Прозак – инструкция по применению, дозы, показания

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное средство выпускается в капсулах.

Прозак имеет длительный период полувыведения, что нужно принимать во внимания прописывая его с другими медикаментами, в том числе и с антидепрессантами.

Флуоксетин имеет высокое сродство к белкам плазмы, что необходимо учитывать при назначении его с лекарствами, которые также связываются с белками, так как при такой комбинации может меняться концентрация их в организме.

Прозак нежелательно прописывать ингибиторами моноаминоксидазы А. При назначении его с ингибиторами моноаминоксидазы В (селегилин) нужно соблюдать меры предосторожности, так как существует вероятность появления серотонинового синдрома.

При назначении Прозака с препаратами, которые влияют на ЦНС, такими как фенитоин, карбамазепин, галоперидол, клозапин, имипрамин, дезипрамин наблюдается повышение этих концентрации, что может стать причиной интоксикации. Поэтому повышать дозировку этих лекарств на фоне приема флуоксетина нужно осторожно с учетом самочувствия пациента.

При назначении в комплексе с Прозаком серотонинергических медикаментов возрастает вероятность появления серотонинового синдрома.

При одновременном приеме триптанов и Прозака возрастает риск сужения коронарных сосудов и повышения артериального давления.

Флуоксетин может увеличивать период полувыведения бензодиазепинов, в результате чего повышается их концентрация и усиливается седативный эффект от них.

При одновременном приеме Прозака с литием или триптофаном возрастает вероятность развития серотонинового синдрома.

Так как флуоксетин подвергается метаболизму с участием  CYP2D6, то назначать препараты, которые метаболизируется таким же образом и имеют малый интервал терапевтических доз нужно в минимальных терапевтических дозировках.  Точно также надо пить эти препараты, если флуоксетин отменен менее 5 недель назад.

Назначение на фоне приема Прозака непрямых антикоагулянтов и медикаментов, которые влияют на свертывающую систему крови, повышает вероятность развития и усиления кровотечений.

У пациентов получающих одновременно электросудорожную терапию и Прозак существует вероятность увеличения продолжительности судорог.

Несмотря на что флуоксетин не изменяет концентрацию алкоголя в крови, такая комбинация не рекомендуется.

При назначении на фоне приема Прозака препаратов на основе зверобоя продырявленного повышает риск усиления нежелательных реакций.

Прозак – инструкция по применению, дозы, показания

Флуоксетин понижает концентрацию тамоксифена в крови, поэтому такую комбинации нужно избегать.

Прозак не рекомендуется принимать одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и в течение не менее 2 недель после их отмены. Лечение ингибиторами МАО начинают не ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина.

Лечение препаратами, метаболизм которых происходит с участием системы изофермента CYP2D6 и имеющими узкий терапевтический индекс, начинают с наименьших доз, если пациент одновременно получает Прозак или принимал его на протяжении предыдущих 5 недель. При назначении флуоксетина больному, уже принимающему подобные препараты, следует снизить дозу первого препарата.

Прозак может изменять концентрации следующих веществ в крови при одновременном применении с ними: карбамазепина, клозапина, алпразолама, имипрамина, фенитоина, галоперидола, лития, дезипрамина и диазепама.

При назначении Прозака с препаратами, прочно связывающимися с белками плазмы, возможны изменения плазменных концентраций обоих препаратов.

При совместном применении с варфарином было отмечено увеличение времени кровотечения.

Период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина (его активного метаболита) длительный, что следует учитывать, назначая другие препараты после отмены Прозака.

Прозак – инструкция по применению, дозы, показания

При проведении электрошоковой терапии у пациентов, принимавших флуоксетин, отмечались случаи увеличения продолжительности припадков (редко).

Форма выпуска и состав

Согласно данным РЛС (реестра лекарственных средств), препарат выпускается в виде твердых желатиновых капсул, внутри которых содержится белый порошок. В инструкции по применению указано, что действующим веществом Прозака является флуоксетин. Его концентрация в одной капсуле – 0,02 г. Кроме активного компонента, в состав каждой капсулы входят вспомогательные вещества: диметикон и крахмал. В одной упаковке находится блистер с 14 капсулами.

Реализуется Прозак в блистерных упаковках по 14 капсул, в бумажную пачку могут быть вложены 1 или 2 блистеры.

Прозак выпускается в форме капсул: твердых желатиновых, непрозрачных, зеленого/кремового цвета, размер №3; содержимое капсул – белый порошок (по 14 штук в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера).

В состав 1 капсулы входит:

  • Действующее вещество: флуоксетин (в форме гидрохлорида) – 20 мг;
  • Вспомогательные компоненты: диметикон, крахмал;
  • Оболочка капсулы: титана диоксид, чернила пищевые, желатин, краситель оксид железа желтый, краситель синий патентованный.

Прозак – инструкция по применению, дозы, показания

Прозак производится в виде желатиновых, непрозрачных и твердых, двухцветных (зеленых и кремовых) капсул, с нанесенным на одну из сторон логотипом «LILLY», а на другую – идентификационным кодом «3105″».

  • В одной капсуле содержится 20 мг флуоксетина (в виде гидрохлорида).

Фармакологическое действие: антидепрессивное.

Описание и состав

Выпускается медикамент в непрозрачных зеленых/кремовых твердых желатиновых капсулах №3 . На них нанесен логотип LILLY и идентификационный код 3105. Внутри них содержится белый порошок.

В качестве активного компонента медикамент содержит флуоксетина гидрохлорид.

https://www.youtube.com/watch?v=Qojv8PYMIjU

Кроме него в состав капсул в качестве вспомогательных веществ входит крахмал и диметикон.

Оболочка образована следующими компонентами:

  • титановые белила;
  • желатин;
  • красители патентный голубой V и железа оксид желтый;
  • пищевые чернила (ими сделана надпись на капсулах).

Фармакологическое действие

Прозак относится к антидепрессантам. Его механизм действия связан с блокированием захвата серотонина тромбоцитами человека.

После приема препарата активное вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта. Прием пищи может привести к задержке всасывания медикамента до 2-х часов, но при этом он не влияет на биодоступность лекарства и скорее всего, не имеет клинического значения. Поэтому пить Прозак можно как вместе с едой, так и на голодный желудок.

Период полувыведения медикамента может варьировать от 4 до 16 дней, до 60% выводится из организма с мочой. Поэтому у пациентов с патологиями почек период полужизни препарата удлиняется.

Механизм действия Прозака как антидепрессанта основан на повышении концентрации серотонина в головном мозге. Серотонин – это «гормон удовольствия», при его недостатке развивается депрессия, апатия, снижается общий фон настроения. Под влиянием Прозака улучшается психоэмоциональное состояние, повышается активность и интерес к жизни.

Лекарство быстро всасывается, перерабатывается печенью и выводится с мочой. Стабильные концентрации основного активного вещества в крови наблюдаются с 4-5 недели регулярного применения. Для полного выведения препарата из организма требуется более 2 недель после его отмены.

Прозак – лекарственный препарат, обладающий антидепрессивным действием. Прозак содержит активный компонент флуоксетин – вещество, избирательно ингибирующее обратный захват серотонина.

Пиковые концентрации флуоксетина в плазме достигаются спустя 6-8 часов после однократного приема, равновесные концентрации устанавливаются спустя 2-3 недели после начала терапии. Флуоксетин практически полностью метаболизируется с образованием норфлуоксетина и ряда неидентифицированных веществ. Метаболиты экскретируются почками.

Инструкция и показания к применению Прозака

Прозак следует принимать внутрь независимо от приемов пищи.

  • Начальная доза – 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня; при необходимости доза может быть увеличена через 3-4 нед. Частота приема – 2-3 раза/сут.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 80 мг. 

Дозировка зависит от диагноза пациента:

  • при депрессивномсостоянии пациенту назначают по таблетке в сутки;
  • при булимии, спровоцированной нервным расстройством, назначается 3 таблетки в день;
  • при обсессивно-компульсивном расстройстве доза подбирается в зависимости от степени тяжести болезни, составляет от 1 до 3 таблеток в день;
  • в случае развития предменструального дисфорического расстройства пациентке рекомендовано принимать по таблетке в день.

При необходимости доза может повышаться по усмотрению лечащего врача, однако недопустимо принимать более 80 мг флуоксетина (4 таблетки) в сутки.

Приём таблеток не связан с потреблением пищи. Однако специалисты не рекомендуют принимать лекарственные препараты на пустой желудок.

В инструкции к Прозаку указаны основные показания к назначению препарата:

  • депрессивные расстройства
  • снижение настроения, раздражительность у женщин перед месячными
  • невроз навязчивых состояний – постоянные страхи, навязчивые идеи, действия
  • преждевременное семяизвержение у мужчин
  • булимия – переедание на фоне нервного стресса.

Режим дозирования

Независимо от того, с какой целью человеку назначен Прозак или любые другие таблетки с антидепрессивным действием, наращивать их дозу следует постепенно. Как правило, принимать лекарство начинают с 20 мг утром. Такую дозировку оставляют на неделю, затем при недостаточном эффекте добавляют еще одну капсулу в день.

Прозак – инструкция по применению, дозы, показания

Курс лечения подбирают индивидуально. Он может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Отменяют медикамент также поэтапно, каждую неделю убирая по одной капсуле.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты обычно возникают в начале приема или при передозировке Прозака:

  • головокружение и головные боли
  • судороги, дрожание конечностей
  • сонливость или бессонница
  • перевозбуждение, нервозность
  • снижение аппетита
  • половая дисфункция
  • сбой менструального цикла
  • нарушение мочеиспускания и стула
  • рвота, подташнивание
  • расширение зрачков, нечеткость зрения
  • общая слабость, озноб или чувство жара
  • аритмии
  • аллергические реакции.

Иногда при возникновении побочных действий достаточно просто снизить дозу Прозака или переждать – симптомы пройдут самостоятельно.

Препарат не назначают:

  • женщинам в период вынашивания ребенка и кормления его грудным молоком
  • детям и подросткам
  • пациентам с тяжелыми расстройствами в работе печени и почек
  • в случае индивидуальной непереносимости медикамента.

Нельзя пить Прозак с другими антидепрессантами и алкоголем, иначе повышается риск передозировки и проявления побочных эффектов. С осторожностью лекарство назначают пациентам с суицидальными идеями, судорожными припадками, сахарным диабетом, кожными болезнями.

Применения и дозы

для взрослых

Схему терапии врач подбирает индивидуально в зависимости от диагноза, тяжести клинической картины, функции печени, приема других медикаментов, сопутствующих патологий.

При депрессии препарат нужно принимать в начальной дозировке 20 мг в день.

При булимии рекомендуемая суточная дозировка составляет 60 мг, при предменструальном дисфорическом расстройстве — 20 мг.

При обсессивно-компульсивном расстройстве дневная дозировка может варьировать от 20 до 60 мг.

Лечение препаратом в суточной дозировке более 80 мг не изучалось. Пациентам пожилого возраста корректировка дозу не нужна.

для детей

Прозак не применяться в детской практике.

Во время вынашивания плода препарат применяется в минимально эффективных дозировках. При переводе младенца на смесь в период грудного вскармливания медикамент принимается в обычном режиме. Если ребенок не будет переведен на искусственное вскармливание, то дозировку лекарства нужно снизить.

Побочные действия

Прием препарата Прозак может стать причиной следующих нежелательных реакций:

  • тромбоцитопения, панцитопения;
  • сывороточная болезнь;
  • нарушение выработки антидиуретического гормона;
  • снижение уровня натрия в крови;
  • снижение аппетита, вплоть до анорексии;
  • бессонница, необычные сновидения;
  • тревога, нервозность, беспокойство;
  • ослабление полового влечения, нарушение оргазма;
  • бруксизм;
  • деперсонализация, эйфория, повышенное настроение;
  • расстройство мышления;
  • гипоманиакальный эпизод, мания, панические атаки, ажитация, галлюцинации;
  • заикание, расстройство сознания, мысли о самоубийстве, попытки суицида;
  • головные боли, головокружение, дрожание отдельных частей тела, нарушение внимания и равновесия, дисгевзия, летаргический сон, сонливость, проблемы с памятью, судороги, миоклония, атаксия, дискинезия, психомоторное возбуждение, акатизия, букко-глоссальный и серотониновый синдром;
  • нечеткость зрения, расширение зрачков;
  • шум в ушах;
  • ощущение сердцебиения, желудочковая аритмия, в том числе полиморфная желудочковая тахикардия;
  • «приливы»;
  • падение артериального давления, ангиит, расширение кровеносных сосудов;
  • зевота, фарингит, диспноэ, воспалительные процессы в легких, кровотечение из носа;
  • жидкий стул, тошнота, сухость в ротовой полости, диспепсия, нарушение акта глотания, боль в пищеводе, кровотечение из пищеварительного тракта;
  • идиосинкратический гепатит;
  • суставные и мышечные боли, мышечные подергивания;
  • высыпания, крапивница, повышенная потливость, алопеция, склонность к гематомам, холодный пот, отек Квинке, пурпура, фотосенсибилизация, экхимозы, мультиморфная эритема, которая может проходить в синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона;
  • нарушение мочеиспускания, в том числе учащенные позывы к мочеиспусканию, дизурия, задержка мочи;
  • приапизм, галакторея, гиперпролактинемия, эректильная дисфункция, расстройство эякуляции, в том числе ранее семяизвержение, эякуляция заднего хода, задержка и отсутствие эякуляции, эякуляторная дисфункция;
  • гинекологические кровотечения;
  • вялость, астения;
  • ощущение беспокойства, холода и жара, недомогание, нарушение самочувствия, ушибы, кровотечение из слизистых оболочек;
  • похудение;
  • удлинение интервала QT на ЭКГ;
  • отклонение функциональных проб печени от нормальных показателей;
  • мысли о самоубийстве, попытки суицида на фоне терапии и сразу после ее отмены;
  • повышенный риск переломов костей у пациентов старше 50 лет.

При завершении терапии могут возникнуть симптомы отмены, такие как:

  • вертиго;
  • сенсорное нарушение, в том числе парестезия;
  • расстройства сна, в том числе бессонница и насыщенные сновидения;
  • астения;
  • ажитация, тревога;
  • головные боли, дрожание отдельных частей тела;
  • тошнота, рвота.

Обычно симптомы отмены легкой и средней степени тяжести и проходят самостоятельно, в течение 1—2 недель. Но у некоторых пациентов они длительные (до 3-х месяцев и более) и выраженные. Поэтому лица, которые получают Прозак, должны снижать его дозировку постепенно, в течение 7—14 дней, в зависимости от потребности пациента.

С начала терапии, а также с увеличением дозы могут появляться:

  • Эндокринная система: нарушение секреции антидиуретического гормона;
  • Дерматологические реакции: алопеция, фоточувствительность;
  • Пищеварительная система: дисфагия, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, извращение вкуса; в единичных случаях – идиосинкразический гепатит;
  • Мочеполовая система: продолжительная эрекция/приапизм, нарушения мочеиспускания (в том числе учащенное мочеиспускание), сексуальные нарушения (отсутствие или задержка семяизвержения, импотенция, снижение либидо, отсутствие оргазма);
  • Аллергические реакции: крапивница, васкулит, кожная сыпь, зуд, реакции, подобные проявлениям сывороточной болезни, анафилактические реакции;
  • Центральная и периферическая нервная система: атаксия, судороги, буккоглоссальный синдром, тремор, миоклонус, утомляемость (с астенией, сонливостью), анорексия (вплоть до потери веса), тревога (с беспокойством, ажитацией, сердцебиением, нервозностью), головокружение, маниакальная реакция, нарушение процесса концентрации внимания и мышления, инсомния, необычные сновидения, мидриаз, нечеткость зрения, нарушения со стороны вегетативной нервной системы (гипергидроз, сухость во рту, озноб, вазодилатация), серотониновый синдром;
  • Прочие реакции: экхимоз, зевота.

К наиболее часто встречаемым симптомам отмены можно отнести следующие явления:

  1. Бессонница;
  2. Головокружение;
  3. Неустойчивость походки;
  4. Тремор;
  5. Парестезии;
  6. Нарушения зрения;
  7. Чувство тревоги;
  8. Диспепсические нарушения, иногда диарея.

В тех случаях, когда в процессе отмены лечения появилась нежелательная клиническая симптоматика, необходимо обратиться к лечащему специалисту, он подберет соответствующее лечение.

  • Пищеварительная система: тошнота, дисфагия, извращение вкуса, диарея, рвота, диспепсия; в единичных случаях – идиосинкразический гепатит;
  • Мочеполовая система: продолжительная эрекция/приапизм, нарушения мочеиспускания (в том числе учащенное мочеиспускание), сексуальные нарушения (отсутствие или задержка семяизвержения, импотенция, снижение либидо, отсутствие оргазма);
  • Центральная и периферическая нервная система: тремор, миоклонус, атаксия, судороги, букко-глоссальный синдром, анорексия (иногда до значительной потери массы тела), утомляемость (астения, сонливость), маниакальная реакция, тревога (сопровождающаяся беспокойством, ажитацией, сердцебиением и нервозностью), головокружение, нарушение сна (бессонница, необычные сновидения), нарушение мышления и концентрации, нарушения со стороны вегетативной нервной системы (озноб, повышенное потоотделение, сухость во рту, вазодилатация), серотониновый синдром, нарушения зрения (нечеткость зрения, мидриаз);
  • Эндокринная система: нарушение секреции антидиуретического гормона;
  • Дерматологические реакции: алопеция, фоточувствительность;
  • Аллергические реакции: крапивница, васкулит, кожная сыпь, зуд, реакции, подобные проявлениям сывороточной болезни, анафилактические реакции;
  • Прочие реакции: экхимоз, зевота.

Применение Прозака может сопровождаться со стороны нервной системы: судорогами, атаксией, миоклонусом, букко-глоссальным синдромом, нервозностью, анорексией тремором, тревогой, головокружением, ажитацией, повышенной утомляемостью, сонливостью, беспокойством, маниакальной реакцией, бессонницей, необычными сновидениями, снижением концентрации внимания, ознобом, серотониновым синдромом.

Также при терапии Прозаком возможно возникновение:

  • Сухости во рту, диареи, диспепсических явлений, рвоты, тошноты, ухудшения аппетита, снижения веса тела, изменения вкусовых ощущений, болей в животе;
  • Приливов, вазодилатации, снижения АД, васкулита, учащенного сердцебиения;
  • Частого мочеиспускания, нарушений эякуляции, эректильной дисфункции, дизурии, снижения либидо, задержки или отсутствия семяизвержения, импотенции, отсутствия оргазма;
  • Мидриаза, нечеткости зрения;
  • Зуда, крапивницы, кожной сыпи, анафилактических реакций, светочувствительности, эритемы, алопеции.

Употребление Прозака в завышенных дозах может спровоцировать появление: рвоты, тошноты, сонливости, судорог, нарушений деятельности ССС (включая остановку сердца), чрезмерного возбуждения, мании, обмороков, ступора, делирии, пирексии, нарушений функций дыхательной системы. При наблюдении подобных реакций требуется проводить мониторинг деятельности сердечно-сосудистой системы и общего состояния, а также поддерживающую и симптоматическую терапию.

Прозак для похудения

https://www.youtube.com/watch?v=Zp5aTNOjTr4

К структурным аналогам препарата относятся: Флуоксетин, Профлузак, Продеп, Флунисан, Флувал. Аналогами Прозака по механизму действия являются: Золофт, Циталорин, Седопрам, Асентра, Пароксетин, Циталек, Феварин, Серлифт, Элицея, Стимулотон, Циталопрам, Торин, Актапароксетин, Паксил, Цитол, Мирацитол, Рексетин, Прам, Серената, Циталон.

Побочные эффекты

Прозак применяют для похудения только при булимии и психогенном переедании. У таких пациентов на фоне стресса повышается аппетит, они могут за раз съедать большие объемы калорийной пищи и быстро прибавлять в весе. За счет стабилизации психоэмоционального состояния Прозак притупляет чувство голода и нормализует пищевое поведение.

Средняя доза Прозака для лечения булимии составляет 20 мг 2-3 раза в сутки. Дозировку подбирают индивидуально, как и длительность терапии. Пациентам с выраженным ожирением обычно требуется более высокая концентрация действующего вещества. В любом случае за день можно выпить не более 80 мг лекарства.

Мнения пациентов, принимавших препарат с целью похудения, различаются. Люди, страдающие булимией, отмечают, что снизить вес им удалось достаточно быстро, но у многих после завершения лечения он вернулся вновь. Негативные отзывы в основном связаны с неправильным применением Прозака. Во-первых, пациенты в стремлении быстрее похудеть превышают рекомендуемые дозы и в итоге получают серьезные осложнения.

Пациенты отмечают как положительные, так и отрицательные свойства лекарства.

Плюсы:

  • хороший эффект при лечении булимии
  • быстрое действие
  • возможность длительного применения

Минусы:

  • неэффективность в терапии других форм ожирения
  • кратковременность эффекта
  • частое развитие побочных реакций

Прозак

В любом случае пить антидепрессант для похудения можно только по рекомендации врача.

На фармацевтическом рынке представлен широкий спектр российских дженериков Прозака — Флуоксетинов. Это таблетки, содержащие идентичное действующее вещество, но отличающиеся технологией производства и составом вспомогательных ингредиентов. Прозак и отечественный Флуоксетин имеют практически идентичные инструкции по применению, но существенно различаются ценой. Флуоксетин обычно дешевле Прозака по цене в 5-10 раз.

На форумах активно обсуждается вопрос о том, что лучше: оригинальный препарат или дженерики. Многие пациенты отмечают, что Прозак реже вызывает побочные реакции и в целом лучше переносится. Самым качественным дженериком считается австрийский Флуоксетин Ланнахер, который тоже редко провоцирует осложнения.

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Депрекс;
  • Депренон;
  • Портал;
  • Продеп;
  • Профлузак;
  • Флоксэт;
  • Флувал;
  • Флуксонил;
  • Флунисан;
  • Флуоксетин;
  • Фрамекс.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Заменить препарат Прозак можно на следующие медикаменты:

  1. Апо-флуоксетин — канадское лекарственное средство, которое является полным аналогом Прозака. Выпускается оно в капсулах, противопоказанных лицам младше 18 лет, женщинам в положении и кормящим грудью.
  2. Профлузак — отечественный медикамент, который содержит в качестве активного вещества флуоксетин. Производится препарат в капсулах, которые противопоказаны пациентам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.
  3. Флунисан является полным аналогом препарата Прозак. Выпускается он компанией «Хемофарм», Сербия в таблетках. Антидепрессант можно назначать только лицам старше 18 лет, женщинам, ожидающим ребенка и поддерживающим грудное вскармливание.
  4. Флуоксетин-Канон — отечественный препарат, полный аналог Прозака. Выпускается он в капсулах для орального приема. Прописывать антидепрессант можно совершеннолетним пациентам, женщинам в положении и матерям, поддерживающим грудное вскармливание.

tsena-v-apteke-prozak

Принимать вместо препарата Прозак аналог допустимо после консультации с лечащим врачом, так как у каждого медикамента имеются свои особенности.

Цена

Приобрести упаковку препарата, содержащую 14 таблеток по 20 мг, можно примерно за 460 рублей.

Многих интересует вопрос, препарат продаётся по рецепту или нет. Поскольку Прозак является сильнодействующим препаратом, свободная его продажа запрещена.

https://www.youtube.com/watch?v=hgI1wvPRmI8

Причём данный препарат относится к списку медикаментов, рецептуру на который необходимо оставлять в аптеке.

Средняя цена ПРОЗАК, капсулы в аптеках (Москва) 540 рублей.

Стоимость Прозака составляет в среднем 489 рублей. Цены колеблются от 377 до 551 рубля.

Сколько же стоит упаковка Прозака? Средняя цена на него составляет 500 рублей за 14 капсул.

Прозак имеет строгие условия отпуска из аптек: он продается только по рецепту. Именно поэтому нельзя купить капсулы Прозака онлайн. В интернет-аптеках его можно только заказать, а забрать после предъявления рецептурного бланка с печатью врача и лечебного учреждения.

Особые указания

Имеются сообщения об анафилактических реакциях, возникновении кожной сыпи и прогрессирующих системных нарушениях с вовлечением в процесс патологии легких, почек, печени и кожи у пациентов, принимающих Прозак. При появлении аллергических реакций неясного происхождения препарат следует отменить.

Флуоксетин с осторожностью назначают пациентам с эпилептическими припадками в анамнезе.

Отмечены случаи развития гипонатриемии во время лечения препаратом. В большинстве подобные случаи регистрировались у лиц пожилого возраста и пациентов, получавших диуретики, из-за уменьшения объема циркулирующей крови.

Во время терапии препаратом Прозак у лиц с сахарным диабетом отмечалась гипогликемия, а после его отмены – гипергликемия, поэтому в начале лечения и после его окончания возможна коррекция пероральных гипогликемических средств и инсулина.

В исследованиях на животных и in vitro доказательств канцерогенности флуоксетина не получено.

У детей Прозак применяют с осторожностью, так как безопасность и эффективность препарата не установлены.

Во время лечения препаратом рекомендуется избегать управления автомобилем и сложными механизмами, а также заниматься другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты реакции.

С крайней осторожностью назначается применение Прозака пациентам пожилого возраста, а также страдающим сахарным диабетом, поражениями почек и печени, имеющим в анамнезе данные об эпилептических припадках.

Противопоказано использование препарата одновременно с ингибиторами МАО и на протяжении двух недель после их приема. После завершения курса Прозака лечение ингибиторами МАО разрешено начинать не ранее, чем через 5 недель. Риск побочных реакций также повышается при сочетании с Фенитоином и Триптофаном.

Требуется проявлять осторожность, проводя терапию у лиц, склонных к суицидальным наклонностям или при угрозе возникновения подобных явлений, в частности у пациентов, имевших тяжелые формы депрессии до начала приема. К группе риска также относятся больные, у которых было зафиксировано выраженное психомоторное возбуждение, появление бессонницы и усиление депрессивного состояния при употреблении Прозака.

Оказывая влияние на психическую деятельность, антидепрессант может негативно воздействовать на навыки вождения автотранспортом и способность к принятию быстрых решений. В связи с этим пациентам не рекомендуется управлять автомобилем и другими сложными механизмами до установления специалистом отсутствия побочных действий, влияющих на психомоторику.

На фоне терапии возрастает риск появления мыслей о самоубийстве и суицидального поведения, особенно у пациентов моложе 25 лет. При их возникновении о них следует сообщить лечащему врачу.

Депрессия

Прием медикамента может стать причиной нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, поэтому его следует с осторожностью применять для лечения пациентов, у которых имеется врожденное или приобретенное удлинение интервала QT, или такое отклонение наблюдалось у кого из родственников больного, а также у лиц склонных к аритмии, например, из-за гипокалиемии, гипомагниемии, урежения сердцебиения, остром инфаркте миокарда, декомпенсированной сердечной недостаточности. Также риск сердечно-сосудистых нарушений возрастает при повышении экспозиции Прозака из-за снижения функции печени.

Нужно прервать лечение пациентов, которые находятся в маниакальном состоянии.

Перед началом приема препарата Прозак нужно сделать ЭКГ. Также его надо сделать при возникновении признаков аритмии, при этом прием препарата нужно отменить.

При возникновении кожной сыпи неясной этиологии и аллергических реакций прием медикамента нужно прервать.

При появлении на фоне терапии эпилептических припадков прием медикамента надо прекратить. Лекарственное средство не прописывают пациентам с нестабильной эпилепсией. Пациенты с контролируемой эпилепсией во время приема препарата должны находиться под тщательным врачебным наблюдением.

В первые неделе лечения у некоторых пациентов может возникнуть акатизия или психомоторное возбуждение, которое проявляются субъективными неприятными ощущениями, неусидчивостью, невозможностью усидеть или устоять на одном месте. Повышение дозировки у таких больных может спровоцировать негативные последствия.

Вероятность развития гипонатремии возрастает у пациентов, старшей возрастной группы, принимающих мочегонные средства, у больных со снижением объема циркулирующей крови.

Капсулы Прозак

У пациентов, страдающих сахарным диабетом, на фоне приема Прозака наблюдалось понижение уровня сахара в крови, а после его отмены его повышение. Поэтому у таких больных может потребоваться корректировка доз сахаропонижающих средств и инсулина в начале терапии, а также после ее завершения.

Флуоксетин подвергается метаболизму в печении, поэтому пациентам с заболеваниями этого органа препарат нужно прописывать или в более низкой дозировке или назначать его через день.

При патологиях почек лекарство прописывают в обычном режиме.

Прием Прозака может стать причиной мидраза, поэтому его надо назначать с осторожностью пациентам с глаукомой или предрасположенностью к ней.

На фоне терапии возможно возникновение серотонинового и злокачественного нейролептических синдромов, которые могут угрожать жизни пациента

Поэтому при появлении во время приема Прозака следующих симптомов прием медикамента нужно прервать:

  • гипертермия;
  • ригидность;
  • миоклонус;
  • спутанность сознания;
  • раздражительность;
  • делирия;
  • кома.

Во время терапии следует воздержаться от управления автомашиной, пока человек не убедиться, что Прозак не влияет на психическую и двигательную активность.

Сроки и условия хранения

Лекарственное средство нужно хранить в темном месте, недоступном для детей при температуре от 15 до 30 градусов. Срок годности медикамента составляет 36 месяцев, по истечению которого его пить нельзя.

Отпускается лекарственное средство по рецепту врача, поэтому самолечение им запрещено.

Хранить при температуре 15-30 °С. Беречь от детей.

Антидепрессант Прозак

Срок годности – 2 года.

При наличии рецепта.

Хранить Прозак, по инструкции,следует в помещении с температурой 15–30 °C, срок годности капсул со дня производства составляет 24 месяца. Отпускается препарат по рецепту.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок могут возникнуть следующие признаки отравления лекарством:

  • тошнота;
  • рвота;
  • судороги;
  • патологии сердечно-сосудистой системы (аритмии, изменения на ЭКГ, остановка сердца);
  • возбуждение ЦНС;
  • кома.

Летальные случаи спровоцированными передозировкой медикамента бывают редко.

Противоядие не существует. Проводят мероприятия помогающие поддержать функцию жизненно важных органов, назначают препараты устраняющие симптомы отравления.

Инструкция по применению Prozac

На начальном этапе терапии большинство пациентов строго соблюдают рекомендации врача и не допускают превышения дозы.

Однако при длительном приёме препарата развивается зависимость к флуоксетину, больной с трудом придерживается назначенной врачом терапии, организм начинает требовать лекарство в большей дозировке.

Многие пациенты отмечают, что новые ощущения, возникающие при приёме препарата, вызывают у них состояние удовлетворения,

эйфории

.

Некоторые больные сравнивают действие Прозака с наркотическими веществами.

Превышение дозы антидепрессанта не проходит бесследно.

Передозировка сопровождается характерными симптомами:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • нарушением работы сердечной мышцы (вплоть до остановки сердца);
  • нарушением дыхательной системы;
  • психическими припадками;
  • резким изменением работы центральной нервной системы (колеблется от неадекватного, чрезмерно возбужденного состояния до комы).

Известны случаи летального исхода при передозировке Прозаком.

На данный момент специфический антидот выявлен не был. Больному назначается симптоматическая терапия, контроль работы сердца. При тяжёлом состоянии больной помещается в отделение реанимации.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector