Как проявляется неврит слухового нерва

Поражение слухового нерва

Деятельность всех органов контролируется центральной нервной системой. Слуховой нерв связан со структурами головного мозга. Основная его функция — передавать информацию от анализатора в другие отделы. Это VIII пара черепных нервов. Более 70% случаев снижения слуха у взрослых обусловлено нейросенсорной тугоухостью.

Острый неврит слухового нерва — это неинфекционное воспалительное заболевание, которое сопровождается тугоухостью и шумом. Распространенность этой патологии достигает 5%. Мужчины болеют чаще женщин. По статистике, неврит чаще всего диагностируется у людей старше 55 лет. В МКБ-10 эта патология именуется как нейросенсорная тугоухость.

Каким бывает неврит

Выделяют несколько видов кохлеарного неврита слухового нерва. Он бывает врожденным и приобретенным, односторонним и двусторонним, прелингвальным и постлингвальным, центральным и периферическим, острым, подострым и хроническим. В зависимости от характера патологических изменений выделяют стабильный, обратимый и необратимый невриты.

Имеется классификация, основанная на главной причине воспаления. Согласно ей выделяются следующие виды неврита:

  • Профессиональный
  • Медикаментозный
  • Токсический
  • Инфекционный
  • Ишемический
  • Лучевой
  • Травматический
  • Аллергический

Воспаление ушного нерва называется острым, если первые симптомы появились не более чем месяц назад. Подострый неврит характеризуется давностью появления первых симптомов от 1 до 3 месяцев. Если этот срок составил более 12 недель, то воспаление называется хроническим. Громкость любого звука оценивается в децибелах (ДБ). При неврите развивается тугоухость. Это состояние, при котором увеличивается порог слышимости.

В зависимости от этого выделяют 4 степени тугоухости на фоне воспаления преддверно-улиткового нерва. Неврит легкой степени характеризуется пороговыми значениями воспринимаемых звуков от 26 до 40 ДБ. Если данный показатель увеличивается до 41–55 ДБ, то это указывает на умеренную тугоухость. Тяжелая форма характеризуется повышением порога до 56–70 ДБ.

Воспаление слухового нерва — это полиэтиологическое заболевание. В развитии приобретенного неврита большую роль играют следующие факторы:

  • Вирусные заболевания (корь, краснуха, грипп, ОРВИ, герпес)
  • Бактериальные инфекции (сифилис, скарлатина)
  • Нерациональное лечение ототоксичными лекарствами (аминогликозидами, сульфаниламидами, диуретиками, салицилатами)
  • Отравление химическими веществами (мышьяком, ртутью, кадмием, фосфором)
  • Вредные профессиональные факторы
  • Сосудистая патология
  • Внутренний отит
  • Механические травмы
  • Операции
  • Баротравма;резкие перепады атмосферного давления
  • Аллергические реакции
  • Опухоли головного мозга
  • Болезнь Педжета
  • Воздействие ионизирующего излучения
  • Серповидноклеточная анемия

Почему развивается и как проявляется неврит слухового нерва

У пожилых людей большое значение в развитии этой патологии имеют процессы старения организма. Частая причина поражения VIII пары черепных нервов — воздействие физических факторов. К ним относятся шум и вибрация. В группу риска входят люди, которые длительное время работают во вредных условиях. В этом случае заболевание развивается постепенно.

Состояние уха во многом зависит от кровообращения. Причины поражения нерва включают сосудистые нарушения. К ним относятся атеросклероз, тромбоз, артериальная гипертензия, острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения. Очень часто слуховой нерв воспаляется после перенесенного инсульта. Иногда выявляется врожденная форма заболевания.

Она обусловлена генетическими факторами и травмами во время родов. Кохлеарный неврит развивается при синдромах Стиклера, Ушера, Пендреда, Альпорта и Ваанденбурга. При наличии этой патологии тугоухость сочетается с другими нарушениями. Возможные причины развития болезни включают затяжные роды, гипоксию плода, неправильное ведение беременности, травмы ребенка во время прохождение через родовые пути.

При этом заболевании чаще всего нарушается функция только одного нерва. Основными симптомами являются шум и снижение слуха. Дополнительные симптомы заболевания включают в себя головокружение, тошноту, нарушение равновесия, головную боль, слабость, бледность кожных покровов. Нередко повышается артериальное давление. Возможны зрительные нарушения в виде мелькания мушек.

Если воспаление нерва в области уха возникает вследствие инфекционных заболеваний (гриппа или ОРВИ), то возможно повышение температуры тела, появление кашля и общее недомогание. Профессиональный неврит слухового нерва развивается на протяжении длительного времени. Слух может снизиться через 20 и даже 30 лет с начала работы на вредном производстве.

При хронической форме неврита общее самочувствие больных сильно не нарушается. Признаки интоксикации отсутствуют. Постоянным симптомом неврита является звон (шум) в ушах. Он возникает независимо от внешних факторов. Шум может появиться даже тогда, когда человек находится в абсолютной тишине. Степень нарушения функции органа слуха оценивается с помощью аудиометрии.

1 степень заболевание отличается тем, что человек слышит шепот на расстоянии не более 3 м, а разговорная речь определяется на расстоянии 3–6 м. Лечение на этом этапе развития болезни наиболее эффективно. Тугоухость 2 степени тяжести характеризуется восприятием информации при разговоре шепотом на расстоянии 1 м. Речь слышна, если источник звука удален на 1–4 м.

Тяжело протекает неврит с 3 степенью тугоухости. При ней человек вообще не слышит шепот. Разговорную речь он различает на расстоянии 1 м. Наиболее опасна тугоухость 4 степени. Она ставится тем людям, которые могут хотя бы что-то услышать. При отсутствии должного лечения человек становится полностью глухим.

Суть недуга

Область расположения слухового нерва – внутреннее ухо. На него возложено выполнение двух важных функций:

  1. Передача в область головного мозга сигналов от вестибулярного аппарата.
  2. Преобразование звуковых колебаний в электрические, их передача в мозг.

При неврите воспалительный процесс затрагивает как сам нерв, так и крошечные волосковые клетки, расположенные на внутренней поверхности уха. Далее патологический процесс переходит на нервные центры ствола мозга, в которых происходит распознавание звуков.

Неврит поражает одно ухо или сразу оба. Все зависит от его причины и особенностей. При опухоли доброкачественного характера поражается только одна сторона.

План обследования пациентов

При поражении слухового нерва лечение проводится после исключения других заболеваний и комплексного обследования. Необходимо установить точную причину патологии. Большое значение имеет правильно собранный анамнез. Обязательно оценивается воздействие потенциально вредных факторов (шума и вибрации). При подозрении на неврит проводятся следующие исследования:

  • Аудиометрия
  • Отоскопия
  • Исследование слуховых вызванных потенциалов (для детей)
  • Микроотоскопия
  • Акустическая импедансометрия
  • Вестибулометрия
  • Стабилография

При необходимости требуется консультация нескольких специалистов. Лечить неврит слухового нерва нужно после проведения тональной пороговой аудиометрии. Она позволяет оценить минимальную силу звука, которую воспринимает ухо пациента. Это наиболее достоверный метод исследования. С его помощью устанавливается степень тугоухости.

Очень часто неврит обусловлен гнойным воспалением органа слуха (отитом). Его можно выявить в процессе осмотра. Называется это отоскопией. Дополнительные исследования включают МРТ или КТ головного мозга, ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи, анализы крови и мочи. Для того чтобы исключить заболевания, связанные с нарушением проведения звука, требуется акустическая импедансометрия. Дифференциальная диагностика проводится с отосклерозом, болезнью Меньера и лабиринтитом.

Симптомы

  • Снижение слуха – связано с поражением слухового нерва. Выраженность снижения слуха может широко варьировать от незначительного, до полной потери.  Обычно наблюдается постепенное снижение слуха у пациента, которое может привести к полной глухоте. Своевременное обращение к специалисту является важным фактором успешного лечения данного заболевания.
  • Звон или шум в ушах — беспокоит пациента постоянно, независимо от внешних раздражителей. При полной глухоте звон отсутствует.
  • Головокружения и тошнота, нарушение равновесия – эти симптомы могут возникать, если в воспалительный процесс параллельно вовлекается преддверно-улитковый нерв, несущий в головной мозг импульсы от органа равновесия.
  • Острая боль в ушах — характерна в момент акустической травмы, как следствие механического повреждения.
  • Слабость, головная боль, бледность — могут появиться, если токсический неврит вызван острым отравлением и у пациента на первый план выходят симптомы общей интоксикации. Тошнота и головокружения в таком случае могут усугубиться.
  • Повышение артериального давления, симптом «мушек перед глазами» — отмечаются, если ко всему прочему присоединяются нарушения со стороны сосудов головного мозга.
  • Повышение температуры тела, общее недомогание, кашель и насморк — возможны, только если наслаиваются инфекционные процессы, например грипп или ОРВИ.

Неврит слухового нерва может быть односторонним или двухсторонним. При этом нарушения слуха и глухота развиваются на одно или на оба уха.

Степень нейросенсорной тугоухости устанавливает ЛОР-врач во время проведения специального исследования — аудиометрии:

  • I степень — пациент слышит только звуки, которые громче 26 – 40 Дб. Он может расслышать шепотную речь на расстоянии 1 – 3 метров и разговорную — на расстоянии 4 – 6 метров.
  • II степень — не воспринимаются звуки тише 41 – 55 Дб. Это соответствует шепотной речи на расстоянии 1 метра и разговорной — на расстоянии 1 – 4 метров.
  • III степень — нарушение слуха до 56 – 70 Дб. Пациент вообще не слышит шепот, а разговорную речь может воспринимать на расстоянии 1 метра.
  • IV степень — снижение слуха до 71 – 90 Дб. Ее диагностируют в том случае, если пациент принципиально может различать хотя бы какие-то звуки.
  • V степень — полная глухота.

Очень важно вовремя обратить внимание на проявляющиеся симптомы неврита слухового нерва, так как разрушенные во время болезни волосковые клетки уха не имеют свойства восстанавливаться. Результатом этого становится значительное снижение чувствительности слуха.

Симптомы неврита слухового нерва
Ухудшение слуха и шум в ушах – два главных симптома неврита слухового нерва

Определить наличие болезни можно по следующим симптомам:

  • Ухудшение слуха. Причем происходить это процесс может как постепенно, так и достаточно быстро. Важно также отметить, что слух может нарушаться не только в обоих ушах. Во многих случаях поражается только одно ухо, поэтому выявить этот признак становится труднее, ведь здоровый орган продолжает функционировать на 100%;
  • Наличие посторонних звуков в ушах. Они могут ощущаться, как свист, шум, трескание, звон, шуршание. Особенно отчетливо они слышны в условиях тишины, например, ночью. Это достаточно яркий симптом, который почти никогда не остается незамеченным. Если болезнь прогрессирует до полной глухоты пациента, то все посторонние шумы исчезают.

Это два основных признака, которые напрямую указывают на возможное развитие в организме неврита слухового нерва. Но помимо этого существует и ряд дополнительных признаков, которые должны насторожить больного и подтолкнуть его пройти медицинское обследование.

К ним относятся:

  • Высокое давление, которое характеризуется плохим самочувствием, а также визуализируемыми черными точками перед глазами. Данный симптом говорит о том, что воспалительный процесс воздействует непосредственно на сосуды головного мозга;
  • Головокружения, нарушение координации движения, тошнота. Все это сигнализирует о том, что поражена та часть нерва, которая напрямую связана с вестибулярным аппаратом;
  • Слабость организма, бледные покровы и сильные головные боли. При наличии таких признаков можно судить, что в организме на фоне заболевания происходит процесс интоксикации;
  • Болевые ощущения в ушах. Обычно такую боль ощущают лица, у которых неврит вызван травмой черепа или уха;
    • Повышенная температура тела, неприятные ощущения в горле и кашель. Данные признаками свидетельствует, что причиной болезни стала вирусная инфекция.

Если признаки неврита ощущаются пациентом на протяжении длительного времени, а именно более 3 месяцев, то можно считать, что болезнь перешла в хроническую форму. Хронический неврит слухового нерва характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Неврит слухового нерва, симптомы которого появляются не сразу, а при хронической форме могут не беспокоить длительное время, стал очень распространенным недугом. От такой патологии, как показывает медицинская статистика, чаще страдают жители мегаполисов. Это связано с комплексом причин: высокий ритм жизни, плохая экология, постоянные стрессы, акустическое загрязнение и т.д. Одна из главных причин – постоянный фоновый шум, который постепенно снижает слуховую функцию.

Главные симптомы следующие:

  • слабость;
  • головокружение, дискомфорт в затылочной области;
  • боль, звон в ушах;
  • повышенная температура;
  • кашель;
  • тошнота;
  • боль в горле;
  • пятна перед глазами;
  • повышение давления;
  • снижение слуха.

Как проявляется неврит слухового нерва

Развитие острого и хронического неврита отличаются по своей симптоматике. При острой форме патологический процесс возникает внезапно, стремительно развивается. До этого человек абсолютно не чувствовал никаких симптомов и был вполне здоровым. Последующая симптоматика выражена слабо, нет покраснения, боли в пораженной области.

При хронической форме ремиссия чередуется с обострением. Главные симптомы хронического течения:

  • Невралгия. Она может быть левосторонней, правосторонней или смешанной.
  • Головокружение.
  • Интоксикация. Она дает о себе знать приступами тошноты, слабостью.
  • Может появиться шум, жужжание и гудение в ушах, их заложенность.

Лечебная тактика при неврите

Как лечить неврит, известно каждому оториноларингологу. При инфекционной этиологии заболеванияпроводится медикаментозная терапия. Предварительно нужно определить видовую принадлежность возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Нейропротекторы
  • Венотоники
  • Сосудорасширяющие лекарства
  • Ноотропы

Часто используются такие медикаменты, как Винпоцетин, Трентал, Пирацетам, Церебролизин, Кавинтон, Мексидол. При инфекционной природе неврита требуется соблюдать покой, пить больше жидкости и полноценно питаться. Дополнительно рекомендуется принимать витамины. При неврите слухового нерва, его симптомы и лечение определяет врач.

Если неврит обусловлен черепно-мозговой травмой, то основной способ вылечить больных — устранение отека головного мозга и воспаления. Труднее всего терапии поддается форма воспаления органа слуха, обусловленная профессиональными вредностями (шумом и вибрацией). В этом случае требуется сменить место работы. Дополнительно назначаются адаптогены, нейропротекторы, физиотерапия (электрофорез), радоновые ванны.

Лечение включает проведения нескольких курсов с частотой 1-2 раза в год. При развитии полной глухоты требуется протезирование. Если неврит спровоцирован акустической травмой, то назначаются обезболивающие препараты, лекарства, улучшающие кровообращение, антибиотики и успокоительные. Лечение неврита слухового нерва народными средствами малоэффективно. Перед использованием травяных средств нужно проконсультироваться с врачом.

Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях заболевания. При двустороннем снижении слуха и пороге в 40 ДБ проводится протезирование. Хирургическое лечение предполагает проведения кохлеарной или стволовой имплантации. При полной глухоте и 4 степени снижения слуха могут проводиться операции на улитке.

Причины

Неврит слухового нерва может стать осложнением практически любой инфекции области головы и шеи, ЛОР-органов. Чаще всего причинами воспаления нерва являются:

  1. Грипп — респираторное заболевание, вызванное вирусом гриппа. После внедрения в слизистую оболочку дыхательных путей возбудитель разносится с током крови по всему организму, поражая разные органы, в том числе и слуховой нерв.
  2. Острые респираторные инфекции, вызванные аденовирусом, вирусом парагриппа, респираторно-синцитиальным вирусом и пр. Эти инфекции известны в качестве обычной простуды. Они редко осложняются невритом слухового нерва, чаще это происходит у маленьких детей или ослабленных пожилых людей.
  3. Менингит — тяжелое заболевание, при котором развивается воспаление мозговой оболочки.  Оно может быть вызвано бактериями и вирусами и способно распространяться на слуховой нерв, который проходит в полости черепа.
  4. Эпидемическпий паротит, или «свинка» — вирусная инфекция, которая поражает околоушные слюнные железы.
  5. Краснуха — вирусная инфекция. Попадая в кровь, вирус оказывает сильное токсичное воздействие на нервную систему.

Неврит слухового нерва развивается при острых или хронических (воздействие вредных веществ в течение длительного времени) отравлениях следующими веществами:

  1. Лекарства. Наиболее выраженным токсическим влиянием на слуховой нерв обладают антибиотики (неомицин, канамицин, мономицин, стрептомицин), лекарства для лечения злокачественных опухолей (цисплатин), хинин, ацетилсалициловая кислота (аспирин) и ее производные. Наиболее сильно ототоксичность (токсичность в отношении слухового нерва) проявляется у детей.
  2. Вредные вещества на производстве: соли свинца, ртути и других тяжелых металлов, фосфор, мышьяк, продукты переработки нефти, бензин. Вещества, которые приводят при длительном воздействии на организм к снижению слуха и воспалительным процессам в слуховом нерве, встречаются практически на каждом промышленном предприятии.
  3. Алкоголь и никотин также токсичны для слухового нерва, особенно при злоупотреблении ими.

Травма головы

Во время черепно-мозговой травмы в полости черепа возникают патологические изменения:

  • нарушение кровообращения;
  • отек, который выражен в зависимости от тяжести травмы;
  • точечные микроскопические кровоизлияния из капилляров или более массивные — из мозговых артерий.

Если эти изменения затрагивают сосуды, питающие слуховой нерв, то после травмы развивается его неврит. Развитие воспалительного процесса характерно для переломов основания черепа, когда затронута височная кровь. Слуховой нерв повреждается краями костных отломков, проникшей

Как проявляется неврит слухового нерва

и в результате сосудистых нарушений.

Неврит слухового нерва является профессиональным заболеванием для людей, которые имеют следующие профессиональные вредности на своем рабочем месте:

  1. Постоянное пребывание в условиях повышенной шумности: работа в цехах, де установлены прессы и другое оборудование, издающее сильный шум. Обычно неврит слухового нерва, а затем тугоухость в этих случаях развиваются постепенно, с течением времени, при постоянном регулярном действии шума.
  2. Акустическая травма — острое воздействие на ухо громкого звука. Это короткий громкий звук, который приводит к сильному повышению давления в ухе и травме. В роли травмирующего агента может выступать выстрел, свисток и пр.
  3. Действие на организм вибрации. Неврит слухового нерва и снижение слуха при этом являются проявлениями вибрационной болезни. Ее другие симптомы: повышенная утомляемость, головные боли и головокружения, нарушение кровообращения в кистях и стопах (побледнение, похолодание, боли, покалывания и иные неприятные ощущения).

Более высокая распространенность невритов слухового нерва среди лиц пожилого возраста связана с:

  1. Артериальной гипертонией, гипертонической болезнью. Нарушение кровообращения во всех органах и системах — типичное осложнение повышенного кровяного давления. Когда к слуховому нерву перестает поступать достаточное количество крови, развивается его воспаление.
  2. Нарушение кровообращения в артериях головного мозга. Чаще всего бывает вызвано атеросклерозом и тромбозом мозговых сосудов в результате их возрастных изменений.
  3. Возрастные изменения слухового аппарата — чаще возникает в возрасте 60 – 70 лет и является естественным явлением старения организма.
  4. Последствия перенесенного инсульта.

Другие причины

В относительно редких случаях неврит слухового нерва развивается из-за аллергических реакций. Он может быть следствием баротравмы (травма, вызванная резкой переменой давления), например, у водолазов при кессонной болезни.

От неврита в первую очередь страдают пожилые люди. Такая ситуация связана с тем, что с возрастом нарушается кровообращение в области головы. Пожилые люди нередко сталкиваются с проблемой повышения давления, у них развиваются инсульты, тромбозы, атеросклероз артерий и других сосудов мозга.

Крайне негативно реагирует слуховой аппарат на постоянный фоновый шум. Нередко от неврита страдают работники заводов, фабрик и других объектов, связанных с высоким уровнем шума. Также патологию может спровоцировать акустическая или баротравма, постоянная вибрация.

Крайне важно вовремя лечить инфекционный процессы, так как вирусы часто приводят к осложнениям. Очень опасен в этом отношении грипп, так как вирус быстро проникает через все слизистые оболочки и, оказавшись в крови, быстро разносится по всему организму. Для младенцев и пожилых людей особенную опасность представляют парагрипп, аденовирус.

Недомогание может появиться после менингита, когда воспаление с оболочек мозга переходит на слуховой нерв. Дети часто сталкиваются с ним после перенесенной «свинки», краснухи. Патологический процесс начинается с того, что поражаются слюнные железы, которые находятся недалеко от ушей. При краснухе вирус быстро проникает в кровь, вызывая токсическое отравление всего организма, оказывая негативное влияние на нервную систему.

Патологию может вызвать длительное употребление некоторых медицинских препаратов, антибиотиков. Они оказывают на органы слуха токсическое воздействие, могут повредить слуховой нерв, вестибулярный аппарат. Негативно воздействуют на органы слуха и препараты для лечения рака, средства с ацетилсалициловой кислотой.

Недуг может вызвать контакт с такими опасными веществам, как свинец, ртуть, мышьяк, фосфор, бензин, нефтепродукты, алкоголь, никотин. Неврит у взрослых нередко является следствием ЧМТ. Она даже способна запустить процесс образования опухоли. Это связано с тем, что при травмах повреждаются сосуды, нарушается кровообращение, развивается воспаление. Нерв могут повредить обломки костей, инфекция, которая проникает при травме.

Это заболевание также известно в медицине, как кохлеарный неврит слухового нерва. Среди причин, провоцирующих неврит слухового нерва, числятся множество факторов. Но наиболее часто виной становится осложнение на фоне протекающего в организме инфекционного процесса. Это может быть как простое ОРВИ, так и более сложные краснуха, менингит, паротит. Также можно указать такие болезни, как тиф, малярия, бруцеллез, отит.

Помимо этого принято выделять следующие причины:

  • Нарушения в процессе кровообращения в области черепа. На это могут повлиять такие заболевания, как тромбоз, гипертония, атеросклероз, инсульт. Чаще всего данная причина характерна для лиц пожилого возраста;
  • Механические, акустические травмы головы;
  • Баротравмы;
  • Операции, проведенные на головном мозге;
  • Наличие опухолевых образований;
  • Длительное нахождение в условиях сильного шума и вибраций;
  • Принятие антибиотиков и иных сильнодействующих препаратов на протяжении длительного времени;
  • Кровоизлияние в области головы;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Аллергические реакции.
Причины неврита слухового нерва
Неврит слухового нерва может возникать на фоне контакта с вредными веществами

Еще одной причиной неврита слухового нерва является длительный контакт человека с потенциально опасными веществами. В первую очередь к ним относятся:

  • Тяжелые металлы, например, ртуть или свинец;
  • Продукты нефтепереработки, в том числе бензин;
  • Мышьяк;
  • Наркотические вещества;
  • Никотин;
  • Алкоголь.

В некоторых случаях врачам не удается выявить точную причину развития болезни. В таком случае неврит носит идиопатический характер.

Методы лечения

К сожалению, какому-либо лечению слуховая нейропатия не поддается. Не существует лекарств, процедур, способных избавить ребенка от этого неприятного заболевания. Иногда, очень редко, но имеет место быть чудо – слуховая нейропатия самостоятельно проходит. Бывает это, как правило, в первые месяцы жизни и встречается у глубоконедоношенных детей.

Вся неприятность слуховой нейропатии заключается в том, что при ней могут быть неэффективны слуховые аппараты и даже кохлеарная имплантация. В ряде случаев эти технические средства не повышают разборчивости речи. На первый план выходят занятия с сурдопедагогом, логопедом, собственные занятия родителей дома. Процесс слухопротезирования, реабилитации напоминает метод «проб и ошибок», оцениваются и пробуются разные способы.

Дети, страдающие слуховой нейропатией, очень разные в своем состоянии слуха, развития речи, реабилитационном потенциале. Главное не отчаиваться и интенсивно заниматься.

Для того чтобы уменьшить влияние вирусных и бактериальных токсинов на слуховой нерв, применяют:

  1. Витамины, в первую очередь аскорбиновую кислоту. Она является мощным антиоксидантом и предотвращает повреждения клеток.
  2. Обильное питье способствует выведению вирусных и бактериальных токсинов из организма с мочой.
  3. Пациенту назначают покой, его питание во время болезни должно быть полноценным.

Лечение хронических отравлений различными веществами, которые приводят к поражениям слухового нерва — длительный и сложный процесс, включающий следующие моменты:

  • применение специальных антидотов — веществ, которые связывают и выводят токсин из организма;
  • симптоматическая терапия — лекарства, которые помогают устранять отдельные проявления интоксикации;
  • физиотерапия, бальнеотерапия, минеральные ванны, грязелечение, пребывание в санаториях.

При остром отравлении требуется экстренная помощь врача. Первую помощь оказывает на месте бригада «Скорой помощи», а затем пациента обычно доставляют в стационар. Проводятся лечебные мероприятия:

  • дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсина из организма: внутривенные вливания жидкости, специальных антидотов;
  • симптоматическая терапия, направленная на то, чтобы устранить проявления отравления;
  • витамины, лекарственные препараты, которые защищают нервные клетки и улучшают их функции;
  • если отравление сопровождается состоянием клинической смерти, то проводят реанимационные мероприятия.

Травмы черепа

Только своевременное лечение черепно-мозговой травмы поможет предотвратить развитие неврита слухового нерва и других осложнений. Оно должно осуществляться в стационаре. Врач назначает:

  • обезболивающие препараты;
  • лекарственные средства, которые улучшают кровоток в сосудах головного мозга;
  • мочегонные, способствующие снятию отека в полости черепа.

Всем пострадавшим проводят рентгенографию черепа, ЭХО-энцефалографию, осмотр невролога, окулиста.

В дальнейшем назначают периодический прием лекарственных средств, которые улучшают кровообращение в головном мозге и функции нервных клеток, витаминно-минеральные комплексы.

Лечение неврита слухового нерва и тугоухости, вызванной поражением слухового нерва, будет иметь слабый эффект, если человек по-прежнему продолжает работать в условиях повышенного шума и вибрации. Самая действенная мера лечения в данном случае — это смена места работы на такое, где данные профессиональные вредности будут отсутствовать.

В качестве специфической и неспецифической терапии назначают:

  1. Витамины — выполняют важнейшую роль в обменных процессах слухового нерва.
  2. Биостимуляторы (адаптогены) и биологически активные вещества — повышают сопротивляемость слухового нерва к широкому спектру вредных воздействий как физической, так и химической природы.
  3. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез на область черепа) — под воздействием электрического поля способствует проникновению лекарственных средств к слуховому нерву через кожу.
  4. Бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение, применение грязелечения и радоновых ванн — обладают общеукрепляющим действием и способствуют процессам заживления в нервных волокнах, в том числе и слухового нерва.
  5. Магнитотерапия — изменяют в лучшую сторону физико-химические свойства водных структур, в том числе и нервов.
  6. Иглорефлексотерапия — оказывает лечебное действие и способствует снятию болевых симптомов.

Локализация

Больной должен состоять на учете у врача сурдолога и проходить курсы лечения 1 – 2 раза в год. Если профессиональные вредности приводят к полной утрате слуха, тот осуществляется слухопротезирование.

При острой акустической травме применяются:

  • обезболивающие средства;
  • препараты, улучшающие циркуляцию крови в мелких сосудах и состояние нервной системы;
  • успокоительные средства;
  • применение антибиотиков и антисептических средств для предотвращения развития инфекций в ухе;
  • в отдаленном периоде после травмы применяются физиопроцедуры, витамины, биостимуляторы.

Хронический неврит слухового нерва, который вызван возрастными изменениями в организме, лечится с большим трудом. Обычно пациент принимает лекарственные средства пожизненно:

  • антигипертензивные средства — применяются при повышенном уровне артериального давления;
  • препараты, которые снижают уровень холестерина в крови — назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга;
  • лекарственные средства, которые снижают свертываемость крови — актуальны при наличии тромбозов или рисках развития таковых;
  • лекарственные препараты, улучшающие кровоток в сосудах головного мозга — способствуют адекватной доставке к слуховому нерву кислорода и питательных веществ;
  • препараты, улучшающие состояние и функцию клеток головного мозга;
  • витамины и биологически активные вещества;
  • физиопроцедуры;
  • санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

Для профилактики заболевания нужно устранить факторы, которые приводят к его развитию:

  1. Предотвращать и вовремя лечить все инфекционные заболевания, которые захватывают область головы, шеи, респираторные органы.
  2. Избегать вредных привычек, контакта с токсическими веществами, использовать средства защиты на производстве.
  3. Избегать применения у детей антибиотиков, которые обладают ототоксичностью.
  4. Люди в возрасте 40 – 50 лет должны ежегодно сдавать анализы для контроля холестерина крови, ежедневно измерять у себя уровень артериального давления.
  5. На производстве должны быть приняты меры по защите персонала от постоянно действия шума и вибрации (беруши, защитные экраны и пр.).

слухового нерва – заболевание, которое, при отсутствии адекватного лечения в течение длительного времени, приводит к полной потере слуха. Затягивая с визитом к врачу, пациент только усугубляет проблему.

Народная медицина не может быть альтернативой лечению, назначенному врачом. Однако она может улучшить состояние, помогает справиться с симптомами.

Перед применением тех или иных народных методов, лекарственных растений, биологически активных добавок при неврите слухового нерва – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Характер лечебной терапии напрямую зависит от степени выраженности заболевания, а также от причины его возникновения. Как лечить неврит слухового нерва, может определить врач на основе проведенной диагностики пациента. В первую очередь он должен убедиться, что причиной ухудшающегося слуха является именно неврит, а не иные заболевания с похожими симптомами. Особенно схоже по клиническим признакам доброкачественное образование под названием невринома.

Лечение слухового нерва, связанного с инфекционными заболеваниямиИнфекционные заболевания часто становятся причинной развития неврита слухового нерва. В таком случае лечение сводится к приему препаратов. Если инфекция носит бактериальный характер, то пациенту прописываются антибиотики. Для вирусных заболеваний в них нет необходимости, в этом случае препараты обычно более легкие. Нередко врачом назначается бак посев для того, чтобы подобрать подходящий антибиотик, к которому у микробов отсутствует устойчивость.

Дополнительно могут быть прописаны витаминный комплекс с содержанием витамина С, обильное питье и постельный режим. Все эти меры способствуют скорейшему выздоровлению организма и минимизации риска возможных осложнений.

Лечение такого вида неврита может потребовать длительного времени. Все зависит от степени интоксикации организма, а также от состояния иммунной системы пациента.

Терапия в таком случае, как правило, предусматривает:

  • Антидоты. Это лекарственные средства, направленные на вывод токсинов из организма человека. Они не обязательно должны быть представлены в виде таблеток, часто их используют в качестве капельницы;
  • Симптоматические препараты. Их функция сводится к устранению неприятных симптомов отравления, например, головных болей или тошноты;
  • Физиотерапия. Включает в себя различные процедуры, направленные на выздоровление организма.

Данный вид болезни требует очень внимательного подхода, так как нередко отравление провоцирует развитие острого неврита слухового нерва. В таком случае требуется обязательная госпитализация пациента, так как существует риск возникновения необходимости в профессиональных реанимационных действиях. По этой причине нетрадиционные способы лечения неврита по причине интоксикации, строго запрещены.

Лечение травматического неврита слухового нерва подразумевает применение препаратов нескольких групп, а именно:

  • Анальгетики. Их цель – устранить болевой синдром, полученный в результате травмы;
  • Мочегонные средства. Способствуют снятию отечности в пораженной зоне;
  • Препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге. Они часто участвует в процессе питания нервов.

При необходимости также могут быть назначены гормональные, противосудорожные средства, а также антиоксиданты и витаминные комплексы.

В данном случае перед началом лечения целесообразно провести рентген или магнитно-резонансную томографию черепа. Данные процедуры позволят оценить состояние тканей и костей после полученной травмы.

Этиология

Неврит слухового нерва развивается чаще всего на фоне других заболеваний. К подобному недугу могут привести:

  1. отит;
  2. остеохондроз;
  3. отосклероз;
  4. грипп;
  5. атрофия слухового нерва;
  6. сердечно-сосудистые заболевания.

Одна из частых причин неврита – кислородное голодание тканей. В большинстве случаев кохлеарный неврит становится осложнением при инфекциях. Кроме тех причин, которые перечислены выше, патологию могут спровоцировать курение, алкоголизм, шум на работе.

Почему развивается и как проявляется неврит слухового нерва

Еще один недуг – невринома. Это доброкачественная опухоль, которая по симптоматике очень напоминает неврит. К указанным симптомам присоединяется покалывание и онемение определенной части лица.

Анатомия и физиология слухового нерва

Слуховой нерв начинается от волосковых клеток, которые расположены во внутреннем ухе. Волосковые клетки по сути являются нервными рецепторами: они воспринимают колебания заполняющей внутреннее ухо жидкости и генерируют нервные импульсы.

Импульс, сгенерированный волосковыми клетками, проводится в головной мозг при помощи слухового нерва, который выходит в полость черепа через отверстие в височной кости.

Сначала слуховой нерв попадает в ствол головного мозга, где происходит первичное, неосознанное, восприятие звука. Затем из ствола мозга нервный сигнал поступает в височные доли коры головного мозга, где он распознается, обрабатывается сознанием и сопоставляется с другими ощущениями. Человек распознает звук и его источник.

Анатомически при неврите слухового нерва поражается одна из трех структур:

  • волосковые клетки;
  • слуховой нерв;
  • нервные центры в стволе головного мозга (подкорковые центры слуха).

При всех трех поражениях появляется снижение слуха, связанное с нарушением проведения нервных импульсов.

Наружное ухо — это ушная раковина и начинающийся от нее тонкий канал — наружный слуховой проход, в конце которого находится барабанная перепонка.

Ушная раковина выполняет роль локатора: она улавливает звук и помогает определить расположение его источника.

Почему развивается и как проявляется неврит слухового нерва

Функции наружного слухового прохода:

  1. Проведение звука к барабанной перепонке.
  2. Защита уха от болезнетворных микроорганизмов, паразитов, загрязнений. Внутри наружного слухового проходя выделяется секрет — ушная сера — который удаляет все мелкие частицы, попадающие в ухо, имеет бактерицидный эффект. Волосы, которые растут внутри уха, тоже выполняют защитные функции.

Среднее ухо — это барабанная полость и находящиеся в ней слуховые кости: молоточек, наковальня и стремечко.

Барабанная полость находится внутри височной кости и ограничена: снаружи — барабанной перепонкой, которая отделяет ее от наружного слухового прохода; изнутри — мембраной, которая отделяет ее от внутреннего уха. Она заполнена воздухом и соединена с глоткой евстахиевой трубой (слуховой трубой).

Функции слуховых костей:

  • молоточек передает колебания с барабанной перепонки на наковальню;
  • наковальня соединена с молоточком и стремечком;
  • стремечко передает усиленные колебания на мембрану, отделяющую внутреннее ухо от среднего.

Внутреннее ухо представлено:

  • улиткой — органом слуха;
  • тремя полукружными каналами — органом равновесия.

Оба анатомических образования – полости внутри височной кости, заполненные жидкостью. Когда звуковая волна поступает в наружный слуховой проход, то она передается на барабанную перепонку, слуховые косточки, а через них — на жидкость, заполняющую внутреннее ухо. Ее колебания приводят к возникновению нервных импульсах в волосковых клетках, расположенных в улитке.

Тугоухость может развиваться в результате поражения наружного, среднего или внутреннего уха. В этом случае она называется проводниковой, так как связана с нарушением проведения звука, и не имеет никакого отношения к поражениям со стороны нервной системы.

Диагностика

Если точно установлен неврит слухового нерва, на лечение будет влиять форма заболевания и его причина. Важна точная и своевременная диагностика. Как только начали беспокоить первые проявления заболевания, нужно оправляться к врачу. Нужно как можно раньше выполнить комплексную диагностику. Категорически нельзя игнорировать симптомы и надеяться, что они пройдут самостоятельно.

Сначала доктор собирает анамнез, проводит осмотр больного, интересуется его самочувствием, проявлениями патологии. Он может задать уточняющие вопросы о роде профессиональной деятельности, хронических заболеваниях и т.д.

Есть ряд методов обследования, которые помогут установить точный диагноз и форму заболевания, а также причины его возникновения:

  1. Тимпанометрия.
  2. Аудиометрия.
  3. Тест Вебера.
  4. Проба Рене.

Очень важно установить патогенез, то есть причину развития неврита. Чтобы его установить, могут подключиться специалисты узкой направленности. Иногда назначают КТ, рентген черепа, анализ крови на биохимию.

Есть патологии, которые по симптомам очень напоминают неврит (невринома или иные заболевания слухового аппарата). При диагностике их нужно исключить.

Периферические нервные волокна очень быстро разрушаются, потому важно начать терапию как можно раньше. Полностью вылечиваются именно те больные, которые обратились за врачебной помощью при появлении первых симптомов. Отсутствие адекватного лечения ведет к повышению риска осложнений, в том числе и глухоты.

Окончательное заключение пишет ЛОР. Он обязательно учитывает результаты всех исследований, жалобы самого больного, текущее состояние слухового аппарата и всего организма.

Вывод

Неврит слухового нерва – распространенное и крайне опасное явление. Помните, что последствия неврита могут быть крайне серьезными, вплоть до летального исхода. Своевременно обращайтесь к врачу, если начали беспокоить малейшие симптомы этого коварного заболевания. При своевременном лечении исход вполне благоприятный.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector