Лорафен – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата

Лоразепам и препараты на его основе: показания, инструкция, отзывы

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лорафен. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лорафена в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лорафена при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения неврозов, шизофрении, эпилепсии и тревожных расстройств у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Лорафен — транквилизатор из группы бензодиазепинов. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее, противорвотное действие.

Механизм седативного и снотворного действия обусловлен усилением тормозного влияния гамма-аминомасляной кислоты (GABA) в центральной нервной системе (ЦНС) за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате возбуждения бензодиазепиновых рецепторов.

Противосудорожное действие, вероятно, обусловлено усилением пресинаптического торможения и подавлением распространения эпилептогенной активности в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах.
Миорелаксирующее действие Лорафена связано прежде всего с подавлением спинальных полисинаптических афферентных проводящих путей и, по-видимому, с торможением моносинаптических афферентных проводящих путей; возможно также и прямое тормозящее влияние на двигательные нервы и функцию мышц.
Состав
Лоразепам вспомогательные вещества.
Фармакокинетика

После приема Лорафена внутрь лоразепам быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность составляет 90-93% и не зависит от дозы. Связывание с белками плазмы — около 85%.

Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, в ЦНС достигает высоких концентраций. Обладает липотропными свойствами, депонируется в жировой ткани, откуда медленно высвобождается в плазму крови.

Лоразепам биотрансформируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных метаболитов. Выводится главным образом почками, около 1% — через кишечник.

Показания

тревога и тревожные расстройства (в том числе связанные с депрессией);
нарушения сна, обусловленные тревогой или кратковременной стрессовой ситуацией;
неврозы и неврозоподобные состояния;
панические расстройства;
эндогенные психозы: маниакальные состояния, кататонические состояния, состояния тревоги и возбуждения при шизофрении;
острый алкогольный делирий (психоз);
премедикация в анестезиологии;
эпилепсия (в составе комбинированной терапии), эпилептический статус;
симптоматические судорожные состояния;
психосоматические расстройства и головные боли.

Формы выпуска

Таблетки 1 мг и 2,5 мг.
Драже 1 мг и 2,5 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Дозы Лорафена устанавливают индивидуально.
Взрослым при тревожных состояниях препарат назначают по 1-2 мг 2-3 раза в сутки, при бессоннице — по 1-4 мг за 30 минут до сна; для премедикации — 2,5-5 мг за 1 час до дачи наркоза.
Детям для премедикации назначают из расчета 0,05 мг на 1 кг массы тела.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь — 10 мг.
Побочное действие

головокружение, головная боль;
атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений);
повышенная утомляемость;
мышечная слабость;
эпизоды амнезии (потери памяти);
сонливость, расстройства сна;
усталость;
снижение либидо (полового влечения);
нарушения ориентации;
депрессия;
спутанность сознания;
на следующий день после приема препарата возможно проявление симптомов чрезмерного седативного действия (более выражено у лиц пожилого возраста);
сухость во рту;
дисфагия (расстройство акта глотания);
тошнота, рвота;
диарея, запор;
нарушения аппетита;
нарушения функции печени;
кожная сыпь, зуд;
эритема, крапивница;
изменения картины периферической крови.

Противопоказания

нарушения дыхания центрального происхождения;
тяжелая дыхательная недостаточность;
нарушения сознания;
миастения;
закрытоугольная глаукома;
острая интоксикация психотропными препаратами;
острая алкогольная интоксикация;
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Лорафен противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лоразепам может вызвать нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли Лорафен при беременности.
Применение у детей
Допускается использование в педиатрии при условии строгого соблюдения указаний по дозированию.
Применение у пожилых пациентов
Лицам старше 65 лет назначают половину дозы Лорафена, применяемой у взрослых пациентов.
Особые указания
С осторожностью назначают препарат Лорафен больным со склонностью к суицидным попыткам; пациентам с нарушениями функции почек или печени.
У лиц старшего возраста или ослабленных пациентов следует учитывать возможность более частого появления нежелательных побочных эффектов.
Пациентам с нарушением функции печени и почек рекомендуют снизить дозу.

Постоянный и длительный (в течение многих недель) прием препарата Лорафен в высоких дозах может привести к формированию психофизической зависимости, а при резкой отмене — к развитию синдрома абстиненции.

Синдром абстиненции характеризуется психомоторным возбуждением, вегетативными нарушениями, в тяжелых случаях могут развиться судороги и нарушения сознания. Внезапная отмена препарата может также привести к резкому возврату симптомов болезни.

Отменять Лорафен следует постепенно.

Применение лоразепама, как и других бензодиазепинов, может привести к формированию лекарственной зависимости. Для предупреждения этого следует избегать постоянного приема препарата в течение длительного времени (более 4-6 недель); в случае необходимости длительного лечения делать периодически недельные перерывы в ходе терапии.

Следует избегать применения лоразепама у лиц, в анамнезе которых есть указание на лекарственную зависимость.
Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь (этанол).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения Лорафена и в течение 2 дней после отмены препарата не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Лорафена с противосудорожными, антигистаминными лекарственными средствами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, опиоидными анальгетиками, этанолом (алкоголем) и этанолсодержащими средствами усиливается угнетающие действие препаратов на ЦНС.
После одновременного применения лоразепама и этанола возможно развитие психомоторного возбуждения, агрессивности, патологического опьянения (развитие такого состояния не зависит от количества этанола).
При совместном применении Лорафена и гормональных пероральных контрацептивов концентрация лоразепама в сыворотке крови снижается.
При одновременном применении Лорафен усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.
При совместном применении никотин ускоряет биотрансформацию лоразепама и подавляет его активность, поэтому курение при использовании данного лекарства противопоказано.
Аналоги лекарственного препарата Лорафен
Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги препарата Лорафен по фармакологической группе (транквилизаторы):

Адаптол;
Алзолам;
Алпразолам;
Алпрокс;
Анвифен;
Атаракс;
Афобазол;
Бромазеп;
Бромидем;
Валиум Рош;
Гидроксизин;
Грандаксин;
Диазепабене;
Диазепам;
Диамидазепам;
Диапам;
Золомакс;
Ипронал;
Кассадан;
Ксанакс;
Лексотан;
Либракс;
Лорам;
Мебикар;
Мебикс;
Мезапам;
Мексиприм;
Мексифин;
Мерлит;
Напотон;
Нейрофазол;
Неурол;
Нобритем;
Нозепам;
Ноофен;
Оксазепам;
Радепур;
Реланиум;
Релиум;
Рудотель;
Седуксен;
Селанк;
Сибазон;
Спитомин;
Стрезам;
Тазепам;
Тенотен;
Тофизопам;
Транквезипам;
Транксен;
Фезанеф;
Фезипам;
Феназепам;
Фензитат;
Фенибут;
Фенорелаксан;
Фронтин;
Хелекс;
Хлозепид;
Элениум;
Элзепам.

Отзыв врача психиатра

У препарата Лорафен довольно широкий спектр показаний для назначения. Но я чаще всего использую это лекарство для лечения психозов, развившихся на фоне хронического алкоголизма. Терапия Лорафеном дает неплохие результаты: проходят галлюцинации, пациенты становятся спокойными, уравновешенными.

Но без побочных эффектов не обходится. Чаще всего приходится сталкиваться с расстройствами сна и памяти, тошнотой и нарушениями аппетита. Был случай в моей практике, когда во время приема Лорафена у пациента отмечались настолько выраженные расстройства координации, что препарат пришлось отменить.

Мигрепам — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг) лекарства для лечения приступов мигрени или головной боли у взрослых, детей и при беременности. Состав
Ранисан — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 75 мг и 150 мг) препарата для лечения и профилактики язвы желудка, рефлюкс-эзофагита, синдрома Золлингера-Эллисона у взрослых, детей и при беременности. Состав
Осмо Адалат — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 30 мг и 60 мг) лекарственного препарата для лечения ИБС, стенокардии напряжения и артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

Лекарственный препарат Лорафен не следует применять у пациентов:
Когда следует соблюдать особую осторожность, применяя препарат Лорафен
Если через 7-14 дней лечения пациент не наблюдает улучшения или наступит рецидив бессонницы, должен сообщить об этом врачу.
Предостережения, касающиеся применения
Общая информация, касающаяся наблюдаемых эффектов при лечении бензодиазепинами и другими лекарственными препаратами, оказывающими подобное действие, которую следует учитывать при применении лекарственного препарата Лорафен.
Толерантность
Регулярное применение бензодиазепинов или препаратов подобного действия, в том числе лекарственного препарата Лорафен, в течение нескольких недель, может привести к уменьшению эффективности их действия.
Лекарственная зависимость