Тремор рук у грудного ребенка: причины и последствия. Лечение тремора в Москве в Юсуповской больнице

Побочное действие лекарств

Тремор, возникающий в виде побочного действия некоторых препаратов, иногда называют медикаментозным. Происхождение дрожания зависит от воздействия препарата на отдельные структуры организма — нервную систему или непосредственно на скелетную мускулатуру.

Препараты, которые могут вызвать дрожь, включают следующие:

  • Противораковые средства, такие как талидомид и цитарабин.
  • Противосудорожные препараты, такие как вальпроевая кислота, (Depakote) и вальпроат натрия (Depakene).
  • Противоастматические препараты, такие как теофиллин и альбутерол.
  • Лекарственные средства, подавляющие иммунитет, такие как циклоспорин и такролимус.
  • Стабилизаторы настроения, такие как карбонат лития.
  • Стимуляторы центральной нервной системы, такие как кофеин и амфетамин.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
  • Трициклические антидепрессанты.
  • Сердечные лекарства, такие как амиодарон, прокаинамид, и другие.
  • Некоторые сложные антибиотики.
  • Некоторые противовирусные средства, такие как ацикловир и видарабин.
  • Некоторые препараты против высокого артериального давления.
  • Адреналин и норадреналин.
  • Препараты снижения веса, например, тиратрикол.
  • Долго применения тироидных средств, например — левотироксин.
  • Тетрабеназин и другие лекарственные средства против повышенной динамики.

Особенности тремора рук у детей и подростков

Развитие тремора у детей плохо изучено. Разнообразие генетических патологических состояний, связанных с дрожью, в том числе спинальная мышечная атрофия, митохондриальные болезни и болезнь Хантингтона, обуславливает наличие симптома дрожания конечностей.

Опухоли головного мозга, гидроцефалия, пищевые дефициты, например, витамина B12, отравления тяжелыми металлами или лекарственными средствами, дефицит карбоксилазы и гомоцистинурия также способны вызвать дрожь у детей. Детский тремор является потенциально серьезным состоянием — ребенок должен незамедлительно показан неврологу. Углубленные исследования причины детского тремора позволят выяснить его причину.

Руки могут трястись не только у взрослых, но и у детей. Иногда это не связано с какими-либо нарушениями, но в отдельных случаях родителям стоит забеспокоиться и сообщить невропатологу. Особенно, когда ребенку уже больше 3 месяцев, а у него дрожат руки. Очень часто это связано с нервной системой. Эти нарушения могли уже появиться, пока ребенок еще не родился, а также во время родов. Причинами являются:

  • кислородное голодание малыша, находящегося в утробе матери;
  • стрессовые ситуации будущей мамы во время беременности;
  • угроза прерывания беременности, сопровождающая кровотечениями;
  • слабая родовая деятельность;
  • инфицирование плода.

Необходимо вести постоянный контроль над нервным состоянием ребенка, стараться его успокаивать, следить за тем, чтобы он высыпался. После нормализации нервного состояния руки не должны больше дрожать.

Очень часто дрожание рук у грудничков может быть вызвано серьезными патологическими проблемами. К ним относят наличие следующих расстройств:

  • повышенное содержание сахара в крови;
  • увеличенное содержание кальция;
  • внутричерепное давление;
  • поражение клеток головного мозга.

При посещении невропатолога необходимо поделиться с врачом своими наблюдениями. Болезни, возникающие до 1 года, обычно хорошо поддаются лечению.

Иногда у детей до года возникают непроизвольные подёргивания мышц, их называют тремором. Чаще всего встречается физиологический тремор. Он характеризуется непроизвольным сокращением мышц подбородка, нижней губы или конечностей ребенка и считается вариантом нормы. Появляется в связи с незрелостью нервной системы и повышенным тонусом у детей.

При усугублении симптоматики неврологи называют это явление патологическим тремором. Он указывает на серьёзные нарушения в работе нервной системы и является симптомом различных заболеваний. Тремор рук у ребёнка может проявляться в таких случаях:

  • во время недовольства;
  • во время купания;
  • при переодевании;
  • при испуге, плаче;
  • при чувстве голода;
  • во время фазы быстрого сна.

Как правило, физиологический тремор рук у ребёнка в 4 месяца уже проходит, но бывают случаи, когда он прослеживается до года. В таких случаях родителям нужно внимательно следить за состоянием ребёнка и регулярно посещать невролога.

Если симптомы возникают беспричинно и длительное время не проходят, это может свидетельствовать о наличии патологического тремора рук у ребёнка. Также при этом ребёнок становится более капризным и раздражительным, чем обычно, ухудшается сон. При такой симптоматике посещение невролога является обязательным.

Постановкой диагноза и определением алгоритма лечения занимается исключительно врач. В Юсуповской больнице невролог определит, физиологический или патологический тремор у ребёнка. Физиологический тремор не требует особого лечения. Нужно создать оптимальные комфортные условия для ребёнка и регулярно посещать врача для контроля ситуации. При патологическом треморе ситуация отличается. Здесь врач может назначить:

  • ванны с успокаивающими травами;
  • расслабляющие массажи;
  • частые воздушные ванны;
  • плаванье;
  • общеукрепляющая гимнастика;
  • при необходимости медикаментозная терапия;
  • оперативное вмешательство в особых случаях, при крайней необходимости.

Тремор рук у грудного ребенка: причины и последствия. Лечение тремора в Москве в Юсуповской больнице

Причины возникновения тремора у детей могут быть различными:

  • гипоксия плода;
  • угроза выкидыша;
  • обвитие пуповиной;
  • инфекционные заболевания во время беременности;
  • стрессы во время беременности;
  • стремительные роды;
  • слабая родовая деятельность;
  • недоношенность;
  • отслойка плаценты;
  • родовые травмы.

Если у ребенка частые подёргивания головой, это может свидетельствовать о высоком внутричерепном давлении. Если тремор у ребенка 6 месяцев сохраняется, следует проконсультироваться с неврологом вне очередности.

Тремор возникает из-за неправильного развития центров нервных окончаний. В стрессовой ситуации у ребёнка увеличивается уровень норадреналина, после чего возникает сильное мышечное напряжение, а в результате подёргивание конечностей. Если тремор рук у ребёнка в 3 года и старше оставить без лечения, то он будет прогрессировать, начинаясь с одной конечности, постепенно переходить на другие группы мышц.

В результате наблюдается общее ухудшение состояния ребёнка. Подобрать эффективное лечение помогут врачи неврологи в Юсуповской больнице. Врач проведёт диагностику, определит причину заболевания и назначит лечение. В Юсуповской больнице для лечения данного заболевания используется комплексная терапия, учитывающая все индивидуальные особенности ребёнка, которая включает:

  • процедуры электрофореза;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание, соблюдение режима дня;
  • лечебная гимнастика;
  • массажи;
  • плаванье;
  • при необходимости добавляются медикаменты;
  • хирургическое вмешательство только в крайних случаях, в основном, если был повреждён мозжечок.

После окончания лечения важно соблюдать режим дня в домашних условиях, поддерживать спокойную и положительную атмосферу дома. Посещение невролога должно быть регулярным для предотвращения появления тремора. При наличии тремора у ребёнка старше года самолечением заниматься не стоит. Это может привести к ухудшению ситуации в целом и чревато серьёзными патологическими заболеваниями.

Записаться на приём к неврологу можно по телефону Юсуповской больницы. Клиника принимает пациентов возраста 18 .

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона, также известная как идиопатический или первичный паркинсонизм, гипокинетический ригидный синдром или дрожательный паралич, является дегенеративным расстройством центральной нервной системы с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, отличительным признаком которого является тремор конечностей.

Ранними признаками заболевания, наиболее очевидными симптомами являются моторные расстройства, такие как жесткость и угловатость движений, их замедленность, трудности при ходьбе. Позже, мыслительные и поведенческие нарушения могут возникнуть на фоне развивающегося слабоумия, что часто встречается на более поздних стадиях заболевания, в совокупности с ярко выраженной депрессией.

Болезнь Паркинсона является более распространенным заболеванием среди пожилых людей, в большинстве случаев, возникающем в возрасте после 50 лет. Крайне редко заболевание встречается в молодом возрасте.

Тремор рук у грудного ребенка: причины и последствия. Лечение тремора в Москве в Юсуповской больнице

В последнее время появились новые методы, позволяющие побороть неприятные последствия патологии и ослабить или на некоторое время остановить прогрессирование — например, оперативное лечение паркинсонизма, но болезнь Паркинсона всё ещё неизлечима.

Злоупотребление алкоголем

Регулярное злоупотребление алкоголем может удвоить риск развития тремора в молодом возрасте и утроить — в старости. В докладе американских исследователей проблемы, опубликованном в 2014 году, обнародованы результаты о том, что хронические алкоголики в четыре раза более склонны к развитию болезни Паркинсона, чем люди, употребляющие алкоголь в умеренных количествах, в процессе жизни.

Причина этого феномена кроется в том, что алкоголь, как известно, очень токсичен для клеток мозжечка — основного органа, в головном мозге, регулирующего моторные функции человека. Авторы исследования предполагают, что этанол снижает порог развития сложных нейрогенных расстройств с участием мозжечка.

Патологии щитовидной железы

Щитовидная железа, несмотря на свои относительно небольшие размеры, участвует в достаточно большом количестве различных регулятивных процессов во всем организме, что обусловлено ее гормональной продуктивностью. Стоит отметить, что непосредственная деятельность щитовидной железы, также зависит от количества гормонов, вырабатываемых другими органами.

Симптоматика тремора достаточно часто выражена при одной из самых распространенных заболеваний щитовидной железы — гипертиреоза, который называют базедовой болезнью, болезнью Грейвса или диффузным токсическим зобом.

Гипертиреоз — заболевание, передающееся по наследству, проявлению которого способствует ряд факторов риска:

  • Высокое потребление йода, что характерно для географических областей с большим его содержанием в почве.
  • Курение.
  • Травма щитовидной железы, в том числе — операционная.
  • Токсическая аденома щитовидной железы — доброкачественное новообразование, связанное с повышенным потреблением йода, либо с включением высоких доз йодсодержащих препаратов, например, амиодарона.
  • Беременность.
  • Высокоактивная антиретровирусная терапия.

Дополнительными симптомами гипертиреоза, помимо дрожания рук, являются:

  • Потеря веса, несмотря на повышенный аппетит.
  • Увеличение веса.
  • Увеличение или снижение аппетита.
  • Раздражительность.
  • Слабость и усталость.
  • Диарея.
  • Потливость.
  • Психические расстройства могут варьироваться от беспокойства к психозу.
  • Непереносимость жары.
  • Потеря либидо.
  • Олигоменорея или аменорея.

Заболевание характеризуется высокой частотой рецидивов.

  • Хирургическое лечение и радиоактивный йод могут еще более усугубить течение болезни.
  • Спонтанная ремиссия наблюдается в менее чем у 10% пациентов и не может сохраняться длительное время.
  • Существует 3-х кратное увеличение риска смерти от переломов костей и 1,3-х кратное — от сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Кроме того, высок риск заболевания сосудов головного мозга, особенно у молодых пациентов.
  • Долгосрочные последующие исследования показали увеличение смертности от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в случае с историей лечения гипертиреоза радиоактивным йодом.

Рассеянный склероз

Дрожание рук

Рассеянный склероз, также известный как энцефаломиелит, является воспалительным заболеванием, при котором повреждаются миелиновые изоляционные покрытия нервных клеток в головном и спинном мозге. Подобное повреждение приводит к нарушению сообщений между отдельными структурами нервной системы, что вызывает достаточно большое количество различных симптомов, в том числе — физических, психических, а иногда и психорганических. Дрожание конечностей является преобладающим и неотъемлемым признаком рассеянного склероза.

Болезнь принимает несколько форм, проявляясь новыми регулярными симптомами, либо возникающими эпизодически — рецидивирующая форма рассеянного склероза. Кроме того, заболевание может развиваться в течение долгого времени или гораздо быстрее — прогрессивная форма.

В то время как причина болезни не ясна, основным механизмом, как полагают, является расстройство иммунной системы или в миелин-продуцирующих клетках. Гипотезы такого феномена включают генетику и экологические факторы, например, инфекции.

Не существует известного лечения рассеянного склероза. Вся медикаментозная терапия направлена на попытку снизить симптоматику заболевания и замедлить прогресс болезни. Лекарственные средства, используемые для лечения рассеянного склероза, обладают скромной эффективностью, но сильным побочным действием и тяжелой переносимостью. Многие пациенты преследуют альтернативные методы лечения, несмотря на невозможность излечения.

Долгосрочный положительный результат любой терапии трудно предсказуем, однако хорошие результаты чаще наблюдаются у женщин, при условии рецидивирующей формы с низким количеством эпизодов обострения. Средняя продолжительность жизни, в среднем, при этом заболевании, ниже на 5-10 лет, чем у пациентов, не страдающих рассеянным склерозом.

Наши специалисты

Черепно-мозговые травмы и заболевания ствола головного мозга

Данные условия и патологические состояния, пожалуй, единственные из всего ряда причин, которые можно отнести к первичным причинам, провоцирующим проявление тремора конечностей. Во время механического (в случае черепно-мозговой травмы) или токсического воздействия на нервные клетки моторной регуляции происходит нарушение клеточной функциональности и транспортных функций.

Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может перекачивать достаточный объем кровотока, в соответствии с потребностями организма. Термин застойная сердечная недостаточность часто используется как взаимозаменяемый хроническую сердечную недостаточность. Признаки и симптомы болезни обычно включают в себя затрудненное дыхание, чрезмерную усталость и отечность, распространяемую по многим участкам тела, что зависит от стадии болезни. Одышка, как правило, усиливается в лежачем положении пациента и может явиться причиной полного отсутствия сна в ночное время.

Течение хронической сердечной недостаточности сочетается с периодами обострения, в момент особого дефицита обеспечения тканей кровью. Организм пытается компенсировать нехватку, усиливая работу и без того слабого сердца, что вызывает усиленное сердцебиение, часто переходящее в фибрилляцию — очень частые, поверхностные, не способные к перекачиванию крови, сокращения сердечной мышцы.

Тремор рук у грудного ребенка: причины и последствия. Лечение тремора в Москве в Юсуповской больнице

Общие причины сердечной недостаточности включают:

  • Болезни коронарных артерий,
  • Инфаркты миокарда в анамнезе,
  • Высокое кровяное давление в течение жизни,
  • Фибрилляция предсердий,
  • Клапанная болезнь сердца,
  • Избыточное употребление алкоголя,
  • Тяжелые инфекции и кардиомиопатии неизвестных причин.

Подобные условия приводят к сердечной недостаточности путем органических изменений в сердечной мышце, либо нарушений ее функциональности.

Сердечная недостаточность является сложным и потенциально смертельным состоянием. В развитых странах, около 2% взрослых страдают сердечной недостаточностью в любом возрасте, а среди пациентов старше 65 лет данный показатель увеличивается до 6-10%. В течение года после постановки диагноза риск скоропостижного летального исхода составляет около 35%, после чего снижается ежегодно на 10%.

Диагностика

Как вылечить тремор рук – это зависит от причины его возникновения. Столкнувшись с первыми признаками и симптомами тремора рук, следует обратиться к неврологу за консультацией. Врач проведет первичный осмотр и назначит дополнительные анализы. Для постановки диагноза необходимы следующие обследования:

  • электроэнцефалограмма головного мозга;
  • электронейромиография;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • МРТ и КТ головного мозга.

Такие обследования позволяют исключить рассеянный склероз, органические поражения головного мозга и другие заболевания центральной нервной системы.

Прежде чем поставить диагноз, врач собирает системный анамнез, так как эссенциальный тремор имеет генетические причины развития.

Дополнительно необходимо проверить щитовидную железу и уровень глюкозы в крови, так как дрожание пальцев может возникать при тиреотоксикозе и сахарном диабете. Пациенты обязательно измеряют давление для исключения гипертонической болезни, на фоне которой может появляться дрожь. В случае появления тремора на почве алкоголизма, пациенту необходимо посетить врача-нарколога.

Во время медицинского осмотра врач, в первую очередь, определяет возникает ли тремор чаще в период покоя или мышечной нагрузки. Кроме того, обязательно уточняется

  • симметричность дрожания,
  • наличие чувствительности, слабости или атрофии мышц,
  • снижение рефлексов.

Подробная история семьи может указать на наследственно переданный тремор. Анализы крови и мочи помогут обнаружить расстройства щитовидной железы и исключить другие метаболические причины, например, аномальные уровни некоторых химических веществ, которые могут вызвать дрожание.

В целом, ряд диагностических мероприятий рассчитан на определение вида тремора, чтобы затем у специалиста появилась возможность ориентироваться в причинах его возникновения. Кроме того, диагностика выявляет сопутствующие причины, такие как лекарственное взаимодействие, хронический алкоголизм или другое состояние, или заболевание.

Диагностическая визуализация с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии может помочь определить, является ли тремор результатом структурного дефекта или дегенерации мозга.

Врач будет проводить неврологическое обследование для оценки функциональности некоторых нервов и общих моторных, сенсорных навыков. Эти тесты предназначены для определения каких-либо функциональных ограничений, например, трудностей с почерком или способностью удерживать чашку. Пациенту может быть предложено дотронуться пальцем до кончика носа, нарисовать спираль или выполнять другие задачи или упражнения.

Врач может заказать электромиограмму для диагностики мышечных или нервных расстройств. Этот тест измеряет непроизвольную деятельность мышц и мышечный ответ на стимуляцию нерва. В дополнение к изучению мышечной активности, тремор может быть исследован с помощью акселерометров точности — специальной аппаратуры, точно подсчитывающей правильность того или иного действия.

Факторы, провоцирующие дрожание рук

Физиологический тремор у здоровых людей возникает по разнообразным причинам, причем лишь в отдельных случаях:

  • При сдаче экзаменов, публичном выступлении, стрессовых ситуациях и расстройствах нервной системы, то есть при повышенной психоэмоциональной нагрузке.
  • Если употреблять чрезмерное количество кофе, чая и алкоголя, а также антидепрессанты.
  • При повышенных физических нагрузках, занятиях на турниках, поднятии чемоданов, сумок с грузом.

Чаще всего, дрожание рук – это не постоянное явление, но когда они трясутся всегда, нужно подойти с особой внимательностью к этому явлению, поскольку это может быть последствием таких причин:

  • Алкогольной зависимости. Если человек ежедневно пьет спиртное, то выходит из строя, прежде всего, нервная система, и появляется дрожание пальцев рук, а потом начинают трястись голова и всё тело. Это состояние называется похмельем, чаще возникает дрожь утром после просыпания, но когда человек перестает употреблять спиртное, то постепенно происходит нормализация его состояния, и дрожание рук проходит.
  • Наркотической зависимости. Когда наркоману требуется новая доза, у него также возникает дрожь во всем теле, даже на кончиках пальцев. После того как больной пройдет курс лечения, то нервная система успокаивается, и дрожание кончиков пальцев верхних конечностей прекращается.
  • Гормональной перестройки. Этот процесс в организме вызывает особую чувствительность нервной системы. Психологическая нестабильность приводит к тому, что начинают дрожать руки, но не стоит из-за этого переживать – со временем всё пройдет, а облегчить состояние помогут пешие прогулки, плавание в бассейне, аутотренинги.
  • Укуса клеща. При укусе энцефалитного клеща может наблюдаться тремор кончиков пальцев.
  • Отравления химикатами. При несоблюдении мер предосторожности может произойти отравление токсичными химическими веществами, например, свинцом, ртутью, стрихнином, окисью углерода. Это тоже вызывает тремор рук.
  • Пищевого отравления. В это время токсины от продуктов попадают в кровь, через головной мозг начинают воздействовать на нервные окончания. Больше всего страдает вестибулярный аппарат, затылок головы, человек впадает в дрожь, руки тоже начинают трястись.
  • Специфики работы. Дрожание может возникнуть у работников, выполняющих мелкую и нервную работу, где приходится делать все безошибочно. К этим категориям специальностей относят часовщиков, ювелиров, хирургов. Чтобы вылечиться, необходимо выполнять упражнения на развитие мелкой моторики пальцев.

Часто причины дрожи у пожилых людей связывают с общим процессом старения. Это далеко от истины. На самом деле, данные моторные расстройства являются патологическим состоянием и относятся к типу эссенциальной разновидности тремора и должны быть подвергнуты лечению.

Кроме того, существует ряд неврологических патологий и состояний, клиническим признаком которых является дрожание конечностей:

  • Органические расстройства нервных клеток в головном мозге;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Применение некоторых препаратов, в том числе — по неправильной дозировке;
  • Депрессивные состояния;
  • Биполярное расстройство;
  • Болезнь Паркинсона.

Стоит отметить, что эссценальный тремор менее изнурителен, чем аналогичные проявления при болезни Паркинсона. Паркисонизм — сложное неизлечимое заболевание, в то время как эссенциальный тремор не болезнь, а симптом, в некоторых случаях способный привести к серьезным осложнениям, но являющийся гораздо более управляемым.

Многие пациенты, при появлении симптомов дрожания, связывают их с болезнью Паркинсона. Существует несколько ключевых различий между эссенциальным тремором и дрожанием при Паркинсоне:

  • Эссенциальный тремор возникает обычно, во время движения, в то время как паркинсонический проявляется по большей части в покое пациента;
  • Паркинсон характеризуется множеством других симптомов, одним из которых является постоянное дрожание. При эссенциальной форме тремор характеризуется эпизодическими проявлениями;
  • Признаками эссенциального тремора являются потовыделение в области головы и дрожание голоса, в то время как при болезни Паркинсона такая клиника практически не встречается.

Дрожание пальцев рук, без участия в процессе непосредственно самой конечности, встречается достаточно редко. Причинами такого явления могут быть аналогичные факторы, вызывающие тремор всей конечности, однако, стоит отметить, что в случае с пальцами имеет смысл подозревать более локализованную патологию в области центральной нервной системы или периферических нервов.

Основными факторами, вызывающими дрожание пальцев, являются:

  • Хронический алкоголизм.
  • Некоторые психопатологические состояния шизоподобного типа.
  • Понижение температуры тела или ее повышение.
  • Стрессовые и фобические состояния.

Почему дрожат руки при волнении?

В корне этого феномена всегда лежит психологический фактор, не связанный с патологическим состоянием какой-либо системы или органа. Избыточное количество эмоций, особенно у людей, наиболее сильно им подверженным, находит выход в моторных проявлениях. Часто такие явления возникают на фоне особо сильного переживания, пережитого ранее. Любой триггер, любое напоминание о том случае или происшествии, способно вызвать тремор.

Современная психология знает множество методов борьбы с этим состоянием, если оно достаточно сильно надоедает пациенту. Однако в корне каждого метода лежат основные принципы:

  • Понятие и уяснение истинной причины возникновения тремора.
  • Попытка выполнять физические сторонние действия в момент наступления дрожи — эффект отвлечения.
  • Снижение травматичности произошедшего события для индивидуального сознания.
  • Поиск других способов растрачивания эмоций, вызванных произошедшим событием.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector