Передне-задний размер глаза в норме

Болезни зрачка глаза

Это небольшое отверстие круглой формы в центре радужной оболочки. При сужении и расширении зрачки глаз регулирует объем светового потока, проникающего в орган зрения, и контролируют уровень освещенности сетчатой оболочки.

Если какая-то часть рефлекторной дуги поражена в результате травмы, патологии или операции, то человек может столкнуться с одной из аномалий отверстия в радужке.

Мидриаз

Увеличение диаметра зрачка. Недуг может носить физиологическое происхождение, например, естественная реакция на радость, испуг, боль или патологическое. Последнее состояние наблюдается при развитии определенных заболеваний:

  • мигрень;
  • глаукома;
  • повреждение глазодвигательного нерва;
  • асфиксия.
Также расширение зрачка наблюдается при алкогольном и наркотическом опьянении, в результате приема лекарственных препаратов. Увеличение диаметра отверстия может наблюдаться в одном глазу или обоих.

К причинам расширения зрачка относят патологии головного мозга: энцефалит, новообразования, кисты и т. д. Любители фильмов наверняка обращали внимание на поведение сотрудников скорой помощи. Прибыв на место происшествия, врачи первым делом проверяют реакцию зрачка на свет и их размер.

Незначительное отклонение от нормы сигнализируют об обмороке, а вот «стеклянные» глаза являются признаком тяжелого состояния.

Передне-задний размер глаза в норме

Сужение зрачка носит физиологический или патологический характер. Самые распространенные причины недуга:

  • яркая освещенность комнаты;
  • гиперметропия;
  • усталость;
  • сон;
  • младенческий или старческий возраст.

Также изменение диаметра отверстия в радужке происходит в результате приема медикаментов, оказывающих воздействие на глазную мускулатуру. Паралитический миоз диагностируют при полной или частичной потере двигательной способности дилататора.

При спазме сфинктера врачи наблюдают уменьшение зрачка. Подобное состояние характерно при формировании новообразований в головном мозгу, развитии менингита, энцефалита или эпилепсии.

Анизокория

Состояние, характеризующееся разным размером зрачков. У некоторых людей это просто индивидуальная черта строения органа зрения. В подобном случае отклонение минимально и заметно только окулисту при проведении осмотра. При данной особенности регуляция диаметра отверстий происходит асинхронно.

Но в большинстве случаев патология сигнализирует о травме глаза или развитии заболеваний головного мозга. Анизокория может быть наследственной или приобретенной.

Также разные зрачки наблюдают у пациентов, страдающих от ряда заболеваний:

  • повреждение оптического нерва;
  • аневризма;
  • новообразование в мозге;
  • неврологические недуги.

Какую функцию выполняет зрачок

В этой статье

Зрачок находится в центре радужки глаза, а размер его может меняться в зависимости от условий освещенности. Главная его функция состоит в том, чтоб защитить сетчатку от попадания большого количества световых лучей. Поэтому при ярком свете зрачок сужается, а при тусклом освещении расширяется. Сужение зрачка рефлекторно — человеку не нужно думать, чтобы со зрачком произошли какие-либо действия.

Передне-задний размер глаза в норме

Размер зрачка человека зависит от индивидуальных особенностей оптической системы глаза. У людей с большими глазами, как правило, большие зрачки. Важно, чтобы они были одинакового размера и могли рефлекторно реагировать на изменение уровня освещения. Если один глаз имеет зрачок больше другого, это говорит о том, что в зрительной системе произошли изменения. Какие же?

У элемента две основные задачи: расширение (мидриаз) и сужение (миоз). Благодаря этому отверстие регулирует поток световых лучей, проникающих в зрительный аппарат.

Низкая интенсивность освещения приводит к увеличению диаметра зрачка и позволяет четко рассмотреть объекты. Если поток света слишком яркий, отверстие на уровне рефлекса сужается. Это сводит к минимуму поступление света на сетчатую оболочку и обеспечивает высокую остроту зрения. Также подобный защитный механизм предотвращает пагубное воздействие на сетчатку слишком интенсивного освещения и помогает избежать ожогов.

У многих возникает логичный вопрос: почему зрачок имеет черный цвет. Причина кроется в том, что в отверстие проникает минимум света. Соответственно, в глазном яблоке темно, поэтому зрачок кажется чёрным.

Еще одна важная функция элемента – способность отсеивать потоки, проникающие на периферический участок хрусталика. Это дает возможность добиться компенсации сферических искажений. Иными словами, устраняется такой недостаток, как свечение вокруг предметов.

Если зрачок увеличивается в размерах в сумерках, то падает цветовосприятие и ухудшается острота зрения. Однако при этом повышается способность сетчатки воспринимать свет при слабой его интенсивности. Человек получает возможность ориентироваться в пространстве и различать силуэты крупных объектов.

Строение

Передне-задний размер глаза в норме

Элемент отличается непостоянством диаметра, его размер меняется в зависимости от яркости освещения. Что такое зрачок? Это своеобразная диафрагма зрительного аппарата. Соответственно определение «строение» не совсем уместен. Ведь зрачок – это не анатомический элемент, а обычная дырочка в центре радужной оболочки.

Сама радужка представляет собой переднюю часть сосудистой оболочки, расположенной между передней камерой глаз и хрусталиком. В ней сосредоточены пигментные клетки, определяющие оттенок органа зрения.

В основе радужки лежит две группы мышечных волокон, которые обеспечивают изменение размера зрачка. Первая располагается в форме концентрического круга по диаметру отверстия и отвечает за его сужение. Мускулатура второй группы радиально расходится от сфинктера и обеспечивает расширение зрачка.

В условиях обычного освещения диаметр отверстия составляет примерно три миллиметра. Однако в зависимости от яркости светового потока, он меняется в диапазоне от двух до восьми миллиметров. У грудничков размер отверстия около 2 мм, уровень освещённости практически не влияет на него (диаметр остается статичным).

Один зрачок больше другого: причины

Существует еще ряд патологических отклонений, связанных со зрачком:

  • Изменение формы отверстия. Чаще всего это происходит в результате повреждения зрительного аппарата или является последствием операции. Иногда причиной аномалии выступают офтальмологические заболевания.
  • Амавротическая неподвижность. Отсутствие зрачкового рефлекса на свет. Диагностируется в результате развития слепоты.

Очень часто близорукие люди замечают, что их глаза неодинаковы, и зрачок одного глаза больше зрачка второго.

Передне-задний размер глаза в норме

Вероятность такого состояния возрастает, если рефракция глаз сильно отличается. У глаза с более сильной миопией может быть расширен зрачок из-за чрезмерной зрительной нагрузки. Такое состояние временное и быстро проходит. Если же Вы замечаете, что зрачки обоих глаз слишком разные, а один из них не реагирует рефлекторно на свет, то необходимо посетить не только офтальмолога, но и невролога для получения точной картины состояния своего здоровья, так как причины патологии могут быть серьезными.

Один зрачок больше другого — причины:

  • Физиологические — зрачок одного глаза может быть больше, если ребенок или взрослый пережил стрессовую ситуацию или на расширение зрачка повлиял прием лекарственных препаратов.
  • Врожденные патологии — бывает, что зрачок большой только у одного глаза, а у другого обычного размера, и связано это может быть с нарушениями структуры радужной оболочки, дисфункцией нервов, управляющих глазодвигательными мышцами и т.д.
  • Офтальмологические патологии — зрачок большим может становиться в результате сильного переутомления глаз, особенно, если наблюдается сильная разница рефракции, миопия, астигматизм.
  • Другие — опухолевые процессы, травмы глаз, головного мозга, инфекционные болезни, заболевания нервной системы.

Поскольку причин, почему один зрачок маленький, а другой большой — множество, потребуется комплексная диагностика. Медлить с посещением врача не стоит, так как некоторые опасные заболевания проявляются бессимптомно. Зрение при этом долгое время может оставаться в норме, а плохим оно будет становиться стремительно, если своевременно не начать лечение заболевания.

Зрачки разного размера могут быть симптомом заболеваний:

  • неврологические патологии, в том числе связанные с поражением зрачковых и нервных путей,
  • нейросифилис,
  • энцефалит Экономо (вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем), при которой зрачок становится неподвижным,
  • патологии радужной оболочки,
  • воспалительные глазные заболевания,
  • опухоли мозга, шишковидной железы,
  • сахарный диабет и болезни внутренних органов, не воздействующих прямым образом на нервную систему, но вызывающие рефлекторные реакции – туберкулез легкого, заболевания органов брюшной полости.

Анизокория является как результатом сужения глаза с одной стороны (при синдроме Горнера), так и его расширения (паралич глазодвигательного нерва, применение капель). Для определения причины учитывают дополнительные симптомы:

  • раздвоение предметов в глазах и опущение века свидетельствуют о поражении глазодвигательных нервов,
  • боль в сочетании с анизокорией говорит о расширении или разрыве сосудов головного мозга или сонных артерий,
  • «пучеглазие» свидетельствует об опухоли в глазнице.

Передне-задний размер глаза в норме

1. Суживающих зрачок:

  • ацетинхолиновые препараты,
  • гидрохлорид пилокарпина,
  • Карбахол,
  • Гуанетидин и другие лекарственные средства

2. Расширяющих зрачок:

  • Атропин,
  • капли, содержащие в составе адреналин (Эпинефрин, гидрохлорид адреналина и прочие препараты),
  • Цикломед,
  • гидробромид скополамина,
  • Ирифрин,
  • Тропикамид и его аналоги (Мидриацил, Мидриум и другие).

Анизокория является одним из проявлений заболеваний органов брюшной полости и кровеносной системы:

  • разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности у женщин (симптом Салмона),
  • аппендицит,
  • воспаление желчного пузыря (симптом Московского),
  • острый панкре­атит,
  • воспаление плевры в легком,
  • язва желудка,
  • расширение аорты («пульсирующий зрачок»), воспаление артериальной стенки.

При этих патологиях происходит расширение зрачка на пораженной стороне. В медицине используют также синдром Парро, который позволяет исключить симулирование. При надавливании на больное место в брюшной полости происходит расширение зрачка глаза с соответствующей стороны. Такой симтом отмечается также при бронхиальной астме и гельминтозах.

Оценка состояния зрачков в неврологии имеет особое значение для диагностики заболеваний. Анизокория является симптомом следующих патологий:

  • острая алкогольная энцефалопатия,
  • черепно-мозговая травма, смещение тканей головного мозга при внутричерепном кровоизлиянии и сильном ушибе базального отдела мозга,
  • инсульт,
  • менингит,
  • рассеянный склероз,
  • опухоль в гипофизе,
  • нарушение функций передней доли гипофиза,
  • паралич глазодвигательного нерва,
  • синдром Эди,
  • синдром Горнера.

При менингите наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль,
  • тошнота, рвота,
  • тонус затылочных мышц.

Если в основании мозга накапливается экссудат, возникает раздражение нервов, проявляющееся анизокорией и бездействием одного из глаз в процессе зрения, в результате чего в мозг передаются разные изображения, паралич века, косоглазие.

При инсульте наблюдаются следующие симптомы:

  • Нарушения движения глаз.
  • Насильственный поворот органов зрения в одну сторону.
  • Паралич лицевых нервов.
  • Головная боль, головокружение, потеря сознания.
  • Тошнота, рвота.
  • Судороги.

Грозным признаком при инсульте является анизокория, которая свидетельствует о смещении тканей мозга. При приступах мигрени, сопровождающихся офтальмоплегическим синдромом, происходит расширение зрачка на той стороне, где человек испытывает боль. Анизокория после черепно-мозговой травмы указывает на расположение кровоизлияния, которое часто заканчивается летальным исходом.

У ребенка разные зрачки — что делать?

Небольшая разница в размере зрачков у взрослых и детей является физиологической нормой. Если же разница существенная, то она может быть связана с врожденными аномалиями, при этом может отличаться не только зрачок, но и острота зрения. Разный размер зрачков у детей бывает также из-за недоразвития аппарата глаза и зачастую сопровождается косоглазием.

Такие недуги диагностируются в раннем детском возрасте. Если же Вы заметили, что у ребенка-школьника один зрачок больше или значительно меньше другого, необходимо срочно посетить врача, так как такая патология может быть связана с травмой головного мозга, опухолью, заболеваниями сетчатки, поражением зрительного нерва.

Для исключения опасных патологий необходима комплексная диагностика.

Симптоматика заболеваний зрачка

Помимо внешнего осмотра органа зрения, врач при первичном обследовании будет использовать следующие процедуры:

  • осмотр при боковом освещении с проведением пупиллометрии (измерение ширины центрального отверстия);
  • определение реакции глаз на прямые лучи света;
  • проверка содружественной реакции органа зрения (закрывая один глаз у пациента, врач оценивает реакцию второго);
  • реакция на конвергенцию и аккомодацию (изменение размеров зрачкового отверстия при быстром переводе взгляда от дальней точки к близкорасположенному предмету).

Стандартные диагностические процедуры помогут выявить рефлекторные изменения, указывающие на различные варианты патологии.

Анизокория – это асинхронное изменение величины зрачков

Все проблемы, связанные со зрачковым рефлексом, возникают на фоне нарушения сокращения мышц. Выделяют 4 основных вида патологии:

  • мидриаз (постоянное расширение отверстия);
  • миоз (сильное сужение зрачков);
  • анизокория (асинхронное изменение размеров справа и слева);
  • гиппус (приступ ритмичных сокращений и расширений).

Патологические изменения размеров зрачкового отверстия обусловлено следующими видами заболеваний и состояний:

  • травматические повреждения головы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
  • инфекционно-воспалительные болезни центральной нервной системы;
  • острая сердечно-сосудистая патология (инсульт, инфаркт, тромбоэмболия);
  • эндокринопатии (заболевания щитовидной железы);
  • патология органа зрения (глаукома, иридоциклит, катаракта);
  • отравление ядами, наркотиками или избытком алкогольных напитков;
  • влияние лекарственных препаратов при местном или общем применении.

Проверка зрачкового рефлекса является одной из важных диагностических процедур при любых острых и жизнеугрожающих состояниях: опытный врач по реакции глаз на источник света может с высокой вероятностью предположить причину потери сознания и прогноз для жизни.

Передне-задний размер глаза в норме

Диаметр отверстия зависит от степени освещенности и регулируется с помощью зрачкового рефлекса. Реакция бывает двух типов:

  • Прямая. Зрачок радужной оболочки непосредственно дает реакцию на свет путем изменения размера.
  • Содружественная. Отверстие второго глаза (на который не проникает свет) сужается или расширяется за «компанию» с другим оком, на который попадает яркий раздражитель.
За рефлекс отвечают две мышцы радужки (сфинктер и дилятатор), связь с ЦНС обеспечивают волокна глазодвигательного нерва. Уменьшение размера отверстия происходит под влиянием парасимпатической части нерва, а увеличение диаметра осуществляется путем воздействия симпатической области.

Зрачок может меняться не только при влиянии света, подобная реакция наблюдается на иные раздражители. Например, он сужается, если человек пытается сосредоточить взгляд на близкорасположенных объектах. При этом основная часть света проникает на центральную область сетчатки, что позволяет добиться максимальной остроты зрения.

Патологии отверстия в радужке дают о себе знать следующими проявлениями:

  • Изменение формы зрачка.
  • Развитие анизокории.
  • Образование спаек на радужной оболочке.

Чтобы определить причину появления недуга, врачи назначают пациенту ряд процедур:

  • Сбор анамнеза, внешний осмотр больного. Проводится анализ размера и симметричности отверстий.
  • Проверка реакции зрачка на изменение уровня освещенности.
  • Оценка конвергенции (способности сфокусировать взор на рядом расположенных объектах) и аккомодации (анализ остроты зрения на разных дистанциях).
  • Пупиллометрия. Замер диаметра отверстия.

Так как заболевания зрачкового рефлекса, при которых размер одного зрачка может быть меньше или больше другого, зачастую связаны с работой головного мозга, то диагностику проводит и окулист, и невролог. Прежде всего, выясняется, реагируют ли зрачки на яркое освещение. Если у одного зрачка такой реакции нет, это может говорить о поражении среднего мозга или натяжении глазодвигательного нерва.

Основные методы диагностики заболеваний, при которых становится один зрачок большим:

  • исследование зрачковых реакций с применением интенсивного источника света;
  • измерение внутриглазного давления;
  • ультразвуковая диагностика;
  • компьютерная томография;
  • исследования реакции на аккомодацию с конвергенцией.

Во время обследования клинически важно установить, какой именно глаз находится в патологическом состоянии. Анизокория (разные зрачки) может наблюдаться при приеме лекарственных препаратов, травматических гематомах и кровоизлияниях, которые давят на зрительные центры.

Лечение

Часто молодые мамочки отмечают, что у малыша расширены зрачки. Является ли подобный симптом поводом для паники? В некоторых случаях нет, отверстие может изменить диаметр в результате слабой освещенности в комнате и порой объясняется повышенной возбудимостью нервной системы. Например, увидев яркую или страшную игрушку, у крохи рефлекторно увеличиваются зрачки. Спустя некоторое время они приходят в норму.

Если подобное явление наблюдается регулярно, стоит посетить окулиста. Симптом может сигнализировать о развитии неврологической аномалии. Во всяком случае лишней консультация точно не будет.

С возрастом реакция зрачков на свет претерпевает изменения. У подростков отмечается максимально возможный диаметр отверстия. А вот у пожилых людей нормой считается суженый зрачок.

Даже после выявления симптоматики доктор не подберет подходящий курс терапии, не выяснив причину развития причину недуга. Например, узкий зрачок является характерным признаком для ряда офтальмологических заболеваний. Поэтому иногда требуется пройти дополнительное обследование.

Только установив истинную причину появления аномалии, доктор подбирает терапевтический курс, чтобы восстановить оптическую функцию.

Обычно размер зрачка человека составляет 3-8 мм. При разном диаметре в левом и правом глазах говорят об анизокории.

Физиологический симптом отмечается у 20% населения. Разница в размерах зрачков у таких людей одинакова на свету и в темноте, а сами зрачки нормально реагируют на свет. Если в глаз, имеющий суженный зрачок, закапать специальный препарат для его расширения, они становятся одинаковыми. Физиологическая анизокория является вариантом нормы (при разнице до 1 мм), не влияет на остроту зрения и не требует лечения.

Зрачки могут иметь разный размер — один зрачок существенно больше другого, если у человека наблюдается такая офтальмологическая проблема, как анизометропия. При такой патологии рефракция левого и правого глаза сильно отличается, в связи с чем органы зрения подвергаются чрезмерной нагрузке даже при коррекции очками и контактными линзами.

Коррекция контактными линзами является наиболее предпочтительной, так как удается достичь максимально возможной остроты зрения при оптимальном уровне комфорта пациента.Если у Вас близорукость с выраженной разницей рефракции глаз и Вы заметили, что зрачки отличаются по размеру, например, один больше другого, обязательно посетите офтальмолога для получения консультации. Возможно, что избавиться от проблемы можно будет правильным подбором корректирующей оптики.

Из-за перенапряжения глаз при близорукости, на фоне недостаточной или неправильной коррекции, возникает немало офтальмологических проблем, среди которых спазм аккомодации, нарушение оттока внутриглазной жидкости, повышенное глазное давление и т.д. Главная задача человека с диагностированной близорукостью состоит в постоянной заботе о здоровье органов зрения, которая заключается в выполнении комплекса лечебных и профилактических мероприятий.

Предупредить развитие анизокории при близорукости можно, уделив должное внимание профилактике заболевания. Чтобы зрачок одного глаза не становился больше второго, необходимо снизить нагрузку на глаза, улучшить кровообращение и обмен веществ в органах зрения. Как это сделать?Лечение и профилактика анизокории, если один зрачок становится больше второго при близорукости:

  • прием витаминов для глаз с лютеином;
  • глазные капли, действие которых направлено на восстановление защитных функций глаза, улучшение обменных процессов, питание тканей важных глазных структур;
  • ежедневное выполнение гимнастики для глаз — специальный комплекс упражнений поможет снять спазм аккомодации, улучшит остроту зрения и укрепит аккомодационную мышцу;
  • пешие прогулки, плавание, велотренажеры и другая полезная физическая активность, разрешенная при миопии.

Если зрачок глаза с сильной близорукостью больше, чем второй, это может говорить и о недостаточной или неправильно подобранной коррекции. Консультация с офтальмологом поможет понять причину такого состояния и найти решение проблемы. Главное — это не медлить с посещением специалиста, даже если Вы не стали хуже видеть, чтобы здоровью Ваших глаз не могли навредить нарушения, которые успешно лечатся при своевременной диагностике.

Заключение

Несмотря на минимальные размеры зрачка, он играет важнейшую роль в организме человека. Существует ряд патологических причин, вызывающих расширение или сужение зрачка, поэтому отметив у себя или близких подобное явление, незамедлительно обратитесь к врачу. Ни в коем случае не пренебрегайте опасными симптомами! Своевременное обращение за медицинской помощью спасет не только зрение, но и здоровье.

Посмотрев видеоролик, вы получите интересные сведения о расширении зрачков.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector