Лечится ли мигрень

Как лечить мигрень – обзор эффективных препаратов

Мигрень – это не банальная головная боль, а достаточно серьезное заболевание. Приступы мигрени могут буквально сводить с ума, заставляя больного принимать любые, попавшиеся под руку, обезболивающие препараты.

Но они, к сожалению, в большинстве своем не приносят ожидаемого эффекта – интенсивность головной боли не снижается, состояние больного не нормализуется. Результатом неправильного лечения мигрени могут стать нервные, психологические расстройства, а уж о том, как себя чувствует больной после приступа рассматриваемого заболевания лучше вообще не упоминать – полная «разбитость», сильная слабость, в голове «вакуум», в общем, восстанавливаться нужно будет достаточно долго.

Как правильно лечить мигрень? Какие лекарственные препараты окажут эффект? Об этом и пойдет речь в представленном варианте.

Самыми популярными и эффективными лекарственными препаратами, которые эффективны по отношению к приступам мигрени, считаются триптаны. Примечательно, что абсолютно все средства, относящиеся к данной лекарственной группе, действуют по одному и тому же биохимическому принципу, но обычно больному мигренью помогают только 1-2 из всего списка.

Обратите внимание: проведенные клинические исследования подтверждают, что рассматриваемый вид противомигренозных лекарственных препаратов в 60% случаев оказывают положительный эффект. Это значительно выше по сравнению с обезболивающими препаратами, спазмолитиками.

Препараты из группы триптанов:

  • таблетки – суматриптан, сумамигрен, рапимед, зомиг, нарамиг, амигренин, имигран;
  • спреи – имигран;
  • суппозитории – тримигрен.

Обратите внимание: если мигрень сопровождается приступами тошноты и тем более рвоты, то принимать лекарственные препараты из группы триптанов лучше в виде спрея. Если же больной примет таблетки и сразу же их вырвет, то можно облегчения не ожидать.

Триптаны нужно принимать не позже, чем через 2 часа после начала приступа – этот срок отсчитывается от момента окончания фазы ауры. Если болевой приступ приобретает интенсивность медленно, его невозможно дифференцировать как мигрень, то целесообразно больному употреблять лекарственные препараты с обычным обезболивающим эффектом.

Триптаны могут вызвать появление побочных эффектов:

  • постоянные головокружения;
  • ощущение тяжести и чувство онемения в нижних конечностях;
  • периодически возникающее ощущение жара в нижних конечностях;
  • нерегулируемые приступы тахикардии;
  • развитие стенокардии;
  • немотивированные повышения артериального давления;
  • спонтанно возникшие нарушения сердечного ритма;
  • гастрит;
  • сухость во рту;
  • периодически возникающая тошнота и рвота;
  • колит ишемического характера;
  • учащение мочеиспускания;
  • слабость в мышцах без видимых причин;
  • полиурия;
  • диарея;
  • миалгия.

Не стоит забывать и о том, что лекарственные средства из категории триптанов могут вызвать сильную аллергическую реакцию – высыпания на кожных покровах, зуд, повышение температуры и отек Квинке (редко).

Категорически запрещено употреблять триптаны при:

  • беременности и в период кормления ребенка грудью;
  • гипертонической болезни;
  • стенокардии;
  • ишемической болезни сердца;
  • нарушениях мозгового кровообращения;
  • патологиях почек и печени в анамнезе и развитии на момент приступа мигрени.

Если мигрень ее причины и симптомы кроются в чрезмерном злоупотреблении лекарствами или кофеином необходимо отказаться от их употребления. Терапию можно прерывать постепенно или резко. Больной должен сделать следующее:

  • большинство лекарств могут приостановить дальнейшее развитие спазмов, но перед их приемом следует посоветоваться с доктором. Некоторые медикаменты – бета-блокаторы либо успокоительные требуют постепенной отмены;
  • если пациент принял решение отказаться от стандартных препаратов, их отмена должна проводиться постепенно на протяжении 3-х суток;
  • больной может использовать другие медикаменты при болезненном дискомфорте в 1-ые сутки: «Вальпроат». Кортикостероиды, НПВС, «Дигидроэрготамин»;
  • пациент должен понимать, что головные боли могут усилиться после отказа от препаратов, независимо от профилактики. Большинство больных замечают улучшение через несколько недель, несмотря на то, что симптоматика заболевания присутствует до 4-х месяцев;
  • если лечение не эффективно и во время приступов появляется рвота, тошнота, потребуется срочная помощь врача;
  • принимать особые лекарства от мигрени, которые подходят именно ему и не вызывают побочных эффектов.

Существует множество препаратов против головных болей, но самый эффективный из них Эрготамин, который можно приобрести только по рецепту доктора. Барбитураты и опиаты используются по прямому назначению и в особых случаях, так как могут вызвать стойкое привыкание.

Все виды лечения подходят взрослым и пока не применяются в комплексной терапии у детей. Поэтому к малышам, подросткам необходим особый подход.

В основу лечения необходимо положить нормализацию кровообращения и питания мозга. Два последние процесса напрямую зависят от физических свойств стенок кровеносных сосудов. В спазмированном состоянии они становятся неэлластичными и препятствуют нормальному кровообращению. Поэтому целесообразным является употребление отвара цветков лекарственной ромашки как спазмолитического препарата.

Для усиления действия лекарственного компонента можно приготовить следующий сбор: цветы лаванды, мята и ромашка. Смешав в равных пропорциях, залить кипятком и настоять на водяной бане 20 минут.

Следующим направлением помощи организму является эффективное природное воздействие на мозговое кровообращение. С этой целью можно использовать травы:

  1. барвинок малый;
  2. арника горная;
  3. цветки таволги вязолистной.

Снятие головной боли происходит при прикладывании листа свежей капусты, натертого сырого картофеля либо лимонной корки. Хорошо зарекомендовала себя сиреневая мазь, которая готовится из молодых почек сирени, смешанных со свиным смальцем. Мазью можно смазать виски и лоб, боль уходит в пределах 30-40 минут.

Приступ мигрени

В борьбе с мигренями можно использовать физические методы, такие как:

  • прикладывание к икроножным мышцам либо голове горчичников;
  • компрессы на лоб, например из растертых листьев лебеды;
  • контрастный душ;
  • несколько раз в день проводить обтирание живота прохладной водой с добавлением уксуса или соли и не вытирать до полного высыхания;
  • примочки на виски;
  • ванны с морской солью;
  • ванны с душицей (следует быть осторожными лицам, склонным к аллергическим заболеваниям);
  • самомассаж подошвенной части ног;
  • электростимуляция нервов.

Часто ответ на вопрос: «Мигрень: лечение в домашних условиях?» указывает на необходимость терпеливого и тщательного подхода к проблеме. Употребление травяных сборов не должно носить периодический характер. Перед тем, как избавиться от мигрени в домашних условиях, должна быть выстроена стройная система приема препаратов и средств народной медицины.

У отдельных целителей для лечения мигреней применяются:

  • высушенный кофе;
  • мумие;
  • продукты пчеловодства, включая прикладывание к больному месту пчел;
  • восстановление здорового биополя с помощью березовых чурок (прижать разрез березы ко лбу и выдержать 10 минут);
  • жевание листьев пиретрума;
  • ароматерапия из высушенных букетов из эвкалипта, смородины, листьев, корней и цветков валерианы, кизила.

Легче справиться с приступами мигрени, откорретикровав питание: следует сбалансировать количество углеводных составляющих и животных жиров, исключить употребление экзотической и острой пищи, включить в рацион витамины и минералы, укрепляющие стенки кровеносных сосудов, оказывающие благоприятное воздействие на нервную систему и кровоснабжающие органы.

В пищу можно добавлять вкусные и полезные чаи из:

  • высушенной коры калины;
  • отвара белокопытника
  • травяного состава: пустырник; плоды боярышника; корни валерианы; лист мяты перечной;
  • сухой смеси лепестков шиповника, цветков календулы и листа малины.

Симптомы мигрени

Они являются замечательным средство от мигрени в домашних условиях.

В литературе встречается множество рецептов, механизм действия которых трудно объяснить с научной точки зрения, однако, исходя из отзывов, они являются достаточно эффективными. Например:

  • съесть кусочек соленой рыбы или рассосать кусочек соли;
  • турунду из бинта смочить в соке лука и поместить в наружный слуховой проход больной стороны;
  • рассосать перед сном столовую ложку меда. Повторить 10 дней подряд;
  • выпить стакан кипящего молока с взбитым в него яйцом;
  • приложить к голове на несколько часов жир свежезабитой птицы.

В конце 19 века для лечения мигрени были созданы новые анальгетики – триптаны. Это лекарства, купирующие основные симптомы головной боли, способствующие снижению частоты их повторного возникновения. Врачи назначают лечение триптанами тем пациентам, которые страдают сильными болевыми атаками и сильно выраженной степенью дезадаптации. Триптаны – это производные серотонина и оказывают на нервную систему следующие эффекты:

  • торможение тройничных нервов;
  • сужение сосудов головного мозга;
  • замедление кровотока в черепно-мозговых сосудах.

Триптаны следует принимать при первых симптомах мигрени. Их нельзя раскусывать, а нужно глотать, запивая большим количеством воды. Для купирования приступа мигрени хватает одной таблетки, но если боль не отпускает, следующую таблетку разрешается принимать не раньше чем через 2 часа. Запрещается принимать триптаны во время лечения симптомов головной боли совместно с антидепрессантами, противовирусными препаратами и антибиотиками.

Мигрень. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни.

Купирование приступов мигрени целесообразно проводить с применением соответствующих медикаментозных препаратов и немедикаментозными методами.

К первому относятся:

  • противовоспалительные препараты нестероидного состава. Применяются в начале болезненного состояния, до того, как врач назначит абортивные либо превентивные препараты. Результат такой первичной терапии зависит от степени тяжести приступов и их регулярности.
  • альфа-адреноблокатор дигидроэрготомин – производное алкалоидов спорыньи;
  • агонисты серотонина (например, суматрипан). Применяются в начале приступа, повторный прием в случае необходимости через 2 часа.

Второй метод избавления от мигрени включает:

  • покой;
  • удобное положение тела;
  • приток свежего воздуха;
  • массаж воротниковой зоны;
  • иглорефлексотерапия;
  • повязки на голову;
  • ароматерапия.

Современная психотерапия, учитывая частичный психогенный характер приступов, предлагает проведение когнитивно-поведенческой терапии — обучение пациента особым методикам снятия головной боли. Курс обучения достаточно длителен (1-2 месяца), однако результат того заслуживает. Смысл обучения сводится к изменению привычек и взглядов, ведущих к приступам и исключение их из своего мировоззрения.

Превентивные препараты (предупреждающие приступы мигрени) имеют следующие механизмы воздействия:

  • снижение частоты сердечных сокращений и за счет этого уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде – бета-блокаторы;
  • уменьшают проникновение кальция в стенки сосудов, что увеличивает их просвет и снижает артериальное давление – блокаторы кальциевых каналов;
  • антидепрессанты;
  • средства противосудорожного воздействия.

В отдельных работах медицинских исследований показывается эффективность для профилактики мигреней рибофлавина (витамина B2) и кофермента Q.

Бывают случаи, когда превентивные и абортивные препараты назначаются одновременно. В таком случае говорят о комплементарной терапии. Но врач должен тщательно проанализировать комплекс препаратов на предмет их сочетаемости и безопасности.

– нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол, ибупрофен,  диклоберл, или в комбинации с кофеином седалгин, пенталгин, солпадеин;

– препараты дигидроэрготамина (выпускаются в виде назальных спреев);

– селективные агонисты серотонина – суматриптан (антимигрен), золмитриптан (золмигрен, рапимиг), наратриптан, ризатриптан, алмотриптан. Препарат нужно принять в начале приступа, а не ждать несколько часов в надежде, что приступ может пройдет сам. В случае неэффективности препарата повторный прием возможен спустя 2 часа.

Симптомы мигрени

Во время приступа нужен покой в тихой, теплой, затемненной комнате с достаточным притоком свежего воздуха. Допускается легкий массаж головы и воротниковой зоны, массаж точек ушной раковины, иглорефлексотерапия, теплые или холодные повязки на голову.

Больные мигренью сами уже знают провоцирующие у них приступ мигрени обстоятельства. Нужно постараться максимально их устранить.

Для профилактического лечения и предотвращения приступов мигрени используют медикаментозные препараты и немедикаментозные методы лечения в комплексе. В качестве немедикаментозных методов используют иглорефлексотерапию, массаж воротниковой зоны, дарсонвализацию головы и воротниковой зоны, водные процедуры – жемчужные, хвойные ванны, лечебную физкультуру с акцентом на шейном отделе позвоночника, диету.

Хорошие результаты в лечение мигрени дает когнитивно-поведенческая терапия.

То, что любые лекарственные средства, в том числе и с обезболивающим эффектом, нужно принимать строго по инструкции, известно всем и каждому. Но конкретно для больных с диагностированной мигренью нужно еще и знать точное время приема лекарственных средств – тут как нельзя лучше подходит фраза «каждая минута на счету».

Итак, по данным научных исследований, лекарственные препараты из группы анальгетиков могут снять приступ головной боли, который случился по абсолютно разным причинам. И даже при мигрени такие препараты как анальгин, баралгин способны оказать нужный эффект! Единственное условие – их нужно успеть принять в течениеминут от начала приступа (более точное время зависит от того, с какой интенсивностью развивается болевой синдром). Именно в этот период приступа мигрени причиной головной боли являются исключительно их воспаление и расширение.

Если к головной боли пульсирующего характера присоединяется тошнота и рвота, непереносимость громких звуков и неадекватная реакция на яркий свет, то это означает только одно – пошла активизация таких механизмов боли, которые обычными анальгетиками остановить будет невозможно. Конкретно – болевые импульсы прошли по тройничному нерву и «добрались» до коры головного мозга.

Обратите внимание: принимать обезболивающие и противомигренозные лекарственные средства позже обозначенного выше срока приведет не к облегчению, а к ухудшению состояния больного. Ни в коем случае нельзя принимать указанные лекарственные средства каждый час с целью усилить их действие и добиться желаемого эффекта – можно лишь обеспечить больному еще и побочные эффекты.

Отдельно стоит упомянуть о комбинированных анальгетиках – в их составе присутствуют фенобарбитал и кодеин. Врачи рекомендуют комбинированные анальгетики принимать как раз в том случае, если оптимальное время для обычных анальгетиков упущено. За счет фенобарбитала и кодеина они оказывают еще и успокаивающее действие, что притупляет чувствительность коры головного мозга. Абсолютно остановить развитие приступа мигрени комбинированные анальгетики не смогут, но снизить его интенсивность получится.

Обратите внимание: фенобарбитал и кодеин в комбинированных анальгетиках содержатся в мизерных количествах и поэтому никакой гарантии, что эффект будет получен, нет. Но если принимать подобные лекарственные средства бесконтрольно, то разовьется зависимость. Врачи категорически запрещают употреблять комбинированные анальгетики при приступах мигрени чаще, чем 2 раза в месяц.

Естественно, что каждый больной мигренью мечтает хотя бы сократить количество приступов – каждый из них причиняет не только сильную боль, но и дискомфорт в жизни. Есть определенные правила, разработанные врачами и учеными, которые помогут сократить количество приступов мигрени – их просто нужно соблюдать! К таковым относятся:

  1. Обязательный контроль появления приступов мигрени – выявив триггеры, которые провоцируют эти приступы, можно будет смело исключать их из повседневной жизни. К сожалению, именно этот совет врачей пациенты игнорируют – обычная причина, которую они указывают при посещении специалиста: «перенервничал (а) или устал (а)». Нужно забыть о таком легкомыслии и заняться своим здоровьем с выявления внешних и/или внутренних провокаторов приступов мигрени.
  1. Минимум 2 раза в год при диагностированной мигрени нужно проходить профилактические курсы приема специфических лекарственных средств – они снижают чувствительность сосудов головного мозга.
  2. Врачи могут назначить следующие средства:
  • противоэпилептические – они действуют на возбудимость головного мозга, снижают ее, что приводит к редким реагированиям на триггеры (раздражители);
  • антидепрессанты – повышают уровень гормона серотонина в крови, что сокращает количество приступов мигрени и снизить их интенсивность;
  • бета-блокаторы – эти препараты способны снижать артериальное давление, замедлять частоту сердечных сокращений;
  • блокаторы кальциевых каналов – регулярное употребление их помогает стабилизировать и повысить тонус сосудов головного мозга;
  • препараты с содержанием магния – необходимы для стабилизации работы сердца и укрепления сосудов головного мозга;
  • препараты, способствующие улучшению мозгового кровообращения.

Обратите внимание: ни один из перечисленных препаратов нельзя принимать без назначений врача! Антидепрессанты должны употребляться в минимальных терапевтических дозировках, бета-блокаторы разрешены к приему только больным с нормальной частотой сердечных сокращений, но слегка повышенным артериальным давлением, а вот блокаторы кальциевых каналов придется принимать в высоких дозах.

Обязательно посетите врача в том случае, если в течение 30 дней случается более 2 приступов мигрени, между приступами больного преследует фоновая головная боль, а назначенные специалистом дозировки анальгетиков и триптанов приходится повышать для получения эффекта.

Перед тем как справиться с мигренью, проводят диагностику и устанавливают точный диагноз. В комплексную терапию входят следующие мероприятия:

  • нормализация труда и отдыха;
  • отказ от вредных привычек;
  • медикаментозная терапия во время приступа;
  • назначение лекарственных средств в межприступный период.

Что делать, если беспокоит сильная мигрень? Во-первых, необходимо находится в тихой затемненной комнате, положить холодный компресс и обмотать его так, чтобы повязка несколько сдавливала голову. При приступе помогают нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторол, Аспирин с Парацетамолом, Ибупрофен, Диклофенак).

Немедикаментозное лечение мигрени

Если боль не купируется, рекомендуют комбинированные лекарственные средства (Седалгин, Пятирчатка, Пенталгин). При неэффективности обезболивающих лекарств назначают препараты эрготомина, обладающие сильным сосудосуживающим действием (Кофергот, Дигидергот).

Препараты эрготомина нельзя принимать при беременности, болезнях почек и печени, поражениях сосудов сердца и головного мозга, а также периферических сосудов. Во время приступа в условиях стационара назначают Дексаметазон, Гидрокортизон внутривенно. Возможно введение противосудорожного препарата Вальпроата Na. Для купирования приступов средней тяжести назначают триптаны (Ризатриптан, Зомиг, Имигран, Норамиг).

Приступы результативно купируются Дигидроэрготамином. В тяжелых случаях назначают наркотические анальгетики в сочетании с противорвотными препаратами. В комплексной терапии приступа обязательно внутривенное введение жидкости, седативных средств (Реланиум).

Болезнь лечат не только в период острых приступов. Чтобы узнать, как лечится мигрень, надо проконсультироваться с невропатологом. Профилактика, прежде всего, состоит в устранении всех факторов, которые провоцируют приступ. Основные составляющие профилактики:

  • правильное питание;
  • нормальный сон;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • коррекция гормонального статуса;
  • исключение кофе и алкоголя.
  • в учебе и трудовой деятельности
  • в работе по дому и семейной жизни
  • в спорте и общественной деятельности
  • Иглоукалывание. Исследования показали, что эта процедура помогает справиться с головными болями различного происхождения, в том числе мигренозного. Но акупунктура эффективна и безопасна только в том случае, если ее проводит сертифицированный специалист, при помощи специальных стерильных игл.
  • Биологическая обратная связь. Это особая разновидность релаксации при помощи специального оборудования. Во время процедуры человек учится контролировать физиологические ответы на различные воздействия, например, на стресс.
  • Массаж. Эффективное средство профилактики, помогает сделать приступы мигрени более редкими.
  • Когнитивная поведенческая терапия. Помогает некоторым людям, страдающим мигренью.
  • Травы, витамины, минералы, биологически активные добавки. Предотвратить и сделать более редкими приступы мигрени помогают такие средства, как трава белокопытника, пиретрум, высокие дозы рибофлавина (витамина В2), коэнзим Q10, магний. Но перед их применением нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.
  1. Минимум 2 раза в год при диагностированной мигрени нужно проходить профилактические курсы приема специфических лекарственных средств – они снижают чувствительность сосудов головного мозга.
  2. Врачи могут назначить следующие средства:
  • противоэпилептические – они действуют на возбудимость головного мозга, снижают ее, что приводит к редким реагированиям на триггеры (раздражители);
  • антидепрессанты – повышают уровень гормона серотонина в крови, что сокращает количество приступов мигрени и снизить их интенсивность;
  • бета-блокаторы – эти препараты способны снижать артериальное давление, замедлять частоту сердечных сокращений;
  • блокаторы кальциевых каналов – регулярное употребление их помогает стабилизировать и повысить тонус сосудов головного мозга;
  • препараты с содержанием магния – необходимы для стабилизации работы сердца и укрепления сосудов головного мозга;
  • препараты, способствующие улучшению мозгового кровообращения.

Вызов «скорой помощи» — когда он уместен

Мигрень, в принципе, не является опасным заболеванием – это подтвержденный исследованиями факт. Но в некоторых случаях мощные приступы рассматриваемого заболевания могут привести к тяжелым последствиям. Нужно знать, в каких случаях уместно вызвать бригаду «Скорой помощи»:

  • приступ мигрени длится уже более 72 часов – такое состояние врачами классифицируется как мигренозный статус, который может спровоцировать инсульт;
  • период ауры длится более 60 минут, но приступ боли не развивается;
  • рвота и диарея во время приступа повторяются многократно – это может привести к обезвоживанию организма, нарушению функционирования пищеварительной и/или мочевыделительной системы;
  • ранее приступы мигрени никогда не начинались с периода ауры, а в последний раз он вдруг появился;
  • начались серьезные нарушения зрения (раздвоение предметов, смазанные черты видимого изображения, внезапное снижение остроты зрения);
  • произошла кратковременная потеря сознания, дезориентация в пространстве;
  • за последнюю неделю больной испытывает второй или третий приступ подряд;
  • характер течения приступа мигрени изменился;
  • больной старше 55 лет, ранее были частые приступы мигрени, но уже несколько лет как прошли, и вдруг наступает идентичная головная боль.

Мигрень – заболевание, которое привносит в жизнь больного дискомфорт. Как лечить мигрень, когда нужно начинать принимать специфические лекарственные средства, каким образом можно сократить количество приступов – это все имеется в представленном материале. Но информация эта носит лишь консультационный характер, все обследования и назначения должен делать врач только при непосредственном контакте с пациентом.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Можно ли вылечиться от мигрени

С мигренью люди познакомились задолго до Рождества Христова. Сохранились древние Египетские папирусы с описанием мигренозной головной боли и способов борьбы с этим недугом.

Древние люди готовили отвары трав, составляли микстуры и даже привязывали шкуру молодого крокодила к больной голове. Современные — тратят миллионы долларов на синтез и производство новых противомигренозных лекарственных препаратов. Итак, несколько тысячелетий поисков. К чему же они привели?

Как справиться с сильной мигренью?

Перед тем как вылечить мигрень, нужно определить, соответствуют ли основные признаки заболевания вашему состоянию. При мигрени типичным симптомом является интенсивная головная боль. Приступы от случая к случаю становятся все сильнее. При этом, в межприступный период пациент не чувствует никаких проявлений заболеваний нервной системы.

Мигрень с аурой, что это такое – классическая форма неврологического заболевания, сопровождающаяся сильнейшими спазмами. Простые приступы наблюдаются намного чаще – встречаются у 60% пациентов. При классическом заболевании спазмам предшествуют речевые, зрительные сенсорные нарушения, в других случаях боли протекают без предвестников и нарастают постепенно.

Мигрень, это хроническая болезнь, при которой приступы могут носить различную периодичность: у одних пациентов возникать 2-3 раза/неделю, других до трех раз в год. Механизм поэтапного развития патологии до конца не изучен, его связывают с нарушениями нервной центральной системы.

Пациенты, которых постоянно беспокоит мигрень, стараются исключить возможные раздражители, которые вызывают подобные приступы. Заболевание чаще всего передается по наследству (от матери). К группе риска относится:

  • население мегаполисов: они чаще сталкиваются со стрессовыми ситуациями;
  • дети, у которых родители мучаются от сильных головных болей;
  • амбициозные и эмоционально неуравновешенные люди;
  • женщины, использующие гормональные противозачаточные.

Головная боль чаще всего возникает у пациентов, занимающихся умственной работой. Медицина дала патологическому состоянию такое название, как «заболевание аристократов».

Мигрень. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни.

Только в 90-е годы двадцатого столетия стала ясна природа мигрени: это наследственное заболевание. Были открыты несколько генов, ответственных за передачу по наследству этого заболевания. К сожалению, современная медицина не умеет пока лечить генетические заболевания. Хотя осталось совсем немного, успешно клонированная овечка Долли тому порукой.

Основными причинами возникновения мигрени являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • стрессы;
  • нервная и физическая перегрузка организма;
  • гормональные сбои. К этой категории относится и влияние на организм гормональных контрацептивов;
  • колебания атмосферного давления;
  • недостаток или переизбыток сна;
  • продукты питания и алкоголь;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие сужения сосудов;
  • неравномерное расширение сосудов головного мозга;
  • нарушения центральной нервной системы;
  • нарушение регуляции обмена веществ.

Группы риска

  1. В группу риска попадают жители больших городов, потому что здесь человек чаще попадает в стрессовые ситуации. Люди, которые проживают в сельской местности, менее подвержены мигрени в силу спокойного, размеренного образа жизни.
  2. Типичный больной мигренью – человек амбициозный, всеми силами старающийся продвинуться по карьерной лестнице.
  3. Эмоционально неустойчивые и склонные к депрессиям люди.
  4. Люди, страдающие диабетом, курящие, принимающие эстрогены в больших дозах.
  5. Дети, у которых оба родителя страдают мигренью.

Но это все причины внешние или связанные с физиологией. Недавно ученые-медики из Франции решили методом от обратного исследовать, какие изменения в головном мозге происходят во время приступа мигрени. В результате исследований они обнаружили повышенную активность гипоталамуса во время приступа мигрени.

Гипоталамус – это участок головного мозга, занимающий 5% от общей его массы. Несмотря на такие маленькие размеры, гипоталамус регулирует всю эндокринную систему организма. В гипоталамус поступает вся информация о деятельности сердечной и дыхательной системы. Это в нем находятся центры голода и жажды, а также регулирующие эмоциональное поведение человека. Именно гипоталамус отвечает за регулирование сосудистого тонуса и контролирует реакцию человека на внешние факторы, провоцирующие головную боль.

Ученые очень надеются, что открытие поможет разработать препараты, способные избавить человека от мигрени.

Врачи не еще не установили четких причин рассматриваемой патологии. На сегодняшний день существует несколько гипотез возникновения хронической мигрени:

  • уменьшение реактивности сосудов головного мозга и неравномерность их расширения;
  • нарушение в организме обмена серотонина;
  • расстройства центральной нервной системы;
  • суженные просветы артериол, приводящие к недостаточному снабжению кровью мозговой ткани.

Также симптомы мигрени может вызвать:

  • затяжная депрессия;
  • гормональный сбой;
  • климакс;
  • месячные;
  • резкая смена погоды;
  • курение;
  • повышенная чувствительность к продуктам, содержащим тирамин (яйца, рыба, бананы, орехи, сыр, печень, шоколад);
  • изменение привычного жизненного уклада;
  • голодание;
  • алкоголь;
  • душное помещение;
  • резкие запахи.

У взрослых

У женщин симптомы мигрени возникают чаще, чем у мужчин, и даже стали темой для анекдотов. Это связано с женским половым гормоном, который активизируется при наступлении менструации, и каждая третья женщина испытывает волну головной боли. Некоторые пациенты, переживающие мигрень, могут испытывать вегетативные симптомы: опухание конечностей, нехватку воздуха, аритмию, изменение температуры тела, повышение глазного давления.

У детей

Мигренью страдает около 5% детей, но чаще возникает это заболевание у девочек от 6 до 10 лет. При развитии симптомов у ребенка наблюдаются вегетативные расстройства, нарушение мозгового кровообращения, дезадаптация, что требует незамедлительного лечения. На появление мигрени у детей влияет несколько факторов:

  1. Стрессовая обстановка в семье.
  2. Просмотр телевизора более 6 часов в день.
  3. Компьютерные игры.
  4. Непереносимость некоторых продуктов питания.
  5. Наследственная предрасположенность.

При беременности

При беременности сильно болит голова даже у тех женщин, которые никогда не страдали мигренью. Иногда симптомы настолько сильны, что не помогают ни специальные упражнения для будущих мам, ни массаж, ни таблетка «Цитрамона». Беременным в этой ситуации приходится сложнее всего, ведь обезболивать всеми подряд сосудосуживающими препаратами или антидепрессантами нельзя, чтобы не навредить плоду.

При первых симптомах мигрени беременной лучше не проводить лечение самостоятельно, а принять контрастный душ, выпить горячего сладкого чаю, обвязать голову холодным полотенцем и отдохнуть. К домашним методам снятия головной боли при беременности относится соблюдение правильного режима сна, бодрствования, диеты и физических нагрузок. Если меры не помогают, то будущей маме нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • усилители вкуса, которые применяются в приправах, консервах, замороженных продуктах, быстрорастворимых супах
  • подсластители, входящие в состав газированных напитков, соков, жевательной резинки
  • тирамин, содержащийся в рыбе горячего копчения, выдержанных сырах, соленой сельди, алкогольных напитках, дрожжах
  • нитраты натрия, которые используются для консервирования мясных продуктов
  • кофе, чай
  • шоколад, цитрусовые, бобовые, орехи
  • продукты с высоким содержанием жира
  • морепродукты
  • маринованные и копченые продукты

Окружающая среда

  • сильные запахи парфюмерии, чистящих средств, лаков и красок, табачный дым
  • слишком яркий или моргающий свет
  • резкая перемена погодных условий

Образ жизни

  • нарушение режима сна (недосыпание или долгий сон)
  • переутомление
  • нерегулярное питание или злоупотребление диетами
  • стрессовые ситуации (острые, хронические)
  • на исходе стрессовой ситуации: после подписания договора, ответственного выступления, получения повышения на работе
  • изменение ритма жизни и смена часовых поясов
  • повышенная физическая нагрузка у малотренированных людей (особенно в начале тренировок)
  • курение

Некоторые другие причины

  • перенесенные травмы головы (даже очень давние)
  • прием некоторых медикаментов
  • изменение гормонального фона организма: начало менструации, менопауза, приём гормональных противозачаточных таблеток, беременность
  • «мигрень выходного дня», когда приступ возникает в первый день отпуска или после выходных

Список довольно обширен. Однако из него каждый пациент методом проб и ошибок вместе с лечащим врачом должен определить «свои» факторы (очень часто сочетается несколько), а затем постараться устранить их. Тогда вероятность того, что больной убережется от очередных приступов мигрени, повышается в разы.

Как выявить мигрень и к какому специалисту обращаться?

Симптомы могут беспокоить больного в течение часа. По окончании состояния, симптоматика полностью исчезает, и через час появляется сильнейшая головная боль, которая может сопутствовать рвота, тошнота, светобоязнь. В остальных случаях приступ мигрени начинается внезапно и продолжается от 4 часов до 3 суток.

Что делать больному при возникновении мигрени? Если у пациента приступы наблюдаются неоднократно, необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины. Возникает вопрос: «Какой врач лечит мигрень?».

Совет! Так как приступы мигрени и все предшественники относятся к неврологической патологии, за помощью надо обращаться к невропатологу или к специалисту по головной боли — цефалгологу.

Кто больше всего подвержен приступам

Утешением для человека, мучающегося от этой болезни, может служить «компания» в которую он попал. Известно, что многие выдающиеся личности страдали от приступов мигрени: Гай Юлий Цезарь, королева Мария Тюдор, Блейз Паскаль, Карл Линней, Льюис Кэррол, Томас Джефферсон, Фридрих Ницше, Эммануил Кант, Эдгар Алан По, Фредерик Шопен, Карл Маркс, Петр Чайковский, Антон Чехов, Зигмунд Фрейд и многие другие.

В этом списке нет ничего удивительного, поскольку для большинства людей страдающих от мигрени, характерны целеустремленность, амбициозность, ответственность и тревожность. Некоторые даже считают, что головные боли у таких людей – своеобразная плата за успех, который способствует им в жизни. Однако это всё же не значит, что наличие мигренозных приступов у человека является признаком гениальности. Процент заболевания среди одарённых и обыкновенных людей одинаков.

У половины пациентов приступ мигрени возникает на фоне менструальных кровотечений или беременности. Состояние больной облегчается только к 3-ему триместру. Именно поэтому многие женщины отказываются от радости материнства, так как не выдерживают изнуряющих болей.

Еще один фактор – возраст. Заболеванием страдают пациенты от 15 до 55 лет. Но головная боль при классической мигрени встречается и среди 5-10% детей. У большинства маленьких пациентов приступы проходят бесследно после 18 лет или проявляются, в качестве систематических болей. При наличии наследственной предрасположенности существует риск дальнейшего развития заболевания.

Опасности мигрени

Мигрень не смертельна, но качество жизни может страдать существенно. Что угодно может спровоцировать приступ, даже такие неотъемлемые спутники современной жизни как компьютер, телевизор, транспорт (особенно авиаперелёты), дискотека, вечеринка до утра и даже один стакан хорошего красного вина. В результате болезнь может стать помехой во отношениях с друзьями, помешать семейной жизни и даже ведению домашнего хозяйства.

Мигрень отличается от обычной головной боли. Практически здоровый человек вдруг начинает испытывать головную боль, интенсивность которой быстро возрастает, характер боли пульсирующий, иногда ее сравнивают с ударами молота по голове.

Если вовремя не оказать помощь, то приступ может длиться сутки и даже больше. Он заставляет отложить все дела, уединиться, лечь в постель (лучше в тихой затемнённой комнате), так как свет, звуки, запахи, малейшая физическая или интеллектуальная нагрузка только усиливают боль.

Самое неприятное во время приступа это тошнота, часто переходящая в рвоту. Проходят часы (а иногда и несколько суток) и боль начинает отступать. Человек возвращается к обыкновенной жизни, но…только до следующего приступа.

Что же делать?

Смириться и терпеть боль? Медицина не может окончательно излечить мигрень, однако снять боль, научить человека, которому по наследству досталось это заболевание, полноценно жить с мигренью – вполне решаемая задача.

Прежде всего, больному нужно обратиться к специалисту. Статистика говорит о том, что только одна шестая больных с мигренью обращается за помощью к врачу. Все остальные руководствуются советами знакомых, собственным опытом и занимаются самолечением. С годами это приводит к превращению боли в хроническую, злоупотреблению анальгетиками и другим осложнениям, связанным с неквалифицированным лечением (или его полным отсутствием).

Во всём мире существуют специализированные центры по лечению головной боли, где работают команды специалистов. Клинический опыт врачей и специальные нейрофизиологические методы исследования боли помогают индивидуально подобрать оптимальное лечение. Один из таких центров уже более одинадцати лет работает в Москве.

Клиника Вейна является не только лечебным, но и научным учреждением, работая в тесном контакте с кафедрой нервных болезней Первого Московского Государственного Медицинского Университета, сотрудники клиники постоянно ведут научную работу, результаты которой неоднократно докладывались на Российских и международных конференциях по проблемам головной боли.

Мировой опыт решения проблем головной боли постоянно изучается врачами клиники. Тысячи пациентов уже обратились в клинику головной боли академика Александра Вейна и продолжают вести активную полноценную жизнь, научившись контролировать приступы головной боли.

Нужно ли лечить мигрень? Ведь приступ рано или поздно закончится сам, а предотвратить его медицина пока не может.

Этот вопрос активно обсуждается среди учёных. При отсутствии лечения или при неэффективном лечении в нейронах центральной нервной системы происходят изменения, которые накапливаются и болевые клетки начинают самостоятельно продуцировать болевые импульсы, а эпизодическая боль превращается в хроническую. Поэтому ответ на вопрос «лечить или не лечить» однозначный – нужно лечить каждый приступ и чем раньше начинается лечение, тем оно эффективнее.

Для лечения приступов мигрени используются самые разные лекарственные средства. Обычные анальгетики обычно неэффективны, поэтому применяются специальные противомигренозные средства. Подобные препараты уже в первые часы облегчают боль, уменьшают сопутствующую ей тошноту, свето- и звукобоязнь почти в 70 процентах случаев. Быстрота действия, эффективность и безопасность – вот основные критерии таких лекарств.

Мигрень – неизлечимая болезнь, но средства для управления болью уже существуют.

В России распространенность мигрени выше среднемировой, от болезни страдает более 15% населения. Узнайте, как отличить ее от других видов головной боли и как свести количество приступов к минимуму.

Помните, какая болезнь мучила Понтия Пилата? Правильно — мигрень.

Использовать материалы «Медпортала» на других сайтах можно только с письменного разрешения редакции. Пользовательское соглашение.

Признаки мигрени

Основные симптомы мигрени: приступообразная, пульсирующая, средней интенсивности или сильная  боль в половине головы, которая  длится от 4 до 72 часов. Эта боль усиливается при физической нагрузке, наклоне головы, сопровождается тошнотой, рвотой. Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль.

Приступу мигрени может предшествовать аура (примерно в 20% случаев). Аура – это неврологические симптомы – зрительные, слуховые, чувствительные, двигательные, афатические, вестибулярные, предшествующие приступу. Развивается аура в течение 5 – 20 минут и продолжается не более часа. Чаще бывает зрительная аура – человек видит мелькание ярких вспышек (фотопсии) в правом или левом поле зрения, молнии, змейки, выпадения поля зрения или его фрагментов с искажением предметов.

Возможно онемение конечностей (правых, левых, только руки). Существует гемиплегическая аура, при которой не двигаются правые или левые конечности. Базилярная форма мигрени с аурой  характеризуется шумом в ушах, головокружением, парестезиями в конечностях, фотопсиями в биназальных или в битемпоральных полях зрения, иногда бывают обмороки. При вегетативной форме  присутствует паника, страх, сердцебиение, дрожь, учащенное дыхание, слабость, полиурия.

Все симптомы ауры полностью обратимы.

Мигренозный статус – тяжелое осложнение мигрени. Это серия тяжелых, с многократной рвотой, следующих один за одним приступов мигрени. Интервалы между приступами не более 4 часов. Такое состояние нуждается в стационарном лечении.

Симптомы мигрени – это пульсирующая, приступообразная боль в половине головы, длящаяся от 4 до 72 часов. При наклонах боль усиливается – это происходит чрезмерное расширение кровеносных сосудов. Приступу мигрени может предшествовать аура – разные неврологические симптомы: вестибулярные, двигательные, чувствительные, слуховые, зрительные.

Формы мигрени

  • с обычной аурой (длится от 5 до 60 минут)
  • с длительной аурой (длится от одного часа до нескольких дней)

II. Мигрень без ауры. У 75-80% больных недуг протекает именно в этой форме.

При классической мигрени (с аурой) острая пульсирующая боль может локализоваться как в одной половине головы, так и в обеих. При этом наблюдаются:

  • непереносимость света и звуков;
  • тошнота или даже рвота;
  • состояние усталости, сонливость;
  • общая слабость;
  • нарушение зрения: перед глазами мелькают вспышки света, яркие спирали, зигзаги и пр.

Вышеперечисленные симптомы усиливаются в течение нескольких минут. Но ни один из них не продолжается дольше часа.

Симптомы обычной мигрени следующие:

  • приступообразные пульсирующие головные боли, длящиеся от четырех часов до трех суток. Причем боль локализуется в одной стороне головы;
  • снижение активности;
  • усиление боли при физических нагрузках, даже при обычной ходьбе.
  • свето-, звукобоязнь;
  • тошнота и рвота.

Сразу оговоримся, что не существует лабораторных исследований, способных подтвердить или опровергнуть диагноз мигрени. Но, тем не менее, опытные врачи определяют болезнь даже по внешнему образу человека.

Страдающий мигренью человек, как правило, внутренне очень напряжен, раздражителен. Он тяжело идет на контакт с окружающими его людьми, консервативен. Обладающий высоким уровнем интеллекта пациент относится излишне добросовестно к своим обязанностям. А если все вышесказанное сочетается с симптомами, характерными для гипертонии, то в диагностике этого изматывающего заболевания трудно ошибиться.

Диагностировать патологию у женщин удается чаще, чем у мужчин – сильная половина страдает заболеванием гораздо реже. Приступы мигрени менее продолжительны (у мужчин 6 часов, женщин – 7). У представительниц прекрасного пола головные боли возникают на фоне изменения погодных условий, сильной половины – физического перенапряжения.

Приступ мигрени у женщин сопровождается тошнотой, рвотой. Мужчины страдают повышенной светочувствительностью, депрессией. Иногда перед спазмами наблюдаются предвестники – отсутствие концентрации, слабость, бледность кожного покрова, зевота.

Первые приступы мигрени чаще всего появляются в детстве или подростковом возрасте. Процесс проходит последовательно: продромальный этап, аура, спазмы и постдромальный период. Но все стадии присутствуют только у некоторых пациентов.

Мигрень и сильная головная боль протекает в четыре этапа:

  1. Продромальная стадия: 2-3 суток до приступа появляются легкие признаки патологического состояния, сигнализирующие о том, что грядет обострение:
  • проблемы со стулом;
  • подавленное настроение;
  • внезапный аппетит;
  • повышенная раздражительность;
  • чрезмерная активность;
  • дискомфорт в шейно-воротниковой области;
  • непроизвольная зевота.

    Аура – может появиться до приступа или во время него. Она может проявляться зрительными галлюцинациями, проблемами с речью, координацией, вкусовыми рецепторами. У многих пациентов приступ мигрени протекает без ауры. Симптоматика постепенно нарастает на протяжении 2-3 минут, затем проходит через час. Как проявляется аура:

  • вспышки, пятнышки, фигуры;
  • обморочное состояние;
  • покалывание в конечностях;
  • проблемы с речью;
  • тремор руки или ноги.
  1. Головная боль. Если вовремя не бороться с патологическим состоянием, приступ может длиться до 3-х суток, но их частота может быть различна. Они могут внезапно возникнуть раз в 1 месяц или полгода. Патология может сопровождаться следующей симптоматикой:
  • спазмы с одной или 2-х сторон головы;
  • боль носит пульсирующий или волнообразный характер;
  • чрезмерная чувствительность к постороннему шуму, свету, ароматам;
  • рвота и чувство тошноты;
  • расплывчатость изображения;
  • недомогание, переходящее в обморочное состояние.
  1. Постдромальная стадия – завершающий этап. Пациент чувствует опустошение, усталость, некоторые больные испытывают эйфорию.

Общие симптомы мигрени – рвота, чувство тошноты, спазмы, нарушение зрительных функций, состояние депрессии, вспыльчивость, повышенная раздражительность, жжение и неприятное покалывание в кистях и стопах.

Односторонние боли, как периодические, так и посторонние, но не характерные расстройствам нервной центральной системы, требуют диагностики, чтобы вовремя распознать более опасное заболевание.

Возможные осложнения и последствия заболевания

Существует несколько видов мигрени, которые сильно отличаются друг от друга по форме, симптомам, лечению и силе проявления:

  1. Классическая. Ее основной характеристикой является расстройство зрения, которое проявляется ощущением нереальности окружающего мира, временной слепотой.
  2. Обыкновенная форма эпилепсии. Боль образуется сначала в височной части, постепенно распространяясь по всей голове.
  3. Мигренозный инсульт. Он сопровождается мерцающими неврологическими симптомами, не характерными для мигрени.
  4. Базилярная. Характеризуется мучительными приступами, представляющими серьезную опасность для функционирования головного мозга.
  5. Гемиплегическая. Сопровождается мышечной слабостью, параличом, поражающим одну часть тела.
  6. Абдоминальная. Неожиданные приступы боли в животе у детей и подростков.

Мигрень – это недуг, который, если не проводить лечение, может привести к инсульту, инфаркту мозга или эпилепсии, когда будет необходима срочная госпитализация. Согласно исследованиям, мигрень в 4 раза повышает риск развития эпилепсии, поэтому при первых же симптомах следует обращаться к врачу. Коварство приступа головной боли заключается в том, что осложнения могут начаться после очередной болевой атаки, а после обследования может оказаться, что больной перенес мигренозный инсульт, и, как следствие, нарушено мозговое кровообращение, что сохраняется до конца жизни.

У многих пациентов после адекватного лечения наступает ремиссия, а иногда мигрень может пройти полностью, особенно в зрелом возрасте. При понижении эстрогена заболевание начинает постепенно отступать.

Последствия мигрени могут быть следующие:

  1. Заболевания сердца, инсульт. Нестерпимая головная боль и мигрень – основной фактор риска для женщин и мужчин. Анализ также показывает, что заболевание может стать причиной серьезных проблем с сердечной мышцей.
  2. Головные боли с аурой. Заболевание связано с большим риском возникновения инсульта, особенно для представительниц прекрасного пола. Очень важно, чтобы женщина отказалась от приема гормональных препаратов, табачных изделий, спиртных напитков. Анализ показывает, что пациентки, страдающие данной формой патологии намного чаще подвержены инсульту, чем другие люди, особенно если у них повышено давление, показатели холестерина.
  3. Качество повседневной жизни, расстройства психики. Головные боли отрицательно влияют на повседневный образ жизни, производительность труды и отношения. Исследования доказывают, что больные, страдающие постоянными приступами мигрени, имеют шаткое эмоциональное здоровье, низкий социальный уровень, чем люди с соматическими патологиями: артрит, астма, диабет. Как результат паническое состояние, тревога, депрессии.

Почему возникает мигрень, иногда не может ответить даже квалифицированный специалист. Самое главное, чтобы пациенты вовремя приступили к комплексной терапии, ведь заболевание может стремительно развиваться, усложняя ведение привычного образа жизни, работу. Чтобы снизить интенсивность симптоматики, к лечению следует приступить как можно быстрее.

Препараты, используемые своевременно и не дающие положительного результата, требуют срочной замены, в противном случае состояние пациента может усугубиться. Лекарства против мигрени представлены в удобной форме. Одни из самых действенных – в форме спрея «Суматриптан» и «Эрготамин».

Препараты наиболее эффективны в начале приступа. Больной должен всегда иметь подходящее средство под рукой и при первых признаках головных болей принять всевозможные меры. Чаще всего заболевание не вызывает осложнений, но при неадекватной терапии они вполне возможны. Особого внимания требуют дети.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector