Симптомы и признаки болезни Паркинсона у женщин

Почему развивается недуг?

Причины болезни окончательно не установлены до сих пор. Считается, что имеют значение следующие факторы:

  • семейный анамнез;
  • токсические воздействия (токсин, оказывающий отрицательное влияние на состояние центральной нервной системы имеет сходную структуру с веществами, использующимися в сельском хозяйстве в качестве удобрений);
  • длительный прием некоторых лекарств (аминазин, трифтазин, метилдофа);
  • пестициды, в частности, гербициды;
  • соли тяжелых металлов (могут содержаться в рыбе, мясе, а иногда и в других продуктах питания);
  • травмы черепа;
  • патологии сосудов и новообразования головного мозга.

Факторы риска болезни Паркинсона

Причины болезни Паркинсона у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Однако известно, что эстрогены принимают участие в метаболизме нейромедиатора дофамина, нормальный гормональный фон защищает прекрасную половину человечества от этого недуга. К дополнительным факторам риска возникновения симптомов болезни Паркинсона можно отнести раннюю менопаузу или наличие трех или более беременностей у женщин. Также риск повышается у женщин после гистерэктомии или при дисфункции яичников.

Причины

Первые признаки болезни Паркинсона появляются после острой или хронической инфекции нервной системы (клещевые и вирусные энцефалиты). Также первоисточником заболевания считают церебральный атеросклероз, опухоли и сосудистые заболевания головного мозга, травмирование нервной системы. Паркинсонизм может вызываться интоксикацией окисью углерода и марганца.

Выделяют и генетический фактор формирования болезни. При наличии аутосомно-доминантного типа наследования передается от поколения в поколение.

К этому приводит нарушение процесса обмена катехоламинов в мозге и дефективность отвечающих за него ферментных систем.

Существует еще одна разновидность заболевания — лекарственный паркинсонизм. К причинам его проявления относят длительный прием фенотиазиновых препаратов, а также производных раувольфии и метилдофа.

Классификация

  • ювенильную форму;
  • с ранним началом;
  • с поздним началом.

Классификация синдрома паркинсонизма состоит из следующих форм: дрожательной, дрожательно-ригидной, ригидно-дрожательной, акинетико-ригидной, смешанной.

Но ни одна из вышеперечисленных классификаций не является безупречной и общепринятой. Единственно верного разделения не существует.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона у женщин

Современные методы исследования смогли понять молекулярный и биохимический механизм болезни Паркинсона. Но точная этиология спорадической формы заболевания пока не выяснена.

Огромное действие на развитие патологии оказывают генетические склонности и условия окружающей среды. Слияние этих источников провоцирует запуск дегенеративного процесса в полости нейронов ствола головного мозга.

Это действие необратимо, и оно активно расширяется на всю площадь мозга. Быстрее всего распадается белок альфа-синуклеин. На уровне клеток этот процесс выглядит как дефицит дыхательной функции митохондрий и окислительный стресс (приводит к апоптозу нейронов).

На процесс развития болезни Паркинсона влияют и другие факторы, но степень их участия не определена.

Механизмы развития

В основе болезни лежат нарушения в образовании и выделении нейромедиатора дофамина ─ субстанции, необходимой для передачи нервных импульсов в центральной нервной системе.

В нейронах головного мозга протекает несколько параллельных процессов, которые постепенно приводят к их гибели. Среди них – нарушение нормального функционирования нейрональных митохондрий и образование избыточного количества активных форм кислорода. Со временем клетки нервной системы заканчивают свой жизненный цикл апоптозом – гибелью.

Симптомы

Зачастую недуг затрагивает людей возрастом от 50 лет. Но на нынешнем этапе ее все чаще диагностируют и у молодых. Признаки проявляются постепенно. На начальной стадии проявления практически не наблюдаются. Выявить наличие заболевания можно лишь во время полного обследования. Со временем число пораженных клеток возрастает, признаки проявляются гораздо ярче.

Начинается процесс инвалидизации, и пациенту становится тяжело двигаться — лишь пятая часть клеток способна работать дальше.

  • резкое ослабление организма;
  • шаткость во время ходьбы, мелкие шаги;
  • гнусавый голос;
  • перемены в почерке (буквы обладают мелким размером и угловатостью);
  • регулярные депрессии и регулярные смены настроения;
  • болезненное повышение мышечного тонуса (ригидность);
  • постепенно развивающийся тремор.

При появлении первых проявлений нужно сразу же проконсультироваться с врачом. Раннее начало лечения гарантирует высокий уровень положительного действия. В случае игнорирования терапии заболевание активно развивается.

  • Yoga_poses-01zz

    Высокий уровень ригидности мышц: мышцы-сгибатели работают, а мышцы-разгибатели расслабляются. Пациенты жалуются на быструю утомляемость.

  • Sports-83zz

    Застывшая на лице маска без эмоций.

  • Toys_Games-15zz

    Полусогнутые руки и ноги. При разгибании наблюдаются прерывистые движения.

  • xmulGambling-05 (75)zz

    Тремор верхних и нижних конечностей: пальцы рук «скатывают шарики», стопы дрожат. Может появиться подрагивание нижней челюсти. Признак проходит во время сна.

  • eWater-01 (6)zz

    Замедление движений (брадикинезия). Такие ежедневные ритуалы, как умывание или одевание, могут длиться до 1-2 часов.

  • Toys_Games-07zz

    Ярко выраженная сутулость.

  • medheal3 (14)zz

    Боли и спазмообразные мышечные сокращения.

  • medheal3 (7)zz

    Нарушение мышечной функций кишечника и мочевого пузыря, что становится причиной недержания мочи и запоров.

  • Space-02zz

    Появляются ночные кошмарные сны и бессонница.

  • zBadges_Votes-32 (3)zz

    Наблюдается тяжелая форма хронической депрессии и провалы в памяти.

болезнь паркинсона симптомы и признаки

Интенсивность проявления симптомов у каждого человека разная. Некоторые из вышеперечисленных признаков могут полностью отсутствовать.

Начальные признаки

Заболевание может начинаться с нарушений в работе вегетативной нервной системы

Симптомы болезни Паркинсона на ранней стадии у женщин и мужчин проявляются:

  1. Запорами. Другое дело, что появление запора не обязательно означает болезнь Паркинсона, ведь нарушение моторики кишечника возникает и при множестве других заболеваний.
  2. Внезапной потерей обоняния – распространенный начальный признак надвигающегося заболевания.
  3. Тревогой и депрессией. До 90% пациентов перед манифестацией моторных нарушений страдают от депрессивных состояний.
  4. Изменением голоса, не связанным с простудой.
  5. Внезапно появившейся сутулостью.

Первыми признаками развития в последующем болезни Паркинсона у женщин могут быть:

  • боли в шейном отделе позвоночника, боли в плечах;
  • нарушения сна, в том числе, вскрикивания, резкие движения конечностями во время сна;
  • усиление слюно- и потоотделения, избыточная жирность кожи, возникшие на фоне полного благополучия.

Стадии болезни Паркинсона

  • 0-я стадия. Явные признаки отсутствуют. Но болезнь уже начинает затрагивать некоторые участки мозга. Появляется забывчивость и рассеянность.
  • 1-я стадия. Характерно одностороннее течение: болезнь поражает конечности только с одной стороны. Проявляется легкий тремор, усиливающийся при нервном напряжении. У больного меняется осанка, скорость и четкость речи, выраженность мимических движений.
  • 2-я стадия. Болезнь трансформируется в двухстороннюю. Постепенно появляются признаки постуральной неустойчивости: пациенту трудно удерживать равновесие, появляются проблемы с балансировкой тела. Наблюдаются сложности при выполнении даже самого простого физического упражнения.причины возникновения и лечение
  • 3-я стадия. Неустойчивость становится все более явной и человек не справляется без помощи постороннего.
  • 4-я стадия. Потеря способности двигаться: пациент не может ходить без помощи других людей, но периодически может стоять самостоятельно.
  • 5-я стадия. Приводит к полному отсутствию двигательной активности. Больной оказывается прикованным к постели.

На последней стадии человек, страдающий от паркинсонизма теряет возможность выполнения движений, которые здоровые люди выполняют на автоматизме (например, клипание глазами, одновременные взмахи руками при ходьбе).

Выражение лица застывает и кажется сосредоточенным на чем-то. Появляется монотонность речи. Некоторые больные имеют трудности с глотанием пищи. Развивается слабоумие.

Диагностика

  1. Сначала врач определяет и отделяет болезнь Паркинсона от других нервных расстройств на основе жалоб пациента. Решающие признаки: тремор, повышенный уровень мышечной ригидности, наличие постуральной неустойчивости.
  2. Этот этап исключает вероятность появления повторного инсульта, черепно-мозговой травмы, отравления, опухоли головного мозга и пр.
  3. Окончательная постановка диагноза. Учитываются следующие факторы: недуг длится более 10 лет, стремительно прогрессирует, на стороне его зарождения признаки проявляются отчетливее. Еще одним немаловажным критерием считают положительную реакцию на лечение Леводопой.

В качестве дополнительных методов применяю МРТ и КТ головного мозга, ЭЭГ и реоэнцефалографию.

Самым дорогостоящим методом диагностики считается позитронно-эмиссионная томография (уменьшение числа дофамина в структурах головного мозга).

Вылечить это заболевание полностью невозможно. Но современные технологии помогают больному адаптироваться к состоянию своего здоровья и улучшить качество жизни. Каждый клинический случай рассматривается индивидуально. Зачастую с целью лечения применяют три основных направления: прием медицинских препаратов, операция, лечебная гимнастика.

  1. Леводопа — сильнодействующий препарат, проникающий в мозг и способствующий выработке дофамина.
  2. Настой карбидопы-леводопы (комбинированная суспензия). Вводится в 12-перстную кишку при помощи инфузионной помпы. Применяется на последних стадиях заболевания.
  3. Дофаминовые агонисты. Создают дофаминовый эффект в мозгу. Эффективность препаратов ниже, чем у Леводопы, но позитивный эффект длится дольше.

Для сглаживания побочных эффектов от Леводопы назначают агонисты допамина (Ропинирол, Прамипексол, Ротиготин). Для достижения быстрого эффекта применяют Апоморфин.

При смешивании Леводопы и ингибиторов КОМТ (Энтакапон) появляется риск возникновения галлюцинаций. Энтакапон эффективно увеличивает период действия Леводопы и блокирует фермент, расщепляющий дофамин.

Для снижения интенсивности тремора конечностей рекомендуют принимать холинолитики (Бензтропин, Тригексифенидил). Их положительное влияние может перечеркнуться немалочисленными побочными эффектами: провалы в памяти, регулярное появление галлюцинаций, чрезмерный уровень сухости во рту, хронические запоры и недержание мочи.

Для лечения болезни Паркинсона применяют комплексный подход. Как вспомогательные методы применяют масла и отвары из трав (внутрь и наружно). Например, для ножных ванночек применяют отвар из корня папоротника, а руки растирают с маслом жасмина.

Еще одним важным фактором повышения эффективности лечения является здоровый образ жизни. Необходимо наполнить рацион больного овощами и фруктами, орехами, морскими продуктами, увеличить количество потребляемой жидкости. Проследите за тем, чтобы пациент отказался от алкоголя и курения.

Физкультура

  • растяжку шеи;
  • наклоны головы;
  • потягивание;
  • круговые движения кистями и плечами;
  • наклоны тела;
  • скручивание туловища (сидя или стоя);
  • параллельное полуподнятие ног.

Для того чтобы улучшить эффект от занятий спортом, врачи рекомендуют проводить регулярные прогулки на свежем воздухе.

В качестве контроля над речью можно проводить артикуляционные разминки, например, читать книги вслух.

В случае если заболевание быстро прогрессирует, проводят глубокую стимуляцию мозга (DBS). В область грудины (под ключицей) вживляют генератор, к которому подключают электроды, посылающие импульсы в мозг.

Метод DBS стабилизирует действие медицинских препаратов, устраняет дискинезию, координирует движения, снижает уровень тремора конечностей. Помните, что данная процедура направлена на снижение уровня проявления симптомов, а не на полноценное излечение болезни Паркинсона. Побочные эффекты включают в себя риск попадания в организм инфекции и вероятность возникновения инсульта, мозгового кровоизлияния.

Развернутая картина заболевания

К тремору рук присоединяется дрожание головы

Признаки болезни Паркинсона на ранней стадии у женщин могут быть весьма неспецифичными, но со временем развивается типичная клиническая картина. Триада симптомов паркинсонизма включает:

  1. Акинезию. Лицо пациента с акинезией маскообразно, почти не выражает эмоции, такой человек нередко застывает в какой-то определенной позе, двигается медленно, с трудом переходит от статичного положения к движению.
  2. Мышечную ригидность. Проявляется тем, что движения становятся не плавными, а «рывками», это связано со скачкообразно повышающимся мышечным тонусом. Субъективно это ощущается как скованность, связанность.
  3. Дрожание. Один из самых узнаваемых симптомов синдрома паркинсонизма. Тремор присутствует в покое и исчезает во время движения или сна.

Позже к вышеописанным клиническим проявлениям добавляются трудности с удержанием равновесия и др.

Недвигательные проявления

Помимо моторных нарушений у пациентов с болезнью Паркинсона наблюдаются:

  • замедление опорожнения кишечника (запоры);
  • суставные и мышечные боли;
  • расстройства мочеиспускания (особенно ночью);
  • нарушения сна;
  • ухудшение обоняния;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • депрессии.

Болезнь Паркинсона часто сопровождается депрессией

Прогноз

Болезни Паркинсона характерно активное развитие симптомов. Многие люди, столкнувшиеся с данной проблемой, хотят знать, сколько с ней живут. В течение 5 лет после начала заболевания 25% клинических случаев заканчиваются инвалидностью или смертью.

У людей, страдающих от Паркинсона более 15 лет, инвалидизация и смерть наступает в 89% случаев.

Пациенты, принимающие Леводопу, имеют шанс избежать летального исхода и прожить долгую жизнь.

Последствия

При отсутствии лечения болезнь Паркинсона приводит к развитию различных осложнений.

1. В наиболее запущенных случаях у пациента развивается акинезия (полная обездвиженность). Гораздо чаще можно столкнуться со сбоем работы двигательного аппарата разной степени тяжести.

2. При нарушении функций ЖКТ человек не может полноценно питаться и соблюдать питьевой режим. Недостаток пищи в итоге становится причиной хронических запоров.

Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых. – здесь больше полезной информации.

3. Паркинсон вызывает замедление работы зрительного аппарата, что приводит к уменьшению числа мигательных движений (до 4-х в минуту). На органах зрения формируются воспалительные процессы, что становится причиной хронического конъюнктивита.

4. Человек, страдающий от болезни Паркинсона, подвержен депрессивному состоянию. В дальнейшем у него формируется деменция (характеризуется замкнутостью, неактивностью и эмоциональной бедностью). Подобный душевный настрой существенно ухудшает процесс протекания недуга.

Вас заинтересует эта статья – Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин и мужчин.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза болезни Паркинсона применяются общепринятые критерии диагностики, включающие наличие синдрома паркинсонизма с характерной триадой. Далее врачи определяют наличие специальных критериев, подтверждающих болезнь и отсутствие критериев, ее исключающих, ведь сходный набор симптомов может возникать и при других патологиях.

Диагностикой заболевания занимается врач-невролог (паркинсонолог). Он определяет степень тяжести болезни Паркинсона с помощью различных тестов.

Если диагноз все-таки вызывает сомнения, то проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), с помощью которых исключают возможные другие патологии.

В сложных случаях прибегают к позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), в ходе которой можно оценить дофаминэргическую активность нейронов.

Все эти исследования выполняются только по направлению невролога, в большинстве случаев пациенты в них не нуждаются.

Профилактика

  • medstore-01 (34)zz

    Не злоупотреблять приемом нейролептиков. Курс лечения не должен превышать одного месяца.

  • medheal (4)zz

    Вовремя лечить сосудистые патологии головного мозга.

  • meafoodSweets_Drinks-01 (259)zz

    Увеличить количество цитрусовых и яблок в рационе. Содержащиеся в них флавоноиды и антоцианы эффективно защищают нейроны.

  • Warning_Signs-05zz

    Вести правильный образ жизни: заниматься спортом, отгораживаться от стрессов и отказаться от пагубных привычек.

  • Ecology-22zz

    Минимизировать продолжительность контактирования с опиатами, пестицидами, угарным газом, марганцем.

Современные ученые считают, что кофе — это эффективная защита от паркинсонизма. Болезнь очень редко диагностируется среди людей, ежедневно выпивающих небольшие дозы натурального свежесваренного кофе.

Болезнь Паркинсона существенно ухудшает процесс жизнедеятельности человека. Учитывая разнообразие факторов, влияющих на формирование заболевания, можно сказать, что никто от него не застрахован. При проявлении подозрительных признаков рекомендуют сразу же проконсультироваться с врачом-неврологом.

При обнаружении повышенного риска развития болезни Паркинсона следует направить все силы на предупреждение заболевания, а именно:

  1. Своевременно выявлять и лечить патологии, повышающие вероятность появления болезни Паркинсона – сосудистые заболевания, черепно-мозговые травмы, инфекционные поражения центральной нервной системы, интоксикации.
  2. Свести к минимуму или исключить контакты с удобрениями, пестицидами, бытовой химией.
  3. Стараться исключить повышение в организме содержание аминокислоты гомоцистеин, которая способствует развитию болезни Паркинсона. Для этого помогает прием фолиевой кислоты и ватамина B12. Они находятся в шпинате, печени, зеленом горошке и т. д.
  4. Избегать вредных производств.

Профилактика болезни Паркинсона у женщин включает контроль уровня половых гормонов, особенно после вмешательств на органах малого таза, так как установлено, что недуг развивается чаще при пониженном уровне эстрогенов. В некоторых случаях в качестве профилактики даже показана гормонзаместительная терапия (однако описаны случаи, когда гормонзаместительная терапия не уменьшала, а увеличивала вероятность возникновения патологии).

Вторичной профилактикой болезни Паркинсона является выявление патологии на ранних стадиях

Предупреждение, выявление заболевания на ранних стадиях и своевременное комплексное лечение имеют особое значение, так как именно сейчас болезнь Паркинсона молодеет и затрагивает все более молодых людей, захватывая наиболее активную часть населения.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика болезни Паркинсона проходит в два этапа

Внимательность врача, а также проведение ПЭТ, МРТ и КТ-диагностики позволяют дифференцировать болезнь Паркинсона со следующими патологиями:

  1. Лекарственным паркинсонизмом, когда симптоматика вызвана влиянием лекарственных препаратов на центральную нервную систему. Эти медикаменты воздействуют на пресинаптические дофаминовые нейроны (резерпин) или блокируют постсинаптические рецепторы (нейролептики, метоклопрамид).
  2. Токсическим паркинсонизмом.
  3. Хореей Гентингтона.
  4. Болезнью Альцгеймера.
  5. Болезнью Пика.
  6. Мультисистемной атрофией.
  7. Энцефалопатией, вызванной многими черепно-мозговыми травмами (например, у боксеров).
  8. Синдромом Стила-Ричардсона-Ольшевского.
  9. Болезнью диффузных телец Леви.

Подход к терапии

В прежние годы, когда в арсенале у врачей были только препараты леводопы, лечить пациента начинали при выраженных моторных нарушениях, нередко это случалось уже на поздних стадиях. Сейчас же выяснили, что эти лекарства не только уменьшают двигательные симптомы, но и сдерживают прогрессирование заболевания. Вот и ответ на вопрос, почему сейчас настолько важно именно раннее выявление болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона пока является неизлечимой

Лечение состоит из нескольких компонентов:

  1. Нейропротективная терапия. Ее цель – замедление прогрессирования болезни.
  2. Устранение симптомов, прежде всего, двигательных. Кроме того, сюда входит борьба с депрессией, нарушениями сна, запорами, дисфункцией мочевого пузыря и другими расстройствами.
  3. Реабилитация пациентов, обучение их самостоятельности в повседневной жизни.

Применяют несколько групп препаратов: леводопа, агонисты рецепторов дофамина, препараты амантадина, антихолинергические средства, ингибиторы моноаминооксидазы и катехол-О-метилтрансферазы.

В качестве немедикаментозного лечения назначают занятия с психотерапевтом, лечебная физкультура.

Операция помогает в большем количестве случаев уменьшить тремор, ригидность, брадикинезию, но возможны и осложнения.

Современным методом хирургического лечения является глубокая стимуляция мозга.

Реабилитация включает обучение самого пациента, а также его родственников основам ухода, удовлетворению привычных потребностей в меняющихся условиях.

В некоторых клиниках имеются специалисты, способные, основываясь на феномене нейропластичности, вновь научить пациента говорить, восстановить скорость, громкость и артикуляцию речи.

Аналогично может быть «перепрограммирована» и двигательная функция организма. Для этого ведущие врачи-реабилитологи применяют упражнения, направленные на отработку базовых движений. Тем самым, постепенно у пациента нормализуется походка, повышается точность движений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector