Мультисистемная атрофия головного мозга

Виды патологии

Генерализованная форма церебральной атрофии охватывает множественные участки нервных клеток мозговой ткани. Диффузная атрофия головного мозга – равномерное отмирание нейронов на всех участках мозговых структур. Развивается вследствие артериальной гипертензии, для которой свойственно повреждение мелких сосудов, расположенных в каждом отделе мозга.

Начальные признаки при диффузной атрофии напоминают нарушение функций мозжечка. Прогрессирующее течение приводит к быстрому нарастанию симптоматики, что позволяет дифференцировать патологию на более поздних этапах. В отличие от кортикального вида, при диффузной атрофии явно выражены симптомы поражения управляющего, доминирующего полушария. При кортикальной субатрофии, протекающей в головном мозге, деструкция и разрушение тканей только намечаются.

Субатрофия, которая протекает в головном мозге – это состояние, предшествующее стадии отмирания нейронов. Механизм болезни уже запущен, деструктивные процессы начались, но организм самостоятельно компенсирует возникшие нарушения. Субатрофические изменения сопровождаются невыраженной симптоматикой. Биполушарная кортикальная атрофия протекает в тканях обоих полушарий. Проявляется синдромом Альцгеймера.

Органическое поражение структур мозгового вещества, которое развивается на фоне постоянного воздействия этанола, называется токсической энцефалопатией. Затрагивает все отделы мозга. Особенно чувствительны к негативному воздействию алкоголя корковые слои и мозжечок. Часто приводит к параличу черепно-мозговых нервов. Лобные доли отвечают за поведение, уровень интеллекта, эмоции и моральные качества – свойства, которые характеризуют сознательную личность.

Развивающаяся патология вызывает атрофические изменения в тканях и является одной из главных причин деменции. Слабоумие, как последствие алкоголизма, диагностируется у 10-30% пациентов, злоупотребляющих спиртосодержащими напитками. Человек становится инфантильным, теряет способность к абстрактно-логическому мышлению.

Охватывает множественные участки – мозжечок, базальные ядра, спинной мозг. Если детально разбираться в теме, что такое атрофические дегенеративные изменения, затронувшие головной мозг при мультисистемной форме, стоит отметить прогрессивное течение, мозжечковую атаксию (дисфункция моторики) и синдром вегетативной недостаточности.

Кортикальная атрофия выражается отмиранием нейронов, расположенных в корковых структурах, в лобной доле. Лобные доли ответственны за речевую функцию, эмоциональное поведение, определяют личностные характеристики, регулируют двигательную активность человека – планирование и выполнение произвольных движений. Кортикальная атрофия, протекающая в головном мозге, негативно сказывается на перечисленных способностях.

Атрофия коры и лобных участков головного мозга преимущественно связана с возрастными деструктивными изменениями в тканях. Признаки, указывающие на кортикальную атрофию – нарушение поведения и утрата интеллектуальных способностей. При церебральной атрофии кортикального типа 1 степени для пациента характерны несоответствующие общепринятым этическим нормам, немотивированные поступки.

Человек не может объяснить причины или оценить последствия совершенных действий. Характерный признак, который указывает на атрофию, поразившую лобные доли полушарий головного мозга – регрессивные изменения и деградация личности. Когнитивные способности понижаются, утрачивается умение мыслить, запоминать, концентрировать внимание.

Мозжечок – отдел, который ответственен за двигательную координацию. Деструктивные изменения проявляется сбоями в работе опорно-двигательного аппарата, нарушении равновесия, расстройстве функций глотания и управления глазами. Понижается тонус мышечного корсета скелета. Человеку сложно удерживать голову в положении прямо. Часто наблюдается энурез.

Общие сведения

Термин «мультисистемная атрофия» (множественная системная атрофия, МСА) был введён в 1969 году. В 1989 году были обнаружены патогномоничные для МСА цитоплазматические включения в олигодендроглиоцитах. Понятие мультисистемная атрофия объединяет три патоморфологически сходные нозологии, клинически представляющие собой сочетание паркинсонического синдрома, вегетативной дисфункции, мозжечковой атаксии и пирамидной недостаточности.

Ранее специалисты в области неврологии относили указанные заболевания в группу «паркинсонизм-плюс». На МСА приходится 10-12% случаев паркинсонизма. Встречаемость патологии в 20 раз меньше чем болезни Паркинсона. Заболеваемость составляет 3 случая на 100 тыс. населения. Дебют клинических проявлений приходится на возраст 50-60 лет. Характерно быстрое прогрессирование симптоматики.

Врожденные

К ним относят:

  • генетический фактор;
  • внутриутробные инфекционные болезни;
  • генетические мутации.

Одним из генетических недугов, который поражает кору мозга, считается болезнь Пика. Обычно она наблюдается у людей среднего возраста, которая проявляется в постепенном поражении лобных и височных нейронов. Болезнь способна развиваться стремительно и уже через 5-6 лет приводит к смерти.

Мультисистемная атрофия головного мозга

Инфицирование ребенка при беременности тоже приводит к разрушению разных органов, включая мозг. К примеру, заражение токсоплазмозом на ранних этапах вынашивания плода приводит к поражению нервной системы у него. После этого обычно малыши не выживают или появляются на свет с врожденным отклонениями и олигофренией.

Причины мультисистемной атрофии

Одной из главных причин атрофии головного мозга является наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Но нарушение может появляться и по иным причинам:

  1. Отравляющее действие алкоголя, некоторых наркотических и лекарственных средств. При этом может наблюдаться поражение как коры, так и подкорковых образований мозга.
  2. Травмы, в том числе и полученные в процессе нейрохирургического вмешательства. Поражающее действие на мозговые ткани появляется при передавливании сосудов и проявлении ишемических отклонений. Кроме того, подобное может появляться и при наличии доброкачественных образований, пережимающих кровяные пути.
  3. Ишемические проявления могут возникать и из-за значительного поражения сосудов атеросклеротическими бляшками, что свойственно людям пожилого возраста, что вызывает ухудшение питания нервной ткани и ее отмирание.
  4. Хроническая анемия с существенным уменьшением количества эритроцитов в крови или гемоглобина в них. Это отклонение вызывает снижение способности крови присоединять молекулы кислорода и доносить их к тканям организма, и к нервным тоже. Появляется ишемия и атрофия.

Однако имеется и перечень условий, благоприятствующих подобному нарушению:

  • низкие нагрузки ума;
  • чрезмерное курение;
  • гидроцефалия;
  • хроническое пониженное давление;
  • долгий прием веществ, сужающих сосуды.

Церебральная атрофия головного мозга чаще всего становится следствием патологических процессов, происходящих в человеческом организме. Причем причиной заболевания могут стать сразу несколько факторов, усугубляя ситуацию. Атрофия мозга может возникнуть вследствие.

  • Отклонений на генетическом уровне

Атрофические изменения происходят на фоне развития болезни Пика и Альцгеймера. Для болезни Пика прежде всего характерно поражение лобной и височной части, что проявляется в специфических симптомах у больного. Эти симптомы в совокупности с методами инструментальной диагностики достаточно быстро и точно позволяют выявить патологию.

Мышление, память больного ухудшаются, наблюдается спад интеллектуальной активности. Больной деградирует как личность, становится замкнутым, в общении можно заметить преимущественно однотипные, простые фразы, возможно повторение одной и той же мысли, речь принимает примитивный характер.

  • Церебрального атеросклероза и гипертонической болезни

Мультисистемная атрофия головного мозга

Атеросклероз чреват образованием бляшек и закупориванием сосудов, что препятствует кровотоку и питанию клеток. Такая патология приводит к кислородному голоданию нейронов мозга и последующему отмиранию.

  • Интоксикация клеток мозга

Полученная в результате употребления алкогольных напитков, сильнодействующих медикаментов. При таком воздействию поражается как кора головного мозга, так и подкорковые структуры. Клетки мозга обладают низкой способностью к регенерации, а при длительном постоянном негативном воздействии патологический процесс усугубляется.

Повреждения, в том числе полученные в результате нейрохирургических вмешательств. Кортикальная атрофия может возникнуть в результате сжатия сосудов. При травмировании головы также может произойти повреждение сосудов, что оставляет без питания клетки мозга, они начинают отмирать.

  • Повышенного внутричерепного давления
  • Анемия хронического характера

С низким уровнем эритроцитов или гемоглобина. Это приводит к нарушению процесса циркуляции кислорода, поэтому к мозговым клеткам не поступает достаточное количество кислорода, происходит отмирание клеток мозга.

Разбираясь в теме, что такое атрофия, протекающая в головном мозге, необходимо отметить – это всегда вторичный диагноз, который развивается на фоне длительных поражающих воздействий на центральную нервную систему. Врачи называют несколько причин, почему отмирают клетки головного мозга:

  1. Генетическая предрасположенность. Самый важный фактор.
  2. Интоксикация организма, повторяющаяся с высокой частотой, связанная с употреблением спиртосодержащих напитков, наркотических средств.
  3. Травмы черепа и мягких тканей внутри черепной коробки.
  4. Недостаточность кровоснабжения тканей, ишемия мозга.
  5. Хроническая анемия – недостаточное снабжение кислородом. Состояние возникает в результате низкой концентрации в крови белка гемоглобина и клеток крови эритроцитов, которые доставляют в ткани кислород.
  6. Инфекции, поражающие нервную систему – полиомиелит, менингит, болезнь Куру, лептоспироз, абсцесс мозговой ткани.
  7. Заболевания сердечно-сосудистой системы – ишемия сердечной мышцы, сердечная недостаточность, атеросклеротические патологии сосудов.
  8. Декортикация вследствие комы.
  9. Внутричерепное давление. Часто является причиной церебеллярной атрофии у новорожденных.
  10. Опухоли большого размера, сдавливающие окружающие ткани и препятствующие нормальному кровоснабжению отделов мозга.
  11. Цереброваскулярная болезнь – деструктивные изменения в сосудах, расположенных в головном мозге.

Если человек избегает мыслительной деятельности, риск развития атрофических заболеваний, протекающих в головном мозге, повышается. В числе факторов, которые повышают вероятность отмирания нейронов, расположенных в головном мозге – курение, низкие умственные нагрузки, артериальная гипертензия в хронической форме, гидроцефалия, длительный прием препаратов, сужающих кровеносные сосуды.

Среди факторов, способствовавших тому, что мозг начинает атрофироваться, выделяют следующие:

  • Ухудшенные регенеративные способности организма.
  • Снижение умственной нагрузки.
  • Нарушения кровоснабжения тканей мозга по причине того, что снижается пропускная способность сосудов.
  • Кровь в меньшей степени начинает насыщаться кислородом, что провоцирует хронические ишемические явления нервных тканей.
  • Активизируются генетические факторы.

Кортикальная церебральная атрофия врожденного характера представляет собой гипоплазию органа, поскольку при этом не наблюдается его нормальное первоначальное формирование, относительно чего происходит развитие атрофии. Но такой процесс часто относят к атрофическим.

Выделяют случаи, когда такая патология наблюдается в зрелом возрасте. Причинами здесь будут:

  • травмы, особенно те, которые сопровождаются мозговой отечностью;
  • длительное употребление алкоголя;
  • наличие кисты (например, арахноидальной) или опухолевых образований в мозге, которые также приводят к передавливанию кровеносных сосудов;
  • проводимая нейрохирургическая операция;
  • низкое давление, сопровождающее постоянно;
  • прием сосудосуживающих препаратов;
  • гидроцефалия;
  • анемия;
  • инфекционные патологии головного мозга острой и хронической формы.

Выделяют несколько типов атрофии головного мозга в зависимости от распространенности процесса и вида патологических изменений:

  • Корковая – при этом умирают нейроны коры головного мозга. Это самый частый вид атрофии, сопровождает общие заболевания организма с негативным влиянием на мозг (гипертония, атеросклероз, хронические интоксикации). Именно этот вид атрофии и находится в основе возрастных изменений мозга, как правило, затрагивает только лобные доли, откуда и частые признаки у стариков “лобной психики”.
  • Мультифокальная – это патологический вид атрофии, который развивается при генетических и нейродегенеративных заболеваниях. При этом страдает не только кора, но и базальные ганглии, мозжечок, ствол головного мозга, белое вещество, проводящие пути, пирамидная и экстрапирамидная система. Соответственно, и симптомы очень тяжелые – крайняя степень слабоумия, нарушение координации и равновесия, признаки паркинсонизма, вегетативные симптомы и пр.
  • Локальная – это отдельные очаги разрушенной ткани головного мозга. Может быть следствием травмы, гипоксическо-ишемического поражения головного мозга у новорожденных, инсульта, инфекционных поражений, паразитарных инвазий. Симптомы, как правило, включают очаговые неврологические признаки в зависимости от размеров и локализации патологических участков. Часто такие очаги выступают причиной развития эпилепсии.
  • Диффузная – это равномерно распространенный патологический процесс в головном мозгу. Наблюдается при интоксикациях, дисциркуляторной энцефалопатии, нейродегенеративных процессах.

В настоящее время существуют несколько типов заболевания.

  1. Кортикальная атрофия связана с возрастными или общими процессами организма, изменяющими ткани головного мозга. Является самой распространенной среди всех видов.
  2. Мультисистемная подразумевает сложные атрофические изменения, происходящие в коре, базальных ганглиях, мозжечке, стволе, клетках белого вещества, проводящих путях, пирамидной и экстрапирамидной системах. Симптомы яркие, тяжелые, выражаются в слабоумии, нарушенной координации движений, вегетативных нарушениях, признаках паркинсонизма.
  3. Локальная выражается в отдельных очагах головного мозга – в качестве последствия травм, инсульта, инфекционных и паразитарных поражений, ишемии (у новорожденных). Симптомы проявляются в зависимости от расположения очага.
  4. Диффузная – равномерное атрофирование нейронов всего головного мозга, которое характерно для интоксикаций, энцефалопатии, дегенеративных болезней. Первичные изменения часто путают с мозжечковыми нарушениями, поэтому патологический процесс, в большинстве случаев, выявляют на поздних стадиях.
  5. Задняя корковая подразумевает отложение амилоидных бляшек, что ведет к гибели нейронов. Основные симптомы выражаются в нарушении пространственных соотношений, способности узнавать объекты, утрате цветовых различий, проблемах чтения. При этом память, внимание и интеллект остаются в норме. Позже добавляются эмоциональные расстройства, мании. Продолжительность жизни составляет примерно 10 лет после начала заболевания.

Этот вид атрофии часто ошибочно диагностируют как болезнь Альцгеймера. Относительную известность она получила в связи с постановкой диагноза знаменитому писателю Терри Пратчетту.

  1. Симптомы мозжечковой атрофии выражаются в изменениях координации движений, расстройствах равновесия, глотания, глазодвигательных нарушениях, энурезе. Смерть происходит в течение 5 – 15 лет от, как правило, инфекционных болезней.

Основные причины

Атрофия мозга проявляется в зависимости от того, в каком участке мозга начались патологические изменения. Постепенно патологический процесс заканчивается слабоумием.

В начале развития атрофия поражает кору головного мозга. Это приводит к отклонениям в поведении, неадекватным и немотивированным поступкам, снижению самокритики. Больной становится неряшливым, эмоционально неустойчивым, могут развиваться депрессивные состояния. Нарушаются способности запоминать и интеллект, что проявляется уже на ранних стадиях.

Постепенно симптоматика нарастает. Больной не только не может работать, но и самостоятельно себя обслуживать. Возникают значительные трудности с употреблением пищи и посещением туалета. Человек не может выполнить эти задачи без помощи других людей.

Пациент перестает жаловаться на то, что его интеллект ухудшился, так как не в состоянии оценить его. Если жалобы на эту проблему полностью отсутствуют, значит, поражение мозга перешло в последнюю стадию. Происходит потеря ориентации в пространстве, появляются амнезии, человек не может сказать, как его зовут, и где он живет.

Если болезнь наследственная, то работа головного мозга ухудшается достаточно быстро. Для этого нужно несколько лет. Поражение вследствие сосудистых нарушений может прогрессировать в течение нескольких десятков лет.

Патологический процесс развивается так:

  1. На начальной стадии изменения в мозге небольшие, поэтому больной ведет привычный образ жизни. При этом немного нарушается интеллект, и человек не может решать сложные задачи. Может немного измениться походка, беспокоят головные боли и головокружения. Больной страдает от склонности к депрессивным состояниям, эмоциональной неустойчивости, плаксивости, раздражительности. Эти проявления обычно списывают на возраст, усталость, стресс. Если начать лечение на этой стадии, то можно замедлить развитие патологии.
  2. Вторая стадия сопровождается усугублением симптоматики. Наблюдаются изменения в психике и поведении, нарушается координация движений. Больной не может контролировать свои действия, в его действиях отсутствуют мотив и логика. Умеренное развитие атрофии снижает трудоспособность и нарушает социальную адаптацию.
  3. Тяжелая степень болезни приводит к поражению всей нервной системы, что проявляется нарушением моторики и походки, потери способности писать и читать, выполнять простейшие действия. Ухудшение психического состояния сопровождается повышением возбудимости или полным отсутствием каких-либо желаний. Нарушается глотательный рефлекс, и часто наблюдается недержание мочи.

На последней стадии полностью утрачивается трудоспособность, связь с внешним миром. У человека развивается стойкое слабоумие, и он не может выполнять самые простые действия. Поэтому за ним должны постоянно следить близкие.

Признаки кортикальной атрофии зависят от степени и глубины поражения коры мозга. При умеренно выраженных изменениях могут проявляться следующие симптомы:

  1. Начало заболевание может протекать бессимптомно. На первое место выходят жалобы, характерные для другой патологии. Иногда отмечается слабость, головокружение, эпизодические головные боли.
  2. Дальнейшее развитие патологического процесса приводит к тому, что снижается способность человека к аналитическому мышлению, ухудшаются процессы запоминания. Больной перестает оценивать себя критически, меняется речь, ухудшается почерк. Поведение становится конфликтным, теряется нить в разговоре.
  3. Прогрессирование нарушений приводит к изменению моторики и координации. Больной постоянно испытывает немотивированные вспышки гнева, отличается вызывающим поведением. Далеко зашедшая форма выражается в утрате элементарных навыков самообслуживания.
  4. На финальной стадии заболевания пациент становится неадекватен, дезориентирован. Он перестает понимать смысл окружающих событий и никак не реагирует на них.

Зачастую такой больной становится опасным для окружающих людей, поэтому его помещают психиатрическую лечебницу.

К разновидности атрофических заболеваний тканей головного мозга относится болезнь Пика, при этом заболевании происходит выраженное истончение коры. Следует дифференцировать такой недуг с болезнью Альцгеймера, поскольку она на ранних стадиях обнаружения может быть излечима.

При болезни Пика расстройства поведения заключаются в повышенной отвлекаемости и неумении сосредоточиться. Пациент может в разговоре несколько раз повторять одну и ту же фразу. Для нее также очень характерно усиленное влечение — появляется обжорство, гиперсексуальность. Это часто происходит на фоне неадекватно веселого настроения и со стороны такой человек представляется морально распущенным. Прогрессирование заболевания происходит не слишком быстро, но неуклонно.

Возникновение типичных клинических признаков кортикальной атрофии требует проведения дополнительных исследований. Диагноз подтверждается после оценки результатов КТ или МРТ.

Патогенез

Механизм развития неизвестен. Особенностью дегенеративных изменений является преимущественное поражение глиальных клеток с накоплением альфа-синуклеина, тау-протеина и ряда других нейронных белков. Патологические включения обнаруживаются в олигодендроглиоцитах надсегментарных двигательных структур (пирамидная, экстрапирамидная система, моторная область коры, мозжечок) и вегетативных центров ЦНС.

Наряду с поражением чёрной субстанции происходит дегенерация дофаминовых рецепторов скорлупы, обуславливающее развитие устойчивого к дофаминергической терапии «постсинаптического» паркинсонизма. Морфологическая картина характеризуется асимметричными атрофическими изменениями белого вещества, преобладанием поражения олигодендроглиоцитов, менее выраженным повреждением нейронов.

Приобретенные

Есть и приобретенные причины. Атрофия головного мозга способна появиться от:

  • Употребления алкоголя и курения. Это становится причиной спазма сосудов головного мозга, поэтому появляется кислородное голодание. Из-за этого клетки белого вещества не смогут получать достаточно питательных веществ, из-за чего они гибнут.
  • Инфекционных недугов, при которых поражаются нервные клетки – менингит, бешенство, полиомиелиты.
  • Травм, сотрясений и механических повреждений.
  • Тяжелой формы почечной недостаточности. Это становится причиной общей интоксикации организма, из-за чего наблюдается нарушение обмена.
  • Нарушения гидроцефалии. Данное явление проявляется в увеличении субарахноидального пространства и желудочков.
  • Хронической ишемии, которая приводит к поражению сосудов и малому поступлению питательных веществ в нейронные связи.
  • Атеросклероза, который проявляется в сужении просвета вен и артерий, из-за чего повышается внутричерепное давление и появляется риск возникновения инсульта.
  • Вам будет интересно:Бородавки на ногах: причины появления и особенности лечения

    Атрофия коры головного мозга может появиться из-за недостаточной интеллектуальной и физической нагрузки, отсутствия сбалансированного питания и неправильного образа жизни.

Классификация

В соответствии с современными взглядами на проблематику мультисистемная атрофия включает три нозологические формы. В основу систематизации положены клинические особенности заболевания. В зависимости от превалирующего синдрома выделяют следующие варианты:

  • Стриатонигральная дегенерация (СНД). Дегенеративные изменения наиболее выражены в стриатуме и чёрной субстанции. Ведущим клиническим синдромом является паркинсонизм.
  • Оливопонтоцеребеллярная атрофия (ОПЦА). Мультисистемная дегенерация распространяется на мозжечок, нижние оливы и мост. В клинической картине доминирует мозжечковый синдром. К МСА относят только спорадические случаи ОПЦА.
  • Синдром Шая-Дрейджера. Превалирует прогрессирующая вегетативная недостаточность с выраженной ортостатической гипотензией. Ряд авторов предлагают не выделять синдром Шая-Дрейджера как третий вариант патологии, поскольку типичная для него вегетативная симптоматика в той или иной степени наблюдается при всех формах МСА.

Синдром паркинсонизма: симптомы

При этом заболевании также выявляется синдром паркинсонизма, который включает замедленность движений, мышечную ригидность, тремор. Отличительной чертой данного вида паркинсонизма является раннее развитие изменений позы и неустойчивости, частые падения и отсутствие стойкой реакции на препараты леводопы (эффективен при болезни Паркинсона).

При мозжечковой форме наблюдаются нарушения равновесия и координации. Могут выявляться изменения речи, трудности с глотанием и аномальные движения глаз.{amp}lt;

Атрофия мозга на начальных стадиях практически не имеет симптомов. Если даже они и проявляются, то чаще всего списываются на усталость или общее недомогание. По мере развития патологии симптомы имеют более выраженный характер.

Мультисистемная атрофия головного мозга

Больной без труда выполняет привычные дела, работает. Проявления болезни списываются на возраст. Периодически возникают проблемы с памятью, больной затрудняется при решении сложных вопросов.

Эмоционально пациент становится более плаксивым и раздражительным. Могут возникать приступы головной боли, ощущаться легкие головокружения.

Умеренная атрофия

Усугубление проявлений болезни происходит при наличии умеренной атрофии. Больной начинает плохо контактировать с людьми, имеют место коммуникативные проблемы. Могут возникать ситуации, когда поведение пациента выходит из-под контроля.

Прогрессирует, и выраженность симптомов носит явный характер. Причем прогрессирование патологических изменений зависит от объема отмирающих клеток. Наблюдаются существенные отклонения в моторике и психоэмоциональные сбои.

Первоначальные признаки атрофии, затронувшей ткани и структуры головного мозга, обычно проявляются у людей старше 45 лет. Патология чаще диагностируется у пациентов женского пола. Характерные симптомы:

  • Изменение типа личности. Апатия, равнодушие, сужение круга интересов.
  • Расстройство психо-эмоционального фона. Перепады настроения, депрессивные состояния, повышенная раздражительность.
  • Нарушение функции памяти.
  • Сокращение словарного запаса.
  • Двигательная дисфункция, нарушение координации движений и мелкой моторики.
  • Ухудшение мыслительной деятельности.
  • Снижение работоспособности.
  • Эпилептические припадки.

атрофия головного мозга

Регенеративные реакции организма ослабевают. Рефлексы угнетены. Симптомы становятся ярче и выразительней. Атрофические изменения проявляются синдромом Паркинсона и Альцгеймера. О конкретной зоне поражения свидетельствуют признаки:

  1. Продолговатый мозг. Отклонения в работе органов дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем. Защитные рефлексы подавлены.
  2. Мозжечок. Слабость скелетных мышц, сбои в работе опорно-двигательного аппарата.
  3. Средний мозг. Заторможенные или отсутствующие реакции на раздражители извне.
  4. Промежуточный мозг. Патологические отклонения в работе системы терморегуляции, нарушение деятельности системы гемостаза и обмена веществ.
  5. Лобные доли. Скрытность, агрессия, демонстративное поведение.

Такие признаки, как импульсивность, несвойственная ранее грубость, повышенная сексуальность, понижение самоконтроля, апатия, указывают на сбои в работе главного органа ЦНС.

Это заболевание начинается с изменений, внезапно происходящих с личностью: больной человек вдруг проявляет ко всему его окружающему полнейшее равнодушие, становится вялым и пассивным. Вместе с такой симптоматикой также можно заметить полнейшее отключение моральных нравственных аспектов.

У больного постепенно истощается весь его словарный запас: способность продуктивно мыслить, осмыслять, подвергать себя самокритике исчезает. Церебральная атрофия головного мозга влияет на снижение моторики. У больного человека изменяется почерк, а вместе с тем и смысловое выражение.

На протяжении всего периода болезни с человеком происходят существенные изменения: со временем он начинает забывать название окружающих его предметов и их непосредственное предназначение. Больной не может пользоваться теми вещами, которые ранее ему были знакомы. Вместе с нарушением памяти (частичным или полным) теряется и возможность ориентации в пространстве. Как правило, человек становится легко внушаемым, он начинает проживать не свою собственную жизнь, а копировать поведение окружающих его людей.

Мультисистемная атрофия головного мозга

Маразм является пиком заболевания – на данной стадии происходит моральный, а вместе с тем и физический распад личности

На сегодняшний день атрофию головного мозга специалисты диагностируют у своих пациентов с помощью МРТ.

При деменции в сопровождении с разрушением головного мозга могут быть:

  • Рассеянный склероз,
  • гидроцефалия,
  • лейкоэнцефалопатия,
  • тяжелая почечная недостаточность,
  • нейросифилис,
  • аноксия,
  • болезнь Паркинсона,
  • менингит и так далее.

В клиническом течении заболевания наблюдается несколько стадий развития процесса. Каждая последующая указывает на прогрессию симптомов:

  • При первой признаки атрофии отсутствуют. Больные не имеют жалоб на свое самочувствие. Это легкая стадия субатрофического течения. Однако процесс медленно набирает обороты, никем не замеченный;
  • Вторая становится ощутимой ввиду резкого ухудшения состояния. Эта степень атрофии характеризуется повышенной раздражительностью, отсутствием адекватной реакции на критику, частые конфликты;
  • При третьей состояние больного ухудшается, он не может контролировать свое поведение, настроение быстро меняется – от эйфории до беспричинного гнева;
  • Четвертая подводит пациента к плачевному состоянию полного непонимания, происходящего вокруг;
  • Пятая отнимает у человека его индивидуальность. Он больше непохож на себя. Деменция прогрессирует. Мозг не функционирует нормально.

Манифестация приходится на возрастной период 45-60 лет. У 60% пациентов МСА стартует нарушениями двигательной сферы, у 40% вегетативной симптоматикой. В начальном периоде в 60% случаев наблюдаются симптомы паркинсонизма: брадикинезия, замедленность движений, шаркающая походка, гипомимия, монотонность голоса. Их отличительной особенностью является изначальная симметричность проявлений. У 30% больных отмечаются мозжечковые расстройства: постуральные нарушения, дисметрия, адиадохокинез, интенционный тремор. В 10% случаев мозжечковая атаксия сочетается с паркинсонизмом.

Развёрнутая мультисистемная атрофия протекает с паркинсоническим синдромом у 90% больных. Мозжечковые нарушения слабо проявлены из-за выраженной ригидности. Об их наличии свидетельствует широкая постановка стоп при ходьбе, скандированный тип речи, усиление тремора в руке при приближении к цели (например, при попытке взять чашку). Смешанное мозжечково-паркинсоническое нарушение речи при МСА, получившее название дизартрофония, представляет собой мозжечковую дизартрию, сочетающуюся с монотонностью и приглушенностью речи. Пирамидная симптоматика характеризуется повышением сухожильных рефлексов и появлением стопных знаков, классические спастические парезы отсутствуют.

Тремор носит постурально-кинетический характер, возникает в результате сочетания дрожательного гиперкинеза и небольших миоклонических подёргиваний. Возможны дистонические проявления (спастическая кривошея, лицевой гемиспазм, фокальные дистонии конечностей), в отдельных случаях наблюдающиеся уже в дебюте заболевания. Вегетативная недостаточность проявляется ангидрозом, расстройством тазовых функций, ортостатическим коллапсом с обмороками, иногда — триадой Горнера, синдромом Рейно. Выраженные нарушения когнитивной сферы нехарактерны.

Имеющиеся симптомы поражения могут иметь существенные отличия, зависящие от того, какие части органа разрушены. При атрофии коры наблюдаются:

  • снижение способностей к мышлению и анализу;
  • изменение темпа, тона и иных особенностей речи;
  • ухудшение памяти до абсолютной неспособности запоминать что-либо;
  • нарушение моторики пальцев рук;
  • поражение подкорковых частей приводит к появлению более серьезных симптомов.

Их особенность зависит от предназначения нарушенной части:

  • атрофия продолговатого мозга — нарушение дыхания, сердечнососудистой деятельности, пищеварения, защитных рефлексов;
  • поражение мозжечка — нарушение тонуса мышц скелета и координации человека;
  • отмирание среднего мозга — исчезновение реакции на внешние раздражители;
  • атрофия промежуточного мозга — потеря способности к терморегуляции, гомеостазу, сбой в балансе процессов обмена;
  • атрофия переднего мозга — утрата всех видов рефлексов.

Существенное поражение подкорковых структур зачастую вызывает утрату больным способности к самостоятельному поддержанию жизнедеятельности, госпитализацию и смерть в перспективе.

Такая степень атрофии возникает очень редко, чаще после тяжелых травм или отравляющего поражения ткани мозга и крупных кровяных сосудов.

Почему развивается недуг?

Мультисистемная атрофия головного мозга

Атрофия головного мозга у взрослых и детей обычно развивается при генетической предрасположенности к недугу, но ускорение и провоцирование гибели нейронов может произойти от разных травм и прочих факторов. Атрофические изменения появляются в разных участках корки и подкоркового вещества, но при различных проявлениях недуга наблюдается одна клиническая картина.

Атрофия лобных долей развивается и при внутриутробном созревании или затянувшейся родовой деятельности по причине продолжительного кислородного голодания, вызывающего некротические процессы в коре больших полушарий. Эти дети, обычно, гибнут в утробе матери или появляются с заметными отклонениями. Отмирать клетки головного мозга способны из-за мутаций на генном уровне по причине воздействия вредных компонентов на здоровье беременной женщины и продолжительной интоксикации плода. Но это может быть и хромосомный сбой.

Последствия и осложнения

Тазовые нарушения осложняются присоединением вторичной инфекции с возникновением восходящего воспаления органов мочевыводящей системы: уретрита, цистита, пиелонефрита. При отсутствии своевременного лечения возможно проникновение инфекционных агентов в кровь с развитием сепсиса. Вовлечение в патологический процесс черепно-мозговых нервов приводит к прогрессирующему бульбарному параличу с характерной для него дисфагией.

Разрушение тканей мозга нельзя назвать патологией, никак не влияющей на состояние пациента. Такой диагноз требует грамотного подхода и немедленной врачебной помощи. Многое зависит от степени поражения, распространенности глиоза, а также от самого заболевания:

  • Прогрессирующий глиально-кистозный очаг в белом веществе головного мозга вызывает тяжелые последствия: проблемы с речью и памятью, снижение интеллектуальных способностей, нарушение устойчивости, психоэмоциональные отклонения.
  • При хронических изменениях дистрофического генеза, вызванного сахарным диабетом, атеросклерозом, алкоголизмом, гипертензией, с хаотичным разрастанием глиозных очагов, у пациентов наблюдают сильные скачки кровяного давления, тошноту, головокружения, неврологические приступы.
  • Изменения после травм, требующих хирургического вмешательства и долгого процесса восстановления, чреваты развитием судорожного синдрома, нарушением памяти, речи, парезами лица и конечностей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Разрыв ахиллова сухожилия, лечение

Если глиоз обнаружен у новорожденного, и был вызван длительной гипоксией или родовой травмой, то в подавляющем большинстве случаев прогнозы даются неутешительные. Такие малыши редко выживают, хотя недуг практически не дает о себе знать в первое время.

Яндекс.Метрика

Ухудшение наступает к концу первого года грудничка, выражаясь психофизическими отклонениями: утратой глотательного рефлекса, атрофией мышц, потерей слуха и зрения. Детский глиоз намного страшнее взрослого.

Ухудшение умственных способностей.

  • сложности с речевым аппаратом, нарушение памяти;
  • рассеянный склероз;
  • снижение эмоциональной стабильности;
  • ухудшение координации движений, что часто проявляется при ходьбе;
  • сбои в деятельности внутренних органов;
  • ухудшение умственных способностей;
  • гипертонические кризы;
  • неврологические припадки и паралич конечностей.

Продолжительность оставшейся жизни заболевшего может исчисляться 5-ю или 20-ю годами в зависимости от параметров недуга. В связи с неизлечимостью благоприятный прогноз обычно исключают. Начавшийся процесс гибели клеток невозможно остановить. При наличии наследственных факторов подобных проявлений можно ждать спустя несколько лет после начала болезни. А при патологии сосудов — через один или два десятка лет.

У взрослых и детей состояние атрофии может привести к смерти весьма быстро. У кого негативные факторы развиваются дольше: у пожилых или младенцев, определяет характер заболевания. Людям молодого возраста быстрое прогрессирование также реально угрожает. Чтобы прожить с начавшимися изменениями большее количество лет, необходимо исключить вредные факторы. А также привести к норме образ жизни и питание.

В связи с невозможностью остановить процесс гибели нейронов нужно обращать внимание на опасные формы болезни. К примеру, это наследственные причины. Своевременное принятие мер не устраняет патологию, но замедляет изменения.

Каким атрофиям подвергается мозг

При лечении атрофии головного мозга человеку важно обеспечить хороший уход, а также повышенное внимание со стороны родных. Чтобы облегчить симптомы атрофии коры головного мозга , назначается лишь лечение проявлений.

Рейтинг@Mail.ru

При обнаружении первых же признаков процессов атрофии нужно создать больному спокойную обстановку.

Он не должен менять стандартный образ жизни. Лучшим является выполнение обычных домашних дел, поддержка и забота со стороны близких.

Крайне вредно содержать больного в медучреждении, потому что это лишь ухудшит его состояние и ускорит нарастание болезни.

К иным способам лечения относят:

  • применение успокоительного;
  • использование легких транквилизаторов;
  • прием антидепрессантов.

Эти средства помогают человеку сохранять спокойное состояние. Больному непременно нужно создать все условия для активного движения, он должен регулярно заниматься простыми ежедневными делами.

Кроме прочего, не следует, чтобы человек, имеющий такое нарушение, спал днем.

Атрофические изменения, протекающие в головном мозге, выглядят как компенсаторное увеличение объема спинномозговой жидкости на фоне уменьшения доли нейронов (паренхима мозга). Состояние напоминает гидроцефалию с той разницей, что отражает не очаговую потерю объема тканей, а прогрессирующие патологические изменения в них.

Для атрофии 1 степени, протекающей в головном мозге, свойственно отсутствие выраженных симптомов. Человек может испытывать головную боль, подвержен депрессиям, эмоционально нестабилен, становится раздражительным и плаксивым. Справляется с привычными задачами профессиональной деятельности, живет полноценной жизнью.

Сильнее проявляется неврологическая симптоматика – двигательная дисфункция, расстройство согласованности движений. Патологические процессы приводят к неотвратимому и необратимому слабоумию. Третья степень сопровождается отмиранием – некрозом участков серого и белого вещества, из которых строится головной мозг.

  • бессвязная, неосмысленная речь;
  • утрата профессиональных навыков;
  • потеря ориентации в рамках пространства и временного периода;
  • утрата навыков самостоятельного обслуживания.

Число жалоб на неудовлетворительное состояние здоровья уменьшается по ходу нарастания деструктивных процессов корковой атрофии. Это тревожный сигнал, свидетельствующий об ухудшении адекватного восприятия собственного физического и психического состояния.

Субатрофические изменения являются предшественниками глобального отмирания нейронов. На данном этапе необходимо своевременно выявить заболевание головного мозга и не допустить быстрого развития атрофических процессов.

К примеру, с гидроцефалией головного мозга у взрослых свободные от разрушений свободные пустоты заполняются образовавшимся ликвором. Этот вид недуга сложно диагностировать, но при правильной терапии получится оттянуть развитие болезни.

Изменения в коре и подкорковом веществе вызываются тромофилией и атеросклерозом, которые без лечения приводят к гипоксии и недостаточному кровоснабжению. Как следствие нейроны гибнут в затылке и теменной части, поэтому необходимо лечение, которое позволит улучшить циркуляцию крови.

Субатрофические изменения головного мозга предшествуют глобальному отмиранию нейронов. На этом этапе важно вовремя диагностировать заболевание головного мозга и не допустить быстрого развития атрофических процессов.

Например, при гидроцефалии головного мозга у взрослых, освободившиеся в результате разрушений свободные пустоты начинают интенсивно заполняться выделившимся ликвором. Этот вид болезни сложно диагностировать, но правильная терапия способна оттянуть дальнейшее развитие заболевания.

Изменения в коре и подкорковом веществе, могут быть вызваны тромбофилией и атеросклерозом, которые при отсутствии должного лечения, вызывают сначала гипоксию и недостаточное кровоснабжение, а затем гибель нейронов в затылочной и теменной зоне, поэтому лечение будет заключаться в улучшении циркуляции крови.

Нейроны головного мозга чувствительны к воздействию алкоголя, поэтому прием спиртосодержащих напитков вначале нарушает обменные процессы, возникает зависимость.

Продукты распада алкоголя отравляют нейроны и разрушают нейронные связи, далее происходит постепенное отмирание клеток и, как следствие — развивается атрофия мозга.

В результате разрушительного эффекта, страдают не только корково-подкорковые клетки, но и волокна ствола головного мозга, повреждаются сосуды, происходит сморщивание нейронов и смещение их ядер.

Последствия отмирания клеток видны налицо: у алкоголиков со временем пропадает чувство собственного достоинства, снижается память. Дальнейшее употребление влечет за собой еще большую интоксикацию организма и если даже человек одумался, то все равно у него потом развивается болезнь Альцгеймера и слабоумие, так как нанесенный ущерб слишком велик.

В среднем, вес мозга составляет 1300 г у женщин и 1400 г у мужчин. Он достигает максимума в возрасте 30-40 лет. В последующий период начинается его медленное начальное уменьшение. Ускорение атрофических изменений головного мозга начинается после 60 лет, у женщин несколько раньше. Но существуют значительные индивидуальные отклонения от среднего показателя.

Они обусловлены генетическими влияниями, развитием атеросклероза. К 70 годам объем мозга превышает 90% объема полости черепа, затем постепенно уменьшается до 80%. Макроскопическим проявлением атрофии является незначительное сужение извилин и углубление бороздок. Уменьшение объема белого вещества приводит к расширению желудочков; мягкая оболочка макроскопически закаливается умеренным увеличением связок.

При атрофии в пожилом возрасте микроскопически выявляется уменьшение дендритов, пролиферация липофусцина в цитоплазме нейронов, общая небольшая гибель нейронов. В стенках мелких сосудов и периваскулярно появляются амилоидные отложения. В сером веществе появляются дегенеративные изменения.

Зачастую считается что внешние факторы, такие как черепно-мозговые травмы, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами являются главными провокаторами развития атрофической активности.

Но существуют и физиологические факторы, которые не менее активно этому сопутствуют:

  1. Инфекции ЦНС. Клетки ГМ могут отмирать в результате наличия бактерий, инфекций и других паразитов. Это может происходить как в течение нескольких часов, так и на протяжении долгих лет, в зависимости от типа инфекции.
  2. Иммунитет. Иногда проявляются болезни, при которых иммунная система начинает борьбу против человека, а, точнее против его нервных клеток. Обычно это наблюдается при рассеянном склерозе, когда происходит разрушение миелиновой оболочки нервных клеток.
  3. Бляшки. Как уже упомянуто выше, скопление бляшек играет свою роль в отмирании церебральных клеток. Процесс растягивается на долгие годы.
  4. Радиационные облучения. Внутри сильно воздействуют на организм, что это негативно сказывается на нейронах ГМ и проводит их к смерти.
  5. Биохимические повреждения нервной системы.

Существует также несколько патологических групп заболеваний в результате прогресса которых происходит атрофия мозга:

  1. Генетические болезни. В большинстве случаев болезнь развивается из-за наследственной предрасположенности. Есть несколько генетических заболеваний, с которыми атрофия идет рука об руку (нейрофиброматоз, деменция).
  2. Хроническая ишемия. Здесь отмирание нейронов наступает из-за кислородного голодания и недостатка питательных веществ. К этому приводит поражение сосудов в процессе активности болезни;
  3. Сосудистые болезни. Они делятся на несколько подтипов: ослабление сосудов – приводит к их протеканию, в результате чего кровь попадает в ткани мозга; рост кровеносных сосудов (Болезнь Гиппеля – Линдау, появление гемангиобластом); инсульт – патологическое явление, которое спровоцировано тромбами. Это приводит к дефициту поступающей крови к определенным частям ГМ.
  4. Болезни нервной системы. Заболевания, патологическое действие которых направлено на гибель нервных клеток.

Полностью вылечить невозможно. Комплексная терапия проводится с целью восстановления нормальной работы нервной системы, регуляции обменных процессов, протекающих в клетках мозгового вещества, нормализации кровотока и кровоснабжения тканей. Болезнь лечится консервативными методами. Корректная медикаментозная терапия тормозит развитие заболевания. С учетом симптомов врач-невролог назначает препараты групп:

  1. Седативные (успокоительные) средства.
  2. Транквилизаторы.
  3. Антидепрессанты.
  4. Ноотропные средства, стимулирующие мыслительные способности.
  5. Нейропротекторы, которые защищают нейроны от повреждений.
  6. Гипотензивные препараты и антиагреганты, понижающие артериальное давление и улучшающие показатели крови.

Одновременно с медикаментозной терапией поддерживается режим. Пациенту показаны прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки, здоровое, сбалансированное питание, занятия, связанные с мыслительной деятельностью, для улучшения умственных способностей, тренировка памяти.

Такого не бывает, старость наступает внезапно, а до этого человек чувствовал себя молодым и здоровым. Медики считают «старческим» возраст после 70 лет. В это время начинают явственно проявляться необратимые изменения дегенеративного характера. Но зарождаются процессы старения намного раньше, примерно после 35 лет.

У каждого человека свой жизненный путь. Но есть и общие законы развития человеческого организма. Даже здоровые люди к определенному моменту времени подмечают у себя то, что специалисты называют нарушением когнитивных функций. В первую очередь это касается интеллекта, внимания и памяти. Такие изменения определяются как когнитивно-мнестические.

Диагностика мультисистемной атрофии

Первым этапом диагностики заболевания является доскональный опрос пациента с целью выявить беспокоящие его симптомы, общее состояние, порог мышления. Атрофические заболевания головного мозга предполагают обязательное проведение рентгенологического обследования, которое по слоям исследует мозговые доли, позволяет выявить наличие опухолей, гематом, очагов изменений.

Основная терапия при атрофии — обеспечение привычной обстановки для больного, окружение его заботой, вниманием. Любое же изменение условий может привести к ускорению патологических процессов, поэтому лечение лучше производить в домашней обстановке. Больной должен быть постоянно занят ежедневными несложными бытовыми делами.

Восстановить изначальное состояние клеток и функциональность мозга не возможно. Главная задача в лечении — остановить деструктивный процесс, сохранить те функции, которые остались.

Широкое применение имеют ноотропные препараты. Они способствуют улучшению кровообращения, ускоряют обменные процессы и процессы регенерации клеток мозга. Такой терапевтический эффект может заметить сам больной, он начинает лучше мыслить, проявление симптомов болезни уменьшается. Отмирание нервных клеток и застой крови предотвращают антиоксиданты и антиагреганты.

Атрофия мозга не является самостоятельным заболеванием, а последствием, к которому приводит ряд факторов и патологических процессов. Атрофический процесс имеет практически необратимый характер и тяжелые последствия, поэтому ранее обнаружение патологии позволит максимально сохранить функциональные возможности мозга.

Заболевание диагностируется инструментальными методами анализа. С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) получится подробно рассмотреть изменения в корковом и подкорковом веществе. На основе готовых снимков ставится точный диагноз на ранних стадиях недуга.

Благодаря компьютерной томографии можно рассмотреть поражения сосудов после инсульта и установить причины кровоизлияния, определить участок кистозных образований, из-за чего нарушается нормальное кровоснабжение тканей. Новым способом исследования считается мультиспиральная томография, с помощью которой получится выявить недуг на начальной стадии.

Мультисистемная атрофия диагностируется на основании клинических данных, сбор которых зачастую требует наблюдения пациента в динамике. Диагноз вероятной МСА устанавливается при сочетании вегетативной недостаточности с хотя бы одним из следующих синдромов: резистентный к препаратам леводопы паркинсонизм, мозжечковая дисфункция. Против диагноза МСА выступает дебют заболевания до 30-летнего возраста, семейный анамнез, расстройство когнитивной сферы (деменция), наличие другого заболевания, являющегося причиной аналогичной симптоматики. Достоверная диагностика возможна только в результате патоморфологической экспертизы. С целью подтверждения диагноза необходимо проведение следующих исследований:

  • Осмотр невролога. В неврологическом статусе выявляется паркинсонизм-плюс — сочетание признаков паркинсонизма с дополнительной симптоматикой (пирамидной, вегетативной, мозжечковой). Когнитивные расстройства, признаки очагового поражения коры (агнозия, апраксия) не определяются.
  • МРТ головного мозга. В начальной стадии может соответствовать норме. В дальнейшем обнаруживаются атрофические изменения головного мозга, наиболее выраженные в мозжечке и подкорковых ганглиях. МРТ позволяет исключить рассеянный склероз, энцефалит, опухолевые процессы.
  • Исследование вегетативной системы. Проводится ортостатическая проба, подтверждающая выраженное падение артериального давления при переходе в горизонтальное положение. Для диагностики тазовых нарушений осуществляется электромиография сфинктерного аппарата.

Дифференцируется мультисистемная атрофия с болезнью Паркинсона, сосудистым паркинсонизмом, спиноцеребеллярными атаксиями. Главным отличием МСА от классической болезни Паркинсона является наличие дополнительных симптомов, выходящих за рамки расстройств экстрапирамидной системы, слабая эффективность дофаминергической терапии. Сосудистый паркинсонизм отличается сопутствующими когнитивными нарушениями. Спиноцеребеллярные атаксии имеют наследственный характер, в сложных диагностических случаях исключаются при помощи ДНК-диагностики.

Диагностика мультисистемной атрофии является комплексной в связи с неспецифическими симптомами. Первым этапом является тщательный сбор жалоб и анамнеза и неврологический осмотр. Далее проводится магнитно-резонансная томография головного мозга, пробы на выявление нарушений артериального давления, консультации уролога и кардиолога.

Признаки

Каковы признаки атрофии головного мозга? На начальной стадии недуга симптомы мало заметны, их могут обнаружить лишь близкие люди. У больного появляется апатия, отсутствие желаний, стремлений, возникает вялость и равнодушие. Нередко наблюдаются отсутствие нравственных принципов и повышенная сексуальная активность.

При прогрессировании отмирания клеток мозга наблюдаются следующие признаки:

  • Уменьшается словарный запас, поэтому для описания чего-либо человек долго ищет слова.
  • Снижаются интеллектуальные способности за короткое время.
  • Нет самокритики.
  • Теряется контроль над действиями, наблюдается ухудшение моторики тела.

Вам будет интересно:Препарат «Новопассит»: аналоги, показания, инструкция по применению, отзывы, противопоказания и побочные действия

Мультисистемная атрофия

Затем при атрофии появляется ухудшение самочувствия, снижаются мыслительные процессы. Человек не узнает привычные вещи, забывает о правилах их использования. Устранение своих поведенческих особенностей является причиной появления синдрома «зеркала», при котором человек начинает копировать остальных людей. Потом наблюдаются старческий маразм и абсолютная деградация личности.

Возникшие изменения в поведении не позволяют точно выявить диагноз, поэтому для установления причин изменений нужно провести перечень исследований. Но благодаря врачу получится установить, какое место головного мозга подверглось деструктуризации. При разрушениях в коре мозга:

  • снижаются мыслительные процессы;
  • искажается тон речи и тембр голоса;
  • изменяется способность к запоминанию;
  • нарушается мелкая моторика пальцев.

Симптомы изменений в подкорковом веществе определяется от функций, которые выполняет пораженный отдел, поэтому у ограниченной атрофии свои черты. При некрозе тканей продолговатого мозга наблюдается нарушение дыхания, сбой в пищеварении, страдают сердечно-сосудистая и иммунная системы.

Если наблюдается поражение мозжечка, то происходит расстройство тонуса мышц, нарушается координация движений. С разрушением среднего головного мозга нет реакции на внешние раздражители. При отмирании клеток промежуточного отдела появляется нарушение терморегуляции тела и сбой метаболизма.

С поражением переднего отдела теряются все рефлексы. При отмирании нейронов утрачивается функция самостоятельного поддержания жизнедеятельности, что обычно приводит к смерти. Нередко некротические изменения появляются от травм или долговременного отравления токсинами.

Как развивается болезнь? Клиническая картина обычно одинакова, несмотря на разные причины. Различия касаются лишь локализации поражений в долях или полушариях, различных зонах коры, подкоркового вещества, мозжечке. К примеру, признаки церебральной атрофии проявляются главным образом после 45 лет, но возможны и ранние случаи. Симптомы — снижение активности мозга, скудный лексикон, отсутствие осмысления.

В целом признаки атрофии можно определить по следующим проявлениям:

  • в поведении появляются психические отклонения;
  • умственные способности снижаются, память ухудшается;
  • двигательная активность нарушается.

Атрофия мозга прогрессирует со следующими проявлениями.

  • Речь может стать бессвязной и бессмысленной, человек долго подбирает слова при описаниях.
  • Быстро снижаются умственные способности, качество мыслительных процессов.
  • Отсутствует критика к себе.
  • Человеку трудно обслуживать себя.
  • Плохая пространственная ориентация, больной может потеряться.
  • Плохое самочувствие.

Впоследствии человек не может узнавать обычные вещи и ими воспользоваться. У пожилых наблюдается утрата возможности самостоятельно поддерживать жизнедеятельность. Это последняя степень атрофии — выявляются маразм, слабоумие, деградация физической и умственной сфер. Больной не способен осуществить простые действия.

Лечение, назначаемое при атрофии мозга

Лечение мультисистемной атрофии является симптоматическом, так как не существует препаратов, изменяющих течение заболевания. Медикаментозная терапия включает применение лекарственных средств, улучшающих двигательную активность, а также препаратов, купирующих вегетативные симптомы. Пациентам необходимо проведение реабилитационных мероприятий: физической, физиотерапевтической, логопедической, психологической терапии.

Высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы проведут полную диагностику в случае подозрения на мультисистемную атрофию, а также назначат необходимую терапию и программу реабилитации, которая позволит значительно улучшить качество жизни пациентов.

При выполнении простых правил удается облегчить симптоматику и продлить жизнь человека. Когда диагноз поставлен, больному желательно оставаться в привычной обстановке, поскольку стрессы усугубляют состояние. Человеку необходима посильная умственная и физическая нагрузка.

Важно сбалансированное питание, нужно восстановить четкий распорядок дня. Необходимо отказаться от вредных привычек. Еще нужна физическая активность, выполнение умственных упражнений. Диета при атрофии предполагает отказ от тяжелой, вредной еды, не стоит есть фастфуд, употреблять алкоголь категорически запрещается. В меню должны быть орехи, морепродукты и зелень.

Лечение атрофии головного мозга предполагает использование нейтростимуляторов, транквилизаторов, антидепрессантов и успокоительных препаратов. Это заболевание не получится полностью вылечить, терапия позволяет лишь ослабить симптомы. Выбор средства зависит от вида атрофии и типа нарушенных функций.

С повреждениями в коре мозжечка лечение требуется для восстановления движений. Еще нужно использовать препараты, которые ослабляют тремор. Временами нужна операция. Иногда применяются лекарства, которые улучшают метаболизм и мозговое кровообращение, обеспечивая хорошую циркуляцию крови и защиту от кислородного голодания.

Мультисистемная атрофия

Источник

Основное лечение атрофии головного мозга – это устранение ее причины. Но, к сожалению, сделать это далеко не всегда удается. Также необходимо подчеркнуть, что вернуть умершую часть нейронов невозможно, можно только остановить или замедлить прогрессирование патологического процесса.

В остальных случаях – лечение симптоматическое. Важно обеспечить человеку хороший уход и безопасность, поддержку близких людей. Для устранения симптомов назначают антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы.

Вылечить глиоз невозможно. Главной целью проводимой терапии, независимо от методов, является недопущение дальнейшего прогрессирования патологии.

С целью остановки развития патологии применяют следующие группы препаратов:

  • Направленные на активизацию процессов обмена в мозговых тканях, улучшающие питание (Актовегин, Винпоцетин).
  • Противодействующие агрегации тромбоцитов (на основе аспирина).
  • Укрепляющие сосудистые стенки.
  • Ноотропные – для повышения устойчивости ЦНС (Пирацетам).
  • Предупреждающие прогрессирование атеросклеротических процессов.
  • Анальгетики против головной боли.

Народная медицина.

Какие-либо народные средства можно применять только после консультации со специалистом. В основе лечения лежит применение средств, улучшающих процессы кровообращения.Применяются настойки и отвары клевера, болиголова.

Не существует специальных лекарств, вакцин, диет или каких-либо других методов, обеспечивающих успешное лечение глиоза головного мозга. Клетки нейроглии появляются вследствие развития другого заболевания, поражающего мозг. Поэтому важно найти его и устранить.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Гимнастика при головной боли напряжения

Если основной причиной гибели нервной ткани является процесс старения, то необходимо выполнить ряд профилактических мероприятий, тормозящих дальнейшее развитие глиоза головного мозга. Из медикаментов используют:

  • Лекарства, улучшающие работу мозга.
  • Средства, нормализующие процесс кровообращения.
  • Витамины группы B.

При гипертонии назначаются лекарства, снижающие кровяное давление.

Надежной терапии практически нет. Необходимо как можно быстрее устранить основной фактор, который провоцирует атрофические процессы. Будь то цереброваскулярная недостаточность, последствия травм и иные.

Сделать это крайне непросто, а в ряде случаев вобще невозможно. Не факт, что расстройство после регресса поспособствует прекращению дегенерации. Вероятно, оно стало спусковым механизмом, затем же атрофия перешла в активную фазу и существует самостоятельно.

Основу терапии составляет симптоматическая коррекция. Задача специалистов — снизить скорость развития нарушения. Насколько это возможно сгладить дефицит. При должном подходе удается добиться хороших результатов.

Применяются препараты нескольких типов:

  • Ноотропы. Для ускорения обменных процессов в головном мозге. Пирацетам, Глицин, Фенибут.
  • Цереброваскулярные средства. Нормализуют кровообращение. Тиоцетам, Актовегин и аналогичные.
  • Витаминно-минеральные комплексы. В обязательном порядке.
  • По необходимости назначают мочегонные, чтобы убрать излишки ликвора и снизить внутричерепное давление. Гипотиазид, Фуросемид. Для длительного приема — Верошпирон.
  • При гипертензии назначают ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и прочие. Чтобы скорректировать показатели АД.
  • Статины. Если присутствует атеросклероз. Аторис, Аторвастатин и аналогичные.
  • Антидепрессанты, седативные средства при развитии психических нарушений.

Методы и конкретные наименования препаратов подбирает специалист.

Поскольку этиопатогенез остаётся неясным, лечение осуществляется в рамках симптоматической терапии. На начальной стадии заболевания у трети пациентов эффективны фармпрепараты леводопы, однако они усугубляют дистоническую симптоматику и течение ортостатической гипотонии. При отсутствии терапевтического эффекта, выраженных побочных явлениях леводопу отменяют.

Прогноз и профилактика

На сегодняшний день мультифокальная атрофия относится к неизлечимым заболеваниям. Симптоматическая терапия позволяет несколько облегчить состояние больного, но не может остановить прогрессирование дегенеративных процессов. Длительность жизни пациентов не превышает 7 лет. Летальный исход обусловлен осложнениями бульбарного синдрома, интеркуррентными инфекциями, сердечно-сосудистой недостаточностью. Профилактические мероприятия не разработаны, поскольку отсутствуют точные данные об этиологии поражения.

Источник

Как таковых эффективных мер превенции на данный момент не существует.

Единственное, что стоит знать пациентам — после выявления любой патологии центральной нервной системы и сосудов необходимо как можно быстрее начинать лечение. Таким образом удастся сохранить больше нейронов.

Атрофия мозга — опасное хроническое и практически необратимое состояние. В отсутствии медицинской коррекции неминуемо наступит инвалидность.

Эффективность терапии также зависит от конкретного клинического случая. Прогнозы всегда туманны, при оценке нужно исходить из ситуации.

Степени заболевания

Развитие отклонения происходит по такой схеме:

  1. Начальная стадия или атрофия головного мозга 1 степени – клинические признаки отсутствуют, но происходит быстрое развитие нарушения и его переход в следующую стадию болезни.
  2. Второй этап — быстрое ухудшение в области общения больного с окружающими. При этом человек становится конфликтен, не может нормально воспринимать критику, ловить нить разговора.
  3. Третья стадия — пациент поэтапно теряет контроль над поведением. Могут появляться беспричинные вспышки гнева или уныния, поведение становится возмутительным.
  4. Четвертый этап — потеря осознания сути событий, требований окружающих.
  5. Итоговый этап — Происходящие события больной не понимает, и они не вызывают в нем никаких эмоций.

Зависимо от пострадавших участков лобной доли могут еще на первых порах появляться нарушения речи, вялость, равнодушие или эйфория, сексуальная гиперактивность, отдельные виды маний.

Последний момент часто делает больного опасным для общества, что является показанием для его помещения в психиатрическую больницу.

При нарушении кровоснабжения мозга одним из диагностических признаков может быть и отмирание височной мышцы, наблюдающееся у некоторых больных.

Согласно международной классификации, есть разные степени атрофии головного мозга и места локализации патологии. У каждого этапа лечения недуга свои симптомы:

  • Первая степень называется субатрофией головного мозга. На данном этапе наблюдаются незначительные изменения в поведении человека и быстрое прогрессирование в следующую стадию. Здесь важна ранняя диагностика, поскольку заболевание можно временно остановить и время жизни человека зависит от эффективности лечения.
  • При 2 стадии ухудшается коммуникабельность больного, он обретает раздражительность и несдержанность, преображается тон речи.
  • Вовремя 3 степени человек становится неуправляемым, возникают психозы, теряется нравственность.
  • На 4 этапе заметно отсутствие понимания реальности, пациент не реагирует на внешние раздражители.

При дальнейшем развитии появляется полное разрушение, отказывают системы жизнедеятельности. На данном этапе лучше госпитализировать пациента в психиатрическую клинику, поскольку он сложно контролируется.

По месту локализации пораженных клеток есть следующие виды недугов:

  • Кортикальная атрофия головного мозга. Появляется у пожилых людей. При кортикальной атрофии головного мозга затрагиваются лобные доли. Она длится в течение жизни.
  • Диффузная атрофия головного мозга. Происходит нарушение кровоснабжения, развиваются атеросклероз, гипертония и снижение умственных способностей. При I степени этой формы недуга первые проявления заметны в мозжечке, а потом поражаются остальные отделы органа.
  • Мультисистемная атрофия головного мозга. Развивается по причине мутаций и генных нарушений при беременности. При данной форме заболевания поражается не только мозг, но и остальные системы жизнедеятельности. Длительность жизни определяется степенью мутации организма и жизнеспособностью.
  • Локальная атрофия 1 степени возникает от механических поражений, инсультов, очаговых инфекций и паразитарных инклюзий. Симптомы зависят от того, какой участок поврежден.
  • Подкорковая или субкортикальная форма недуга считается промежуточным состоянием, при котором повреждаются центры, отвечающие за функцию речи и мышление.

При умеренной атрофии головного мозга изменения в личности будут еле заметными.

В соответствии с тем, насколько активно и тяжело протекает процесс, а также с учетом общей клинической картины выделяют два уровня развития патологии.

Первая степень подразумевает минимальные нарушения функций головного мозга. Для нее характерно наличие очаговых симптомов, то есть признаков, появление которых зависит от области поражения.

Начальные этапы развития патологии могут проходить совершенно бессимптомно. При этом больные часто волнуются по поводу других заболеваний, которые могут прямо или косвенно воздействовать на мозг.

Далее у человека начинает периодически болеть и кружиться голова. Со временем приступы становятся частыми и интенсивными.

Если в самом начале данной фазы обратиться к врачу и получить необходимую медицинскую помощь, то развитие патологии ощутимо замедлится. Однако с течением времени медикаментозную терапию потребуется изменить (увеличить дозу, воспользоваться другими препаратами).

При второй степени появляются явные признаки заболевания, свидетельствующие о разрушении структур головного мозга. При отсутствии лечения клиническая картина заметно ухудшается, что приводит к когнитивным нарушениям, снижению аналитических способностей, выработке новых привычек и появлению другой типичной симптоматики.

Стадии

Многие проявления атрофических изменений на первоначальных стадиях болезни не носят явного характера, потому остаются без внимания. Клиническая картина становится более явной при прогрессировании атрофии. Выделяют 4 степени патологии.

  • На первой стадии внешние проявления не наблюдаются, однако атрофия головного мозга 1 степени характеризуется началом процесса отмирания нейронов мозга.
  • Для второй стадии характерны личностные изменения: больной меньше контактирует с людьми, становится ворчливым, сердитым, замкнутым.

Если отмирание клеток головного мозга значительно на этом этапе, пациент становиться забывчивым, появляются провалы в памяти, мыслительные процессы занимают больше времени и усилий, внимание рассеяно.

  • На третьей стадии больной перестает контролировать свои действия.
  • Для четвертой стадии характерна утрата связи с реальностью, больной может не отвечать на вопросы, если реагирует, то отвечает невпопад.
  • Пятая стадия является крайней и проявляется слабоумием. Человек находится в полной прострации, не осознает ничего из происходящего вокруг него, не узнает никого.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector