Столбняк признаки и симптомы

Болезнь столбняк

Столбняк относится к группе нейроинфекций. Это заболевание может поражать не только человека, но и всех теплокровных животных. Чаще всего признаки столбняка обнаруживаются у жителей сельской местности. Это связано с тем, что возбудитель инфекции может долгое время находиться в почве.

Для человека опасен не собственно микроорганизм, а продукты его жизнедеятельности, т.к. в них содержится сильнейший биологический яд, поражающий нервную систему: сначала периферическую, а затем и центральную. Токсин безопасен при проглатывании, так как не способен всасываться через слизистую оболочку. Он разрушается при:

  • воздействии щелочной среды,
  • солнечного света
  • при нагревании.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Возбудителем столбняка является бактерия Clostridium tetani, которая имеет форму палочки. Возбудитель столбняка отличается высокой выживаемостью во внешней среде, может находиться в земле, воде, фекалиях, на предметах. Носителями столбняка могут быть люди, птицы, домашние и уличные животные.

Возбудитель столбняка очень распространен, может жить годами в обычной среде и хорошо выживает даже в экстремальных условиях. Заражение происходит через кровь, при попадании в рану к примеру земли с возбудителем столбняка. Заразится столбняком можно при обработке раны или ожога, энергичные дети, которые часто получают микро травмы на улице, могут заразится столбняком.

Столбняк признаки и симптомы

Организм человека не способен выработать иммунитет к этому заболеванию, потому что даже малая доза бактерии столбняка провоцирует заболевание, но такая доза не вызовет иммунного ответа.

Попадая в организм, бактерия столбняка производит токсичный биологический яд, который вызывает судороги и очень часто летальный исход.

Возбудителем столбняка является палочка Клостридия титани. На латинском языке – Clostridium tetani. Палочка обитает в безвоздушной среде. Воздействие кислорода губительно для неё.

Но микроорганизм может образовывать споры – это бактерии, которые устойчивы к неблагоприятным внешним условиям. В этом виде Клостридия титани переносит высушивание, заморозку, кипячение. Когда палочка попадает в открытую рану, спора переходит в активное состояние.

Бактерия безопасна при проглатывании. Спору не может разрушить соляная кислота желудка, но ЖКТ её не всасывает. Поэтому не все люди заражены столбняком.

Как развивается заболевание?

Столбняк признаки и симптомы

Заражение новорожденных столбняком происходит в основном при родах вне лечебного учреждения, когда они принимаются людьми, не имеющими медицинского образования, в антисанитарных условиях, а перевязка пуповины производится нестерильными предметами (перерезают грязными ножницами, ножом, а перевязывают обычными необработанными нитками). Инкубационный период короткий, 3-8 дней, во всех случаях развивается генерализованная тяжелая или очень тяжелая форма.

Чаще всего столбняк у детей встречается в возрасте от трех до семи лет. Преимущественно эта болезнь имеет летнюю сезонность и больше охватывает сельских жителей.

Существуют определенные симптомы, которые проявляются при полном развитии столбняка. У ребенка:

  • мышцы ног, рук и туловища находятся в сильном напряжении;
  • они не расслабляются даже во время сна;
  • начинают обрисовываться контуры мускулатуры, особенно у мальчиков;
  • по истечению трех-четырех дней мышцы брюшной стенки отвердевают, нижние конечности большое количество времени находятся в вытянутом положении, ограничивается их движение;
  • дыхание прерывается и учащается;
  • глотание затрудняется, вызывая боль при дыхании.

Если родители вовремя показали медицинским работникам ребенка, у которого столбняк, лечение происходит постепенно и со временем исчезают симптомы этого заболевания. Продолжительность данной стадии достигает 2 месяцев.

На протяжении всего этого периода ребенок очень подвержен риску развития самых разных осложнений. В связи с этим требуется постоянный контроль его состояния.

Стадии столбняка Описание и симптомы
Легкая Длиться не более 21 дня. Характеризуется умеренной спазматикой лицевых и спинных мышц. Клонико-тонические судороги могут и вовсе отсутствовать. Температура может оставаться в пределах нормы или быть слегка завышенной.
Средняя Среднетяжелая степень болезни проявляется в прогрессировании поражения мышц с типичными признаками, тахикардией и сильное увеличение температуры тела. Частота судорог не больше одного — двух раза за час, а их продолжительность не больше полуминуты.
Тяжелая Симптомы: cудороги частые и достаточно интенсивные, появляется характерное выражение лица.
Крайне тяжелая Особо тяжелое течение – это энцефалитический столбняк (Бруннера) с повреждением продолговатого и верхних отделов спинного мозга (сердечно-сосудистый, дыхательный центры), столбняк новорожденных и гинекологический столбняк.

Столбняк распространён по всему земному шару. Большая концентрация возбудителя в почве замечена в районах с влажным и тёплым климатом. Заболеваемость по всему миру составляет около 1 миллиона человек в год.

Столбняк признаки и симптомы

Умирают ли от столбняка? По уровню смертности болезнь находится на втором месте после бешенства среди всех инфекционных заболеваний. Летальность от него в зависимости от местности колеблется от 40 до 70%. Ежегодно от этого заболевания гибнет более 60 000 человек. В эту статистику не вошли невыраженные формы болезни и неучтенные случаи.

Среди детей 80% случаев заболевания приходится на новорождённых в основном это касается бедных стран (Африка, Латинская Америка, Азия). Среди взрослого населения 60% составляют пожилые люди. В сельской местности смертность выше, чем в городской из-за высокого травматизма.

В отличие от возбудителей других инфекционных заболеваний, палочки столбняка не обладают инвазивными свойствами – они не могут проникать в организм через неповрежденную кожу или слизистые оболочки. Для заражения необходима рана. В случае попадания в рану возбудите столбняка и наличия в ней необходимых условий (отсутствие кислорода и гнилостные процессы), споры прорастают в вегетативные формы.

Местная воспалительная реакция при этом не развивается. Столбнячная палочка начинает активно размножаться. При этом она не выходит за пределы раны, только экзотоксин, который всасывается в кровь и распространяется по всему организму. Наиболее значимым экзотоксином является тетаноспазмин, который обладает тропностью вставочным нейронам (клетки нервной системы).

Это основные клетки, которые модулируют работу нервной системы, блокируют чрезмерную нервную импульсацию на двигательные нейроны. При попадании в них тетаноспазмина, вставочные нейроны теряют свои свойства, уменьшается их функциональная активность, что приводит к снижению их тормозного влияния на двигательные нейроциты и развитию судорог.

Основным патогенетическим механизмом столбняка является развитие тонико-клонических судорог поперечнополосатой мускулатуры, что приводит к развитию ряда физиологических нарушений в организме:

  • Истощение энергетических ресурсов поперечнополосатых мышц в виде уменьшения концентрации миоглобина и гликогена в них.
  • Накопление в мышцах и крови молочной кислоты, которая образуется при активной мышечной работе в условиях недостаточного количества кислорода – анаэробный путь расщепления глюкозы.
  • Развитие метаболического ацидоза – реакция крови становится более кислой (снижение показателя pH крови), вследствие накопления в ней молочной кислоты.
  • Подавление сосудодвигательного и дыхательного центра продолговатого мозга, которое может привести к внезапной остановке дыхания (асфиксия) или работы сердца (асистолия).
  • Нарушение функциональной активности работы внутренних органов – печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Все эти патофизиологические механизмы развития столбняка при большом количестве бактериальных экзотоксинов могут привести к летальному исходу вследствие остановки сердечной деятельности и дыхания.

Столбняк в детском возрасте случается гораздо чаще, особенно это касается мальчиков, что связано с подвижностью детей, частотой мелких травм, при которых кожные повреждения инфицируются почвой. Длительность инкубационного периода несколько короче, чем у взрослых, продромальные проявления обычно сглажены, только у части маленьких пациентов столбняк вызывает болевые ощущения и напряжение в области первичной раны.

Чаще возникают слабо выраженные симптомы токсического влияния возбудителя, они проявляются раздражительностью, капризностью, необоснованным беспокойством ребенка, снижением аппетита, но обычно родители вспоминают об этом позже, при сборе анамнеза, поскольку поначалу расценивают состояние ребенка как легкое недомогание по какой-либо другой причине.

В целом столбняк у детей протекает с типичной для этой инфекции симптоматикой, но нарастание проявлений происходит стремительней. Столбнячный токсин распространяется по ходу нервных волокон, которые у ребенка имеют гораздо меньшую длину, соответственно, поражение спинного мозга и ретикулярных структур головного мозга происходит за более краткий период.

Мышечное напряжение с жевательных мышц распространяется на мимическую мускулатуру, придавая лицу выражение, одновременно напоминающее плач и смех – сардоническую улыбку. Далее вовлекаются мышцы шеи, потом туловища и конечностей, к этому периоду возникают и судороги, которые усиливаются под воздействием любых внешних раздражителей и сопровождаются значительной потливостью.

В фазе развернутой симптоматики столбняк наиболее опасен такими осложнениями, как паралич межреберных мышц и диафрагмы, который способен привести к остановке дыхания, а также паралич сердечной мышцы с остановкой кровообращения.

Столбняк у детей по длительности основных проявлений может затягиваться на несколько недель, но обычно период разгара болезни через 5-6 дней перетекает в фазу затихания симптомов, судороги становятся все слабее, но напряженность мускулатуры остается на длительное время, выздоровление обычно затягивается до месяца или более.

Одна из особых форм болезни – столбняк новорожденных – развивается при попадании возбудителя в пуповину или пупочную ранку, при этом столбняк всегда протекает в генерализованной форме и отличается крайне тяжелым течением, инкубационный период может сокращаться до считанных часов. Из-за спазма жевательной мускулатуры ребенок не в состоянии сосать молоко, вовлечение других мышечных групп развивается стремительно, судороги могут возникнуть уже к концу первых суток. По различным данным, столбняк новорожденных оканчивается летально в 50- 95% случаев.

По летальным исходам, столбняк находится на 2 месте по данным из статистики всех патологий инфекционного характера. Смертность – от 40 до 70%. Высокий уровень заболеваемости отмечается только в странах с низким уровнем жизни и нехваткой профилактических прививок.

У возбудителя столбняка нет возможности проникать в организм через неповреждённый кожный покров и слизистые оболочки. Если он попал через рану, все условия соответствуют жизнедеятельности (отсутствие кислорода), происходит прорастание спор в вегетативную систему.

Палочка размножается, но не выходит на пределы раневой поверхности. Далее происходит проникновение экзотоксина (вещество, которое вырабатывает бактерия) в кровь и его распространение по организму. Самый значимый экзотоксин – тетаноспамин.

Он похож на вставочные нейроны. Это клетки нервной системы, блокирующие чрезмерный импульс. Тетаноспамин попадает в нейроны, их свойства теряются, активность уменьшается. Снижается тормозное влияние, возникают судороги. А также тетаноспамин повышает АД и частоту сердечных сокращений. Дополнительно токсин оказывает негативное влияние на сердце.

Причины возникновения

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Причина возникновения столбняка — попадание спор Clostridium tetani в рану. При отсутствии кислорода они превращаются в активные формы. Сама по себе бактерия невредна. Но она продуцирует сильнейший биологический яд — столбнячный токсин, уступающий по своему отравляющему действию только ботулиническому токсину.

Пути заражения столбняком:

  • колотые, резаные или рваные раны;
  • занозы, потертости кожи;
  • ожоги/отморожения;
  • переломы и укусы животных;
  • пупочная ранка у новорожденных.

Самыми частыми причинами смерти от столбняка являются:

  • удушье в результате длительного спазма голосовых связок или дыхательных мышц;
  • паралич сердца;
  • перелом позвоночника;
  • болевой шок.

У детей столбняк осложняется пневмонией, в более поздние сроки — расстройством пищеварения, анемию.

Хорошо известно, что механизм передачи возбудителя – механический, то есть столбнячная палочка может проникнуть в организм человека только через повреждения кожных покровов. Наибольшую опасность представляют глубокие повреждения кожи и слизистых, проколы, так как вся жизнедеятельность столбнячной палочки (рост, размножение) происходит без доступа воздуха.

Также инфицирование может произойти при несоблюдении правил асептики и антисептики – например, при проведении каких-либо медицинских процедур или оперативных вмешательствах.

Главный источник заражения – это сельскохозяйственное животное. В их ЖКТ была обнаружена Клостридия. Способ попадания возбудителя в окружающую среду – испражнения. Из-за устойчивости бактерии к внешним условиям, возбудитель может длительное время сохранять свою жизнедеятельность в грунте. Если дополнительно нет прямого доступа кислорода, то Клостридия активно размножается.

Поэтому почва является возбудителем. Палочка проникает в организм через повреждённую поверхность кожного покрова. К примеру, при ране. Самый большой уровень заболеваемости был замечен в военное время. Это связано с ранениями, ранами, благодаря которым возбудитель легко проникал в организм.

В мирное время существуют следующие причины возникновения заболевания:

  • травматизация нижних конечностей – прокол ноги различным предметом (гвоздь, грабли и другие);Столбняк. Симптомы у взрослых, возбудитель болезни, лечение, последствия
  • длительно незаживающие раны на стопах;
  • ожог;
  • присутствие занозы;
  • отёчность вокруг раневой поверхности;
  • обморожение;
  • укусы насекомых;
  • трофическая язва;
  • перевязка раны при помощи грязной тряпки или марли;
  • частые внутримышечные или внутривенные уколы;
  • проведение аборта вне больницы – к примеру, в домашних условиях без помощи медицинского персонала или действие работника в условиях с невысоким уровнем санитарной культуры;
  • нарушение правил асептики и антисептики при перерезке пуповины.

Болезнь столбняк

Существует перечень лиц, которые находятся в зоне риска. У этих людей есть повышенная вероятность заражения.

В группу риска входят следующие категории населения:

  • люди, работающие в сельском хозяйстве – возможна травматизация на поле;
  • военнослужащие – есть вероятность получения ранений;
  • наркотически зависимые – передача заболевания происходит через шприц, который загрязнён почвой либо пылью;
  • проживание в сельской местности;
  • проживание в южных странах.

В каловых массах человека, споры столбняка содержатся в редких случаях. К примеру, у конюха или доярки.

Столбняк (симптомы у взрослых включают в себя боль в голове) имеет основной путь передачи – контактный. То есть возбудитель проникает через повреждения в кожном покрове и слизистых оболочках. Заболевание не может передаваться при контакте с заражённым человеком.

Летальный исход при столбняке может наступить по разным причинам:

  • частые судороги, сильное кислородное голодание;
  • спазмирование мышц гортани;
  • уменьшение вентиляции лёгких;
  • поражение ствола мозга;
  • остановка дыхания;
  • остановка сердца.

Инкубационный период

  1. Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких дней до одного месяца, в среднем от 7 до 14 дней.
  2. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает болезнь и выше вероятность летального исхода.
  3. Чем дальше от центральной нервной системы расположен очаг повреждения, тем длиннее ИП. При коротком инкубационном периоде заболевание протекает более тяжело. Короткий ИП отмечается при травмах шеи, головы и лица.

Инкубационный период – это промежуток времени, который длиться от момента проникновения возбудителя заболевания в организм до появления первичных симптомов. Его средняя продолжительность – от 6 до 15 суток. В редких случаях срок может быть увеличен до 1 мес.

При коротком инкубационном периоде, патология будет протекать в тяжёлой форме. Дополнительно есть высокая вероятность летального исхода. А чем дальше от ЦНС находится очаг поражения, тем длиннее инкубационный период.

На протекание влияют следующие факторы:

  • иммунная защита;
  • особенность раны;
  • вирулентности микроба – степень способности данной инфекции заражать организм.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

При инкубационном периоде человек может чувствовать себя плохо. В месте предположительного заражения напрягаются мышцы. Возникает нервозность, повышенное потоотделение.

Для инкубационного периода характерны неярко выраженные симптомы. Данная стадия столбняка является опасной, так как распознать патологию по признакам сложно. Человек может списывать симптомы на лёгкое недомогание.

Особенности патологии

Столбняк представляет собой острый инфекционный процесс, который преимущественно поражает нервную систему. У зараженного человека патологический процесс проявляется после инкубационного периода в виде напряжения во всех мышцах и сильных судорог. Они часто становиться причиной смерти от столбняка.

Ученые смогли выявить возбудитель столбняка и им является палочка Clostridium tetani или столбнячная палочка. Она представляет собой анаэробную бактерию, местом обитания которой является безвоздушное пространство. Воздух может ее уничтожить, но за счет вырабатываемых спор столбнячная палочка защищена от окружающего воздействия. Она стойко переносит холод, жар и даже кипячение, а в ране Clostridium tetani активируется и начинает размножаться.

Споры столбнячной полочки находят всюду, например, в испражнениях животных, земле и даже в обычной домашней пыли и чистых природных водоемах. В такой ситуации подхватить возбудитель столбняка можно где угодно, но инфицирование не произойдет. Дело в том, что заражаться болезнью несмотря на ее распространенность не так и просто, ведь инфекция не проникает в организм через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Пути заражения столбняка у детей и у взрослых одни и те же, а именно раны, ожоги и обморожения. Особенно если повреждения глубокие, ведь в таком случае инфекция попадет в наилучшую для себя среду (безвоздушную).

Лечение столбняка у человека

В глубоких колотых ранах вегетативные формы возбудителя начинают быстро размножаться. По волокнам нервов и по крови токсины попадают в спинной мозг, в результате чего у больного ребенка или взрослого пациента начинает развиваться паралич лицевых мышц, тоническое напряжение скелетной мускулатуры. На следующем этапе ухудшается работа сердца, поражаются дыхательные пути, может развиваться пневмония или сепсис.

Столбняк. Симптомы у взрослых, возбудитель болезни, лечение, последствия

После попадания возбудителя у больного отмечаются непостоянные головные боли, подергивания, раздражение в участке ранения, ухудшается аппетит, появляется озноб и боль в горле. Бывают случаи, когда первые признаки столбняка у взрослых отсутствуют вовсе. Примерно после первых двух дней заражения пациент начинает ощущать боли тянущего характера на месте повреждения кожи, хотя сама рана может уже затянуться.

Столбняк – заболевание, способное привести к гибели пострадавшего. Самое опасное осложнение от столбняка – это асфиксия или удушье, могущее повлечь остановку сердца. Нередко наблюдается разрыв мышц, перелом костей, искривление позвоночника, а удушье во время приступов может приводить к развитию инфаркта. Даже в период выздоровления у больных наблюдается паралич черепных нервов.

При столбняке инкубационный период длится от одного дня до месяца, иногда и дольше. Это зависит от того, насколько далеко расположено место попадания инфекции от центральной нервной системы. Чем дальше рана, тем легче, но дольше протекает болезнь. Начальный период заболевания длится один-два дня, характеризуется следующими постоянными признаками:

  • Появляются тризмы, поражение лицевого нерва, сокращение жевательных мышц, генерализованные судороги.
  • Типичные проявления – улыбающееся или страдающее выражение лица с опущенными уголками рта.
  • Нарушение глотания, начинаются спазмы мышц рук, ног и спины. Больной лежит на затылке и пятках, выгибаясь в форме дуги.

Признаки типичных клинических проявлений столбняка у взрослых и детей в период разгара усиливаются. Симптомы столбняка через 8-12 суток: сила длительных тонических сокращений увеличивается, мышцы начинают напрягаться так, что больного полностью сковывает, даже живот на ощупь становится очень твердым.

Если прививка не была сделана, то без должного лечения зараженный умирает от паралича средней мышцы или от спазмов дыхательных мышц. К летальному исходу могут привести такие факторы, как сепсис, инфаркт миокарда, пневмония, эмболия. При быстрой и качественной терапии симптомы болезни полностью уходят в течение двух месяцев. При уходе за больным столбняк не передается.

При ране на руке

Даже через неглубокое повреждение кожи на руке можно получить заражение столбняком. Если травма кожных покровов уже произошла, то правильнее всего сделать экстренную профилактику и обратиться к врачу. Независимо от способа ранения руки (укус, ожог, порез, обморожение и т. д.) необходимо провести специфическую профилактику травмы, которая состоит из хирургической обработки раны и введения противостолбнячного препарата.

При ране на ноге

Столбняк – это «болезнь босых ног», потому что большинство случаев заражения происходит через почву и босые ноги. Первые симптомы столбняка при ране на ноге могут появляться через две недели. Больной начинает ощущать в месте возникновения инфекции тянущую боль, а выше – ригидность мышц. Эти признаки – повод посетить врача. Если же наступают тонические судорожные спазмы в височно-челюстной области, то болезнь перешла в стадию разгара.

В зависимости от поражения протекает заболевание в легкой, среднетяжелой, тяжелой, очень тяжелой форме, имеет местный и хронический характер. Легкий столбняк отличается длинным инкубационным периодом (до 20 суток). Может проявляться тризма жевательных мышц, а температура тела остается в норме или поднимается не выше 37°С. Такая форма встречается у пациентов с частичным иммунитетом.

При средней тяжести длительность инкубационного периода составляет до 20 суток. Температура – 39°С, частота и длительность тонических судорог увеличивается. При тяжелом поражении на инкубационный период столбняка уходит 1-2 недели, а нарастание симптомов идет до 2 дней. Судороги сопровождаются высокой температурой тела и могут случаться по несколько раз в час.

Столбняк. Симптомы у взрослых, возбудитель болезни, лечение, последствия

Столбняк у взрослых характеризуется симптомами:

  • человек испытывает трудности с открыванием рта вследствие спазмирования жевательных мышц;
  • опущение уголков губ;
  • сморщенность лба;
  • нехарактерная улыбка;
  • судороги, которые охватывают всё тело;
  • судороги, появляющиеся в результате внешнего фактора – к примеру, воздействие шума.

    Столбняк. Симптомы у взрослых, возбудитель болезни, лечение, последствия
    Столбняк. Симптомы

Судороги могут длиться короткое время. Но за этот промежуток, у человека расходуется большое количество энергии, организм истощается. При прогрессировании заболевания, судороги усиливают свою интенсивность и длительность. Самое тяжёлое состояние – приступы протекают непрерывно.

При судорогах не происходит потери сознания, но человек эмоционален – он кричит, скрежет зубами. Дополнительно возникает страх. Когда приступов нет, у человека нарушается сон.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Дополнительные признаки столбняка:

  • проблемы с глотанием;
  • нарушение опорожнения мочевого пузыря и кишечника – это происходит вследствие сокращения мышц;
  • повышение температуры тела до 40 градусов.

В таблице указаны признаки заболевания в зависимости от стадии.

Название стадии заболевания Описание
Инкубационный период При данной форме могут появляться следующие признаки:
  • дискомфорт в голове;
  • нервозность;
  • усиленное выделение пота;
  • озноб;
  • нарушение сна;
  • дискомфорт в горле при глотании;
  • дискомфорт в спине;
  • отсутствие аппетита.

Но признаки не всегда возникают. Период может характеризоваться бессимптомным течением.

Начало болезни Длительность стадии не превышает 2 суток. Раньше всех возникает дискомфорт в месте повреждения. Далее сокращаются жевательные мышцы, человек с трудом открывает рот. Если случай тяжёлый, то зубы полностью смыкаются.
Разгар заболевания Длительность периода – от 8 до 12 суток. Если столбняк протекает тяжело, то срок может быть увеличен до 2 – 3 недель. А также продолжительность разгара зависит от своевременности обращения к специалисту, присутствия профилактических прививок, сопутствующих заболеваний.Столбняк. Симптомы у взрослых, возбудитель болезни, лечение, последствия

У человека развивается сардоническая улыбка – поднятые брови, растягивание рта вширь. Дополнительно затрудняется глотание, затылочные мышцы находятся в напряжённом состоянии. Возможно скованность движений туловища.

Появляются судороги, которые приносят человеку боль. Их длительность не превышает 2 мин. Возникают спонтанно или при влиянии раздражающих факторов. При судорогах лицо человека становится синим, опухшим, дополнительно появляются крупные капли пота.

Выздоровление Сила и частота судорог снижается, мышцы расслабляются. Данный период может продолжаться до 2 мес. Но именно в стадии выздоровления появляются осложнения.

В течение заболевания выделяют 4 периода:

  1. Инкубация.
  2. Начало.
  3. Разгар.
  4. Выздоровление.

На фото у мужчины столбняк

В среднем инкубационный период длится порядка 2-х недель. На начало по этой классификации отводится 2 дня. В этот период основными для столбняка симптомами являются: боль в месте проникновения клостридий. Рана в этом месте, как правило, уже затянулась. Затем появляется тризм – спазм жевательных мышц. Челюсти сжаты судорожно, так, что не все больные могут открыть рот.

В период разгара заболевания появляются симптомы раздражения скелетных мышц. Гипертонус мышц сопровождается сильной болью. Преобладают разгибательные рефлексы, что проявляется ригидностью затылочных мышц, запрокидыванием головы назад, переразгибанием позвоночника (опистонус), выпрямлением конечностей. Гипертонус мышц, принимающих участие в дыхании, приводит к гипоксии.

Симптомы столбняка у человека:

  • спазм жевательных мышц (трудно открыть рот);
  • судороги мышц лица (появляется «сардоническая» улыбка, губы растянуты, их уголки опущены, лоб сморщен);
  • Вследствие спазма мышц глотки нарушается глотание;
  • судороги, охватывающие все мышцы тела в нисходящем направлении (человек выгибается дугой, становясь на пятки и затылок — опистотонус). Болезненные судороги возникают даже при незначительном раздражении;
  • приступы судорог возникают в ответ на любой раздражающий фактор (свет, звук, шум).

На ранней стадии столбняк имеет похожие со многими болезнями симптомы, например, с гингивитом и воспалением нижнечелюстных суставов. Ведь во время развития столбнячной палочки в организме жевательные мышцы находятся в постоянном напряжении и иногда дергаются. Постепенно инфекции начинает быть похожа на эпилепсию и сильный приступ истерики.

Действие возбудителя, как нами уже отмечено, происходит крайне быстро, более того, первые симптомы столбняка у человека наблюдаются уже через несколько часов с момента его попадания в организм.

Продукты жизнедеятельности инфекции через слизистую не всасываются, что определяет их абсолютную безопасность при проглатывании, кроме того, воздействие ультрафиолета и нагревание приводит к очень быстрой гибели возбудителей.

Лечение столбняка должно проводиться только в условиях больницы. Основной целью является обезвреживание и скорейшее выведение токсина из организма.

Столбняк. Симптомы у взрослых, возбудитель болезни, лечение, последствия

Рану, через которую произошло инфицирование, обкалывают противостолбнячной сывороткой, затем ее широко вскрывают и проводят тщательную хирургическую обработку. Чем быстрее проведено лечение противостолбнячной сывороткой, тем легче переносятся симптомы столбняка и меньшие последствия для организма несет заболевание.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

В последующем для заживления раны обычно применяются препараты, содержащие протеолитические ферменты (Химотрипсин, Трипсин и др.).

Первые признаки столбняка у взрослых

У взрослых существует иммунитет против инфекции, обусловленный вакцинацией. Для поддержания нужной концентрации защитных антител в крови требуется ревакцинация через каждые 10 лет. При отсутствии естественной защиты у взрослых, как и у детей, развиваются острые симптомы:

  • может проявиться его наиболее ранний признак — тупые тянущие боли в той области, где через поврежденную кожу проникла инфекция;
  • напряжение и судорожное сокращение жевательных мышц, что приводит к затрудненному открыванию рта;
  • затрудненное и болезненное глотание, обусловленное судорожным спазмом мышц глотки.

У столбняка есть начальные признаки.

Эти симптомы появляются первыми:

  • боль в области повреждения – она имеет тянущий и ноющий характер;
  • дискомфорт в голове;
  • нервозность;
  • раздражительность;
  • дискомфорт при глотании из-за напряжения жевательной мускулатуры;
  • небольшое подёргивание мышц в области поражения.

Существуют разные прививки от заболевания:

  • АКДС – это самая известная вакцина, защищает от коклюша, дифтерии, столбняка.
  • Инфанрикс – это бельгийский аналог отечественной АКДС.
  • Тетракок – прививка, которая дополнительно (помимо столбняка) защищает от 3 заболеваний (коклюш, дифтерия, полиомиелит).
  • АС – столбнячный антитоксин.
  • АДС-М – прививка обеспечивает защиту от столбняка и дифтерии.Столбняк. Симптомы у взрослых, возбудитель болезни, лечение, последствия

Вакцина вводится в 3 мес. Затем прививку делают в 4,5 и 6 мес. Повтор вакцинации проводится в 18 мес. Далее прививку делают в 6 – 7 лет. Затем в 14 лет, одновременно с вакциной от дифтерии. Далее прививку следует сделать в 18 лет. После этого повтор вакцинации требуется 1 раз в 10 лет.

Детям нужно более частое введение прививки, чтобы у организма выработался иммунитет к заболеванию. Во взрослом возрасте антитела сохраняются на протяжении 10 лет. Иногда схема вакцинации может меняться.

Такое бывает в следующих случаях:

  • родители ребёнка отказываются от введения препарата;
  • взрослый отказывается от вакцинации;
  • плохое состояние человека;
  • побочные эффекты от предыдущей вакцинации.

Девочка с грязными руками

Если схема вакцинации нарушена, то врач должен составить новую.

У человека первые признаки столбняка такие:

  • боль в области раны;
  • головная боль;
  • раздражительность.
  • спазм жевательных мышц (трудно открыть рот);
  • судороги мышц лица (появляется «сардоническая» улыбка, губы растянуты, их уголки опущены, лоб сморщен);
  • судороги, охватывающие все мышцы тела в нисходящем направлении (человек выгибается дугой, становясь на пятки и затылок — опистотонус);
  • приступы судорог возникают в ответ на любой раздражающий фактор (свет, звук, шум).

Судорожные приступы длятся всего несколько секунд или минут, но за это время человек тратит огромное количество энергии, сильно изматывается и истощается. С прогрессированием болезни частота приступов увеличивается. Тяжёлым считается состояние, когда они посещают больного практически непрерывно один за другим.

Во время судорог человек не теряет сознание, он чувствует сильную боль во всём теле, страх, кричит, скрежещет зубами. Вне приступов его мучает бессонница. 

Диагностика

Клиническое проявление столбняка у ребенка и взрослого пациента настолько специфическое, что выявить его не составит труда, вполне возможна и ранняя диагностика. Для исследований на предмет обнаружения возбудителя могут подвергаться шовный или перевязочный материал, смывы с хирургических инструментов, воздух, почва, пыль.

Столбняк – это тяжелая инфекция, которую можно предотвратить вакцинацией. В случае, когда заболевание все же возникло, необходима ранняя диагностика. Чем раньше будет заподозрено данное заболевание, тем больше шансов на выживание имеет больной.

Из лабораторных методов, допустима и наиболее актуальна бактериологическая диагностика, т.к она направленная на выделение и идентификацию возбудителя и обнаружение его токсина в исследуемом материале (микроскопия мазков-отпечатков, гистологическое исследование тканей).

Шуруп в руке

Диагноз выставляют на основании высоко специфической клинической картины: тризма жевательной мускулатуры, дисфагии, сильного слюнотечения и потливости, опистотонуса, сохраненного сознания. Дифференциальная диагностика проводится с эпилепсией, менингитом, истерическими припадками, отравлением стрихнином, бешенством, гипофункцией паращитовидных желез.

Лабораторная диагностика играет второстепенную роль. Экспресс анализ на столбняк не разработан. Серологические методы неэффективны, так как на токсин не вырабатывается иммунный ответ.

Такое исследование, как анализ на антитела к столбняку и дифтерии может использоваться только при определении необходимости профилактической ревакцинации у здоровых людей. Для диагностики столбняка его не применяют.

Возбудитель может быть подтвержден бактериоскопически, при посеве материала из раны. Однако, на практике, столбнячную культуру из раны удается выделить менее чем в половине случаев.

При исследовании трупов, возбудителя выделяют из тканей селезенки.

Столбняк (симптомы у взрослых включают в себя судороги) нуждается в диагностике. Самостоятельно распознать заболевание сложно. Поэтому следует пройти обследование. Диагностика включает в себя бактериологическое исследование. Для него берут мазок, перевязочный материал, а иногда требуется почва. В этом случае можно быстро обнаружить палочку.

Материал для исследования берут из места попадания инфекции (повреждение кожи). Иногда могут сделать мазок из полости носа, со слизистой глотки. Вместе с бактериологическим анализом, биоматериал исследуют на столбнячный антитоксин (с помощью мышей).

Алгоритм проведения:

  • Измельчение материала.
  • Добавление физиологического раствора.
  • Инкубация при комнатной температуре на протяжении 1 часа. Способ используется для защиты материала от загрязнений. Дополнительно устройство уравновешивает pH.
  • Фильтрация.
  • Одна часть фильтрата смешивается с противостолбнячной сывороткой (0,5 мл на 1 мл экстракта) и инкубируется 40 мин.
  • Далее 1 группе животных вводят экстракт, который не был инкубирован с сывороткой. А 2-й группе – полностью инкубированная смесь. Если в биоматериале содержится палочка, которая вызывает столбняк, то у первой группы животных появятся симптомы заболевания.

Дополнительно врач проводит опрос. При этом важно описать все симптомы, которые беспокоят человека.

На начальных стадиях патологии, лабораторная диагностика (анализ крови) бессильна. В этом биоматериале не будет токсина и антител, готовых к борьбе с заболеванием. Иммунная система не проявляет реакции на столбняк. Если антитела обнаруживаются в крови, это значит, что человек делал профилактическую прививку.

При столбняке лабораторная диагностика практически не имеет значения, так как в начале болезни токсин в крови не обнаруживается, титры антител не нарастают (даже летальная доза токсина является незначительным антигенным раздражителем и не вызывает иммунного ответа). Обнаружение антитоксических антител может свидетельствовать только лишь о наличии прививок в анамнезе.

Однако, ранняя диагностика данного заболевания возможна только при тщательном сборе эпидемиологического анамнеза (получение травм, ожогов, инфицирование ран, хирургические вмешательства, полученные в сроки, которые соответствуют инкубационному периоду) и при активном обнаружении симптомов продромального периода.

Как определить начало столбняка?

Как правило, когда появляются заметные и явные симптомы столбняка, заболевание зашло уже достаточно далеко и требует экстренной помощи.

Тем не менее, ранние признаки можно заметить за 7–15 дней до начала активной стадии. Чаще всего столбняк проявляет себя несильными, тупыми болями в области раны, даже если она затянулась. Также больной может отмечать непроизвольное подергивание мышц в области попадания инфекции.

Градусник

Непосредственно перед началом активной стадии отмечают такие симптомы:

  • бессонница;
  • боль в горле;
  • боли в спине;
  • головная боль;
  • зевота;
  • раздражительность;
  • потливость;
  • озноб;
  • потеря аппетита.

С разгаром заболевания появляются более явные симптомы:

  • сардоническая улыбка – непроизвольная гримаса, при которой губы растягиваются и опускаются уголками вниз, брови поднимаются вверх;
  • затрудненное глотание – из-за спазма мышц гортани больному тяжело сглатывать;
  • спазм мышц рта – человеку тяжело открыть рот.

Эти три признака считается основными и показательными, но затем появляются новые.

Тяжелые судорожные припадки, напряжение всех мышц, тахикардия, повышение давления, затрудненные или отсутствующие мочеиспускание и дефекация, повышение температуры.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Наиболее опасный период наступает через 10–15 дней после начала активной фазы. Из-за нарастающих припадков повышается вероятность асфиксии, поражения головного мозга, паралича сердечной мышцы. К этим опасностям присоединяются ацидоз, общая интоксикация, пневмония и многие другие осложнения. Из-за сильных спазмов возможно растяжение и даже разрыв мышц и связок, в некоторых случаях – аутопереломы костей.

Даже сегодня до половины случаев столбняка заканчиваются летальным исходом. Если же осложнений удалось избежать, то через несколько недель симптомы ослабевают, и больной начинает выздоравливать. Период восстановления может длиться несколько месяцев.

О заражении столбняком можно судить по характерным для него симптомам.

Лечение

  1. борьбу с возбудителями столбняка в области первичного очага (вскрытие раны, удаление омертвевших участков кожи, санация и аэрация);
  2. введение противостолбнячной сыворотки; купирование сильных судорог;
  3. поддержание жизнедеятельности всех систем организма;
  4. профилактику осложнений;
  5. полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами для укрепления иммунитета.

title

Желательно, чтобы лечение больного производилось в отдельной палате, что исключит негативное влияние на него возникающих внешних раздражителей.

Помимо этого, важно наличие постоянного поста для систематического проведения мониторинга общего состояния больного. При отсутствии возможности самостоятельного принятия пищи обеспечивается ее введение посредством использования зонда.

Обязательно следует посетить больницу. Необходимо лечение в стационаре. Пациент может остаться в больнице до 3 мес. Выписка из стационара проводится только в случае полной нормализации состояния и отсутствия судорог. Лечение столбняка включает в себя методы, указанные в таблице.

Название метода Описание
Лекарственные препараты При столбняке назначают следующие группы медикаментов:
  • Антибактериальные. Они уничтожают патогенные микроорганизмы. Но столбняк вызван токсином, который вырабатывают споры. Поэтому необходимо начать лечение как можно раньше. Тогда антибиотики будут эффективны, они уничтожат бактерию, пока нет выработки токсина. При запущенной стадии антибиотики не оказывают эффекта. Представители группы – Амоксициллин, Аугментин.Столбняк. Симптомы у взрослых, возбудитель болезни, лечение, последствия
  • Миорелаксанты. Данные препараты способствуют расслаблению мышц. Представители группы – Циклобензаприн, Мидокалм.
  • Седативные. Препараты помогают человеку успокоиться. При столбняке назначают сильные седативные – Фенибут, Феназепам.
  • Бета-блокаторы. Препараты уменьшают частоту сердечных сокращений. Представители группы – Бисопролол, Атенолол, Конкор.
  • Обезболивающие. Средства используются для уменьшения воспаления и боли. Представители группы – Анальгин, Баралгин, Брал.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Медикаменты уменьшают боль, воспаление, отёчность. Представители – Нурофен, Дексалгин.
  • Антисептики. Препараты используются для обработки раны. К группе относится Мирамистин, Хлоргексидин.
  • Внутривенные средства. Медикаменты вводятся для быстрого восполнения полезных веществ в организме. К группе относится раствор глюкозы.
Народные средства Растительные рецепты используются только в случае легкого протекания заболевания. Средства помогают уменьшить симптоматику и улучшить самочувствие человека. В качестве народных методов используют следующие рецепты:
  • Настой татарника. Для приготовления следует взять 20 г компонента и 200 мл горячей воды. Оставить смесь на 15 мин. Принимать по 1 ст.л. до 3 раз в сутки. Рецепт обладает успокоительным действием, дополнительно расслабляет мышцы.
  • Настой из березовых почек. Для приготовления следует взять 100 г компонента и 200 мл горячей воды. Оставить смесь на 2 часа. Принимать по 2 ст.л. 3 раза в сутки.
  • Чай с мятой. Компонент обладает успокоительными свойствами, уменьшает судороги. Чтобы приготовить рецепт, необходимо заварить свежие листья в 1 стакане горячей воды.
Профилактика пролежней В больнице, пациента периодически переворачивают с одного бока на другой. Дополнительно проводится смена белья. Кожный покров протирают специальными препаратами. Для этого используют:
  • Антисептики. К примеру, Хлоргексидин, Мирамистин.
  • Мази. К примеру, Левомеколь, Аргосульфан, Актовегин.Столбняк. Симптомы у взрослых, возбудитель болезни, лечение, последствия
  • Салфетки. Данный способ подходит в случаях, если есть повышенный риск пролежней. Представители группы – Супрасорб, Медисорб А.Фирма Хартманн выпускает линейку Моликар, которая предназначена для ухода за лежачими больными. В неё входит лосьон, салфетки и другие средства.
Обработка раны Чтобы в область локализации возбудителя поступал кислород, необходимо провести вскрытие и обработку раны. Для избегания судорог, процедуру проводят под наркозом.
Интубация трахеи Процедуру проводят, если у пациента остановилось дыхание. В трахею вводят трубку, которая обеспечивает проходимость путей. Далее человека подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

При подозрении на столбняк дети и взрослые подлежат немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии (реанимации) в связи с возможностью нарушения жизненно важных функций организма или в хирургические отделения. Пациенты должны быть размещены в отдельных палатах, максимально изолированных от внешних раздражителей, способных спровоцировать судороги (звуковые, зрительные, тактильные).

Лечение детей в стационаре при неосложненном течении в среднем составляет 14 дней, при осложненном течении – 1 месяц. Диспансерное наблюдение за переболевшим столбняком осуществляют в течение 2 лет. При этом наблюдение у невропатолога и клинические осмотры проводят в первые 2 месяца – 1 раз в месяц, далее – 1 раз в 3 месяца. По показаниям проводят консультации кардиолога и других специалистов.

Прогноз

Столбняк (симптомы у взрослых включают в себя проблемы с глотанием) имеет определенные последствия. Если лечение начато несвоевременно, повышается вероятность осложнений.

К последствиям относят следующие пункты:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • разрывы мышц и сухожилий вследствие судорог;
  • деформация позвоночника из-за постоянного напряжения мышц;
  • недостаток кислорода вследствие судорог;
  • инфаркт миокарда и паралич сердца вследствие недостатка кислорода.

Для уменьшения вероятности заражения следует придерживаться профилактических мер:

  • избегать травм, которые могут приводить к столбняку;
  • обрабатывать любые повреждения кожного покрова при помощи воды, антисептика, дополнительно накладывать на место марлю;
  • крупные повреждения обрабатывать в медицинском учреждении;
  • для перевязки использовать только стерильные бинты;
  • приобретать стерильные уколы, использовать устройство только 1 раз;
  • делать профилактическую прививку в соответствии с графиком вакцинации;
  • записываться на профилактический осмотр к терапевту 1 раз в 6 мес.;
  • проходить полное обследование организма 1 раз в год.

Тяжелыми осложнениями столбняка с высокой вероятностью летального исхода является асфиксия и остановка сердца. Кроме того столбняк может способствовать возникновению переломов костей, разрывов мышц, компрессионной деформации позвоночного столба. Нередким осложнением столбняка является пневмония, может развиться коронарный спазм и инфаркт миокарда.

Во время выздоровления иногда отмечаются контрактуры, параличи третьей, шестой и седьмой пар черепно-мозговых нервов. У новорожденных столбняк может осложниться сепсисом. 

Прогноз у детей раннего возраста крайне неблагоприятен, они гибнут. У взрослых зависит от вида столбняка, от длительности инфекции и тяжести, в среднем болезнь длится от двух недель до полутора месяцев.

Формы столбняка

В медицине принято условное деление рассматриваемого заболевания на формы, определение каждой из них зависит от тяжести течения столбняка.

Легкая форма

Признаки столбняка появляются и прогрессируют в течение 5-6 дней, при этом, температура тела остается в пределах нормы или слегка повышается. У больного присутствует затрудненное открывание ротовой полости (тризм), напряжение мимической мускулатуры («сардоническая улыбка»), но все это выражается умеренно.

Среднетяжелая форма

Признаки заболевания активно прогрессирую в течение 3-4 суток, больного беспокоят судороги, которые могут происходить несколько раз в сутки. При всем при этом температура тела у больного столбняком повышается, но никогда не становится критично высокой.

Тяжелая форма

Признаки столбняка прогрессируют стремительно и проявляются в полную мощь уже в первые 2 суток с момента инфицирования. У больного ярко выражены нарушение глотания, тонуса мышц, дыхания и мимики, несколько раз в час его беспокоят судороги (они всегда интенсивные). При течении столбняка с тяжелой форме у больного отмечается учащенное сердцебиение, выраженное потоотделение и повышение температуры вплоть до 40 градусов.

Очень тяжелая форма

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Она характеризуется:

  • стремительным нарастанием признаков патологии;
  • практически постоянными судорогами (несколько раз в течение 3-5 минут);
  • гипертермией, причем, с критическими показателями (40 градусов и выше);
  • учащенным сердцебиением;
  • выраженной одышкой;
  • синюшностью кожных покровов;
  • угрозой остановки дыхания.

Существует еще один вариант деления рассматриваемого заболевания на формы – по пути проникновения столбнячной палочки в организм. Выглядит деление следующим образом:

  • столбняк травматический, когда возбудитель попадает в организм человека при травматических повреждениях кожного покрова;
  • столбняк, являющийся результатом воспалительных и разрушающих целостность кожного покрова процессов – например, если произошло попадание инфекции в рану при повреждении кожи по причине какой-либо специфической болезни;
  • столбняк невыясненной этиологии, когда определить путь инфицирования невозможно.

Столбняк признаки и симптомы

Стоит выделить еще несколько форм рассматриваемого заболевания:

  1. Местный столбняк. Встречается в медицинской практике крайне редко, чаще диагностируется у ранее привитых пациентов. Для него будут характерными местные нарушения – спазм и легкие подергивания мышц конкретно в месте ранения, незначительное повышение температуры (либо температура тела остается в пределах нормы), отсутствие общих судорог. Местный столбняк, без надлежащей медицинской помощи, нередко перерастает в общую форму заболевания.
  2. Головной столбняк Розе. Это одна из разновидностей местного столбняка, тоже диагностируется крайне редко и чаще встречается при ранении головы или лица. Классическими проявлениями рассматриваемого вида столбняка считаются:
      затрудненное открывание рта (тризм);
  3. признаки повреждений черепных нервов;
  4. «сардоническая улыбка»;
  5. напряжение затылочных мышц.
  6. Головной столбняк Бруннера. Это очень тяжелая форма рассматриваемого заболевания, при которой имеются поражения мышц лица, шеи и глотки – прекращают работать в нормальном режиме нервы, регулирующие деятельность всех внутренних органов, подвергаются неблагоприятному воздействию нервные за деятельность дыхательной системы. Прогноз такой формы столбняка крайне неутешительный.
  7. Столбняк новорожденных. Инфицирование происходит при проникновении столбнячной палочки через пупочную ранку. Общие проявления заболевания не будут отличаться от симптомов, характерных для взрослых пациентов. Отмечаются местные изменения в пупочной ранке – она становится мокрой, приобретает ярко выраженный красный цвет, из нее может выделяться гнойное содержимое.

График вакцинации взрослых

Для плановой иммунизации детей и взрослых применяется комбинированная вакцина АКДС, в состав которой входят анатоксины столбняка, дифтерии и коклюша. Вакцинация от столбняка входит в национальный календарь прививок, а план вакцинации различается у детей и взрослых.

Вакцинация детей

Сколько прививок от столбняка проводится детям? В общей сложности ребенку вводится 5 доз вакцины АКДС, после окончания курса иммунизации у ребенка формируется стойкий иммунитет, действующий на протяжении 10 лет. Прививка детям проводится в следующие возрастные периоды:

  • В трехмесячном возрасте;
  • В 4,5 месяца;
  • В полгода;
  • В полтора года;
  • В 6 – 7 лет.

Для поддержания иммунитета необходимо каждые 10 лет проводить ревакцинацию. Первая ревакцинация проводится у подростков в 14- или в 16-летнем возрасте.

Вакцинация взрослых

Прививка от столбняка взрослым выполняется в соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации № 174 от 17 мая 1999года. График введения противостолбнячной вакцины у взрослых:

  • 18 – 27 лет;
  • 28 – 37 лет;
  • 48 – 57 лет;
  • После 58 каждые 10 лет.

Если взрослого от столбняка вакцинировали раньше, то каждое десятилетие проводится ревакцинация одной дозой столбнячного анатоксина. В случае не проводившейся ранее иммунизации от инфекции вводятся 2 дозы столбнячного анатоксина, соблюдая между их введением перерыв в месяц. Третью и завершающую вакцинацию дозу вводят через 12 месяц, после чего начинается отсчет, и ревакцинацию повторяют каждые 10 лет.

Обязательной ревакцинации от данной болезни подлежат следующие категории граждан:

  • Студенты;
  • Военнослужащие;
  • Рабочие – строители;
  • Железнодорожные рабочие;
  • Землекопы.

Кроме того, всем взрослым без исключения проводят иммунизацию, если они проживают в эпидемиологически неблагоприятном регионе по столбняку.

Экстренную иммунизацию от столбняка проводят в случае отсутствия информации о времени последней прививки (больной не помнит, нет записи в амбулаторной карте, больной без сознания) или по истечении 5 и более лет после проведения последней прививки. Показания для экстренного введения вакцины:

  • Обморожения и ожоги с обширным повреждением кожи;
  • Любые раны (колото-резаные, огнестрельные, рубленые);
  • Укус животного (и дикого и домашнего);
  • Нагноение раны;
  • Желудочно-кишечные операции;
  • Роды вне стен медицинского учреждения (на дому, в машине, на улице);
  • Криминальные аборты.

Запрещается проводить вакцинацию (от любой инфекции) в первом и втором триместрах беременности. Но если возникла экстренная ситуация, будущую маму иммунизируют, но не посредством введения вакцины, а с помощью иммуноглобулинов. Планирующим беременность женщинам рекомендуется сделать прививку как минимум за месяц до наступления беременности. В таком случае новорожденному передадутся антитела от матери, действие которых сохраняется в течение первых двух месяцев жизни.

Если после проведения последней ревакцинации прошло менее 5 лет, прививаться от столбняка не следует. Но в случае предполагаемых родов в эпидемически неблагоприятном по столбняку районе следует провести ревакцинацию беременных за 14 дней до родов.

Возможные осложнения

Прогноз столбняка зависит от формы течения, которая тем тяжелее, чем короче инкубационный период и быстрее происходит развертывание клинической симптоматики. Тяжелые и молниеносные формы столбняка характеризуются неблагоприятным прогнозом, при неоказании своевременной помощи возможен летальный исход. Легкие формы столбняка при должной терапии благополучно излечиваются.

Любая тяжелая болезнь оставляет свои следы и столбняк не исключение. Из-за него возникают такие осложнения:

  • Сепсис;
  • Разрывы мышечной ткани и связок;
  • Переломы;
  • Воспаление легких и бронх.

Во время выздоровления иногда отмечаются контрактуры, параличи третьей, шестой и седьмой пар черепно-мозговых нервов. У новорожденных столбняк может осложниться сепсисом.

Экстренная вакцинация

Экстренная вакцинация проводится в случае, если есть вероятность заражения столбняком. К примеру, при получении травмы нижних конечностей. Даже если после введения вакцинации человек заболел, патология будет протекать в легкой форме.

Экстренная вакцинация – это срочное введение препарата. После получения травмы необходимо сделать прививку в течение 20 суток. А если поражение серьёзное, то этот срок равен 3 – 12 дням.

Мнение врачей по поводу введения прививки беременным расходятся. Одни считают, что это необходимо. Другие против, так как женский организм ослаблен, поэтому после введения прививки, иммунитет может сформировать свою защиту неправильно. Поэтому решение о вакцинации должен принимать специалист.

Чаще всего беременным делают прививку в следующих случаях:

  • проживание в местах с неблагоприятной экологией;
  • частое травмирование;
  • отсутствие прививок до беременности;
  • в крови будущей мамы обнаружена низкая концентрация антител к Клостридии титани.

Прежде чем делать прививку, следует учитывать состояние беременной. К примеру, если женщину беспокоит сильный токсикоз, то не следует проводить вакцинацию. А также не рекомендуется введение препарата на раннем или позднем сроке беременности. Оптимальное время – III триместр (36 – 37 недель).

Вакцины для беременных:

  • АДС-М.
  • АС.
  • АДС.
  • Тетракок.
  • Тританрикс НВ.

Прежде чем делать прививку, беременной следует:

  • пройти полное обследование организма;
  • за 2 – 3 дня исключить продукты, которые обладают повышенной аллергенностью (молоко, клубника, апельсин);
  • за 1 – 2 суток начать применение противоаллергических препаратов, если у женщины часто возникают побочные эффекты;
  • хорошо отдохнуть;
  • выспаться накануне прививки.

Заболевание под названием столбняк – это серьёзная инфекционная патология. Болезнь имеет высокую смертность, хоть и встречается не часто. В качестве симптомов, у взрослых отмечают судороги вследствие спазмирования мышц.

Лечение заболевания должно проводиться в условиях стационара. В качестве терапии используют различные методы – лекарственные препараты, народные средства. Чтобы уменьшить вероятность заболевания, необходимо соблюдать профилактические правила, в числе которых есть вакцинация.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Оформление статьи: Владимир Великий

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector