Виды сосудистых заболеваний

Гемангиома

Опухоль сосудов с доброкачественной пролиферацией клеток эндотелия обычно затрагивает кожные сосуды, проявляясь в виде пятен розового, красного, фиолетового оттенка. Часто поражаются поверхностные сосуды лица, шеи, волосистой части головы.

Эта патология наблюдается у 10-13% новорожденных. Эндотелиальные клетки активно пролиферируют в течение первого года жизни, затем рост прекращается, а к 9 годам в большинстве случаев опухоль регрессирует, оставляя кожные дефекты. Опасность представляют осложнения этой сосудистой патологии: изъязвления, кровотечения, инфицирования.

Гемангиомы у детей: (справа) обширная пещеристая (кавернозная) и поверхностная капиллярная (слева)

Некоторые гемангиомы сигнализируют о наличии наследственных синдромов: PHACES, PELVIS, SACRAL. Кавернозные гемангиомы во внутренних органах могут проявлять себя болевым синдромом, кровотечениями, а при поражении сосудов головного и спинного мозга — неврологическими дефицитами.

Диагноз ставится с помощью клинико-анамнестического осмотра, иммуногистохимического анализа. В некоторых случаях диагностические средства дополняются УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографиями (КТ, МРТ).

Методы лечения

Лечение гемангиомы производится с помощью:

  • криодеструкции жидким азотом;
  • диатермоэлектрокоагуляции;
  • введения склерозирующих агентов;
  • СВЧ- воздействия;
  • рентгенотерапии;
  • использования кортикостероидов;
  • хирургического иссечения.

Современная терапия направлена на достижение хорошего косметического эффекта, профилактику осложнений. При лечении плоских гемангиом поверхностной локализации часто применяют лазерную терапию, пропранолол. Методы криодеструкции, гормонотерапии уже практически не используются.

От чего зависят симптомы?

Стенокардия

Стенокардия - этот термин относится к повторяющимся симптомам, которые являются результатом недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Причиной часто является сужение коронарных артерий при атеросклерозе. Коронарные артерии снабжают сердечную мышцу кровью. Боль в груди описывается пациентами как чувство тяжести, давления, сжатия или удушения.

Хотя отдельные эпизоды стенокардии обычно вызваны физическими упражнениями или сильными эмоциями, а также расслабления, они также могут возникать в периоды отдыха или во время сна. Запущенная стенокардия опасна, поскольку она может привести к полному закрытию коронарных артерий и, следовательно, сердечному приступу.

Инфаркт миокарда

- опасное для жизни состояние. Оно вызвано полной окклюзией коронарного сосуда, которая  может произойти, например, из-за серьезного сужения или сгустков крови. Из-за окклюзии пораженной коронарной артерии сердечная мышцы больше не может снабжаться кислородом. Если просвет поврежденного кровеносного сосуда не восстанавливается в течение нескольких часов, истощенная мышечная ткань умирает. Такая мертвая ткань называется площадью инфаркта. Чем больше закупоренный коронарный сосуд, тем больше площадь инфаркта.

Симптомы сердечного приступа могут сильно различаться от человека к человеку. Типичными являются стойкая боль в грудной клетке, которая может иррадиировать в шею, нижнюю челюсть, плечевую область и левую руку. При этом также часто наблюдается чувство слабости, беспокойства, потливости, тошноты и рвоты.

Инсульт

Инсульт

вызывают нарушения кровообращения головного мозга в результате закрытия или разрыва сосуда, что приводит в внезапной потери функций некоторых областей мозга. Причиной нарушения кровообращения обычно является патологическое изменение кровотока в головном мозге (например, при атеросклерозе).

Характерными симптомами являются расстройства языка, движения, сенсорного восприятия, сознания и  психики. В этом случае соответствующее лицо должно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Облитерирующий атеросклероз периферических артерий (ОАПА) - это состояние, вызванное сужением аорты или артерий. Болезнь также называется перемежающейся хромотой или «витринной болезнью», потому что пациент часто останавливается из-за повторяющейся боли, а выглядит это так, как будто он рассматривает витрины магазинов.

При сужении артерий ноги  не снабжаются достаточным объемом крови, и при физической нагрузке возникает боль. Если болезнь прогрессирует, боль может также появляться в состоянии покоя. У большинства людей с ОАПА также сужены сосуды сердца и мозга.

Аневризма

Аневризма

- это патологическое мешковидное или веретенообразное расширение кровеносного сосуда. Она может развиваться в течение жизни в слабых точках стенки сосуда и является необратимой. Аневризмы вызваны врожденным или приобретенным изменением сосудов. Риск развития аневризмы заключается в том, что они могут разрываться. Если это произойдет, возникнет угрожающее жизни внутреннее кровотечение.

Варикоз вен, также известный как варикозное расширение вен, представляет собой появление расширенных, извилистых поверхностных вен. Их хорошо видно, поскольку они обычно расположены непосредственно под кожей. Если пациент страдает от варикоза, то говорят, что он имеет варикозные вены. Такое состояние является наиболее распространенным из всех венозных заболеваний, затрагивающих примерно 20 % всех взрослых.

Задача вен заключается в переносе крови из сосудистой системы обратно в сердце. В ногах кровь должна накачиваться против силы тяжести. Это происходит в конечностях благодаря напряжению мышц. Когда мышцы снова расслабляются, кровь в ногах опускается. По этой причине внутри вен есть называемые венозные клапаны, которые можно сравнить с вентилями.

Варикозные вены - это не просто косметическая проблема. Симптомы часто включают тупую боль или ощущение тяжести в ногах после долгой нагрузки.

https://www.youtube.com/watch?v=psk2dulxRDU

Развивается усталость, тяжесть и напряжение в ногах, которые проходят после того, как пациент полежит или подвигается. Ночью в ногах могут появляться судороги. Иногда возникает так называемый отек, то есть опухание голени и лодыжек. При сильном расширении вен могут появляться язвы кожи над лодыжками, кровотечение и тромбоз.

Тромбоз

Тромбоз

-это закупорка вены кровяным сгустком. Сгустки крови медицинским языком называются тромбами. Они вызваны защитной функцией нашего организма в результате свертывания крови. При повреждении данный механизм защищает организм от кровотечения, заставляя кровь сгущаться, закрывая рану. Когда такие сгустки попадают в кровоток, они могут закрыть просвет сосуда и вызвать осложнения. В основном это тромбоз вен, особенно глубоких вен нижних конечностей.

Если способность крови к свёртываемости в организме возрастает, риск тромбоза также увеличивается. Факторами риска здесь является прием противозачаточных таблеток, курение, беременность, обезвоживание,  избыточный вес и т.д.

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей включают боль, отек, тяжесть и напряжение, перегрев и покраснение или синеватость ног.

Наиболее опасным осложнением тромбоза является то, что тромб может оторваться и мигрировать в легкие. Это заболевание называется легочной эмболией, которая способна привести к смерти.

Признаки заболевания сосудов и симптомы могут быть абсолютно разными и зависят от их локализации. Выделяют два основных вида патологий: заболевания центральных сосудов и периферических. Кроме того, как болезнь себя проявит, зависит также и от конкретной патологии сосуда, например, нарушения строения его стенки, блокады нервными волокнами, непроходимости из-за тромба или атеросклеротических бляшек, спазма и так далее.

Сосудистые патологии развиваются очень быстро, при этом часто остаются бессимптомными и не дающими о себе знать на протяжении длительного времени. К основным признакам болезней сосудов относятся:

  • Кашель. Такой кашель имеет характерные признаки, он сухой, часто проявляется в положении лежа и при нем не помогают отхаркивающие препараты.
  • Слабость и бледность. Болезни могут проявляться функциональными расстройствами нервной системы, например, рассеянностью или тремором.
  • Гипертермия. Температура повышается, если патология сосудов была вызвана воспалительным заболеванием.
  • Давление. Основным признаком того, что с сосудами не все в порядке, является повышение давления, которое повторяется регулярно на фоне нарушений пульса.
  • Отеки. Данный признак могут вызывать многие патологии, сосудистые являются только одними из них.
  • Одышка. Симптом, который часто подразумевает стенокардию.
  • Тошнота и рвота. По признакам патологии сосудов часто можно перепутать с гастритом.
  • Боль как при остеохондрозе, например, в левой руке, запястье и так далее.
  • Боль в груди. Сопровождается чувством жжения, сдавливания, может быть тупой или острой, постоянной или периодической и так далее.

Вазоренальная гипертензия (ВРГ)

Наиболее распространенный фактор смертности от сердечно-сосудистых нарушений — артериальная гипертензия — диагностируется почти у трети пациентов. Каждый прирост на 20 мм рт.ст. систолического артериального давления, а диастолического на 10 мм рт.ст. вдвое повышает летальность от ишемической болезни сердца и инсульта.

Механизм возникновения артериальной гипертензии

При артериальной гипертензии давление хронически повышено и составляет не менее 140 на 90.

Основные симптомы

Пациенты жалуются на симптомы со стороны головного мозга, глаз, сердца, почек, периферических артерий:

  • цефалгию;
  • головокружение;
  • расстройство чувствительности;
  • двигательные расстройства;
  • ухудшение зрения;
  • кардиалгии, связанные с подъемом артериального давления; физическими и психоэмоциональными стрессами;
  • сердцебиения;
  • диспноэ;
  • жажду и полиурию, гематурию, никтурию;
  • похолодание кистей, стоп;
  • перемежающуюся хромоту.

Для постановки диагноза делается сбор анамнеза; физикальное исследование; лабораторные анализы крови и мочи; инструментальная диагностика (ЭКГ, эхокардиография, УЗИ сонных артерий, осмотр глазного дна, мониторинг артериального давления, исследование скорости пульсовой волны).

Особенно страдают при этой патологии сердце, почки, головной мозг, поэтому целесообразны дополнительные исследования расстройств этих органов с помощью ангиографии, УЗИ, КТ, МРТ, биопсии.

Методы лечения

Терапевтические мероприятия включают:

  • Прием антигипертензивных препаратов.
  • Лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, заболевания сердца, нефропатия, ретинопатия).
  • Модификацию образа жизни. Необходимы динамические нагрузки, отказ от курения и алкоголя, коррекция веса; снижение потребления соли, жиров; потребление продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, калия, кальция, магния.
  • Госпитализацию: плановую или экстренную (при кризах, осложнениях).

Функции сосудов

Также показана терапия сопутствующих факторов риска с помощью гиполипидемических препаратов (статинов), антитромбоцитарных средств (аспирина), контроля гликемии.Снижение доз медикаментов возможно, если в течение года у больного наблюдается стойкая нормализация артериального давления.

Врожденные и приобретенные патологии почечных артерий проявляются в артериальной гипертензии. Около 12% случаев ВРГ проходит бессимптомно. «Золотой стандарт» диагностики ВРГ — брюшная аортография с почечным сегментом. При лечении применяют:

  • рентгенэндоваскулярную пластику;
  • открытую хирургическую реконструкцию.

Медикаментозные средства терапии ВРГ малоэффективны.

Причины

Основными причинами патологии сосудов являются:

  • воспалительные заболевания;
  • пороки развития;
  • атеросклеротические бляшки;
  • болезни, которые вызывают ухудшение прочности сосудов;
  • аутоиммунные и аллергические патологии;
  • эмболия и тромбоз;
  • изменение тонуса сосудов.

Кроме того, среди причин патологий сосудов можно назвать:

  • заболевания крови;
  • нарушение работа сердца после хронической инфекции;
  • диабет;
  • повышенный холестерин;
  • расстройства ЦНС;
  • авитаминоз.

Причины сосудистых заболеваний:

  • Инфекционные воспаления (тромбофлебит, артериит и т.п.).
  • Пороки развития, врожденные патологии в организме.
  • Тромбоз.
  • Снижение либо повышение тонуса.
  • Варикозное расширение вен, аневризмы.
  • Нарушения в структуре стенок сосудов, вызывающее их разрывы с сопутствующим кровоизлиянием во внутренние органы.

Заболевания, которые могут вызывать патологии сосудов:

  • Атеросклероз.
  • Авитаминоз.
  • Эндокринные заболевания.
  • Инфекции.
  • Расстройство ЦНС вследствие гипертонии либо каких-то неврологических болезней.

Варикоз

Что такое варикозное расширение вен

Варикозным расширением вен (от лат. varix – узел) называют заболевание периферических вен, при котором происходят их значительное расширение, удлинение, деформация и, как следствие, нарушение кровотока.

В наши дни варикозная болезнь считается клиническим проявлением хронической венозной недостаточности – одного из самых распространенных в современном мире заболеваний. В развитых странах им страдают 30–50% женщин и 10–30% мужчин, главным образом взрослых.

При варикозном расширении вен могут поражаться вены различных органов, например пищевода, семенного канатика (варикоцеле), прямой кишки (геморрой). Самой же распространенной патологией является варикозное расширение вен ног.

Как развивается варикоз

Варикозное расширение вен напрямую связано с нарушением функционирования венозных клапанов поверхностных или глубоких вен, приводящим к затруднению оттока крови.

Тайная жизнь венозных клапанов

Давайте вспомним: венозные клапаны располагаются в венах на расстоянии в несколько сантиметров друг от друга. В разных венах имеется разное количество клапанов, и чем ближе к ступне, тем клапанов больше.

Что представляют собой венозные клапаны? Это своего рода маленькие кармашки на венозных стенках, которые позволяют току венозной крови двигаться только в одном направлении – в сторону сердца. Если по каким-то причинам кровь пойдет вспять, эти кармашки наполнятся кровью, перекрывая сосудистый просвет и таким образом закрывая путь обратному кровотоку.

Если нарушена система венозного кровообращения, ток крови становится хаотичным, кровь застаивается в венах нижних конечностей, особенно в подкожных. Давление в них возрастает настолько, что клапаны не могут полностью «развернуться». Стенки сосуда, пытаясь выдержать это давление, со временем начинают растягиваться и утончаться.

Последствия отека тканей

Образовавшийся отек сдавливает капилляры, уменьшая их просвет. Белок крови, проникая в межтканевое пространство, стимулирует развитие в коже и подкожной клетчатке соединительной ткани, вызывая склероз стенок мелких сосудов и капилляров. Сосуды теряют способность сокращаться и превращаются в полые трубочки с узким просветом.

В тканях нарушаются обменные процессы. Образуются язвы, экземы, дерматиты. В итоге механизм регуляции давления в артериолах и венулах оказывается окончательно разрушенным. Так возникает гипоксия, или кислородное голодание тканей. Кожа ног становится холодной, ткани приобретают синюшный оттенок. И если вовремя не принять меры, образуются трофические язвы, которые с огромным трудом поддаются излечению.

Чем опасен тромбоз

Тромбоз – это образование внутри сосудов сгустков (тромбов), состоящих из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и белка фибрина, связанных с внутренней поверхностью сосуда и препятствующих току крови.

Ишемическая болезнь сердца

Образование таких сгустков крови является весьма грозным осложнением варикозного расширения вен.

В венах тромбы возникают в 5 раз чаще, чем в артериях, причем в венах ног – в 3 раза чаще, чем в венах рук.

Как развивается тромбоз? Если в венозной системе механизм движения крови нарушен, скорость кровотока замедляется. Кровь становится вязкой, менее текучей. Вместо того чтобы выполнять свои индивидуальные функции, тромбоциты, лейкоциты и эритроциты скапливаются в одном месте. Такого рода скопления частиц крови могут полностью закупорить вены небольшого диаметра.

Воспаление стенки вены с образованием тромба, закупоривающего ее просвет, называется тромбофлебитом.

Если в тромб попадают бактерии, тромб начинает распадаться, после чего инфекция с кровью может быть занесена в любую часть организма. Это очень опасно для жизни.

Но и это еще не все. Тромб может оторваться и отправиться путешествовать по кровеносной системе. Возможные последствия такой ситуации – ни много ни мало – инсульт и инфаркт. Если же оторвавшийся тромб попадает в легочную артерию и закупоривает ее, наступает мгновенная смерть.

Стадии варикозной болезни

Первые признаки неблагополучия в венах – отеки ног к концу дня, чувство тяжести и распирания в икрах, появляющееся при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Эти симптомы могут значительно уменьшаться при ходьбе и после ночного отдыха, что также является характерным для варикозной болезни.

На этой стадии заболевания вены еще вполне в состоянии справиться со своими обязанностями и застоя крови практически не наблюдается. Начало развития варикозного расширения вен часто называют стадией косметических нарушений.

Прогрессирование заболевания проявляется сильной утомляемостью, чувством тяжести в ногах, причем вне зависимости от интенсивности и количества физических нагрузок. Ноги словно наливаются свинцом, к вечеру сильно отекают икры и ступни. Такие перемены связаны с уже постоянным кислородным голоданием, которое испытывают ваши ноги.

На третьей стадии развития заболевания становятся заметны внешние изменения на внутренней поверхности голени: появляются буроватые пятна, могут развиваться дерматиты – кожные заболевания, сопровождаемые зудом и высыпаниями на коже. Ноги отекают гораздо чаще, усиливается чувство распирания и тяжести в них. Значительно раньше наступает усталость.

Четвертая стадия заболевания чревата серьезными осложнениями – язвами, тромбофлебитами, разрывами варикозных узлов с кровотечениями, хронической венозной недостаточностью, сопровождающейся трофическими язвами.

Факторы риска

Варикозная болезнь чаще всего связана с целым комплексом неблагоприятных факторов. Особое значение в развитии этой патологии играют наследственность, особенности образа жизни, гормональные расстройства, избыточная масса тела. У женщин варикозная болезнь может развиться во время беременности, когда постепенно усиливается давление растущей матки на вены брюшной полости, что, в свою очередь, затрудняет отток крови по венам ног.

Расширение вен у женщин возникает в 4 раза чаще, чем у мужчин. 30% женщин заболевают варикозом после первой беременности, порядка 60% – после второй.

Варикозному расширению вен в большой степени подвержены люди, долгое время испытывающие повышенные физические нагрузки, или же те, кто большую часть дня проводит на ногах – спортсмены, хирурги, артисты балета, преподаватели, парикмахеры. Нарушения нормальной работы вен также закономерны для людей пожилого возраста.

Виды сердечно-сосудистых заболеваний

Варикозное расширение вен может сопутствовать порокам сердца: ослабленная сердечная мышца не в состоянии перекачивать необходимое количество крови, чтобы хорошо питать все ткани и органы.

Еще одной причиной, приводящей к нарушению работы венозных клапанов, называют повышение внутрибрюшного давления. Это происходит при подъеме тяжестей, кашле, чиханье, хронических запорах и т. д.

Программа лечения варикозной болезни

К флебологу – специалисту по болезням вен – стоит обратиться сразу же после того, как вы заметили у себя начальные симптомы варикозного расширения вен. Так вы сможете избежать возможных осложнений заболевания.

Осмотрев вас, врач может назначить вам также более основательное инструментальное исследование. Обычно для постановки точного диагноза бывает достаточно ультразвуковой допплерографии. В некоторых случаях применяют также более сложные методы (радионуклидный и рентгеноконтрастный), смысл которых заключается во введении в кровоток специальных вещества с целью исследования их распределения по сосудам.

Какое лечение может назначить врач

Лечение, которое вам назначат, будет зависеть от стадии и степени запущенности заболевания. Чаще всего оно бывает комплексным и включает в себя несколько способов решения проблемы.

Укрепление стенок сосудов. С этой целью обычно используют специальные мази и венотоники. Разумеется, мгновенного облегчения эти средства не дадут, но если применять их регулярно, могут быть весьма полезны. В качестве примера можно привести гепариновую мазь, одно из наиболее распространенных и популярных средств при заболеваниях вен. Она доступна, и ее можно использовать на любой стадии венозной недостаточности.

Профилактика

Весьма успешным также может стать применение народных методов для укрепления сосудов.

Компрессионный метод. Целью этого метода является ужатие сосудов. Бинтование ног или же ношение специального компрессионного трикотажа способствует уменьшению ширины сосудов, улучшению кровообращения и предотвращению отеков.

https://www.youtube.com/watch?v=Iyxm0x1UxBU

«Выведение из игры» пораженных сосудов. Для этого может использоваться метод склеротерапии, при котором в ногу шприцем вводятся специальные препараты, «заклеивающие» пораженные сосуды и вены. В результате такой операции улучшается кровоток в здоровых сосудах, а со временем восстанавливается и вся кровеносная система.

При хирургическом лечении пораженные вены просто удаляют. Не следует опасаться того, что удаление подкожных вен может помешать току крови и небезопасно для организма. Через поверхностные вены, которые поражает варикоз, в норме протекает лишь 10% крови. Основную нагрузку берут на себя глубокие вены ног, при необходимости компенсируя функцию поверхностных вен.

Лечебная физкультура. Активное использование специальных физических упражнений во многих случаях приносит очень хорошие результаты.

Что можете сделать вы

Довольно часто на начальной стадии варикозной болезни достаточно соблюдать несколько простых правил, которые позволят замедлить, а в некоторых случаях и избежать ее дальнейшего развития.

Основные болезни центральных артерий и вен

На центральные сосуды организм возлагает, пожалуй, самую ответственную задачу — они снабжают кровью головной мозг и сердце. Самой частой из причин патологий сосудов считается атеросклероз в мозговых и коронарных артериях либо аорте, а также позвоночной и сонной артерии.

Последствием возникновения артеросклеротических бляшек выступает ишемия, склонность к образованию тромбов, сужение артерии.

Ишемическая болезнь сердца развивается как следствие недостаточного кровоснабжения в питающих миокард сосудах. Острые проявления ишемии чреваты грозным состоянием под названием инфаркт, который, ко всему, сопровождается кардиогенным шоком.

Ишемия мозговых сосудов — хроническое заболевание, имеющее свойство набирать обороты на протяжении многих лет и являть себя во всей красе по достижении человеком преклонного возраста. У больного человека изменяется характер, он становится раздражительным, мало-помалу теряет память. Ухудшаются слух и зрение. Проявления такой ишемии также чреваты инфарктом, имеющим обыкновение случаться ночью либо к утру.

Магистральные сосуды играют важную роль, так как осуществляют кровоснабжение основных органов. Преимущественно за развитие таких патологий отвечает атеросклероз. Впоследствии накопления бляшек, сосуды сужаются, и появляется склонность к образованию тромбов и поражениям тканей. К болезням основных сосудов относятся такие.

Ишемическое заболевание сердца. Это болезнь, которая развивается при недостаточности снабжения кислородом мышцы сердца, из-за плохой проходимости коронарных артерий. Очень часто заболевание проявляется бессимптомно, другими формами являются:

  • стенокардия напряжения, которая проявляется болями за грудиной, отдающими в шею, левую руку;
  • аритмическая форма, проявляющаяся одышкой, учащением сердцебиения и перебоями в работе сердца;
  • инфаркт миокарда, по симптомам напоминает стенокардию, однако, не снимается обычными для этого средствами.

Ишемия сосудов мозга. Болезнь, проявляющаяся вследствие снижения кровотока, вызванного церебральным атеросклерозом. Симптомы болезни сосудов при этом такие:

  • нарушение памяти;
  • перепады настроения;
  • головная боль, головокружение;
  • потеря сознания;
  • тошнота и рвота;
  • онемение конечностей;
  • ощущение холода;
  • общая сладость;
  • дисфункция нервной системы и другие.

Ишемия головного мозга 1 степени называется компенсированной, ее изменение обратимы. Проявляется слабостью, бессонницей, нарушениями личности, депрессиями, шумом в ушах. При второй степени болезнь усугубляется. Повторяются признаки первой степени, но более ярко выражены, добавляются симптомы забитых сосудов.

При 3 степени ишемии появляются: нарушение глотания, синдром Паркинсона, обмороки, психические расстройства в виде деменции. В такой стадии последствия необратимы, а психические расстройства усугубляются до полной деградации.

Нейроциркуляторная дистония. При заболевании поражаются периферические артерии из-за сбоя руководящего отдела ЦНС. Проявляется головокружениями, головными болями, обмороками, тошнотой и поносом. Это легкая форма болезни и страдает ей около 80% жителей города.

Какие бывают сосудистые заболевания конечностей? К таким заболеваниям можно отнести: артрит нижних конечностей, атеросклероз артерий ног, варикозное расширение вен и тромбофлебит.

Чаще всего артрит передается генетически и проявляется вследствие нарушения иммунных процессов, больше поражает мужчин. Сопровождается острыми болями в области икр, судорогами, усилением боли при ходьбе, а также трофическими изменениями на поверхности кожи.

Варикоз начинается с сосудистой сеточки и характеризуется отеками, болями, выступанием вен. Если поражены глубокие вены, то признаки становятся более выраженными. Выделяют особую форму варикозной болезни — геморрой, он может сопровождаться болями, кровотечениями, зудом и чаще всего требует оперативного вмешательства.

Закупорку легочной артерии или ее ветвей сгустками крови называют тромбоэмболией легочной артерии. Просвет артерии может быть закрыт полностью или частично. Состояние в большинстве случаев вызывает внезапную смерть пациента, только у 30% людей патологию диагностируют при жизни.

Проявления болезни зависят от степени поражения легких:

  • при поражении более 50% легочных сосудов у человека развивается шок, одышка, резко падает давление, человек теряет сознание. Это состояние часто провоцирует смерть больного;
  • тромбоз 30 – 50% сосудов вызывает беспокойство, одышку, падание артериального давления, синюшность носогубного треугольника, ушей, носа, учащенное сердцебиение, боли в грудине;
  • при поражении менее 30% симптомы могут некоторое время отсутствовать, затем появляется кашель с кровью, боль в грудине, повышение температуры тела.

При незначительной тромбоэмболии прогноз для больного благоприятный, лечение проводится медикаментозным путем.

Причины

Тромбоэмболия развивается на фоне высокой свертываемости крови, местного замедления кровотока, которое может провоцировать длительное лежачее положение, тяжелые патологии сердца. К факторам, вызывающим патологию, относят тромбофлебит, флебит, травмы сосудов.

ТЭЛА

Образование тромбов в легком

Лечение

К целям лечения тромбоэмболии легочной артерии относят сохранение жизни больного, предотвращение повторного развития закупорки сосудов. Нормальная проходимость вен и артерий обеспечивается хирургическим или медикаментозным путем. Для этого используют средства, растворяющие тромбы и лекарства, способствующие разжижению крови.

Реабилитация при заболевании сердечно-сосудистой системы в виде тромбоэмболии сосудов легких проводится с помощью коррекции питания и образа жизни, регулярных обследований, приема препаратов, предотвращающих формирование тромбов.

Тромбозы

Образование в сосудах прижизненных сгустков крови (тромбов) может возникать как защитная реакция на кровотечения (в норме) либо быть следствием патологических изменений артерий и вен. Тромбообразование приводит к нарушению гемодинамики из-за стеноза (сужения просвета) и окклюзии (закупорки) сосудов.

Тромбообразование приводит к нарушению гемодинамики и закупорке (окклюзии) сосудов

Тромбофлебит и флеботромбоз — прижизненное свертывание крови в венозных сосудах — развивается вследствие воспаления стенки сосуда с запуском коагуляционного каскада. Тромбоз поверхностных вен часто развивается на фоне варикоза (стаза крови).

Повреждение эндотелия вызывают инфицирующие агенты, аллергические реакции, опухоли, травмы. В свою очередь, тромбы еще больше травмируют стенки сосудов и клапанный аппарат. Тромбирование глубоких вен (флеботромбоз) осложняется эмболиями с окклюзией легочных сосудов. Крупные эмболы приводят к летальным исходам.

Факторами риска этих патологий являются:

  • ожирение;
  • длительные операции в брюшной полости, суставах нижних конечностей;
  • гиподинамия;
  • беременность и роды, когда увеличивается концентрация факторов свертывания крови, нарушается кровоток в сосудах таза;
  • прием контрацептивов;
  • опухоли;
  • курение.

Пациенты жалуются на боль (распространяющуюся вдоль вены или появляющуюся при движении, сдавливании), уплотнения по ходу вены, отеки, чувство жара и тяжести в конечности. В 70% случаев отек и пастозность указывают на тромбирование вен. Если развилась тромбоэмболия легочной артерии, симптоматика дополняется болью в районе грудной клетки.

На фото проявление венозного тромбоза нижних конечностей

Диагностика тромбировния вен помимо изучения клинической картины и ЭКГ включает анализ крови (с определением количества тромбоцитов и гематокрита), коагулограмму (диагностику гемостаза), цветовое дуплексное УЗИ, флебографию (актуально для флотирующих тромбов), МРТ (для визуализации тромбов) и ангиографию (для визуализации сосудов), сцинтиграфию (в сложных случаях), плетизмографию; флеботонометрию (для анализа работы клапанов).

Методы лечения

Терапевтические мероприятия требуют:

  • предотвращения прогрессирования тромбирования (антикоагулянтные средства);
  • тромболизиса для устранения уже возникших тромбов;
  • улучшения оттока крови и лимфы (постуральный дренаж, компрессия);
  • улучшения микроциркуляции, коррекции реологических параметров крови, повышения венозного тонуса (антиагрегантные препараты);
  • купирования воспаления.

Хирургические методы нацелены на удаление тромботической массы и поврежденной вены (тромбэктомия), предотвращение тромбоэмболий (установка кава-фильтра).

Профилактики тромбоза включает компрессионную терапию, лечебную физкультуру, своевременное удаление патологических вен.

Артериальный тромбоз является следствием:

  • облитерирующего артериосклероза;
  • аневризмы артерий;
  • коллагеновых патологий сосудов;
  • миелопролиферативных нарушений;
  • ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
  • диспротеинемии.

Чаще всего тромбообразование в артерии — осложнение атеросклероза. Кроме того, тромбы образуются в предсердиях при фибрилляции, в желудочках (после инфаркта миокарда).

Окклюзия артерий вызывает симптоматику, зависящую от локализации артерии и степени нарушения гемодинамики: ишемические боли, изменение оттенка кожных покровов (бледность, цианоз, мраморность), снижение чувствительности. Острые гипоксии мозга и миокарда — смертельно опасные следствия тромбоза артерий.

При лечении артериального тромбоза применяют консервативные методы (антикоагулянты) и оперативные (шунтирование, тромболизис, ангиопластика).

Болезнь Рейно

Приступообразная вазоконстрикция артериальных сосудов возникает при расстройстве симпатической регуляции тонуса сосудов и чаще поражает женщин молодого и среднего возраста, страдающих мигренью.

Причиной болезни Рейно являются спазмы мелких артерий конечностей

Разновидности болезней

Среди причин особо значимы генетические факторы, гормональные нарушения, интоксикации. Синдром Рейно (в отличие от одноименной болезни) — симптом других заболеваний: склеродермии, патологий позвоночника. Чаще всего страдают пальцы. Проявления болезни:

  • боль,
  • онемение,
  • изменение цвета (бледность, цианоз, покраснение).

Симптомы провоцируются охлаждением, стрессом, курением. При прогрессировании заболевания развивается отечность, язвы, некроз, гангрена, остеолиз.

Лечение нацелено на регуляцию и тренировку вазовегетативных реакции (физиотерапия), регуляцию психоэмоционального состояния. Применяются медикаменты, снижающие сосудодвигательный эффект симпатической системы, группа дезагрегантов.

Хирургические методы позволяют удалять элементы вегетативной регуляции (симпатэктомия, ганглиэктомия). Профилактика связана с избеганием факторов риска: важно исключить алкоголь, курение, переохлаждение.

Предупреждение заболеваний

Для того чтобы снизить вероятность развития заболеваний необходимо поддерживать тонус стенок сосудов. Для этого нужно особо питаться, отдавая предпочтение овощам и фруктам. Запрещается употребление жирной и жаренной пищи. Рекомендуется к употреблению рыба и молочные изделия с низким содержанием жира.

Также необходимо много двигаться, желательно каждый день выполнять несложную гимнастику. Много ходить, плавать и заниматься пилатесом.

Синдром Лериша

Стеноз и окклюзия брюшного отдела аорты, подвздошных артерий проявляется в симптомокомплексе, описанном французским физиологом и хирургом Rene Leriche в 1923 году.

Синдром Лериша — хронический ишемический очаг в результате атеросклероза нижних конечностей

Патология проявляется в:

  • слабости и бледности ног;
  • отсутствии пульсации бедренных артерий;
  • атрофии мышц нижних конечностей;
  • снижении ранозаживляющей способности;
  • импотенции.

Оценить гемодинамическую значимость стеноза помогает метод дуплексного сканирования. Ангиография дает информацию об анатомии артерий, локализации и степени окклюзирующего поражения. КТ позволяет дополнительно оценить ткани и органы, окружающие аорту. Эти диагностические методы используются для выбора тактики хирургического лечения, которое при синдроме Лериша является основным.

Расстройство гемодинамики в печеночных, внутрипеченочных, нижней полой (НП) венах проявляются в абдоминальных болях, асците, рвоте, диарее, желтухе, гепатомегалии, венозных кровотечениях в пищеварительном тракте. При нарушениях в НП вене симптоматика дополняется отечностью ног.

Расширение вен передней брюшной стенки

Симптомы могут быть следствием:

  • мембранозного заращения НП вены;
  • тромботического синдрома из-за гематологических расстройств;
  • антифосфолипидного синдрома;
  • использования пероральных средств контрацепции; иммуносупрессоров;
  • воспалений;
  • флебитов,
  • аутоиммунных реакций;
  • травм;
  • новообразований;
  • цирротических изменений печени.

Диагноз основывается на данных допплерографии венозного кровотока, МРТ, КТ брюшной полости, гепатоманометрческом и кавографическом исследовании, анализе биоптата печени.

Терапия требует приема тромболитиков, антикоагулянтов, диуретиков. Хирургические методы: шунтирование, трансплантация печении используются при неэффективности консервативного лечения.

Заключение

Лечение

В статье перечислены лишь наиболее распространенные сердечно-сосудистые патологии. Имея знания о симптомах, причинах и механизме развития того или иного заболевания, можно предупредить многие тяжелые состояния, своевременно оказать помощь больному. Избежать патологий поможет правильный образ жизни, здоровое питание и своевременное обследование при развитии даже незначительных тревожных симптомов.

Сосудистые заболевания включают в себя много патологий, в которых основную роль играет наследственный фактор. Поэтому для тех, у кого кто-то из ближайших родственников страдал сосудистыми болезнями, профилактика сыграет ключевую роль в продолжительности и качестве жизни.

Аневризма брюшной аорты

Расширение (дилатация) брюшного отдела аорты на величину более 3 см чаще развивается у мужчин старше 50 лет. Причинами аневризмы являются:

  • атеросклероз;
  • воспаление стенки аорты.

Обнаружена генетическая предрасположенность: аневризмой страдают до трети близких родственников, тогда как в популяции частота этой патологии около 3%.

Довольно часто аневризма брюшной аорты образуется ниже устья почечных артерий

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Поэтому актуальными являются скрининговые методики массового обследования (ультрасонография, рентгенография). Если симптомы присутствуют, то чаще всего пациенты жалуются на сверлящую боль в нижней части спины, гипогастрии.

При разрыве аневризмы симптоматика дополняется гипотензией, появлением в брюшном отделе пульсирующего образования. Диагноз верифицируется при радиологическом исследовании. КТ используется для контроля роста аневризмы.

Лечение призвано предотвратить экспансию аневризмы и ее разрыв. Применяются антигипертензивные препараты, вшивания протезов, установка эндоваскулярного стента.

Болезнь Бюргера

Системное поражение артерий и вен с разрастанием интимы, сужением просвета сосудов вплоть до их окклюзии. Патогенез связан с аутоиммунным воспалением с образованием антител, мишенью которых являются сосуды. Среди причин называются:

  • инфекции,
  • токсины,
  • аллергия на табак,
  • коагулопатии,
  • ювенильный атеросклероз.

Курение

Болезнь характеризуется прогрессирующим ишемическим синдромом. Лечение на начальных этапах консервативное: коррекция свертывания крови, устранение аллергенов, прием спазмолитиков. При развитии некроза показана ампутация.

Мальформации

Аномальные соединения сосудов — врожденные пороки развития, обычно проявляющие себя в молодом и среднем возрасте.

Пороки развития и аномальные соединения сосудов

Артериовенозные коммуникации, дисплазии венозного русла сопровождаются трофическими нарушениями, деструкцией окружающих тканей, кровотечениями, сосудистой недостаточностью, тромбозами, функциональными расстройствами. Диагноз ставится на основе данных УЗИ сосудов, КТ, МРТ с ангиографией.

Методы лечения

Для лечения используются:

  • консервативные гемодинамические средства;
  • оперативное вмешательство: экстирпация, облитерация (эмболизация), склеротерапия.

Лучший эффект дает комбинация терапевтических методов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector