Микроангиопатия белого вещества головного мозга

Причины развития микроангиопатии

Патогенез основан на изменении свойств крови, увеличивается вероятность возникновения тромбов, а также структур стенок сосудов головы. Такое состояние обуславливается физиологическими факторами или расстройствами, протекающими с ухудшением обмена веществ. Головной мозг снабжается полезными веществами через центральные артерии, которые выводятся у основания снизу.

Церебральная микроангиопатия головного мозга становится причиной кислородного голодания, результатом которого становится гибель нейронов. На их месте появляются нейроглии. Такой процесс называется глиоз. В нормальном состоянии такие форменные элементы составляют 40% нервной системы. Нейроглии не так хорошо поддерживают импульсы в сравнении с нейронами. По этой причине очаги глиоза ухудшают работу ЦНС.

https://www.youtube.com/watch?v=C966m0wnSto

Диабетическая микроангиопатия – сложное проявление диабета. Опасность заключается в том, что болезнь влияет на прочность тканей и вывода токсичных веществ из организма. Если болезнь не определить своевременно и не вылечить больного, артерии и вены станут еще более тонкими. Это способствует гипоксии тканей.

Для такой формы характерно:

  • Нефропатия. Синдром проходит у 1/3 больных с сахарным диабетом. Для него свойственно нарушение работы почек и отечность.
  • Диабетическая ангиоретинопатия проявляется при поражении сосудов, которые помогают снабжать сетчатку кровью.
  • Микроангиопатия на ногах, способствует возникновению проблем с кровнснабжением, ухудшается питание тканей. Больше ущерба наносится стопам. Иногда проблема распространяется на голени, коленные суставы, бедра.

Сначала у пациентов возникает боль в ногах и ускоряется утомляемость. Изначально боль возникает умеренно, по ходу прогрессирования болезни терпеть ее становится сложнее. Чувствуется жжение или онемение в ногах. Размеры голеностопа расширяются. В сложных клинических расстройствах на коже образуются язвы, которые продолжительно не заживают.

Поскольку к развитию микроангиопатии головного мозга почти всегда причастны другие заболевания, то курс лечения направлен на борьбу с ними.

Если закупорка капилляров вызвана наличием у больного сахарного диабета, ему врач подбирает индивидуальную дозу инсулина, дает рекомендации насчет диеты и режима.

При гипертонии назначаются антигипертензивные средства, статины, медикаментозные препараты, которые снижают уровень липидов крови.

Также таким пациентам необходима диета с минимальным количеством липопротеидов и обилием клетчатки. Им доктор подбирает соответствующий комплекс физических упражнений.

У всех пациентов с микроангиопатией наступает улучшение при применении лекарств, которые снижают уровень липидов и холестерина, укрепляют сосудистые стенки, повышают их эластичность. Еще прописывают антиоксиданты и антиагреганты.

Кроме лекарств, улучшают состояние здоровья больных иглоукалывание, физиопроцедуры, сеансы плавания и массажа.

Комплексный подход к лечению имеет важное значение, он позволяет активизировать снабжение тканей головного мозга кислородом и полезными веществами. После принятия необходимых мер постепенно исчезают симптомы болезни.

Назначение лекарств и определение их дозировки возможно только на основе результатов обследований. Микроангиопатия относится к сложным и опасным патологиям, ведь отсутствие терапии может привести к инвалидности или летальному исходу.

Кроме лекарственной терапии, полезно будет применять средства народной медицины, ведь они также способны на ранней стадии болезни помочь пациенту.

Среди народных методов можно отметить травяные отвары. Их готовят из диоскореи, болиголова, лугового клевера, также есть аптечные лекарственные сборы. Будет очень полезно применять лечебное голодание, а избавление от лишнего веса благоприятно скажется на самочувствии больного.

Микроангиопатия белого вещества головного мозга

Однако нужно помнить, что хотя народные методы и дадут эффект, но надеяться только на них не стоит. Поэтому без врача все равно не обойтись, и к нему нужно обращаться вовремя.

Лечение запущенной формы недуга проводят путем оперативного вмешательства. Его делают редко, только когда участки, находящиеся рядом с очагом, уже не могут компенсировать дефицит кровотока, а улучшить состояние сосудов лекарствами нельзя.

Микроангиопатия головного мозга имеет ряд симптомов: больной все чаще замечает расстройства памяти, помутнения сознания, часто проявляется слабость без причины и головные боли. Это происходит в результате нарушения циркуляции крови в капиллярах в области мозга. В результате повреждения стенок мелких сосудов в них активизируются окислительные процессы липидов, появляются свободные радикалы, которые оказывают разрушающее воздействие на клетки мозга.

Так как развитие симптомов происходит очень медленно, больной не всегда может вовремя среагировать и отправиться к врачу. Сначала появляется слабость, человек быстро утомляется при привычной ему работе. Характерный симптом данного заболевания – частые головные боли, снять которые приемом обычных обезболивающих препаратов практически невозможно. Со временем нарушается сон: в ночное время больной страдает от бессонницы, а днем проявляется сонливость.

При дальнейшем развитии болезни появляется рассеянность, больной становится забывчивым и невнимательным. Характерна ригидность мышления и слабая способность к фиксации. К этим симптомам присоединяется очаговая симптоматика. К ней можно отнести шаткую походку, другие расстройства координации движений, расстройство конвергенции, разный диаметр зрачков, другие патологические рефлексы.

Также симптомами микроангиопатии являются: ухудшение зрительных функций, аневризмы в глазах, частые носовые кровотечения, желудочные кровотечения, боль при ходьбе в области икр, дискомфортные ощущения в ногах в состоянии покоя, шелушение кожи стоп, ее сухость, сгустки крови в моче.

К развитию микроангиопатии приводят:

  • Обусловленные наследственно-генетическим фактором патологии, которые сопровождаются нарушением тонуса стенок кровеносных сосудов;
  • Отдельные заболевания, поражающие кровь и плазму;
  • Интоксикация организма;
  • Различного рода физические травмы.

Микроангиопатия белого вещества головного мозга

Считается, что спровоцировать микроангиопатию способно неумеренное курение и пристрастие к алкоголю, а также гипертония, общая ослабленность организма, которая обусловливается, например, работой на вредном производстве или определенными возрастными изменениями.

Данная форма микроангиопатии развивается вследствие повышения в крови уровня глюкозы сверх нормальных показателей. На этом фоне у пациентов отмечается повреждение стенок сосудов мелкого калибра (венул, капилляров и артериол), расположенных в непосредственной близости к тканям организма. При этом клиническая картина полностью зависит от локализации поражения.

Микроангиопатия диабетического типа относится к одному из наиболее опасных проявлений сахарного диабета. Это связано с тем, что патология провоцирует нарушение процессов питания тканей и вывода из них различных метаболитов. По мере прогрессирования заболевания происходит сужение сосудов, признаки кислородного голодания тканей становятся все более выраженными, а течение заболевания в значительной мере ухудшается.

Необратимое сужение стенок сосудов является следствием:

  • Повреждения мембран мелких артерий;
  • Пролиферации эндотелия;
  • Утолщения базальных мембран;
  • Скопления мукополисахаридов в стенках артерий.

При этом в результате повышения осмотического давления, обусловленного увеличением уровня содержащейся в крови фруктозы и чрезмерного поступления воды, у пациентов отмечается нарастание отека в клетках, а из-за нарушения метаболизма белков и жиров страдает состояние сосудов.

Микроангиопатия белого вещества головного мозга

Наиболее характерными проявлениями этой разновидности микроангиопатии являются:

  • Диабетическая нефропатия (отмечается примерно у трети пациентов и характеризуется нарушением функции почек, отеком почек, а также присутствием в моче большого количества белка);
  • Диабетическая ангиоретинопатия (поражение сосудов сетчатой оболочки глазного яблока);
  • Микроангиопатия сосудов, расположенных в нижних конечностях.

Этиология

Основная причина микроангиопатии – нарушение метаболизма, при котором возникает гипоксия тканей, дисфункция сосудистого эндотелия, спазм сосудов, склеивание тромбоцитов, активация ренин-ангиотензивной системы.

Заболевания, при которых развивается микроангиопатия:

  • Острая инфекция — краснуха, корь,
  • Травматические повреждения,
  • Злокачественные новообразования,
  • Эндокринопатия — сахарный диабет,
  • Печеночно-почечная патология,
  • Интоксикации,
  • Синдром приобретенного иммунодефицита,
  • Генетически обусловленная дистония,
  • Гематологические болезни.

К факторам, способствующим развитию патологии, относятся: табакокурение и алкоголизм, общее истощение организма, гипертония, пожилой возраст, производственные вредности.

Микроангиопатия мозга является следствием тромбоза, некроза, пролиферации эндотелия, гиалиноза, фибриноида, аневризмы капилляров, расширения венул и прочих патологических процессов, происходящих в организме человека при том или ином заболевании.

Клиническая картина

Проявление такой симптоматики обусловлено нарушением кровообращения в маленьких сосудах. По этой причине вырабатываются компоненты, наносящие повреждения тканям мозга. Поскольку синдром ангиопатии головного мозга возникает медленно, пациенты не задумываются о наличии у них болезни. Поэтому специалисты зачастую сталкиваются с запущенными формами болезни. У пациентов начинает болеть голова так сильно, что обезболивающие не помогают.

Вскоре появляется астено-невротический синдром, для которого свойственны: постоянные изменения настроения, бессонница, утомляемость, ухудшение работоспособности. Болезнь часто приводит к депрессии. На поздних стадиях появляется забывчивость, неспособность сконцентрироваться. Расположение очагов поражения обуславливает сопутствующую симптоматику:

  • Ухудшается координация движений.
  • Падает зрение.
  • Меняется диаметр зрачков.
  • Появляется вегетативный полиневрит.
  • Ухудшается терморегуляция.
  • Пациент плохо реагирует на боль.
  • Аневризма в глазах.
  • Постоянно течет кровь из носа.
  • Боль при ходьбе.
  • Кожный покров на стопах шелушится.
  • Кровь в моче.

Микроангиопатия головного мозга сопровождается нарушением свертываемости. На поздних этапах появляются кровоизлияния под кожей, из носа, в желудке.

Симптоматика

В зависимости от локализации патологического процесса микроангиопатия проявляется следующими клиническими признаками:

  1. 546486468468486Нарушением зрения,
  2. Болезненностью, онемением, дискомфортом в ногах,
  3. Синдромом «перемежающейся» хромоты,
  4. Кровотечением из носа или ЖКТ,
  5. Гематурией,
  6. Кровью в мокроте,
  7. Подкожными кровоизлияниями,
  8. Шелушением и сухостью кожи ног.

Микроангиопатия белого вещества головного мозга

Микроангиопатия головного мозга проявляется постоянной головной болью, перепадами артериального давления, головокружением, общей слабостью, чрезмерной утомляемостью, нарушением координации движений, ухудшением памяти, снижением мнестических функций, судорожными припадками.

Тромботическая микроангиопатия имеет спорадический характер.

болевание начинается с кишечной продромы, протекающей по типу диарейного или постдиарейного синдрома. Тромботическая микроангиопатия является причиной острой почечной недостаточности у детей, для которой характерны сезонные колебания в летние месяцы. У большинства больных женщин тромбоцитопеническая пурпура проявляется типичными симптомами патологии с частыми обострениями.

Диагностика и лечение микроангиопатии

Микроангиопатия головного мозга лечится комплексно. Прежде всего, назначаются медикаменты, которые нормализуют давления крови, а также устраняют признаки недостатка кислорода в тканях мозга. Проводят коррекцию уровня липидов, при этом назначают статины, фибраты, желчные кислоты и прочее. Чтобы мозг лучше питался кислородом, врачи назначают ноотропые препараты, а также никотиновую кислоту.

Хирургическое вмешательство при данном заболевании проводят в редких случаях, только тогда, когда нет возможности восстановить сосуды медикаментозным способом, а дефицит кровообращения не может быть компенсирован боковыми путями кровотока. Вместе с медикаментозным лечением назначают больным и массаж, бассейн, это способствует улучшению их состояния. Но очаги глиоза не исчезают, со временем их число возрастает.

Лечение микроангиопатии головного мозга комплексное, включающее соблюдение диеты и назначение больным основных групп препаратов:

  • Антигипоксанты устраняют признаки гипоксии в ткани мозга — «Эмоксипин».
  • Статины и фибраты корректируют уровень липидов в крови — «Флувастатин», «Ловастатин», «Фенофибрат».
  • Ноотропные средства улучшают трофику мозга — «Пантогам», «Ноотропил», «Фенибут».
  • Гипотензивные средства назначают больным с артериальной гипертензией — «Капотен», «Тенорик».
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию — «Пентоксифиллин», «Ксантинол».
  • Ангиопротекторы улучшают состояние сосудистой стенки и снижают ее патологическую проницаемость — «Дицинон», «Компламин».
  • Антиоксиданты — витамин Е, группы В, селен, липоевая кислота.
  • Дезагреганты и антиагреганты — «Тромбо АСС», «Кардиомагнил», «Трентал», «Курантил».
  • Коферменты нормализуют все виды обмена при сахарном диабете — «Кокарбоксилаза», «Флавинат», «Пиридоксальфосфат».

Физиотерапия обычно дополняет медикаментозное лечение и улучшает микроциркуляцию крови в тканях. Больным проводят грязелечение, электростимуляцию, плазмофорез, электролечение, теплолечение, бальнеотерапию, микроволновую резонансную терапию, массаж, иглорефлексотерапию.

микроангиопатия головного мозга причины

В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает огромное количество гипогликемических препаратов, которые подбирает эндокринолог индивидуально каждому пациенту. При необходимости им назначают инсулин. Параллельно с лечением основной патологии проводят симптоматическую и патогенетическую терапию, направленную на предотвращение развития осложнений микроангиопатии.

Лечение микроангиопатии головного мозга проводится комплексно. Прежде всего, врач должен подобрать подходящие пациенту препараты для нормализации давления крови. Для устранения признаков недостатка кислорода в мозговых тканях принимают антигипоксанты, к примеру, Эмоксипин. Немаловажную роль играет коррекция уровня липидов.

Для улучшения питания мозга используют ноотропы: Пирацетам, Церебролизин, Ноотропил, Энцефабол. При помощи препаратов никотиновой кислоты добиваются улучшения кровообращения: Пикаммилон, Ксантинола никотинат.

Прогноз заболевания ухудшается при наличии гипертонии у пациента, в таком случае симптомы прогрессируют довольно быстро. Также имеет важное значение возраст: у пожилых людей болезнь прогрессирует быстрее.

фармакологическая группа название препаратов
антигипоксанты для предотвращения гипоксии клеток мозга Эмоксипин
Статины препарат Ловастатин
группа фебратов средство Фенофибрат
ноотропные медикаментозные препараты · Ноотропил;
· Пирацетам;
· Пантогам
гипотензивные лекарственные средства · Тенорик;
· Капотен
средства для улучшения микроциркуляции · Пентоксифиллин;
· Ксантинол
группа препаратов ангиопротекторов · Дицинон;
· Компламин
медикаментозная группа антиоксидантов · Селен;
· витамин Е;
· витамины группы В
группа лекарственных препаратов антиагрегантов · Кардиомагнил;
· Курантил;
· Трентал
коферменты при сахарном диабете · Флавинат;
· Кокарбоксилаза

В дополнение к лечению медикаментами применяется физиотерапия:

  • Метод плазмафереза;
  • Грязевое лечение;
  • Стимуляцию электроволнами;
  • Тепловое прогревание;
  • Методика бальнеотерапии;
  • Лечебный массаж;
  • Иглоукалыванием для восстановления рефлексов.
лазерная коагуляция
При восстановлении просвета в сосудах применяется оперативное вмешательство методикой криохирургии, или при помощи лазерной коагуляции.

В большинстве случаев проводят медикаментозную терапию. Хирургическая операция показана только при обширном поражении головного мозга.

Лечение с помощью оперативного вмешательства необходимо только в случае, если коллатеральные сосуды неспособны компенсировать недостаток кровообращения. Проведение операции возможно при неэффективности медикаментов.

Лекарственная терапия ориентирована на борьбу с основным заболеванием:

  • сахарный диабет;
  • инфекция;
  • артериальная гипертензия;
  • травмы.

Дозировки и курс терапии препаратами устанавливает лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от формы патологии и степени ее выраженности.

  • При сахарном диабете подбирают вид Инсулина и ряд гипогликемических средств.
  • При гипертонии рекомендуется лечить микроангиопатию статинами, гипотензивными препаратами и средствами, снижающими сывороточный уровень холестерина в крови. Пациентам с высоким давлением необходима диета, насыщенная растительной клетчаткой, и легкие упражнения.
  • Церебральная форма требует терапии ноотропными препаратами, поливитаминными комплексами и Никотиновой кислотой.

Для улучшения эффективности консервативного лечения назначают физиопроцедуры, массаж головы и занятия спортом.

Для диагностики микроангиопатии необходимо проведение:

  • Ультразвукового исследования сосудов;
  • УЗИ глазного дна;
  • Магнитно-резонансной томографии;
  • Рентгенологического исследования;
  • Компьютерной томографии.

Что же касается лечения микроангиопатии, то оно зависит от локализации патологического процесса и его этиологии. В большинстве случаев пациентам показана медикаментозная терапия, преследующая цель улучшить эффективность микроциркуляции крови в тканях. В дополнение к ней может быть также назначена физиотерапия.

Хирургическое вмешательство требуется лишь тогда, когда необходимо восстановить проходимость сосудов. Оно проводится с использованием методов криохирургии или лазерной коагуляции.

Лечебные процедуры

Микроангиопатия головного мозга лечится комплексными методами. Все стадии обязательно контролируются специалистами. Прежде всего, устанавливается степень поражения сосудов, после этого назначаются препараты. За пожилыми пациентами требуется повышенное внимание, поскольку у них болезнь развивается быстрее.

При выявлении микроангиопатии нужно снизить давление. Гипертония у пациентов способствует быстрому ухудшению здоровья. В аптеках присутствует незначительный выбор лекарств, позволяющих снизить давление. При развитии  болезни пациенту предстоит проконсультироваться с врачом, а не действовать по собственному усмотрению.

Требуется дополнительное обеспечение мозга полезными веществами. Для этого используются ноотропные средства. Положительного эффекта удастся добиться от препаратов, содержащих никотиновую кислоту. Наибольшей эффективностью отличается Пикаммилион.

Снижение количества липидов тоже практикуется при лечении микроагниопатии. Добиться такого эффекта позволяют фибраты и статины. Врачи часто назначают Симвастатин.

Снижение количества кислорода в нейронах повлияет на интенсивность развития патологии. Чтобы состав крови оказывал благоприятное воздействие, нужно употреблять антиоксиданты. В схему лечения включаются лекарства, разжижающие кровь. Физиопроцедуры, регулярный массаж и купание в бассейне оказывают благоприятный эффект на организм.

Микроангиопатия белого вещества головного мозга

Возникают редкие ситуации, когда лечение медикаментами не позволяет восстанавливать проходимость вен и артерий, компенсировать дефицит кровообращения. В подобных ситуациях состояние пациента требует хирургического вмешательства.

Положительного результата удастся добиться, если пользоваться средствами народной медицины на первичных этапах заболевания.

Средства народной медицины:

  • Травяные отвары, стимулирующие обменные процессы, улучшающие кровообращение. В список полезных растений входят: клевер, болиголов, травяные сборы из аптеки.
  • Голодание, сыроедение. Снижение веса для улучшения самочувствия.

Применение лекарств позволяет устранить негативную симптоматику, поврежденные глиозом ткани не лечатся. Если не справиться с причинами возникновения этих образований, патологию не устранить. Польза от таких средств народной медицины продолжительная, но не слишком заметная. Поэтому не нужно рассчитывать на самолечение, придется в кратчайшие сроки обращаться к врачу.

Хирургические процедуры проводятся в редких ситуациях. Показаниями к проведению считаются: трудности с восстановлением проходимости сосудов, проблемы с кровоснабжением. Гирудотерапия относится к альтернативным способам устранения болезни. Нетрадиционная методика лечения используется уже давно. Сегодня он успешно используется для устранения многих недугов.

Пьявка оказывает на организм такое действие: тромболитическое, регенерирующий эффект, анальгезирующий, гипотензивный. Такой способ лечения дает положительный результат, противопоказания отсутствуют, отличается безопасностью.

Активные компоненты, содержащиеся в слюне пиявки, оказывают общий эффект на организм, стабилизируют кровообращение и обмен веществ, уровень глюкозы уменьшается, стабилизируют микроциркуляцию в капиллярах. Пациентам с сосудистой патологией нужно проводить герудотерапию дважды в год.

Требуется дополнительное обеспечение мозга полезными веществами. Для этого используются ноотропные средства. Положительного эффекта удастся добиться от препаратов, содержащих никотиновую кислоту. Наибольшей эффективностью отличается Пикаммилион.

Церебральная форма болезни

Применение лекарств позволяет устранить негативную симптоматику, поврежденные глиозом ткани не лечатся. Если не справиться с причинами возникновения этих образований, патологию не устранить. Польза от таких средств народной медицины продолжительная, но не слишком заметная. Поэтому не нужно рассчитывать на самолечение, придется в кратчайшие сроки обращаться к врачу.

Прогноз и профилактика заболевания

В сосудистой системе микроангиопатия развивается на фоне других заболеваний. Это может быть онкология, сахарный диабет, инфекции, заболевания печени, или гемолиз – состояние, при котором происходит разрушение эритроцитов и отсоединение гемоглобина из них. В основном данное состояние относят к следствиям таких заболеваний и состояний организма:

  • тромбоз – нарушение нормального тока крови в результате образования кровяных сгустков, мешающих кровотоку;
  • некроз – гибель клеток и тканей организма;
  • гиалиноз – отложение в тканях организма гиалина – один из видов белковой дистрофии;
  • фибриноидное набухание – повышение проницаемости сосудов и как следствие – необратимое разрушение соединительной ткани.

Чаще всего говоря о микроангиопатии, подразумевают осложнение длительно текущего сахарного диабета. В данном состоянии поражаются капилляры почек (нефропатия), нервов (полинейропатия) и глаза (ретинопатия). Происходят следующие изменения в сосудах: утолщается базальная мембрана капилляров, происходит тромбообразование в микроциркуляторном русле, полиферация перителия и эндотелия, гиалиноз стенок артериол, появляются аневризмы капилляров, расширяются и подвергаются тромбозу венулы.

Причины ангиопатии – это нарушения обменных процессов, основную роль среди которых играют такие:

  • гликозилирование белков и, как следствие – гипоксия тканей, связанная с излишком гликозилированного гемоглобина;
  • дисфункция эндотелия, уменьшение производства оксида азота, антитромбина, простациклина, увеличение содержания эндотелина и тромбоксана. В результате спазмируются сосуды и усиливается агрегация тромбоцитов;
  • снижается синтез белка;
  • активизируется ренин-ангиотензивная система;
  • усиливается окисление глюкозы сорбитоловым путем;
  • активизируется перекисное окисление липидов;

С повышенным выделением эндотелием факторов роста связан избыточный синтез гликопротеинов, коллагена и увеличение толщины базальной мембраны капилляров.Причиной микроангиопатии могут быть также краснуха, корь, травмы, интоксикация организма, курение, пристрастие к спиртному, тяжелый труд, который ослабляет организм, повышенное кровяное давление, а также пожилой возраст.

Все мы понимаем, что церебральная микроангиопатия головного мозга, как и другие формы этой патологии, развивается не сама по себе, а на фоне заболеваний, которые имеются у пациента. Патологии, из-за которых это случается, могут быть самыми разными.

Вот самые распространенные из них:

  • тромбоз — преграда для кровотока в сосуде, представляющая собой сгусток крови;
  • нарушение возникает из-за инфекционных болезней;
  • болезни эндокринной системы, например, сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • наличие гипертонии;
  • генетические аномалии, вызывающие патологии стенок сосудов;
  • фиброз, который появляется при воспалительных процессах, — ткань мелких сосудов мозга замещается фиброзной;
  • патологии, вызывающие нарушение свертываемости крови;
  • гиалиноз. В результате нарушения обменных процессов на стенках кровеносных сосудов оседает белок гиалин, который со временем разрушает их. Такие изменения характерны для гипертонии, атеросклероза, диабета и других болезней.

Кроме перечисленных недугов, возникновению микроангиопатии способствует также и наличие таких вредных привычек и негативных факторов, как курение и алкоголизм, тяжелая физическая работа, возраст старше 50 лет.

Как видим, причины нарушений кровотока самые различные, их множество. Поэтому от этого сосудистого заболевания не застрахован никто.

Хотя вылечить церебральную микроангиопатию невозможно, но улучшить самочувствие — вполне.

Для этого следует при патологии на ранних стадиях принимать все нужные лекарства, прописанные доктором, и выполнять его рекомендации. Также нужно регулярно проходить обследование и вовремя заниматься лечением хронических недугов.

Течение болезни зависит от возраста больного, от сопутствующих недугов и своевременности начала курса терапии.

А тем, кто хочет предупредить это страшное заболевание, необходимо придерживаться здорового образа жизни. Очень полезно соблюдать бессолевую диету, стараться не переутомляться и избегать стрессов.

Наиболее опасны очаги глиоза — пораженные участки, мозговые нейроны которых заменены глиальными клетками. В капиллярных сосудах с такими областями повышается вероятность разрыва.

Лопнувший капилляр может привести к кровоизлиянию в вещество головного мозга или сдавливанию мягких тканей при излиянии крови в пространство между черепом и органом центральной нервной системы. При развитии кровотечения начинает прогрессировать инсульт. Повышается риск летального исхода.

Патология на данном этапе получила название дисциркуляторной микроангиопатии, характеризующейся следующими клиническими проявлениями:

  • Снижение когнитивных функций. У пациента начинается ухудшение памяти, нарушается концентрация, появляются проблемы с мыслительными процессами. Больной с трудом выполняет начальные арифметические вычисления. Возможно развитие слабоумия.
  • Аффективные расстройства. Проявляются нарушения эмоционального контроля. Больной бурно реагирует на незначительные изменения в окружающем мире, его настроение улучшается и внезапно падает.
  • Псевдобульбарные нарушения. Постепенно становится трудно принимать пищу, голос грубеет, речь замедляется. У пациента появляется сильное желание смеяться или плакать вне зависимости от психологического состояния.
  • Двигательные расстройства. Наблюдается тремор конечностей, нарушения мелкой моторики.
  • Поражение мозжечка, отвечающего за координацию движений. В такой ситуации человек лишается возможности нормально передвигаться. Движения становятся неровными, заторможенными. Пациент говорит быстро, отрывисто и с запинками. Наравне с мозжечковыми нарушениями появляются расстройства вестибулярного аппарата, что приводит к повышению артериального давления и рвотным рефлексам.

На поздних этапах прогрессирующая болезнь вызывает нарушение основных рефлексов. Больной прекращает контролировать мочеиспускание, появляется недержание кала. Ухудшение физического состояния повышает вероятность получения травм. Пациенту нужен постоянный контроль.

Медикаментозное и хирургическое лечение сосудистой микроангиопатия

При точном определении причины патологии, микроангиопатия головного мозга будет устранена после подбора терапевтической методики. Прогноз болезни обусловлен предотвращением последующего развития поражения артерий. В клинической картине обширное применение находят лекарства, способствующие улучшению кровообращения в голове:

  • Пентоксифиллин в виде таблеток и уколов употребляется 2 раза в день, начиная с минимальной дозы.
  • Циннаризин расслабляет стенку артерии, уменьшает количество кальция в форменных элементах. Употребляется 3 раза в день.
  • Галидор улучшает кровоток в артериях головы, употребляется 3 раза в день.
  • Нацерголин оказывает влияние на рецепторы и стенки сосудов, стабилизируют показатель АД.

Дозировку должен определять только специалист, самостоятельно выбирать лекарство и составлять курс лечения опасно для здоровья.

Возможные последствия

Патология капилляров относится к перечню серьезных заболеваний, требует применения комплексной терапии. Если необходимую терапию не использовать, состояние пациента усугубляется. Результаты некачественного лечения: инвалидность, летальный исход.

Несвоевременное обращение к специалисту приводит к таким результатам: инсульт, инфаркт, слепота, проблемы с почками.

Предварительная диагностика расстройства, места образования воспаления, деформации сосудов позволяет уменьшить последствия заболевания. Нельзя полностью устранить симптомы болезни, адекватное лечение дает возможность замедлить развитие болезни, избежать возможных осложнений.

Описание

 закупорка капилляров головного мозга

Микроангиопатией мозга называют заболевание, при котором наблюдается поражение мелких сосудов и капилляров, которые отвечают за протекание метаболических процессов. При этом наблюдается нарушенное кровообращение головного мозга. В большинстве случаев эта патология развивается на фоне других недугов, например, сахарного диабета, опухолей и инфекций.

Недостаточное кровообращение в головном мозге, которое является хроническим, характеризуется нехваткой глюкозы и кислорода длительный период времени, что приводит к патологии строения и деятельности мозговых мелких сосудов, в результате чего поражается белое вещество. Медики относят к микроангиопатии то состояние, которое характеризуется расширением и утолщением стенок капилляров. Заболевание считается серьезным и может привести к смертельному исходу.

Симптомы микроангиопатии головного мозга

Микроангиопатия — это процесс нарушения в головном мозге, когда к клеткам мозга и мозговым капиллярам не попадает достаточное количество кислорода и глюкозы для их питания.

Данная патология проявляется, как следствие таких заболеваний:

  • Некротическом отмирании клеток больного органа;
  • Патологии крови и сосудов — тромбоз. Данная патология возникает от образования сгустка плазмы крови внутри сосудов и нарушает правильный проход крови в системе кровотока;
  • Дистрофии гиалинового типа (гиалиноз). Данный тип болезни представляет белковый вид сосудистой дистрофии, при которой откладываются в клетках тканей молекулы гиалина;
  • Фибриноиде, являющееся патологией, что выражается в необратимых последствиях в повышенной проницаемости артерий и мелких капилляров, и ее проявления выражаются в разрушительной структуре волокон соединительных клеток тканей.

При микроангиопатии молекулы мембраны оболочек капилляров, а также интима сосудов уплотняется, что приводит к недостаточному мозговому кровообращению.

кровоизлияния в головной мозг

Диабетическая патология микроангиопатия проявляется в головном мозге вследствие высокого индекса глюкозы в составе крови. И приводит такое состояние к разрушению мозговых капилляров, мозговых артериол, а также к разрушению мозговых венул.

Диабетический тип заболевания — это нефропатия, а также полная дисфункция почечного органа.

ретинопатия
Если поражаются капилляры глазного органа, тогда происходит патология глазного яблока ретинопатия.

Симптоматика зависит от очага поражения клеток тканей, степени разоружения, а также состояния течения патологии.

Первыми признаками микроангиопатии, являются:

  • Снижение остроты зрительного органа;
  • Боль в нижних конечностях;
  • Жжение в ногах;
  • Появляется хромота;
  • Желудочные кровотечения;
  • Носовые кровотечения;
  • Отхаркивание кровавыми сгустками;
  • Пересушенность стоп на ногах.

Также характерные симптомы болезни:

  • Нарушается целостность в сосудах с маленьким диаметром;
  • Нарушается работа системы гемостаза — происходит плохая свёртываемость плазмы крови;
  • Развивается недостаточность почечного органа;
  • Происходит развитие кровоизлияний под кожными покровами;
  • Разрушаются клетки молекул эритроцитов.

закупорка сосудов

Церебральная микроангиопатия, сопровождающаяся повреждением мелких кровеносных сосудов и их ветвей в головном мозге, делится на два вида, один из которых характеризуется утолщением стенок артерий гиалинового характера, а другой – утолщением стенок капилляров. И в первом, и во втором случае микроангиопатия головного мозга рассматривается как результат хронической недостаточности кровоснабжения мозга и приводит к серьезным поражениям его белого вещества – скопления отходящих от нейронов нервных волокон, образующих проводные пути. В свою очередь, нарушение функции головного мозга провоцирует развитие:

  • Лакунарного инфаркта (или инсульта головного мозга) – состояния, возникающего на фоне окклюзии одной из пенетрирующих ветвей сосудов мозга;
  • Невоспалительных заболеваний головного мозга (энцефалопатий), характеризующихся диффузным поражением мозга.

Такие патологические изменения способны возникать в любом из органов человеческого организма, но наибольшую опасность представляет закупорка капилляров головного мозга. Его бесперебойная работа очень важна, а если не будет поступать кислород и глюкоза, то функционирование мозга нарушится.

Что такое микроангиопатия головного мозга? Это заболевание, которое приводит к гипоксии клеток головного мозга. Она является результатом снижения проходимости сосудов в тканях головного мозга и уменьшения объема крови, приносящей клеткам кислород и полезные вещества.

Возможны даже случаи остановки кровообращения на пораженных участках, а это представляет угрозу для человеческой жизни.

Причины заболевания и факторы риска

Кровообращение головного мозга, которое приводит к микроангиопатии, не нарушается быстро. Этому предшествует длительный процесс, который связан с такими факторами:

  • генетические патологии, вызывающие нарушение тонуса сосудов;
  • болезни, что связаны со свертываемостью крови;
  • инфекции и травмы;
  • курение и употребление спиртного;
  • возраст больше пятидесяти лет;
  • эндокринные болезни и заболевания сердца и сосудов, гипертония;
  • вредные условия труда и тяжелый труд.

Формы патологии

Выделяется 2 формы возникновения данной патологии:

  • Форма микроангиопатии, вызванная сахарным диабетом (диабетическая);
  • Микроангиопатия мозговых сосудов — церебральная.

Церебральный тип микроангиопатии проявляется в мозговых капиллярах и может быть следствием болезни микроангиопатическая энцефалопатия.

https://www.youtube.com/watch?v=

Причины данной патологии: поражения и разрушения белого мозгового вещества, которое происходит на почве патологии сосудов при нарушенном мозговом кровотоке, при присутствии на сосудах мозга холестериновых (атеросклеротических) бляшек, а также на фоне хронического типа артериальной гипертензии, при постоянно высоком индексе артериального давления.

В результате высокой концентрации глюкозы происходит повреждение стенок капилляров, а также уплотняются стенки ареол, и разрушается целостность оболочек венул, которые содержат, как головной мозг, так и клетки внутренних жизненно важных органов.

Микроангиопатия головного мозга - причины, симптомы и лечение
Признаки дегенеративной диабетической формы зависит от локального размещения очага патологии.

Микроангиопатия разрушает клетки сосудов мозга, нарушая работу всего мозга, что приводит к развитию следующих патологий в организме:

  • Инфаркт лакунарного типа. Данный тип инфаркта происходит в период окклюзии в мозговых сосудах пенетрирующей ветки;
  • Диффузное разрушение мозговых сосудов, которое приводит к энцефалопатии.

Проявление и развитие церебральной формы патологии происходит медленно и на фоне хронической ишемии сосудов головного мозга, которую провоцирует патология атеросклероз сосудов и гипертоническая болезнь.

Симптоматика церебральной микроангиопатии проявляется не сразу, так как патологии присуща хроническая степень развития (дегенеративная микроангиопатия), и начинается не с выраженных симптомов, по которым сложно определить патологию.

Проявления ангиопатии церебрального характера начинается с таких признаков:

  • Происходят отклонения в памяти;
  • Появляется кружение головы;
  • Признаки головной боли, что иногда бывает очень сильной;
  • Слабость всего тела, возникающая беспричинно;
  • Быстрая физическая утомляемость;
  • Нарушается интеллектуальная способность.

При данных патологиях проявляются такие симптомы:

  • Нарушается сон, что приводит к бессоннице в ночное время суток. Больной из-за отсутствия сна днем становится раздражительным и сонным;
  • Нарушается двигательная координация;
  • Появляется шаткость в походке;
  • Появляются патологические типы рефлексов;
  • Нарушается зрение;
  • Проявляется аневризма зрительного нерва;
  • Боль в конечностях проявляется во время движения, а также в период покоя;
  • На стопах отшелушивается эпидермис и появляются глубокие трещины на пятках.
ангиопатия НК вследствие диабета
Ангиопатия НК вследствие диабета

Заболевание сахарный диабет, который прогрессирует, приводит к задержке питания, или к его нарушению, а также к отстранению из клеток молекулы метаболитов, спазмам и сужению оболочек сосудов.

Формы проявления диабетического типа микроангиопатии:

  • Проявляется нефропатия, которая отмечается поражением клеток и сосудов почечного органа. Тяжёлая форма нефропатии приводит к декомпенсированному виду недостаточности почечного типа. Для лечения требуется постоянные процедуры гемодиализа, или же трансплантации почечного органа. При сахарном диабете происходит накопление продуктов распада веществ, содержащие токсическую форму, и происходит интоксикация клеток организма. Повреждённые органы почек не успевают фильтровать токсические элементы, приводя к интоксикации. Первоначальный этап развития патологии нефропатия проявляется в повышении индекса артериального давления, в общей слабости организма при нефротическом синдроме, появляется сильная отёчность. При дальнейшем прогрессировании возникает недостаточность почек. Последствия развития нефропатии — это отравление организма, при котором нарушаются функции всех внутренних жизненно важных органов, а также происходят отклонения в работе систем организма;
  • Форма развития диабетической микроангиопатии — ретинопатия. Данный вид патологии поражает сетчатку глазного органа, который при прогрессирующей форме развития приводит к полной слепоте. На первоначальном этапе патологии происходит нарушение в зрительном нерве, нечеткие контуры объектов, расплывчатость и мутность в глазах, что впоследствии приводит к радикальным и резким проявлениям полной потери зрения. Для диагностирования данной формы применяются методики офтальмоскопии, делается биомикроскопия глазного яблока, визометрия глазного органа, а также ангиография капилляров сетчатки глаз. Для того чтобы лечить ретинопатию, необходимо постоянно корректировать индекс глюкозы в составе крови, а также держать этот уровень в пределах нормы, или показателях приграничного типа диабета. А также устранить все нарушения в обменных процессах организма;
  • Диабетическая ангиопатия в осложнённой форме проявляется полинейропатией, которая поражает клетки волокон нервной системы и проявляется целым комплексом различных симптомов. Повышается чувствительность всего организма, проявляется повышенное ощущения болезненного состояния, происходит сильная боль и онемение в нижних конечностях, появляется шаткость в походке и хромота. Возникает проблема с эрекцией у мужчин, признаки энуреза, а также становятся тусклыми и ломкими волосы. Кожные покровы становятся сухими и бледными. При прогрессировании патологии полинейропатия возникают более серьезные симптомы — затруднённости в глотании, происходит нарушение речи, мышечные судороги, кружение головы настолько сильное, что приводит к потере сознания. Если нормализовать индекс концентрации в составе крови и приблизить его до нормативных показателей, тогда практически вся симптоматика полинейропатии исчезнет. Только необходимо заниматься корректировкой глюкозы сразу после развития патологии и заниматься постоянно, не допуская развития заболевания такой стадии, когда в организме уже начинают происходить необратимые последствия.
пример микроангиопатии амилоидной
Пример микроангиопатии амилоидной этиологии (при нарушении белкового обмена), напрямую связанной с сосудистой деменцией(болезнью Альцгеймера)

Симптомы недуга

Микроангиопатия головного мозга (что это такое, описано выше), имеет много признаков проявления. У больного наблюдается расстройство памяти, появляется слабость и головная боль без причины, происходит помутнение сознания. Это обуславливается нарушением кровотока в капиллярах и сосудах головного мозга. В сосудах происходит активизация окислительных процессов липидов, образуются свободные радикалы, что способствуют разрушению клеток мозга.

Симптоматика развивается очень медленно, поэтому практически всегда человек реагирует на заболевание с опозданием. Прежде всего, нарушение мозгового кровотока приводит к появлению слабости и быстрой утомляемости. Затем появляются головные боли, которые не проходят после приема медикаментов. Дальше происходит нарушение сна, появляется рассеянность и невнимательность, мышление становится ригидным.

К признакам микроангиопатии относят и ухудшение зрения, носовые и желудочные кровотечения, болевые ощущения при ходьбе, дискомфорт в области ног, сухость и шелушение кожи стоп, наличие крови в моче. Большую опасность несет внутреннее кровотечение между мозговыми оболочками или в белое вещество.

На начальной стадии никаких проявлений микроангиопатии нет, поэтому болезнь некоторое время остается незамеченной.

плачущий ребенок

Пострадавшие участки головного мозга начинают снабжаться кровью из тех сосудов, что находятся поблизости. Когда болезнь прогрессирует, и увеличивается число погибших нейронов, тогда проявляются признаки микроангиопатии.

У пациента наблюдается такая симптоматика:

  1. Болезненные ощущения в голове (их особенность — высокая интенсивность боли и невосприимчивость к анальгетикам).
  2. Сбои в работе вестибулярного аппарата больного (возникают головокружения, нарушается координации движений).
  3. Ночная бессонница и сонное состояние днем, снижение работоспособности и упадок сил.
  4. Депрессивные расстройства и раздражительность (астеноневротический синдром).
  5. Энцефалопатия (патологические изменения в тканях головного мозга).
  6. Нарушения свертываемости крови (возникают различные кровотечения, что приводит к появлению кровоподтеков и синяков, иногда происходит геморрагический инсульт).
  7. Очаговые проявления болезни (симптомы зависят от участка, где она локализуется).
  8. Очень опасными являются очаги глиоза, когда разрушаются нейроны мозговых тканей. В этих местах возрастает риск разрыва сосуда и кровоизлияния. Если такое случается, человек может либо умереть, либо стать инвалидом.

Синдром микроангиопатии можно перепутать с другими патологиями головного мозга, так как он не характеризуется наличием специфических признаков. Поэтому очень важным этапом в лечении данного недуга является диагностика.

На начальном этапе прогрессирующий процесс нарушения церебрального кровообращения протекает бессимптомно. Признаки микроангиопатии отсутствуют, поэтому пациент не обращается за медицинской помощью.

На данной стадии организм старается устранить ишемизированные области самостоятельно — близлежащие коллатеральные сосуды берут на себя функцию пораженных капилляров и начинают питать нейроны с кислородной недостаточностью. Но со временем количество омертвевших тканей возрастает, мозговые артерии не справляются с задачей, что характеризуется появлением первых симптомов:

  • острый болевой синдром — человек ощущает сильную боль в голове, которая не купируется обезболивающими препаратами;
  • проявляются нарушения вестибулярного аппарата: головокружение, неуверенная походка, возникает расстройство координации движений;
  • энцефалопатия;
  • нарушения сна: бессонница по ночам, сонливость и хроническая усталость в дневное время суток, снижение работоспособности, мышечная слабость;
  • депрессивное состояние, потеря психоэмоционального контроля как признаки астено-невротического синдрома;
  • нарушение свертываемости крови: кровотечения приводят к появлению синяков по всему телу, повышается риск развития геморрагического инсульта;
  • появление симптомов зависит строго от области локализации патологического процесса;
  • признаки некротических изменений: резкая потеря сознания, ухудшение памяти, онемение половины тела, паралич.

В зависимости от расположения очагов глиозных клеток развивается вегетативный полиневрит:

  • нарушение температурной и тактильной чувствительности на различных участках тела;
  • парестезии;
  • человек прекращает ощущать боль;
  • неконтролируемые подергивания конечностей.

Прогноз

гиалиноз

Прогноз ухудшается, если у больного наблюдается гипертоническая болезнь. В этом случае симптомы проявляются очень быстро, поскольку недуг прогрессирует. У людей преклонного возраста сосуды головного мозга имеют слабый тонус, поэтому заболевание прогрессирует еще быстрее. У детей прогноз может быть положительным, если не наблюдается отклонений в психическом или физическом развитии.

Часто микроангиопатия головного мозга приводит к энцефалопатии разной степени тяжестиили к инсульту. Если не начать лечить недуг на первых стадиях, то состояние больного будет ухудшаться, что приведет к инвалидности, а потом и к летальному исходу. Полностью вылечить болезнь нельзя. Очаги глиоза в мозге нельзя полностью устранить, но можно замедлить их образование.

Профилактика

С целью профилактики необходимо следить за кровяным давлением, не допускать его перепадов. Риск развития патологии сосудов можно снизить, проводя профилактику сосудистых заболеваний. Врачи рекомендуют заниматься физическими нагрузками в умеренных количесвтах, не допускать пеореутомления. Нужно вести здоровый образ жизни, правильно подобрать рацион питания, избегать стрессовых ситуаций.

Чтоб уберечься от заболевания мозговых сосудов микроангиопатия, необходимо постоянно следовать мерам профилактики:

  • Постоянный контроль и корректировка глюкозы в составе крови;
  • Контроль уровня холестерина в крови;
  • Придерживаться против холестериновой диеты, а также диеты для диабетиков;
  • Здоровый образ проживания;
  • Не принимать алкоголь;
  • Отказаться от никотиновой зависимости;
  • Не перегружать организм работой;
  • Избегать стрессовых ситуаций.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector