Навязчивая идея в психиатрии

Определение

С точки зрения психологии навязчивая идея имеет название «мысленной жвачки». При таком состоянии у человека в голове появляются принудительное идеи, образы, фобии, которые толкают его на совершение одних и тех же действий. С научной точки зрения данная патология называется обсессией.

Каждый человек хотя бы единожды, но столкнулся с подобным явлением и это нормально. В ситуации же, когда подобные мысли преследуют ежедневно, негативно воздействуют на самочувствие индивида, речь идет о патологическом состоянии.

К примерам навязчивых идей относят:

  • мысли о предстоящей смерти или тяжелой болезни — человек в голове рисует картины, мысленно проецирует трагедию;
  • провальные отношения с партнером – например, молодой человек постоянно думает о том, что девушка его скоро бросит, несмотря на то, что к этому нет никаких видимых предпосылок;
  • страх перед катастрофами – например, индивид представляет, как оказался под обломками разрушенного дома или попал в эпицентр землетрясения, наводнения.

Навязчивые идеи могут касаться любой сферы жизни человека. Отличие подобной идеи от обычной — это ее частое возникновение, сопровождаемое сильным беспокойством.

Существуют агрессивные обсессии, которые в психиатрии называются контрастными навязчивыми мыслями. Так пациент может иметь патологические идеи, связанные со страхом совершения физического вреда, насилия над кем-то или убийства. Например, мать может бояться, что придушит своего ребенка, который не дает ей спать по ночам. К агрессивным обсессиям также относятся навязчивые мысли о самоубийстве.

Предрасполагающие факторы

На снимке показаны области головного мозга, которые отвечают за внутренний монолог человека и активацию навязчивых идей и мыслей. Чем интенсивнее функционирует данная область (как на левом снимке), тем более человек склонен к внутренним переживаниям, что в итоге может развиться в обсессивно-компульсивное расстройство.

На снимке показаны области головного мозга, которые отвечают за внутренний монолог человека и активацию навязчивых идей и мыслей. Чем интенсивнее функционирует данная область (как на левом снимке), тем более человек склонен к внутренним переживаниям, что в итоге может развиться в обсессивно-компульсивное расстройство.

Синдром навязчивых состояний может возникнуть по самым разным причинам, хотя точное объяснение этиологии этого явления ученые пока не нашли. На сегодняшний день существует лишь несколько общих гипотез о происхождении патологического состояния. Так, согласно биологической теории, причины навязчивых идей  кроются в физиологических или атомических особенностях головного мозга и вегетативной нервной системы.

Генетическая предрасположенность также является фактором, способным спровоцировать описываемое психическое расстройство. В качестве подтверждения этой теории, можно привести проведенные исследования с однояйцевыми близнецами, которые в равной степени имели признаки заболевания.

Рисунок женщина с роящимися мыслями

Навязчивые мысли, согласно психологической гипотезе, являются следствием определенных личностных особенностей, которые могли сформироваться под влиянием семьи, общества и т.д. Вероятными причинами развития данного психического расстройства может стать заниженная самооценка, стремление к постоянному самоуничижению, а также наоборот завышенное самомнение и стремление к доминированию. Чаще всего проблемы с самооценкой имеют подсознательный характер.

В виде обсессий могут проявиться любые скрытые страхи при нехватке у человека уверенности в себе. Отсутствие четких приоритетов и целей в жизни может привести к тому, что  навязчивые мысли станут способом убежать от реальности или рассматриваться больным как оправдание своего эгоизма и безответственности.

Возможные причины

Рассматривая склонность к навязчивым идеям, следует учитывать, что предпосылки могут быть двух типов: психоневрологического характера и биологического. К первым относят:

  • серьезное эмоциональное перенапряжение ЦНС, в частности наличие ВСД;
  • развитие комплексов на этапе взросления;
  • частые сомнения, перфекционизм, чрезмерная зацикленность, сосредоточенность на деталях;
  • превалирование лабильного торможения и инертного возбуждения в ВНД;
  • психотравма детства – ситуация, когда в ближнем кругу ребенка кто-то умирает, особенно, если это родитель или ближайший родственник, у малыша формируется страх смерти или гибели других родственников, который будет преследовать его всю жизнь;
  • пережитое физическое или моральное насилие может порождать негативные мысли;
  • когда родители не уделяют должного внимания подростку, он может расти, испытывая мысли о том, что в этом мире никому не нужен (в какой-то момент данные навязчивые идеи смогут привести к мыслям о суициде);
  • воздействие длительного стресса;
  • наличие заниженной или завышенной самооценки;
  • особенности воспитания, в частности взросление рядом с человеком, имеющим повышенную тревожность, может программировать ребенка на формирование навязчивых страхов. Например, если мать постоянно говорит малышу о том, что на улице его на каждом шагу подстерегает опасность, то подобными разговорами она убедит ребенка в том, что это действительно так. Взрослея, такой человек будет испытывать страх перед выходом на улицу, перед обществом.

К биологическим относят:

  • перенесенные ранее скарлатина, фарингит или иные недуги, спровоцированные стрептококком;
  • анатомическая особенность строения головного мозга, сопровождаемая спецификой функционирования ЦНС;
  • хромосомная мутация, сопровождаемая изменением определенного гена, отвечающего за перемещение серотонина.

Основные из причин данного состояния: переутомление, недосып, некоторые психические заболевания, перенесенные травмы головы, инфекционные болезни, хронические интоксикации организма, астенизация.

Навязчивые состояния, чтобы было понятно и не вызывало путаницу в понимании, что это такое, относят к обсессиям или навязчивостям, под которыми понимают непроизвольные мысли, сомнения, воспоминания, фобии, действия, стремления, сопровождающиеся осознанием их болезненности и отягощенным чувством непреодолимости.

У психиатров в плане изучения личности, страдающие данным заболеванием, являются самыми любимыми исследуемыми пациентами, поскольку очень тяжело поддаются лечению, всегда вежливы, и при всем кажущимся визуально благоприятном контакте, они остаются пребывать в своем состоянии. Очень интересный подход к таким больным существует у американских специалистов.

Зачастую навязчивые состояния включают неадекватные или даже абсурдные, а также субъективно тягостные мысли. Амбивалентность (двойственность) суждений больных бросает от одной крайности в другую, сбивая с толку лечащего врача. Нельзя категорически утверждать, что если у вас появились нестойкие навязчивые состояния, то вы больны.

Характерные проявления

Женщина с опущенной головой, держится за голову

Навязчивые мысли угнетают человека, не дают ему нормально жить и развиваться

Синдром навязчивых идей может проявляться следующими признаками:

  • нахождение в постоянном состоянии тревоги;
  • наличие неуверенности в себе;
  • прокручивание в голове утомляющих диалогов с собственной персоной;
  • страх возможного нанесения боли себе или своим близким;
  • постоянное формирование сомнений относительно выполнения своих действий;
  • страх перед заражением смертельным заболеванием, боязнь смерти;
  • формирование сексуальных фантазий, которые остаются только в голове, не реализовываются на практике;
  • навязчивые раздумья касательно совершенного постыдного поступка, сожаление о случившемся (на грани самобичевания);
  • наличие болезненной озабоченности касательно своей внешности;
  • появление навязчивых образов, имеющих негативную окраску;
  • возникновение компульсий — навязчивых действий, имеющих характер ритуала;
  • наличие навязчивых воспоминаний, которые связаны с чем-то негативным или постыдным.

Когда человека постоянно преследуют бредовые навязчивые идеи, его также сопровождает физическое напряжение, которое может характеризоваться следующими физиологическими проявлениями:

  • учащенное сердцебиение;
  • предобморочное состояние;
  • одышка;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • повышенная потливость;
  • усиленная перистальтика кишечника;
  • полиурия;
  • нарушение сердечного ритма;
  • изменение окраски кожи лица (покраснение или бледность).

Непреодолимые навязчивые мысли – это основное проявление обсессий. Патологические симптомы, возникающие при таком расстройстве, можно условно поделить на несколько групп:

  • Навязчивая идея в психиатрииобсессии, связанные с некими негативными представлениями человека , возникающие в форме отдельных фраз или слов;
  • навязчивые образы с негативной окраской;
  • импульсы к совершению плохих поступков, сопровождающиеся чувством страха за то, что больной может поддаться им. Так, человек может испытывать желание, сказать что-то нецензурное, плюнуть в собеседника и т.д.;
  • навязчивые мысли, проявляющиеся в виде утомительных диалогов с самим собой;
  • обсессивные сомнения, которые могут касаться правильности совершенных больным поступков, сомнений, не забыл ли человек сделать что-то важное, например, выключить утюг перед уходом из дома или запереть входную дверь;
  • контрастные навязчивые идеи с ярко негативной окраской, проявляющиеся в страхе причинить физический вред себе и окружающим, либо побуждающие к этому;
  • навязчивые фобии, например, страх заразиться какой-либо инфекцией, пожимая руку другому человеку или дотрагиваясь до поручня в общественном транспорте и т.д.;
  • компульсии – навязчивые действия, часто принимающие характер ритуалов;
  • навязчивые воспоминания, которые зачастую связаны с какими- либо постыдными, неприятными моментами;
  • навязчивые сексуальные мысли, к примеру, о видах секса, которые человек не практикует.

Как правило, при обсессии у человека меняется характер – он становится тревожным, подозрительным, боязливым, неуверенным в себе. Иногда невроз навязчивых состояний сопровождается галлюцинациями. Часто обсессии становятся признаком таких патологий, как психоз или шизофрения.

У ребенка обсессия может проявиться в необоснованных страхах, а также компульсиях, таких как, сосание пальца или прикасание к волосам. Подростки при таком расстройстве способны выполнять некие бессмысленные ритуалы, например, считать ступеньки или окна зданий. Нередко дети школьного возраста мучаются от необоснованного страха смерти, озабоченности собственной внешностью и т.д.

Физиологические симптомы невроза навязчивых состояний включают в себя:

  • Навязчивая идея в психиатриибледность или покраснение кожи лица;
  • усиленную перистальтику кишечника;
  • нарушения сердечного ритма;
  • повышенную потливость;
  • одышку;
  • головокружения;
  • полиурию;
  • тошноту;
  • обморок.

Если игнорировать проявления заболевания, возможно развитие довольно неприятных и тяжелых последствий. Так, у человека может начаться депрессия, алкогольная или наркотическая зависимость, проблемы во взаимоотношениях с членами семьи и коллегами, значительно ухудшится качество жизни в целом.

Агрессивные обсессии

Агрессивными обсессиями в психиатрии называют контрастные навязчивые мысли. У больного могут возникать патологические идеи о причинении физического вреда кому-либо, совершении насилия или даже убийства. Так, к примеру, человек может бояться придушить собственного ребенка, вытолкнуть родственника из окна и т.д.

Люди, страдающие от контрастных навязчивых мыслей, испытывают сильный страх, что в один момент они могут поддаться этим импульсам. Если же агрессивные навязчивости не являются побуждением к действию, они вызывают в сознании четкие образы неких насильственных действий.

Иногда контрастные обсессии становятся настолько живыми и яркими, что больной начинает путать их с настоящими воспоминаниями. Такие люди могут совершать разнообразные проверки, чтобы удостовериться, что ничего подобного они не совершали в реальности. Так как расстройство, протекающее в агрессивной форме, делает больного опасным, как для себя самого, так и для окружающих, грамотное лечение становится острой необходимостью.

Лечение

Мужчина на сеансе психотерапии

Психотерапия наиболее эффективна в борьбе с навязчивыми идеями

В терапии навязчивого состояния может применяться, как медикаментозное лечение, так и сеансы психотерапии.

  1. В особо тяжелых случаях назначают медикаменты. Также медицинские препараты могут прописываться для избавления от тревожной симптоматики, сопровождающей наличие навязчивых идей. Медикаменты могут назначаться для избавления от неврозов, тревоги, депрессии.
  2. Психотерапия отлично зарекомендовала себя в борьбе с навязчивыми идеями. Профессиональный психолог или психотерапевт сумеет докопаться до истинной причины возникновения подобного состояния. В своей терапии специалист будет использовать направление, наиболее подходящее для конкретного случая. Так это может:
  • когнитивное направление — психотерапевт будет акцентировать необходимость взятия на себя ответственности за свои мысли, научит правильно реагировать на свои идеи, особенно те, которые нельзя объяснить с точки зрения логики;
  • семейная психотерапия – на сеансы пациент приходит вместе с членами своей семьи (актуально, если корень проблемы кроется во внутрисемейном конфликте);
  • групповая терапия. В связи с тем, что навязчивые мысли могут быть результатом отсутствия нормального общения в социуме, групповая поддержка производит большой положительный эффект. Оказавшись в кругу людей, имеющих навязчивые мысли, человек легче признает свои проблемы, у него больше желания им противостоять.

Лечение необходимо начинать, если человек не может самостоятельно справиться со своим состоянием и качество жизни существенно страдает. Вся терапия осуществляется под контролем врачей.

Как избавиться от навязчивых состояний?

Эффективные методы лечения навязчивых состояний – поведенческая и медикаментозная психотерапия. Очень редко, если возникают тяжелые формы заболевания, то прибегают к психохирургической операции.

Навязчивая идея в психиатрии

Поведенческая психотерапия навязчивых состояний включает сочетание провокаций навязчивости, а также предотвращения ритуалов. Больного специально провоцируют делать то, что он боится, при этом уменьшив время, отведенное для ритуалов. Не все больные соглашаются на поведенческую терапию, по причине выраженной тревоги.

Медикаментозное лечение навязчивых состояний включает антидепрессанты (Кломипрамин, Флуоксетин), эффективны также Пароксетин, Сертралин. Иногда есть хороший эффект и от других препаратов (Тразодон, Литий, Триптофан, Фенфлурамин, Буспирон, Триптофан).

При осложнении, а также неэффективности монотерапии, показаны два препарата одновременно (Буспирон и Флуоксетин, или Литий и Кломипрамин). Если осуществляется только медикаментозное лечение, то его отмена вызывает рецидив данного состояния практически всегда.

Медикаментозное лечение навязчивых состояний при условии отсутствия побочного действия следует проводить до того момента, пока не возникнет эффект от терапии. Только после этого препарат отменяют.

Терапия

Говоря о том, как бороться с навязчивыми мыслями, стоит отметить, что не тяжелые формы расстройства вполне можно скорректировать самостоятельно, приложив для этого определенные усилия. Лечение невроза навязчивых состояний в домашних условиях может включать в себя:

  • Навязчивая идея в психиатрииОсознание и принятие. Начать лечение следует с того, чтобы признать, что мысли, которые так настойчиво возникают в сознании, являются иррациональными и противоречат логике и интересам больного. В то же время необходимо принять это состояние, так как попытки сопротивляться ему лишь заберут жизненную энергию. Осознание и принятие проблемы – это важный шаг на пути к ее решению;
  • Общение. Суицидальные мысли и прочие навязчивые идеи гораздо чаще наблюдаются у одиноких людей, которые в силу нехватки общения чувствуют себя ненужными. Невроз навязчивых состояний может сойти на нет, если больной станет заводить новые знакомства, чаще общаться с близкими и друзьями. Если личное общение на первых порах будет даваться нелегко, можно завести интересные знакомства в интернете на различных тематических ресурсах. Верующим людям, рекомендуется посещать церковь, ведь там также можно найти требуемое внимание и поддержку;
  • Занятость. Интересное хобби, работа по дому, спорт и прочие виды деятельности, обеспечивающие постоянную занятость больного, просто не оставят времени на то, чтобы думать о плохом. Доказано, что физическая усталость вытесняет эмоциональную истощенность;
  • Создание позитивного образа. Отвлечься от навязчивых мыслей поможет представление в мельчайших подробностях какого-то счастливого события из жизни или даже вымышленного радостного эпизода. Запомнив положительные эмоции, возникающие в этот момент, больной сможет в любое время воспроизводить их, как только почувствует, что нежелательные идеи вновь одолевают его;
  • Расслабление. Любая навязчивая идея вызывает психологическое напряжение, с которым необходимо научиться справляться. В этом помогут специальные упражнения для релаксации. Чтобы выполнить самое простое из них, необходимо лечь на спину, вытянув руки и ноги, ровно дышать и попробовать сосредоточиться на положительных эмоциях, ощущая, как расслабляется каждая мышца. Десяти минут в день будет достаточно, чтобы наступило облегчение.

Лечение навязчивых идей может включать в себя и тай метод, как их записывание. Пациентам рекомендуется фиксировать свои мысли в специально отведенной для этого тетради, чтобы выплеснуть негативную энергию. В качестве альтернативы можно высказать собственные навязчивые мысли кому-то из близких – это позволит не просто выразить свои чувства и эмоции, но и получить необходимую психологическую поддержку.

Чтобы побороть собственные навязчивые мысли, необходимо комплексное лечение, предполагающее соблюдение вышеописанных рекомендаций и прикладывание максимум усилий для устранения проблемы. Важно осознать, что это лишь временное явление, с которым вполне можно справиться. Если же избавиться от невроза навязчивых состояний не получается собственными силами в виду неких специфических особенностей мышления, лучше обратиться к квалифицированному психиатру или психотерапевту, который предложит эффективное лечение с помощью психотерапевтических и физиотерапевтических методик, а также медикаментозных средств.

Особую эффективность в лечении невроза навязчивых состояний показала когнитивно-поведенческая психотерапия, в частности широко применяемы метод «остановки мысли». Также широкое распространение навязчивых мыслей получило лечение с помощью психоанализа и трансакционного анализа, включающего в себя игровые методики, позволяющие пациенту перебороть собственные обсессии еще на самом начале этапе развития психического расстройства.

В самых тяжелых случаях навязчивые мысли лечатся с помощью психотропных медикаментозных средств, которые угнетают деятельность нервной системы пациента. Так, при хронических формах болезни может быть назначена шоковая терапия, терапия атропином и т.д.

Чтобы не допустить возникновения нежелательных, иррациональных мыслей в будущем, необходимо любые возникающие жизненные проблемы решать последовательно, а также стараться избегать стрессов и эмоционального истощения. Своевременное лечение депрессий, неврозов и прочих психических расстройств поможет не допустить возникновение синдрома навязчивых состояний.

Рекомендации

Людям без помощи специалистов также под силу противостоять навязчивым мыслям, если они достаточно дисциплинированы и могут уделять себе время, прорабатывая свое состояние.

  1. Важно осознать, что далеко не все мысли, которые формируются в нашей голове, имеют право на жизнь. Особенно, если они являются нелогичными. Нередко это отражение нашего настроения, знаний, опыта, жизненных условий и обстоятельств.
  2. Нужно научиться игнорировать подобные идеи. Человек может признать то, что навязчивые идеи существуют в его голове, но не зацикливаться на них, а постараться, как бы, понаблюдать со стороны.
  3. Важно задумываться о том, что привело к появлению подобных мыслей. Но главное не зацикливаться на этом, а просто провести анализ.
  4. Нужно научиться расслабляться. С этой целью можно прибегнуть к йоге, медитации или просто взять отпуск и отправиться на отдых. Так же эффективными будут дыхательные упражнения, метод самовнушения.
  5. Важно поддерживать отношения в социальной среде. Нужно понимать, что общение с другими людьми благоприятно воздействуют на формирование Вас, как личности, на возможность думать о чем-то другом, а не о своих бредовых идеях.
  6. Необходимо, как можно чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом в том или ином проявлении. Важны физические нагрузки, которые сопровождаются выработкой гормона счастья.
  7. Постарайтесь найти хобби, которое заинтересует Вас, будет отнимать практически все свободное время, не оставляй минуты на возникновение бредовых мыслей.

Теперь Вы знаете, как избавиться от навязчивой идеи. Перед тем, как искать способы противодействия рекомендуется определиться с тем, что именно подтолкнуло на развитие подобных мыслей. Наиболее эффективным будет то лечение, которое будет направлено на первопричину состояния, а не на его последствие в виде возникновения навязчивых мыслей. Если самостоятельно избавиться от таких идей не получается, обращайтесь за помощью к специалисту.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector