Ребенок тяжело дышит

Особенности дыхательной системы младенцев

Недавно родившийся младенец еще только адаптируется дли жизни во внешнем мире. Его тело еще не работает так же хорошо, как у взрослого. Дыхательная система тоже несовершенна, имеет свои особенности. С одной стороны, эта несовершенность подстраивает процесс газообмена под нужды такого крохи. С другой – она же является предпосылкой возникновения проблем, не характерных для возраста постарше.

Особенности дыхательной системы у малыша такие:

  1. Ускоренный кровоток в верхних дыхательных путях.
  2. Анатомически узкий носовой ход (первые месяцы жизни).
  3. Анатомически узкие трахея и бронхи.
  4. Короткая и широкая евстахиева труба.
  5. Нет придаточных пазух носа.
  6. Недостаточно развитые легкие.

Последствие этих особенностей – трудности с дыханием при болезнях, воспалениях.

Интересно. У детей примерно до 3 лет чаще, чем у тех, кто постарше, случаются отиты. Это происходит из-за младенческого строения евстахиевой трубки. Зато в этом возрасте не существуют гайморит и фронтит, так как нет пазух, в которых возникает бактериальное заражение.

Родителей часто интересует, почему их чадо кушает без перерыва на глоток воздуха. Это потому, что примерно до 9 месяцев детки умеют глотать и дышать одновременно. При этом дышат они только через нос.

Кроха с бутылочкой

Кроха с бутылочкой

Тип дыхания

Все люди появляются на свет с брюшным типом дыхания. Это когда при вдыхании активно двигается живот. Так младенец будет дышать примерно до года.

С двух лет дыхание смешанное. Потом оно делится: у мальчиков оно так и остается смешанным или возвращается к брюшному. У девочек преимущественно грудное дыхание.

Бывает так, что у новорожденного появляются учащенное дыхание, а потом пауза, которая затягивается до 10 минут. Затем стабилизируется нормальный размеренный темп. Это абсолютно нормально, повода для родительского волнения тут нет. Этому явлению даже есть специальное название – периодическое дыхание.

Также ритм может нарушаться при насморке, который в силу физиологии у маленьких детей случается часто. Тогда он перемежается с чиханием. Это рефлекторное действие направлено на прочистку носовых ходов.

Частота

Не нужно сравнивать дыхание взрослого и ребенка. Новорожденный часто дышит, даже по сравнению с младшими школьниками:

  • В период спокойного бодрствования норма – 40-60 вдохов за минуту;
  • Во взволнованном состоянии – более 60 вдохов/минута;
  • Во сне частота снижается до 30-40 вдохов.
Карапуз во время сна

Карапуз во время сна

Это объясняется недоразвитостью легких. Они еще не работают на полную мощь. При этом потребность в кислороде у ребенка большая, так как его метаболизм очень быстрый. Выходит, чтобы восполнить потребность в воздухе, малышу остается только дышать чаще. Для сравнения: подросток или взрослый вдыхает примерно 16-20 раз в минуту.

Как определить частоту дыхания

Если ребенок тяжело вздыхает, глубоко зевает три–четыре раза в минуту за короткий период времени, маме нужно обратить на этот факт пристальное внимание. Причин странного поведения малыша несколько.

Нервные дети плохо спят, закатывают родителям ежедневные истерики, тяжело идут на контакт, легко возбудимы. С помощью глубоких вздохов малыш пытается расслабить напряженные, скованные в тиски мышцы, успокоиться.

Ребеночка с такими симптомами стоит показать детскому доктору. Вовремя выявленное заболевание излечивается быстрее и эффективнее. После осмотра невролог может подозревать следующие нарушения:

  • Астеноневротический синдром; Ребенок депрессивный, слабый, постоянно уставший. Причиной патологического состояния являются стрессы. Астения может иметь внутриутробную природу или приобретаться в течение жизни.
  • Нервный тик; Провоцирует зевоту в моменты эмоционального напряжения, при сильной усталости. Проходит при адекватном лечении в пубертатном возрасте.
  • Гипервентиляционный синдром; Вентиляция легких увеличивается в несколько раз за 1–2 минуты. Человек дышит в учащенном ритме, но ему не хватает воздуха. Патологию относят к психоневрологическому типу. Приступ провоцируется стрессом, испугом, аллергическими реакциями, сбоями в работе внутренних органов. У детей встречается крайне редко.

Гипоксия характерна для новорожденных, детей до 4–5 лет с заложенным носом, аденоидами и взрослых в пожилом возрасте. Объяснить нехватку кислорода можно следующими причинами:

  • Учащенный ритм сердца. ЧСС увеличивается по естественным причинам или из-за патологий сердца.
  • Заторможенные обменные процессы. Замедление метаболизма происходит из-за тягучей крови, ее нужно разжижать медикаментозно, пить больше жидкостей. Недостаток микроэлементов, витаминов, недосыпание также отрицательно сказываются на работе внутренних органов, систем, организм не справляется с нагрузкой, снижает скорость работы.
  • Нервное напряжение. Стрессы, неприятные ситуации встряхивают ЦНС. Системе необходимо больше кислорода для перезапуска. Могут возникнуть ощущения удушья, головокружения.
  • Резкое переохлаждение, перегрев. При повышенных или пониженных температурах мозг включает торможение. Кислород продвигается по клеткам, крови медленнее. Возникает гипоксия. Человек хочет спать. После восстановления терморегуляции уровень кислорода стабилизируется.

Переутомление

  • Синдром эмоционального или физического выгорания. Простыми словами, ребенок устал. Постоянно недосыпает. Хроническая усталость провоцирует зевоту. Часто вздыхают во время бодрствования малыши, не спавшие по ночам от колик, зуда, опрелостей, голода при нехватке материнского молока.
  • Статичность позы. Если малыш сидит перед телевизором, застыл в одном положении с игрушками, лежит долгое время в кроватке без родителей, он будет зевать. Мышцы затекают, кислород не расходится по крови в нормальном ритме. Организму необходима двигательная активность.
  • Монотонность. Зевота из-за одинакового цикла механических действий наступает чаще у взрослых. Так тело сигнализирует о необходимости сменить ритм работы, встряхнуться, отдохнуть.

Виновниками навязчивого состояния, частой зевоты и громких вздохов становятся дисфункции внутренних органов или временные сбои в их работе.

  • Болезни вилочковой железы. Это синдром Ди Джорджи, гиперплазия, миастения, опухоли. Дети с врожденным пороком быстро устают, задыхаются, если поднимаются по лестнице, страдают ишемиями и аритмиями.
  • Вегетососудистая дистония. Нарушена работа вегетативной нервной системы. Человек плохо спит, ощущает боль в области сердца, температура тела нестабильная. Еще один распространенный симптом – СТВ (синдром тоскливого вздоха). У больных с ВСД нарушается работа дыхательной системы, человек испытывает кратковременное удушье. Все симптомы являются частью внутреннего переживания, стресса организма.
  • Вентиляционная недостаточность. У ребенка при таком нарушении появляется частая одышка. Сначала при физических нагрузках, потом в покое. У новорожденных диагностируют патологию сразу после выхода из утробы. Младенец не может вдохнуть первый глоток кислорода самостоятельно, на помощь приходит реанимация. Причиной нарушений становится недоношенность, незрелость легких.
  • Астма. Чаще диагностируется у детей, склонных к аллергиям, со слабым иммунитетом, перенесшим пневмонию в раннем возрасте. При астме возникает временная асфиксия, одышка, сбивается ритм работы легких, бронхов.
  • Аденоиды. Миндалины, увеличенные в три–четыре раза, закрывают проход воздуху. Малыш вынужден дышать ртом. Недостаток кислорода провоцирует периодические глубокие вздохи, кашель.
  • Сердечные патологии. Пороки, сердечная недостаточность у грудничков проявляются внешне в виде затрудненного дыхания, глубоких вздохов с призвуком.

ОРВИ, ангины, фарингиты вызывают кашель, першение в гортани, боли. Гланды при остром течении болезни воспаляются, закрывают проход воздуху. Малыш испытывает удушье легкой степени, недостаток кислорода. Ребенок вынужден глотать его большими порциями. Вдох выглядит как зевок.

Другие причины

  • Аллергии. Пыль, шерсть, опасные для ребенка продукты вызывают затрудненное дыхание, риниты. Самый опасный вариант развития событий – отек Квинке. Сильная одышка, посинение губ, паника, отекание кожных покровов лица, конечностей сопровождают приступ. Нужно срочно вызвать медицинскую помощь.
  • Искривления позвоночника, остеохондрозы. Неправильный изгиб позвоночного столба давит на внутренние органы (легкие, бронхи). Чтобы дышать полной грудью, малыш иногда поднимает плечи, расправляет спину. Делает глубокие зевки, вдохи. Сколиозы плохо влияют на сон, ребенок постоянно испытывает боль в спине, ногах, быстро устает.
  • Болезненность в желудке, гастрит. Увеличенный объем желудка мешает дыхательным органам функционировать полноценно. Дышит ребенок прерывисто. Может покашливать.
  • Гельминты. Вызывают обширную интоксикацию организма. Кашель, вздохи, затруднение дыхания являются симптомами запущенной стадии болезни.
  • Восстановительный период после пневмонии, ангины, фарингита, ларингита. На реабилитацию после острых состояний уходит 1–2 месяца. Нечастые вздохи в этот период не являются опасным признаком.

Острая асфиксия возникает в нескольких случаях:

  • У ребенка приступ астмы.
  • При наличии непереносимости лекарств, продуктов, летучих веществ, если аллергенов скопилось в крови слишком много.
  • У малыша отек Квинке.
  • В ротовую или носовую полость попал инородный предмет.

Действовать в таких случаях нужно быстро:

  1. Вызовите скорую помощь.
  2. Успокойте ребенка.
  3. Наладьте спокойный ритм дыхания.
  4. Смочите полотенце в холодной воде и положите его на лоб, горло крохи.
  5. Погладьте ребеночка по спине, чтобы он почувствовал себя защищенным.
  6. Помогите выплюнуть предмет изо рта.

При этом нельзя переворачивать малыша вверх ножками, делать любые движения, вызывать рвоту. Положите пострадавшего на пол спинкой вверх, хлопните между лопаток ладонью несколько раз. Как только ребенок начал кхекать, произвольно выталкивать предмет наружу, прекратите постукивания.

  1. Держите ребенка полулежа.
  2. Уберите от малыша подальше явные аллергены, дайте антигистаминные капли.

Мамы должны знать, как правильно подсчитать частоту дыхания их ребенка. Обычно это знание не пригождается. Но лучше помнить и не воспользоваться, чем в ответственный момент не знать, что делать. Для измерения нужен секундомер или таймер. Действуют так:

  1. Ребенка успокаивают, занимают чем-то, укладывают на спинку. Важно, чтобы мама видела его грудь и живот. Лучше, чтобы они были без одежды. Если измерение проводят грудничку, то его перед этим стараются убаюкать.
  2. Взрослый внимательно следит за движениями брюшной стенки и грудной клетки. Если это затруднительно сделать, можно положить на нужную область руку и считать дыхательные движения не визуально, а на ощупь.
  3. Заводится таймер на минуту. Или она отмечается на секундомере. В этот период подсчитываются все вдохи ребенка. По истечению времени результат фиксируется.

Ребенок тяжело дышит

Измерить количество вдохов поможет специальный монитор во время сна. Датчик крепится на одежду малыша, отслеживает частоту дыхательных движений, записывает их. В случае апноэ (остановки дыхания дольше 10 секунд) прибор подаст сигнал, чем разбудит кроху.

Монитор дыхания

Монитор дыхания

Как определить частоту дыхания

Монитор дыхания

Монитор дыхания

Причины учащенного дыхания

Дыхание у деток и так частое. Оно может ускориться еще, если на то есть причины. Они могут быть такими:

  • Затруднение дыхания из-за отеков, воспалений, спазмов, инфекций. Педиатр Комаровский считает, что это один из признаков пневмонии, например. Также такое может случаться из-за частичной закупорки дыхательного канала посторонними предметами.

Важно! Если новорожденный тяжело дышит, со свистом или хрипом, он слабый и сонный, не может издавать звуки, кожа вокруг рта синеет, следует немедленно вызвать неотложную помощь. Это состояние угрожает жизни маленького человека.

  • Насморк, простуда. Из-за особенностей строения дыхательных путей они отекают быстрее, чем у взрослых. Вдобавок дело осложняется соплями, которые стекают по задней стенке трахеи прямо в легкие, провоцируя развитие бронхита и появление кашля.
  • Ложный круп. Это отек гортани, похожий на тот, что бывает при дифтерии (тот зовется истинным крупом). Кроме повышенной частоты вдохов, среди симптомов – лающий кашель.
  • Лихорадочные состояния. Так как у деток охлаждение за счет дыхания идет быстрее, чем у взрослых, это нормальное явление при высокой температуре. Малыш постарше будет дышать через рот, как собачка.
  • Возбужденное состояние. Особенно явно это видно, если ребенок «перегулял». Также тахипноэ (повышенная частота вдохов) случается, когда младенец только успокаивается после нервного потрясения, истерики. При этом он вздыхает быстро, прерывисто.
  • Отклонения в развитии внутренних систем, например, сердечной. У малыша проявляется одышка (не путать с отдышкой – отдыхом).
  • Преходящее тахипноэ. В легких осталась амниотическая жидкость, из-за чего развивается дыхательная недостаточность вскоре после родов.

Тахипноэ у малышей может возникать и во время бодрствования, и во сне по причинам, описанным выше. Именно когда ребенок засыпает, дышать чаще он может из-за:

  • Неприятного сна, который заставляет кроху волноваться;
  • Аденоидов. В этом случае дышать через нос ребенку трудно в положении лежа. Он дышит через рот (если это позволяет возраст). Так кровь хуже насыщается кислородом, потому количество вдохов увеличивается.

Если дыхание учащается из-за насморка, отека слизистой, малыш вскоре начнет кряхтеть сквозь сон. Проснувшись, он, наверняка, будет дергаться и плакать испуганный.

Еще несколько советов

Для обнаружения источника проблем с дыханием родителям стоит обратиться в поликлинику.

  • При появлении регулярных вздохов, частой зевоты у детей запишитесь к педиатру. Участковый врач направит к узкому специалисту, назначит анализы. Ждать, что пройдет само, ставить диагнозы с помощью бабушкиных советов не стоит.
  • Прерывистое дыхание и посторонний звук в области легких – явный признак пневмонии. Ведите ребенка на рентген срочно, даже если нет температуры, кашля.
  • Пройдите детальное обследование у невролога, кардиолога, аллерголога, чтобы исключить или подтвердить патологии, начать лечение нарушений.
  • С нервным тиком, синдромами помогают справляться невролог и психолог. Водите малыша на беседы с психотерапевтом регулярно, не отказывайтесь от медикаментозного лечения неврологических отклонений.

Если после обследований, бесед с врачами патологий не выявлено, а малыш продолжает вздыхать, обратите внимание на условия сна, режим дня и отдыха ребенка. Наладить комфортную атмосферу в доме помогут следующие советы:

  • Регулярно проветривайте комнату перед сном и днем.
  • Пользуйтесь увлажнителем, особенно в зимний период, когда воздух в квартире высушен радиаторами.
  • Наладьте питьевой режим. Малышу в 3 года нужно выпивать 1300–1500 мл воды в сутки, в 4 года – не менее 1,5 литра.
  • Гуляйте не менее 2 часов в день.
  • Для выхода во двор выбирайте время с 10.00 до 11.00 утром, с 16.00 до 20.00 вечером.
  • Прогуливайтесь по паркам, скверам, а не вдоль проезжей части.
  • Малыш должен засыпать и вставать в одно время. Наладьте правильный режим дня.
  • С нервными детишками разговаривайте ласково, не водите на шумные зрелища, охраняйте от стрессов. На ночь при сложном засыпании давайте глицин, легкие успокоительные на травах.
  • Делайте профилактический массаж у детского специалиста. Разминания помогают исправить искривления позвоночного столба, расслабляют мышцы, тонизируют тело.

Зевота, вздохи по вечерам, после прогулки или сытного обеда не должны вызывать тревогу у родителей. После пары таких действий груднички и младшие дошкольники быстро засыпают.

При настораживающе частом желании зевнуть, прерывисто повздыхать медлить нельзя. Обращайтесь за медицинской помощью в детскую поликлинику. В случае ложной тревоги, на основе отличных анализов еще раз убедитесь в богатырском здоровье ребенка.

Как помочь спящему дышать нормально

Мама с младенцем

В норме новорожденный ребенок во сне должен дышать, как и взрослый: медленнее, чем при бодрствовании.  Причем вдох он совершает через нос, не храпит. Могут слышаться негромкие хрипы или посвистывания, но они не должны мешать дыханию.

Грудничок спокойно спит

Грудничок спокойно спит

Новорожденный ребенок иногда дышит часто во сне. Это не является симптомом проблемы, если случается редко. Чтобы все так и оставалось, важно не допустить развития патологии. Для этого:

  1. Укрепляют детский иммунитет. Чем реже груднички болеют, тем меньше под удар попадает их дыхательная система.
  2. Занимаются с чадом гимнастикой. Она поможет быстрее развить легкие, избежать застойных явлений в них.
Младенческая гимнастика с мамой

Младенческая гимнастика с мамой

  1. Следят за носиком младенца. Сам он высморкаться не может, потому за прочисткой носовых ходов следит мама. При необходимости слизь удаляется ватной турундой или аспиратором.
  2. Организовывают сон на спине, в оптимальном положении для отдыха новорожденного. Если ребенок засыпает на животе, это опасно – могут развиться проблемы с дыханием или СВДС (синдром внезапной детской смертности).
  3. Убирают из кроватки мягкие игрушки, тяжелые одеяла, все, что может блокировать носик младенца. Желательно убрать и бортики, какими бы безопасными они ни казались.
  4. Держат кроху подальше от сигаретного дыма и вовремя вытирают пыль. Эти два элемента могут быть причиной астмы (симптомом которой является тахипноэ).
  5. Не отселяют ребенка в свою комнату до года. Лучше, если он будет постоянно вместе с родителями, пусть и в своей кроватке. Если маленькому резко поплохеет, мама с папой успеет вовремя среагировать.
  6. Не забывают открывать окна на ночь, в меру увлажнять воздух в помещении. Чистый и свежий воздух нужен для здорового детского развития.

Когда нужно обратиться к врачу

У новорожденного учащенное дыхание может быть нормой или поводом для посещения врача. Маме следует насторожиться в случае, если:

  • Тахипноэ случается слишком часто из-за невыясненных обстоятельств. За него считают количество дыхательных движений в состоянии покоя свыше 80 раз в минуту.
  • Появляются свистящие хрюкающие звуки, причем достаточно громкие и постоянные. Могут быть симптомом врожденных аномалий.
  • Начинается цианоз. Это посинение кончиков пальцев, щек, губ. Серьезный признак – может говорить о недостатке кислорода, что губительно для мозга, или о сердечной недостаточности.
Пример цианоза у новорожденного на пальчиках рук

Пример цианоза у новорожденного на пальчиках рук

Проблемы у недоношенных

Дети, рожденные раньше срока, тоже дышат часто. При этом более поверхностно, так как их легкие еще совсем недозрелые. Частота вдохов выше – от 40 до 90 раз в минуту. Темп неровный, чаще случаются апноэ.

При эмоциональной и физической нагрузке (например, сосание или плач) дыхание ускоряется, но после замирает, вплоть до приступа асфиксии. Кашлевой рефлекс у таких младенцев отсутствует, из-за чего во время кормления жидкость попадает в дыхательные каналы.

Ткани легких еще не сформированы, как надо, потому есть предпосылки к возникновению эмфиземы. Во время нее альвеолы патологически увеличиваются, вследствие чего нарушается процесс газообмена.

Недоношенные малыши, которые при рождении весили не больше 1,5 кг (они считаются глубоко недоношенными) только к рубежу трех месяцев нормализуют дыхательный цикл. Детки, которые успели набрать необходимый вес, с этой проблемой справляются раньше – уже к 3 неделе жизни. В любом случае у рожденного раньше срока младенца дыхательная система еще долго будет уязвима.

Дыхание новорожденного – важный признак, который родители не должны оставлять без внимания. Нужно периодически измерять его частоту, записывать полученные данные. Если что-то заставляет маму и папу волноваться, лучше, не откладывая, посетить врача для консультации.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector