Травма спинного мозга: симптомы, лечение и реабилитация повреждений позвоночника с разрывом спинного мозга

Что представляет собой травма

Спинной мозг является органом ЦНС. Он находится в позвоночном канале, окруженный мозговой оболочкой, которая надежно защищает от повреждений. Его длина — 45 сантиметров, диаметр 2,5 сантиметра. Внутри присутствуют белое и серое вещество, корешки, нервы и спинальные ганглии. Орган выполняет важнейшую функцию, передавая информацию к другим участкам тела и обеспечивая рефлекторную деятельность.

Если по каким-либо причинам позвоночный столб, нервные окончания, сосуды или спинномозговая жидкость травмируются, диагностируется повреждение спинного мозга. Патологическое явление может затронуть любой отдел позвоночника и принести много проблем.

Причины спинальной травмы разнообразны. По статистическим данным, чаще всего она происходит:

  • на производстве;
  • в результате ДТП;
  • при падениях на спину;
  • во время спортивных тренировок;
  • при сдавливании туловища тяжелыми предметами;
  • в бытовых условиях.

Состояние пострадавшего человека зависит от характера повреждения. При легкой травме чувствительность и передача нервных импульсов частично сохраняются, поэтому есть шанс на полное выздоровление. Тяжелая стадия подразумевает блокировку двигательной активности и нарушение жизненно важных функций.

Ушиб спинного мозга: шейного, грудного отдела, симптомы, лечение, последствия

Строение тела хорошо защищает спинной мозг, но, несмотря на это, человек не застрахован от несчастного случая.

Травма спинного мозга: симптомы, лечение и реабилитация повреждений позвоночника с разрывом спинного мозга

Осколки костей проникают внутрь позвоночного столба и нарушают функцию спинного мозга. Происходит стремительная гибель нервных клеток и передача импульсов в головной мозг частично или полностью блокируется.

Состояние пациента зависит от глубины травмы и от того, сколько нервных окончаний разрушено. Масштабные повреждения провоцируют паралич тела ниже места перелома. Разрыв мозга полностью лишает человека двигательной функции, нарушает чувствительность, работу мочеполовой системы и кишечника. При разрыве мозговой оболочки восстановление здоровья невозможно. Пострадавший на всю жизнь остается инвалидом.

При переломе позвонков может произойти кровоизлияние в серое вещество спинного мозга. Патология становится причиной обездвиживания пациента. Появляются симптомы отечности, нарушается чувствительность спины и ягодиц.

Травмирование грозит опасными последствиями:

  • частичным или полным параличом тела;
  • некрозом тканей;
  • пролежнями;
  • сильной отечностью;
  • нарушением работы внутренних органов.

Распространенным осложнением после травмы является спинальный шок. Он угнетает рефлекторные центры ниже пораженного участка и нарушает циркуляцию крови. Если повреждение позвоночника не коснулось спинномозговой жидкости, рефлексы восстанавливаются в течение 2 месяцев.

Скорая отвозит пациента в нейрохирургическое отделение ближайшей больницы. Там проводят диагностику, восстанавливают функцию дыхания, регулируют уровень АД.

Методика лечения основывается на тяжести травмы. Иногда человеку требуется немедленная операция, чтобы предотвратить необратимые изменения.

Медикаментозное

Для лечения травмы используется комплексная терапия, включающая широкий спектр лекарств.

  1. Чтобы остановить кровопотерю, сразу после поступления в стационар пострадавшему капельным путем вводится Реополиглюкин или другие солевые растворы.
  2. Для остановки воспалительного процесса и предотвращения попадания инфекции в спинномозговую жидкость назначают антибиотики. Востребованными препаратами являются Лораксон, Цефтриаксон, Ампициллин.
  3. Болевой синдром устраняют Промедолом.
  4. Восстановление соединительной ткани, целостности сосудов и обменных процессов в клетках происходит с помощью глюкокортикостероидов. Чаще всего медики выписывают Метилпреднизолон. Он хорошо переносится организмом и быстро обеспечивает положительный результат.
  5. Наряду с другими препаратами, пациенту необходимо принимать витаминный комплекс с повышенным содержанием токоферола и сульфата магния. Эти вещества способствуют регенерации повреждений и улучшают прохождение нервных импульсов.

В процессе лечения человек должен находиться в лежачем состоянии. От этого развивается атрофия мышечной ткани и повышается риск формирования тромбов. Для предотвращения таких осложнений используют антикоагулянты, разжижающие кровь, и миорелаксанты, устраняющие спазм в мышцах.

Спинной мозг является одним из важнейших органов человеческого организма и самым защищенным.

Но, несмотря на такую броню, травмы спинного мозга все же случаются, и, как это ни печально, довольно часто. Последствия –неблагоприятные, но бороться с подобными неприятностями необходимо.

Мировой медицине известны миллионы жизненных историй, когда после таких травм люди возвращались к нормальной жизни.

Спинной мозг находится в спинномозговой жидкости, под защитой прочных позвонков внутри тела и мышечной массы снаружи. Повредить такую прочную природную структуру практически невозможно. Однако, подобные ситуации случаются и причин этому множество. Травмы и хронические заболевания являются основной причиной возникновения подобных проблем.

Как уже говорилось выше, травму позвоночника получит несложно, но травму спинного мозга, практически невозможно. Как правило, подобное заболевание является следствием серьезной травмы, полученной в экстремальных условиях. Позвоночник подвергается большой нагрузке и противостоять этому просто не может.

  1. Автокатастрофы и спортивные травмы занимают в этом списке лидирующие позиции. Именно автомобили, пренебрежительное отношение к правилам поведения на трассах, приводят к таким серьезным последствиям. При этом, страдают не только водители, но и пассажиры, и даже пешеходы. Ну а спорт так же не щадит отчаянных и непредусмотрительных людей.
  2. Падения. Здесь не играет роли случайное или преднамеренное падение, особенно с высоты. Как правило, такие ситуации заканчиваются переломами хребта и, как следствие, травмой спинного мозга. Количество таких травм увеличивается в теплый период года, когда люди активно отдыхают на пляже и игнорируют элементарные правила поведения на воде. Скалы, тарзанки манят любителей экстрима, но не жалеют их позвоночники. Среди травматологов бытует такое выражение как «травма ныряльщика», при которой травмируется шейный отдел позвоночника.
  3. Бытовые травмы спинного мозга. Неудачные падения в период гололеда, падения с высоты или лестницы, всевозможные падения в домашних условиях, а также, пулевые и ножевые ранения относятся к травмам подобной категории. Подобное травмированные характерно для людей старшего и пожилого возраста, что также считается бытовой травмой спинного мозга.

Лечение травм головы

Какой бы ни была причина травмы позвоночника или, что еще более опасно, травма спинного мозга, последствия достаточно серьёзные и иногда непредсказуемые. Если при падении или ушибе человек получает незначительные травмы, которые быстро проходят, то ждать серьезных последствий не стоит. Этот отдел человеческого тела способен достаточно быстро регенерировать, восстанавливаться.

Но вот с травмой, когда происходит разрыв спинного мозга, дела обстоят намного серьезнее и часто заканчиваются инвалидным креслом или летальным исходом. Жизнь при такой травме может быть сохранена только за счет работы сердца и легких, которые функционируют отдельно от центральной нервной системы.

Но, иногда травма спинного мозга настолько серьёзна, что эти органы просто не в состоянии поддерживать работу всего организма. Может наступить спинальный шок, из-за которого деятельность всех органов блокируется.

Спинной мозг моментально реагирует на травму, полученную позвоночником.

Иногда такая ситуация приводит к тому, что человек впадает в коматозное или бессознательное состояние, при этом остальные органы функционируют нормально. Это и является спинальным шоком.

Течение такого положения никто не может предугадать. Все зависит от того, насколько сильно был травмирован позвоночник и был ли поврежден спинной мозг. Спинальный шок может продолжаться от нескольких минут до нескольких лет.

Подобное состояние не так давно приравнивали к клинической смерти.

Но, сегодня благодаря знаниям и опыту медицинского персонала, научным разработкам и передовым технологиям, вывести человека из состояния спинального шока все же удается.

Однако, гарантировать нормальную деятельность организма и полноценный уровень жизни, пока невозможно. Все зависит от того, насколько сильно был поврежден спинной мозг.

После выхода из коматозного состояния организм может разделить человеческое тело на две части. Это управляемая или сознательная, которая находится выше места нахождения травмы и неуправляемая или автономная, которая не подчинена деятельности головного мозга человека и находится ниже места травмы. И здесь уже наступает момент восстановления и реабилитации.

Это самая серьезная из всех травм, которая известна медицине. И лечение необходимо начинать уже через несколько минут после её получения.

Практикующие врачи утверждают, что течение травмы спинного мозга должно начинаться немедленно. Только в таком случае есть шанс на то, что человеку удастся сохранить жизнь без гарантии на полноценное движение.

Каждая секунда, потерянная в подобной ситуации, влечет за собой быстрое отмирание нервных клеток.

Анатомический разрыв спинного мозга постепенно прекращает работу органов, мышц, которые находятся ниже места нахождения травмы. Восстановить работу этих органов практически невозможно. Поэтому, пострадавшему моментально вводятся большие дозы препаратов, способных поддержать работу повреждённого организма, далее проводится оперативное экстренное вмешательство.

Основная задача хирурга – удалить все мелкие части, осколки поврежденных позвонков, травмирующих спинной мозг. Далее, проводятся мероприятия по восстановлению кровообращения, что достаточно сложно. Тело и поврежденный отдел позвоночника должны быть зафиксированы в неподвижном состоянии. Все происходит достаточно быстро, так как малейшее промедление влечет необратимые последствия.

Восстановительный период начинается с того момента, как пострадавший выведен из состояния спинального шока. Но, восстановление нервных клеток начинается еще за долго до этого момента.

Именно в этот период врачи могут определить всю серьезность полученной травмы спинного мозга и перспективы на восстановление. Процесс долгий, мучительный, порой невыносимый. Здесь важно не только физическое состояние пациента, но и поддержка со стороны.

Каждый взрослый человек прекрасно понимает, чем страшна травма позвоночника, тем более если имел место разрыв спинного мозга. Эмоциональное состояние, доброе расположение духа – это большая часть восстановительной работы над пострадавшем организмом. И здесь важна поддержка близких и родных людей. Такие больные не смогут обойтись без этого для полноценного восстановления.

Травма спинного мозга: симптомы, лечение и реабилитация повреждений позвоночника с разрывом спинного мозга

Если все проведено вовремя и травму удалось локализировать, то через несколько месяцев начнут восстанавливаться функции органов, которым посчастливилось уцелеть. Есть вероятность того, что пострадавший сможет встать на ноги, чувствовать конечности и контролировать работу внутренних органов.

Классификация

Медики классифицируют патологическое явление по нескольким критериям. Выделяют открытую травму, при которой повреждается верхний слой дермы и закрытую, когда целостность эпидермиса сохраняется.

В классификацию входят 3 группы:

  • травмирование позвоночного столба, затрагивающее спинной мозг;
  • нарушение целостности позвоночника, не мешающее работе спинного мозга;
  • разрыв спинного мозга.

Для правильной постановки диагноза и последующей терапии важно определить факторы, спровоцировавшие патологию. Они бывают:

  • изолированные, то есть затрагивающие только позвоночный столб;
  • сочетанные, повреждающие близлежащие ткани и органы;
  • комбинированные, возникающие под влиянием нескольких внешних факторов.

Опасным патологическим состоянием являются:

  • вывих позвоночного столба;
  • ушиб позвоночника и спинного мозга;
  • сотрясение и сдавливание спинномозговой жидкости;
  • защемление или разрыв нервных окончаний;
  • кровоизлияние в мозг;
  • разрыв мозговой оболочки.

Различают стабильные и нестабильные повреждения. Первые характеризуются тем, что состояние пострадавшего не ухудшается в процессе лечения. Вторые имеют свойство постепенно усиливать деформацию позвонков и суставов. Такие осложнения часто диагностируются при вывихах и растяжениях позвоночника.

Возможные последствия и осложнения

После тяжелой травмы позвоночника человек испытывает шоковое состояния, которое вводит его в кому. Это защитная реакция организма на возникшее повреждение. Спинальный шок может продлиться от нескольких дней до нескольких недель. В это время все органы и системы (за исключением сердца и легких) не работают правильно, поэтому нельзя проверить рефлексы и определить полную картину повреждений.

Отдаленные последствия травмы спинного мозга могут проявиться при неполноценной реабилитации. Поэтому очень важно пройти полный курс лечения и выполнять профилактические мероприятия для поддержания работы организма.

Всякую серьезную патологию в спинномозговых тканях сопровождает спинальный шок. Диагноз при этом установить не представляется возможным.

По мере того, как состояние улучшается, а функции отделов позвоночника восстанавливаются, проявляются симптомы ушиба, и тогда становится возможна постановка точного диагноза.

Симптомы ушибов

Травмы разных участков позвоночника характеризуются своими признаками.

  • При ушибе позвоночника в области шеи – происходит контузия, на месте удара образуется отек, может частично парализовать руки, в шейном отделе теряется чувствительность, шея становится неподвижна.

Лучевая диагностика в данном случае покажет нарушение проводимости нервов и наличие сосудистых кровоизлияний. Ушиб спинного мозга в этом месте может оказаться тяжкой степени, происходит размозжение мягких тканей, а это – органическое поражение, то есть – необратимое, признаки – нарушение зрения, слуха, способности двигаться, возможна амнезия, может нарушиться координация движений.

  • Ушиб спинного мозга в грудном отделе диагностированию поддается с трудом, поскольку яркость признаков зависит от тяжести травмы, иногда симптомы ушиба принимают за другие патологии.

Если травма незначительна, в месте удара возникнет небольшая припухлость, может произойти онемение тканей, вызванное гемартрозом.

Травма спинного мозга: симптомы, лечение и реабилитация повреждений позвоночника с разрывом спинного мозга

Если ушиб серьезный, больной испытывает сердечную боль, страдает расстройством желудочно-кишечного тракта, возникают проблемы с мочеиспусканием. Удар тяжелой степени может стать причиной затруднения дыхания.

Диагностируют такой ушиб дифференциальным методом – то есть, исключая неподходящие под заболевание симптомы и приходя методом исключения к единственно верному диагнозу.

  • При травме в области поясницы ушиб повлияет на функционирование почти всех внутренних систем организма.

Если степень повреждения легкая – нарушена целостность мышц, может быть онемение слабой степени, сосредоточенное в области удара.

В случае тяжелого ушиба нарушается подвижность позвонков – больной не в состоянии стоять, хранить спокойствие в сидячем положении, ему трудно не двигаться продолжительное время.

С течением болезни хуже становится кровообращение ног, больной жалуется на непрекращающуюся слабость, происходит постепенная атрофия мышц, возникают отеки голеностопного сустава, опухают лодыжки.

Чем грозит травма

Травма спинного мозга: симптомы, лечение и реабилитация повреждений позвоночника с разрывом спинного мозга

Ушибы всех отделов нарушают проводимость нервных импульсов, что негативно сказывается на функционировании всех систем организма. При несвоевременном выявлении и без квалифицированного лечения непременно возникнут осложнения. Степень тяжести влияет на успех лечения, восстановление и качество жизни после травмы. Классифицируются ушибы так:

  • Легкие, при которых не повреждаются позвонки и не нарушается структура мышц, они лечатся просто, в особенности, если рано выявлены, больного лечат препаратами, способствующими восстановлению кровотока, прописывают восстанавливающую терапию;
  • Средние – приводящие к гематомам и делающие затрудненным кровоток, с повреждением окончаний нервов, вызывающие онемение и паралич ног и рук, при средних ушибах травмируется спинномозговая ткань, в места трещин может попасть инфекция, что грозит урогенным сепсисом, может привести к патологиям мочевыделительной системы, к пневмонии легких;
  • Тяжелые – когда полностью нарушается проводимость нервов, что приводит к отеку продолговатого мозга, развивается тромбоэмболия, венозный тромбоз.

Врачебная помощь при травмах спинного мозга оказывает лишь восстановительный эффект, если нервные корешки оказались разорваны полностью, вернуть функции в полном объеме больше не представляется возможным.

Чаще всего урон от ушиба является необратимым, проявляется в некротических процессах в тканях, возникновении внутричерепного давления, стойком повышении – артериального, может привести к инсультам, инфарктам.

  •  Признаки и последствия травм спинного мозга.

Меры скорой помощи

На исход ушиба и его последствия не в последнюю очередь влияют вовремя принятые меры по оказанию первой помощи и правильно составленному и проводимому лечению. Первоначальная помощь заключается в следующем:

  • Травмированного кладут на твердую ровную поверхность;
  • К участку удара следует приложить лед, чтобы предупредить возникновение сильного отека;
  • Обезболивающие препараты до приезда медиков давать нельзя.

Далее дело за специалистами бригады скорой помощи. Врач внутримышечно введет промедол в количестве 2 мл, спустит при помощи катетера мочу.

Если это обширный ушиб верхнего отдела позвоночника, необходимо контролировать дыхание больного. Если наблюдается нарушение сердечной функции, приводят в норму давление.

После того, как пострадавшему оказана первая помощь на месте происшествия, его везут в стационар.

В лечебном учреждении проводят комплексное обследование, в том числе, делают МРТ и компьютерную томографию. Если у пациента тяжелое состояние, назначают препарат, останавливающий омертвение тканей.

Если травма открытая, чаще всего показано хирургическое вмешательство – делают операцию по устранению рубцов, которые явились следствием внутренних кровотечений. Операция показана лишь в самых сложных случаях, так как риск таких операций велик.

Если в течение продолжительного времени функции не восстановятся, может наступить полная нетрудоспособность. В таком случае назначают лишь поддерживающую терапию.

На протяжении всего лечения в стационаре надо следить за тем, чтоб у больного не образовывались пролежни.

Не так давно в хирургической практике стало применяться лечение воздействием на нервные окончания электрическим током. Данная методика помогает в лечении даже запущенных пациентов со старыми травмами.

Народная медицина

Наряду с лечением традиционными методами могут оказаться не лишними и средства народной медицины. Строится лечение на воздействии компрессами из трав и спиртовыми настойками.

Делать компрессы следует только в период ремиссии, после реабилитации у врачей.

Компрессы, приготовленные по рецептам, изложенным ниже, неплохо снимают отеки и способствуют лучшей циркуляции крови:

  • На 1 литр водки следует взять по 30 г корней лопухов и сушеных цветков фиалки, по 20 г пырея ползучего и вероники лекарственной, настаивать 5 суток, полученным средством делать компрессы;
  • На 0,5 литра водки взять по 20 г – цветки мать-и-мачехи и душицу, настаивать 3 суток, применять примочками и обертыванием больного места.
  • Лечение народными методами не заменяет традиционное, а применяется в комплексе с терапией, назначенной врачом.

От того, какой степени оказалась травма, и от того, насколько грамотно был подобран курс лечения, зависит – будет ли пострадавший ходить, сможет ли выполнять обычные повседневные функции. Прогноз зависит и от того, каково было общее состояние больного после пережитого спинального шока.

Обычно, встанет ли больной на ноги врачам понятно уже в первые двое суток после ушиба.

Если в течение этого периода двигательные функции не начали восстанавливаться, то речь, скорее всего, идет о необратимом поражении спинного мозга.

Курс восстановительной терапии и медицинские препараты подбирают каждому пациенту индивидуально в зависимости от того, какие результаты дало лечение.

В ходе реабилитационного периода может быть показано носить корсет, который помогает удерживать позвоночник в анатомически правильном положении на фоне ослабевшего тонуса мышц.

Как правило, рекомендованы четыре основных процедуры.

  • Гирудотерапия – на позвоночный столб подсаживают медицинских пиявок, метод известен с древних времен. В китайских клиниках такое лечение признано официальной медициной, так же как иглоукалывание. Пиявки, присасываясь к коже человека, выпивают из гематом кровь и способствуют рассасыванию застоев крови. Слюна пиявки содержит особенный фермент, обладающий свойством улучшать качество состояния больного при тромбозах. Помимо этого, в момент укуса со слюной пиявки в кожу человека выделяется значительное количество вещества, обладающего успокоительным и обезболивающим действием.
  • Магнитотерапия – магнитным полем, воздействующим на позвоночный столб возможно, в известной степени, повысить нарушенную проводимость нервных импульсов и привести в норму кровоток.
  • Специальная лечебная физкультура для спинальных больных – считается, что с помощью определенных упражнений для травмированного позвоночника создаются такие условия, в которых он самостоятельно, естественным путем, отчасти восстанавливает свои функции. Упорные и терпеливые занятия ЛФК длительное время под наблюдением специалиста способны восстановить двигательные функции в полном объеме, или вернуть их в том объеме, чтобы качество жизни пациента после травмы стало чуть лучше. Подбирая пациенту индивидуальный комплекс упражнений, врач учтет характер ушиба. В разработанный комплекс не включают силовые упражнения. Считаются действенными занятия йогой, легкой гимнастикой – без особенных нагрузок на позвонки, пилатесом – методика фитнеса.
  • Иглотерапия также эффективна в реабилитации спинальных больных, но лишь в том случае, если не нарушены оболочки корешков спинальных нервов. Кроме воздействия на позвонки и нервные окончания позвоночного столба, акупунктура благотворно влияет и на общее физическое состояние, самочувствие и настроение больного.

К сожалению, восстановиться самостоятельно – невозможно. При всех видах спинальных травм требуется помощь квалифицированных врачей, и реабилитация после них – не просто показана, а жизненно необходима.

Методы диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен провести визуальный осмотр, оценить состояние пациента, выяснить, насколько сохранилась чувствительность и двигательная активность.

Пострадавшего направляют в стационар, где проводят тщательную диагностику с привлечением нейрохирурга, невропатолога и травматолога.

Для уточнения диагноза используются современные методики:

  • рентген, выполняющийся в разных проекциях;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • УЗИ брюшной полости и грудной клетки.Травма спинного мозга: симптомы, лечение и реабилитация повреждений позвоночника с разрывом спинного мозга

На основании полученных данных определяют глубину повреждений и тип травмы. Отталкиваясь от поставленного диагноза, врачи назначают лечение и методы реабилитации.

Первая помощь

При травмировании спины человек нуждается в неотложной помощи. Необходимо срочно вызывать бригаду медиков.

  1. Пока они едут, больного нужно положить на твердую ровную поверхность. Перемещать человека нельзя. Надо привлечь людей и осторожно поместить под него деревянную доску или носилки. Действовать следует быстро и аккуратно, не допуская выгибания позвоночного столба.
  2. Если нарушена целостность шейного отдела, пострадавшего кладут на спину, обернув шею слоем ваты и марли. Когда повреждена поясница или область грудной клетки, нужно положить человека на живот, поместив под голову свернутое в несколько раз полотенце.
  3. При сильной боли допускается прием обезболивающих препаратов, например, Кетанова. Чтобы нормализовать сердечный ритм, необходимо сделать искусственное дыхание и провести массаж сердечной мышцы.Травма спинного мозга: симптомы, лечение и реабилитация повреждений позвоночника с разрывом спинного мозга

Травма спинного мозга, причины, методы лечения. процесс реабилитации

К счастью, серьезные травмы позвоночника с повреждением спинного мозга в медицинской практике встречаются не очень часто, но от этого не стают менее тяжелыми последствия таких происшествий. Сам позвоночный столб – достаточно крепкая конструкция, способная

Травма спинного мозга – разрушительный фактор для больного и его близких. При травме позвоночника нет реализации функции движения, прерывается связь мозга и тела. Однако страдает не только часть тела выше точки повреждения.

Развиваются и дискомфортные ощущения в нижней части, спазматические реакции. Многие функции организма, которые происходят без сознательного контроля, такие как испражнение, мочеиспускание, становятся невозможными или происходят спонтанно.

Спинной мозг выглядит как цилиндр, диаметр равняется 1,5 см. От него отходит больше 30 нервов, которые тянутся к груди, животу, ногам и рукам человека. Спинномозговой канал окружен костной структурой и специальной мышечной тканью, которая призвана защитить его от травм и повреждений.

Повреждение спинного мозга могут возникнуть вследствие:

  • падения с высоты или ДТП;
  • ударов;
  • опухолей;
  • аневризм сосудов;
  • врожденных и послеродовых отклонений в строении спинного мозга;
  • воспалительных процессов;
  • инфекций.

Симптоматика травматических повреждений спинного мозга выражается по-разному, в зависимости от того, повреждена верхняя или нижняя его часть, зачастую наступает паралич рук и ног (повреждение первого и второго позвонка). Больной также утрачивает способность дышать самостоятельно, и его вынужденно подключают к аппаратам искусственного дыхания. К основным симптомам можно отнести следующие:

  • частичная/полная потеря чувствительности (пациент не реагирует на изменение температуры и тактильные ощущения);
  • жжение;
  • болевой синдром;
  • потеря контроля над мочеполовой системой;
  • затруднение дыхания.

Существует другой ряд симптомов, они называются критическими. К ним относятся следующие факторы:

  • искривление спины/шеи;
  • паралич некоторых частей тела;
  • потеря координации;
  • ощущение онемения в кистях, ступнях;
  • временная потеря сознания.

Травма спинного мозга: реабилитация, лечение, восстановление

К главным признакам нарушения работы спинного мозга относятся:

  • дисторсии – это полный или частичный разрыв связок позвонка без смещения;
  • ушибы;
  • повреждение или перелом корешков спинного мозга, поперечных/остистых отростков.

Реабилитация спинного мозга осложняется тем, что мышцы со временем атрофируются и могут сделать реабилитацию невозможной. Но если при иных патологиях нервной системы восстановление может не произойти, при травмах позвоночника оно необходимо и результативно.

  • Сегментное. Часто пациентам после травмы требуется восстановление отдельных сегментов. Например, у человека могут быть поражены два позвонка, отвечающие за движение предплечья или запястья. Реабилитация поможет восстановить их активность через 3-4 месяца.
  • Реабилитация связей с метилпреднизолонам. Применяется для пациентов, у которых фиксируется глобальное нарушение функций спинного мозга и позвоночника. Если пациент получает группу стероидных препаратов в течение 7-8 часов после травмы, восстановление идет быстрее и эффективнее на 20%. Если повреждение было неполным, и пациент получил в первые сутки дозу стероидов, восстанавливалось от 50 до 75% утраченных функций.
  • Постуральные рефлексы. При поражении спинного мозга сложно или вовсе невозможно проводить контроль движений туловища. Однако через несколько месяцев упорного труда и тренировок можно частично восстановить контроль.
  • Способность прямохождения. После травмы спинного мозга пациенты не могут передвигаться самостоятельно. Только 5% пациентов добиваются способности передвигаться. Шансы появляются, если травма была неполной. В процессе реабилитации могут восстанавливаться аксоны, пересекающие места травмы. Даже незначительная регенерация дает надежду на реабилитацию многих функций.
  • Макрофаги и их трансплантация. Активные макрофаги выделяются из крови и пересаживаются в спинной мозг. Исследования показали, что реабилитация проводится успешнее на 5%, если пациент получил порцию макрофагов в течение 2 недель после травмы.
  • Стимуляция электротоком. Переменный ток улучшает состояние пациента и способствует скорейшей регенерации тканей.
  • Неотрофин. Фактор роста нервных клеток повышает шансы на выздоровление и способствует регенерации.

Реабилитация после травмы спинного мозга проводится только после выяснения тяжести существующих изменений.

Если происходит перелом позвоночника, то есть полное повреждение спинного мозга, то «осколки» из костей повреждают мягкую мозговую ткань, из-за чего происходит гибель части нервных клеток.

Остальная часть погибает из-за отсутствия кислорода или программы самоуничтожения.

Лечение и реабилитация строятся исходя из того, какие клетки пострадали. Тяжесть травмы зависит от того, насколько быстро и правильно оказана медицинская помощь. Так как после получения травмы происходит гибель клеток, специалистами вводятся препараты, препятствующие этому процессу. Далее проводится операция, целью которой является удаление всех позвоночных осколков.

Следующий шаг – восстановление кровообращения, так как кислород беспрепятственно должен поступать к травмированной части позвоночника. На данном этапе лечения важно поддерживать мышцы в тонусе.

Так как при сильных повреждениях спинной мозг отключается, проверить наличие или отсутствие рефлексов невозможно, мышцы поддерживаются при помощи электрических импульсов.

После окончания спинального шока, организм пациента делится на две части: автономную и управляемую. Исходя из этого начинается второй, более длительный этап лечения.

Реабилитация после спинальной травмы занимает от нескольких месяцев до 2 лет

К сожалению, восстановление клеток позвоночника происходит очень медленно, и то, если не произошло их полного разрыва. Если происходит последнее, регенерация становится невозможной, и жизнь пациента меняется навсегда.

Дать какой-либо прогноз и посоветовать тип реабилитации может только нейрохирург после проведения МРТ. В случае если клетки регенерируются, реабилитация начинает включать в себя сразу множество факторов, например:

  1. Питание и соблюдение режима;
  2. Проведение диагностики;
  3. Проведение массажа и лечебной физкультуры;
  4. Медикаментозную терапию;
  5. Психологическую адаптацию;
  6. Физиотерапию, иглотерапию.

Физиопроцедуры

Основное значение во время реабилитации после травм спинного мозга играют физические методы. Ведущие способы, применяющиеся в этом направлении:

  • занятия гимнастикой в воде;
  • идиомоторные упражнения;
  • подборка положений тела, в которых будет удобно выполнять упражнения;
  • пассивная гимнастика;
  • приспособления, предназначенные для снижения трения.

Лечебная гимнастика после травмы спинного мозга выполняет много функций:

  • восстанавливает кровоток;
  • нормализует дыхание;
  • приводит в норму психологическое состояние;
  • предотвращение атрофии конечностей и пролежней;
  • разработка навыков компенсации;
  • поддержание мышц в тонусе.

На раннем этапе реабилитации после спинномозговой травмы занятия для пациентов осуществляются лежа на спине, животе или в боковой позиции. Позже допускаются занятия в позе на четвереньках.

На поздних этапах осуществляется тренировка равновесия в положении сидя, затем стоя. На заключающем этапе возможно удерживание положения стоя или прямохождение с использованием опорных аппаратов.

Для пациента выстраивается собственная личная программа реабилитации после травм спинного мозга. При этом на программу возлагаются задачи:

  • тонизация остатков мышечной массы;
  • активное воздействие на смежные мышцы;
  • создание заместительных функций в организме.

Составляя программу, врач оценивает перспективу реабилитации. Первейшая задача реабилитационных мероприятий – обеспечить больного навыками самообслуживания. В этом может помочь робот-ассистентированная терапия.

Если пациент освоил ходьбу с помощью опорных приспособлений, дальнейший этап – перемещении с помощью брусьев и специальной обуви. После выписки из медучреждения восстановление продолжается в домашних условиях, а ходьба осуществляется с применением костылей, ходунков, тростей и т.д.

Успех реабилитационной программы зависит от усилий самого больного и квалификации врача. Последнее в немецких клиниках не ставится под сомнение.

Восстановление спинного мозга после травмы будет состоять из множества мероприятий. Прежде всего, выполняют нейрохирургическую реставрацию тканей позвоночника. К реабилитации приступают как можно раньше, сразу же после разрешения лечащего врача. Реабилитационные мероприятия включают:

  • выполнение физиопроцедур;
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

Массаж ног после травмы спинного мозга позволяет нормализовать ток крови и лимфы в нижних конечностях, восстановить нервную проводимость. Выполнение реабилитации должно постоянно контролироваться специалистами. Необходимо отслеживать реакция организма на проводимую терапию и выполнять своевременные корректировки.

Специалисты Юсуповской больницы составляют профессиональный курс реабилитации индивидуально для каждого пациента. В больницу можно обратиться как для основного лечения травмы позвоночника, так и в послеоперационном периоде. В Юсуповской больнице работают лучшие врачи Москвы – хирурги, травматологи, реабилитологи, физиотерапевты, которые назначают наиболее оптимальный план реабилитации, позволяющий достигать максимальных результатов.

Записаться на прием к врачам клиники, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

После купирования острой фазы начинается процесс реабилитации. Его длительность зависит от характера травмы. Если исключены масштабные повреждения и разрыв спинного мозга, функции нервных клеток медленно восстанавливаются.

Необходимо выполнять все указания врача. Пациенту рекомендуется специальная диета, включающая в себя продукты, насыщенные:

  • витаминами;
  • кальцием;
  • белком;
  • растительными жирами;
  • омега-3 жирными кислотами.

В рационе должны присутствовать цельные злаки, молоко, морская рыба, говяжья печень, свежие соки и морсы.

Большую пользу приносят физиопроцедуры. Они назначаются после того, как с пациента снимают обездвиживающий корсет или воротник. Хорошо повышают проводимость нервных сигналов:

  • иглотерапия;
  • электрофорез;
  • ионофорез.

Реабилитация невозможна без физических упражнений. Схема тренировок разрабатывается индивидуально для каждого больного. Чтобы исключить осложнения, нагрузка повышается постепенно. Выполняя задания, нельзя допускать болезненных ощущений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector