Массаж спины после инсульта

Массаж при инсульте: цели и противопоказания

Острое нарушение мозгового кровообращения возникает в основном у пациентов, имеющих патологии сосудов, сахарный диабет, артериальную гипертензию в анамнезе. Практически всегда инсульт вызывает парез – нарушение двигательной активности правой или левой части тела. Поднять на ноги даже тяжелых больных позволяет массаж.

Больных инсультом начинают подготавливать к периоду реабилитации уже на 3-6-й день после приступа (при отсутствии противопоказаний). Массаж после перенесенного инсульта позволяет:

  • улучшить работу внутренних органов;
  • расслабить спазмированные мышцы;
  • уменьшить выраженность болевого синдрома;
  • наладить кровообращение в парализованной части тела;
  • предупредить образование пролежней.

В условиях больницы лечебный массаж при инсультах проводит только специалист, учитывая тяжесть состояния больного. В дальнейшем освоить специальную технику может кто-то из родственников пациента и выполнять массаж дома.

Массаж при инсульте рекомендуют проводить всем больным, независимо от степени поражения мозга и последствий.

Так как он способствует расслаблению мышц, возвращению тонуса, исключает развитие повторного тромбоза, насыщает кровь кислородом и не позволяет ей застаиваться. Таким образом, поврежденное полушарие будет быстрее восстанавливаться.

Если же говорить о лежачих больных, то массаж для них позволит исключить некроз тканей, пролежни и дальнейшую деформацию суставов. На начальных этапах восстановления массаж позволит снять болевой синдром и вернуть первичные рефлексы ног и рук.

Но при проведении процедур нужно помнить несколько мер предосторожности: класть пациента на спину можно лишь в случае отсутствия болезней сердца и почек, проводит массаж только один и тот же специалист в условиях стационара, домашние процедуры возможны лишь на поздних сроках реабилитации после разрешения врача.

Правила проведения массажа

Массаж спины после инсульта

Лишь только стабилизируется состояние больного, рассматривают вопрос о необходимости манипуляций и определяют зоны, которые будут подвергать мануальной терапии. Сеансы сначала рекомендуются от пяти до десяти минут. По происшествии некоторого времени увеличивают его продолжительность до двадцати минут либо получаса.

Требуется неукоснительно соблюдать продолжительность и интенсивность проводимых манипуляций. При превышении времени процедуры появится усталость мышц и всего организма пациента. Вследствие этого возможно наступление плохого состояния.

При геморрагическом инсульте сеансы рекомендуют применять на 6-8, а при ишемическом поражении – на 2-4 день.

Зоны манипуляций сразу после приступа необширные. Процедура ограничивается массированием обездвиженного плеча, а также бедра, причем не разрешается укладывание клиента на живот.

Техника выполнения по происшествии времени изменяется, манипуляции переходят на поясницу и спину. Каждый день выполняют от двадцати до тридцати процедур. Периодичность зависит от самочувствия больного. Между сериями перерыв делают около полтора или двух месяцев.

Потеря речи и зрения, парез конечностей, нарушение работы внутренних органов – тяжелые осложнения, к которым приводит инсульт. Восстановление после перенесенного приступа заключается не только в интенсивной медикаментозной терапии, но и в физическом воздействии. Огромную пользу приносит массаж. Правильно подобранная техника позволяет ускорить процесс восстановления двигательной активности.

Массаж спины после инсульта

Важно соблюдать правила массажа и следить за состоянием пациента. Для проведения процедуры необходимо, чтобы тело находилось в правильном положении: верхняя часть туловища должна быть немного выше нижней. Пациент при этом может находиться в постели или на массажном столе. Манипуляции можно производить только через несколько часов после еды.

Массаж начинают делать с верхней части тела. Специалист должен проработать шейные мышцы. Массировать руки, спину и ноги необходимо от центра к периферии, чтобы избежать повышения артериального давления. Если пациент не страдает от повышенного давления, массаж проводят по стандартной методике – от конечностей к центру.

Общие рекомендации

В зависимости от типа инсульта, сроки начала проведения массажной терапии будут отличаться. При ишемическом типе приступать к процедуре можно на 2-3-й день. Если же у пациента геморрагический инсульт, восстановление следует начинать на 6-7-й день. Длительность первых процедур не должна превышать 5 минут. Перед началом массажа специалист должен получить рекомендации лечащего врача относительно конкретного пациента.

Каждый сеанс должен начинаться с оценивания изменения состояния и реакции пациента. Специалист уделяет внимание динамике, подвижности, тонусу мышечной системы, атрофии. Это позволяет подобрать оптимальную технику массажа на данном этапе.

Сеансы массажа позволяют воздействовать не только на физическое, но и на психологическое состояние больного. Пациенту важно получить поддержку со стороны окружающих, чтобы быстрее одолеть недуг. При выполнении массажа пациент должен находиться в положении лежа на спине. Переворачивать его на живот на первых сеансах категорически запрещается!

Локализованный массаж

Восстановительное массирование рук и ног проводят, чтобы достичь следующих главных целей:

  1. Увеличение скорости лимфатического и кровообращения в парализованных руках и ногах, а также во всем организме пациента.
  2. Помощь в восстановлении движения конечностей.
  3. Препятствие появлению контрактур.
  4. Снижение или полное прекращение болевых ощущений.
  5. Уменьшить вероятность заболевания застойной пневмонией.
  6. Препятствование возникновению пролежней.
  7. Улучшение психоэмоционального состояния.

Массаж спины после инсульта

После приступа назначают в первое время непременно локализованное массирование парализованных конечностей. Манипуляции выполняют часто, массированию подлежит строго лишь поврежденная сторона. При наступлении правостороннего инсульта, он лежит на левой стороне, ему делают массирование бедра, а также плеча.

Находиться клиенту на животе при прохождении курса восстановительной терапии нельзя во время ранней реабилитации. При попутно возникшей болезни сердечно-сосудистой системы, при массировании он находится на спине. Во время восстановления после возникновения левостороннего приступа — укладывают его на правую сторону.

С чего начать?

Массаж после инсульта желательно начинать так рано, как это позволяет здоровье человека. Если пациент находится в нормальном состоянии, то к его выполнению приступают уже на второй день. Начинают с сегментарного и точечного массирования. На нижних конечностях делают массаж сгибательных групп, а на верхних — разгибательных.

В мышечных волокнах с более высоким тонусом (примером могут быть сгибатели, пальцев, кисти, предплечья и разгибатели голени) можно делать только легкие и небыстрые поглаживания. Для мышечных волокон антагонистов с неизменным тонусом используются несильные разминания и растирания с повышенной скоростью. Первые сеансы массажа проходят по 5-10 минут, с поэтапным наращиванием времени до получаса.

Лечебная программа включает не менее 20-30 сеансов, которые выполняются каждый день. После того как первый курс завершен, необходим перерыв от полутора до 2-х месяцев, с последующим возобновлением массажных процедур. Массаж должен делать опытный инструктор лечебной физкультуры, реабилитолог или опытный массажист, специализация которых включает данную патологию.

Массаж при инсультах начинают с разогрева тела. При этом руки у специалиста также должны быть теплыми. Это позволит избежать появления гиперкинетических рефлексов в парализованных конечностях. Запрещается постукивать, надавливать или растирать массируемые участи тела. Специальные упражнения, направленные на расслабление, начинают проводить на здоровой части тела, постепенно переходя на пораженную.

Специалисты рекомендуют осуществлять движения только по ходу кровотока. Начинать массировать руки необходимо с кистей и постепенно двигаться к плечам. От грудной клетки специалист постепенно переходит к массированию плеч, затем подмышек. Спину начинают прорабатывать от плеч, переходя на поясницу.

Правильные движения не должны приносить пациенту болезненных ощущений. Появление боли свидетельствует о слишком интенсивном массаже. Каждый прием необходимо повторить не менее трех раз. При ежедневном проведении массажа симптомы недуга начнут отступать довольно быстро. Длительность периода восстановления после инсульта будет зависеть от тяжести поражения головного мозга.

Показания и противопоказания

Массаж проводят только с разрешения врача и под присмотром специалиста. В назначении должны быть указаны группы мышц и суставов для проработки, интенсивность процедуры, продолжительность сеанса и курса.

Массаж спины после инсульта

Принимать самостоятельное решение о посещении массажа после перенесенного инсульта опасно для здоровья.

Назначают массаж для:

  • Снижения рефлекторного возбужденного состояния спазматических мышечных волокон;
  • Повышения подвижности суставов;
  • Восстановления двигательных функций;
  • Восстановления обмена веществ;
  • Восстановления питания тканей.

К противопоказаниям относят:

  • Повышенную температуру тела;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Головные боли;
  • Затрудненное дыхание;
  • Онкологию;
  • Истощение организма;
  • Нарушения психики;
  • Беременность;
  • Судороги;
  • Боли в области сердца;
  • Заболевания крови.

На 2-4 день после ишемического инсульта при отсутствии тяжелого состояния лечащий врач может назначить массаж конечностей. При геморрагическом инсульте массаж назначают не ранее, чем через  7- 9 дней. При ишемии, параличе ног и рук щадящий массаж начинают проводить через 21-28 дней.

Продолжительность сеанса, интенсивность приема и сила воздействия увеличивается постепенно. Полный цикл восстановительного массажа проводят не ранее, чем через месяц после первой процедуры.

Массирование правой либо левой стороны считается нормой при выполнении сеансов. В состояниях, которые опасно угрожают здоровью и жизни человека, мануальную терапию делать нельзя. Особую опасность являет собой массирование парализованного человека.

Противопоказания:

  • высокая температура;
  • головная боль и в области сердца;
  • дисфункция системы дыхания;
  • гипертензия;

Правила выполнения массирования конечностей после приступа рекомендуют не проводить никаких мануальных сеансов на все время обострения. Самомассаж в это время категорически запрещен.

Большинству пациентов после инсульта назначают сеансы массажа. Однако существуют и некоторые противопоказания к такому виду реабилитации. Прежде всего, это касается периода обострения или острого состояния. Поэтому в условиях стационара массаж может выполнять только специалист, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом пациента.

Противопоказанием к выполнению манипуляций является повышенная температура тела, головная или сердечная боль, нарушение работы внутренних органов, кома, проблемы с дыханием.

Массаж, применяющийся после приступа

Лишь щадящее воздействие техники массажа назначают специалисты, запрещая категорически любые агрессивные движения. При желании выздоравливающего, возможно назначение мануальной терапии, а также точечный или основной массаж и другое.

Обыкновенно выполняют следующие приемы:

  • Воротниковой зоны – назначают очень осторожно, если остеохондроз явился причиной возникновения геморрагического либо ишемического приступа.
  • Шеи — запрещаются агрессивные, а также грубые движения. При жалобах на возникшее головокружение во время манипуляций и головной боли, необходимо немедленно прекратить их, а также обратиться за консультацией к неврологу.
  • Спины – массажируют лежащего на боку, есть разрешение лечащего врача – на животе, подмостив подушку ему под голову. В период терапии возможно применять существующие стандартные приемы. Квалифицированный массажист обязан смотреть за состоянием мышечных тканей. Перед массажем требуется, чтобы они расслабились.
  • Рук – совершают в лежачем положении все время назначенного постельного режима. При улучшении двигательных функций, сеанс разрешают делать сидя. На находящийся около клиента стол, располагают его руку.
  • Кистей – массирование начинают делать с тыльной стороны. Совершают поглаживания, растирают и разминают.
  • Ног – сначала разминают бедро, передвигаясь постепенно на мышцы ягодиц. Голени массажируют в конце.
  • Стоп – делают в конце. Мышцы подошвы всегда в тонусе. Воздействие совершают целенаправленно: от пальцев плавно переходят к пятке.

В начале манипуляции нужно совершать профессиональному специалисту реаниматологу. Назначенное массирование после выписки из лечебного учреждения поручается массажисту.

Как правильно делать массаж после инсульта?

Для полноценного восстановления здоровья очень важно знать, как делать массаж после инсульта правильно. В первые пару месяцев можно проводить исключительно местный массаж для паретичных (частично парализованных) и парализованных (полностью неподвижных) конечностей, груди, поясничной зоны и других частей спины.

Общий массаж проводится только на позднем реабилитационном этапе. Долгая стимуляция тканей в ранний постинсультный период приводит к переутомлению, что только ухудшает состояние больного. При осуществлении сеансов каждую зону массируют по несколько раз (2-5). Начинают массирование с небольших зон воздействия, не переворачивая пациента на живот.

К 8- процедуре можно стимулировать поясничную зону и спину в местах поражения. Больной при этом должен лежать на здоровом боку. Лежать на животе ему разрешается только на поздних этапах проведения массажа, если нет противопоказаний от врача из-за сердечных патологий. Чтобы повысить полезный эффект от массирования и реабилитационных разминок, рекомендуется сначала согревать парализованные конечности.

Для этого можно используется солевая грелка многократного применения, компрессы с озокеритом и парафином. Повышение интенсивности и расширение зоны воздействия индивидуальны и выполняются строго по решению лечащего врача, который наблюдает общие показатели здоровья пациента. При геморрагическом инсульте к выполнению массажа приступают не ранее, чем на 5-7 сутки.

Используйте дополнительные средства:

  • согревающие ванны с добавлением соли;
  • массажер с жесткой основой;
  • массажное масло для смягчения кожи;
  • вибро-релаксационный массажер для постинсультной реабилитации;
  • тепловой режим после массажа (теплое одеяло).

Основная цель лечебного массажа – наладить кровообращение и устранить болевой синдром в парализованной части тела. Поэтому следует исключить постукивания и интенсивные растирания парализованных участков тела. Также запрещается делать приемы выжимания с применением отягощения. Недопустимо производить удары ребром ладони.

Выжимающие движения разрешается выполнять в минимальном количестве, чтобы не спровоцировать повышения давления в сосудах. Запрещается укладывать пациента на парализованную сторону или на живот в первое время после приступа.

Тибетская методика

После возникновения приступа, наряду со стандартным массажем, частенько используют рефлекторный.

Это востребованный метод оздоровления по тибетской медицине. Вследствие этого влияния улучшается функционирование мышц и всего организма.

По тибетской методике применение точечного массажа дает возможность улучшить состояние больного. Этот способ имеет ряд преимуществ, основными из которых являются безопасность, доступность, а также эффективность. Только квалифицированные специалисты совершают рефлекторный массаж у клиента на дому. Непрофессиональное выполнения может незамедлительно повлечь ухудшению самочувствия!

Перед процедурой необходимо разогреть руки и ноги пациента грелками или теплыми солевыми ванночками. Массаж сопровождают движениями, имитирующими естественные сгибания суставов рук и ног, что стимулирует активность мышечной ткани и снижает повышенный тонус. Сгибание суставов делают медленно и плавно.

Начинают сеанс всегда с легких поглаживающих движений. Их цель — прямое воздействие на кожный покров. Это щадящий, но эффективный метод работы с кожей и подкожными слоями, в которых находится много нервных окончаний и кровеносных сосудов. Прямое воздействие на них усиливает метаболические процессы и улучшает состояние кожи.

массаж при инсультах

Следующий этап — растирание. Этот прием устраняет застойные явления и предполагает более сильное воздействие. Во время растирания прорабатывается подкожно-жировая клетчатка. О правильном надавливании судят по коже: она должна собраться в плотную складку. Проводят растирание ребрами или основанием ладоней.

После растирания переходят к разминанию. Оно затрагивает глубокую мышечную ткань. После инсульта мышцы находятся в сжатом состоянии, заблокированы, поэтому выполнение любых физических упражнений сопровождается болезненными ощущениями. Разминание позволяет снять блоки, разгладить и расслабить мышечную ткань.

Даже правильная техника выполнение массажа может вызывать у пациента боль — это нормально и необходимо для оздоровления. Применение приема позволяет устранить негативные последствия острой недостаточности мозгового кровообращения и вернуть подвижность конечностям. Проводится разминание аналогично растиранию, но с добавлением накатывания и надавливания.

Несколько советов, как делать массаж после перенесенного инсульта:

  • Кожу разглаживают ладонями в разных направлениях — это улучшает кровоток;
  • Растирание проводят ребром ладони там, где подкожно-жировой слой толще, и ладонью там, где кожа прилегает к костной ткани, суставам;
  • Во время растирания допускаются пощипывания. Они выполняются тремя пальцами;
  • Любой сеанс массажа заканчивается энергичным поглаживанием.
  • На каждое воздействие отводят не более 2 минут, а сеанс начинают с массирования бедра и голени, стопы и уже потом — груди, рук, поверхности плеча, спины.

Использование электрических массажеров

Электрический прибор, имеющий функцию вибромассажера можно эффективно применять во время восстановления двигательных функций пациента. Используя его, клиент имеет возможность совершать самомассаж.

Невозможно полностью контролировать степень мануального воздействия. Использовать вибромассажер необходимо осторожно. При возникновении болезненных ощущений в мышцах и раздражения, требуется снизить интенсивность.

Вспомогательные средства

Во время массажа важно не допустить растирания тела. Для этого можно использовать специальные средства – мази, массажные масла, которые обеспечат скольжение и помогут уменьшить раздражение массируемых участков.

Мази разрешается использовать только по назначению лечащего врача. Это могут быть средства для снижения отечности парализованных частей тела, профилактики пролежней и опрелостей.

В качестве вспомогательных средств чаще всего используют массажное масло. Оно помогает значительно снизить трение при выполнении процедуры.

Массаж, применяющийся после приступа

Насчитывается немало видов медицинских препаратов, снижающих раздражение кожного покрова при мануальной терапии.

Лекарство нельзя применять при возникновении опрелостей и пролежней. Препарат рекомендует специалист, исходя из показаний и самочувствия человека.

При необходимости оказания противоотечного воздействия, применяют гепариновую мазь Лазонил. Если наблюдается недостаточное кровоснабжение, используют медицинские препараты для вызова гиперемии тканей.

Очень осторожно совершают массирование рук и ног с применением медикаментов. Влияние не подходящих препаратов оказывает негативное воздействие на ритм сердца, нарушая его.

Обычный, а также рефлекторный массаж считается необходимым для выздоровления больного, поэтому является одной из необходимых реабилитационных мер.

Массаж после инсульта в домашних условиях

Массаж – традиционный способ восстановления, который применяют на любой стадии заболевания. При этом методика должна отличаться от классического массажа. В первое время выполнять интенсивные действия нельзя, потому как у пациента отсутствует высокий тонус мышц (гемиплегия).

Массаж на дому могут выполнять как родственники пациента, так и квалифицированный специалист. Стоимость услуг последнего колеблется от 350 до 900 рублей за один сеанс. Обычно массажиста-реабилитолога нанимают для проведения первого курса процедур.

Массаж начинают со специальных упражнений, позволяющих добиться расслабления мышечной ткани на пораженных участках. Конечности при этом должны находиться в естественном положении, чтобы снизить мышечную контрактуру.

Выраженный положительный эффект от процедуры можно получить только в том случае, если предварительно кожа пациента будет разогрета. Для этой цели можно использовать теплую грелку (с осторожностью). Реабилитологи рекомендуют делать массаж после гигиенических процедур. Сочетать массажные движения необходимо с пассивными, а затем и с активными упражнениями.

Массаж рук

Врачи отмечают, что раннее начало реабилитации позволяет быстрее восстановить утраченные двигательные функции. При этом должны быть вовремя оказаны реанимационные действия. Медикаментозное воздействие должно быть начато в течение первых часов после приступа. На первых этапах массаж при инсультах проводят только под контролем невропатолога. Врач определяет время проведения процедуры и интенсивность.

Для восстановления функции пораженной руки массажи выполняют ежедневно. Курс физиотерапии – 15-20 сеансов. Если у пациента случился ишемический инсульт, массаж руки и остальных пораженных частей тела показан уже на вторые сутки. Начинать физиотерапию можно, когда больной находится в лежачем положении. По мере выздоровления массаж руки выполняют в положении сидя. Парализованная рука при этом должна находиться на столе.

Особое внимание уделяется ладони, которой необходимо вернуть и двигательные, и осязательные функции. Массаж предплечья начинается с внешней стороны. Плавными движениями реабилитолог продвигается к внутренней стороне. Массировать трицепс начинают от локтевого сустава, постепенно переходя на плечо. Выполнять массаж на дому могут родственники пациента после освоения техники.

Основные приемы

Все массажные процедуры проводят из положения лежа. Для этого используют специальный стол, под шею кладут подушку, под колени — валик. У постинсультных пациентов массируют сначала здоровую сторону тела, а парализованную — прогревают. При воздействии на бока разрешено переворачивать пациента только на здоровую сторону. Если человек лежит на животе — валик кладут под голень, чтобы добиться максимального расслабления мышц.

Если состояние сопровождается заболеваниями сердца, то все действия проводят в положении лежа на спине или на правом боку. При диагностировании содружественных движений конечностей для фиксации здоровой ноги или руки на нее кладут мешочек с теплой солью, песком или рисом.

Массаж конечностей проводят на спине, если работают с передней и боковой поверхностью, и на животе — если с задней. Чтобы избежать переохлаждения, во время сеанса пациента накрывают пледом, а открывают только массируемый участок тела.

Движения рук массажиста — поглаживающие, со слабым нажимом. Во время проработки ног направление движений — от бедра к колену, от колена к бедру. Круговые и поперечные движения допустимы только от колена к паху. От стопы к голени энергичность движений должна возрастать. Большую грудную мышцу массируют от центра к периферии.

Воротниковая область и шея проминается легкими движениями, усиление недопустимо. После геморрагического инсульта массировать шею разрешается только, если его причиной был остеохондроз.

инсульт восстановление

Основными целями, для достижения которых проводится массаж после инсульта, считаются:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • улучшение самочувствия и настроения;
  • улучшение притока крови ко всем тканям, а значит и их питания кислородом и полезными веществами;
  • усиление лимфатока в парализованных частях тела и по всему организму;
  • предотвращение развития застойной пневмонии у людей пожилого возраста;
  • препятствие формированию контрактур;
  • предотвращение образования пролежней;
  • ускорение процесса восстановления функциональных возможностей пострадавших конечностей.

Начинают массировать руку с приема поглаживания. Массажист аккуратно скользит рукой по коже пациента. Это позволяет добиться расслабления мышечной ткани и усиления обменных процессов. Глубокое поглаживание позволяет улучшить кровообращение в парализованном участке.

Растирание заключается в смешении кожи больного в различных направлениях. Должны образовываться кожные складки. Движения массажиста могут быть прямолинейными, круговыми или зигзагообразными.

Повысить тонус мышечных волокон позволяет разминание. Во время приема мышцу захватывают, приподнимают (оттягивают) и сдавливают. Такие манипуляции обеспечивают воздействие на глубокие мышцы.

Для расслабления мышц выполняют такой прием, как вибрация. Легкие колебательные движения, встряхивания осуществляются в течение 7-10 секунд.

Перед тем как приступить к массажу нижних конечностей, нужно снизить возбудимость спинномозговых двигательных клеток. Для этого начинают воздействовать на околопозвоночные зоны грудного отдела (нижней части). Затем приступают к массажу ног.

Прорабатывать нижние конечности необходимо от здорового бедра. Для парализованной ноги массаж начинается с поглаживаний и легких растираний подушечками пальцев. Движения выполняют от подколенной ямки, постепенно перемещаясь к ягодичной складке.

Голень массируют более интенсивно. Направление движений – от лодыжки к колену (при массировании передней части). Чтобы снять тонус с задней поверхности голени, необходимо двигаться от пяточной кости к подколенной ямке. Для стопы показано выполнять поглаживания, легкие растирания и разминания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector