Повышенная тревожность: 10 симптомов, лечение (2 группы препаратов), что делать, как избавиться, причины у взрослого и ребенка

Когда возникает синдром повышенной тревожности?

Отличительной чертой синдрома повышенной тревожности является постоянное внутреннее беспокойство и волнение, мнительность. Такие люди боятся болезней, несчастных случаев, прогулок в вечернее время, переживают, что не справятся с работой. В голове постоянно всплывают негативные мысли. Они снова и снова разыгрывают страшные сценарии в мыслях и не находят решения проблемы.

Чем дольше длится расстройство, тем сильнее становятся переживания. Если человек не обращается за помощью, страхи со временем распространяются на все сферы жизни.

Постоянное внутреннее напряжение провоцирует соматоформные симптомы — не имеющие органической причины болезненные ощущения во внутренних органах. Именно физические жалобы часто становятся ведущими при обращении к врачу.

Распространенность

По данным медицинской статистики, около 70% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с периодами повышенной тревожности. У женщин данная патология диагностируется чаще, чем у мужчин.

Обычно состояние повышенной тревожности возникает в молодом возрасте или в периоде от 50 до 60 лет. Около 90% детей и подростков страдает таким расстройством.

Первый вариант связан с какими-либо внешними социально-психологическими триггерами. Например, это может быть агрессивное поведение другого человека, просмотр новостей о бедствии или катастрофе.

Личностная тревожность вызвана определенными особенностями характера. Предрасположены к ней люди с меланхолическим чертами, легкоранимые и чувствительные.

Повышенная тревожность: 10 симптомов, лечение (2 группы препаратов), что делать, как избавиться, причины у взрослого и ребенка

Люди с повышенной тревожностью не в состоянии контролировать свои эмоции. Они подвержены негативным мыслям в течение всего дня, независимо от рода деятельности. Это серьезно ограничивает качество жизни, мешает сосредоточиться на профессиональной карьере. Любая, даже незначительная мелочь способна напугать их и усилить внутреннее беспокойство.

Тревожные личности часто пытаются самостоятельно уменьшить свое беспокойство. Например, переживая за здоровье своих близких, они могут по несколько раз в течение часа звонить им. Или спрашивают все ли в порядке, чтобы услышать утвердительный ответ и успокоить себя. Некоторые отказываются смотреть новости, чтобы избежать страха и волнения.

Такое поведение еще больше усиливает проблему. Попытка избежать триггера укрепляет веру в то, что есть повод для беспокойства. Даже желание подавить негативные мысли ухудшает ситуацию. По этому поводу есть выражение — «Те, кто старается не думать о розовом слоне, неизбежно будет его вспоминать».

О том, что у человека есть повышенная тревожность, можно задуматься, к примеру, в следующих случаях:

  1. если беспокоят навязчивые мысли о том, что у человека есть какое-то серьезное или неизлечимое заболевание;
  2. если человек боится, что его уволят несмотря на то, что он хорошо справляется с обязанностями;
  3. если человек очень часто звонит близким, детям, чтобы уточнить, все ли у них хорошо;
  4. постоянно проверяют, закрыта ли дверь, выключен ли утюг и т. п.

Внешние проявления

У некоторых людей внутренние переживания проявляются различными навязчивыми действиями. Человек может во время разговора:

  • стучать пальцами по столу;
  • почесывать голову или лицо;
  • крутить пуговицу;
  • кусать губы и пр.

Иногда эмоциональная тревожность проявляется в желании покупать ненужные вещи. Некоторые люди склонны к перееданию, увлекаясь сладостями и шоколадом.

Люди, которые страдают от хронического беспокойства и волнения, часто обращаются за медицинской помощью по поводу своих физических недугов. Нередко требуется много лет, чтобы понять, что их причина — это повышенная тревожность.

Физические симптомы являются следствием негативных мыслей, переживаний и размышлений. Соматические жалобы могут быть самыми разными:

  • мышечное напряжение в области шеи, спины;
  • ощущение «стягивания» в конечностях;
  • нарушение сна;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • дрожание рук;
  • повышенная потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • проблемы с желудком и кишечником.

Повышенная тревожность: 10 симптомов, лечение (2 группы препаратов), что делать, как избавиться, причины у взрослого и ребенка

Часто именно переживания о наличии тяжелой болезни становятся причиной многочисленных консультаций и обследований. При этом пациенты редко акцентируют внимание на своем страхе и тревожности. Порой требуется длительная диагностика и наблюдение, чтобы понять, что именно психологическая проблема вызывает физические симптомы.

Люди, которые страдают от депрессии, имеют такие же негативные мысли, как и пациенты с тревожностью. Однако, в последнем случае беспокойство и волнение сосредоточено на будущем. При депрессии негативные мысли больше связаны с прошлыми событиями.

Подробнее о депрессии, ее проявлениях и методах лечения читайте в статье: «Депрессия — как избавиться от состояния самостоятельно».

Обычно их рекомендуют при сильной тревоге или диагностированном психиатрическом расстройстве. При повышенной тревожности наиболее эффективны следующие препараты:

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).

Терапевтический эффект наступает только через несколько недель после начала приема антидепрессантов. Для предотвращения рецидивов лекарства назначают на несколько месяцев.

Это препараты из группы антидепрессантов. Они облегчают симптомы тревоги и уменьшают депрессию, которая часто диагностируется дополнительно.

Обычно для достижения терапевтического эффекта требуется от 2 до 6 недель. Как правило, лекарства дают хороший анксиолитический эффект.

Повышенная тревожность: 10 симптомов, лечение (2 группы препаратов), что делать, как избавиться, причины у взрослого и ребенка

Вместе с тем СИОЗС помогают не всем. Иногда возникает необходимость в их замене или комбинации с другими препаратами.

Если отмечается положительный эффект, препараты следует принимать от 6 до 12 месяцев, а затем постепенно снижать дозу. В этом случае значительно ниже риск рецидива.

Возможные побочные эффекты СИОЗС включают тошноту, бессонницу и сексуальные проблемы. Например, у некоторых людей снижается либидо или нет оргазма, у мужчин ослабевает или отсутствует эякуляция.

Однако такие побочные явления возникают относительно редко. Кроме того, через несколько недель приема они часто самостоятельно исчезают. Поэтому иногда целесообразно не отменять препарат, а подождать некоторое время.

Они оказывают действие подобное СИОЗС. Однако, в отличие от последних, дополнительно блокируют захват норадреналина (норэпинефрина). В проведенных клинических исследованиях показана их большая эффективность при тревожности даже в низких дозировках. Дополнительно эта группа лекарств уменьшает физические симптомы.

В отличие от других антидепрессантов, эта группа лекарств реже вызывает сексуальные расстройства. Венлафаксин можно успешно комбинировать с другими психотропными препаратами, что важно при сопутствующих психиатрических расстройствах.

Другие лекарства

Существует ряд иных средств, которые назначают при повышенной тревожности. Их используют в случае неэффективности антидепрессантов или возникновении непереносимых побочных эффектов. Обычно рекомендуют следующие препараты:

  • Прегабалин. В неврологии используется для лечения невралгий (например, тройничного нерва, лицевого и пр.). Тем не менее его эффективность при тревожных расстройствах была продемонстрирована в нескольких исследованиях. Основные побочные эффекты: головокружение и усталость.
  • Опипрамол. Его механизм действия мало изучен, поэтому назначается только в исключительных случаях. Рекомендуют только при отсутствии эффекта от других препаратов. Возможные побочные эффекты: головокружение, тошнота и бессонница.
  • Гидроксизин. Антигистаминный препарат, который уменьшает тревогу. Используется относительно редко.
  • Бензодиазепины. Как транквилизаторы, они быстро устраняют беспокойство и тревожность. Дают быстрый эффект, но при длительном применении вызывают зависимость, поэтому не подходят для длительной терапии. Наибольшим противотревожным действием обладает Алпразолам.

Есть рекомендации специалистов по применению трициклических антидепрессантов (Имипрамин) и нейролептиков (Кветиапин). Однако их прием сопряжен с рядом побочных эффектов. Поэтому такие препараты назначают только в том случае, если все другие виды лечения не помогли.

Повышенная тревожность: 10 симптомов, лечение (2 группы препаратов), что делать, как избавиться, причины у взрослого и ребенка

Признаки тревожного расстройства являются проблемой для многих людей. К сожалению, только треть из них обращаются за лечением.

Большая проблема заключается в том, что большинство людей не распознают признаки тревожного расстройства и пытаются устранить только физические симптомы. Важно знать и понимать эти признаки. 

Следует отметить, что ключевым компонентом официального диагноза тревожного расстройства является то, что симптомы тревожного расстройства должны негативно влиять на повседневную жизнь человека.

Физические симптомы

Одна из причин, по которой тревожные расстройства плохо диагностируются, связана с их физическими симптомами. Во многих случаях врачи изначально не устанавливают связь между физическими симптомами, которые может испытывать пациент, и возможностью того, что они вызваны тревожным расстройством, а не состоянием здоровья.

Общие физические симптомы включают в себя:

  • учащенное дыхание и сердечный ритм;
  • потливость;
  • дрожь в теле;
  • слабость или усталость;
  • проблемы со сном.

Общие эмоциональные симптомы включают в себя:

  • чувства страха;
  • чувство беспокойства или опасения за свою жизнь;
  • паника.
  1. Паническое расстройство — внезапный ужас, чувство боли в груди, удушья, тошноты, головокружения, отстраненности, страха потери контроля, страха смерти.
  2. Агорафобия — избегание мест, где вы можете оказаться в ловушке или стесняться уйти, может вызвать приступ паники.
  3. Специфические фобии — внезапное беспокойство о конкретном объекте или ситуации, может вызвать приступ паники.
  4. Социальные фобии — беспокойство по поводу социальных ситуаций.
  5. Обсессивно-компульсивное расстройство — постоянные повторяющиеся мысли, часто сочетающиеся с крайним желанием выполнять определенные действия.
  6. Посттравматическое стрессовое расстройство — чувство повторного переживания прошедшего травмирующего события, избегание того, что напоминает вам о прошедшем событии, чувство отрешенности, снижение концентрации, раздражительность.
  7. Острое стрессовое расстройство — похоже на посттравматическое расстройство, но длится не долго.
  8. Генерализованное тревожное расстройство — постоянное и чрезмерное беспокойство в течение шести и более месяцев, связанное с несколькими ситуациями.

Описание феномена

Специфика тревожности зависит от возраста. В основе ее возникновения лежит неудовлетворенность актуальных потребностей личности, которые также отличаются от возраста и мировоззрения человека.

Так, например, для раннего возраста ведущая потребность – общение с матерью. Для дошкольного – потребность в самостоятельности. Для младшего школьного – потребность быть значимым. Для подростков – заниматься социально значимой деятельностью и, по мнению других специалистов, межличностное общение со сверстниками. Для юношей и в дальнейшем – профессиональная и личностная самореализация.

Таким образом, объект тревоги может отличаться в зависимости от возраста. Так, например, если в раннем возрасте ребенок тяжело переносит разлуку с матерью, то в начальной школе тревожность может спровоцировать неудача в учебе, а в подростковом – непринятие классом. Однако для всех остаются актуальны потребности в еде, безопасности, сне.

В ответ на тревожность всегда включаются механизмы защиты и компенсации. Пущенная на самотек тревожность провоцирует развитие состояний паники и отчаяния. Это разрушает личность.

По традиции хочу обозначить несколько ключевых фактов, которые позволят лучше донести до вас суть феномена:

  1. Тревожность – реакция на страх (реальный или потенциальный), опасную для индивида (в его понимании) ситуацию.
  2. Тревожность – признак неблагополучия личности, внутреннего разлада.
  3. Тревожность сопровождается повышенной концентрацией внимания и избыточной моторной активностью.
  4. Тревожность бывает ситуативной (эмоция) и личностной (качество).
  5. Тревожности больше подвержены люди с психическими и соматическими расстройствами, отклонением в поведении или развитии; перенесшие психологически травмирующую ситуацию.
  6. Если испытывать иногда тревогу – это нормально, то с тревожностью нужно бороться.
  7. Если четко известен объект (темнота, одиночество), то это страх. Тревожность не имеет четких границ, хотя и тесно связана с первым определением.
  8. Проявления тревожности неоднозначны, реакции индивидуальны.
  9. Существует понятие полезной тревожности. Это ее уровень, необходимый для развития личности. Речь идет, например, о покушении на ценности индивида, без которых он не будет личностью в собственном представлении. То есть, говоря утрировано, прекратит жить и начнет существовать. Нормальная и полезная тревожность возникает в ответ на реальную угрозу, не является формой подавления внутреннего конфликта, не вызывает реакции защиты, может быть устранена произвольным изменением ситуации или своим отношением к ней.

Стоит отметить, что мотиватором тревожность может быть только в подростковом возрасте и старше. До этого она способна оказывать только разрушающий дезорганизующий эффект. Вместе с этим до подросткового возраста тревожности больше свойственен ситуативный характер (например, боязнь получить двойку за контрольную), а начиная с пубертатного периода – личностный.

На уровне нейронных процессов в мозгу тревожность представляет собой одновременное включение эрготропической и трофотропической систем, то есть одновременная работа симпатической и парасимпатической нервной системы. Организм получает одновременно противоположные реакции, например, учащение сердцебиения (симпатическая) и замедления (парасимпатическая). При этом симпатическая система все же несколько доминирует. От чего и возникают явления:

  • гиперреактивности;
  • беспокойства;
  • слюноотделения и так далее.

Лечение

Выбор метода лечения — психотерапия или медикаменты — зависит от конкретной ситуации. В большинстве случаев именно психотерапия помогает преодолеть тревогу и страх. Но она требует от пациента инициативы и приверженности, занимает больше времени. Поэтому в некоторых случаях врач назначает сначала лекарство. И только после уменьшения симптомов направляет к психотерапевту.

В другой ситуации человек может отказаться от приема антидепрессантов, боясь побочных эффектов или зависимости. В отличие от некоторых обезболивающих, снотворных и транквилизаторов, антидепрессанты не вызывают привыкания. Иногда мужчины отказываются от таблеток, считая их признаком слабости или вредными.

Некоторые специалисты считают полезным одновременное применение психотерапии и медикаментов. Это часто помогает справиться с тревожным расстройством и вернуться к нормальной жизни.

Подавляющее большинство людей, которые получают лечение от тревожного расстройства, со временем избавляются от симптомов сильной тревоги.

Повышенная тревожность: 10 симптомов, лечение (2 группы препаратов), что делать, как избавиться, причины у взрослого и ребенка

При лечении тревожного расстройства, необходимо учитывать перспективу десятков других возможных причинно-следственных или сопутствующих состояний. Многие из этих состояний являются психическими, поскольку тревожные расстройства обычно возникают наряду с такими заболеваниями, как токсикомания или депрессия. Любое из этих заболеваний также необходимо лечить, чтобы избавиться от симптомов тревожного расстройства.

Терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее распространенной с научной точки зрения и доказала свою эффективность в лечении.

Психодинамическая терапия, часто называемая разговорной терапией, редко используется отдельно. Вместо этого психодинамическая терапия часто используется в случаях, когда тревожное расстройство возникает с другими расстройствами, такими как расстройства личности.

Изменения в образе жизни могут быть важной частью лечения тревожных расстройств. Элементы образа жизни, которые помогают в лечении тревожных расстройств, включают в себя:

  1. Физические упражнения — ежедневные физические упражнения могут помочь уменьшить стресс и беспокойство.
  2. Диета — отказ от продуктов с высоким содержанием жиров и сахара может помочь уменьшить беспокойство. Увеличение потребления пищевых продуктов, включая омега-3 жирные кислоты, такие как грецкие орехи и семена льна.
  3. Наркотики, алкоголь, сигареты и кофеин могут усугубить беспокойство.
  4. Релаксация — техники медитации или йога могут помочь уменьшить беспокойство.
  5. Сон — создание графика сна и его соблюдение.

Лекарства от тревоги могут помочь контролировать тревогу как в долгосрочной, так и в краткосрочной перспективе. Некоторые лекарства от тревожности показаны при острой тревоге, а другие помогают в целом при расстройствах тревоги. Антидепрессанты, бензодиазепины, бета-адреноблокаторы и антипсихотики могут быть использованы в качестве лечения.

Обычное лекарство против тревожности из класса антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Хотя эти лекарства, в первую очередь, являются антидепрессантами, многие из них хорошо показали себя в качестве эффективных лекарств от тревоги. Лекарства, которые воздействуют на химическое вещество мозга, норадреналин, а также серотонин, используются в качестве лечения.

СИОЗС являются неаддитивными препаратами и обычно принимаются в течение длительного времени. Анти-тревожный эффект от СИОЗС обычно наблюдается через 2-4 недели в зависимости от того, как увеличивается доза. СИОЗС помогает от:

  • генерализованное тревожное расстройство;
  • паническое расстройство;
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
  • страх общества.

Бензодиазепины

Бензодиазепины — это общеизвестные лекарства против тревожности, которые в основном принимаются кратковременно. Использование этого типа лекарства от беспокойства обычно ограничено шестью неделями или меньше, а также используются для лечения острых приступов паники. Бензодиазепины часто используются в дополнение к другим лекарствам против тревожности, таким как СИОЗС.

Некоторые люди, получающие бензодиазепины, подвержены риску зависимости, злоупотребления и абстиненции, поэтому в любое время, когда назначают бензо, следует тщательно контролировать их использование. Из-за этого риска бензодиазепины не рекомендуются для использования тем, у кого ранее были проблемы с употреблением наркотиков или алкоголя.

В то время как название «антипсихотик» предполагает, что препарат используется для лечения психоза, антипсихотики также используются во многих других случаях, и одно из них не указывает на наличие психоза. Антипсихотики часто используются для повышения эффективности других лекарств от тревоги.

Антипсихотические средства представляют собой варианты длительного лечения, которые в основном используются при лечении генерализованного тревожного расстройства. Как старые, так и более новые, известные как типичные антипсихотики могут быть использованы в качестве лекарств от тревожности, но более старые антипсихотики имеют большую вероятность побочных эффектов.

Все антипсихотические средства могут быть опасны для жизни:

  • Нейролептический злокачественный синдром.
  • Нарушения движения мышц, такие как острая дистония и поздняя дискинезия.
  • Увеличение веса.
  • Метаболический синдром.
  • Диабетический кетоацидоз, а также инсульт, гипертонию, гипотензию.

Вне зависимости от причины возникновения патологической тревожности, профессиональная помощь — единственный полноценный метод устранения проблемы. Если у вас постоянное волнение и тревога без причины как избавиться от этого состояния быстро и эффективно вы узнаете у врача-психиатра или психотерапевта.

В связи с разнообразием тревожных расстройств, их терапия должна быть адаптирована к индивидуальной клинической картине и диагнозу. Поэтому от тревожного состояния без причины как избавиться вам сможет рассказать только высококвалифицированный специалист, который имеет опыт работы с разными типами тревожных состояний. Например, алгоритм терапии для пациента с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) отличается от помощи при панических атаках.

тревога и напряжение на работе

При состоянии тревоги и беспокойства без причины лечение включает в себя следующие подходы:

  1. Психотерапия. Самое перспективное направление, которое не просто устраняет симптом, но выявляет причину и борется с ней. Терапия учит при чувстве тревоги без причины как избавляться от острых приступов беспокойства, расслабляться, иначе смотреть на жизненные ситуации. Врач поможет раскрыть основные причины ваших страхов и проработать их. Пациент получает инструменты для преодоления тревоги и успешно их использует. Обычно применяется когнитивно-поведенческая терапия: в ходе лечения пациент сталкивается с объектом беспокойства и постепенно приобретает уверенность в том, что может управлять ситуацией.
  2. Медикаментозная терапия. В зависимости от типа тревожного состояния и наличия сопутствующих проблем с психическим или физическим здоровьем могут назначаться антидепрессанты, успокоительные, снотворные и другие препараты. При чувстве тревоги без причины лечение лекарственными средствами позволит сгладить симптомы и улучшить качество жизни пациента во время его психотерапевтической работы над основной причиной. Бесконтрольный прием медикаментов приводит к опасным побочным эффектам и синдрому отмены, поэтому применять их можно только согласно индивидуальному курсу, который назначил врач.

Рекомендуется использовать комбинацию психотерапевтического и медикаментозного лечения, но иногда достаточно только первого.

Не следует откладывать посещение врача, если вы чувствуете, что переживания мешают вам жить. Со временем симптомы усугубляются и присоединяются другие тяжелые психические заболевания: депрессии, невротические расстройства и другое. Если нормализация образа жизни не помогает, значит, от беспричинного беспокойство как избавиться вы поймете только у психотерапевта. При своевременном обращении к грамотному специалисту для выздоровления может быть достаточно всего нескольких сеансов психотерапии.

Благодаря современным психотерапевтическим подходам сотни людей ежедневно делают большие успехи в борьбе с тревожными расстройствами. Не нужно терпеть мучительное бремя страха и тревоги, ведь своевременная помощь позволяет добиться отличных результатов: пациент полностью поправится и вернется к полноценной жизни, а улучшение будет ощутимо уже после первого сеанса.

Особенности поведения высокотревожного человека

Не всегда сам человек осознает проблему, да и со стороны тревожность заметить сложно. Особенно если та маскируется, происходит компенсация или включается защитный механизм. Однако можно назвать несколько характерных отличий тревожного человека:

  1. Чрезмерно эмоциональные реакции на неудачи.
  2. Снижение работоспособности в стрессовых ситуациях или при сжатых сроках.
  3. Боязнь неудачи, преобладающая над стремлением к успеху.
  4. Ситуация успеха служит стимулом и мотивацией к деятельности, ситуация неуспеха – «убивает».
  5. Восприятие всего окружающего мира или многих объектов как опасных, хотя субъективно это не так.

внешние проявления тревожного состояния

Низкотревожные личности отличаются противоположными характеристиками. Так, например, ситуации неуспеха служат для них большим мотиватором, нежели успех. Однако низкая тревожность – обратная сторона медали, она также опасна для личности.

Более очевидными реакциями организма являются соматические признаки. При высоком уровне тревожности отмечаются:

  • кожные аномалии (зуд, сыпь);
  • изменение работы сердечно-сосудистой системы (гипертония, тахикардия);
  • нарушения дыхательной функции (одышка, асфиксия);
  • диспепсические расстройства (понос, изжога, метеоризм, запор, сухость во рту);
  • генитально-уринальные реакции (нарушение цикла у женщин, импотенция у мужчин, частое мочеиспускание, боли);
  • вазомоторные явления (потливость);
  • проблемы опорно-двигательного аппарата (боли, нарушение координации, скованность).

Тревожный человек склонен к профессиональному и эмоциональному выгоранию, более выраженному осознанию травмирующих факторов и опасностей (например, профессия хирурга); не удовлетворен собой, жизнью, профессией; ощущает безысходность, «загнанность в угол», «клетку»; депрессивен.

Что такое тревога в норме

Периодически возникающее беспокойство, волнение — обычные для большинства людей явления. Они появляются перед определенными важными событиями, которые должны произойти в будущем.

Тревога представляет собой динамическое состояние, она развивается с определенной закономерностью. В этом процессе выделяют ряд фаз:

  • состояние внутреннего напряжения;
  • гиперестезия (повышенная чувствительность);
  • непосредственно ощущение страха или тревоги;
  • тревожно-боязливое возбуждение.

Результатом такого физиологического процесса становится поиск выхода из сложившейся ситуации и решения проблемы. Обычно этому сопутствуют различные психовегетативные реакции (учащение сердцебиения, потливость, побледнение лица и пр.) и активация энергетических и метаболических процессов в организме.

Школьная тревожность, способы борьбы с детской тревожностью

В период получения основного образования часто встречается школьная тревожность. Она может возникнуть на фоне:

  • некорректно спроектированной или оформленной образовательной среды (помещения, зоны, объекты);
  • неблагополучных отношений с одноклассниками, учителями или другими участниками образовательного процесса;
  • больших нагрузок в рамках образовательной программы, высоких требований, частых экзаменов, рейтинго-балловой системы;
  • вытекающей из предыдущего фактора нехватки сил и времени;
  • некорректного поведения родителей (разрушающий стиль воспитания, завышенные или заниженные ожидания и требования);
  • смены школы.

В подростковом возрасте (средний и старший школьный возраст) на первый план выходят неудачи в социальных взаимодействиях (сверстники, учителя, родители). У детей младшего школьного возраста – проблемы в учебной деятельности.

Коррекция тревожности (как школьной, так и ситуативной, личностной) у детей предполагает несколько направлений:

  1. Просвещение родителей. Цель работы – повышение их психолого-педагогической грамотности. Важно понять роль влияния стиля воспитания на тревожность, под чем подразумевается характер требований и ожиданий. Во-вторую очередь родителям нужно уяснить влияние их эмоционального состояния на эмоции ребенка. Третий компонент – вера родителей в ребенка.
  2. Просвещение и при необходимости коррекция поведения педагога (то же актуально для родителей при домашнем обучении). Необходимо избегать публичных наказаний, не акцентировать внимание на ошибках как на чем-то страшном (на ошибках учатся, они полезны и необходимы). Как и в первом пункте, не передавать свою тревогу, не «выливать» на ребенка мусор и проблемы. Взаимодействовать с родителями. Проводить рефлексию действий.
  3. Работа с самими детьми. Создание ситуаций успеха, проработка ошибок и ситуаций, обсуждение волнующих тем.

Обследование и диагностика

врач проводит опрос пациента

Большинство людей с постоянным ощущением тревоги обращается к врачу-терапевту. Часто ведущими становятся соматические жалобы, например, головная боль, нарушения работы желудочно-кишечного тракта или проблемы с засыпанием.

Существует специальный опросник для выявления повышенной тревожности. Он включает следующие вопросы:

  • Как часто в последнее время возникает раздражительность или повышенная конфликтность?
  • Ощущается ли внутреннее беспокойство и неспособность сидеть на месте?
  • В голове возникает множество негативных мыслей, которые трудно контролировать?
  • Как часто появляется беспокойство, что может случиться что-то плохое?

Чтобы исключить органические причины жалоб, врач обязательно должен провести физикальный осмотр. При необходимости будут назначены дополнительные обследования: анализы крови, ультразвуковое сканирование внутренних органов, ЭКГ, КТ или МРТ и др.

Самая большая проблема большинства особо тревожных людей — это страх смертельной болезни. Они обращаются за медицинской помощью по любому поводу, даже при малейших отклонениях в физическом состоянии. В этом случае задача врача убедить пациента в отсутствии серьезной органической патологии.

Существует специальная шкала-опросник для определения уровня тревоги. Она разработана американским психологом Ч. Д. Спилбергером, а русская версия предложена Ю. Л. Ханиным (тест Спилбергера-Ханина).

Тест включает ряд вопросов, на которые предлагается четыре варианта ответов. В соответствии с этим начисляются баллы и определяется выраженность тревожности. Отдельно разработаны вопросы для определения ситуативной и личностной тревоги.

Для ориентировочной оценки уровня тревожности по результатам теста используют следующие данные:

  • менее 30 баллов — низкая;
  • 31-44 балла — средняя;
  • более 45 — высокая.

Тест используют как для диагностики, так и для динамического наблюдения тревожности. Однако его результаты следует оценивать в совокупности с данными психологического анализа личности пациента.

пациент на сеансе психотерапии

Существуют и другие опросники для определения тревожности: тест Тейлора-Норакидзе, Кондаша, шкала А. М. Прихожан, специально адаптированные для детей.

Начать работу над тревожностью рекомендуется с ее четкого определения.

  1. Для диагностики взрослых я хочу посоветовать опросник Спилбергера. Методика максимально точно, на мой взгляд, позволяет разобраться с характером тревожности. Вы отвечаете на 40 суждений («да» или «нет», насколько это верно в отношении вас), а по итогу получаете четко измеренный уровень личностной и ситуативной тревожности. При высоком уровне рекомендуется работать по повышению уверенности в собственном успехе, при низком – над активностью и мотивацией.
  2. Определить школьную тревожность можно с помощью опросника Филлипса. Это обширная диагностика, выявляющая факторы (причины) тревожности, что очень важно для дальнейшей работы. Ребенок отвечает на утверждения методики (насколько они верны в его отношении), потом результаты интерпретируются согласно «ключу». Методика позволяет определить общую тревожность, переживание социального стресса в настоящий момент, переживания по поводу неудовлетворенной потребности в успехе, страх самовыражения, боязнь ситуаций проверки знаний, страх не соответствовать ожиданиям окружающих, низкий уровень физических возможностей противостоять стрессу, проблемы во взаимоотношениях с педагогом.

Причины и факторы риска

Специалисты считают, что тревожность провоцируют несколько причин, воздействующих одновременно. Основные из них следующие:

  • Генетический фактор. Риск развития повышенной тревожности выше у людей, чьи родители уже имеют подобную патологию.
  • Стиль воспитания в семье. Обычно дети учатся у своих родителей, как бороться с угрозами. Чрезмерно беспокойные и заботливые мать или отец пропагандируют страхи перед детьми. Одновременно с этим фактором риска также является пренебрежение со стороны родителей.
  • Психоэмоциональные потрясения. Многие тревожные люди пережили потерю в детстве, например, смерть близкого родственника.
  • Стрессовые события. Существует связь между началом расстройства и потерей партнера в результате развода или расставания, неудачной беременности. Причиной может стать потеря работы, увольнение.
  • Метаболические нарушения. Предполагают, что некоторые нейротрансмиттеры участвуют в патогенезе тревожности. Это подтверждает положительный эффект от применения селективных ингибиторов захвата серотонина.

Симптомы, сходные с тревожным расстройством, могут возникать на фоне гипертиреоза. Иногда страх и беспокойство — это побочные эффекты некоторых лекарств. Резкая отмена психотропных препаратов или выход из запоя также провоцируют тревогу и фобии.

Коррекция тревожности

В борьбе с тревожностью важно учитывать ее характер (дезорганизатор или мотиватор), причины и вид. Вместе с этим большую роль играют особенности личности и возможности окружающей ее среды.

Самостоятельно бороться с тревожностью сложно. Даже при работе специалиста с клиентом часто возникает стена сопротивления, психологические барьеры. Даже если клиент хочет избавиться от тревожности, все равно часто сопротивляется. Стремление помочь воспринимается как покушение на безопасность и зону комфорта, которая несмотря на название значит «привычную зону». В данном случае привычно – не значит комфортно.

Тревожность тесно связана с застенчивостью и замкнутостью. Обычно последние возникают на фоне первого феномена. Однако бывает и наоборот.

Таким образом, для снижения уровня тревожности нужно работать над уверенностью в себе, формированием адекватной самооценки, избавлением от застенчивости. Если вы, дорогой читатель, вынуждены сами бороться с тревожностью, то вот вам несколько общих советов:

  1. Не переживайте по поводу того, что не произошло.
  2. Воспитывайте в себе направленность к компромиссам, сотрудничеству, взаимопомощи.
  3. Заботьтесь о своем психофизическом состоянии. Например, возьмите за правило делать утреннюю зарядку, не задерживаться на работе, научитесь говорить «нет» или наоборот помогать.
  4. Любите себя. Не бойтесь создавать комфортные для себя условия.
  5. Повышайте коммуникативные компетенции, учитесь общению, выходам из конфликтов.
  6. Учитесь саморегуляции. Банальный пример – досчитать про себя до 10.
  7. Никогда не замыкайтесь в себе.
  8. Найдите «отдушину». У каждого человека и даже животного должно быть свое место безопасности и удовольствия. Вы должны знать, что несмотря ни на что у вас есть это место (увлечение, люди). И даже если все будет «рушиться» вокруг вас, там вы найдете покой и поддержку.
  9. Разберитесь, из чего состоит ваша тревожность. Обычно это комплекс эмоций, среди которых страх – постоянный компонент. Могут встречаться такие варианты, как «страх, стыд и вина» или «страх, вина и гнев».

Запомните, пожалуйста, главный принцип тревожности. Чем больше вы переживаете, тем больше страдает качество деятельности. От этого еще больше развивается тревожность. Да, это замкнутый круг. Его в прямом смысле нужно разрывать.

В рамках психологической коррекции тревожности важная роль отводится саморегуляции. Эффективны такие способы:

  • переключение («это будет завтра, а сегодня я не буду об этом думать и прочитаю эту книгу»);
  • отвлечение (отстранение от тревожащего фактора за счет силы воли);
  • снижение значимости («Это всего лишь отчет. Да, он имеет публичный характер, но я уверена в своих силах, могу пояснить каждую фразу и цифру. Это всего лишь рассказ о проделанной работе. Такой же, каких было уже много на бумаге»);
  • продумывание плана Б (от цели отступать нельзя, как говорится, «в алфавите 33 буквы, а значит, у вас 33 плана»);
  • наведение дополнительных справок (вам дали незнакомый адрес – найдите его на карте, просмотрите визуализацию улиц, найдите ориентиры);
  • физическая разминка (спорт снимает стресс и усталость, расслабляет мозг, повышает его активность, способствует выработке новых идей и свежих взглядов на ситуацию);
  • временная отсрочка цели с модернизацией плана ее достижения, то есть включение новых этапов (например, пройти курсы повышения мастерства);
  • проигрывание предыдущих ситуаций успеха и гордости за себя или просто позитивных приятных моментов.

Ну, и напоследок еще кое-что. Взгляните на тревожность как на бессмысленную трату времени, сил и фантазии. Хотите выдумывать – пишите, рисуйте, сочиняйте. Или придумайте себе новое занятие.

Попробуйте записать на листе тревоги, которые вы испытывали хотя бы полгода назад. Вероятно, не вспомните. Или запишите нынешние тревоги, а через месяц прочтите. Скорее всего, ничего из них не осуществится, и тогда вы поймете, что зря придумывали.

Нет смысла тревожиться, нужно решать проблемы или менять свое отношение. Болит зуб – вылечите, удалите, идет снег – наденьте теплую обувь.

Итоги

Тревожность обуславливает поведение личности. Наиболее опасное последствие – явление выученной беспомощности. То есть четкая убежденность человека в собственной несостоятельности («У меня не получится, и пытаться не стоит», «Я не смогу стать диктором, так как даже читаю плохо»). От этого страдает личная и профессиональная жизнь, человек не может полноценно войти в общество и наладить самостоятельную жизнь.

Они стремятся отдать свою жизнь в чьи-то руки и плыть по течению. Часто такие люди живут с родителями или находят кого-то для «симбиоза». Еще хуже, когда занимают роль жертвы и терпят тирана рядом с собой, например, в виде супруга. На фоне тревожности часто также развиваются неврозы.

Главное оружие в борьбе с тревожностью – самосознание, то есть Я-концепция. Это представление человека о самом себе. Таким образом, для избавления от тревожности нужно работать над собой. Я-концепция включает в себя когнитивный, оценочный и поведенческий компонент. Нужно работать над всем, что имеет элемент «само»:

  • самооценка,
  • самоуверенность,
  • самоконтроль,
  • саморегуляция,
  • саморуководство,
  • самопринятие,
  • самокритика,
  • самоценность.

Таким образом, речь идет о личностном росте и обретении смысла жизни, идентификации себя и своего места в обществе.

Неопределенный и неопределившийся человек больше подвержен тревожности. А она в свою очередь еще больше разрушает «самость». Для избавления от тревоги нужно жить, а не существовать. Быть уникальной личностью с четкими убеждениями, планами, ориентирами. Таким образом, нужно работать над мировоззрением, расписывать жизненные планы (на месяц, год, пять лет, десять).

лекарства при синдроме повышенной тревожности: Эсциталопрам, Пароксетин, Венлафаксин, Дулоксетин

В заключение хочу порекомендовать очень хорошую книгу Г. Лорейн «Как развить силу ума». Теме тревожности в ней отведена целая глава. Что важно, это реальное практическое руководство по обретению контроля над своей тревожностью.

Благодарю за внимание! Желаю удачи. Я верю в вас!

Генерализованное тревожное расстройство — что это

Если внутреннее беспокойство и волнение сохраняются длительное время и влияют на повседневную жизнь, говорят о генерализованном тревожном расстройстве. В соответствии с классификацией психических расстройств МКБ-10, для его диагностики применяют определенные критерии.

В данном случае внутреннее напряжение, беспокойство и страхи по поводу повседневных событий должны длиться не менее шести месяцев. Кроме того, выявляют как минимум четыре из следующих симптомов (из них хотя бы один с первого по четвертый):

  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • дрожь в теле, в руках;
  • сухость во рту;
  • затрудненное дыхание;
  • боль или сдавливание в грудной клетке;
  • тошнота, неприятные ощущения в животе (например, покалывание, чувство холода).

Терапия

Лечение повышенной тревожности представляет собой сочетание психотерапии и медикаментов. В качестве немедикаментозных средств применяют когнитивно-поведенческую или психодинамическую терапию. Дополнительно рекомендуют методы релаксации по Джекобсону, аутотренинг и др.

В дополнение потребуется придерживаться здорового образа жизни. Необходимы полноценный сон, богатая витаминами диета и достаточное количество жидкости.

Она сфокусирована в первую очередь на поведении и мыслях пациента. Сначала человеку объясняют механизм развития тревожных нарушений. Затем пытаются найти причины их возникновения. Дополнительно это помогает устранить и другие сопутствующие расстройства, например, депрессию.

Обычно проводят еженедельные сеансы, длительность лечения несколько недель или месяцев. Когнитивно-поведенческая терапия состоит из двух частей: когнитивной, которая имеет дело с мыслями и чувствами, и второго этапа, связанного с коррекцией поведения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector