Желудочки головного мозга у новорожденных: норма и патологии

Анатомия желудочков головного мозга

Анатомически желудочковая система мозга представляет собой совокупность цистерн отделов мозга, с помощью которых происходит циркуляция ликвора по субарахноидальному пространству и центральному спинномозговому каналу. Этот процесс осуществляется за счет тонкого слоя эпендимоцит, которые с помощью ресничек провоцируют движение жидкости и контролируют наполняемость желудочковой системы. Также они продуцируют миелин, служащий оболочкой миелиновым волокнам белого вещества.

Желудочки также отвечают за выполнение секреторной и очистительной функции: выстилающая их полость эпендима не только продуцирует спинномозговую жидкость, но и фильтрует ее от продуктов метаболизма, токсичных и лекарственных веществ.

https://www.youtube.com/watch?v=g0cntWvADjk

На то, сколько ликвора выделяют желудочки и их размер, влияет множество факторов: форма черепа, объем головного мозга, физическое состояние человека и присутствие у него сопутствующих заболеваний ЦНС, например, гидроцефалии или вентрикуломегалии.

Специалисты подсчитали, что у здорового человека объем спинномозговой жидкости, выделяемой в час, примерно равен 150-160 мл, причем он полностью обновляется спустя 7-8 часов. Всего же желудочковой системой в сутки выделяется около 400-600 мл ликвора, однако этот показатель может меняться в зависимости от артериального давления и психоэмоционального состояния человека.

Современные методы изучения строения головного мозга позволяют исследовать его внутренние структуры, не прибегая к прямому вскрытию черепной коробки. Если специалисту требуется получить информацию о размере боковых желудочков ребенка, то он дает направление на проведение нейросонографии, метода обследования головного мозга с помощью УЗИ – аппаратуры. Если обследование требуется взрослому человеку, то ему делают МРТ или КТ соответствующих отделов.

Таблица норм размера структур желудочковой системы взрослого человека при исследовании головного мозга с помощью рентгеновской компьютерной томографии

Структура Норма, мм.
передние рога боковых цистерн 2-5
латеральная борозда 3-5
III желудочек 2,5-4,5
IV желудочек 12-14

Также для оценки состояния желудочковой системы взрослого человека вычисляют индекс состояния каждой ее части по отдельности.

Таблица индексов IV желудочка, тел и передних рогов боковых желудочков

Возраст Тело боковых желудочков Передние рога боковых желудочков IV желудочек
До 50 лет 18,4-22
После 50 лет 22,6-26
До 60 лет 24-26,3 11,3-13
После 60 лет 28,2-29,4 Не изменяется

На данный момент известно о множестве факторов, влияющих на появление патологий желудочков головного мозга у детей. Все их можно разделить на две категории: приобретенные и врожденные. К приобретенным относят те причины, которые могли возникнуть в ходе беременности мамы ребенка:

  1. Инфекционные заболевания, которыми болеет женщина при беременности.
  2. Инфекции и сепсис внутри утробы.
  3. Проникновение инородных тел в головной мозг.
  4. Хронические заболевания мамы, которые влияют на нормальное протекание беременности.
  5. Роды раньше положенного срока.
  6. Гипоксия плода внутри утробы (недостаточное или, наоборот, усиленное кровяное снабжение плаценты).
  7. Ненормальная продолжительность безводного периода.
  8. Травма младенца, полученная при родах (удушение пуповиной или деформация черепа).
  9. Бурные роды.

Измерение объемов головы

К врожденным же причинам относятся генетическая предрасположенность к увеличению желудочков; аномалии, происходящие в хромосомах, а также различные новообразования (кисты, злокачественные или доброкачественные опухоли, гематомы). Наряду с перечисленными причинами, характерные изменения размеров желудочков головного мозга могут быть спровоцированы черепно-мозговой травмой, кровоизлиянием в мозг, инсультом.

Головной мозг человека – очень сложное строение, в котором каждая подструктура и каждая составная часть отвечает за выполнение определённых целей. У людей в мозге находится специальная структура, содержащая спинномозговую жидкость (ликвор). Цель данной структуры – циркуляция и выработка ликвора. У каждого ребёнка и взрослого имеется 3 типа желудочков мозга, а общее их количество – 4. Они связаны между собой посредством каналов и отверстий, клапанов. Итак, различают желудочки:

  1. Боковые.
  2. Третий.
  3. Четвертый.

Боковые желудочки расположены симметрично относительно друг друга. Левый обозначается первым, правый – вторым, они соединены с третьим. Третий желудочек – передний, в нем вмещаются центры вегетативной нервной системы. Четвертый – задний, он по своей форме похож на пирамиду и соединен со спинным мозгом.

Сколько желудочков у человека их строение и функции

Желудочковая система мозга состоит из 4 полостей, посредством которых производится и циркулирует цереброспинальная жидкость между структурами ЦНС. Иногда специалисты при обследовании структур ЦНС обнаруживают 5-й желудочек, который таковым не является – он представляет собой щелевидное гипоэхогенное расширение, находящееся на срединной линии головного мозга.

Анатомически первый и второй желудочки располагаются в нижней части левого и правого полушария соответственно. Каждый из них представляет собой С-образную полость, находящуюся ниже мозолистого тела и огибающую заднюю часть скопления нервных узлов подкорковых структур головного мозга. В норме объем и соответственно размер бокового желудочка взрослого человека не должен превышать 25 мл. Эти полости не сообщаются между собой, однако каждая имеет канал, по которому ликвор попадает в III желудочек.

Третий желудочек имеет вид кольца, стенками которого служат таламус и гипоталамус. В головном мозге он располагается между зрительными буграми, а в его центре находится промежуточная масса зрительных бугров. Посредством сильвиева водопровода он сообщается с полостью 4 желудочка, а через межжелудочковые отверстия – с I и II желудочком.

Топографически 4 желудочек находится между структурами заднего отдела и так называемой ромбовидной ямкой, задненижний угол которой открывается в центральный канал спинного мозга.

строение желудочков

Строение внутреннего слоя структур желудочковой системы также неоднороден: у первого и второго желудочка он представляет собой однослойную эпендимную мембрану, а у третьего и четвертого может наблюдаться несколько ее слоев.

Цитологический состав эпендимы однороден на всем протяжении: она состоит из специфичных клеток-нейроглий – эпендимоцитов. Они представляют собой клетки цилиндрической формы, свободный конец которых покрывают реснички. С помощью вибрации ресничек осуществляется ток спинномозговой жидкости по структурам ЦНС.

Не так давно, на дне III желудочка специалисты обнаружили еще один вид эпендимоцитов – танициты, которые отличаются от предыдущих отсутствием ресничек и способностью передавать данные о химическом составе ликвора к капиллярам воротной системы гипофиза.

Анатомически боковые или латеральные желудочки головного мозга состоят из тела, переднего, заднего и нижнего рога.

Центральная часть бокового желудочка имеет вид горизонтальной щели. Его верхнюю стенку образует мозолистое тело, а в нижней части находится хвостатое ядро, тыльная сторона таламуса и задняя ножка свода мозга. Внутри полости боковых желудочков располагается сосудистое сплетение, посредством которого синтезируется цереброспинальная жидкость.

Внешне оно напоминает полоску темно-красного цвета шириной 4 мм. Из центральной части сосудистое сплетение направлено в задний рог, верхнюю стенку которого формируют волокна больших щипцов мозолистого тела, а остальные – белое вещество затылочной части конечного отдела мозга.

Нижний рог бокового желудочка находится в височной доле и направлен вниз, вперед и медиально центральной линии. Сбоку и сверху он ограничен белым веществом височной доли, медиальную стенку и часть нижней формирует гиппокамп.

Анатомически передний рог является продолжением тела боковой полости. Он направлен латерально вперед относительно центральной полости желудочка, причем с медиальной стороны – ограничен стенкой прозрачной перегородки, а сбоку – головкой хвостатого ядра. Остальные стороны переднего рога образуют волокна мозолистого тела.

Нейросонография

Кроме основных функций – синтеза и обеспечения циркуляции ликвора, боковые желудочки участвуют в восстановлении структур головного мозга. До недавнего времени считалось, что нервные клетки не способны обновляться, однако это не совсем так: между боковым желудочком и обонятельной луковицей одного полушария существует канал, внутри которого ученые обнаружили скопление стволовых клеток. Они способны мигрировать внутрь обонятельной луковицы и принимают участие в восстановлении количества нейронов.

Физиометрические показатели боковых желудочков (а именно их размер) могут сниматься несколькими способами. Так, у детей первого года жизни обследование проводят с помощью нейросонографии (НСГ), а у взрослых – с помощью МРТ или КТ. Затем полученные данные обрабатываются и сравниваются с показателями нормативов.

Структура желудочка Новорожденный, мм 3-месячный ребенок, мм
Тело До 4 2-4
Передние рога 2-4 До 4
Затылочные рога 10-15 До 15

Эти показатели учитываются при диагностировании патологий головного мозга, например, гидроцефалии или водянке мозгового вещества – заболевании, которое характеризуется усиленной секрецией цереброспинальной жидкости и нарушением ее оттока, что приводит к увеличению давления на стенки желудочков и расширению их полостей.

Чтобы снизить риски развития патологии первое исследование головного мозга ребенка проводят еще во время его внутриутробного развития на скрининговых обследованиях. Это позволяет выявить заболевания ЦНС еще на начальной стадии. Например, во время такого исследования может быть обнаружена асимметрия боковых желудочков эмбриона. Такой подход дает возможность специалистам подготовиться и сразу приступить к проведению лечебных мероприятий сразу после рождения ребенка.

3 желудочек мозга

Топографически третий желудочек головного мозга находится на уровне промежуточного отдела, между зрительными буграми, окружая кольцом промежуточную массу зрительных бугров. Имеет 6 стенок:

  • Крыша. Образована полоской эпителия и сосудистой покрышкой, которая является продолжением мягкой мозговой оболочки, служащей основанием сосудистого сплетения 3 желудочка. Эта структура через межжелудочковые отверстия в верхней части проникает в боковые цистерны, формируя в них собственные сосудистые сплетения.
  • Боковыми стенками служит поверхность зрительных бугров, при этом внутренняя часть желудочка формируется за счет прорастания промежуточной массы.
  • Передняя верхняя стенка образована столбами свода мозга и его белой передней спайки, а нижняя – конечной серой пластинкой, которая располагается между столбами свода.
  • С задней части третий желудочек ограничивается спайкой, находящейся выше отверстия входа в сильвиев водопровод. При этом сверху задняя часть образована шишковидным углублением и спайкой проводков.
  • Дном третьему желудочку служит основание мозга в зоне заднего продырявленного вещества, сосцевидных тел, серого бугра и перекреста зрительных нервов.

Физиологическое значение III желудочка заключается в том, что он представляет собой полость, стенки которой содержат вегетативные центры. По этой причине, увеличение его объема и аномальное  строение способны вызывать отклонения в процессах возбуждения торможения вегетативной нервной системы, которая отвечает за физическое состояние человека. Например, если у него расширен III желудочек головного мозга, то это отражается на работе структур кровеносной, дыхательной и эндокринной системы.

Структура Новорожденный 3-х месячный ребенок
III желудочек До 3 мм До 3,3 мм

4 желудочек мозга

Анатомически четвертый желудочек располагается между мозжечком, задней поверхностью варолиева моста и продолговатым отделом мозга, в так называемой ромбовидной ямке. На эмбриональной стадии развития ребенка он формируется из остатков заднего мозгового пузыря, поэтому служит для всех частей заднего мозга общей полостью.

Визуально IV желудочек напоминает треугольник, дном которого служат структуры продолговатого мозга и моста, а крышей – верхний и нижний парус. Верхний парус является тонкой мембраной, натянутой между верхними ножками мозжечка, а нижний примыкает к ножкам клочка и дополняется пластинкой мягкой оболочки, которая формирует сосудистое сплетение.

Функциональное предназначение IV желудочка, кроме продуцирования и хранения спинномозговой жидкости, заключается в перераспределение ее потока между подпаутинным пространством и центральным каналом спинного мозга. Кроме этого, в толще его дна располагаются ядра V-XII черепно-мозговых нервов, отвечающих за работу мышц соответствующих мышц головы, например, глазодвигательных, лицевых, глотательных и т. д.

5 желудочек мозга

УЗИ головного мозга

Иногда в медицинской практике встречаются пациенты, которые имеют V желудочек. Его наличие считается особенностью строения желудочковой системы отдельного человека и является скорее патологией, чем вариантом нормы.

Стенки пятого желудочка формируются за счет сращивания внутренних частей оболочек больших полушарий, при этом его полость не сообщается с другими структурами желудочковой системы. По этой причине правильнее будет назвать образовавшуюся нишу полостью «прозрачной перегородки». Хотя V желудочек не имеет сосудистого сплетения, он заполняется спинномозговой жидкостью, которая поступает через поры перегородок.

Размер V желудочка строго индивидуален у каждого пациента. У некоторых он является замкнутой и автономной полостью, а иногда в его верхней части наблюдается щель длиною до 4,5 см.

Несмотря на то что существование полости прозрачной перегородки является аномалией строения головного мозга взрослого человека, ее наличие обязательно на эмбриональной стадии развития плода. При этом в 85% клинических случаев она зарастает к полугодовалому возрасту младенца.

Увеличенные желудочки: проявление

Как известно, одной из функций желудочков является секреция спинномозговой жидкости в полость между мозговой и спинномозговой оболочками (субарахноидальное пространство). Поэтому нарушения в секреции и оттоке жидкости приводят к увеличению желудочков в объемах.

Но не всякое увеличение и изменение размеров считается патологией. Если оба боковых желудочка симметрично становятся больше, то волноваться не стоит. В случае, если увеличение происходит ассиметрично, то есть рог одного из боковых желудочков увеличивается, а рог другого нет, то выявляется патологическое развитие.

желудочки мозга взрослого

Увеличение головных желудочков называется вентрикуломегалия. Она существует в 3 видах:

  1. Боковая (расширение правого или левого желудочков, увеличение заднего).
  2. Мозжечковая (изменяются размеры мозжечка и продолговатого мозга).
  3. Патологическое выделение спинномозговой жидкости в лобной области.

Выделяют 3 степени протекания заболевания:

  1. Легкая.
  2. Средняя.
  3. Тяжелая.

Иногда болезнь сопровождает нарушение работы центральной нервной системы. Нормальным явлением считается увеличение желудочков у крупных детей с нестандартной формой черепа.

Диагностика заболевания

Болезни желудочковой системы головного мозга могут быть как врожденными, так и приобретенными. К первому типу специалисты относят гидроцефалию (водянку головного мозга) и вентрикуломегалию. Эти заболевания часто являются следствием неправильного развития структур мозга ребенка в эмбриональный период из-за произошедшего ранее хромосомного сбоя или заражения плода инфекциями.

Гидроцефалия

Водянка головного мозга характеризуется неправильной работой желудочковой системы головы – избыточной секрецией спинномозговой жидкости и ее недостаточной всасываемостью в кровоток структурами затылочно-теменной зоны. В результате все полости и подпаутинное пространство заполняются и соответственно давят на другие структуры, вызывая энцефалопатическое разрушение мозга.

Кроме этого, из-за повысившегося внутричерепного давления смещаются кости черепа, что визуально выражается в росте окружности головы. Сила проявлений симптоматических признаков гидроцефалии зависит от того насколько сильно отклонение в системе продуцирования и всасывания спинномозговой жидкости: чем выраженнее это несоответствие, тем сильнее будут проявления заболевания и разрушение вещества мозга.

Иногда, при отсутствии лечения, голова настолько быстро растет, что заболевший не может справиться с ее тяжестью и остается прикованным к кровати до конца жизни.

Водянкой головного мозга человек может заболеть в любом возрасте, однако чаще всего она встречается у детей, являясь врожденным заболеванием. У взрослого населения патология обычно возникает вследствие нарушения оттока ликвора из-за травмы головы, инфицирования мозговых оболочек, возникновения опухоли и токсического отравления организма.

Так как кости головы ребенка первого года жизни пластичны, то увеличение количества ликвора деформирует его, что визуально выражается не только в росте объема головы за счет расхождения швов костей свода черепа, но и в укрупнении лобной кости.

У ребенка больного гидроцефалией обычно наблюдается набухание и выпирание родничков, из-за повышенного внутричерепного давления.

Также присутствуют другие внешние признаки гидроцефалии:

  • отсутствие аппетита;
  • выраженная сосудистая сетка на переносице;
  • тремор рук;
  • преждевременное угасание сосательного и глотательного рефлекса;
  • обильные и частые срыгивания;
  • набухание и выпячивание родничков.

Неврологические расстройства проявляются в развитии косоглазия, нистагме глазных яблок, ухудшении четкости зрения, слуха, появлении головных болей, слабости мышц конечностей в сочетании с гипертонусом.

У взрослых и детей старше 2 лет о развитии водянки сигнализирует появление утренних головных болей, рвоты, выраженная отечность зрительных дисков, парез и другие нарушения координации движений.

Диагностирование гидроцефалии проводится с помощью современных методов нейровизуализации. Обычно расширение желудочков головного мозга у плода замечают во время прохождения скринингового УЗИ, а затем подтверждают после рождения нейросонографией.

У взрослых постановка диагноза проходит во время обследования структур мозга с помощью МРТ или КТ, причем в этом случае более информативным будет рентгенологический метод обследования, так как он позволяет и выявить при необходимости место кровотечение в полости желудочков, вследствие повреждения или разрыва кровеносных сосудов желудочковой стенки.

Тактика лечения водянки головного мозга зависит от степени тяжести. При небольшом и умеренном скоплении ликвора специалисты проводят медикаментозную терапию, направленную на снижение количества жидкости в головном мозге посредством приема диуретиков.

Также проводится стимуляция работы нервных центров с помощью физиотерапевтических процедур. Тяжелая степень патологии требует немедленного хирургического вмешательства, которое направлено на снижение внутричерепного давления и отвод лишней жидкости из структур мозга

Вентрикуломегалия

Вентрикуломегалия или патологическое расширение боковых желудочков головного мозга является врожденным заболеванием, истинные причины развития которого пока неизвестны. Однако считается, что риск рождения ребенка с таким отклонением возрастает у женщин старше 35 лет.

Толчком к развитию патологии может служить внутриутробное инфицирование плода, травма живота беременной женщины и маточное кровотечение, из-за которого ребенок перестает получать необходимое количество питательных веществ. Часто патологическое увеличение желудочков головного мозга у плода является сопутствующим заболеванием других пороков ЦНС ребенка.

Клинически расширение (дилатация) боковых желудочков проявляется в развитии неврологических отклонений, так как увеличившийся объем цереброспинальной жидкости стесняет и давит на внутренние структуры мозга. Также у заболевшего могут наблюдаться психоэмоциональные расстройства, шизофрения и биполярное расстройство.

Вентрикуломегалия может быть одно- и двусторонней, при этом симметричное и незначительное увеличение боковых цистерн, может быть вариантом нормы и являться особенностью строения мозга ребенка. Для новорожденных этот диагноз ставится только тогда, когда размеры срезов желудочков по диагонали на уровне отверстия Монро превышают 0,5 см от принятых норм.

Выраженная асимметрия желудочков требует пристального внимания со стороны специалистов – ведь увеличившаяся с одной стороны цистерна нарушает баланс продуцирования цереброспинальной жидкости. Обычно ребенок больной вентрикуломегалией отстает в развитии от серников: позже начинает говорить и ходить, плохо овладевает мелкой моторикой, а также испытывает постоянные головные боли. Объем черепа также растет, причем разница между ним и грудью может быть более 3 см.

Тактика лечения ребенка с вентрикуломегалией зависит от тяжести заболевания. Так, при легком отклонении ребенок остается под наблюдением лечащего врача, средняя степень патологии требует медикаментозного лечения и проведения физиотерапевтических процедур, направленных на компенсацию и исправление неврологических проявлений заболевания.

Для нормализации работы мозга ребенку назначаются ноотропные препараты, улучшающие активность мозга, диуретики – снижающие внутричерепное давление, антигипоксанты, калийсберегающие лекарства и витаминные комплексы.

При тяжелом течении вентрикуломегалии ребенку требуется хирургическое лечение, которое заключается во внедрении отводящей дренажной трубки в желудочки мозга.

Дилатация полостей желудочковой системы может быть вызвана поражением структур мозга опухолевидными новообразованиями или воспалением отдельных его частей.

Например, адекватный отток ликвора может быть нарушен из-за воспаления части мягкой оболочки вследствие поражения мозга менингококковой инфекцией. В основе поражения ЦНС этим заболеванием сначала лежит отравление сосудов мозга токсинами, которые выделят возбудитель инфекции.

На фоне этого развивается отек тканей, при этом бактерии проникают внутрь всех структур мозга, вызывая его гнойное воспаление. В результате оболочки мозгового вещества набухают, извилины сглаживаются, а внутри сосудов образуются тромбы, которые перекрывают поток крови, вызывая множественные мозговые кровотечения.

И хотя это заболевание относится к смертельным, однако, вовремя начатая терапия способна остановить процесс разрушения белого вещества возбудителями инфекции. К сожалению даже после того, как человек полностью вылечился, возникает риск развития у него водянки мозга и соответственно увеличения полостей желудочков головного мозга.

Одним из осложнений менингококковой инфекции является развитие эпендиматита или воспаления внутренней оболочки желудочков. Он может возникнуть на любой стадии инфекционно-воспалительного процесса, независимо от стадии лечения.

При этом клиническое течение заболевания ничем не отличается от проявлений менингоэнцефалита: пациент испытывает сонливость, прострацию, стопор или впадает в кому. Также у него отмечается гипертонус мышц, тремор конечностей, судороги, рвота.

У маленьких детей скопление ликвора вызывает повышенное внутричерепное давление и вторичную гидроцефалию мозга. Для постановки точного диагноза и выявления возбудителя специалисты берут пункцию содержимого желудочков, причем у детей эта процедура проводится через родничок, а у взрослых делают трепанацию черепа

Препарат пункции цереброспинальной жидкости при эпендиматите окрашен в желтый цвет, в ней содержится большое количество бактерий возбудителя, белок и полинуклеары. Если в дальнейшем заболевание не поддается лечению, то вследствие скопления большого количества жидкости все структуры и вегетативные центры мозга подвергаются сдавливанию, что может привести к параличу дыхания и смерти пациента.

Появление опухолевых новообразований в структурах головного мозга также могут вызвать нарушение выделения цереброспинальной жидкости и отклонения в работе желудочков мозга. Так, на внутренней стороне цистерн и по путям оттока цереброспинальной жидкости может появиться эпендимома – злокачественная опухоль ЦНС, которая образуется из атипичных клеток эпендиального слоя. Ситуация осложняется тем, что этот вид новообразования способен метастазировать в другие отделы мозга по каналам циркуляции ликвора.

Клиническая картина заболевания зависит от того, где располагается опухоль. Так, если она находится в боковых цистернах, то это проявляется в повышении внутричерепного давления, апатии излишней сонливости и т.д.

При усугублении ситуации отмечается дезориентированность пациента,нарушение процессов запоминания, психические расстройства, галлюцинации. Если опухоль находится вблизи от межжелудочкового отверстия или перекрывает его, то у заболевшего может развиться односторонняя водянка мозга, так как пораженный желудочек перестает участвовать в циркуляции ликвора.

При поражении эпендимомой IV желудочка у заболевшего отмечаются выраженные неврологические отклонения, так как образовавшаяся опухоль давит на залегающие в его дне черепно-мозговые ядра. Визуально это проявляется в нистагме глаз, параличе лицевых мышц и нарушении процесса глотаия. Также у заболевшего отмечается головная боль, рвота появление тонических судорог или децеребрационной ригидности.

Трактовка появления расширенных желудочков

Отклонение от нормальных размеров желудочков не всегда говорит о протекании патологических процессов. Чаще всего данные изменения являются следствием антропологических особенностей малыша. Практически у всех новорожденных до одного года регистрируется вентрикуломегалия. Она появляется в следствие нарушения оттока жидкости или излишнего скопления ликвора.

Согласно статистике, укрупнение боковых желудочков чаще встречается у детей, рожденных раньше срока. У них, в отличие от младенцев, родившихся в положенное время, размеры первой и второй полости более увеличены. При наличии подозрений на асимметрию следует провести замеры, диагностику и определить качественную характеристику.

Особенности третьего желудочка

3 желудочек головного мозга является связующим звеном между боковыми цистернами и нижней частью желудочковой системы человека. Цитологический состав его стенок ничем не отличается от строения аналогичных структур мозга.

Однако его функционирование особенно беспокоит врачей, так как стенки этой полости содержат большое количество вегетативных нервных узлов, от функционирования которых зависит работа всех внутренних систем организма человека, будь то дыхание или кровообращение. Также они поддерживают состояние внутренней среды организма и участвуют в формировании реакции организма на внешние раздражители.

Если у врача-невролога есть подозрение на развитие патологии третьего желудочка, то он направляет пациента на детальное обследование головного мозга. У детей этот процесс будет проходить в рамках нейросонологического исследования, а у взрослых с помощью более точных методов нейровизуализации – МРТ или КТ мозга.

В норме ширина третьего желудочка на уровне сильвиева водопровода у взрослого человека не должна превышать 4-6 мм, а у новорожденного – 3-5 мм. Если у обследуемого это значение превосходит, то специалисты отмечают увеличение или расширение полости желудочка.

В зависимости от тяжести патологии пациенту назначают лечение, которое может заключаться в медикаментозном ослаблении неврологических проявлений патологии или в применении оперативных методов лечения – шунтирования полости с целью восстановления оттока цереброспинальной жидкости.

Симптомы вентикуломегалии

При вентикуломегалии из-за большого количества спинномозговой жидкости у малыша поднимается давление внутри черепа; появляются отеки коры, серого вещества, тканей. Давление нарушает кровяное снабжение мозга, а также наблюдается ухудшение и сбои в работе ЦНС.

Симптомы при увеличении желудочков наблюдаются следующие:

  • Возрастание мышечной активности.
  • Ухудшение зрения (расфокусировка, косоглазие, опущенный вниз взгляд).
  • Дрожь конечностей.
  • Странная походка (движение на цыпочках).
  • Неактивные рефлексивные проявления.
  • Вялое, апатичное поведение.
  • Повышенная капризность и раздражительность.
  • Бессонница, лунатизм.
  • Отсутствие аппетита.

Очевидным симптомом вентикуломегалии являются срыгивания и рвота, количество которых превосходит нормы. Происходит это из-за раздражения рвотного центра в четвертом желудочке, который находится на дне ямки в виде ромба.

Показатели нормальных размеров

Каждый желудочек имеет определенные размеры, которые считаются нормальными. Отклонение от них является патологией. Итак, нормальная глубина третьего желудочка – не более 5 мм, четвертого желудочка – не превышает 4 мм. При замерах боковых в расчет берутся следующие значения:

  • Боковые полости – глубина не должна превышать 4 мм.
  • Рога в затылочной части – 10 – 15 мм.
  • Рога в передней части – 2 – 4 мм.

Глубина большой цистерны – не более 3 – 6 мм. Все полости и структуры мозга должны иметь постепенное развитие, согласованное и имеющее линейную зависимость от размеров черепа.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector