Микроинсульт у мужчин: первые признаки и симптомы, причины и лечение, как оказать экстренную помощь и каковы последствия халатного отношения

Причины микроинсульта

Причина Чем вызвана ТИА
Атеросклероз сосуда головного мозга Одной из причин:
• если оторвался кусочек атеросклеротической бляшки и закупорил — не полностью, а на 55-75% — узкую часть сосуда, находящегося ближе к ткани мозга, а потом рассосался силами организма;
• если на атеросклеротическую бляшку наслоился тромб и уменьшил (не перекрыл) просвет сосуда, после чего через время растворился;
• если стенка сосуда, в которой отложилась атеросклеротическая бляшка, стала более толстой, из-за чего диаметр сосуда уменьшился.
Тромбоз нижних конечностей, в том числе произошедший вследствие приема противозачаточных средств, варикозного расширения вен. Выше риск в том случае, если кроме расширенных вен, тромбофлебита или приема контрацептивов человек страдает аритмией Происходит отрыв тромба и «путешествие» его по кровотоку, в результате чего он останавливается в одном из сосудов мозга, нарушая питание нейронов, а затем тромб растворяется
Курение или прием веществ, вызывающих спазм сосудов Сосуды сильно сжимаются, в одном из участков (обычно это наиболее пораженный воспалением, сахарным диабетом или другой патологией сосуд) кровь почти перестает поступать к мозгу, но потом спазм проходит
Операции на костях (особенно крупных), ожоги, ушибы подкожной клетчатки Попадание суспензии, содержащей молекулы жира, в кровоток с последующей недолговременной закупоркой одного из мозговых сосудов
Синдром подключичного обкрадывания При этом имеется сужение подключичной артерии еще до того, как от нее отходит позвоночная артерия, питающая ствол мозга. Когда человек с такой болезнью активно работает руками, большая часть крови идет к рукам, а участки мозга недополучают питания
Анемия (слишком низкий гемоглобин) Недостаточно кислорода поступает в мозг из-за того, что мало молекул, его транспортирующих (гемоглобина)
Отравление угарным газом Гемоглобин заблокирован молекулой угарного газа и не может перенести кислород
Повышенная вязкость крови: при большом количестве эритроцитов (полицитемии), хронических болезнях сердца или бронхов, постоянного приема небольшого количества жидкости Периодически кровь не может «протиснуться» по некоторым мелким сосудам

Разумеется, большинство мужчин причиной ухудшения своего самочувствия считают привычное «устал», «переутомился», «переработал», но в корне проблемы лежат следующие факторы:

  • атеросклероз — это заболевание является основной причиной как инсультов (в том числе и микро-), так и инфарктов, да и почти всех заболеваний сердца и сосудов;
  • гипертония, особенно если она сопровождается скачками давления;
  • нарушения сердечного ритма;
  • уже перенесённый инфаркт;
  • так как доказано, что склонность к этому заболеванию передаётся по наследству, то нужно быть осторожнее тем, у кого родственники перенесли инсульт или инфаркт;
  • сахарный диабет — колебания сахара не добавляют прочности сосудистым стенкам;
  • склонность к повышенному тромбообразованию;
  • ожирение;
  • алкоголь и курение.

Микроинсульт и его последствия

Это состояние зачастую предваряет развитие «большого» инсульта. Оно оповещает человека о том, чтобы он срочно предпринял меры по улучшению кровоснабжения собственного мозга. Кроме того, микроинсульт сам по себе является «тренировкой» для мозга: ученые считают, что во время таких ишемических атак число сосудов растет, и поэтому последующий инсульт переносится легче. Ишемический мозговой удар, развивающийся на фоне полного здоровья, имеет более тяжелое течение.

  • в течение первых 2 суток после того, как симптомы поражения нервной системы исчезли, инсульт развивается у каждого десятого человека;
  • еще 10% переносят его в течение 3 месяцев;
  • каждый пятый, перенесший ТИА, попадает в больницу с инсультом в течение года;
  • тех, кого в первый год опасность миновала, мозговой удар может «подкосить» в течение 5 лет с вероятностью в 10-12%.

Кроме ишемического инсульта, который развивается у 50-52% людей после транзиторной ишемической атаки, микроинсульт грозит такими последствиями:

  • снижение интеллекта вплоть до деменции
  • ухудшение памяти;
  • рассеянность;
  • повторные микроинсульта;
  • нарушения психоэмоционального состояния: депрессии, раздражительность, агрессия.

Своевременное обращение за помощью к специалистам позволяет снизить к минимуму риск возникновения последствий после перенесенного микроинсульта. Некоторое время после приступа пострадавшая может испытывать:

  • слабость;
  • головокружение;
  • быструю утомляемость;
  • ощущение рассеянности, невнимательности и забывчивости;
  • пошатывание при ходьбе;
  • двоение в глазах.

Если очаг поражения небольшой, то нарушения, возникшие сразу после приступа, в скором времени проходят бесследно, а здоровье женщины приходит в норму.

Если симптомы микроинсульта были проигнорированы, то женщина подвергает себя риску возникновения повторного приступа, а также развития обширной ишемической атаки. В таких случаях последствия приобретают более тяжелый характер и у женщины остаются следующие нарушения:

  • проблемы с восприятием и речью;
  • паралич;
  • искажение лица;
  • нарушение координации;
  • ухудшение памяти;
  • снижение чувствительности кожи к температуре, боли, прикосновению;
  • рассеянность и сниженная концентрация внимания;
  • ухудшение зрения;
  • затрудненность глотания;
  • расстройства психики – перепады настроения, плаксивость, агрессия, раздражительность;
  • приступы эпилепсии.

Чтобы снизить вероятность возникновения описанных ограничений мозговой деятельности, нужно при первых симптомах микроинсульта обращаться за помощью к доктору.

При микроинсульте воздействие на клетки мозга достаточно кратковременно, чтобы нанести серьезный урон, однако все же остаточные явления остаются и с ними нужно бороться. Предлагаю историю человека, с которым случилась подобная беда. Это мужчина в солидном возрасте. Вот эта история от первого лица.

Все произошло в тот самый возраст, когда мужчинам стоит поберечься – 43 года. Так случилось, что переход на новую работу изменил мой образ жизни и не в лучшую сторону. До 40 лет я вел вполне активную жизнь: не курил, алкоголь употреблял по праздникам, занимался спортом (вообще спорт с детства был почитаем).

И вот новая работа буквально затянула в новые условия. Меня научили курить (глупость какая-то), спортом заниматься бросил по причине отсутствия времени, да и желание поуменьшилось. Работа стала больше сидячей – менеджмент. Эта “новая” жизнь продолжалась три года, до той самой ситуации.

Все случилось в ходе дальней командировки, в которую я поехал за рулем своей машины, правда очень хорошо, что взял с собой помощника. Тяжелые финансовые переговоры длились почти не прерываясь сутки. Условия самые отвратительные: стресс, все непомерно курят, мозги перестают воспринимать действительность, но решение нужно найти. По окончании суток все же решение было найдено и как говорят, на посошок, отмечено.

Хорошо, что был помощник, который и сел за руль на обратном пути. Ночь. Незнакомая дорога. Я не мог дремать, поскольку знаю, что спящий рядом с водителем человек не добавляет оптимизма. Мы разговаривали. И вдруг помощник спрашивает о моем самочувствии. Отвечаю, что в порядке. Оказалось, что я сам себя не слышал, но помощник уже уловил несвязность речи. А мне казалось, что говорю нормально.

По приезду домой, жена увидела, что у меня несколько перекошено лицо. Тогда даже и не предполагали, что все возможно – вполне еще молодой и крепкий мужчина. Но проснувшись утром, я не смог без помощи стены дойти до туалета – голова кружилась без остановки. Вроде лежишь – ничего, встал – все вокруг крутится. Крайне неприятное ощущение.

Микроинсульт у мужчин: первые признаки и симптомы, причины и лечение, как оказать экстренную помощь и каковы последствия халатного отношения

Вызванный из поликлиники дежурный врач сказал, что он не знает, что со мной. Сейчас мне это просто удивительно, поскольку симптомы микроинсульта были очень явные. Неделю приходил в себя.

В итоге пришлось менять образ жизни. Осознанно. Поскольку всю неделю я анализировал произошедшее. Прекратил курить, потихоньку восстановил спортивную форму (согласно возрасту). Сейчас мне 67 лет, последствия микроинсульта не наблюдаю. Продолжаю спортивные тренировки (каждый день). Рекомендую всем, кто в зоне риска осмыслить мой опыт.

Кто больше рискует

Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса. Это бывает при:

  • атеросклерозе;
  • врожденных изменениях строения сосудов;
  • сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки;
  • повышенном вследствие различных причин артериальном давлении;
  • болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца. При этом повышается риск тромбообразования;
  • после операций на сердце (связано с образованием тромба и его попаданием в систему мозговых артерий);
  • приеме таблетированных противозачаточных средств, повышающих риск тромбоза;
  • курении или частом приеме алкоголя, приводящих к спазму сосудов;
  • мигрени, при которой нарушается регуляция тонуса сосудов;
  • воспалении сосудов мозга (васкулите), которое может иметь инфекционную или аутоиммунную природу;
  • сдавлении артерий, питающих мозг, в полости черепа или в области шеи при: остеохондрозе или спондилезе шейного отдела позвоночника, внутричерепной или находящейся на шее опухоли;
  • аневризмах артерий мозга, когда в них появляются расширенные участки, в которых могут появляться тромбы;
  • вегето-сосудистой дистонии, одном из ее вариантов, когда нарушается слаженное командование тонусом сосудов со стороны двух отделов вегетативной нервной системы;
  • варикозной болезни венозного русла ног: расширенные сосуды с малой скоростью кровотока являются излюбленным местом, в котором образуются тромбы;
  • избыточном весе: жировая ткань, особенно в области живота, сама по себе является железой внутренней секреции. Она вырабатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов;
  • постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов;
  • хронических стрессах, действующих на гипоталамус – эндокринный орган в полости черепа, командующий, в том числе и вегетативной нервной системой;
  • заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию;
  • болезни Фабри – наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы – сфинголипиды. Это уменьшает диаметр артерий.

Чем больше факторов риска у одного человека, тем выше шанс развития у него сосудистой катастрофы.

Увеличивается риск развития микроинсульта (и инсульта) после 30 лет; с 60 он возрастает вдвое. Это связано с замедлением обменных процессов в том числе и в сосудистой стенке. В результате диаметр артерий (в том числе и мозговых) обычно уменьшается. Кроме того, сосуды начинают хуже реагировать на команды расшириться и сузиться, поступающие от нервной системы.

Стойкое голодание

Микроинсульт — это обывательский термин, а не медицинский. Официальное название недуга — транзиторная ишемическая атака. Но обиходное название в принципе отражает суть болезни. Однако для начала разберемся, что такое инсульт. Это острое и стойкое нарушение мозгового кровообращения, которое держится более суток.

Оно возникает по двум причинам. Первая — полная закупорка сосуда, вызывающая кислородное голодание — ишемию. Таким образом развивается ишемический инсульт, на него приходится 8 из 10 случаев заболевания. Артерия, питающая клетки мозга кислородом, полностью блокируется. Они перестают дышать и от этого погибают.

Вторая причина инсульта — разрыв мозгового сосуда, например, вследствие высокого давления, в результате чего происходит кровоизлияние в мозг и образование гематомы. Так развивается геморрагический инсульт, на который приходится 2 случая из 10. Он протекает тяжелее, чем ишемический, и имеет более высокий процент смертности.

И на симптомы, и на последствия болезни во многом влияет то, какоеполушарие мозга пострадало — правое или левое. Если пострадало правое полушарие, может наблюдатия паралич левой части тела, проблемы с речью или ее отсутствие, провалы в памяти, сложности с узнаванием людей, человек становится медлительным.

В результате инсульта утрачиваются функции мозга, за которые отвечали погибшие клетки. Человек теряет возможность говорить, двигаться и так далее. Восстановятся они со временем или нет, зависит от тяжести поражения, своевременности начала лечения и полноты курса реабилитации.

Если при инсульте человеку не будет быстро оказана медицинская помощь, то высока вероятность того, что он умрет. Ведь это — одна из самых серьезных болезней в мире с очень высоким показателем смертности, в России она занимает второе место (на первом — инфаркт миокарда). Так что, заподозрив неладное, нужно немедленно вызывать скорую помощь — больному необходима срочная госпитализация и лечение в стационаре.

Первые признаки микроинсульта

Виды инсульта

По механизму развития инсульт подразделяют на:

  • Ишемический. Данный вариант называют инфарктом головного мозга. Наиболее подвержены его развитию пациенты старшего возраста. Преимущественно это мужчины, возраст которых превышает 60 лет с наличием в анамнезе сахарного диабета, нарушений сердечного ритма или пороков в сердце. Причиной ишемического инсульта выступает образование атеросклеротической бляшки или тромботических масс, которые нестабильны в просвете сосуда. Отрываясь от места своего прикрепления, тромб или эмбола, перекрывают просвет сосуда, нарушая кровообращение. Недостаточное поступление кислорода с кровью к отдельным участкам головного мозга приводит к гибели нервных клеток. Инфаркт головного мозга реже происходит при сдавлении жизненноважных структур опухолью.
  • Геморрагический. Механизм данного вида инсульта связан с кровоизлиянием в головной мозг. Заболевание может быть субарахноидальным или внутримозговым. Его чаще диагностируют у пациентов 40—60 лет. Подвержены развитию патологии лица с наличием атеросклероза, гипертонической болезни или болезней крови. Кровоизлияние развивается при разрыве сосудистой стенки в месте аневризмы или при истончении на фоне атеросклероза.
  • Для субарахноидального инсульта характерно попадание крови между мягкой и паутинной оболочками головного мозга, проникая в полость спинного мозга.
  • Транзиторная ишемическая атака. Заболевание связано с непродолжительной блокировкой просвета сосуда, нарушающей кровообращение в питающих отделах. Состояние сопровождается появлением симптомов, характерных для типичного инсульта. Как правило, все признаки исчезают через несколько минут, поэтому, пациент не всегда может понять то, что с ним может произойти. Подобный вариант наиболее опасен из-за того, что при отсутствии проводимой терапии возможно развитие инсульта.Микроинсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, женщин, детей и подростков, опасность недуга и необходимость его своевременной диагностики

Факторы риска

К факторам риска развития заболевания относят патологические состояния, наиболее часто повреждающие сосуды. Среди них выделяют:

  • Артериальную гипертензию. Отклонение от нормы артериального давления является опасным состоянием. Несмотря на то, что состояние пациента может не изменяться, происходит повышение нагрузки на сосудистую стенку. По мере прогрессирования патологического процесса она истончается, становится менее эластичной. В местах наибольшего истончения возможно появление аневризм, которые при резких скачках давления прорываются и являются причиной кровотечения в жизненно—важные структуры.
  • Низкий уровень физической нагрузки.Малоподвижный образ жизни с недостаточным расходом энергии в течение суток, в значительной степени повышает риск развития заболевания. В результате может происходить постепенное повышение массы тела, а также застой крови в венозной системе. Данное состояние приводит к повышению артериального давления, сгущению крови и возможному образованию тромбов.
  • Повышение уровня холестерина в сыворотке крови. Холестерин может сгущать не только кровь, но и откладываться в стенках сосудов. Кровеносные сосуды постепенно утолщаются,они менее эластичны и хуже проводят кровь. По мере прогрессирования патологического процесса в просвете образуется бляшка, которая в тяжелых случаях перекрывает просвет сосуда. При нестабильном просвете она отрывается. Из-за повышенного холестерина может развиваться геморрагический и ишемический вариант.
  • Курение. Вдыхание паров никотина повышает риск развития заболевания более чем на 12%. Вредная привычка не только ухудшает состояние внутренних органов, но и стенок сосудов. Они становятся более ломкими. Никотин, поступающий в кровь, сужает их просвет вызывая повышение артериального давления. После того, как пациент бросает курить, состояние сердечно—сосудистой системы восстанавливается спустя 2—3 года.
  • Нарушение питания и ожирение пациента. Повышение вероятности ОНМК наблюдается при злоупотреблении пациента продуктами, содержащими большое количество липопроитеидов низкой плотности и холестерина. К ним относят фаст—фуд, жареные, копченые, острые и солёные изделия. Кроме того, заболевание может развиваться при чрезмерном употреблении алкогольных напитков.
  • Избыточную массу тела становится причиной повышенной нагрузки на сердце, сахарного диабета, а также гиперхолестеринемии. Ведущим показателем оценки данного фактора риска является индекс массы тела. Он рассчитывается путём деления массы тела на рост пациента в квадрате.
  • Заболевания сердечно—сосудистой системы. Пороки сердца, мерцательная аритмия или другие нарушения ритма нарушают реологические свойства крови и становятся причиной образования тромбов в предсердиях или желудочках. Данные тромбы с током крови попадают в системный кровоток и сосуды головного мозга.
  • Стрессовое воздействие. Гормоны, вырабатывающиеся при стрессе негативно воздействуют на работу различных органов и систем. В первую очередь, они провоцируют повышение артериального давления. Кроме того, они подавляют уровень инсулина, повышая содержание сахара в крови, что также становится причиной развития сахарного диабета. Не исключается и возможность курения, как способа справиться со стрессовым воздействием.
  • Сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы повреждает сосудистую стенку, она становится более ломкой и уязвимой к другим патологическим воздействиям. Люди с сахарным диабетом тяжелее переносят острое нарушение кровообращения. Прогноз для жизни у них чаще неблагоприятный.Микроинсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, женщин, детей и подростков, опасность недуга и необходимость его своевременной диагностики

Микроинсульт у мужчин: первые признаки и симптомы, причины и лечение, как оказать экстренную помощь и каковы последствия халатного отношения

Данные факторы риска являются предотвратимыми. Пациент может своевременно исключить их или изменить образ жизни, что позволит предотвратить заболевание. При этом, выделяют состояния, на которые человек не может повлиять. Среди них выделяют:

  • Пожилой возраст.
  • Отягощённую наследственность.
  • Пол. Мужчины реже сталкиваются с нарушениями кровообращения.
  • Анамнез жизни.

До развития основных симптомов заболевания пациент может сталкиваться с появлением предвестников патологии. К ним относят:

  • Развитие выраженной головной боли. Люди с цефалгией отмечают выраженное ухудшение самочувствия, при этом она не поддаётся лечению.
  • Головокружение. Головная боль с головокружением приводит к нарушению координации. Человек испытывает желание прилечь и находиться в неподвижном состоянии.
  • Тошноту не связанную с приемом пищи.Проблемы с координацией движений. Пострадавший испытывает затруднения в выполнении отдельных манипуляций, например письма или мелких точных движений.
  • Нарушения речи. Речь становится смазанной, поэтому, окружающие не всегда понимают смысл сказанных фраз.
  • Ощущение прилива крови к голове. Лицо становится багровым и человек испытывает жар.
  • Резкое изменение настроения. На фоне хорошего настроения наблюдается выраженная агрессия или плаксивость.
  • Появление легкого онемения. Как правило, оно одностороннее.

Появление данных признаков является показанием для обращения пациента за медицинской помощью экстренно. На этапе предвестников при правильной постановке диагноза подбирается терапия, позволяющая предотвратить дальнейшее прогрессирование процесса. К основным признакам инсульта у мужчин относят:

  • Снижение или полную потерю мышечной силы в области верхних или нижних конечностей.
  • Непроизвольное слюнотечение и нарушение функции глотания. При развитии инсульта пациент может столкнуться с появлением першения при употреблении пищи или невозможностью её проглотить.
  • Развитие нестерпимой головной боли, при которой пациенты начинает кричать и занимать вынужденное положение.
  • Появление спутанности сознания с провалами памяти или комы. Кома наиболее часто связана с общинным очагом поражения.
  • Неукротимую рвоту, не приносящую облегчения. По мере программирования патологического процесса при рвоте не отмечается появления желудочного содержимого.
  • Нарушение координации с невозможностью ходьбы.
  • Непроизвольную дефекацию и мочеиспускание.
  • Снижение слуха и зрения. Процесс может носить односторонний или двусторонний характер в зависимости от степени тяжести патологического процесса.
  • Опущение века и уголка рта с одной или двух сторон.
  • Брадикардию.Микроинсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, женщин, детей и подростков, опасность недуга и необходимость его своевременной диагностики
  • Паралич или парез конечностей.
  • Судорожный синдром, напоминающий эпилепсию.

Все признаки микроинсульта у мужчин можно разделить на общемозговые и очаговые. К общемозговым проявлениям относят:

  • Головную боль с головокружением и головной болью, а также мельканием мушек перед глазами.
  • Нарушение координации с шаткостью при ходьбе, изменением походки и ощущением ватных ног.
  • Общую мышечную слабость.
  • Нарушение сознания с сонливостью или повышенным нервным возбуждением.
  • Повышенную чувствительность к внешним раздражителям.

К очаговым симптомам относят:

  • Проявление мышечной слабости в левой или правой половине туловища.
  • Парезы или параличи в верхних и нижних конечностях.
  • Отсутствие речи или её невнятность.
  • Онемение лица и его асимметрию.
  • Ухудшение памяти с её возможной потерей.
  • Изменение мышления.

Главным отличием данных заболеваний является менее выраженная симптоматика, которая самостоятельно исчезает через несколько минут после случившегося. Невыраженные проявления сохраняют возможность пациента занимать удобное положение, так как при остром нарушении кровообращения люди занимают вынужденное положение.

Полезная информация Кроме того, при микроинсульте тромб не перекрывает полностью просвет сосуда, за счёт чего кровь может в незначительной степени поступать к очагу поражения, не приводя к обширному некрозу. Для полной обтурации характерно быстрое нарастание очага инфаркта с последующей патологической симптоматикой.

Диагностика

Диагностика инсульта начинается с выяснения жалоб пациента, в том случае, если он находится в сознании. При необходимости, расспрашивают окружающих или родственников о случившемся. Выясняются условия, которые могли стать причиной заболевания. Кроме того, врачу необходимо получить информацию о сопутствующих патологиях, данных анамнеза и приеме лекарственных средств.

В последующем проводится осмотр человека с оценкой самочувствия, основных симптомов, а также рефлексов. На основании полученной информации подбирают методы дополнительного исследования, к которым относят:

  • Магнитно—резонансную или компьютерную томографии. Данные исследования отличаются высокой точностью и позволяют выявить патологический очаг.
  • Церебральную ангиографию. При введении в кровеносную систему контрастной жидкости удаётся выявить уровень поражения.Микроинсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, женщин, детей и подростков, опасность недуга и необходимость его своевременной диагностики
  • Эхокардиографию.
  • Общеклинический и биохимический анализ крови.

Лечение

  • размещение пострадавшей в удобном положении – на ровной поверхности на спине с приподнятой и повернутой на бок головой;
  • обеспечение доступа воздуха – открытие окна, если пострадавшая находится в помещении;
  • устранение раздражителей (громкого шума и яркого света), способных ухудшить состояние пострадавшей;
  • обеспечение полноценного дыхания – ослабление элементов одежды (пояса, шарфа, пуговиц на блузке);
  • регулярное измерение артериального давления;
  • создание для пострадавшей благоприятной психоэмоциональной обстановки – разговор на отвлеченную тему, заверение в контроле над ситуацией и оказании адекватной помощи;
  • оказание реанимационной помощи (искусственное дыхание, массаж сердца) в случае выявления признаков остановки дыхания.

Основные симптомы

Как говорится, врага нужно знать в лицо. Поэтому совершенно нелишним для себя будет запомнить основные симптомы микроинсульта, ведь это заболевание не редкость среди жителей крупных городов.

  1. Онемение конечностей и мышц лица, вплоть до внезапной полной потери чувствительности, невозможность контролировать мимику.
  2. Слабость в конечностях, особенно, если она выражена ярче на одной стороне тела.
  3. Потеря координации движений, трудности при ходьбе или движении конечностями.
  4. Невозможность рассматривать объект обоими глазами сразу. Расфокусировка зрения.
  5. Резко возникшая головная боль, не имеющая видимой причины.
  6. Проблемы с речью, потеря способности говорить членораздельно, строить сложные фразы.
  7. Раздражение от яркого света, сильных звуков.
  8. Возможно возникновение рвотных позывов.
  9. Ощущение «гусиной кожи» без повышения температуры или замерзания.

Признаки микроинсульта проявляются единовременно, чаще всего на фоне сильно подскочившего артериального давления. Они могут проявляться все сразу, или только некоторые из них, но, если возникло сочетание, хотя бы 2-3 подобных симптомов, это уже служит поводом не просто обращаться к врачу, но вызывать «неотложку» незамедлительно.

Способность вовремя определить микроинсульт у человека увеличивает шансы на его полное выздоровление. Но для этого необходимо, чтобы между тем, когда были отмечены первые признаки заболевания, и началом проведения терапевтических мероприятий прошло не более 3-6 часов – за это время нарушение кровообращения в головном мозге не приведет к фатальным последствиям, и восстановление всех функций организма возможно в полном объеме.

Во время ожидания приезда скорой, следует свести к минимуму возможные последствия инсульта:

  • Облегчение дыхания после инсульта. Следует расстегнуть тесную одежду, пояс, ворот рубашки и обеспечить в помещение доступ свежего воздуха, в результате чего больному станет легче дышать.
  • Больному необходим покой, исключаются громкие звуки, яркий свет и другие раздражители. Лучше уложить человека на диван или на пол и приподнять голову на 30 градусов.
  • Если пострадавший от исульта близкий человек страдает от гипертонии, следует измерить кровяное давление. Если показатель повышен, нужно дать больному привычное для него лекарство в прописанной дозировке. Об этом следует обязательно рассказать бригаде скорой помощи. Если была использована последняя таблетка в упаковке, коробку не выбрасывают.
  • Больной может испугаться своего состояния. Лишнее волнение только усугубит его состояние, потому нужно успокоить человека после инсульта. Не следует оставлять больного в одиночестве или эмоционально реагировать на сложившуюся ситуацию. Можно принять и дать больному настойку валерианы или боярышника.
  • Если есть возможность, можно приложить к затылку больного пакет со льдом.

Первая помощь при микроинсульте очень важна для больного. Однако ни в коем случае не стоит давать пострадавшему от микроинсульта какие-либо лекарственные препараты. Лечением должен заниматься толь ко квалифицированный врач. Можно сделать легкий массаж головы, круговыми движениями поглаживая виски. Даже самочувствие больного улучшится, ему не следует вставать и совершать резкие движения. Необходимо дождаться скорой медицинской помощи. Микроинсульт и лечение должно быть под контролем медиков.

Зачастую микроинсульт отрицательно сказывается на поврежденных мозговых тканях. Микроинсульт проявляется вследствие спазмов кровеносных сосудов, которые занимаются питанием мозга.

Помимо этого, клетки начинают постепенно онемевать, восстановить их можно не более чем через 6 часов, так как позже клетки гибнут. Микроинсульт у женщин возникает намного чаще, чем у мужчин. Причиной может быть сильная эмоциональность, зацикливание на проблемах, а также курение.

Если просмотреть статистику, то можно заметить, что микроинсульт у девушек и женщин от 18 до 40 лет возникает чаще, нежели у мужчин.

Микроинсульт у мужчин: первые признаки и симптомы, причины и лечение, как оказать экстренную помощь и каковы последствия халатного отношения

Симптомы микроинсульта у женщин условно разграничивают на общие, специфические и нетипичные.

К общим симптомам микроинсульта можно:

  • рвота, головокружение, мигрень;
  • увеличивается восприимчивость к источникам света, запаха и звука;
  • утеря чувствительности конечностей, лица, а также проявление мурашек по телу;
  • отсутствие чувствительности;
  • рроблемы с функционированием зрительного аппарата;
  • хорошо наблюдается асимметрия в области лица;
  • комок в горле;
  • присуща вероятность возникновения мурашек по телу;
  • увеличение артериального давления;
  • наблюдается усталость без какой-либо на то причины.

Онемение определенного участка лица или же всего лица (один глаз может быть постоянно открыт или же закрыт и ничем это не исправить, зачастую инсульт проявляется ассиметричным положение рта, когда одна часть находится на месте, а вторая окончательно ослабевает).

Больной наблюдает покалывания в области конечностей, головные боли, проблемы со зрением. А если вкупе с первым признаком видны изменения в функционировании речевого аппарата, судороги, частое дыхание,которое сопровождается покраснением лица – это микроинсульт.

Помимо этого, бывают нетипичные признаки:

  • слабость;
  • икота;
  • проблемы с координацией движений;
  • учащенное сердцебиение, удушье;
  • проблемы со слухом.

У пожилых женщин можно выделить такие симптомы микроинсульта:

  • эндокринные проблемы;
  • гипертония;
  • ревматизм;
  • недостаточная свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные болезни.

Помимо основных симптомов выделяют нетипичные, которые являются предвестниками микроинсульта:

  • психические проблемы – невозможность сориентироваться на местности, спутанность и потеря сознания;
  • пересыхания в полости рта;
  • неврологические проблемы – рвота, икота, слабость;
  • мигрень;
  • усиленное сердцебиение;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • тяжелое дыхание и отдышка.

Первые проявления изменений в кровоснабжении головного мозга у женщин характеризуются вариативностью: от простого головокружения до страшных судорог и потери сознания. Симптомы зависят от того, какой именно сосуд поврежден, и какой участок мозга поврежден или временно участвует в патологическом процессе.

Микроинсульт у мужчин: первые признаки и симптомы, причины и лечение, как оказать экстренную помощь и каковы последствия халатного отношения

Специалисты утверждают, что в такой момент человек может быть сильно агрессивным или же наоборот весьма чувствительным, также можно наблюдать склероз.

Зачастую все симптомы возникают сразу или же связкой по несколько штук, во время мгновенного увеличения артериального давления. Сила приступа зависит от того, какой участок мозга был нарушен и чем скорее удастся его обнаружить, тем больше вероятности полного излечения.

Первые признаки микроинсульта у женщин можно определить таким образом:

  • давать спазмолитические и успокоительные препараты;
  • поить и кормить пострадавшую;
  • прикладывать холодные компрессы или греть ноги;
  • трясти и тормошить женщину, пытаясь привести ее в сознание.

Фельдшеру, приехавшему на вызов, необходимо детально рассказать о проявившейся симптоматике и сообщить показатели давления, зафиксированные в момент ухудшения самочувствия.

При микроинсульте симптомы и первые признаки у женщин можно определить после рассмотрения области поражения организма во время возникновения недомогания.

Прежде всего, необходимо сказать о том, что патология очень схожа с обычным инсультом.

Основное отличие состоит в том, что последний является более страшной болезнью, а микроинсульт — это его первый признак, который нельзя оставить без внимания.

Описание патологии

Сразу хочется отметить, что у микроинсульта симптомы напрямую зависят от локализации очага и калибра питающего его пораженного сосуда. Проще говоря, чем мельче сосуд, тем менее достоверны первые симптомы болезни.

Микроинсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, женщин, детей и подростков, опасность недуга и необходимость его своевременной диагностики

При микроинсульте симптомы далеко не всегда характеризуются специфичностью. Многие больные списывают их на перепады атмосферного давления, перемену погоды, физические или психоэмоциональные стрессы и хроническую усталость. Первыми признаками микроинсульта являются:

  • головокружение;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • головная боль различной интенсивности;
  • общая слабость и недомогание;
  • тошнота.

К основным симптомам относятся:

  • Онемение лица и конечностей;
  • Головокружение и внезапная интенсивная головная боль;
  • Резкое повышение артериального давления;
  • Нарушение координации движений, возникают проблемы при ходьбе или удержании равновесия;
  • Гиперчувствительность на яркий свет и громкие звуки.

Также могут быть дополнительные симптомы:

  • Общая слабость — чувство оглушенности, разбитости, сонливости;
  • Возможно, но не обязательно — кратковременная потеря сознание;
  • Кратковременное ухудшение зрения;
  • Проблемы с речью, затруднение в произношении и понимании речи.

Потеря памяти — это один из самых явных симптомов микроинсульта. Он позволяет определить степень тяжести поражения головного мозга. Если у человека не полноценный ишемический или геморрагический инсульт, то восстановление памяти происходит в течение 5-6 часов.

Головная боль у пожилого мужчины

За последние десятилетия микроинсульты встречаются не только у пожилых людей, но и у тех, кому не исполнилось ещё и 40 лет 

Признаки микроинсульта ничем не отличаются от симптоматики инсульта более серьёзного. У мужчин чаще всего его спровоцировать могут высокое давление, стрессовая ситуация или большая физическая нагрузка. На их фоне возникает сильная, чаще всего внезапная головная боль, головокружение, нарушается восприятие окружающего.

  • утрата координации — пошатывание при ходьбе, чувство, что руки и ноги «не слушаются»;
  • онемение рук или ног, мышц лица вплоть до полной потери чувствительности;
  • слабость в конечностях (часто она появляется только с одной стороны);
  • расфокусировка зрения — трудности возникают при рассматривании предмета обоими глазами;
  • нарушения речи (вплоть до утраты способности членораздельно говорить), могут проявляться и нарушения восприятия (больной не понимает обращённые к нему слова);
  • на фоне головных болей может возникнуть рвота;
  • без ощущения холода тело покрывается «гусиной кожей»;
  • раздражение вызывают яркий свет, резкие звуки;
  • возможна кратковременная потеря сознания и нарушение памяти (амнезия).

При микроинсульте перечисленные симптомы могут проявляться как по отдельности, так и вместе. Существует несколько простых тестов, которые с вероятностью до 90% указывают на инсульт.

  1. Встаньте перед человеком и попросите его улыбнуться. При этом бывает очень хорошо заметна неподвижность или перекос мимических мышц на одной половине лица.
  2. Попросите его показать вам язык — об инсульте будет говорить его поворот или искривление в сторону.
  3. Поднимите выпрямленные руки больного ладонями вверх перед грудью и попросите его удерживать их в таком положении — при поражениях мозга уже через несколько секунд одна рука начнёт «проваливаться» вниз или вбок.
  4. Попросите больного назвать своё имя или какую-то простую фразу. Так вы можете оценить степень его понимания и речь. Она чаще всего бывает невнятной, как при сильном алкогольном опьянении.
Памятка при микроинсульте

Памятка при микроинсульте

  1. Вызвать «скорую».
    Как вызвать скорую помощь с сотового телефона

    Скорую можно вызвать даже без сим-карты или денег не счету. Не теряйте драгоценный минуты!

  2. Уложить больного, подложив что-нибудь под спину так, чтобы голова оказалась в возвышенном положении.
  3. Ослабить сдавливающую одежду (воротник, брючный ремень), открыть окна и обеспечить доступ кислорода.
  4. С больным нужно поддерживать постоянный контакт, постараться его успокоить, но не давать ему пить или есть — в случае нарушения функции глотания он может просто захлебнуться стаканом воды.
  5. Если началась рвота, нужно следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Лучше всего при этом не просто повернуть голову, а помочь ему полностью перевернуться набок.
  6. Если вы точно знаете, что человек страдает гипертонией и принимает лекарства, выписанные врачом, нужно измерить давление и в случае, если оно повышено, дать препарат, снижающий его. 
  7. Если человек потерял сознание, его поворачивают набок так, чтобы голова разместилась на согнутой в локте руке и была слегка наклонена вперёд. Ногу тоже сгибают в колене — такая поза не позволит больному перевернуться.
Мужчина без сознания

Если человек потерял сознание, нужно придать ему устойчивое положение на боку

Действия больного

  • головная боль, которая нарастает;
  • головокружение;
  • онемение руки, ноги или части лица;
  • расплывчатость зрения;
  • резкая слабость;
  • тошнота;
  • резкая потеря координации;
  • потеря нити повествования – человек умолкает на полуслове или начинает неадекватно реагировать на слова;
  • черные точки или вспышки перед глазами;
  • ощущение «мурашек» на коже.

В молодом возрасте

Группа риска

Причины микроинсульта могут быть разными. Существует большое количество факторов, которые негативно влияют на жизнь человека и могут провоцировать развитие патологических состояний, в том числе и инсульта. Некоторые из них, такое как лишний вес или курение человек может устранить самостоятельно. Другие невозможно контролировать.

Возможные предпосылки к развитию микроинсульта и причины его появления:

  • Сахарный диабет ухудшает состояние сосудов. Нарушается водно-солевой обмен и происходит сгущение крови. У людей с сахарным диабетом диагностируется инсульт в 2,5 раза чаще, чем у других.
  • Злокачественные опухоли могут поразить метастазами или повлиять на любую систему человеческого организма и вызвать микроинсульт головного мозга.
  • Высокий показатель холестерна и последующий атеросклероз приводят к закупорке артерий и сосудов холестериновыми бляшками. В результате может произойти разрушение мелких сосудов и микроинсульт.
  • Наследственные факторы влияют на развитие заболевания. Если в семье были случаи инсульта, инфаркта или серьезных сердечных заболеваний, человек автоматически попадает в группу риска.
  • Любое заболевание, вызывающее образование тромбов может стать причиной инсульта.
  • Риск возникновения болезни увеличивается с возрастом, после 45-60 лет разрушение сосудов диагностируется чаще. Однако медицине известно множество случаев проявления микроинсульта в 30-ти летнем возрасте.
  • Недостаток движения и постоянная сидячая работа ухудшает общее состояние здоровья человека. При резких движениях повышается кровяное давление и происходит микроинсульт.
  • Плохие привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем способны вызывать микроинсульт и последствия болезни.
  • Ожирение вследствие употребления в пищу большого количества жиров и слабостей многие врачи ставят в один ряд с алкоголизмом. Привычка много есть приводит ко многим негативным проявлениям со стороны здоровья, в том числе и к инсультам.
  • Беременность может стать провоцирующим фактором. Сильные сокращения матки могут стать причиной разрушения мелких сосудов и микроинсульта.

Различия мужского и женского приступа

Женский организм более предрасположен к инсультам, это связано с повышенным риском образования тромбов и осложнений. Пациенты женского пола часто более восприимчивы к стрессам, отличаются склонностью зацикливаться на проблемах.Помимо стандартных признаков у женщин могут присутствовать следующие симптомы:

  • резкое ощущение онемения, покалывания в одной или нескольких конечностях;
  • ощущения слабости одной или обеих сторон лица;
  • внезапная сильная головная боль;
  • невозможность построения связанного высказывания;
  • глубокое учащенное дыхание;
  • помутнение зрения;
  • покраснение лица;
  • судороги.

Иногда встречаются нетипичные симптомы:

  • тошнота;
  • депрессивное состояние;
  • внезапное учащенное сердцебиение;
  • удушье;
  • дезориентация;
  • боль в животе;
  • резкий приступ икоты;
  • выход эмоций из под контроля;
  • боль в конечности;
  • сухость во рту.

Достаточно часто пациент даже не подозревает о микроинсульте, так как не принимает всерьез непродолжительную обычную головную боль, головокружение, покалывание и онемение.

Транзиторная ишемическая атака может сопровождаться слабостью в мышцах, расплывчатостью зрения.

Проверить наличие инсульта можно следующими способами:

  • стоя перед пациентом попросить его улыбнуться, при микроинсульте наблюдается перекос или неподвижность мимических мышц на одной из сторон лица;
  • язык, если его высунуть наружу, будет повернут или искривлен в сторону;
  • одна из выпрямленных повернутых ладонями вверх рук при поражениях мозгового обращения уже через несколько мгновений будет отклоняться в сторону или вниз;
  • при произнесении короткой фразы наблюдается искажение речи, она становится невнятной, как при алкогольном опьянении.

При появлении определенных признаков следует обратиться к терапевту, кардиологу.

Тревожные симптомы:

  • спутанное сознание, тошнота, рвота, судороги;
  • нарушения речи;
  • затруднения при попытках улыбнуться;
  • резкая мышечная слабость или паралич одной из конечностей;
  • неожиданное нарушение зрения;
  • головокружение, повышенное артериальное давление, резкая головная боль;
  • потеря чувствительности участка кожи;
  • ощущение “ мурашек”.

Самое опасное последствие микроинсульта — высокий риск развития полноценного инсульта в течение последующих трех дней, что может спровоцировать отмирание клеток мозга. Причиной возникновения нового приступа являются необратимые повреждения мозговых тканей, патология поражает 30% пациентов, перенесших микроинсульт.

Риск инсульта в течение 7 дней после инцидента составляет от 1 -11% в зависимости от своевременности лечения. В группу риска входят своевременно не обратившиеся к врачу пациенты обоего пола.

Как ставится диагноз

Чтобы поставить диагноз «микроинсульт» нужно, чтобы данные исследований, которые визуализируют мозг, не показали некроза (отмирания) участка мозга, как это бывает при инсульте. Мозг проверяют томографическими (то есть когда осмотр ведется слой за слоем) методами:

  1. компьютерным (визуализацию осуществляет рентген);
  2. магнитно-резонансным: в этом случае мозг позволяет визуализировать большой магнит. Он лучше позволяет рассмотреть именно структуры мозга;
  3. позитронно-эмиссионным. Это еще более точный метод. Он может даже «увидеть» участок ишемии, если его провести до окончания транзиторной ишемической атаки.

Кроме томографического исследования важно осмотреть сосуды мозга на предмет атеросклеротических бляшек и тромбов. Если они найдены, можно выполнить операцию, и это будет максимально возможная мера профилактики инсульта.

В перечень обязательных исследований при микроинсульте входят также исследования вен нижних конечностей (дуплексное или триплексное сканирование) и сердца (УЗИ сердца, ЭКГ в 12 отведениях), анализы крови. Они нужны для того, чтобы можно было предпринять соответствующие меры по нормализации показателей. Тогда шанс, что микроинсульт повторится или «перерастет» в инсульт, уменьшается.

Что делать при микроинсульте

  1. Вызов «Скорой помощи».
  2. Больного нужно уложить: продолжая находиться в вертикальном положении, он может упасть при появлении головокружения. Продолжение же выполнения начатой работы вообще вредно: на это расходуются силы, нужные для восстановления мозга.
  3. Больной должен находиться на твердой поверхности, с приподнятым на 30° головным концом (под голову положить подушку или сложенную простынь). Так больше шансов, что жидкость меньше будет скапливаться в полости черепа, вызывая отек мозга. Голова больного – повернута набок во избежание попадания в дыхательные пути рвотных масс, если разовьется рвота.
  4. Нужно расстегнуть пояс и воротник, снять с человека ту одежду, которая может его сдавливать.
  5. При остановке дыхания и сердцебиения нужно начинать реанимационные мероприятия до приезда «Скорой». Основное действие при отсутствии сердцебиения – давить на грудину скрещенными ладонями с частотой 100-120 надавливаний в минуту. Первые 2-3 минуты можно не делать искусственного дыхания: небольшой объем воздуха попадет в легкие при надавливаниях на грудину.
  6. Если это возможно, нужно измерить артериальное давление. Если оно выше 160/100 мм рт.ст., и человек в сознании, можно дать ему выпить ту таблетку, которую он постоянно принимает. Препарат типа «Каптоприл» или «Анаприлин» можно положить под язык: так действие наступит быстрее.

Чем опасен микроинсульт?

Микроинсультом называют малый инсульт, после которого неврологический дефицит является обратимым. Синдром развивается в результате острого нарушения мозгового кровоснабжения (ОНМК). Главное отличие микроинсульта от инсульта является то, что нарушенные неврологические функции восстанавливаются в течение 21 дня.

Выделяют две разновидности малого инсульта:

  1. Малый геморрагический инсульт – это кровоизлияние, приводящее к спонтанному образованию небольших гематом. Клинически напоминает ишемический инсульт, а нарушенные двигательные функции восстанавливаются от двух недель до трех месяцев.
  2. Малый ишемический инсульт – нарушение церебрального кровообращения с полным регрессом неврологического дефицита на протяжении трех недель. При снижении кровоснабжения ниже 10 мл на 100 г ткани нейроны погибают, образуя очаг инфаркта. Вокруг него остается зона полутени, где клетки еще сохраняют проводимость мембран. Терапевтическое окно на протяжении 4,5 часов позволяет восстановить их при своевременной терапии и снизить область поражения.

Микроинсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, женщин, детей и подростков, опасность недуга и необходимость его своевременной диагностики

К микроинсультам относятся также лакунарные инсульты – это небольшие участки ишемии, вызванные поражением небольших артерий. Лакуны образуются в стволе мозга или глубоких структурах коры и не превышают 1,5-2 см в диаметре.

При малом инсульте, как и при обширном, важно установить вид ОНМК, чтобы оказать своевременную помощь пациенту. Опасность микроинсульта заключается в возможных рецидивах.

Снижение кровотока в мозговой ткани связано либо с нарушением целостности сосуда, либо с его закупоркой. Для двух вариантов инсульта существуют различные факторы риска, которые пересекаются в отношении здорового образа жизни.

Геморрагические инсульты чаще развиваются на фоне гипертонии, а также ее сочетании с атеросклерозом сосудов. Значительно риск возрастает при гипертоническом кризе, а в 20% — по причине формирования аневризм, мальформаций, расслоения стенок артерий.

Больные с сахарным диабетом, который продолжается до 5 лет, и начальной микроангиопатией более склонны к ишемии головного мозга, а при длительном течении диабета и выраженным поражением сосудов – к геморрагии. Именно микроинсульты приводят к нарушению зрения у пациентов из-за кровоизлияния в сетчатке глаза.

Геморрагические инсульты провоцируются: физической активностью, физическим или психическим стрессом. Также наиболее значимыми факторами риска развития малого геморрагического инсульта являются: повышенное содержание липидов и холестерина в крови, повышенное артериальное давление, которые приводят к преимущественному поражению сосудов малого и среднего калибра.

Изменение показателей эластичности сосудистых стенок приводит к повышению давления внутри капилляров. Компенсаторно в сосудах образуются микроаневризмы. При небольшом повышении артериального давления на фоне стресса, физической нагрузки давление в сосудах усиливается, что приводит к их разрыву. Малый геморрагический инсульт – это небольшие внутримозговые гематомы.

Микроинсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, женщин, детей и подростков, опасность недуга и необходимость его своевременной диагностики

Малые геморрагические инсульты часто развиваются у пациентов с диабетической микроангиопатией. Нарушается структура капиллярной мембраны из-за сбоя в метаболизме углеводов, скопления иммунных клеток, повышенной проницаемости стенок сосудов.

Кровоток снижается, и на фоне гипоксии повреждается внутренний слой артерий. В сосудах накапливаются эритроциты, развиваются микроаневризмы. Именно их разрыв приводит к малым инсультам.

Если диабет сопровождается атеросклерозом, риск ОНМК возрастает значительно.

Причиной становится общее или локальное уменьшение кровотока – синдром обкрадывания:

  • при стенозе мозговых артерий и снижения перфузионного давления из-за нарушенной регуляции кровообращения;
  • при перераспределении кровотока из-за спазма сосудов, что образует очаг ишемии.

Ишемию могут вызвать временные нарушения мозгового кровотока. Подобные приступы возникают при пробуждении, после горячей ванны, принятия алкоголя. Резкое снижение артериального давления при приеме препаратов также может вызвать микроинсульт.

Важно! Ишемические инсульты связаны с нарушения нервной регуляции тонуса артерий (срыва адаптации), стеноза, нарушения реологических характеристик крови.

Развитию лакунарных инсультов предшествуют изменения в артериях: замещение соединительной тканью стенок, отложение холестерина, появление микроаневризм, пропитывание плазмой сосудистых стенок, гиалиноз. Нарушения в состоянии сосудов – локальные, размером до 10 мм.

Микроинсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, женщин, детей и подростков, опасность недуга и необходимость его своевременной диагностики

Лакунарные инсульты чаще происходят в пожилом возрасте на фоне артериальной гипертонии, при которой развиваются склеротические изменения в артериальных стенках внутримозговых небольших сосудов. Формирование микроаневризм приводит к малым кровоизлияниям, потому лакуны имеют сочетанную патологию – ишемия и геморрагия. К атеросклеротическому стенозу склонны люди старше 60 лет.

Во многих случаях они переносят микроинсульт на ногах, и лакуны обнаруживаются случайно при обследовании с помощью МРТ.

Термином «малый инсульт» или «микроинсульт» пользуются достаточно часто, но определение касается только скорости восстановления неврологического дефицита. Отличительными особенностями данного типа ОНМК являются следующие характеристики:

  1. Оценки 0 или 1 по шкале тяжести инсульта Национальных институтов здравоохранения (NIHSS), при этом пациент находится в сознании: отвечает на вопросы, реагирует на команды.
  2. Клиническая картина лакунарного инсульта – ишемического инфаркта, вызванного поражением перфорирующих артерий и связанного с образованием полостей или лакун.
  3. Присутствует нарушение движения конечностей, возможны изменения чувствительности.
  4. Иногда нарушается функция мышц лица, асимметрия носогубных складок.

При этом общая оценка по шкале NIHSS может составлять от 3 до 9 баллов и выше. Пациенты с легкой степенью инсульта имеют более благоприятные прогнозы. Диагноз микроинсульт не ставят пациентам, которые имеют нарушения сознания и афазию.

Микроинсульты происходят как в бассейне каротидном, так и вертебрально-базилярном. Считается, что при лакунарных микроинсультах в зонах кровоснабжения сонных артерий пациентов раньше выписывают домой.

При очагах в вертебрально-базилярной системы есть риск поражения глубинных структур – мост, таламус.

Потому в клинической картине преобладают двигательные и сенсорные нарушения, но без общемозговой симптоматики: угнетения сознания.

Для малого геморрагического инсульта характерное острое начало, но без потери сознания. Из-за постепенного снижения двигательных функций его путают с ишемическим поражением – почти в 80% случаев. Редко пациенты жалуются на тошноту, рвоту.

Двигательный дефицит зависит от области поражения. Гематомы во внутренней капсуле приводят к гемиплегии из-за повреждения пирамидального пути. Поражение происходит на уровне ветвей средней мозговой, передней мозговой, передней ворсинчатой артерий. Гематомы в области корковых структур происходит развитие двигательных нарушений, начиная от легкой мышечной слабости до паралича.

Общие клинические признаки микроинсульта:

  • артериальная гипертония в истории болезни пациента, повышение АД накануне вечером или головная боль;
  • развитие приступа происходит при незначительном повышении АД и без головной боли, пациент остается в сознании, но постепенно развиваются двигательные нарушения вплоть до гемипареза;
  • очаговые неврологические симптомы увеличиваются на протяжении нескольких часов, а иногда и дней. Клиническая картина развивается ступенями;
  • двигательные функции успешно восстанавливаются за несколько дней, но иногда и до полугода.

В период восстановления существует риск повторения лакунарных инсультов.

Первые признаки микроинсульта могут возникнуть за несколько дней:

  • головная боль;
  • слабость в мышцах;
  • головокружение;
  • размытость зрение;
  • онемение одной половины тела.

Микроинсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, женщин, детей и подростков, опасность недуга и необходимость его своевременной диагностики

При поражении бассейна вертебробазилярных артерий чаще появляется головокружение, неустойчивость при ходьбе.

Первая помощь

При появлении двигательных нарушений в виде онемения, слабости одной половины тела или одной конечности, нужно вызвать скорую помощь. Обязательно измерить артериальное давление, записать показатели, чтобы сообщить врачу. Важно запомнить время начала приступа.

Больного следует уложить в удобное положение, при появлении рвоты – на бок. Не стоит снижать артериальное давление во время приступа – первая помощь будет оказана в больнице.

Диагностика

Микроинсульты имеют несколько диагностических критериев:

  1. Приступ начинается остро.
  2. Пациент сохраняет сознание.
  3. Двигательные функции снижаются медленно.
  4. Редко присутствует тошнота и рвота.
  5. Нарушения речи.
  6. Асимметрия лица (сглаженность носогубной складки).

Данные признаки характерны для геморрагического и ишемического инсульта, потому проводят инструментальную диагностику микроинсульта. КТ и МРТ позволяет выявить очаг пониженной плотности до 1,7-2 мм. Через неделю после приступа область поражения становится более различимой.

Практически у всех пациентов выявляются скрытые повышения уровня сахара в крови, холестерина – показатели не контролировались с помощью питания. На фоне высокого артериального давления поражаются средние и малые сосуды. Ангиография не всегда выявляет локализацию повреждения.

Лечение

Терапия при микроинсульте направлена на достижение нормальных показателей АД. Проводится инфузионная терапия, нейропротекция, симптоматическая терапия.

Микроинсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, женщин, детей и подростков, опасность недуга и необходимость его своевременной диагностики

Антигипертензивные средства назначают вместе с антиагрегантами при ишемическом инсульте. Мероприятия направлены на улучшение реологических свойств крови против рецидивов. При лакунарных и ишемических микроинсультах лечение включает блокаторы кальциевых каналов. Восстановление нейронов стимулируют с помощью нейротрофинов.

Последствия

Прогнозы после микроинсультов благоприятны. В случаях с молодыми пациентами малые гематомы регрессируют меньше, чем за месяц. В пожилом возрасте срок резорбции очага достигает нескольких месяцев.

На фоне консервативной терапии уже за первую неделю улучшается подвижность паретичных конечностей, а спустя две недели восстанавливается способность к передвижению.

В молодом возрасте

Лечение в больнице

Давать какие-либо препараты самостоятельно пострадавшему запрещено! Это делает только врач

Признаки инсульта и микроинсульта у мужчин: системные и очаговые проявления

Транзиторная атака – это лишь начало заболевания. Если
пациент вовремя не спохватился, ТИА переходит в ишемический инсульт. И здесь по
частоте также лидируют мужчины. К сожалению, это лидерство чревато высокой
летальностью и большим числом выходов на инвалидность.

В молодом
возрасте

Инсульт и его
предшественники редко встречаются до 50 лет. Если у молодого человека
развивается тяжелая болезнь, то на мозг должны воздействовать серьезные
токсические факторы. И чаще всего это алкоголь и наркотики.

Кроме того,
предынсультное состояние или само ОНКМ случается при аномалиях строения
сосудов, тяжелых пороках сердца. Инсульт может случиться на фоне мигрени и
нарушения работы свертывающей системы крови. Не стоит исключать из факторов
риска артериальную гипертензию, сахарный диабет. Обычно молодые люди редко
уделяют хроническим болезням достаточно внимания.

В пожилом возрасте

В пожилом
возрасте мужчины также являются лидерами по числу ТИА и ишемических инсультов.
Болезни возникают на фоне стенокардии и облитерирующего атеросклероза нижних
конечностей. Часто серьезному приступу предшествует атака или проходящая
слепота на один глаз.

В группе риска
мужчины с заболеваниями сердца. Опасной патологией является мерцательная
аритмия. При ней предсердия полноценно не сокращаются, а просто «подрагивают»
или «трепещут». При этом внутри камер сердца образуются кровяные сгустки.
Именно они чаще всего становятся причиной ТИА и кардиогенных инсультов.

Лечение

Сам приступ ишемической атаки проходит самостоятельно. А вот ее последствия приходится лечить. Реабилитация при инсульте проводится около 6 месяцев. Но период выздоровления составляет до 1-2 лет. При этом у мужчин процент полного восстановления довольно низкий.

Итак, лечение транзиторной ишемической атаки начинается со снижения артериального давления. Проводится оно при высоких цифрах АД. Но резкого понижения врачи опасаются не меньше подъема. Поэтому процесс контролируется постоянным мониторированием показателя.

Следующий пункт – борьба с гиперкоагуляцией. Ведь при выраженном стенозе сосудов тромбоз может оказаться фатальным. Пациенту назначают антиагреганты (аспирин, клопидогрель). При обследовании сердца и выявлении сопутствующей патологии рекомендуются антикоагулянты (дабигатран, ривароксабан, варфарин).

  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, Дарсонваль, электромиостимуляция, магнитотерапия). Эти методы позволяют улучшить кровообращение, нормализовать работу нервной системы.
  • Массаж рук или всего тела – для улучшения кровотока, спазмов конечностей, состояния мышц (особенно актуален при микроинсульте тяжелой степени тяжести, когда сохранились признаки патологических поражений мозга).
  • Гирудотерапия – лечение пиявками. Их накладывают на определенный участок кожи, которую червь прокусывает и начинает питаться. Во время кормления пиявки выделяют вещества, которые проникают непосредственно в кровь. Эти элементы способствуют растворению фибрина, из-за которого часто образуются тромбы. Выделения пиявки делают кровь жиже, что приводит к снижению артериального давления.
  • Лечебная гимнастика. Способствует устранению остаточных признаков микроинсульта. Улучшает работу сердечно-сосудистой системы, укрепляет мускулатуру.
  • Дыхательная гимнастика. Нормализует дыхание.

Первая помощь

При признаках микроинсульта надо срочно вызвать доктора и оказать больному первую помощь. Действовать надо следующим образом:

  • Уложить больного. Если приступ на улице, как минимум – посадить.
  • Обеспечить максимальный покой в помещении, где находится пострадавший.
  • Для облегчения дыхания – расстегнуть воротник, ослабить ремень, если приступ случился дома – избавить от тесной одежды.
  • Положить под голову подушку (свернутое одеяло, одежду). Это надо, чтобы плечи были приподняты и кровоток не ухудшился.
  • При рвоте – голову лежачего больного повернуть набок, чтобы не задохнулся рвотными массами.
  • Измерить давление. Если показатели превышают 140 на 90, можно дать лекарство, понижающие артериальное давление.

Первая помощь должна ограничиться таблетками от гипертонии. Диагностика микроинсульта затруднительна, поэтому прием неподходящего лекарства может усугубить состояние больного. Необходимо дождаться обследования, затем придерживаться схемы лечения, назначенной врачом.

Лечение микроинсульта предусматривает обязательный прием лекарств. Это могут быть препараты следующих групп:

  • Тромболитики (Урокиназа, Стрептокиназа, Альтеплаза). Растворяют тромбы, что способствует восстановлению кровотока в сосуде.
  • Антикоагулянты (Фраксипарин, Фрагмин, Гепарин). Препараты, предотвращающие свертываемость крови и образование тромбов.
  • Дезагреганты (Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрел). Угнетают слипание тромбоцитов.
  • Вазоактивные препараты. Применяют для расширения сосудов для улучшения кровоснабжения. Назначают Пентоксифиллин, Инстенон, Ксантинола никотинат.
  • Мочегонные препараты (Маннитол). Помогают избавиться от лишней жидкости в организме, в том числе убрать отек тканей головного мозга, предотвратив нежелательные последствия.
  • Гипотензивные препараты (Эналаприл, Нифедипин, Атенолол).
  • Лекарства для снижения артериального давления.
  • Ноотропы (Пирацетам, Церебролизин, Циннаризин). Защищают клетки мозга и способствуют их восстановлению.
  • Средства для восстановления микроциркуляции крови и обменных процессов в сосудах (Танакан, Нимопидин, Билобил).

Микроинсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, женщин, детей и подростков, опасность недуга и необходимость его своевременной диагностики

В лечении микроинсульта используют нейропротекторы. В группу входят лекарства, которые защищают клетки головного мозга и способствуют их восстановлению. Это антиоксиданты, витамины группы В, препараты магний, ноотропы (Пирацетам, Церебролизин, Циннаризин). Обязателен прием витаминно-минеральных комплексов (Квадевит, Декамевит, Корвитол), которые укрепляют иммунитет, улучшают работу головного мозга.

Факторы риска

  • сосудорасширяющие — средства, расширяющие просвет сосуда и усиливающие кровоснабжение повреждённого участка;
  • антиагреганты — препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов между собой, прикреплению их к сосудистой стенке, образованию тромбов;
  • ангиопротекторы — их действие направлено на улучшение микроциркуляции и обменных процессов в сосудах, кроме того, они снижают проницаемость стенок сосуда;
  • ноотропы — повышают способность клеток мозга противостоять агрессивным воздействиям, улучшают память, активизируют умственную деятельность.

Лечение обязательно должно быть комплексным и проходить под наблюдением специалистов. Период реабилитации включает массаж, физиопроцедуры, дыхательную гимнастику и ЛФК, при необходимости проводятся занятия с логопедом. И даже если все функции организма благополучно восстановились, раз в год нужно обязательно проверять состояние глазного дна (сосуды этого участка быстрее всего реагируют на малейшие изменения).

Лечение начинается еще в дома, врачами «Скорой помощи», а продолжается в неврологическом стационаре. Оно заключается в:

  • обеспечении попадания в кровь достаточного количества кислорода. Для этого надевают кислородную маску, при необходимости переводят больного на аппаратное дыхание;
  • расширении сосудов – препаратами «Нимодипин», «Дибазол»;
  • улучшении усвоения нейронами кислорода и питательных веществ. Для этого используется «Церебролизин», «Цераксон»;
  • нормализации артериального давления: «Нимодипином», реже – другими препаратами;
  • улучшении работы сердца – с помощью сердечных гликозидов («Дигоксин», Строфантин»);
  • разжижении крови – препаратами гепарина;
  • устранении отека мозга – мочегонными средствами: «Маннитол», «Фуросемид».

Если при ангиографии сосудов головного мозга выявляется сильное (более 50%) сужение одного из них, рекомендуется выполнение расширения диаметра хирургическим способом. Для этого могут устанавливать стент (трубка внутри сосуда), провести эндартерэктомию или ангиопластику.

Профилактика микроинсультов

  1. Бросить курить и употреблять алкоголь.
  2. Не употреблять жирные (особенно жареные) продукты.
  3. Вовремя лечить состояния, сопровождающиеся головными болями и головокружениями.
  4. Поддерживать уровень сахара в пределах нормы.
  5. Следить за артериальным давлением. При его повышении в состоянии покоя выше 140/95 мм рт.ст. чаще, чем 1 раз, нужно обращаться к терапевту для выяснения причин этого состояния и лечения.
  6. Избегать гиподинамии.
  7. Ежегодно обследовать состояние сердца, а при необходимости – лечить его.

Если не принять меры

Даже если вы счастливо избежали серьёзных последствий после перенесённого микроинсульта, не нужно считать, что все обошлось. Если не принять мер, то болезнь может вернуться в любое время, и тогда никто не даст гарантий на благополучный исход. Особенно это касается мужчин уже в зрелом возрасте. Как бы избито ни звучала фраза о необходимости здорового образа жизни, отказе от вредных привычек и выполнении всех рекомендаций врачей, в вашем случае она (точнее, её воплощение в жизнь) определяющая.

Микроинсульт: симптомы, первые признаки у мужчин, женщин, детей и подростков, опасность недуга и необходимость его своевременной диагностики

Но не стоит расслабляться и молодым. Если в вашем анамнезе уже был микроинсульт, значит он может повториться, но уже в более тяжёлом варианте. И даже если сейчас его последствий не ощущается, не нужно считать, что благополучно закончившиеся микроинсульты безопасны. Повторение таких эпизодов ведёт к значительному снижению интеллектуальных возможностей человека, а в итоге они могут привести к слабоумию.

Народные средства

Медикаментозное лечение микроинсульта обязательно, и пребывания в стационаре под наблюдением специалистов не избежать. Но восстановительный период занимает гораздо больше времени и здесь помочь организму можно, используя рецепты народной медицины.

Сосновые шишки

При помощи сосновых шишек можно очистить сосуды, снизить уровень холестерина, нормализовать давление. Кроме того, доказано положительное влияние этого средства в восстановлении после параличей и нарушений речи.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector