Синдром лестничной мышцы симптомы

Особенности и причины скаленус-синдрома

Фокус скаленус-синдрома заключается в том, что любая из двух лестничных мышц, по той или иной причине «придя в негодование», вызывает передавливание попавших в «ножницы» между ними структур. Чаще всего это бывает с наиболее нагруженной передней мышцей, поэтому термин относится по большей части к ней.

Возникающая в развивающемся процессе симптоматика полностью соответствует степени «удавления»-пережатия:

  • подключичной артерии;
  • плечевого сплетения;
  • подключичной вены и лимфатических сосудов.

По степени жёсткости стенки наименее сжимаемой является артерия, передавить другие структуры этой области (нервы и артерии) намного легче.

Отсюда возникает естественное деление симптомов компрессии на:

  • венозные;
  • артериальные;
  • неврогенные.

К наступлению скаленус-синдрома – стойкому либо преходящему – приводит расстройство деятельности обоих скаленусов в виде их гипертонуса, а также изменение размеров и формы естественных отверстий меж ними по следующим причинам:

  • эпизода либо эпизодов травматического характера (ДТП, производственного либо бытового повреждения);Шейная боль
  • врождённых аномалий: «сверхнормативных» рёбер, ригидности связок между ребром и позвоночником с уменьшением рёберно-ключичного пространства;
  • неправильности осанки – либо с «провисшими» плечами, либо возникшей вследствие привычки излишне наклонять голову, что вызывает пережатие сосудов и нервов в области, где они покидают грудную клетку;
  • износа тканей вследствие часто повторения интенсивных жестов с поднятием рук – спортивных либо являющихся необходимыми на производстве (при опускании ключицы происходит сужение рёберно-ключичного пространства).

Побудительным мотивом к сдавливанию структур, расположенных внутри межмышечных промежутков, может также служить изменение анатомического соотношения их компонентов вследствие:

  • избыточного развития ткани мышечной (занятие силовыми видами спорта) либо жировой (при ожирении, беременности, гипотиреозе, диабете);
  • фиксации рук (руки) в одной позе на длительный период времени (гипсовая повязка, многочасовая работа за столом).

Наиболее часто развитие синдрома Наффцигера наблюдается в самом работоспособном (от 20 до 50 лет) возрасте, а также у женщин (относительная мышечная слабость и склонность к ожирению) и вследствие других заболеваний: травмы ротаторной плечевой манжеты, шейного остеохондроза, повреждения плечевого нервного сплетения.

Чтобы понять, что такое скаленус-синдром (другие названия – синдром Наффцигера, синдром передней лестничной мышцы либо СЛМ — TOS), прежде всего необходимо знать, что лестничных мышц у человека не одна, не две, а целых три с каждой стороны тела, и между каждой из них есть промежутки.

А поскольку у расчётливой и мудрой природы ничего не пропадает даром, то она любое свободное пространство приспосабливает для пропуска либо отдельных крупных сосудов и нервов, либо для целых сосудисто-нервных пучков, либо размещает в них «созвездия» лимфоузлов.

Синдром лестничной мышцы симптомы

И промежуток между передней и средней скаленус-мышцами исключением из этого правила не является.

Передняя из вышепоименованных мышц находится ближе всего к середине тела, средняя лестничная мышца – сразу за ней, и обе крепятся к краю I ребра спереди. Только первая другим концом своим приращена к поперечным отросткам шейных позвонков – с III по VI, а вторая – к тем же образованиям вообще всех позвонков шейного отдела позвоночной колонны.

В треугольнике, именуемом межлестничным, с границами, обозначенными: передней – средней скаленус-мышцами – I ребром, пролегают тракт плечевого нервного сплетения и магистраль подключичной артерии.

Со стороны противоположной треугольник между мышцами: передним скаленусом и двумя подъязычными – щитоподъязычной и грудиноподъязычной – становится местом пропуска подключичной артерии вместе с крупными лимфатическими стволами.

Проявления заболевания

Скаленус-синдром развивается в результате:

  • Искривления позвоночника, например, при патологическом наклоне головы вперед или при нарушении осанки
  • Травмы (автомобильной, бытовой и др.)
  • Врожденных аномалий развития, например, изменения связочного аппарата или наличия дополнительного ребра, уменьшающего промежуток между ключицей и верхними ребрами
  • Увеличения массы тела
  • Длительного вынужденного положения руки, например, при долгой работе за компьютером
  • Заболеваний эндокринной системы, таких как гипотиреоз и сахарный диабет
  • Активных занятий такими видами спорта, как тяжелая атлетика, бейсбол или плавание

Симптомы болезни могут быть разнообразными в зависимости от степени компрессии нервов и сосудов.

Компрессия нервных волокон проявляется следующими признаками:

  • Боль в руке, шее и плече
  • Ограничение двигательной активности поврежденной конечности
  • Нарушение чувствительности, онемение, чувство покалывания, жжения
  • Снижение силы и тонуса мышц
  • Онемение или покалывание в том же участке
  • Нарушение мелкой моторики

В этой статье рассказывается о том, что собой представляет синдром лестничной мышцы, какие причины у этой болезни, в чем проявляются симптомы и побочные явления заболевания, как осуществляется диагностика и лечение синдрома лестничной мышцы.

Для сдавления артерий характерны:

  • Покалывание и нарушение чувствительности в ней
  • Кожа рук холодная на ощупь, бледная, с темными пятнами на пальцах
  • Опухоль в области ключицы
  • Отсутствие пульса на поврежденной конечности

Компрессия вен сопровождается:

  • Отеком руки
  • Болью в области шеи, отдающей в плечо
  • Онемением или нарушением чувствительности в верхних конечностях
  • Цианозом кожи
  • Уплотнением в районе подключичной вены
  • Венозной сетью на руке и грудной клетке

Симптоматика по типам синдрома

Нейрогенный тип синдрома лестничной мышцы самые распространённый характеризуют такие симптомы:

  • болевыми ощущениями разной степени выраженности на уровне шеи, плеча, руки;
  • расстройствами чувствительности в виде состояния «ватности», либо пощипывания, либо участками «провала» чувствительности в тех же отделах плечевого пояса и конечности;
  • слабостью в отдельных мышцах руки или рук, приводящей к затруднениям при выполнении операций с мелкой моторикой, а также быстрой их утомляемостью.

Венозный тип синдрома передней лестничной мышцы, проявляющий себя в 4% случаев, имеет следующие симптомы:

  • чувством «набухания» либо «отяжелённости» руки;
  • разной выраженности болями или глубинной болезненностью, либо онемением, покалыванием в области: шея – плечо – рука;
  • изменением окраски кожных покровов конечности – пальцы или вся конечность приобретают цианотично-синюшную окраску;
  • ставшей явственной венозной «сеткой» на передней грудной стенке;
  • уплотнением в районе прохождения подключичной вены.

Артериальный, самый редкий тип синдрома, с компрессией артерии проявляется:

  • отёчностью конечности или обеих – выражающейся чувством «отягощённости» в означенных частях тела;
  • поверхностной болью либо глубинной болезненностью в шее, в плече, либо в кисти;
  • расстройством чувствительности в руке (пощипыванием, «ватностью-онемелостью»);
  • переменой окраски кожи конечности – пальцы (или вся часть тела) бледнеют, а также переменой её температуры – пальцы или вся конечность холоднее на ощупь, чем другие участки кожи;
  • появлением небольших чёрных пятен на коже пальцев;
  • слабостью пульса на руке либо полным его отсутствием;
  • заметной пульсацией «опухоли» в зоне ключицы.

Диагностика

В процессе диагностики недуга возникает много сложностей в связи с тем, что комплекс симптомов обширен и их сочетание варьируется. Основной задачей врача является сбор анамнеза заболевания, включающий в себя жалобы пациента и выявление возможных факторов, спровоцировавших синдром.

Кроме этого, врачом назначаются следующие исследования:

  • Электромиография, с помощью которой проверяется работа нервных и мышечных волокон.
  • КТ и рентгенография помогают выявить аномальные явления в виде дополнительного ребра, а также уточнить информацию по поводу состояния грудной клетки и других костных деформаций пациента.
  • Ангиография дает возможность понять, есть ли проблемы в кровообращении пациента.
  • МРТ выявляет причины сдавливания нервов или сосудов, состояние мягких тканей.
  • УЗИ дает обширную картину состояния сосудов.

Кроме того, проводится общий и биохимический анализ крови, сдается кровь на гормоны и сахар.

Синдром лестничной мышцы симптомы

Заболевание плохо поддается диагностике, так как симптомокомплекс обширен, а сочетание признаков может варьироваться.

Диагностика синдрома основывается на опросе пациента, сборе жалоб и выявлении истории развития заболевания.

Помимо сбора жалоб и осмотра доктор назначает ряд инструментальных исследований:

  • Электромиографию, позволяющую проверить функционирование нервных и мышечных волокон. Измерение скорости проведения электрического импульса дает информацию о поражении нервов.
  • Рентгенография и компьютерная томография выявляет наличие дополнительного ребра, а также деформацию грудной клетки и другие костные деформации. Особое исследование – ангиография помогает определить нарушения кровообращения.
  • Магнитно-резонансная томография, необходимая для оценки состояния мягких тканей, которые могут вызывать сдавление сосудов или нервов.
  • УЗИ для визуализации мягких тканей и сосудов, оценки кровотока

Дополнительно назначаются лабораторные анализы: общий и биохимический анализы крови, определение гормонального профиля.

Лечение

К медикаментозным приемам лечения прибегают в случаях среднетяжелого, незапущенного течения процесса.

Это назначение различных по силе воздействия НПВП с целью купировать воспалительные проявления в проблемных областях: Ибупрофен, Аспирин, Напроксен, Мовалис, Целекоксиб (Целебрекс).

Синдром лестничной мышцы симптомы

Из препаратов класса миорелаксантов для снятия спастических состояний применимы варианты терапии с Циклобензаприном (Флексерилом), Каризопродолом (или Soma), Диазепамом (Валиумом), Метокарбамолом (Робаксином) и Тизанидином (Занафлексом).

Также используют группу препаратов, снижающих уровень трансмиссии болевых импульсов в головной и спинной мозг:

  • Флуоксетин (Прозак);
  • Сертралин (Золофт);
  • Пароксетин (Паксил);
  • Циталопрам (Целекс);
  • Венлафаксин (Эффексор).

Столь же актуальной является следующая группа препаратов:

  • Амитриптилин (Элавил);
  • Имипрамин (Тофранил);
  • Дезипрамин (Норпрамин);
  • Доксепин (Синекван);
  • Амоксапин (Асцендин).

При достижении болевыми ощущениями предельных значений применяются препараты класса опиоидов – наркотических анальгетиков (как в виде монопрепарата, так и в комбинации с НПВС), а также метод блокад.

Из не медикаментозных способов терапии, которые применимяют, если диагностирован лестничный синдром, для улучшения состояния крово- и лимфообращения в проблемных тканях, избавления их от токсичных продуктов метаболизма, восстановления правильной осанки и биомеханики движений применяются методики:

  • ЛФК;
  • физиотерапии;
  • мануальной терапии;
  • иглотерапии (иглоукалывания);
  • массажа.

В далеко зашедших случаях при синдроме лестницы используются хирургические методы коррекции состояния связок, мышц и сосудов с последующими ортопедическими мероприятиями и длительным санаторно-курортным лечением.

В таком важном процессе, как лечение синдрома передней лестничной мышцы, ни одним из методов терапии пренебрегать не стоит.

К лечению этого заболевания необходим комплексный подход. С помощью лекарственных препаратов удается купировать симптоматику при среднем и незапущенном его течении. Благодаря блокадам, физиотерапии, мануальной терапии, ЛФК и другим методам удается в кратчайшие сроки добиться положительного результата.

Синдром передней лестничной мышцы лечится с помощью блокад новокаином с 1939 года. Впервые предложил такой метод лечения Гейдж. Определить пораженную мышцу можно легко, она отличается болезненностью и без проблем контурируется. Для проведения процедуры необходим шприц с короткой иглой и 2 мл 2% раствора Новокаина.

В найденную опытным врачом мышцу вводится игла с последующим введением лекарства. При правильном проведении процедуры облегчение наступает незамедлительно. Важно помнить, что нельзя прокалывать мышцу насквозь и вводить Новокаина больше нормы. Благодаря этому методу удается не только быстро купировать боль, парестезию конечности, но и избавиться от других неприятных проявлений заболевания.

Уже давно доказан тот факт, что в здоровом теле правильно проходят каналы, проводящие энергию. Закрытие этих каналов провоцирует блокировку энергетического потока, что в свою очередь вызывает самые различные заболевания. Опытным врачом вводятся иглы в определенные точки, которые считаются биологически активными. Этот метод помогает не только уменьшить болезненную симптоматику, но и нормализовать работу нервных волокон.

Медикаменты

Из лекарственных препаратов при синдроме лестничной мышцы чаще всего назначаются следующие:

  • НВПС помогают купировать боль и снимают воспалительные процессы. Эффективными считаются Ибупрофен, Целекоксиб. Кроме того, назначаются лекарства, основанные на Мовалисе и Напроксене.
  • Миорелаксанты устраняют сильные спазмы мышц. После их применения не только исчезает боль, но и начинает функционировать поврежденная рука. Из таких препаратов чаще всего назначается Каризопродол, Диазепам, Тизанидин, Метокарбамол и др.
  • С помощью нейропатических веществ, которые не продаются без рецепта врача, удается избавиться от спазма. К таким медикаментам относится Флуоксетин, Сертралин, Дезипрамин, Доксепин и др.
  • Опиоиды используются в крайне сложных ситуациях. С их помощью удается купировать сильную боль у пациента. К таким лекарствам прибегают, если НВПС и анальгетики не приносят положительного эффекта.

С помощью специальных упражнений удается не только избавиться от болезненной симптоматики, но и восстановить кровоток, нормализовать нагрузку на мышцы, позаботиться о правильной осанке.

ЛФК – это один из самых важных методов во время терапии синдрома лестничной мышцы и профилактике заболевания. Суть ЛФК лежит в растяжке и укреплении мышечного корсета.

Есть много вариантов упражнений. Самыми простыми из них считаются следующие:

  • Необходимо удобно сесть на стуле и расслабиться.
  • Одна рука должна ухватиться снизу за стул, другая свободна.
  • Голова поворачивается в противоположную сторону той, руке, которая не свободна, и наклоняется к подмышке. Упражнение необходимо делать плавно, но так, чтобы в мышцах ощущалось напряжение.
  • После этого голова наклоняется так, словно человеку необходимо прикоснуться ухом к плечу.
  • Голова наконец-то наклоняется к плечу, взгляд устремляется вверх.

Синдром лестничной мышцы симптомы

В каждом положении нужно задержаться не менее минуты. После чего такие же упражнения проделать на другой стороне. С помощью этих простых упражнений оказываются задействованы все три вида лестничных мышц.

Благодаря лечению синдрома лестничной мышцы у мануального терапевта удается избавиться от спазма и зажатости мест повреждения, убрать отечность, воспаление, улучшить кровообращение. Кроме того, после физиотерапии и мануальной терапии усиливается действие лекарственных препаратов.

Чаще всего в лечении этого заболевания используются такие физиотерапевтические процедуры:

  • Облучение ультразвуком.
  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Лечение грязями и синусоидальными токами.

С помощью мануальной терапии удается улучшить движения в поврежденной конечности. Расслабить мышечные ткани помогает массаж и релаксация.

В наше время есть много методик, связанных именно с мануальной терапией. Большой популярностью пользуются эффективные тибетские практики, гомеопатия и стоунтерапия (массаж с помощью горячих или охлажденных камней).

В случае, если не помогает ни один из вышеперечисленных методов врач рекомендует избавиться от проблемы с помощью хирургического вмешательства.

Заболевание требует комплексного подхода, включающего лекарственные препараты, лечебную физкультуру и физиотерапию.

При лечении синдрома передней лестничной мышцы используются следующие группы препаратов:

  • Миорелаксанты для снятия мышечного тонуса
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для уменьшения воспаления и болевых ощущений
  • Препараты для лечения нейропатической боли (антидепрессанты, антиконвульсанты)

Опытный доктор может провести специальные медикаментозные блокады растворами анестетиков – введение обезболивающих препарата инфильтрационным способом – непосредственно в пострадавшую область.

Лечебная физкультура или ЛФК является важным аспектом в терапии скаленус-синдрома. Комплекс упражнений, в состав которых входит растяжка и укрепление мышечного корсета, помогает увеличить объем движений, снизить повышенный тонус и уменьшить болевые ощущения.

Массаж

Курсы массажа уменьшают повышенный мышечный тонус, улучшают кровообращение и способствуют улучшению осанки.

Мануальная терапия

Курс мануальной терапии поможет сбалансировать тонус мышц, простимулировать кровообращение и улучшить осанку.

О наиболее серьёзных осложнениях

Застой крови в суженном рёберно-ключичном пространстве способен привести не только к расстройству функции конечности вследствие образования и роста тромба, но и к её потере вследствие эмболии тромба в сосуды верхней конечности.

Течение синдрома может также осложниться лёгочной тромбоэмболией со смертельным исходом.

Сдавление плечевого сплетения приводит к расстройству функции одной или обеих конечностей неврогенной этиологии.

Не менее серьёзен прогноз и в случае ухудшения мозгового кровообращения, ибо артерия позвоночная является ветвью артерии подключичной.

Когда нужно обратиться к врачу?

Симптомы сдавления нервов и сосудов (боль, нарушения чувствительности и неприятные ощущения в виде покалывания, жжения и др.) значительно осложняют жизнь человека. В отсутствии своевременного лечения могут развиваться серьезные осложнения. Именно поэтому так важно при возникновении первых симптомов сразу же обратиться к грамотному и опытному неврологу.

Высококвалифицированные специалисты сети клиник «Столица» разберутся в причинах болевых ощущений, проведут диагностику с использованием современного оборудования, привлекут при необходимости врачей других специальностей. Только всестороннее обследование организма помогает выявить истинную причину синдрома передней лестничной мышцы и подобрать индивидуальную, комплексную терапию!

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Челяпина Марина Викторовна

КМН

Аносова Мария Олеговна
Бондарева Анастасия Николаевна
Гойтемирова Петимат Увайсовна
Егоров Всеволод Олегович
Пакаева Александра Евгеньевна
Ротанков Роман Александрович
Селезнев Федор Алексеевич

КМН

Врачи

Уникальная операция – эндоскопическое удаление грыжи диска трансфораминальным доступом

Уникальная операция - эндоскопическое удаление грыжи диска трансфораминальным доступом

Принять участие

От -30% до -50% на все стоматологические услуги в Москве


              от 30 %        
От -30% до -50% на все стоматологические услуги в Москве

Принять участие

– 50% на консультации всех специалистов в клинике на Бабушкинской


-50%
- 50% на консультации всех специалистов в клинике на Бабушкинской

Принять участие

– 50% на консультации всех специалистов


-50%
- 50% на консультации всех специалистов

Принять участие

-40% на МРТ и КТ исследования ночью


-40%
-40% на МРТ и КТ исследования ночью

Принять участие

УЗИ вен бесплатно на первичном приеме флеболога

УЗИ вен бесплатно на первичном приеме флеболога

Принять участие

Лечение ортопедических заболеваний плазма терапией всего за 9000 ₽

Лечение ортопедических заболеваний плазма терапией всего за 9000 ₽

Принять участие

Бесплатная консультация маммолога-онколога по вопросам рака молочной железы в Москве

Бесплатная консультация маммолога-онколога по вопросам рака молочной железы в Москве

Принять участие

Бесплатная консультация гинеколога, урогинеколога по вопросу недержания мочи

Бесплатная консультация гинеколога, урогинеколога по вопросу недержания мочи

Принять участие

После консультации терапевта-ортопеда изготовление стелек – 20 % в течение 30 дней в Москве


-20%
После консультации терапевта-ортопеда изготовление стелек - 20 % в течение 30 дней в Москве

Принять участие

При консультации врача-ортопеда по показаниям – подометрия бесплатно.

При консультации врача-ортопеда по показаниям - подометрия бесплатно.

Принять участие

Бесплатная консультация дерматоонколога по вопросам рака кожи в Москве

Бесплатная консультация дерматоонколога по вопросам рака кожи в Москве

Принять участие

300 рублей за единицу ботокса


300
300 рублей за единицу ботокса

Принять участие

Комплексная гигиена полости рта – 50%


– 50 %
Комплексная гигиена полости рта - 50%

Принять участие

СПЕЦЦЕНА 3 300 на МРТ исследования


3 300
СПЕЦЦЕНА 3 300 на МРТ исследования

Принять участие

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Принять участие

Скидка пенсионерам и инвалидам


-10%
Скидка пенсионерам и инвалидам

Принять участие

10% скидка жителям близлежащих районов


-10%
10% скидка жителям близлежащих районов

Принять участие

Бесплатный первичный приём ортопеда-травматолога в Москве

Бесплатный первичный приём ортопеда-травматолога в Москве

Принять участие

Бесплатная первичная консультация по вопросам патологии стопы в Москве

Бесплатная первичная консультация по вопросам патологии стопы в Москве

Принять участие

– 50% УЗИ молочных желез для первичных пациентов


– 50%
- 50% УЗИ молочных желез для первичных пациентов

Принять участие

Стельки ФормТотикс -20%


-20%
Стельки ФормТотикс -20%

Принять участие

От -30% до -50% на все стоматологические услуги


от -30 % до -50%     
От -30% до -50% на все стоматологические услуги

Принять участие

Скидка на ПРОГРАММУ Check-up «Экспресс» за 2 дня – 30 %


14 140
Скидка на ПРОГРАММУ Check-up «Экспресс» за 2 дня – 30 %

Принять участие

Скидка на капы 3D Smile: -15%


-15%
Скидка на капы 3D Smile: -15%

Принять участие

Инновационное лечение камней в мочеполовой системе

Инновационное лечение камней в мочеполовой системе

Принять участие

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Принять участие

Проверка зрения в Москве – БЕСПЛАТНО!

Проверка зрения в Москве - БЕСПЛАТНО!

Принять участие

Лазерная косметология с 30% скидкой!

Лазерная косметология с 30% скидкой!

Принять участие

Скидка на установку внутрижелудочного баллона – 15 %


-15%
Скидка на установку внутрижелудочного баллона – 15 %

Принять участие

Добавляйтесь к нам в друзья


-10%
Добавляйтесь к нам в друзья

Принять участие

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Симптоматика по типам синдрома

Лестничные мышцы проходят через верхние ребра человеческого скелета, прикрепляются к 1 и 2 ребру. Между ними располагаются щели, которые образуют треугольную форму.

Между расположены важные венозно-артериальные сетки, а также спинномозговое сплетение.

Синдром лестничной мышцы сопровождается сильным отеком и сдавливанием нервных волокон, а также венозно-артериальной сетки и спинномозговых сплетений.

Из-за нарушений кровообращения изменяется функциональность мускулатуры, развиваются неприятные симптомы, включая снижение чувствительности, параличи рук и плеч.

Чаще всего синдром лестничных мышц развивается у людей, занятых определенными профессиями. Нередко он обнаруживается у музыкантов и тех, кто постоянно работает с поднятыми руками.

 Женщины страдают от синдрома чаще, чем мужчины, и проявляется неприятное состояние чаще всего от 20 лет.

Классификация

Медики выделяют несколько вариантов синдрома лестничных мышц в зависимости от задействованных повреждений:

  • нейрогенный вид – давление появляется в сплетении плеч, что вызывает компрессию определенных нервов и корешков;
  • венозный тип – компрессия происходит в области подключичной вены;
  • артериальный тип – страдает подключичная артерия, самая редкая форма патологии.

Сочетание синдромов лестничных мышц также возможно при вовлечении обширных источников повреждений.

В организме нервы, артерии и вены в некоторых частях расположены настолько близко друг к другу и к костным структурам, что при малейшем отеке или изменении положения происходит сдавливание. Все эти части не могут функционировать нормально в замкнутом пространстве, требуется определенное место.

Валиум

При компрессии сосудистых сплетений, нервных окончаний или крупных артерий нарушается кровообращение и другие функции системы. Если происходит сжатие сосудов вверху грудной клетки, ухудшается кровоток в сторону руки, что вызывает неприятные симптомы вплоть до паралича.

Одно из самых тяжелых состояний – формирование тромба из застойной крови. Из-за него кровоток может настолько замедлиться, что человек потеряет руку. В случае отрыва тромба также случаются тяжелые последствия. Иногда тромбовидные образования перенаправляются в легкие человека, что опасно для жизни и может привести к остановке дыхания.

Если синдром лестничной мышцы затронул активность нервов, то возможно развитие паралича, пациенту больше не удается нормально двигать рукой, со стороны которой поврежден нерв.

Механизм синдрома передней или задней лестничной мышцы нередко взаимодействует с сопутствующими заболеваниями: травма ротарной манжетки, шейный остеохондроз, патологии солнечного сплетения.

Влиять на состояние этой области могут заболевания, связанные со щитовидной железой и эндокринной системой – сахарный диабет или гипотиреоз.

Причины патологии

Наиболее распространенные факторы, вызывающие синдром лестничной мышцы:

  • Врожденные аномалии. Сюда входят любые нарушения в опорно-двигательном аппарате: лишнее ребро, слишком плотная хрящевая связка.
  • Травмы. Приобретенные или врожденные травмы костной или мышечной ткани в области грудины. Часто синдром развивается после ДТП или травм на производстве.
  • Нарушение осанки. Компрессию вызывают такие положения, как постоянное нахождение плеч ниже допустимой отметки, либо наклон головы вперед.
  • Повторяющиеся действия. Часто синдром лестничной мышцы взаимосвязан с таким состоянием, как регулярные подъемы рук с опущением ключицы (наблюдается у пловцов, бейсболистов, теннисистов и атлетов).

Среди прочих причин выделяют сильное увеличение веса, связанное с ожирением или беременностью, слишком развитые мышцы в области компрессии. Нередко синдром передней лестничной мышцы развивается у людей, которые работают за компьютером и держат руки в соответствующем положении. Располагают к патологии и различные болезни нервной системы, ухудшающие состояние структуры корешков.

Болезненные ощущения – основной симптом синдрома лестничных мышц, который возникает на начальной стадии и сохраняется по мере развития патологии. Особенно ярко больной ощущает дискомфорт, когда поворачивает голову в сторону здорового бока.

болевой синдром

Если пациент опускает голову вперед, в сторону больной области, резкие приступы ощущаются вдоль плечевой стороны, доходя до самой кисти.

Иногда наблюдается частичная атрофия или ослабление мышц, расположенных в зоне пальцевых сгибов.

Если сдавливание возникло в области артерий, то на лучевом участке наблюдается снижение интенсивности пульса. Дополнительно пациент ощущает отечность кисти и пальцев со стороны поврежденных мышц, внешне они бледнеют и начинают болеть.

Среди других признаков синдрома лестничных мышц неврологи выделяют несколько составляющих:

  • если поврежденные мышцы сдавливают нервные волокна, ухудшается мелкая моторика и сокращается тонус;
  • также при повреждении нервов человек испытывает жжение, возникает онемение и снижение чувствительности;
  • при повреждении артерий появляется покалывание, кожный покров бледнеет и становится холодным;
  • иногда на пальцах появляется темная пигментация, указывающая на компрессию артерий;
  • в области ключицы развивается новообразование, заметное при пальпации;
  • в результате артериальной компрессии не удается нащупать пульс со стороны поврежденной конечности;
  • если происходит защемление вен, то развивается сильная отечность;
  • болевой синдром при венозном поражении охватывает шею и плечо;
  • в области конечности и грудины при поражении вены наблюдается синеватая сетка.

Иногда новообразования образуются в области поврежденных артерий и вен недалеко от ключицы.

Для синдрома передней лестничной мышцы характерны длительные и временные осложнения. Если боль сохраняется в течение долгого времени, происходит рефлекторная фиксация мышц. В результате сокращается подвижность, а неприятные ощущения только усиливаются, вызывая прогрессирование синдрома.

Из-за сильного дефанса мышечной области медики назначают повторные курсы лечения, что также может привести к побочным эффектам от приема лекарств. Ампутация – самое тяжелое последствие синдрома лестничных мышц. Она необходима, если патология долгое время оставалась без внимания, и произошло повреждение окружающих сосуды тканей.

Тактика лечения

Лечить синдром лестничной мышцы необходимо с использованием медикаментов, физиотерапии и лечебных упражнений. Комплексный подход на начальной стадии значительно повышает шанс на полное выздоровление. Народные средства также могут использоваться, но только в качестве вспомогательной терапии.

Медикаменты

Для лечения синдрома лестничных мышц используют определенные группы препаратов:

  • НПВС. Золотой стандарт терапии – медикаменты помогают от болезненных ощущений, а также борются с воспалительными процессами. Для борьбы с синдромом используют ибупрофен, целекоксиб, а также средства на основе напроксена и мовалиса.
  • Миорелаксанты. Важная группа лекарств, назначаемая для устранения сильных мышечных спазмов. Если проходит спазм, возвращается функциональность поврежденной конечности, проходит боль. Чаще всего используют препараты на основе: диазепама, метокарбамола, циклобензаприна, тизанидина, каризопродола.
  • Нейропатические вещества. Действуют на импульсы, сигнализирующие о болях. Используются при лечении патологии, которая вызывает спазм и зажим нервов. В эту группу входят сильнодействующие вещества, получить которые можно только по рецепту.
  • Опиоиды. Наркотические обезболивающие средства, рекомендованные для лечения самых тяжелых случаев. Назначаются, если анальгетики и НПВС не дают необходимого результата.

Большая часть медикаментов для лечения синдрома передних лестничных мышц продается исключительно по рецепту.

Лечебные упражнения помогают не только снять болезненные ощущения, но отвечают за восстановление кровотока, правильной осанки и нормализацию мышечных нагрузок. Они повышают функциональность поврежденных связок, укрепляют плечевой пояс, снимают давление на все поврежденные участки.

Занимаетесь ли вы профессионально тяжелой атлетикой или сидите за компьютером по 8 часов в день – у вас может возникнуть склонность к появлению надоедливых узлов в спине. Эти узлы, известные в медицине как “триггерные зоны” образуются в тех случаях, когда мышечные волокна не в состоянии расслабиться.

Понятие «триггерная точка» было введёно в 1942 году доктором Janet G.Travell. Главным нововведением в её работах была концепция миофасциального болевого синдрома, который описывается, как фокус сверхраздражимости в мышце, который способен сильно влиять на функции ЦНС (центральная нервная система).

Триггерная точка (ТТ) — область сверхраждражимости ткани диаметром в несколько миллиметров, болезненная при сдавливании. Эти точки, ощущаемые, как горошины в толще мышц, укорачивают мышечные волокна, частью которых являются.

Образование триггерных точек объясняют с позиции воздействия излишней нагрузки на мышцу. Для малейшего движения необходимо сокращение миллионов саркомеров. Под влиянием избыточной стимуляции саркомеров, когда они не способны выйти из сокращенного состояния, и появляется триггерная точка – узел в мышечном волокне, состоящий из массы саркомеров в состоянии постоянного сокращения.

При этом из-за сжатия одного сегмента мышечного волокна другие его сегменты находятся в состоянии растяжения. В результате мышечное волокно становится тугим и малоподвижным, что негативно влияет на диапазон движений. Триггерные точки мешают мышце расслабиться, в результате чего она быстро устает, медленно восстанавливается после напряжения и подвергается излишним сокращениям во время работы.

Одним из симптомов триггерных точек является отраженная боль. Характеризуется тем, что триггерные точки, вызвавшие боль, могут находится в очень отдаленных от болевых зон участках тела.

Классификация

В основном синдром имеет смешанные нейрососудистые расстройства. Оттого, какие именно структуры повреждены зависит классификация заболевания. В медицинской терминологии их три:

  1. Нейрогенный, появление которого спровоцировано сдавливанием нервных окончаний в плечевом сплетении. Для такого вида синдрома характерна болезненная симптоматика, периферический парез верхней конечности.
  2. Артериальный, развитие которого обусловлено компрессией подключичной артерии. Этот вид синдрома сопровождается проблемами пораженной конечности в виде онемения, бледности. Рука становится холодной.
  3. Венозный возникает в результате сдавливания подключичной вены. При этом конечность становится малочувствительной, отекает. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Прогноз и профилактика

Появление первых симптомов синдрома лестничной мышцы должны послужить поводом для консультации у хорошего невролога. В противном случае, при запущенности недуга возможны серьезные осложнения. При своевременном обращении к специалисту выясняется причина, которая вызвала синдром, проводится необходимая диагностика и назначается комплексное лечение. Только в этом случае врач может гарантировать пациенту полное выздоровление.

При неправильно поставленном диагнозе и неадекватной терапии может временно наступить облегчение самочувствия, после которого симптоматика проявляется с новой силой.

Существуют определенные рекомендации, которые используются для профилактики синдрома лестничной мышцы:

  • Важно вести здоровый образ жизни.
  • Физические нагрузки должны быть умеренными.
  • Положительно влияет на организм правильное питание.
  • Важно следить за своим весом и состоянием гормональной системы.

Синдром лестничной мышцы симптомы

Не стоит забывать о пользе упражнений, укрепляющих позвоночник и мышечные ткани.

В целом это заболевание не относится к слишком опасной патологии, которая требует серьезного и продолжительного лечения. Но это только в том случае, если синдром замечен вовремя и приняты все меры по его устранению.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector