Сифилис мозга: как диагностировать

Пути передачи нейросифилиса

Бледная трепонема, возбудитель патологии, передается преимущественно половым путем. Недуг возникает в результате распространения венерической инфекции под названием сифилис (люэс).

Нейросифилис развивается в глубине организма, он передаться не может. Исключением являются случаи, когда гуммы формируются на кожных покровах.

Инфекция передается через кровь во время переливания или при внутривенных инъекциях с помощью одного шприца. Распространение инфекции возможно на любой стадии заболевания.

Врожденный нейросифилис возникает у младенцев при передаче спирохет от матери к плоду через плаценту, при родах, а встречается крайне редко. Женщины обследуются при беременности, и возбудителя удается выявить заранее. Ребенку сразу после рождения назначает терапия сифилиса.

Сифилис мозга: как диагностировать

Бытовой путь передачи спирохет теоретические возможен, но на практике встречается редко. Во влажной среде бледная трепонема живет несколько часов, а на сухой и горячей поверхности быстро погибает, убивают ее и антисептики.

Поражение сосудов мозга

Заболевание может заявлять о себе на поздних стадиях. В запущенной форме лечение длится особенно долго. В тяжелых случаях сделать что-то трудно, поэтому пациент умирает.

До того момента, пока не была разработана антибактериальная терапия, недуг считался неизлечимым и большинство просто мирились с его наличием.

Сифилис мозга может возникнуть по целому ряду причин, среди которых можно выделить:

  • беспорядочные половые связи;
  • при переливании крови, когда элементарные меры безопасности не соблюдались;
  • через предметы домашнего обихода, например, посуда, полотенца и прочее;
  • от матери к малышу, в момент прохождения по родовым путям или внутриутробно;
  • через поцелуи, но только если во рту больного имеются раны.

Инфекция не заявляет о себе сразу после заражения, как правило, должен пройти определенный инкубационный период.

Латентный нейросифилис не имеет никаких клинических проявлений, но при исследовании цереброспинальной жидкости пациента выявляются патологические изменения.

Ранний нейросифилис развивается на фоне первичного или вторичного сифилиса, в основном в первые 2 года заболевания. Но может возникнуть в течение 5-ти лет от времени заражения. Протекает с поражением преимущественно сосудов и оболочек мозга. К проявлениям раннего нейросифилиса относят острый сифилитический менингит, менинговаскулярный нейросифилис и сифилитический менингомиелит.

Поздний нейросифилис возникает не ранее чем через 7-8 лет от момента заражения и соответствует периоду третичного сифилиса. Характеризуется воспалительно-дистрофическим поражением паренхимы мозга: нервных клеток и волокон, глии. К поздним формам нейросифилиса относят спинную сухотку, прогрессивный паралич и сифилитическую гумму мозга.

Острый сифилитический менингит характеризуется симптомами острого менингита: сильная головная боль, шум в ушах, тошнота и рвота не зависимо от приема пищи, головокружение. Часто протекает без подъема температуры тела. Отмечаются положительные менингиальные симптомы: ригидность мышц затылка, нижний симптом Брудзинского и симптомы Кернига. Возможно повышение внутричерепного давления. Нейросифилис в виде острого менингита развивается чаще всего в первые несколько лет заболевания сифилисом, в период его рецидива. Он может сопровождаться кожными высыпаниями или являться единственным проявлением рецидива вторичного сифилиса.

Менинговаскулярный нейросифилис развивается при сифилитическом поражении сосудов мозга по типу эндартериита. Проявляется острым нарушением кровообращения головного в виде ишемического или геморрагического инсульта, за несколько недель до которого пациента начинают беспокоить головные боли, нарушения сна, головокружения, появляются изменения личности. Возможно течение менинговаскулярного нейросифилиса с нарушением спинномозгового кровообращения и развитием нижнего парапареза, расстройств чувствительности и нарушений со стороны тазовых органов.

Сифилитический менингомиелит протекает с поражением оболочек и вещества спинного мозга. Имеет место медленно нарастающий спастический нижний парапарез, сопровождающийся выпадением глубокой чувствительности и дисфункцией тазовых органов.

Спинная сухотка возникает вследствие сифилитического воспалительного поражения и дегенерации задних корешков и канатиков спинного мозга. Эта форма нейросифилиса появляется в среднем через 20 лет от момента заражения. Характеризуется радикулитом с выраженным болевым синдромом, выпадением глубоких рефлексов и глубоких видов чувствительности, сенситивной атаксией, нейро-трофическими нарушениями. При нейросифилисе в форме спинной сухотки возможно развитие импотенции. Наблюдаются нейрогенные трофические язвы на ногах и артропатии. Характерен синдром Аргайла-Робертсона — неправильной формы суженные зрачки, не реагирующие на свет. Вышеуказанные симптомы могут сохраняться и после проведения специфической терапии нейросифилиса.

Прогрессивный паралич может появиться у пациентов с 10-20-летней давностью заболевания. Этот вариант нейросифилиса связан с непосредственным проникновением бледных трепонем в клетки головного мозга с последующим их разрушением. Проявляется постепенно усиливающимися изменениями личности, ухудшением памяти, нарушением мышления вплоть до возникновения деменции. Нередко наблюдаются психические отклонения по типу депрессивных или маниакальных состояний, галлюцинаторного синдрома, бредовых идей. Нейросифилис в виде прогрессивного паралича может сопровождаться эпилептическими приступами, дизартрией, нарушением тазовых функций, интенционным тремором, снижением мышечной силы и тонуса. Возможно сочетание с проявлениями спинной сухотки. Как правило, пациенты с подобными симптомами нейросифилиса погибают в течение нескольких лет.

Сифилитическая гумма локализуется чаще всего в основании головного мозга, что приводит к сдавлению корешков черепно-мозговых нервов с развитием пареза глазодвигательных нервов, атрофии зрительных нервов, тугоухости и пр. По мере роста гуммы в размерах увеличивается внутричерепное давление и нарастают признаки сдавления вещества мозга. Реже гумма при нейросифилисе располагается в спинном мозге, приводя к развитию нижнего парапареза и дисфункции тазовых органов.

Установление диагноза нейросифилиса производится с учетом 3 основных критериев: клинической картины, положительных результатов исследований на сифилис и выявленных изменений в цереброспинальной жидкости. Правильная оценка клиники нейросифилиса возможна только после проведения неврологом полного неврологического обследования пациента. Важную дополнительную информацию для диагностики нейросифилиса дает исследование зрения и осмотр глазного дна, которые проводит окулист.

Лабораторные исследования на сифилис применяются комплексно и, при необходимости, многократно. К ним относятся RPR-тест, РИФ, РИБТ, обнаружение бледной трепонемы с содержимом кожных элементов (если таковые имеются). При отсутствии симптомов сдавления мозга пациенту с нейросифилисом проводится люмбальная пункция. Исследование цереброспинальной жидкости при нейросифилисе обнаруживает бледные трепонемы, повышенное содержание белка, воспалительный цитоз свыше 20 мкл. Проведение РИФ с ликвором, как правило, дает положительный результат.

МРТ головного мозга и КТ головного мозга (или спинного мозга) при нейросифилисе обнаруживают в основном неспецифические патологические изменения в виде утолщения мозговых оболочек, гидроцефалии, атрофии вещества мозга, инфарктов. С их помощью можно выявить локализацию гуммы и дифференцировать нейросифилис от других, сходных по клинике, заболеваний.

Дифференциальный диагноз нейросифилиса проводится с менингитами другого генеза, васкулитами, бруцеллезом, саркоидозом, боррелиозом, опухолями головного и спинного мозга и др.

Терапию нейросифилиса проводят в стационарных условиях внутривенным введением больших доз препаратов пенициллина в течение 2 недель. Внутримышечная пенициллинотерапия не обеспечивает достаточную концентрацию антибиотика в цереброспинальной жидкости. Поэтому при невозможности внутривенной терапии внутримышечное введение пенициллинов сочетают с приемом пробеницида, который тормозит выведение пенициллина почками. У пациентов с нейросифилисом, страдающих аллергией на пенициллин, применяют цефтриаксон.

В первые сутки лечения нейросифилиса может произойти временное усугубление неврологической симптоматики, сопровождающееся подъемом температуры тела, интенсивной головной болью, тахикардией, артериальной гипотензией, артралгиями. В таких случаях пенициллинотерапию нейросифилиса дополняют назначением противовоспалительных и кортикостероидных лекарственных препаратов.

Эффективность лечения оценивают по регрессу симптоматики нейросифилиса и улучшению показателей цереброспинальной жидкости. Контроль излеченности пациентов с нейросифилисом проводят в течение 2-х лет путем исследования цереброспинальной жидкости каждые полгода. Появление новых неврологических симптомов или нарастание старых, а также сохраняющийся цитоз в ликворе являются показаниями для повторного курса лечения нейросифилиса.

I стадия. Скрытый (асимптомный) сифилитический менингит.

II стадия. Поражение оболочек мозга (менингеальный симптомокомплекс). Поражение мягкой и твердой оболочек головного мозга: острый сифилитический менингит, базальный менингит, локальное поражение оболочки головного мозга. Поражение мягкой и твердой оболочек спинного мозга, его вещества и спинномозговых корешков — сифилитический менингорадикулит и менингомиелит.

III стадия. Сосудистые поражения (вторичный и третичный периоды сифилиса). Чаще отмечается одновременное поражение мягких мозговых оболочек и сосудов головного мозга — менинговаскулярный сифилис.

IV стадия. Поздний нейросифилис (третичный период сифилиса). Выделяют поздний скрытый сифилитический менингит, поздний васкулярный и диффузный менинговаскулярный сифилис, спинная сухотка, прогрессивный паралич, табопаралич, гумма мозга.

Рис. 3. Ницше, В. Ленин и Аль Капоне болели нейросифилисом.

Во второй стадии нейросифилиса поражаются мягкие и твердые оболочки головного и спинного мозга.

В третьей стадии нейросифилиса отмечается поражение мелких или крупных сосудов. Клиническая картина заболевания зависит от локализации, количества пораженных сосудов и их величины. При нейросифилисе поражение сосудов часто сочетается с поражением мозговых оболочек. При этом очаговые симптомы сочетаются общемозговыми. Сифилитические артерииты регистрируются как в головном, так и в спинном мозге. Чаще всего поражаются сосуды основания мозга.

Поражение крупных сосудов осложняется инсультами, мелких — общими нарушениями мозговых функций, парезами и поражением черепно-мозговых нервов.

При сосудистом сифилисе спинного мозга патологическим процессом затрагивается венозная система. Парезы, расстройства чувствительности и функции сфинтеров развиваются медленно. Поражения сосудов спинного мозга проявляются симптомами, которые зависят от локализации патологического процесса.

Молодой возраст, нормальные цифры артериального давления, «разбросанность» неврологических симптомов, положительные серологические реакции — отличительные признаки васкулярного сифилиса.

Стадии нейросифилиса

  • менингит — воспаление оболочек головного мозга;
  • менингомиелит — воспаление оболочек, вещества и спинномозговых корешков;
  • менингоэнцефаломиелит — воспаление оболочек и вещества головного и спинного мозга;
  • полиневрит — множественное воспаление нервов;
  • эндартериит или менинговаскулярный нейросифилис — воспаление крупных сосудов и их сужение;
  • гуммозный нейросифилис — образование глубоких язв, которые заживают с образованием рубцов.

Поздний недуг разделяют на такие виды:

  • спинная сухотка — воспаление задних столбов спинного органа и спинальных корешков;
  • прогрессивный паралич или болезнь Бейля — патология психики с развитием слабоумия, совместно с соматическими и неврологическими расстройствами;
  • амиотрофический спинальный сифилис — поражение оболочек и передних корешков спинного мозга.

Существует понятие асимптомный (латентный) нейросифилис, когда симптомы заболевания не возникают, а диагностируют его по изменениям в спинномозговой жидкости (ликворе). Патология является единственной нейроинфекцией, при которой на фоне отсутствия выраженных симптомов отмечается изменение ликвора. Затем происходит развитие менингита, менингоэнцефалита, сосудистой патологии и образование гумм.

Начинается нейросифилис с менингита, поражения головного мозга. По мере развития он бывает острым или подострым, хроническим и гуммозным. На начальной стадии может проходить бессимптомно или сопровождаться следующими признаками:

  1. Астенический синдром или повышенная утомляемость.
  2. Рассеянность, плохое настроение, забывчивость, раздражительность.
  3. Снижение умственной деятельности, замедление психических процессов.
  4. Сенестопатия — неприятные ощущения во всем теле.
  5. Бессонница.
  6. Нарушение речи и движений.
  7. Симптомы менингита — головная боль, рвота, температура, тахикардия, судороги и тд.

Если отсутствуют симптомы, обнаружить заболевание помогут серологические реакции спинномозговой жидкости. При нейросифилисе наблюдается повышение лейкоцитов, белка и полинуклеаров.

На начальной стадии сифилитического менингита специфические симптомы воспаления отсутствуют. Во вторичном периоде происходит нарастание симптомов менингита. Патология сопровождается следующими симптомами:

  • резкое повышение температуры тела до 38;
  • головные боли и шум в ушах;
  • головокружения и слабость;
  • тошнота и рвота;
  • светобоязнь.

Заболевание длится 10-15 дней, при отсутствии лечение переходит в хроническую форму, развивается третичный сифилис. Недуг формируется через 4-5 лет после заражения спирохетами и протекает без ярко выраженных симптомов. Пациента беспокоят головные боли, особенно ночью. Страдает глазодвигательный нерв, что приводит к нарушению зрительной функции, косоглазию.

Базальный менингит

Такая форма воспаления мозга протекает в хронической форме с периодическими ремиссиями, поражается нижняя часть органа. Диагноз ставят при жалобах на длительные головные боли, наблюдается поражение черепно-мозговых нервов. При патологии беспокоят следующие признаки:

  • частые мочеиспускания и жажда на фоне нарушения работы гипофиза, симптомы не сахарного диабета;
  • синдром Пехкранца — прогрессирующее ожирение;
  • акромегалия — изменения во внешности и самочувствии на фоне увеличения продуцирования гормона роста.

Патология сопровождается общемозговыми симптомами: изменением уровня сознания, головными болями и рвотой, головокружениями и судорогами. Иногда проявляются очаговые признаки: нарушение речи и движения, параличи, парезы, отсутствие чувствительности.

Серозная форма протекает бессимптомно. При геморрагической проявления зависят от степени поражения. При обширном кровоизлиянии возникает сильная головная боль, рвота, бред и нарушение психической функции.

Патологический процесс сопровождается не только воспалением, но и разрастанием соединительной ткани и утолщением мозговой оболочки, образованием опухоли-гематомы. Пациент страдает от инсульта, паралича. Изменение в органе на запущенной стадии приводит к смерти больного.

Сифилис мозга: как диагностировать

Нейросифилис поражает твердые и мягкие оболочки спинного мозга. Заболевание твердых оболочек проходит в 3 стадии:

  • воспаление корешков;
  • исчезновение чувствительности;
  • сдавливание органа.

Воспаление мягких оболочек может быть распространенным и очаговым.

Острая стадия поражения спинного мозга сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • боли в затылке и шее, спине, пояснице;
  • боли и отсутствие чувствительности в локтевом и срединном нервах;
  • атрофия мышц, парез, паралич;
  • паралич Клюмпке — недуг затрагивает кисти рук;
  • образование пролежней.

При заболевании возникает нарушение функции позвоночника и боли, пациент находится в вынужденной позе, могут проявляться менингеальные симптомы.

Хроническая стадия поражения органа регистрируется чаще и сопровождается следующими нарушениями:

  1. Менингорадикулит — воспаление оболочек и корешков.
  2. Менингомиелит — воспаление оболочек, корешков и вещества спинного мозга.

Пути передачи нейросифилиса

Хронический воспалительный процесс может протекать бессимптомно, тогда заболевание диагностируют по цереброспинальной жидкости.

Симптомы нейросифилиса

Инфаркт или ишемическая болезнь – возможные осложнения

В зависимости от стадии развития заболевания симптомы могут варьироваться.

Если патологический процесс последовательный, то можно отметить следующие стадии:

  • сифилитическая неврастения;
  • менингеальная форма;
  • сосудистые и гуммозные поражения.

Изначально больных беспокоит незначительное недомогание, выполнять физические нагрузки трудно, утомляемость становится повышенной. Приступы головной боли эпизодические, эмоциональное состояние подавлено.

Помимо этого инфицированные люди сталкиваются с таким неприятным симптомом, как сенестопатия. Описывается это состояние следующим образом: на поверхности тела ноющее и тягостное ощущение, тоже самое касается и внутренних органов. Четкой предметности в жалобах нет – это и есть главная особенно симптома.

Ранний нейросифилис проявляется тем, что поражаются сосуды, страдает и оболочка головного мозга, именно поэтому симптоматика соответствующая.

Что касается сифилитического менингита, то его проявления характерные:

  • пациентов беспокоит головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • нарушается процесс дефекации;
  • ощущение звона и шума в ушах;
  • регидность затылочных мышц.

Все эти симптомы должен обследовать врач, чем раньше пациент обратится к нему, тем лучше.

Один из симптомов сифилиса

Все психические нарушения развиваются на фоне того, что оболочки головного мозга воспалены. В момент подострой формы могут появляться сильные головные боли, рвота, облегчения при этом не наступает. В особо тяжелых случаях человек может полностью оглохнуть, его парализует.

Продолжительность менингеальной формы длится примерно две недели, в некоторых случаях несколько месяцев. Весь промежуток времени симптомы могут быть спонтанными иногда наступает стадия ремиссии. Многие пациенты приходят в сознание, их интеллектуальные способности полностью восстанавливаются.

Если поражены сосуды головного мозга, пациенты начнут жаловаться на потерю сна, появление мигреней. Симптомы на данной стадии развития заболевания зависят от того, в каком месте локализуется воспалительный процесс. В том случае, если поражены большие сосуды, может развиваться ишемизация нервной ткани либо инсульт.

Только своевременно предпринятые действия помогут избежать таких серьезных осложнений как параличи и парезы. После инсульта многие пациенты становятся слабоумными, уровень их интеллекта снижается.

Гумма – это так называемый узел, формируется он в третичной форме заболевания. Клиническая картина напоминает опухолевое поражение мозга. Симптомы зависят от того, в каком месте локализуется гумма.

Выделяют следующие формы позднего нейросифилиса:

  • поздний скрытый (латентный) сифилитический менингит,
  • поздний диффузный менинговаскулярный сифилис,
  • васкулярный сифилис (сифилис сосудов мозга),
  • спинная сухотка,
  • прогрессивный паралич,
  • табопаралич,
  • гумма мозга.

Заболевание возникает спустя 5 и более лет после заражения. Довольно тяжело поддается лечению. На его фоне формируются другие проявления нейросифилиса. Зачастую больные не предъявляют никаких жалоб, у части больных отмечается головная боль, головокружение, шум в ушах и снижение слуха. При исследовании глазного дна выявляются изменения в виде гиперемии соска зрительного нерва и папиллита. В ликворе отмечается повышенное содержание клеточных элементов и белка. Реакция Вассермана положительная.

Головокружения, головные боли, эпилептиформные припадки, гемипарезы, расстройства речи и памяти — основные симптомы заболевания. Поражение сосудов головного мозга осложняется развитием инсультов и тромбозов. В ликворе определяется небольшое количество белка и клеточных элементов.

Рис. 9. Поздний нейросифилис. МРТ больного с психическими нарушениями.

Нейросифилис

Спинная сухотка с годами встречается все реже. Чаще встречаются васкулярные формы позднего нейросифилиса. Заболевание в 70% случаев диагностируется спустя 20 и более лет после заражения. Поражаются задние корешки, задние столбы и оболочки спинного мозга. Специфический процесс чаще локализуется в поясничном и шейном отделах позвоночного столба.

Заболевание в своем развитии проходит три стадии, которые последовательно сменяют друг друга: невралгическую, атаксическую и паралитическую.

К какому врачу обращаться

Если у человека был близкий контакт сексуального характера с больным сифилисом, то в обязательном порядке следует пройти курс превентивного лечения. Таким образом, можно предотвратить развитие инфекции.

Если предотвратить развитие патологии не удалось, после чего бледная трепонема начала распространяться по организму, важно как можно скорее начать лечение. Обращаться следует к Венерологу. Специалист занимается лечением венерологических заболеваний, сифилис также входит в это число.

Диагностика

Реакция Вассермана

На сегодняшний день серологический метод исследования считается самым точным. Реакция Вассермана – не так давно пользовалась большой популярностью, но сегодня чаще отдают предпочтение иммуноферментному анализу.

В период астенического периода можно оценить все лабораторные и типичные неврологические признаки присущие для сифилиса мозга. Что касается астенизированных больных, то их зрачки практически не реагируют на свет.

Стадии нейросифилиса

При проведении реакции Вассермана результат может быть отрицательным, а анализ плазмы крови наоборот положительным. Главный критерий в таком случае – повышенное содержание клеток в спинной жидкости.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как проходит диагностика.

Заражение заболеванием бытовым путем действительно возможно, но только в том случае если вы пользуетесь личными предметами больного человека, а также не соблюдаете правила личной гигиены.

Диагностика нейросифилиса

Рис. 16. Люмбальная пункция при нейросифилисе — обязательная диагностическая процедура.

Используются следующие методы диагностики:

  1. Сбор анамнеза и неврологическое обследование.
  2. Серологические исследования ликвора — PRP, РИФ, ИФА, РПГА.
  3. Спинномозговая функция для взятия и исследования ликвора.

Возможные последствия

При своевременном лечении и ранней диагностике прогноз благоприятный, последствия от заболевания будут минимальными. Большинство больных хорошо реагируют на антибиотикотерапию.

Сильные головные боли – обычное состояние в поздней стадии развития сифилиса

Если патология находилась в запущенно стадии развития, при этом уже наступил паралич, все процессы будут необратимыми. В лучшем случае человек навсегда останется инвалидом, в худшем исход будет летальным.

Помимо этого последствия могут проявляться в развитии следующих заболеваний: нейрогенной артропатией, прободными язвами и прочее.

Методы лечения

  • пенициллин является препаратом выбора,
  • внутривенное введение пенициллина создает максимальную концентрацию антибиотика в ликворе,
  • суточная доза пенициллина должна составлять 20 — 24 млн. единиц,
  • продолжительность антибиотикотерапии должна составлять 2 — 3 недели,
  • при внутримышечном введении пенициллина необходимо применять пробенецид, задерживающий выведение пенициллина почками.

Нейросифилис: поражение спинного мозга

Для того, чтобы избежать реакцию обострения (Яриша-Герксгеймера) в первые три дня показано введение преднизолона. Люмбальную пункцию необходимо проводить один раз каждые 3 — 6 месяцев в течение трех лет.

Главная и хорошая новость: трепонема – это единственный микроорганизм, у которого до сих пор не успела развиться резистентность к пенициллину. Бактерии не способны вырабатывать ферменты под действием которых лекарство будет расщепляться, ни каких защитных механизмов нет.

Инструкция по применению препарата есть в упаковке, однако для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения и дозировка. Единственное противопоказание – это индивидуальная непереносимость компонентов. В данном случае могут быть назначены более современные антибиотики, например, макролиды или цефалоспорины.

Сифилис головного мозга рекомендуется лечить комплексом антибиотиков, а также люмбальном введении пенициллина. Все дело в том, что все препараты из пенициллинового ряда отличаются слабой проницаемостью через гематоэнцефалический барьер, а значит подавлять деятельность бактерий в полной мере они просто не способны.

В данном случае если два пути решения проблемы:

  • с помощью спинномозговой пункции вводятся лекарственные средства;
  • назначаются антибиотики, чья проницаемость высокая.

Каждый такой метод имеет определенные трудности при проведении. В первом случае в медицинских учреждениях просто может не быть такого специалиста который мог бы провести процедуру. Все дело в том, что люмбальная пункция – это достаточно сложная манипуляция, для ее проведения необходимы навыки.

Один из методов терапии

Во втором случае препараты с легкостью могут проникать через барьер, но закон в нашей стране ограничивает в их применении. После выздоровления в головном мозге не остается бактерий

Лечат патологический процесс антибиотиками. Препаратом выбора является пенициллин, так как бледные трепонемы не имеют к нему резистентности. Схема лечения составляется индивидуально, в зависимости от стадии заболевания. Пример схемы лечения ранней формы нейросифилиса:

  • Бензилпенициллин внутривенно по 2-4 мл ЕД 6 раз в день, в течение 2 недель. Либо внутримышечно новокаиновую соль бензилпенициллина по 2 млн ЕД в сутки, разделив на 4 приема.
  • Преднизолон по 60-90 мг в течение 3 дней, как противовоспалительное и обезболивающее средство.

При поздней стадии заболевания курс лечения проводят дважды. При аллергии на пенициллины препарат заменяют цефтриаксоном.

Через 6 месяцев после лечения рекомендована повторная пункция церебральной жидкости для контроля выздоровления.

Прогнозы

Несвоевременное лечение заболевания приводит к необратимым изменениями в нервной системе. Сифилис можно вылечить антибиотиками, но если в органах произошли изменения, восстановиться уже не получится. На начальной стадии нейросифилиса, когда воспалительный процесс только затронул оболочки мозга, прогноз вполне благоприятный. На поздних стадиях, при развитии слабоумия, добиться полного излечения не удастся.

Профилактика

Сифилис – это одно из немногих заболеваний, которое передается преимущество при половом контакте. В связи с этим можно сделать вывод, что заниматься сексом рекомендуется с постоянным партнером, причем желательно использовать средства контрацепции. Не исключено, конечно, что передаться заболевание может через кровь, чаще это бывает у зависимых людей.

Если кто-то из членов семьи страдает от патологии ему необходимо как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение, а именно, к венерологу. Без соответствующего лечения риск того, что родственники заразятся, достаточно высок.

При контакте с больным человеком следует придерживаться простых правил, таким образом, вероятность передачи возбудителя будет сведена к минимуму.

Отнести сюда можно следующее:

  • использование отдельной посуды;
  • пользоваться можно только своими средствами личной гигиены: мыло, зубная щетка, полотенце и прочее;
  • не рекомендуется вступать в связь с больным человеком, а именно, заниматься сексом и целоваться.

При связях с малознакомыми людьми вы автоматически входите в группу риска.

Если такая связь без презерватива имела место быть, то следует выполнить следующие действия:

  • руки и половые органы следует помыть с мылом;
  • через три недели посетите медицинское учреждение и пройдите обследование;
  • любые лекарственные средства можно принимать только по назначению лечащего врача.

Сифилис мозга – это достаточно сложное и опасное заболевание, качество жизни пациента при его развитии будет значительно снижено. Несмотря на то, что в медицине существует множество достижений, полностью уничтожить трепонему невозможно.

Для того чтобы снизить риск передачи заболевания достаточно соблюдать простые правила безопасности и прежде всего это касается личной гигиены, а также беспорядочных половых связей. Цена за их несоблюдение порой может быть высокой и стоит жизни человека.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

  1. МедЦентрСервис (18 филиалов)
    8 (495) 324-88-22
  2. СМ-Клиника (13 филиалов)
    8 (495) 292-63-14
  3. Бест Клиник (3 филиала)
    8 (495) 023-33-00
  4. Академия здоровья
    8 (495) 162-57-77
  5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
    8 (495) 532-66-57
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector