Прадакса: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Список аналогов при беременности

Помимо Клексана при беременности могут назначаться и другие лекарственные средства, позволяющие предотвратить развитие у будущей мамы тромботических осложнений. К их числу относятся следующие средства, обладающие антикоагулянтной активностью:

  • Варфарин;
  • Фрагмин;
  • Фраксипарин;
  • Анфибра;
  • Новопарин.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 15.04.2019 00:00.

Название Цена
Варфарин от 59.00 руб. до 177.40 руб. спрятатьсмотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке — 50
Wer RU Варфарин таблетки 2,5 мг 50 шт 59.00 руб.

Канонфарма продакшн ЗАО

Evropharm RU варфарин 2,5 мг 50 табл 72.00 руб.
366 RU Варфарин Канон таблетки 2,5мг N50 72.50 руб.
Аптека Диалог Варфарин Никомед (таб. 2,5мг №50) 96.00 руб. Австрия
количество в упаковке — 100
Аптека Диалог Варфарин (таб. 2,5мг №100) 84.00 руб. РОССИЯ
Evropharm RU варфарин канон 2,5 мг 100 табл 86.80 руб.

Канонфарма Продакшн

Wer RU Варфарин таблетки 2,5 мг 100 шт. 87.00 руб.

Канонфарма продакшн ЗАО

Evropharm RU варфарин 2,5 мг 100 табл 94.00 руб.
Фраксипарин от 180.00 руб. до 4690.00 руб. спрятатьсмотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
Evropharm RU фраксипарин раствор для подкожного введения 2850 ме/0,3 мл 10 шприцев 2368.00 руб.

Аспен Нотр Дам де Бондевиль/Нано

Evropharm RU фраксипарин раствор для подкожного введения 3800 ме/0,4 мл 10 шприцев 3150.00 руб.

Нанолек ООО

Evropharm RU фраксипарин раствор для подкожного введения 5700 ме/0,6 мл 10 шприцев 4490.00 руб.

Аспен Нотр Дам де Бондевиль/ООО Нанолек

количество в упаковке — 1
Wer RU Фраксипарин раствор шприц 9500МЕ 0,3 мл 1 шт. 180.00 руб.

GlaxoSmithKline [ГлаксоСмитКляйн]

Wer RU Фраксипарин 9500ме 0,4 мл n1 шприц (3800ме) (р) 250.00 руб.

GlaxoSmithKline [ГлаксоСмитКляйн]

количество в упаковке — 10
Wer RU Фраксипарин шприцы 2850ме 0,3 мл 10 шт 1800.00 руб.

GlaxoSmithKline [ГлаксоСмитКляйн]

Аптека Диалог Фраксипарин (шприц 2850МЕ анти-ХА(9,5тысМЕ/мл) 0,3мл №10) 2046.00 руб. Франция
Wer RU Фраксипарин раствор шприц 3800МЕ 0,4 мл 10 шт. 2500.00 руб.

GlaxoSmithKline [ГлаксоСмитКляйн]

Аптека Диалог Фраксипарин (шприц 3800МЕ/мл анти-ХА(9,5тысМЕ) 0,4мл №10) 2548.00 руб. Франция
Фрагмин от 645.00 руб. до 5266.00 руб. спрятатьсмотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
Evropharm RU фрагмин раствор для инъекций 2500 ме/0,2 мл 10 шприцев 2390.00 руб.

Веттер Фарма-Фертигунг ГмбХ/ Пфайзер МФГ

Evropharm RU фрагмин раствор для инъекций 5000 ме/0,2 мл 10 шприцев 2790.00 руб.

Веттер Фарма-Фертигунг ГмбХ/ Пфайзер МФГ

Evropharm RU фрагмин р-р для ин 10000 ме/1 мл 10 ампул 5266.00 руб.
количество в упаковке — 10
Аптека Диалог Фрагмин (шприц 2500МЕ/0,2мл №10) 645.00 руб. Германия
366 RU Фрагмин раствор для внутривенного и подкожного введения 2500 МЕ шприцы 0,2 мл 10 шт 2120.00 руб.
Wer RU Фрагмин раствор для инъекций 2500МЕ/0,2 мл 10 шт. 2126.00 руб.

Pfizer [Пфайзер]

Wer RU Фрагмин раствор для инъекций 5000МЕ/0,2 мл 10 шт 2431.00 руб.

Pfizer [Пфайзер]

Анфибра от 3144.00 руб. до 3144.00 руб. спрятатьсмотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке — 10
Wer RU Анфибра раствор для инъекций 10000 Анти-Ха МЕ/мл ампулы 0,6 мл 10 шт. Верофарм 3144.00 руб.

Верофарм

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Данное лекарственное средство противопоказано назначать во время беременности. В период лечения указанным лекарственным средством следует избегать беременности, применять надежные методы контрацепции.

Если существует необходимость в применении данного препарата в период лактации, то грудное кормление следует приостановить.

Состав и формы выпуска

В таблетках Варфарин содержится единственный активный компонент – варфарин натрия, его массовая доля в лекарстве (1 таб.) – 2,5 мг. Также присутствуют:

  • Фосфат кальция
  • Кукурузный крахмал
  • Молочный сахар
  • Повидон
  • Стеариновокислый магний
  • Красящий компонент.

Варфарин Никомед представлен двояковыпуклыми пилюлями светло-голубого оттенка, реализуется во флаконах по 50 шт. или 100 шт.

Основное действующее вещество препарата – дабигатрана этексилата мезилат. В перечень вспомогательных компонентов входит: винная кислота (в разных формах), гипромеллоза, диметикон, тальк, гипроллоза, проч.

Выпускается в капсулах, при этом 1 капсула содержит 75 или 110 мг основного действующего вещества.

Отзывы пациентов

  • Ольга, 47 лет. Когда я легла в хирургический стационар для подготовки к предстоящей операции при варикозном расширении вен, лечащий врач сказал, что нужно проколоть Клексан. Он предотвратит появление тромбов после операции. Узнав в аптеке сколько стоит этот препарат, я, честно говоря, была в шоке, потому что курс лечения обходился в немалую сумму. Спросила у своего хирурга, есть ли лекарственное средство с более низкой стоимостью, способное заменить Клексан, и он назначил Фраксипарин. Этот препарат стоил на порядок дешевле, поэтому прошла курс на нём. Послеоперационный период прошел гладко, никаких тромбозов или других осложнений не было.
  • Григорий, 39 лет. После автомобильной аварии я перенес обширную ортопедическую операцию. Врач сказал, что в послеоперационном периоде мне нужно обязательной пройти курс антикоагулянтной терапии, которая позволит разжижать кровь и предотвратит появление тромбов в поврежденных травмой и операцией сосудах. Сначала мне хотели назначить Клексан, однако из-за того, что на животе (вводят его именно в эту область при помощи иглы) было множество ссадин, доктор решил подобрать мне аналог, который можно пить перорально. В итоге мне был назначен препарат Прадакса, один из немногих подходящих мне в этой ситуации.

Способ применения и дозы

Обычно средняя дозировка препарата Прадакса составляет по капсуле 1-2 раза в день. Препарат принимают вне зависимости от употребления пищи, запивается водой или другой жидкостью.

– при профилактике венозной тромбоэмболии (ВТЭ) после хирургических ортопедических вмешательств – 2 капсулы по 110 мг, 1 раз в день;

– при профилактике ВТЭ после установки эндопротеза коленного или тазобедренного сустава – 1 капсула в день, спустя 4 часа после операции, на следующий день – 2 капсулы в один прием, курс приема при операции на коленном суставе – 10 дней, при тазобедренном – до 35 дней;

– при профилактике инсульта, системной тромбоэмболии, для снижения смертности вследствие у пациентов, страдающих фибрилляцией предсердий – принимается по 1 капсуле трижды в день, в течение всей жизни. Для пациентов старше 80 лет – достаточно приема 2 капсуле в сутки, по 1 капсуле за прием.

Прадакса: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

При слабых и умеренных нарушениях работы печени и почек коррекция дозировки не требуется.

Лечебные свойства

Варфарин (фармакологическая группа — антитромботические ЛС, антагонист вит. К) замедляет процесс свертывания крови, назначается для длительного применения. Название лекарственного средства на латинском языке и международное непатентованное наименование (МНН) совпадают.

Фармакология

Механизм действия лекарства основан на блокировке выработки вит. К-зависимых факторов, которые влияют на процесс свертывания крови.

Концентрация данных компонентов существенно снижается, в результате чего замедляется свертываемость крови. Терапевтический эффект от применения ЛС регистрируется спустя 36-72 часа с момента приема пилюль. Максимальное действие Препарата Варфарин Никомед проявляется по прошествии 5-7 дн. от момента начала лечебной терапии. После завершения курса возобновление активности вит. К- зависимых факторов свертываемости крови проявляется уже через 4-5 дн.

Фармакокинетика

Активный компонент довольно быстро абсорбируется слизистыми пищеварительного трака. Связь с плазменными белками регистрируется на уровне 97-99%.

Метаболические превращения варфарина протекают в клетках печени, в результате формируются неактивные или же малоактивные метаболиты. Выведение продуктов обмена осуществляется с участием кишечника и почечной системы. Длительность периода полувыведения не превышает 60 часов.

Побочные эффекты и передозировка

– анемия, тромбоцитопения;

– аллергические реакции, в частности, зуд, крапивница, бронхоспазм;

– может развиться внутричерепное кровотечение;

– гематомы, кровотечения;

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

– кровотечение из носа, кровохарканье;

– кровотечение из желудочно-кишечного тракта, боли в области живота, диспепсические явления, рвота, тошнота, язвы на слизистой оболочке полости рта, гастроэзофагит;

Прадакса – инструкция, состав, механизм действия и дозировка, противопоказания и отзывы

– нарушения работы печени;

– гемартроз;

– гематурия, урогенитальные кровотечения;

– кровотечения в месте введения инъекции, катетера, операционной раны.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

В большинстве случаев препарат хорошо переносится, но могут наблюдаться и негативные проявления:

  • ССС: признаки парестезии, васкулит, возникновение озноба, приступы тошноты со рвотными позывами, изменение оттенка пальцев стоп
  • Система кроветворения: открытие кровотечения, развитие анемии, возникновение гематом, некротические изменения тканей вследствие тромбоза
  • Кожные покровы: алопеция, признаки дерматита, возникновение буллезной сыпи
  • ЦНС: вялость, сильные головные боли, выраженное нарушение вкусового восприятия, астения, вялость
  • ЖКТ: холестаз, эпигастральные боли, тошнота или рвота, развитие гепатита, признаки желтухи, понос, повышение активности печеночных трансаминаз
  • Дыхательная система: во время продолжительного применения — возникновение трахео-бронхиальной или же трахеальной кальцификации
  • Проявления аллергии: высыпания по типу крапивницы, отечность, лихорадочное состояние, появление зуда.

Если побочная симптоматика сильно выражена, стоит проконсультироваться с лечащим врачом, чем заменить данное ЛС (к примеру, перейти на Ксарелто, Прадакса). Специалист посоветует, что лучше и как применять препараты-аналоги.

Прадакса

При передозировке не исключается возникновение кровоточивости десен, развитие микрогематурии. При незначительной передозировке лекарства будет достаточно понизить дозировку ЛС или же временно прекратить его прием. В случае серьезных кровотечений показаны в/в инъекции вит. К- зависимых факторов свертываемости.

В справочнике Видаль можно найти информацию, чем можно заменить Варфарин. Самый распространенный заменитель Варфарина – Прадакса.

Прадакса

Берингер Ингельхайм, Германия

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Цена от 684 до 11149 руб.

Прадакса относится к ингибиторам тромбина, является прямым антикоагулянтом. Назначается с целью предупреждения тромбоэмболии и инсульта. Основной компонент лекарства представлен дабигатрана этексилатом. Выпускается в капсулах.

  • Может использоваться при фибрилляции предсердий (как Варфарин и аналоги)
  • Простая схема приема лекарства
  • Быстро снижает протромбиновый индекс.
  • Противопоказан при наличии искусственного клапана в сердце
  • Высокая цена
  • Может провоцировать бронхоспазм.

Инструкция по применению

Прием такого рода препаратов должен осуществляться правильно. Употреблять пилюли рекомендуется единоразово на протяжении дня до или после еды. Длительность лечебной терапии определяется индивидуально.

Перед тем как принимать Варфарин потребуется провести определение МНО, последующий анализ должен проводиться спустя 4-8 нед.

Способ применения для лиц, которые не проводили терапии антикоагулянтами: назначается Варфарин в суточной дозировке 5 мг (2 пилюли). Лечение Варфарином проводится следующие 4 дн. Перед тем перейти на повышенную или же повышенную дозу врачи требуют определить МНО на 5 день терапии. После этого рекомендуется поддерживающая дозировка – 2,5-7,5 мг.

Лицам, которые проходили ранее лечение антикоагулянтами, назначают пить двойную дозировку лекарства на протяжении первых двух дней, после этого назначается лишь поддерживающая доза. На 5 дн. необходим контроль МНО, с учетом полученных данных проводится корректировка дозы.

Если не контролировать МНО, не удастся провести эффективное лечение. Стоит отметить, что показатель МНО должен быть 2-3 при лечении и предупреждении тромбоза вен, эмболии легочной артерии, различных патологиях при недугах сердечных клапанов, мерцании предсердий.

Больному, принимающему препарат после проведения протезирования сердечных клапанов и при патологиях, возникших вследствие инфаркта миокарда, стоит помнить, что норма МНО равна 2,5-3,5.

Нет достаточно информации о влиянии ЛС на детский организм. При нормальном функционировании печени начальная суточная дозировка равна 0,2 мг на 1 кг массы тела, при наличии печеночных патологий — назначают использование 0,1 мг препарата на 1 кг веса. Поддерживающая доза назначается согласно показателям МНО. Переход с Варфарина на другое лекарство должно проходить после консультации с лечащим врачом.

Необходим особый контроль общего состояния престарелых пациентов и лиц с печеночной недостаточностью.

Использование капсул Прадакса разрешено только пациентам, достигшим совершеннолетия.

Противопоказания и меры предосторожности

Принимать Варфарин Никомед не рекомендуется при:

  • Признаках повышенной восприимчивости к составляющим ЛС
  • Наличии острого кровотечения
  • Серьезных патологиях печени и почечной системы
  • 1 триместре беременности, а также на протяжении месяца до родов
  • Дефиците S-белков и C-белков
  • Диагностировании ДВС-синдрома, протекающего в острой форме
  • Признаках тромбоцитопении
  • Варикозной болезни ЖКТ
  • Диагностировании внутричерепного кровоизлияния
  • Проведении люмбальной пункции
  • Язвенных патологиях ЖКТ
  • Склонности к развитию кровотечений
  • Признаках геморрагического инсульта
  • Наличии раневых поверхностей, включая те, что образовались после проведения операции
  • Эндокардите бактериальной этиологии
  • Обнаружении злокачественной гипертензии
  • Аневризме артерий.

Прием средств-антикоагулянтов повышают вероятность возникновения кровотечений. В связи с этим, необходимо осуществлять контроль свертываемости крови.

Применение лекарства может сопровождаться нарушением функционирования ЖКТ, в результате чего возникает диарея, также может наблюдаться лихорадочное состояние.

Во время применение Варфарина стоит предохраняться от наступления беременности.

препарат прадакса

Стоит исключить возможность травмирования лиц, пребывающих на лечение антикоагулянтами, так как высок риск развития кровотечения.

Необходимо воздержаться от применения этанолсодержащих препаратов, так как существует риск возникновения гипопротромбинемии.

Безопасность использования ЛС у детей на данный момент детально не изучена.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Лекарство назначается для каждого пациента в отдельности. Врач рекомендует индивидуальную дозировку, выведенную только для определенного больного. Самостоятельно проводить назначения или уменьшать длительность лечения запрещено.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме ряда препаратов повышается вероятность кровотечений:

  • Средства, включающие ингибиторы цитохрома Р450
  • НПВП
  • Кислота вальпроевая
  • Дипиридамол.

препарат прадакса

При необходимости приема хлорамфеникола использование Варфарина стоит завершить.

Некоторые препараты-диуретики могут существенно снижать эффективность антикоагулянтов (на фоне комбинированного применения возможно повышении уровня факторов свертывания крови).

Ослабление действия Варфарина наблюдается во время применения:

  • Гризеофульвина
  • Феназона
  • Парацетамола
  • Вит. К
  • Колестирамина
  • Рифампицина
  • Средств из группы барбитуратов
  • Миансерина
  • Сукральфата
  • Глутетимида
  • Лекарств на основе ретиноидов
  • Диклоксациллина
  • Карбамазепина.

Усиление терапевтического эффекта от приема ЛС наблюдается при одновременном приеме:

  • Ряда анаболических стероидов
  • НПВП
  • Гепарина
  • Аллопуринола
  • Налидиксовой кислоты
  • Глюкагона
  • Миконазола
  • Гипогликемических лекарств из группы сульфаниламидов
  • Этанолсодержащих ЛС
  • Эритромицина
  • Омепразола
  • Кетоконазола
  • Хинина
  • Хлоралгидрата
  • Метронидазола
  • Симвастатина
  • Некоторых сульфаниламидов
  • Левамизола
  • Даназола
  • Хинидина
  • Амиодарона
  • Средств-хинолонов
  • Флуконазола
  • Диазоксида
  • Глибенкламида
  • Нилутамида
  • Тамоксифена
  • Изониазида
  • Дизопирамида
  • Этакриновой кислоты
  • Тироксина
  • Клофибрата
  • Фторурацила
  • Циметидина
  • Прогуанила
  • Хлорамфеникола
  • Кларитромицина
  • Средств на основе цефалоспоринов
  • Дисульфирама
  • Флувоксамина
  • Пароксетина.

Если же проводится одновременная терапия перечисленными выше препаратами, необходим регулярный контроль МНО в самом начале лечения и по прошествии 2-3 нед. с момента начала курса.

Среди фитосредств(как официальных, так и неофициальных) выделяют те, что усиливают терапевтическое действие Варфарина:

  • Экстракт гинкго билоба
  • Чеснок
  • Шалфей
  • Плоды папайи
  • Дягиль лекарственный.

Снижает эффективность проводимого лечения женьшень и зверобой.

Описание препарата

Препарат Прадакса является медикаментом, относящимся к группе антикоагулянтов прямого действия. Его терапевтическое воздействие направлено на осуществление антитромбических качеств.

Лекарство используется в медицине и травматологии. Активное вещество подавляет развитие тромбоцитов в значительном количестве, что приводит к блокировке формирования тромбов в кровеносных капиллярах.

препарат прадакса

Кроме того, что препарат призван разжижать кровь при повышенной свертываемости, он положительно воздействует на присоединение фибриновых сгустков и тромбоцитов.

Лекарство выпускается в виде капсул, в которых содержатся пеллеты, мелкого размера и желтоватого оттенка. Активным компонентом Прадакса выступает дабигатрана этексилат. Вспомогательными ингредиентами, усиливающими терапевтическое воздействие, являются: винная крупнозернистая кислота в разновидностях (в порошке, кристаллическая), гипролоза, тальк.

https://www.youtube.com/watch?v=channelUCHZWcqEZjzqBNuLIWYbVSNg

В несколько меньшем объеме внесены камедь акации, гипромеллоза, диоксид титана. Меньше всего в составе лекарственного средства числится каррагинан, краситель желтого оттенка (Солнечный закат), диметикон, хлорид калия и индигоркармин.

После попадания активного вещества в пищеварительные органы блокирует развитие и воздействие фермента тромбина. Этот фермент является ответственным за трансформацию фибриногена в фибрин, что приводит к формированию тромба.

Поступая в желудочно-кишечный тракт, капсула быстро растворяется, а активный компонент быстро всасывается в стенки желудка или кишечника пациента, попадая затем в системный кровоток.

Максимальная концентрация в крови действующего вещества наблюдается в течение следующих 30 минут — 2-х часов. В плазме человека концентрация средства выявляется различная, она зависит от определенной дозировки, которая поставляется в организм строго по назначению лечащего врача.

Неактивная форма действующего средства (дабигатрана этексилата) при попадании в плазму и печень, под воздействием различных ферментов переходит в активный дабигатран, который и выявляет терапевтическое воздействие на весь организм человека. Данный ингредиент, разносясь кровотоком, распределяется равномерно по всем внутренним органам и мягким тканям.

Выведение средства производится при помощи почек, посредством мочи в неизменном виде. Длительность полувыведения из организма активного вещества составляет в среднем — 13-14 часов. У пациентов, преклонного возраста, а также у больных с нарушениями в работе почек время вывода увеличивается.

препарат прадакса

Если пациент не выполняет рекомендации доктора, не придерживается определенной дозировки, то есть возможность возникновения побочных явлений.

Выделяют следующие патологические изменения, которые могут проявиться после неправильного употребления капсул Прадакса:

  • Выявление сыпи на верхних слоях эпидермиса
  • Быстро возникающая аллергия, которая может привести к гибели больного
  • Выявление кровоизлияний в полость черепа, но не затрагивая головной мозг
  • Уменьшение общего объема крови, в которой содержатся эритроциты
  • Развитие тромбоцитопении
  • Крапивница
  • Открытие кровотечения из пазух носа
  • Расстройство кишечника, выявляющееся частым и жидким выходом каловых масс
  • Болезненные ощущения в желудке
  • Кровоизлияния в верхних слоях эпидермиса, где образуются сгустки свернувшейся плазмы
  • Выявление недостаточности дыхательной системы, провоцируемой сужением просвета бронхов
  • Стремительное уменьшение объема в крови красных кровяных телец
  • Кровотечения в мочеполовой системе
  • Образования язв в пищеварительных органах и воспалительный процесс на слизистой желудка
  • Развитие геморроя, с обильным кровотечением из геморроидальных шишек

При значительно большем введении лекарства увеличивается риск возникновения кровотечения. Если выявлена передозировка следует обязательно провести тестирование на коагуляцию. Для проявления положительного результата следует провести гемодиализ (выведение из организма шлаков и токсинов).

Если выявлена передозировка, то лечение прекращают до консультации с врачом. Быстро из организма выводит излишки активного вещества форсированный диурез с использованием диуретиков, осуществляющих мочегонный эффект.

Если Прадакса по каким-то причинам не подходит для терапии пациенту, или у больного выявлена непереносимость активного компонента или другие противопоказания, то врач может назначить заменитель. Идентичного препарата по спектру воздействия и главному веществу не разработано.

Близкими аналогами по осуществляемому эффекту выявляются Ксарелто или Варфарин. Другими антикоагулянтами, которыми можно заменить оригинал выступают:

  • Джендогрел
  • Маркумар
  • Клопидогрел
  • Ангиокс
  • Варфарин Никомед
  • Фраксипарин Форте
  • Синкумар
  • Фенилин

препарат прадакса

Таким образом, препарат Прадакса выступает лекарством, положительно влияющим на устранение тромбоцитов в любой части кровеносной системы всего организма. Активное вещество, поступая в организм, быстро попадает в кровоток и начинает воздействовать. При неправильном применении есть возможность спровоцировать побочные явления, вплоть до летального исхода.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

  • Атенолол белупо: инструкция по применению, возможные противопоказания и особенности применения

    Атенолол белупо: инструкция по применению, возможные…

  • Таблетки Атенолол: инструкция по применению и механизм действия вещества

    Таблетки Атенолол: инструкция по применению и…

  • Гепатромбин и его аналоги, показания и противопоказания к применению

    Гепатромбин и его аналоги, показания и…

  • Дилтиазем: аналоги при выявленных противопоказаниях и правила ввода медикамента

    Дилтиазем: аналоги при выявленных противопоказаниях…

  • Чем опасна тромбоэмболия легочной артерии, ее симптомы и лечение

    Чем опасна тромбоэмболия легочной артерии, ее…

  • Амлодипин: показания, дозировка для применения и особые указания

    Амлодипин: показания, дозировка для применения и…

Антикоагулянт. Прямой ингибитор тромбина. Дабигатрана этексилат является низкомолекулярным пролекарством, не обладающим фармакологической активностью. После приема внутрь быстро всасывается и путем гидролиза, катализируемого эстеразами, превращается в дабигатран.

Дабигатран является активным, конкурентным, обратимым прямым ингибитором тромбина и оказывает действие в основном в плазме.

Так как тромбин (сериновая протеаза) превращает в процессе каскада коагуляции фибриноген в фибрин, то угнетение его активности препятствует образованию тромба. Дабигатран ингибирует свободный тромбин, фибринсвязывающий тромбин и вызнанную тромбином агрегацию тромбоцитов.

In vivo и ex vivo в исследованиях на животных с использованием различных моделей тромбоза продемонстрирована антитромботическая эффективность и антикоагулянтная активность дабигатрана после в/в применения и дабигатрана этексилата после приема внутрь.

Выявлена тесная корреляция между концентрацией дабигатрана в плазме и выраженностью антикоагулянтного эффекта. Дабигатран удлиняет активированное частичное тромбопластиновое время (AЧТВ).

  • профилактика венозных тромбоэмболий у больных после ортопедических операций.

1.Вынуть капсулы из блистера, отслаивая фольгу.

2.Не выдавливать капсулы через фольгу.

препарат прадакса

3.Удалить фольгу настолько, чтобы было удобно вынимать капсулы.

Капсулы следует запивать водой, принимать во время еды или натощак.

В контролируемых исследованиях часть пациентов получали препарат по 150-220 мг в сутки, часть — менее 150 мг в сутки, часть — более 220 мг в сутки.

Возможны кровотечения любой локализации. Обширные кровотечения встречаются редко. Развитие нежелательных реакций было сходным с реакциями в случае применения эноксапарина натрия.

Со стороны кроветворной системы: анемия, тромбоцитопения.

Со стороны системы свертывания крови: гематома, кровоточивость ран, кровотечение из носа, желудочно-кишечные кровотечении, кровотечения из прямой кишки, геморроидальные кровотечения, кожный геморрагический синдром, гемартроз, гематурия.

Со стороны пищеварительной системы: нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны лабораторных показателей: снижение уровня гемоглобина и гематокрита

Местные реакции: кровотечения из места инъекции, кровотечения из места введения катетера.

Осложнения, связанные с проведением процедур и хирургических вмешательств: кровянистое отделяемое из раны, гематома после процедур, кровотечения после процедур, послеоперационная анемия, посттравматическая гематома, кровянистое отделяемое после процедур, кровотечения из места разреза, дренаж после процедуры, дренаж раны.

Частота наблюдавшихся нежелательных реакций при приеме дабигатрана этексилата не выходила за диапазон частоты нежелательных реакций, развивающихся при использовании эноксапарина натрия.

После ишемического инсульта что лучше принимать — Ксарелто или Прадаксу?

Оба препарата могут применяться для профилактики ишемического инсульта при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) только в случае НЕКЛАПАННОЙ формы заболевания (то есть без выраженного ревматического поражения клапанов либо без искусственного клапана сердца). На мой взгляд, Ксарелто при сходной цене имеет некоторые преимущества.

Во-первых, Ксарелто 20мг применяется один раз в сутки, обычно утром. Это просто удобнее и позволяет при необходимости небольших оперативных вмешательств (например, удалении зуба) просто пропустить прием одной таблетки утром, удалить зуб и вечером принять пропущенную таблетку.

Кроме того, Ксарелто вроде обладает меньшим повреждающим действием на желудочно-кишечный тракт.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

(Цитата из руководства ESC (Европейского Общества Кардиологов) по фибрилляции предсердий 2010 года, перевод автора сайта.)

Пункт 4.1.2.5: Исследования новых веществ

Несколько новых антикоагулянтных препаратов, разработанных для профилактики инсульта при ФП, представлены в двух классах: оральные прямые ингибиторы тромбина (например, дабигатрана этексилат и AZD0837), и оральные ингибиторы фактора свертывания Ха (ривароксабан, apixaban, edoxaban, betrixaban, YM150 и т.д.).

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

В рандомизированном исследовании Randomized Evaluation of Long-term anticoagulant therapY with dabigatran etexilate (RE-LY) дабигатран в дозе 110 мг дважды в день не уступал АВК (антагонистам витамина К) в эффективности предотвращения инсульта и системных эмболий при более низкой частоте кровотечений, а дабигатран в дозе 150 мг дважды в день показал более низкий уровень инсульта и системной эмболии с аналогичной частотой больших кровотечений, по сравнению с АВК (антагонистами витамина К).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector