Почему тремор в руках

Почему трясутся конечности, что это за болезнь, причины и лечение

Тактика лечения тремора рук определяется его причиной. Усиленное физиологическое дрожание купируется устранением провоцирующего фактора, но патологические варианты требуют активной терапии. Медикаментозная коррекция имеет преимущественно симптоматический или патогенетический характер. Чем лечить тремор рук в конкретном случае, определяет врач. Исходя из клинической ситуации, используют медикаменты нескольких групп:

  • Бета-блокаторы. Препаратами первой линии для лечения эссенциального и других разновидностей тремора являются неселективные бета-блокаторы (пропранолол, соталол). Их применяют под контролем ЧСС с постепенным повышением дозы. При бронхоспастическом синдроме назначают препараты селективного действия (атенолол, надолол).
  • Противопаркинсонические. В лечении паркинсонического тремора рук используют весь спектр специфических медикаментов. Если симптомы плохо реагируют на действие леводопы, схему терапии дополняют агонистами дофаминовых рецепторов (прамипексолом, пирибедилом), препаратами амантадина. В резистентных случаях иногда помогает клозапин.
  • Противоэпилептические. Активность центральных осцилляторов может быть уменьшена противосудорожными средствами. При треморе рук чаще всего назначают примидон, габапентин, топирамат. Возможной эффективностью при корковых и мозжечковых видах дрожания обладают клоназепам, карбамазепин.

Для устранения отдельных видов тремора необходима нормализация эндокринно-обменных процессов, ликвидация инфекционных факторов. При отравлениях проводят интенсивную детоксикационную терапию инфузионными растворами, сорбентами, антидотами. Физические способы коррекции включают применение ортезов, ограничивающих движения кистью, лечебной гимнастики, массажа. На ранних стадиях минимизировать дискомфорт позволяют авторучки и столовые приборы с толстыми рукоятками.

Пациентам с выраженным тремором, плохо поддающимся фармакотерапии, предлагают провести хирургическое вмешательство. Стереотаксические операции показаны при очаговой патологии ЦНС, представлены криоталамотомией и другими вариантами деструкции таламических ядер. Подавить дрожание помогает глубокая электростимуляция базальных ганглиев. Устранить непосредственную причину тремора можно удалением объемных образований, ликвидацией последствий черепно-мозговых травм.

Тремор рук

Почему трясутся руки

В корне этого феномена всегда лежит психологический фактор, не связанный с патологическим состоянием какой-либо системы или органа. Избыточное количество эмоций, особенно у людей, наиболее сильно им подверженным, находит выход в моторных проявлениях. Часто такие явления возникают на фоне особо сильного переживания, пережитого ранее. Любой триггер, любое напоминание о том случае или происшествии, способно вызвать тремор.

Современная психология знает множество методов борьбы с этим состоянием, если оно достаточно сильно надоедает пациенту. Однако в корне каждого метода лежат основные принципы:

  • Понятие и уяснение истинной причины возникновения тремора.
  • Попытка выполнять физические сторонние действия в момент наступления дрожи — эффект отвлечения.
  • Снижение травматичности произошедшего события для индивидуального сознания.
  • Поиск других способов растрачивания эмоций, вызванных произошедшим событием.

Тремор рук – это ритмичные повторяющиеся непроизвольные колебания верхних конечностей человека, причины такого дрожания зависят от разновидности и характера нарушения:

  1. Физиологический вид тряски может появляться при переохлаждении, эмоциональном возбуждении, утомлении, мышечном напряжении. Обычно это нормальная реакция организма на внешние раздражители и прекращается после устранения причин. Медицинская помощь в этом случае не требуется.
  2. Акцентуированный или усиленный тип нарушения возникает при стрессе, интоксикации, эндокринных заболеваниях, при употреблении большого количества кофеина, в ситуациях, спровоцировавших выброс в кровь адреналина.
  3. По причине голода, неправильной диеты, физического истощения. Связано с падением уровня содержания сахара в крови, которое становится причиной развития гипогликемии, сопровождающейся недомоганием, головной болью, агрессивностью. Нормализация питания, как правило, приводит к прекращению дрожания рук.
  4. Эссенциональный (семейный) — чаще этим видом тремора страдают люди с наследственной предрасположенностью, он появляется в зрелом возрасте и развивается постепенно. Сначала дрожат руки, позднее другие части, в состоянии волнения тремор усиливается. Вместе с руками могут дрожать нижняя челюсть, голова. Это состояние необходимо отличать от паркинсонического тремора тем, что оно усиливается при движении (при болезни Паркинсона – наоборот).
  5. Мозжечковый вид нарушения связан с повреждением мозжечка головного мозга. При попытке удержать вытянутую руку неподвижно или при энергичном движении тремор увеличивается. Во время действий, требующих мелких движений, исчезает. Больной не способен полностью контролировать свои движения, у него снижен тонус мышц и повышена утомляемость. Ритм дрожания хаотичный и неровный. Может быть последствием отравления барбитуратами, рассеянного склероза или черепно-мозговой травмы.
  6. Ритмичный миоклонус характеризуется широкими движениями рук и корпуса. Подёргивания могут достигать нескольких сантиметров. Дрожь возникает в начале движения и исчезает в состоянии покоя. Является последствием сосудистых заболеваний, рассеянного склероза, болезни Вильсона-Коновалова, патологий стволовой части головного мозга. Для устранения тремора лечат основное заболевание.
  7. Истерический (психогенный) тремор возникает во время эмоциональных всплесков. Когда человек успокаивается, дрожание прекращается. Чаще всего это симптом посттравматического стрессового расстройства и сходных с ним психопатологических состояний.
  8. Парскинсонический тремор – может возникать не только при болезни Паркинсона, например, при мультисистемной атрофии. Специфическим особенностью этого заболевания является дрожание рук в спокойном состоянии. При движении он ослабевает или исчезает и усиливается опять при отвлечении внимания.
  9. Тремор Холмса (рубральный или мезенцефальный) – имеет признаки всех типов тремора: покоя, постурального и интенционального, но может отличаться по степени выраженность. К примеру, больше проявляться в движении, в покое быть менее выраженным. Он возникает вследствие повреждения среднего мозга, иногда таламуса.
  10. Дистонический вид характерен для людей, болеющих дистонией. Часто возникает в полном покое, локализуется в одной части тела, в том числе руках. Активизируется в определённом положении тела.

Дрожь в руках – это обычное явление для человеческого организма. Колебания пальцев могут быть едва заметными, но иногда увеличивают свою амплитуду. В этом случае речь идет о развитии тремора рук. Причины его возникновения бывают разными:

  • перенагрузка конечностей, усталость, нервное напряжение, сильное волнение или длительное нахождение руки в неудобном положении.

Иногда колебания происходят непроизвольно и не поддаются самоконтролю. В результате они приобретают патологический характер и становятся более выраженными. Тремор рук, обусловленный физиологическими причинами, чаще наблюдается у пожилых людей.

Почему тремор в руках

Тремор рук

Многие связывают его с алкоголизмом. Злоупотребление спиртными напитками может привести к подобным проявлениям, которые свидетельствуют о нарушениях ЦНС. Но это далеко не единственная причина, в результате которой может развиться непроизвольное колебание конечностей.

Дрожание рук нередко носит разовый характер. Речь идет о состоянии, вызванном эмоциональными переживаниями, нервным перенапряжением или стрессом. Такой тремор можно объяснить физиологическими особенностями человеческого организма.

Физиологический тремор верхних конечностей – это состояние, возникающее в силу определенных причин. К ним можно отнести:

  • частые стрессы;
  • тревожные состояния;
  • переутомление;
  • депрессии;
  • переохлаждения организма;
  • повышенное давление;
  • любые перенапряжения нервной системы, обусловленные страхом и переживаниями.

Причиной тремора рук или пальцев может быть алкоголизм, злоупотребление крепким кофе или чаем. К подобным проявлениям ведет повышенная нагрузка на сердце, избыточная физическая активность, обусловленная перенапряжением определенной группы мышц.

Физиологический тремор рук часто наблюдается в старческом возрасте и у более молодых людей, больных сахарным диабетом. В данном случае важно контролировать уровень глюкозы в крови и своевременно проводить лечение.

Если длительность тремора превышает 2 недели, а проявления имеют тенденцию к усилению, то речь идет о развитии патологического процесса. В данном случае необходимо обращаться за консультацией к невропатологу.

У эмоциональных людей часто тремор становится регулярным. Нервные симптомы и дрожание рук исчезают в случае стабилизации эмоционального фона.

Непроизвольная дрожь рук в состоянии покоя часто отмечается у людей, перешагнувших 60-летний рубеж. У детей и подростков подобные проявления возникают гораздо реже. Чаще всего они обусловлены сильными эмоциональными переживаниями, происходящими в юношеском возрасте, хотя могут появиться и вследствие сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, болезнь Паркинсона и гипертериоз.

Причины патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • длительное удержание постуральной позы;
  • повреждение мозжечка или поражение головного мозга вследствие рассеянного склероза.

Дрожание верхних конечностей всегда возникает у людей, страдающих болезнью Коновалова-Вильсона. Это наследственная патология с хроническим течением, которая характеризуется поражением нервной системы и внутренних органов.

Руки могут дергаться в результате:

  • травм головы;
  • интоксикации организма при отравлении химическими веществами или угарным газом;
  • раковых опухолей мозга;
  • остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • атеросклероза и наличия других сосудистых нарушений;
  • эндокринных нарушений;
  • заболеваний почек и печеночных патологий.

Диагностика

В данном случае важна психосоматика заболевания, влияющая на степень выраженности проявлений. Таким больным назначают неврологическое обследование и проводят оценку функциональных нарушений мозга и мышечной системы. Осмотр пациента осуществляет невролог. В таком случае имеет значение:

  • состояние мышечного тонуса;
  • степень чувствительности верхних конечностей и других частей тела;
  • координационные нарушения;
  • выраженность сухожильных рефлексов.

Лабораторное и инструментальное исследование осуществляется на основании первичной диагностики и определяется невропатологом. Данные методы в себя включают:

  • общие и клинические анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови, который назначается с целью определения уровня сахара;
  • МРТ и КТ мозга;
  • электромиографию;
  • термографию.

Лечение

Почему тремор в руках

Лечение тремора верхних конечностей осуществляется в зависимости от причины его возникновения. Физиологическое дрожание рук устраняется путем ликвидации провоцирующих факторов и приема седативных препаратов.

Из рациона больного полностью исключаются:

  • шоколад;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • спиртные напитки.

При злоупотреблении алкоголем происходит обезвоживание мозговых клеток, которые впоследствии разрушаются, что и вызывает дрожание рук.

Стоит отметить, что резкий отказ от вредных привычек может вызвать усиление симптоматики, при котором тремор будет сохраняться на протяжении определенного времени.

Быстрее избавиться от тревожных проявлений реально при помощи специального упражнения: сжимать ладони в кулаки и держать их с усилием несколько секунд. Так можно уменьшить мышечные сокращения.

Как вылечить тремор рук

Дрожание рук

Для назначения адекватного лечения врач должен поставить правильный диагноз, поскольку, как мы выяснили тремор рук может возникать на фоне различных заболеваний.

Для сбора анамнеза у больного необходимо уточнить следующие данные:

  • При каких обстоятельствах возник тремор.
  • Какие части кроме рук, подвергаются тремору.
  • Продолжительность и период возникновения тремора рук.
  • Какие факторы приводят к дрожанию конечностей (например, волнение, алкоголь, напряжение и т.д.).
  • Что облегчает состояние.
  • Наличие тремора у ближайших родственников.

Если патология появилась внезапно и без видимых причин, необходимо вспомнить не приходилось ли недавно получать травму либо принимать какие-то препараты.

Затем исследуются сопутствующие тремору рук признаки, которые могут указывать на определенное заболевание.

Дополнительные симптомы, сопровождающие дрожание рук Возможное заболевание
Ограничение в движении и нарушения речи. Инсульт
Потеря ориентации в пространстве, резкая смена температуры с высокой на низкую и обратно. Опухоль или абсцесс мозга, энцефалит
Замедленность движений, нарушение походки, мышечная слабость. Болезнь Паркинсона
Галлюцинации Токсическое отравление
Снижение массы тела, повышенная потливость, тахикардия, расстройство кишечника Гипертериоз
Снижение чувствительности (сенсорный дефицит) Нейропатия

Обязательно проводится полноценное неврологическое обследование, в ходе которого рассматриваются:

  • Умственный статус;
  • Рефлексы;
  • Двигательная функция;
  • Чувствительная функция;
  • Статус походки.

Врач обязательно осмотрит путем пальпации области щитовидной железы, чтобы исключить или подтвердить возможность ее дисфункции.

При осмотре определится характер (частота и размах) тремора в состоянии покоя, в напряжении (руки вытянуты) при выполнении действий.

Назначение лекарственных препаратов производится только после постановки точного диагноза.

В зависимости от причины могут быть назначены следующие препараты:

  • Антидепрессанты, седативные препараты, калий, магний – если тремор рук обусловлен стрессом или депрессий.
  • Ингибиторы (нептазан, диакарб) – если причиной проблемы являются неврологические патологии.
  • Противосудорожные препараты (примидон) хорошо справляются с тремором рук при любом диагнозе, но имеют противопоказания для применения при эссенциальном треморе.

Внимание! Заниматься самолечением при данном заболевании категорически не рекомендуется!

Домашние условия

В дополнение к медикаментозной терапии больной может самостоятельно заниматься в домашних условиях лечебной гимнастикой.

Кроме того, хорошо помогают для снятия синдрома дрожания рук занятия, направленные на развитие мелкой моторики: вышивание, бисероплетение, вязание, рисование.

Классификация тремора по степени тяжести

Классификация тремора рук проводится по различным основаниям.

Синдром может быть:

  • Физиологическим. Это является нормой: руки дрожат вследствие разовых физических или психических перегрузок.
  • Патологическим, т.е. вызванным течением хронической болезни.

В зависимости от причин появления тремор рук разделяется на следующие виды:

  • Двигательный. Дрожание выражено в ситуациях, когда человек совершает какие-либо действия и движения. По окончании двигательной функции тремор может остановиться или замедлиться.
  • Кинетический. Тремор наблюдается в финальной фазе движения.
  • Тремор покоя. Дрожание появляется в статическом состоянии, например, когда конечность опирается на какой-либо предмет.
  • Постуральный. Такой тремор обнаруживается при напряжении рук, когда они вытянуты вверх или горизонтально.
  • Интенционный. Дрожание кистей происходит во время целенаправленного движения конечности.

Постуральный

Причинами постурального тремора являются нервное возбуждение, алкогольная интоксикация, наследственная предрасположенность, отравление токсическими веществами. Постуральный тремор отличается мелким размахом, заметен в состоянии вытянутых рук. Если человек пытается его унять усилием воли, то дрожание рук только увеличивается.

Интенционный тремор

Носит патологический характер, является следствием нарушения работы мозжечка. В отличие от предыдущего вида отличается крупными движениями кистей, амплитуда размаха очень большая. Пациент испытывает трудности при выполнении простого упражнения: достать пальцем руки до своего носа.

Данный вид заболевания связан с генетическими нарушениями и наследственностью. Усилить течение заболевания может неправильный образ жизни – курение, употребление спиртных напитков и других веществ.

Провоцирует появление тремора рук в данном случае острое психоэмоциональное состояние, непомерные физические нагрузки, волнение, неподходящие диеты.

Болезнь Паркинсона

Дрожание рук выражено умерено, тонус мышц не наблюдается. На первом этапе тремор рук появляется только при напряжении, затем может перейти в хроническую форму.

Современные методы точной диагностики вида тремора

Во время медицинского осмотра врач, в первую очередь, определяет возникает ли тремор чаще в период покоя или мышечной нагрузки. Кроме того, обязательно уточняется

  • симметричность дрожания,
  • наличие чувствительности, слабости или атрофии мышц,
  • снижение рефлексов.

Подробная история семьи может указать на наследственно переданный тремор. Анализы крови и мочи помогут обнаружить расстройства щитовидной железы и исключить другие метаболические причины, например, аномальные уровни некоторых химических веществ, которые могут вызвать дрожание.

В целом, ряд диагностических мероприятий рассчитан на определение вида тремора, чтобы затем у специалиста появилась возможность ориентироваться в причинах его возникновения. Кроме того, диагностика выявляет сопутствующие причины, такие как лекарственное взаимодействие, хронический алкоголизм или другое состояние, или заболевание.

Диагностическая визуализация с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии может помочь определить, является ли тремор результатом структурного дефекта или дегенерации мозга.

Врач будет проводить неврологическое обследование для оценки функциональности некоторых нервов и общих моторных, сенсорных навыков. Эти тесты предназначены для определения каких-либо функциональных ограничений, например, трудностей с почерком или способностью удерживать чашку. Пациенту может быть предложено дотронуться пальцем до кончика носа, нарисовать спираль или выполнять другие задачи или упражнения.

Врач может заказать электромиограмму для диагностики мышечных или нервных расстройств. Этот тест измеряет непроизвольную деятельность мышц и мышечный ответ на стимуляцию нерва. В дополнение к изучению мышечной активности, тремор может быть исследован с помощью акселерометров точности — специальной аппаратуры, точно подсчитывающей правильность того или иного действия.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector