Физиология нервов и нервных волокон. Типы нервных волокон — Студопедия

Пластинки Рикседа и ядра серого вещества спинного мозга

I
пластинка – краевое ядро (nucleusmarginalis);

II
пластинка – студенистое вещество
(substantiagelatinosa):
«ворота боли»;

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

III,
IV пластинки – собственное ядро заднего
рога (nucleusproprius);

V,
VI пластинки – ядер нет;

К нейронам заднего рога подходят
чувствительные волокна, проводящие
болевую, температурную и тактильную
чувствительность от туловища и
конечностей. Нейроны заднего рога служат
для замыкания спинальных рефлексов и
для формирования восходящих проводящих
путей.

Промежуточная зона, в тораколюмбальном
отделе (T1-L2)
– боковой рог (столб)

1. Заднее
грудное ядро (nucleusthoracicus) (Кларка).

2. Промежуточно-медиальное
ядро (nucleusintermediomedialis).

3. Промежуточно-латеральное
ядро (nucleuaintermediolateralis).

Физиология нервов и нервных волокон. Типы нервных волокон — Студопедия

1 и 2 чувствительные, на них заканчиваются
волокна, несущие проприоцептивную
чувствительность от туловища и
конечностей.

3 – вегетативное симпатическое
(висцеральное двигательное).

Передний рог (столб) содержит VIIIиIXпластинки.

VIII
пластинка состоит из нейронов, регулирующих
сокращение мышц.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

IX
пластинка – двигательные ядра.

X
пластинка располагается вокруг
центрального канала, в ней выделяют
заднюю и переднюю серые спайки. Функция
– анализ болевой и температурной
чувствительности.

В шейных сегментах, между задним и
передним рогами находится ретикулярная
формация спинного мозга

Кора мозжечка

Красные
мышечные волокна (волокна
1 типа) содержат большое количество
митохондрий с высокой активностью
окислительных ферментов. Сила их
сокращений сравнительно невелика, а
скорость потребления энергии такова,
что им вполне хватает аэробного
метаболизма. Они участвуют в движениях,
не требующих значительных усилий, –
например, в поддержании позы. Присутствует
миоглобин.

Белым
мышечным волокнам
(волокнам 2 типа) присуща высокая
активность ферментов гликолиза,
значительная сила сокращения и такая
высокая скорость потребления энергии,
для которой уже не хватает аэробного
метаболизма. Поэтому двигательные
единицы, состоящие из белых волокон,
обеспечивают быстрые, но кратковременные
движения, требующие рывковых усилий.

Физиология нервов и нервных волокон. Типы нервных волокон — Студопедия

Одиночные
мышечные сокращения возникают при
низкой частоте электрических импульсов.
Если очередной импульс приходит в мышцу
после завершения фазы расслабления,
возникает серия последовательных
одиночных сокращений.

Одиночное
мышечное сокращение. При
раздражении мышцы одиночным импульсом
возникает одиночное мышечное сокращение,
в котором выделяют три
фазы:

  • латентный период –
    время от момента раздражения до начала сокращения; в это время в мышце 
    происходят биохимические и
    биофизические процессы, одним из проявлений которых является 
    ПД.

  • фаза сокращения (фаза укорочения)

  • фаза расслабления.

Амплитуда
одиночного сокращения мышцы зависит
от количества сократившихся в этот
момент миофибрилл. Возбудимость отдельных
групп волокон различна, поэтому пороговая
сила тока вызывает сокращение лишь
наиболее возбудимых мышечных волокон.
Амплитуда такого сокращения минимальна.
При увеличении силы раздражающего тока
в процесс возбуждения вовлекаются и
менее возбудимые группы мышечных
волокон;

Гладкие
мышцы образуют стенки (мышечный слой)
внутренних органов и кровеносных
сосудов. Гладкие мышцы менее
возбудимы,
чем поперечнополосатые. Возбуждение
по ним распространяется с небольшой
скоростью – 2-15 см/с. В отличие от нервных
волокон и волокон поперечнополосатых
мышц, возбуждение в гладких мышцах может
передаваться с одного волокна на другое.

Особенностью
гладких мышц является их способность
осуществлять относительно медленные
движения и длительные тонические
сокращения. 
Благодаря малой скорости сокращения,
гладкие мышцы хорошо приспособлены к
длительным сокращениям с небольшой
затратой энергии и без утомления.

Важным
свойством гладких мышц является
их пластичность, т. е.
способность сохранять приданную им при
растяжении длину. 

Характерной
особенностью гладких мышц является
их способность
к автоматической деятельности,
которая имеет миогенное происхождение
и возникает в мышечных клетках, которые
выполняют функцию водителя ритма.
Автоматизм гладких мышечных волокон
желудка, кишечника, матки, мочеточников
проявляется их способностью ритмично
сокращаться при отсутствии внешних
раздражений, без воздействия нервных
импульсов.

Адекватным
раздражителем для гладких мышц является
их быстрое и сильное растяжение, что
имеет большое значение для функционирования
многих гладкомышечных органов (мочеточник,
кишечник и другие полые органы).

Гладкие
мышцы иннервируются симпатическими и
парасимпатическими вегетативными
нервами, которые, как правило, оказывают
противоположное влияние на их
функциональное состояние.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Гладкая
мышца состоит из одиночных клеток
веретенообразной формы (миоцитов),
которые располагаются в мышце более
или менее хаотично. Сократительные
филламенты расположены нерегулярно,
вследствие чего отсутствует поперечная
исчерченность мышцы.

Механизм
сокращения аналогичен таковому в
скелетной мышце, но скорость скольжения
филламентов и скорость гидролиза АТФ
в 100–1000 раз ниже, чем в скелетной
мускулатуре.

Основные типы рецепторов соматической нервной системы

При
возбуждении клетки Cа поступает в
цитоплазму миоцита не только из
саркоплазматичекого ретикулума, но и
из межклеточного пространства. Ионы
Cа при участии белка кальмодулина
активируют фермент (киназу миозина),
который переносит фосфатную группу с
АТФ на миозин. Головки фосфорилированного
миозина приобретают способность
присоединяться к актиновым филламентам.

Скорость
удаления ионов Са из саркоплазмы
значительно меньше, чем в скелетной
мышце, вследствие чего расслабление
происходит очень медленно. Гладкие
мышцы совершают длительные тонические
сокращения и медленные ритмические
движения. Вследствие невысокой
интенсивности гидролиза АТФ гладкие
мышцы оптимально приспособлены для
длительного сокращения, не приводящего
к утомлению и большим энергозатратам.

1. молекулярный слой (stratum moleculare)

2. слой клеток Пуркинье (stratum purkinjese)

3. гранулярный слой (stratum granulosum)

Строение синапса

К ним относятся
эфферентные волокна коры и ядер мозжечка.
Эфферентными волокнами коры мозжечка
являются аксоны клеток Пуркинье,
направляющиеся к ядрам мозжечка и
вестибулярным ядрам. Эфферентные волокна
ядер мозжечка направляются в составе
нижних и верхних мозжечковых ножек к
различным отделам спинного и головного
мозга (к вестибулярным ядрам, к ядру
нижней оливы, к ядрам ретикулярной
формации, к собственным ядрам моста, к
красному ядру, к таламусу, к гипоталамусу)

Белое вещество спинного мозга

Состоит из трех канатиков – заднего
(между задней срединной бороздой и
задней латеральной бороздой), бокового
(между передне-латеральной и
задне-латеральной бороздами), переднего
(между передней срединной щелью и
передне-латеральной бороздой).

• Краевой
тракт Лиссауэра место вхождения заднего
чувствительного корешка.

• Собственные
пучки (проприоспинальные волокна)
осуществляют связи между нейронами в
пределах одного сегмента, а также
вышележащих и нижележащих сегментов.
Имеются в каждом кантике.

• Проводящие
пути: восходящие и нисходящие связывают
спинной мозг с головным мозгом.

1. Тонкий
пучок (Голля).

Строение моторной бляшки

2. Клиновидный
пучок (Бурдаха).

Проводят
мышечно-суставное чувство (проприоцептивную
чувствительность), тонкую (дискриминативную)
тактильную чувствительность, чувство
вибрации в кору головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Боковой
канатик состоит из восходящих и нисходящих
путей.

1. Латеральный корково-спинномозговой
(пирамидный) путь – сознательный
двигательный путь.

2. Красноядерно-спинномозговой путь –
дополняет пирамидный путь, влияет на
характер произвольных движений, активен
при автоматическом выполнении сложных
произвольных движений.

3. Оливо-спинномозговой, латеральный
ретикулярно-спиннномозговой, латеральный
вестибулярно-спинномозговой –
контролируют тонус мышц, поддержание
позы и равновесие тела.

4. Гипоталамо-спинномозговой путь (пучок
Шютца) соединяет ядра гипоталамуса с
сегментарными центрами вегетативной
нервной системы.

1. Передний спинно-мозжечковый путь
(Говерса)

Физиология нервов и нервных волокон. Типы нервных волокон — Студопедия

2. Задний спинно-мозжечковый путь
(Флексига)

Проводят мышечно-суставное чувство в
мозжечок, (затем в таламус и двигательную
кору).

3. Латеральный спинно-таламический путь
– проводит болевую, температурную,
грубую тактильную чувствительность в
кору головного мозга.

Передний канатик содержит в основном
нисходящие проводящие пути

1. Передний пирамидный путь (см. латеральный
прамидный).

2. Передний спинно-таламический путь
(см. одноименный латеральный путь)

3. Медиальный продольный пучок –
сочетанный поворот головы и глаз.

4. Крыше-спинномозговой путь –
старт-рефлекс.

5. Ретикуло-спинномозговые путь (см.
аналогичные пути в боковом канатике)

6. Вестибуло-спинномозговой путь (см.
аналогичные пути в боковом канатике)

Функциональная анатомия головного мозга

Головной
мозг (cerebrum, seuencephalon) включает
следующие отделы.

  1. Продолговатый
    мозг (medulla
    oblongata
    ).

  2. Мост
    (pons).

  3. Мозжечок
    (cerebellum)

  4. Средний
    мозг (mesencephalon).

  5. Промежуточный
    мозг (diencephalon).

  6. Конечный
    мозг (telencephalon).

https://www.youtube.com/watch?v=https:cPEFbpCNLrE

Часть головного мозга, включающая
продолговатый мозг, мост и средний мозг,
носит название ствола головного мозга
(truncusencephali).

Некоторые
авторы относят к стволу головного мозга
также промежуточный мозг. Мозжечок не
относится к стволу головного мозга,
поскольку является надсегментарной
структурой.

18. Закон средних нагрузок.

Правило
средних нагрузок –
мышца может совершить максимальную
работу при средних нагрузках.
Работа мышц измеряется произведением
поднятого груза на величину укорочения
мышцы. Между грузом, который поднимает
мышца, и выполняемой ею работой существует
следующая закономерность. Внешняя
работа мышцы равна нулю, если мышца
сокращается без нагрузки.

Утомление –
физиологическое состояние мышцы, которое
развивается после совершения длительной
работы и проявляется снижением амплитуды
сокращений, удлинением латентного
периода сокращения и фазы расслабления.
Причинами утомления являются: истощение
запаса АТФ, накопление в мышце продуктов
метаболизма.

Внешнее строение

Продолговатый мозг имеет вентральную
и дорзальную поверхности. На вентральной
поверхности располагаются:

  • Передняя срединная щель.

  • Пирамиды, перекрест пирамид.

  • Олива.

  • Передняя латеральная борозда (между
    пирамидой и оливой) – место выхода XII
    пары черепных нервов.

  • Задняя латеральная борозда (позади
    оливы) – место выхода IX, X, XI пар черепных
    нервов.

Дорзальная поверхность имеет различное
строение в верхней и нижней частях.
Нижняя часть имеет форму трубки, на ней
различают:

  1. заднюю срединную борозду;

  2. тонкий и клиновидный пучки;

  3. бугорки тонкого и клиновидного ядер;

  4. нижние ножки мозжечка;

Верхняя часть составляет нижний
треугольник ромбовидной ямки.

Мост имеет вентральную и дорзальную
поверхности. На вентральной поверхности
находятся:

  • Базилярная борозда проходит по средней
    линии, к ней прилежит одноименная
    артерия.

  • Средняя мозжечковая ножка – состоит
    из волокон белого вещества, связывающих
    мост с мозжечком.

  • Мосто-мозжечковый угол.

  • Места выхода V-VIII пар черепных нервов.

Дорзальная поверхность моста – это
верхняя часть ромбовидной ямки, на ней
находятся:

  • Верхние ножки мозжечка связывают
    мозжечок со средним мозгом, ограничивают
    сверху ромбовидную ямку.

  • Мозговые полоски четвертого желудочка
    – аберрантные пучки корково-мосто-мозжечкового
    тракта.

  • Срединная борозда делит ромбовидную
    ямку на две симметричные половины.

  • Медиальное возвышение расположено по
    бокам срединной борозды, обусловлено
    расположением двигательных ядер
    черепных нервов.

  • Лицевой бугорок – часть срединного
    возвышения в его проекции лежат ядра
    отводящего и лицевого нервов и корешок
    лицевого нерва.

  • Голубое место (locuscoeruleus) – небольшое
    углубление сбоку от медиального
    возвышения, здесь располагается голубое
    ядро (nucleuscoeruleus),
    нейроны его содержат пигмент, в состав
    которого входят ионы меди, на
    нефиксированных препаратах имеет
    голубой цвет.

Сопоставление старой и новой классификаций

  • Центры первой сигнальной системы

    • Проекционные (зрения, слуха,
      обоняния, вкуса, соматосенсорный,
      двигательный) соответствуютпервичной
      чувствительной коре и первичной
      двигательной коре)

    • Ассоциативные(например, зрительной
      памяти, стереогноза, схемы тела, праксии,
      взора) соответствуютунимодальной
      ассоциативной коре.

  • Центры второй сигнальной системы –
    все ассоциативные. К центрам второй
    сигнальной системы относятся центры
    речи. Соответствуют полимодальной
    ассоциативной коре,
    но не всей, так
    как в недоминирующем полушарии области,
    соответствующие центрам речи, отвечают
    за ориентацию в пространстве, кора
    полюса лобной доли отвечает за поведение,
    структуру личности и др. проявления
    высшей нервной деятельности).

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

•  нейро-мышечные
(аксон нейрона контактирует с мышечной
клеткой);

•  нейро-секреторные
(аксон нейрона контактирует с секреторной
клеткой);

•  аксо-соматические
(с телом другого нейрона), 
• 
аксо-аксональные (с аксоном другого
нейрона), 
•  аксо-дендритические
(с дендритом другого нейрон).

•  электрические
(возбуждение передается при помощи
электрического тока);

Физиология нервов и нервных волокон. Типы нервных волокон — Студопедия

•  адренергические
(возбуждение передается при помощи
норадреналина), 
•  холинергические
(возбуждение передается при помощи
ацетилхолина), 
•  пептидергические,
NO -ергические, пуринергические и т. п.

•  возбуждающие
(деполяризуют постсинаптическую мембрану
и вызывают возбуждение постсинаптической
клетки);

•  тормозные
(гиперполяризуют постсинаптическую
мембрану и вызывают торможение
постсинаптической клетки).

Группы ядер серого вещества

  1. Ядра задних канатиков – тонкое и
    клиновидное; на нейронах этих ядер
    тонкий и клиновидный пучки, аксоны
    нейронов ядер тонкого и клиновидного
    пучков образуют медиальную петлю.

  2. Ядра оливы; находятся в тесной структурной
    и функциональной связи с мозжечком,
    отвечают за равновесие тела, принимают
    участие в двигательном научении.

  3. Ядра ретикулярной формации (в том числе
    жизненно важные центры – дыхательный
    и сосудодвигательный), при повреждении
    этих центров может произойти остановка
    сердца и дыхания.

  4. Ядра IX – XII пар черепных нервов, часть
    ядер VIII пары, спинномозговое ядро V
    пары.

  1. Ядра V – VIII пар черепных нервов;

  • V пара (тройничный нерв) болевая,
    температурная и тактильная чувствительность
    кожи лица, слизистой оболочки полости
    носа и рта, зубов, глазного яблока,
    двигательная иннервация жевательных
    мышц;

  • VI пара (отводящий нерв) двигательная
    иннервация латеральной прямой мышцы
    глазного яблока;

  • VII пара (лицевой нерв) двигательная
    иннервация мимических мышц, вкусовая
    чувствительность передних 2/3 языка,
    вегетативная парасимпатическая
    иннервация слезной железы, поднижнечелюстной
    и подъязычной слюнных желез, желез
    полости носа;

  • VIII пара (преддверно-улитковый нерв)
    вестибулярные и слуховые (улитковые
    ядра) – анализ вестибулярных и слуховых
    ощущений.

  1. Ядра ретикулярной формации регулируют
    цикл сон-бодрствование (норадренергические
    нейроны голубоватого ядра – пробуждение;
    серотонинергические нейроны ядер шва
    – сонное торможение); в ретикулярной
    формации моста находится часть
    дыхательного центра;

  2. Слуховые ядра (ядро верхней оливы, ядра
    трапециевидного тела, ядра латеральной
    петли – переключение слуховых путей);

  3. Собственные ядра моста – переключение
    корково-мосто-мозжечкового пути.

Базальные ядра – это группа ядер,
расположенных в основании полушарий
головного мозга.

  1. Хвостатое ядро (nucleus caudatus)состоит
    из головки, тела и хвоста(caput, corpus,
    cauda).

  2. Чечевицеобразное ядро (nucleus lentiformis)состоит из скорлупы(putamen)и бледного
    шара(globus pallidus).

Хвостатое и чечевицеобразной ядра
вместе образуют полосатое тело (corpus
striatum).

Полосатое тело делится на:

  1. неостриатум, или просто стриатум
    (хвостатое ядро скорлупа);

  2. палеостриатум, или паллидум (бледный
    шар).

К базальным ядрам относятся также
прилежащее ядро (nucleus accumbens),
обонятельный бугорок, базальное ядро
Мейнерта, ограда(claustrum), миндалевидное
тело(corpus amygdaloideum). С базальными
ядрами тесно связаны черное вещество
(средний мозг) и субталамическое ядро
(промежуточный мозг). Эти центры так же,
как и базальные ядра, влияют на активность
двигательных областей коры через кольца
обратной связи.

25. Возбуждающий постсинаптический потенциал.

Физиология нервов и нервных волокон. Типы нервных волокон — Студопедия

Возбуждающий
постсинаптический потенциал
– это деполяризация постсинаптической
мембраны в
результате поступления импульса
в возбуждающий
химический синапс.
Восходящая фаза возбуждающего
постсинаптического потенциала длится
около 2 мс, а нисходящая – 10-15 мс, независимо
от величины потенциала, поэтому
потенциалы, возникшие в разных синапсах,
могут суммироваться по амплитуде.

При
приходе электрического нервного импульса
в пресинаптическое нервное окончание
происходит деполяризация пресинаптической
мембраны, в ней открываются потенциалзависимые
Са-чувствительные каналы, и из синаптической
щели в пресинаптическое окончание
поступают ионы Са2 , необходимые для
активации везикул. Последние прилипают
к пресинаптической мембране, и из них
путем экзоцитоза в синаптическую щель
порциями (квантами) выходит медиатор.

Квант
медиатора диффундирует к постсинаптической
мембране и взаимодействует со специфическим
рецептором, изменяя его конформацию,
вследствие чего открываются натриевые
каналы. Na  входит внутрь мышечной
клетки, вызывая деполяризацию, а К  по
градиенту начинает выходить наружу,
вынося излишек положительного заряда.

Так
возникает возбуждающий постсинаптический
потенциал (ВПСП), или потенциал концевой
пластинки (ПКП), по механизму являющийся
локальным ответом. Эти потенциалы могут
суммироваться по количеству и по времени.

Когда
ВПСП достигает критического уровня, в
соседних участках мембраны за счет
локального кругового электрического
тока активируются потенциалзависимые
натриевые каналы, что и приводит к
развитию потенциала действия (ПД). Он
не может возникнуть в самой постсинаптической
мембране, так как в ней нет потенциалзависимых
каналов. Таким образом осуществляется
передача сигнала с помощью возбуждающих
нейромедиаторов.

28. Виды торможения в цнс

Торможение в
ЦНС
(И.М.Сеченов) – это процесс ослабления
или прекращения передачи нервных
импульсов. 

1
– пресинаптическое
торможение –
наблюдается в аксо-аксональных синапсах,
блокируя распространение возбуждения
по аксону (в структурах мозгового ствола,
в спинном мозге). В области контакта
выделяется тормозной медиатор (ГАМК),
вызывающий гиперполяризацию, что
нарушает проведение волны возбуждения
через этот участок.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

2 –
постсинаптическое
торможение –
основной вид торможения, развивается
на постсинаптической мембране
аксосоматических и аксодендрических
синапсов под влиянием выделившихся
ГАМК или глицина. Действие медиатора
вызывает в постсинаптической мембране
эффект гиперполяризации в виде ТПСП,
что приводит к урежению или полному
прекращению генерации ПД.

Физиология нервов и нервных волокон. Типы нервных волокон — Студопедия

3
-Пессимальное торможение —
это вторичное торможение, которое
развивается в возбуждающих синапсах в
результате сильной деполяризации
постсинаптической мембраны под действием
множественной импульсации.

4
-Торможение
вслед за возбуждением возникает
в обычных нейронах и также связано с
процессом возбуждения. В конце акта
возбуждения нейрона в нем может
развиваться сильная следовая
гиперполяризация. В то же время
возбуждающий постсинаптический потенциал
не может довести деполяризацию мембраны
до критического
уровня деполяризации, потенциалзависимые
натриевые каналы не открываются
и потенциал
действия не
возникает.

1
– реципрокное
торможение
– осуществляется для координации
активности мышц, противоположных по
функции (Шеррингтон). Например, сигнал
от мышечного веретена поступает с
афферентного нейрона в спинной мозг,
где переключается на α-мотонейрон
сгибателя и одновременно на тормозной
нейрон, который тормозит активность
α-мотонейрона разгибателя.

2
– возвратное
торможение –
осуществляется для ограничения излишнего
вобуждения нейрона. Например, α-мотонейрон
посылает аксон к соответствующим
мышечным волокнам. По пути от аксона
отходит коллатераль, которая возвращается
в ЦНС – она заканчивается на тормозном
нейроне (клетка Реншоу) и активирует
ее.

3 –
латеральное
торможение (вариант
возвратного). Пример: фоторецептор
активирует биполярную клетку и
одновременно рядом расположенный
тормозной нейрон, блокирующий проведение
возбуждения от соседнего фоторецептора
к ганглиозной клетке («вытормаживание
информации».

1
– ГАМКергическое,

Физиология нервов и нервных волокон. Типы нервных волокон — Студопедия

2
– глицинергическое,

3
– смешанное.

По
биологическому значению: координационное
и охранительное.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

По
локализации: разлитое и ограниченное.

По
происхождению: врождённое и приобретённое.

30. Центры вегетативной нервной системы

Центры
вегетативной нервной системы располагаются
в спинном, продолговатом, среднем мозге,
в гипоталамусе, мозжечке, ретикулярной
формации и коре большого мозга. В основе
их взаимодействия лежит принцип иерархии.
Условно выделяемые «нижние этажи» этой
иерархии, обладая достаточной
автономностью, осуществляют местную
регуляцию физиологических функций.
Каждый более высокий уровень регуляции
обеспечивает и более высокую степень
интеграции вегетативных функций.

  1. Мезенцефалический
    – волокна входят в состав глазодвигательного
    нерва (парасимпатический)

  2. Бульбарный
    – волокна в составе лицевого,
    языкоглоточного и блуждающего нервов
    (парасимпатический)

  3. Тораколюмбальный
    – ядра боговых рогов с 8 шейного по 3
    поясничный сегменты (симпатический)

  4. Сакральный
    – во 2-4-м
    сегментах крестцового отдела спинного
    мозга
    (парасимпатический)

Белое вещество Восходящие (чувствительные) пути:

  • Медиальная петля проводит тонкую
    тактильную, проприоцептивную и
    вибрационную чувствительность в
    таламус, затем в кору головного мозга,
    проходит через мост транзитно.

  • Тройничная петля проводит все виды
    общей чувствительности (болевую,
    температурную, грубую и тонкую тактильную,
    проприоцептивную) от области головы.

  • Спинномозговая петля (спинно-таламические
    пути) проводит грубую тактильную,
    болевую и температурную чувствительность
    от туловища и конечностей, проходит
    транзитно.

  • Латеральная (слуховая) петля проводит
    слуховую чувствительность, соединяет
    слуховые ядра моста (см. выше) с
    подкорковыми центрами слуха.

  • Передний спинно-мозжечковый путь
    проходит транзитно, проводит
    проприоцептивную чувствительность в
    мозжечок.

Назначение инфекционных больниц (отделений)

Симпатический
отдел.
Тела первых нейронов симпатического
отдела ВНС расположены преимущественно
в задних ядрах гипоталамуса, среднем и
продолговатом мозге и в передних рогах
спинного мозга, начиная с
1-го грудного
и кончая 3, 4-м сегментом поясничного ее
отдела.

Парасимпатический
отдел.
Центральные нейроны парасимпатического
отдела вегетативной нервной системы
расположены преимущественно в передних
отделах гипоталамуса, среднем и
продолговатом мозге, во 2-4-м сегментах
крестцового отдела спинного мозга.

Симпатическая
нервная система активируется при
стрессовых реакциях. Для неё характерно
генерализованное влияние, при этом
симпатические волокна иннервируют
подавляющее большинство органов.

Известно,
что парасимпатическая стимуляция одних
органов оказывает тормозное действие,
а других — возбуждающее действие. В
большинстве случаев действие
парасимпатической и симпатической
систем противоположно.

Для изоляции инфекционных больных на весь период их фактической заразительности, а также для их лечения служат специально приспособленные для этого инфекционные больницы или инфекционные отделения больниц. Обязательной госпитализации подлежат больные различными инфекционными заболеваниями, за исключением тех нозологических форм, при которых допускается госпитализация на дому (корь, грипп).

Устройство и режим инфекционных больниц (отделений) должны способствовать обеспечению полной изоляции больных, являющихся источниками инфекции, и осуществлению правильной терапии; одновременно должны быть приняты все меры к тому, чтобы предупредить внутрибольничную инфекцию.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Выполнение следующих важнейших условий при госпитализации каждого инфекционного больного совершенно обязательно.

1. Правильная первичная диагностика в приемном отделении больницы при обязательном выявлении всех имевшихся контактов с другими инфекционными больными; строгая индивидуальная госпитализация в палатах (боксах) всех лиц, страдающих смешанными инфекциями и находившихся в контакте с другими острозаразными больными (например, больными корью).

2. Правильная санитарная обработка больного при поступлении в больницу или отделение.

3. Распределение больных в палатах соответственно характеру заболевания, тщательная текущая дезинфекция.

4. Предупреждение заноса в отделение или палату других инфекций в случае необоснованного перевода больных.

Физиология нервов и нервных волокон. Типы нервных волокон — Студопедия

5. Осуществление лечебных мероприятий.

6. Контроль за отсутствием заразительности у выписываемого из отделения выздоравливающего человека (бактериологический анализ для выявления носительства инфекции).

Помимо приемного отделения и нескольких отделений, предназначенных для размещения больных по роду заболевания, в каждой инфекционной больнице предусматриваются: санитарный пропускник, дезинфекционные камеры, прачечная. Если инфекционное отделение составляет только часть здания всей больницы, то оно должно иметь самостоятельный санитарный пропускник, дезинфекционную камеру, а при необходимости— также и прачечную.

При отсутствии в больнице центрального водоснабжения и канализации должно быть обеспечено правильное оборудование колодца и устройство для сбора и обезвреживания нечистот.

Санитарно-технические устройства, пищевой блок (кладовая для пищевых продуктов, кухня и раздаточная), а также хозяйственные постройки размещаются на территории больницы отдельными узлами при достаточном удалении их от лечебных корпусов.Следует считать наиболее правильным размещение инфекционных отделений в самостоятельных корпусах — павильонная система;

В тех случаях, когда инфекционная больница занимает одно-, двух- или трехэтажный корпус, отделения, предназначенные для госпитализации однородных инфекционных больных, необходимо размещать поэтажно. Больные летучими инфекциями, например страдающие корью, скарлатиной и т.п., размещаются в верхних этажах.

Существующие типовые проекты инфекционных больниц районного или участкового значения предусматривают устройство отдельных корпусов на 10-20 коек. В отделении на 20 коек районной больницы имеется две секции, предназначенные для госпитализации больных с различными нозологическими формами.

Согласно типовому проекту, в состав каждой секции входят однокоечная, двухкоечная и трехкоечная палаты, 2 бокса, пропускник для больных, пропускник для персонала, буфет, отдельное помещение для мойки суден, бельевая для чистого и бельевая для грязного белья, комнаты для дежурного врача, для среднего и младшего медицинского персонала.

В настоящее время проводится работа по улучшению типового проектирования.В инфекционной больнице (отделении) нельзя допускать общения больных различными заболеваниями, а также медицинского персонала, обслуживающего различные отделения. Пища доставляется в павильон из центральной больничной кухни, затем подогревается в буфетной комнате отделения.

В каждой палате допускается госпитализация больных только однородными инфекционными заболеваниями. При невозможности поставить правильный диагноз в приемном покое у больных, вызывающих подозрение на брюшной и сыпной тифы, малярию, бруцеллез, туляремию и т. п., их помещают в так называемые разборочные палаты; после уточнения диагноза в пределах ближайших 2-3 дней эти больные должны быть переведены в палаты соответственно их заболеванию.

Если у больного имеется смешанная инфекция (например, сыпной тиф и обострение хронической дизентерии), то он должен быть помещен в отдельную палату; так же следует поступать с больными, находившимися в контакте с лицами, страдающими другими инфекционными болезнями.

Инфекционных больных принимают и размещают в палатах и боксах на основе поточно-пропускной системы, при которой они от момента поступления и вплоть до момента выписки не должны соприкасаться с больными, страдающими другими инфекционными заболеваниями. В соответствии с принципами поточно-пропускной системы работы инфекционных больниц осуществляется первичная санитарная обработка больного, дезинфекция и дезинсекция его вещей, обезвреживание выделений, рациональная терапия, заключительная дезинфекция и контроль на бактерионосительство перед выпиской.Каждый больной, направляемый в инфекционную больницу, прежде всего поступает в приемное отделение.

Бокс, в котором осматривают поступающего больного, должен иметь самостоятельный вход и выход наружу. Желательно, чтобы вход и выход из бокса вели не на улицу, а во внутренний двор больницы. Помимо этого, из бокса в коридор приемного отделения ведут двойные застекленные двери. В боксе должны быть халаты для персонала, кушетка, письменный столик, стулья, шкафчик с набором медикаментов для оказания неотложной помощи, шприцы с иглами, стерилизатор, приспособления для взятия анализов (стерильные тампоны в пробирках для взятия мазков слизи из зева на дифтерию, консервирующая смесь в пробирках для взятия испражнений на дизентерийные бактерии и т. п.).

В приемном отделении должны иметься специальные лечебные боксы или одно-двухкоечные палаты, хорошо изолированные от других помещений и предназначенные для изоляции больных смешанными инфекциями.

Детей, страдающих инфекционными заболеваниями, осматривают при поступлении в больницу в специальных «сквозных» боксах системы Мельцера. Такой бокс состоит из наружного предбоксника, через который больной поступает, собственно бокса с ванной и унитазом, а также внутреннего предбоксника, где имеются халаты для персонала и умывальник.

Через внутренний предбоксник, сообщающийся с коридором посредством плотно закрывающихся, частично застекленных дверей, входит и выходит обслуживающий персонал, подают больному пищу и т. п. В мельцеровском боксе имеются грелки, клизмы, подкладные судна, резиновые круги, пузыри для льда, катетеры, белье, лечебный инструментарий и т. п.

Правильное устройство приемного отделения, строгая изоляция больных в соответствии с диагнозом и надлежащая санитарная обработка, наличие боксов для изоляции больных со смешанной инфекцией обеспечивают эффективную борьбу против внутрибольничных заражений. Для работы в приемном отделении выделяется хорошо обученный медицинский персонал.

Произведя тщательный осмотр больного, руководствуясь также эпидемиологическим анамнезом и сопроводительной документацией, врач или фельдшер приемного отделения больницы устанавливает диагноз заболевания и направляет больного после его санитарной обработки в соответствующее отделение или в изолятор, в бокс.

В каждом инфекционном отделении выделяют по 2-3 (или более) палаты на 1-2 кровати для изоляции наиболее тяжело больных. На случай нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций в отделении (больнице) должны иметься боксы.

При устройстве палат в инфекционных отделениях должны соблюдаться определенные гигиенические требования. Площадь палаты должна быть такой, чтобы на одного больного приходилось 6-7 м2; в палатах следует поддерживать температуру около 18°. В палатах предусматривается достаточное естественное освещение, должна быть обеспечена эффективная приточновытяжная вентиляция.

Санитарно-гигиенический режим в отделении обеспечивается регулярной уборкой палат и всех других помещений, дезинфекцией и дезинсекцией, регулярным мытьем больных со сменой им нательного и постельного белья, строгим соблюдением требований личной гигиены, как обслуживающим персоналом, так и больными.

Каждый больной, если только позволяет его состояние, должен еженедельно принимать гигиеническую ванну или душ; у тяжелобольных применяются влажные обтирания тела.Белье, испачканное испражнениями или мочой больного, сменяют немедленно; оно должно замачиваться в 0,5% растворе хлорамина с последующим кипячением и стиркой.

Все предметы ухода за больными (в том числе подкладные судна, грелки, резиновые круги и т. п.) должны строго индивидуализироваться, так же как полотенца и носовые платки. В детских инфекционных отделениях можно разрешать детям пользоваться только резиновыми или целлулоидными игрушками, которые легко дезинфицируются.

33. Парасимпатический синапс

Парасимпатические
постганглионарные или периферические
синап­сы используют в качестве
медиатора ацетилхолин, который находит­ся
в аксоплазме и синаптических пузырьках
пресинаптических терминалей в трех
основных пулах или фондах. Это,
во-первых,
ста­бильный, прочно связанный с белком,
не готовый к освобождению пул
медиатора;

во-вторых,
мобилизационный, менее прочно связан­ный
и пригодный к освобождению, пул;
в-третьих,
готовый к ос­вобождению спонтанно
или активно выделяемый пул. В
пресинаптическом окончании постоянно
происходит перемещение пулов с целью
пополнения активного пула, причем этот
процесс осущест­вляется и путем
продвижения синаптических пузырьков
к пресинаптической мембране, так как
медиатор активного пула содержится в
тех пузырьках, которые непосредственно
прилежат к мембране.

34. Рефлексы вегетативной нервной системы

1)
висцеро-висцеральные, когда
и афферентное и эфферентное звенья,
т.е. начало и эффект рефлекса относятся
к внутренним органам или внут­ренней
среде (гастро-дуоденальный, гастрокардиальный,
ангиокардиальные и т.п.);

2)
висцеро-соматические, когда
начинающийся раз­дражением интероцепторов
рефлекс за счет ассоциативных связей
нервных центров реализуется в виде
соматического эффекта. Напри­мер, при
раздражении хеморецепторов каротидного
синуса избытком углекислоты усиливается
деятельность дыхательных межреберных
мышц и дыхание учащается;

3)
висцеро-сенсорные, —
изменение сенсорной информации от
экстероцепторов при раздражении
интероцепторов. Например, при кислородном
голодании миокарда имеют место так
называемые отраженные боли в участках
кожи (зоны Хеда), получающих сенсорные
проводники из тех же сегментов спинного
мозга;

4)
сомато-висцеральные, когда
при раздражении афферентных входов
соматического рефлекса реализуется
вегетативный рефлекс. Например, при
термическом раздражении кожи расширяются
кожные сосуды и суживаются сосуды
органов брюшной полости. К соматовегетативным
рефлексам относится и рефлекс
Ашнера-Даньини — урежение пульса при 
надавливании на глазные  яблоки.

Вегетативные
рефлексы подразделяют также
на сегментарные, т.е.
реализуемые спинным мозгом и стволовыми
структурами головного мозга,
и надсегментарные, реализация
которых обеспечивается вы­сшими
центрами вегетативной регуляции,
расположенными в надсегментарных 
структурах  головного   мозга.

Основные функции гипоталамуса

  • Регулирует гомеостаз.

  • Контролирует вегетативную нервную
    систему и функции внутренних органов.

  • Является высшим центром эндокринной
    системы.

  • Входит в состав лимбической системы
    (эмоционально-мотивационное поведение,
    память).

  • Обеспечивает развитие общего
    адаптационного синдрома (стресс-реакции)
    при действии на организм стрессовых
    факторов.

При повреждении гипоталамуса наблюдаются
вегетативные и эндокринные дисфункции,
эмоциональные расстройства, нарушения
поведения.

Конечный мозг (telencephalon)

Конечный мозг состоит из двух полушарий
(hemispheriacerenri),разделенных продольной щелью. Поверхность
полушарий покрыта корой и собрана в
складки – извилины, отделенные друг от
друга бороздами. Под корой расположено
белое вещество полушарий, внутри которого
находится комплекс ядер серого вещества
– базальные ядра.

В каждом полушарии большого мозга
выдляют 6 долей:

  1. Теменная доля(lobus
    parietalis)
    .

  2. Лобная доля
    (lobus frontalis).

  3. Затылочная доля (lobus
    occipitalis).

  4. Височная доля (lobus
    temporalis).

  5. Островок (insula).

  6. Лимбическая доля (lobus
    limbicus).

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Доли, в свою очередь, делятся на извилины
и дольки. Доли, дольки и извилины отделены
бороздами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector