Психотерапевт лечение панических атак

Как проявляются панические атаки

Тревога, страх, паника возникают систематически, без видимой причины и не поддаются осознанному контролю – это стандартный признак панического расстройства. Но знаете ли Вы, что около 20% больных не определяют свое состояние во время приступа как «страх»? Они испытывают все симптомы вегетативного криза, но не «впадают в панику».

Физиологические признаки панического приступа — это учащение пульса, появление испарины, тремор, затрудненное дыхание, головная боль, боль в области сердца, возможно даже онемение частей тела и многое другое. Для большинства больных этот комплекс симптомов становится причиной страха. Человек боится, что он вот-вот упадет в обморок, сойдет с ума или вовсе умрет.

Причины панических атак

Разные подходы фокусируются на разных механизмах, каждый из которых по своему прав и имеет место быть. Знание того, на что ориентирован каждый подход позволяет найти психотерапевта необходимого направления.

Это направление признано самым эффективным в обучении пациента совладанию с приступами панических атак. КПТ рассматривает панические атаки как следствие тяжелых катастрофических фантазий человека без реального прецедента. 

Поведенческая теория рассматривает личность, подверженную этим приступам как очень чувствительную, соматизирующую переживания. Это значит, что психологическое состояние переносится на телесное ощущение и усиливается им. 

Когнитивная же теория рассматривает причину панических атак как неправильную интерпретацию собственных ощущений (как несущих угрозу для жизни). 

Последователи учения великого Зигмунда Фройда рассматривает страх и его крайнюю степень выраженности – паническую атаку – как внешнее проявление сильнейшего внутриличностного конфликта. Конкретно З. Фройд говорил о конфликте морали и вытесненных влечений. 

Более современные психоаналитики расширили это дело до конфликта потребностей и чувств. Например, подавленный когда-то страх, чувство вины, агрессия, которые противодействуют установкам и воспитанию, могут послужить причиной тревоги, что в последствии становится паническим расстройством. 

Это направление рассматривает личность как триединую структуру т. н. эго-состояний. Это эго-состояния Ребенка, Родителя и Взрослого. Ребенок – это собственный опыт человека в детском периоде со всеми сопутствующими эмоциями, чувствами и переживаниями. 

Панические атаки являются фиксацией личности в крайне травматичном опыте Ребенка. При возникновении тригерной ситуации личность может «проваливаться» в детское состояние и реагировать так, как было актуально в тот возрастной период в тех травматичных условиях. 

В этом случае мы сталкиваемся с паническими атаками, как следствием нарушения взаимодействия в семье. Таким образом это не заболевание человека, а заболевание семьи. Внутреннее напряжение, порожденные разладкой во взаимоотношениях выходит наружу именно таким образом.

В способы коррекции обязательно включается психотерапия всей семьи.

Этот метод направлен на работу с эмоциональными состояниями, потребностями и желаниями. Блокирование потребностей и желаний может приводить к накоплению эмоций неудовлетворенности, что в свою очередь влечет паническую атаку.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Поводом относить паническое расстройство к психическим заболеваниям дает неправильное понимание его причин. Дело в том, что внешняя причина возникновения панических атак – это стресс.

Чаще всего под стрессовой ситуацией мы понимаем сильное психоэмоциональное переживание. Но организм испытывает одинаково сильный стресс и при физической, и при психоэмоциональной нагрузке. Любой стресс напрямую отражается на работе организма. Так, пациентами Клинического Центра вегетативной неврологии нередко становятся профессиональные спортсмены, которые регулярно доводят тренировками свое тело до изнурения. Резервы нервной системы таким образом тоже подвергаются истощению.

Стресс бывает незначительный и сильный, длительный и моментальный. Но каждый раз ВНС приспосабливает организм к этим изменением, регулирует жизненно важные процессы в организме и приводит их к показателям нормы. Однако в ситуации, если стресс оказался слишком сильным, часто повторялся или человек долгое время жил в состоянии нервного перенапряжения, ВНС может не выдержать и дать сбой. Проще говоря, организм приобретает привычку находиться в состоянии стресса. И даже вне стрессовой ситуации он не может выйти из этого состояния.

Людей, подверженных паническим атакам, в мире достаточно много – до 5 % (большая часть из них – женщины от 20 до 30 лет).

Существует 3 вида панических атак:

  • спонтанная – внезапная, появляется без каких-либо явных причин;
  • ситуационная – возникает в ожидании определенной ситуации или непосредственно в ее ходе (перед экзаменом, в предчувствии конфликта или непосредственно в их ходе и т.д.);
  • условно-ситуационная – толчком служит биологический или химический активатор (изменение гормонального фона, попадание в организм алкогольных напитков, наркотических средств, алкоголя.

Способствуют появлению панических атак следующие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность, то есть, расстройство передалось с генами. В этом случае справиться с ним будет очень тяжело и потребуется большой срок.
  2. Наличие фобий, то есть страха чего-либо.
  3. Плохое однообразное питание, в организме недостает витамина В.
  4. Значительное событие (свадьба, рождение ребенка, смерть близкого человека и т.п.)
  5. Определенные заболевания, воспалительные процессы, гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), гипертиреоз (активизация функций щитовидной железы), посттравматический синдром.
  6. Неуверенность в себе, личностные проблемы, неудачи в жизни.
  7. Наличие вредных привычек.
  8. Неправильный образ жизни.
  9. Внутренний конфликт.
  10. Депрессия.
  11. Прием сильных антибиотиков с множественными побочными эффектами или вызывающих привыкание.
  12. Абстинентный синдром – отказ от алкоголя. Такая «ломка» часто приводит к нервным срывам и излишней тревожности.
  13. Синдром гипервентиляции от привычки дышать полной грудью – это нарушает баланс углерода и кислорода, что приводит к последствиям, о которых говорилось выше.
  14. Прием стимулирующих или наркотических средств, кофеина, антидепрессантов или лекарств, одновременное употребление которых нежелателен.
  15. Серьезные сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможен летальный исход. Человек это осознает и при малейшем ухудшении состояния начинает паниковать.
  16. Последствия очень высоких физических или спортивных нагрузок.
  17. Гормональные изменения в женском организме – беременность, перед месячными, климакс.

Диагностика панических атак

Стресс вызывает дисфункцию ВНС. Нарушения в ее работе становятся главной причиной приступов паники. Поэтому только на соматическом (телесном) уровне болезнь можно продиагностировать и полностью излечить. Необходимо помочь организму восстановить поврежденную нервную ткань.

Новейшие достижения в области нейрофизиологии и медицинской техники позволяют проводить высокоточную диагностику дисфункции вегетативных нервных центров и воздействовать непосредственно на «больные» нервные центры во время лечения.

Плохая информированность людей о паническом расстройстве приводит к тому, что некоторые считают его совершенно несерьезным, а другие – опасным неизлечимым психическим заболеванием. Потому, считают они, к врачам обращаться не стоит: в первом случае нет необходимости, а во втором главную роль играет опасение прослыть психически больным.

Прежде всего, нужно понимать, что необходимо обращаться только к опытным специалистам высокой квалификации – психиатру, который выработают тактику лечения, основываясь на причинах возникновения панической атаки, ведь именно их нужно устранить. Медик определит, почему нервная система больного не выдержала нагрузки и дала сбой в виде панических проявлений.

Врач должен тщательно обследовать пациента, чтобы установить точный диагноз, изучить симптоматику. Подбор терапии делается на основании особенностей организма больного в индивидуальном порядке. Работа профессионала заключается не только в рекомендациях и выписке определенных препаратов, но и в тщательном наблюдении за ходом лечения и, при необходимости, его коррекции.

Что же касается психолога, то такой специалист в этом случае бесполезен – он не в состоянии выявить причины патологического расстройства и назначить медикаментозное и психотерапевтическое лечение, которые, в случае избавления от данной проблемы, необходимы. Такая же картина и колдунами, экстрасенсами и «мудрыми» советчиками из Интернета – они только принесут вред больному, который потом исправить достаточно трудно, усугубляя его не лучшее состояние.

Психиатр, прежде всего, обратится за консультацией к кардиологу, терапевту, эндокринологу, неврологу, психотерапевту. Это нужно для исключения наличия соматических и серьезных психических заболеваний.

Сразу необходимо отметить, что терапевт в обычных поликлиниках не имеет возможности тщательно и со знанием дела провести обследование пациента. К тому же, длинные очереди и нервозная обстановка в них часто служит толчком к очередному паническому приступу, и у человека вообще пропадает всяческое желание лечиться.

В специализированных же платных клиниках такой картины не наблюдается: любому обратившемуся сюда человеку оказывается большое внимание. К тому же, здесь, как правило, комфортно, работают врачи высокой квалификации, «вооруженные» продвинутыми методиками и оборудованием для точной диагностики и успешного лечения. Последнее подразумевает использование в комплексе фармакологии, психотерапии, физиотерапии, а также изменение привычного образа жизни.

Важно и отношение к лечению панических атак самого пациента – он должен понимать свою проблему, что это, в сущности, вовсе не заболевание, а признак расстройства высшей нервной деятельности. Для успешности результата нужно желание и добрая воля больного, выполнение всех рекомендаций врача.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТЕРМОГРАФИЯ

Вегетативные нервные узлы, помимо прочих функций, отвечают за терморегуляцию в организме. Поэтому их патологическое состояние сразу дает о себе знать на термограмме.

Инфракрасное излучение с поверхности тела позволяет с точностью до миллиметра обнаружить локализацию нервных центров, находящихся в состоянии болезни. От количества и места их расположения напрямую зависит клиническая картина болезни.

Психотерапевт лечение панических атак

Тепловизионное исследование при панических атаках, как правило, обнаруживает существенные функциональные расстройства в паравертебральных (околопозвоночных) ганглиях и узлах солнечного сплетения. Тем не менее, даже при наличии одинаковых симптомов у разных людей «комбинация» поврежденных вегетативных структур – всегда индивидуальна.

Узнать подробнее о компьютерной термографии

КОМПЛЕКСНАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ

Физиотерапия включает в себя комплекс процедур: лазерную терапию, магнитотерапию,цветоритмотерапию. В современной неврологической практике такое сочетание физиотерапевтических методов считается золотым стандартом лечения панических атак и ВСД.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Мы постоянно контролируем параметры физиотерапевтического воздействия (частота, интенсивность, продолжительность воздействия), исходя из детального анализа динамических изменений в состоянии вегетативной нервной системы.

Физиотерапия способствует регенерации поврежденных нервных клеток и восстановлению нормальной работы вегетативных нервных узлов. Она наиболее физиологична и лишена побочных эффектов.

Узнать подробнее о комплексной физиотерапии

Случаи из клинической практики

Беленко Андрей Александрович

Главный врач. Врач невролог-вегетолог.

Опыт работы 10 лет

Владеет интервенционным методам лечения в неврологии (различные виды невральной терапии). Зоны воздействия определяются с помощью инфракрасной термографии.

Выдержки из книги

Предлагаем вашему вниманию ознакомительный фрагмент из книги Александра Ивановича Беленко «Панические атаки и ВСД – нервные клетки восстанавливаются. Легкий способ запустить организм на выздоровление»

«Особое внимание в вариабельности сердечного ритма обращается на ригидный ритм. Его возникновение указывает, что вегетативная нервная система работает на последнем «издыхании», и это может иметь катастрофические последствия для человека.

В мировой научной литературе уже есть отдельные публикации о том, что стойкий ригидный ритм – это предвестник остановки сердца, которое может произойти в течение года…»

Психотерапия в лечении панических атак

По мнению американцев вложения в психотерапию одно из самых выгодных инвестиций. Так как она помогает не только избавиться от разных разрушительных состояний у человека, в том числе и приступов паники, но и развить его потенциал, улучшить качество жизни.

Первичный прием (1,5 часа) включает в себя:

  • постановку точного диагноза, определение причины тревог;
  • определение тактики лечения;
  • подбор лекарственного лечения (при необходимости);
  • начало проведения психотерапии.

Повторный прием (1 час):

  • психотерапевтическая беседа;
  • оценку динамики состояния;
  • оценка результативности подобранных лекарств и коррекция, при необходимости.

лечение панических атак

За особенностями и схемами медикаментозной терапии Вы можете обратиться к неврологу или психиатру (не бойтесь, это не значит, что вы психически больны). 

Я же предлагаю Вам познакомится с методами лечения панического расстройства у психотерапевтов разных направлений. 

В этом методе существует схема лечения, включающая семь ступеней. Среди широкого арсенала техник чаще всего используют следующие:

  • дневники самонаблюдения – фиксирование своих мыслей, чувств, действий в различных ситуациях, сопровождающихся тревогой и приступами;
  • обучение техникам правильного дыхания и медитативным техникам;
  • обучение техникам мышечного расслабления;
  • глубокая работа с первопричинами страха и тревоги.

Именно работая в методе КПТ можно довольно быстро (10-20 сеансов) научиться совладанию с паническими атаками и значительно улучшая качество жизни.

Психоанализ 

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Обычно работа в психоанализе является очень глубокой, я бы даже сказала фундаментальной проработкой личности и выявление тех самых внутренних конфликтов. Эта терапия дает более стойкие результаты, но занимает и более длительное время. 

Впрочем, на каждом этапе психотерапии будут происходить положительные изменения. 

Транзактный анализ

В этом подходе терапия будет происходить через глубокую и очень аккуратную работу над поиском травматичной фиксации в детском возрасте, определении неудовлетворенных именно тогда потребностей, выращивании чувства базовой безопасности и устранении «падения» в неконтролируемое детское состояние. 

По длительности работа в ТА с паническими атаками тоже превосходит КПТ, но как и психоанализ затрагивает не только сферу травмы, но все сферы жизни. Стойкие и глубокие изменения жизни требуют времени.

Различные гипнотические техники работают с глубокими подсознательными структурами. Классический

Психотерапевт лечение панических атак

предлагает ряд директивных установок на избавление от панических атак. Более мягкий эриксоновский работает над сферой внутреннего конфликта.

В этом случае психотерапевт работает с телесными ощущениями и обучает человека слышать свое тело и реагировать на его потребности. Применяют релаксацию по Джекобсону (расслабление мышц) и различные дыхательные техники.

Очень тонкий метод, основаный на имитации движения глаз в фазе быстрого сна. Эта техника позволяет активировать естественные восстановительные психические процессы и стабилизировать эмоциональное состояние. Грамотных терапевтов этого метода крайне немного.

Стандартный курс когнитивно-поведенческой психотерапии панических атак и агорафобии (7 сеансов)

Курс состоит из 7 занятий. В более чем 90% случаев полностью устраняются симптомы заболевания. При одномоментной оплате курса предоставляется скидка в размере стоимости 1 сеанса.

стоимость курса из 7 сеансов

оплата за каждый сеанс

одномоментная оплата за 7 сеансов

врач-психотерапевт

35000

30000

врач-психотерапевт международного уровня Д.А. Марьясова

45500

39000

профессор В.Л.Малыгин

70000

60000

Лекарственное лечение

В ряде случаев решающее значение в борьбе с паническими атаками имеет подбор эффективного лекарственного лечения. Подбор лекарственных препаратов требует от 2 до 3 сеансов.

Первичный прием продолжительностью 1,5 часа включает постановку диагноза, формирование плана лечения и подбор лекарств.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Повторный прием продолжительностью 30 минут – оценку состояния и коррекцию терапии.

первичный прием

(1,5 часа)

повторный прием

(30 мин.)

врач-психотерапевт

5000

2800

Выезд врача на дом (в г. Москва)

14000-17000

Диагностика, причины и симптомы панических атак

Панические атаки диагностируются посредством тщательного анализ симптомов. В отдельных случаях дополнительно требуется консультация эндокринолога или невролога.

Основа лечебного процесса – постановка точного диагноза. Около половины пациентов, обращающихся в наш центр по поводу тревожных расстройств, на самом деле страдают другим расстройством.

Как диагностировать панические атаки?

Диагностика панических атак основана на тщательной беседе с пациентом и, как правило, занимает 1 сеанс. Мы не направляем пациентов на излишние дорогостоящие обследования.

симптомы

Панические атаки

агорафобия

тревожная эндогенная депрессия

реактивная депрессия (депрессивный невроз)

органическое расстройство и неврастения

тревожные черты характера и невротическое развитие личности

длительность тревоги

Приступ 1-3 минуты

агорафобическая ситуация

«неопределенная» тревога

30 мин. – часы

часами

часами

Постоянно присутствующая тревога, завышенный контроль

Что вызывает тревогу

беспричинно

агорафобическая ситуация

беспричинно

острые стрессы или эмоции из-за постоянного стресса

Физические и психологические перегрузки (в т.ч. небольшие);

Погодные изменения (в жару, духоту)

Незначительными стрессами

Динамика тревоги днем

вечером снижение, реже взбудораженность

Усиление вечером

Усиление вечером

нет или усиление вечером

Физические симптомы

Выражены потливость, слабость, увеличение ЧСС, давления

Отчетливые потливость, слабость, тахикардия

Ограниченные увеличение  АД, ЧСС; запоры и понос

Возможны слабость, чаще гипотонии, понос

Отчетливые потоотделение, тахи-  или брадикардия, жар, слабость

Умерены:

колебания АД

Тахикардия

Симптомы и причины панических атак

Паническая атака выражается внезапным приступом сильного страха, который продолжается 2-3 минуты, а затем также внезапно заканчивается. Это сопровождается выраженной вегетативной симптоматикой:

  • учащенный ритм сердцебиения;
  • повышенное артериальное давление;
  • дрожь, озноб;
  • одышка, удушье;
  • мокрые ладони;
  • тошнота, понос.

Причины панических атак

При панических расстройствах люди с тревогой ожидают их повторения, опасаясь возможных последствий (смерть, автокатастрофа, нетрудоспособность).

Панические атаки нередко возникают после однократного приступа тревоги – организм начинает, как кальку воспроизводить эти приступы. Нередко их появлению способствует нестабильность вегетативной нервной системы (склонность к гипотонии, реакции на погоду).

Тревожные состояния могут провоцироваться агорафобическими ситуациями – нахождением в местах, в которых ранее случались панические приступы.

Методы борьбы с паническими расстройствами

Готовясь к приступам заранее, можно научиться их переживать и даже уменьшить частоту проявления. Вам могут помочь:

  1. Дыхательные упражнения (в т.ч., техники Ци-гун);
  2. Релаксация по Джекобсону;
  3. Вещи, помогающие при тревожном состоянии:
  • расслабляющие (описание техник релаксации, плэйер);
  • средства для комфорта (фото близких, мягкая игрушка);
  • стимулирующие средства (ментоловые леденцы, холодная вода, нашатырный спирт);
  • средства для отвлечения (кроссворд, журнал, компьютерные игры);
  • средства экстренной помощи (смартфон, транквилизатор).

Как мы лечим панические расстройства?

На первом сеансе мы обсуждаем факторы, провоцирующие тревожное состояние, и механизмы их развития. При этом происходит обучение выявлению взаимосвязи негативных мыслей с развитием панических атак.

На втором сеансе происходит работа с физическими ощущениями, которые возникают при тревоге – умению их отслеживать, снижать чувствительность к ним.

При третьем визите проводится работа с пугающими ожиданиями возвращения панического расстройства и умению справляться с этими мыслями.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

В дальнейшем пациент закрепляет навыки и постепенно учится преодолевать избегание мест, в которых возникали приступы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector