Чем лечить раздраженный кишечник у взрослого человека

Анатомия и физиология кишечника

Желудочно-кишечный тракт представляет собой мягкотканую трубку в теле человека, которая начинается в ротовой полости и заканчивается анусом. Вся пища и жидкость, поступающая в наш организм через ротовую полость, обрабатывается, переваривается, всасывается и выделяется благодаря работе желудочно-кишечного тракта.

Все части ЖКТ, располагающиеся выше двенадцатиперстной кишки, являются верхним отделом. Верхний отдел ЖКТ состоит из ротовой полости, глотки, пищевода и желудка, в то время как нижний отдел ЖКТ состоит из тонкого кишечника, толстого кишечника, прямой кишки и ануса. Несмотря на то, что печень, желчный пузырь и поджелудочная железа участвуют в пищеварении, фактически они не рассматриваются как часть ЖКТ, их принято считать вспомогательными органами.

Тонкий кишечник обычно достигает длины в 5,7 – 6 метров и состоит из двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки. Он берет своё начало в желудке и заканчивается соединением с толстым кишечником. Основная химическая обработка пищи происходит в двенадцатиперстной кишке при помощи ферментов.

Далее в тощей кишке происходит извлечение и усваивание питательных веществ при помощи специальных клеточных механизмов транспорта. В подвздошной кишке происходит дальнейшее усваивание полезных веществ. Затем из тощей кишки содержимое поступает в нижний отдел ЖКТ. Функцией толстого кишечника является удаление жидкости (воды) из поступившей массы не переваренных остатков пищи и всасывание этой жидкости, а также превращение не переваренных остатков пищи в твердые отходы (каловые массы), которые впоследствии могут быть выделены из организма.

Толстый кишечник достигает около 1,5 метров длины и состоит из слепой кишки и аппендикса, толстой кишки, прямой кишки и ануса. В кишечнике содержится более 700 видов бактерий. Основными функциями толстого кишечника являются всасывание жидкости (воды), производство витаминов (которые затем поступают в кровь), снижение уровня кислотности, вызванной образованием жирных кислот в процессе пищеварения, производство антител, укрепление иммунной системы, а также выделение отработанных продуктов пищеварения.

Описание синдрома

Чем лечить раздраженный кишечник у взрослого человека

Синдром раздраженного кишечника — это заболевание одного из ключевых отделов пищеварительной системы человека, которое характеризуется обширными или локальными воспалительными процессами тканей и слизистой оболочки толстой кишки.

В результате раздражения кишечника автоматически снижаются его функциональные возможности. Согласно данным медицинской статистики СРК хотя бы один раз возникал у каждого 3-го жителя земного шара.

Недуг не является смертельным, но существенно снижает качество жизни больного человека, нарушается нормальное усвоение пищи, ухудшаются обменные процессы и насыщение организма питательными веществами.

Причины СРК у взрослых

Главная причина СРК – «тонкая душевная организация», проще говоря, повышенная чувствительность к стрессам. По статистике, у 75–100% пациентов диагностируются сопутствующие тревожные или депрессивные расстройства [2].

Тем не менее, это не чисто психологическое расстройство. На микроскопическом уровне в стенке кишечника выявляется повышение числа болевых рецепторов, увеличенное содержание биологически активных веществ (медиаторов воспаления), в межклеточном пространстве накапливаются лимфоциты и другие клетки, характерные для воспалительного процесса.

Пусковыми факторами для развития СРК могут стать:

  • сильный стресс;
  • смена режима питания, в том числе из-за поездки в другие регионы;
  • кишечная инфекция;
  • операция на внутренних органах;
  • прием антибиотиков.

Но каким бы ни был пусковой фактор, причина синдрома раздраженного кишечника в любом случае одна – повышенная чувствительность стенки кишки.

В настоящее время причины, вызывающие синдром раздраженного кишечника, до конца не ясны. Исследователи, занимающиеся данной проблемой, считают, что причиной возникновения СРК является совокупность проблем физического и психического здоровья могут привести к появлению данного заболевания. Существует ряд причин, которые принято считать основополагающими в развитии синдрома раздраженного кишечника.

Чем лечить раздраженный кишечник у взрослого человека

Нарушение нервных связей между головным мозгом и кишечником – головной мозг контролирует работу тонкого и толстого кишечника, нарушение проведения сигнала от головного мозга к кишечнику и обратно может вызывать симптомы СРК, такие как изменение нормальной работы кишечника, боли и дискомфортное состояние.

Нарушение моторики кишечника – может привести к возникновению симптомов СРК. Таким образом, ускоренная моторика кишечника может привести к диарее, а замедленная моторика кишечника может привести к констипациям. Также возможны резкие сокращения мышц кишечника и спазмы, что может привести к боли.

Повышенная чувствительность – люди, страдающие СРК, обладают более низким порогом болевой чувствительности в кишечнике и могут испытывать боль при незначительных растяжениях кишечника во время его заполнения пищей или газами, в то время как люди с нормальным порогом болевой чувствительности никакого дискомфорта и боли чувствовать не будут.

Психологические нарушения – панические расстройства, беспокойные состояния, депрессии, посттравматические стрессовые расстройства могут встречаться у людей с СРК. Связь этих нарушений с СРК пока не ясна.

Бактериальный гастроэнтерит – у некоторых людей, страдающих бактериальным гастроэнтеритом (инфекция или раздражение желудка и кишечника вызванная бактериями), может развиться СРК. До конца не ясно, почему у некоторых людей, страдающих бактериальным гастроэнтеритом, может развиться СРК, а у некоторых не развивается. Считается, что совокупность бактериального гастроэнтерита с какими-либо психологическими расстройствами может стать причиной развития СРК.

Синдром избыточного бактериального роста (Дисбиоз) – усиленный рост бактерий тонкого кишечника, а также появление бактерий, не свойственных для тонкого кишечника, могут спровоцировать развитие симптомов СРК. Дисбиоз может привести к избыточной выработке газов (метеоризм), диарее или к резкой потере веса.

Нейротрансмитеры и гормоны – у людей с СРК наблюдается изменение количества нейротрансмитеров (химические вещества в организме, передающие нервные импульсы) и гормонов ЖКТ, хотя роль этих веществ до конца не ясна. Было замечено, что симптомы СРК у молодых женщин усиливаются во время менструального периода, в то время как у женщин в менопаузе они практически отсутствуют.

Наследственность – согласно исследованиям СРК развивается чаще в семьях, родители которых страдали СРК.

Питание – большое количество продуктов питания могут вызвать симптомы СРК. У разных людей разные продукты и их комбинации вызывают симптомы СРК.

Чем лечить раздраженный кишечник у взрослого человека

Стоит отметить основные:

  • Алкоголь,
  • Газированные напитки,
  • Шоколад,
  • Напитки содержащие кофеин (кофе, чай, кола, энергетики),
  • Чипсы, печенье,
  • Жирная пища.

Для возникновения синдрома раздраженного кишечника достаточно 1 – 2 из вышеперечисленных факторов, но могут встречаться и более сложные совокупности из 3 – 5. Чем больше факторов послужили причиной появления СРК, тем более выражены будут симптомы, хотя это тоже зависит от случая.

Раздраженный кишечник, симптомы и лечение которого напрямую зависят от факторов, повлиявших на возникновение заболевания.

Причины развития СРК могут быть следующими:

  • дисбактериоз кишечника;
  • нарушение гормонального фона (особенно часто встречается у женщин в период беременности, за 2-3 дня перед менструацией и непосредственно во время месячных);
  • пищевое или химическое отравление;
  • злоупотреблением спиртным, табачными изделиями, наркотиками;
  • генетическая предрасположенность;
  • нерациональное питание, употребление слишком жирной, острой, соленой, кислой пищи;
  • опухолевые процессы;
  • попадание в кишечник бактериальной инфекции;
  • осложнения, возникшие после перенесенной хирургической операции на органах брюшной полости;
  • кишечный гельминтоз.

Намного реже причиной возникновения СРК у взрослых людей выступает нарушение местного кровообращения в виде тромбоза артерий, питающих ткани кишечника. Каждый из перечисленных факторов устраняется с помощью медикаментозного, физиотерапевтического или народного лечения.

Чем лечить раздраженный кишечник у взрослого человека

Наиболее часто патология развивается по таким причинам:

  1. Неврологические: депрессивное состояние, стрессовые ситуации, повышенная тревожность, нарушение сна.
  2. Социальные: нарушение и нехватка питания (хроническое переедание, злоупотребление жирной пищей, нехватка клетчатки в рационе, чрезмерное употребление бульонов, кофе и чая), нарушение режима дня, гиподинамия (в особенности чревато при слабых мышцах брюшного пресса и брюшной стенки), синдром хронической усталости.
  3. Биологические: дисбаланс в кишечной микрофлоре (преобладание патогенных микроорганизмов при недостатке лактобактерий), частые инфекционные заболевания. Нередко состояние усугубляется при ранее перенесенной острой кишечной инфекции.
  4. Гормональные изменения, связанные с фазами менструального цикла у женщин.
  5. Наследственные – генетически патология может передаваться детям от родителей.

Согласно исследованиям, к синдрому есть генетическая предрасположенность. Единственным доказательством этой версии выступает более частая его встречаемость среди гомозиготных близнецов. При этом не умаляется роль личностных особенностей человека. Например, трудности с формулировкой собственных ощущений и характеризация любого дискомфорта, как боли, склонность к соматизации переживаний и стрессовых ситуаций (перенос стресса ни собственное физическое состояние), тревожность.

В исследованиях происхождения СРК доказана связь с кишечными инфекциями. Согласно статистике, от 7 до 33% пациентов с инфекционными заболеваниями кишечника впоследствии сталкиваются с СРК. В большинстве случаев синдром следует за перенесенным шигеллезом.

Развитие синдрома чаще всего провоцируют стрессы. Вызвать СРК могут потрясения в детском возрасте (насилие, потеря родителей), психоэмоциональное напряжение за некоторое время до проявления симптомов (например, развод, смерть близких людей) или хронический стресс (постоянное психическое перенапряжение на работе, тяжелые болезни близких родственников).

Этиопатогенетические факторы синдрома раздраженной кишки в настоящее время однозначно не определены. Выделяют несколько теорий развития патологии.

  • Наследственность – развитие синдрома чаще происходит у лиц, в семьях которых имелись случаи болезни.
  • Чем лечить раздраженный кишечник у взрослого человека
    Психологические нарушения

    – признаки СРК нарастают вод воздействием стресса, паники, беспокойства, тревоги, эмоционального напряжения. Взаимосвязь подобных процессов все еще остается неизвестной. Сами больные отмечают, что возникновению патологии предшествовало сильное психоэмоциональное потрясение. Некоторые пациенты с СРК склонны к депрессивным психозам, хандре, унынию, страху, неврастении. На фоне хронического стресса повышается возбудимость нервной системы. Неблагоприятное эмоциональное состояние является ведущей причиной синдрома. Его проявления угнетают больного, который в итоге впадает в депрессию. Так возникает порочный круг. Нарушается работа всех остальных органов и систем. Ученые доказали, что психоэмоциональная нестабильность вызывает дисфункцию кишечника. Данный факт подтверждается тем, что после эффективной психотерапии у некоторых пациентов клинические проявления синдрома полностью исчезают.

  • Употребления определенной пищи – у разных людей различные продукты и их сочетания вызывают симптомы патологии. Опасными в отношении СРК для всех без исключения являются: спиртные напитки, шоколад, напитки с газами, кофе, снеки, сдоба, фаст-фуд. Недостаток пищевых волокон и балластных веществ также негативно сказывается на работе ЖКТ. Переедание и голодание приводят к застою желчи, что способствует развитию хронического воспаления органов пищеварения и нарушению работы ЖКТ.
  • Бактериальный гастроэнтерит – еще одна причина синдрома, до конца не получившая медицинского разъяснения. Считается, что инфекционное воспаление желудка и кишечника, развившееся у лиц с психопатией, в последствии приведет к синдрому.
  • Дисбактериоз кишечника с обильным ростом условно-патогенной микрофлоры плохо поддается терапии и часто приводит к СРК.
  • Перенесенные кишечные инфекции — дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз запускают процесс развития синдрома у некоторых больных.
  • Колебание уровня гормонов в крови — интенсивность симптоматики синдрома нарастает во время месячных и беременности. С наступлением климакса клиника болезни постепенно угасает.
  • Гиподинамия, сидячая работа, отсутствие физической нагрузки — факторы, способствующие развитию СРК.
  • К провоцирующим факторам также относятся: травмы, соматические болезни ЖКТ, прием некоторых лекарственных препаратов.
  • СРК — результат агрессивного очищения организма и лечения запоров с помощью клизм и слабительных средств. Из кишечника вымывается полезная микрофлора или замещается условно-патогенными микробами, которые вызывают воспаление. Кишечник перестает полноценно работать и начинает «лениться», а развившийся дисбиоз не позволяет ему восстановить утраченные функции.

Возможные осложнения и опасность СРК

Синдром раздраженного кишечника относится к серьезным патологиям. Лечение должно осуществляться комплексно и под контролем специалиста. В некоторых случаях СРК может быть предшественником или симптомом опасных болезней пищеварительной системы. Купирование проявившихся симптомов не окажет воздействия на воспалительные процессы.

Последствием самолечения может стать кишечная непроходимость и многочисленные хронические заболевания ЖКТ.

Многие пациенты с синдромом раздраженного кишечника не придают большого значения своей болезни и стараются не обращать на нее внимания. Зачастую они даже не обращаются к врачу для подтверждения диагноза и прохождения курса лечения. Связано это с тем, что данное заболевание протекает без серьезных симптомов.

Чем лечить раздраженный кишечник у взрослого человека

В большинстве случаев его проявления ограничиваются периодическими расстройствами стула (поносы или запоры), скоплением газов в кишечнике, умеренными болями в животе. Такая скудная симптоматика может появляться всего 1 – 2 раза в месяц и длиться лишь несколько дней. В связи с этим многие пациенты не воспринимают синдром раздраженного кишечника как опасное заболевание.

Действительно, с точки зрения медицины эта патология имеет благоприятный прогноз. Дело в том, что все нарушения в работе кишечника сводятся, как правило, к функциональным расстройствам. Например, асинхронное сокращение гладких мышц в стенке органа, проблемы с иннервацией. В обоих случаях страдает процесс пищеварения, появляются соответствующие симптомы, но нет структурных нарушений (изменений в клеточном и тканевом составе).

Тем не менее, данное заболевание нельзя в полной мере назвать не опасным. Современная медицина старается рассматривать патологии с различных точек зрения. Последние конференции по синдрому раздраженного кишечника все же выявили негативное влияние этой болезни.

Считается, что синдром раздраженного кишечника опасен по следующим причинам:

  1. Болезнь часто сочетается с психологическими и психическими нарушениями и может быть их первым проявлением. Она способствует развитию депрессии и других проблем.
  2. Болезнь сильно влияет на экономику. По подсчетам американских ученых, синдром раздраженного кишечника вынуждает пациентов в среднем 2 – 3 дня в месяц не посещать работу. Учитывая, что данным заболеванием страдает в основном трудоспособное население (от 20 до 45 лет), а его распространенность достигает 10 – 15%, речь идее о миллионных потерях для экономики в целом.
  3. Под видом синдрома раздраженного кишечника могут скрываться первые симптомы других, более опасных заболеваний.

Последний пункт особенно важен. Дело в том, что нарушения, характерные для данного заболевания, не специфичны. Они говорят о проблемах с работой кишечника, однако не указывают на ее причину. Если пациент не обращается к врачу для постановки диагноза, а просто списывает временные нарушения пищеварения на синдром раздраженного кишечника, последствия могут быть очень серьезными.

Симптомы, сходные с проявлениями синдрома раздраженного кишечника, встречаются при следующих патологиях:

  • онкологические заболевания кишечника и органов малого таза (в том числе злокачественные);
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • кишечные инфекции (бактериальные и, реже, вирусные);
  • паразитарные инфекции;
  • хронические отравления;
  • спаечная болезнь.

Если эти патологии не диагностировать на ранней стадии и не начать необходимый курс лечения, это может создать угрозу для здоровья и жизни пациента. Именно поэтому, несмотря на благоприятный прогноз при синдроме раздраженного кишечника и относительно легкие проявления болезни, все же необходимо относиться к ней серьезно. Следует обязательно пройти обследование у врача-гастроэнтеролога для исключения более опасных диагнозов.

Кроме того, нужно помнить, что диагностические критерии у синдрома раздраженного кишечника весьма расплывчаты. Это повышает вероятность врачебной ошибки. При видимом ухудшении состояния (учащение обострений) или появлении новых симптомов (кровь в стуле, ложные позывы и др.) нужно оповестить об этом лечащего врача и при необходимости повторно пройти обследования.

Симптоматика

Симптомы СРК, как правило, усиливаются после еды и начинаются приступообразно. У большинства людей появляются всплески симптомов длительностью от 2-х до 4-х дней, после которых они становятся слабо выраженными или исчезают.Наиболее частые симптомы:

  • Боли в животе и спазмы, которые исчезают после опорожнения кишечника.
  • Диарея или констипация часто могут чередоваться.
  • Вздутие и отечность живота.
  • Чрезмерное газообразование (метеоризм).
  • Внезапная необходимость сходить в туалет.
  • Ощущение полного кишечника, даже если вы только что сходили в туалет.
  • Ощущение что вы не полностью опорожнили кишечник.
  • Выделение слизи из заднего прохода (чистая слизь, вырабатываемая кишечником, в норме не должна выделяться).

Учитывая наличие данных симптомов, в особенности таких как боль и дискомфорт, у многих людей с СРК часто наблюдаются симптомы депрессии и тревожных состояний.

Три основные модели кишечных симптомов при СРК:

  • СРК с диареей, когда у вас повторяющиеся приступы диареи,
  • СРК с констипациями (запоры), когда у вас постоянные приступы констипации,
  • СРК смешанный, когда приступы диареи и констипаций чередуются.

Данные модели не являются постоянными, они могут чередоваться в течение длительного периода времени с небольшими бессимптомными перерывами.

Признаки СРК во многом напоминают большинство других заболеваний органов пищеварительной системы. Все же имеется ряд особенностей, которые помогут отличить раздражение слизистой кишечника от болезни желудка, печени или тонкой кишки.

Симптоматика СРК выглядит следующим образом:

  • метеоризм с обильным выделением газов;
  • тошнота и появление рвотного рефлекса;
  • слишком долгое переваривание съеденной пищи;
  • запоры или жидкостная диарея (последний симптом встречается у 30% больных);
  • сухость во рту, потеря аппетита;
  • непереносимость молочных продуктов и лактозы;
  • колики и рези с левой части брюшной полости, локализующиеся ближе к центру или низу живота.

Если рези и колики, появившиеся в указанной части живота, проходят сразу же после итого, как человек занял горизонтальное положение, и с полости кишечника вышло избыточное количество газов, то это первый признак наличия именно СРК.

Болевые симптомы

  • Колики. Характеризуются приступами схваткообразных болей в животе без четкой локализации. Чаще всего спазмы усиливаются после еды или перед актом дефекации. Болевой синдром существует более 6 месяцев, возникает после приема пищи или на фоне стресса. Появляется преимущественно днем, локализуется в нижней части живота. После дефекации состояние улучшается.
  • Тенезмы. Ложные позывы к опорожнению кишечника с выраженными болями в области живота и отсутствием стула. Неприятный дискомфорт может настигнуть в любой ситуации: на работе, на отдыхе, в общественном транспорте.
  • Запоры. Стул редкий, один раз в 3-5 дней. Кал твердый, фрагментированный (“овечий кал”).
  • Диарея. Учащенное опорожнение кишечника, более 3 раз в сутки. Стул жидкий, водянистый.
  • Возможно чередование запоров и поносов.
  • Метеоризм. Повышенное газообразование в кишечнике, сопровождающееся вздутием и увеличением размеров живота.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника. После самопроизвольной дефекации сохраняется чувство распирания в брюшной полости.
  • Появление слизистых выделений в испражнениях. Они могут быть прозрачного или белого цвета.
  • Повышенная тревожность и депрессивное состояние. В моменты стрессовых ситуаций (разлад любовных отношений, экзамены, смерть близкого родственника, неприятности на работе и т. д.) у человека возникает эмоциональное расстройство. Оно может проявляться плаксивостью, ощущением страха, излишним беспокойством, плохим настроением, тоской и другими признаками.
  • Нарушение сна. Возможна бессонница, трудности с засыпанием, ночные кошмары.
  • Снижение либидо – нежелание половой близости с партнером на протяжении длительного периода времени.
  • повышенная утомляемость, сонливость в течение дня;
  • нарушение сердечного ритма (учащение сердцебиения – тахикардия);
  • головная боль, приступы мигрени;
  • повышенная потливость или зябкость вследствие невроза;
  • снижение физической и умственной активности;
  • ощущение нехватки воздуха, “кома в горле” при душевных переживаниях.

Другие симптомы

  • боли в поясничной области;
  • частые позывы и неприятные ощущения (болезненность, дискомфорт в области уретры) при мочеиспускании.

СРК проявляется следующими клиническими признаками:

  • Спазмами, болью или дискомфортом внизу живота, возникающими после еды, усиливающимися в горизонтальном положении больного на левом боку и исчезающими после опорожнения кишечника,
  • Диареей – учащенной дефекацией с водянистым стулом или запором – затрудненным и систематически недостаточным каловыделением,
  • Чередованием поноса и запора,
  • Императивными позывами,
  • Чувством неудовлетворения дефекацией и ощущением переполнения прямой кишки,
  • Метеоризмом,
  • Появлением патологических примесей в кале — большого количества слизи,
  • Урчанием в животе, которое слышно даже на расстоянии.

Признаки СРК возникают после стрессового воздействия, сильного интеллектуального и эмоционального напряжения, волнения, испуга, а у женщин — перед и во время менструации. Симптомы появляются внезапно и сохраняют 3-4 дня, после чего становятся менее выраженными или исчезают совсем.

На фоне СРК у больных нередко возникают признаки рефлюкса-эзофагита, хронической усталости, психических расстройств.

К признакам дисфункции кишечника постепенно присоединяются внекишечные симптомы:

  1. Диспепсические — сухость и горечь во рту, тошнота, рвота, отрыжка;
  2. Вегетативные — слабость, цефалгия, спазмы в горле, похолодание конечностей, затрудненный вдох;
  3. Психопатологические — неустойчивое настроение, депрессивное состояние с повышенной тревожностью, паническими атаками и приступами истерии;
  4. Дизурические — затрудненное, болезненное или учащенное мочеиспускание;
  5. Сексуальные — снижение либидо, половая слабость, импотенция.

Отличительные признаки органического поражения кишечника:

  • Похудание,
  • Отсутствие аппетита,
  • Кровь или жир в испражнениях,
  • Лихорадка,
  • Гепатоспленомегалия,
  • Изменение лабораторных показателей,
  • Появление симптомов по ночам.

К тревожным признакам относится наличие у близких родственников онкологических заболеваний кишечника, полипов, а также хронических колитов с эрозивно-язвенным поражением кишечной стенки.

По своим проявлениям, симптомам синдром раздраженного кишечника мало чем отличается от типичных кишечных расстройств. На сегодня различают несколько его вариантов.

Чем лечить раздраженный кишечник у взрослого человека

Стресс – один из пусковых факторов СРК

Жалобы пациентов, страдающих СРК, можно разделить на 3 группы:

  • кишечные симптомы;
  • симптомы, относящиеся к другим отделам желудочно-кишечного тракта;
  • негастроэнтерологические симптомы.

Раздраженный кишечник. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препараты, диета

Кишечные симптомы раздраженного кишечника

Основная жалоба таких пациентов – боль. Обычно в подвздошной области (над тазовыми костями), слева чаще, чем справа. Характер боли может быть совершенно разным – от лёгкой, выражающейся в дискомфорте, до острой «кинжальной». Появляется после еды, проходит после посещения туалета или отхождения газов, приема спазмолитиков.

Вздутие живота может сопровождаться повышенным газообразованием или возникать «само по себе», тогда попытки вызвать отхождение газов облегчения не приносят.

Нарушение стула: запор, понос или их чередование. Диарея обычно появляется вскоре после завтрака: за короткое время пациент бывает вынужден посетить туалет 2–4 раза. В первый раз стул может быть оформленным, дальше становится жидким. При запоре стул задерживается на 1–2 дня, оформлен в виде «овечьего кала» или «карандаша». Возможен «пробкообразный» стул: первые массы очень плотные, болезненные, сменяются жидкими.

Нарушение акта дефекации в виде так называемых императивных позывов – внезапного очень сильного желания посетить туалет, вынуждающего бросать все текущие дела. Другой возможный симптом – чувство неполного опорожнения кишечника, заставляющее «засиживаться» в туалете.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника, относящиеся к другим отделам ЖКТ: тошнота, изжога.

Негастроэнтерологические симптомы СРК:

  • головные боли;
  • боли в пояснице, суставно-мышечные боли, фибромиалгия;
  • учащенное мочеиспускание, ночные мочеиспускания, чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушение ночного сна;
  • у женщин – болезненность во время полового акта.

Кроме того, как уже упоминалось, у таких пациентов могут отмечаться тревожные расстройства, депрессия, панические атаки, навязчивые состояния и другие психологические симптомы.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

В настоящее время не существует какого-либо специфического теста для диагностики СРК, так как данное заболевание не вызывает никаких очевидных патологических изменений в вашем ЖКТ. Тем не менее, вам будут назначены некоторые исследования, целью которых будет являться исключение других возможных заболеваний с похожими симптомами.

Ваш лечащий врач может предполагать наличие у вас СРК, в том случае если:

  • У вас есть боли и/или вздутие живота, которые исчезают после опорожнения кишечника.
  • У вас есть боли и/или вздутие живота, которые ассоциируются с эпизодами диареи или констипации.
  • Вы ходите в туалет намного чаще, чем обычно.

Наличие минимум двух  нижеописанных дополнительных симптомов должно подтвердить СРК:

  • Изменения в процессе опорожнения кишечника – внезапные сильные позывы, ощущение неполного опорожнения кишечника, необходимость сильно напрягаться во время опорожнения кишечника.
  • Вздутие, напряженность или тяжесть в животе.
  • Симптомы ухудшаются после еды (становятся более выраженными).
  • Выделяется слизь из заднего прохода.

Исследования необходимо проводить в том случае, если помимо вышеперечисленных симптомов появляются симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии каких либо серьезных патологий:

  • Беспричинная потеря в весе.
  • Отек или уплотнение в области живота или в заднем проходе.
  • Кровотечение из заднего прохода.
  • Анемия.

Анализ кала – данное исследование может быть назначено с целью определить наличие крови в каловых массах или наличие паразитов, которые могут вызывать схожие со многими заболеваниями ЖКТ симптомы.

Общий анализ крови – данное исследование позволяет определить количество форменных элементов крови таких как эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Количество эритроцитовпозволяет определить наличие анемии, а СОЭ и лейкоциты позволят определить наличие инфекции в организме.

Анализ крови на целиакею Целиакея – заболевание пищеварительной системы, которое заключается в иммунной реакции организма на белок глютен, который содержится в таких злаковых как пшеница, рожь, ячмень. Иммунная реакция проявляется повреждением тонкого кишечника, что нарушает нормальную обработку пищи и вызывает частые приступы диареи. Анализ крови поможет определить наличие данного заболевания.

Ректороманоскопия и колоноскопия – два данных исследования очень схожи, единственным различием является то, что колоноскопия используется для исследования прямой кишки и всего толстого кишечника, а ректороманоскопия используется для исследования прямой и сигмовидной кишки. Данные исследования проводятся в специализированных медицинских учреждениях врачами-специалистами.

Перед проведением данного исследования будет необходима подготовка, суть которой заключается в следующем – диета, основанная на жидкостях, в течении 1 – 3-х дней, ночью перед проведением исследования будет назначено слабительное средство, а также рекомендуется провести несколько процедур очищения кишечника (клизмы) в ночь перед исследованием или за 2 часа до исследования.

Перед началом исследования может быть проведена легкая анестезия или могут быть назначены обезболивающие препараты, которые помогут расслабиться. При проведении любого из двух исследований пациент будет лежать на специальном столе. В задний проход пациента будет введена специальная гибкая трубка с видеокамерой на конце, которая будет посылать изображение на экран монитора.

Данное исследование является незаменимым и дает очень много информации о состоянии слизистой и стенок вашего кишечника. Также во время данного исследования возможно проведение биопсии, которая заключается в безболезненном взятии кусочка ткани слизистой оболочки кишечника для дальнейшего лабораторного изучения.

В течении первых 1 – 2х часов возможно вздутие и спазмы живота. В течении 24 часов после проведения данного исследования запрещается водить транспорт, за этот период обезболивающие и успокоительные средства должны быть выведены из организма. Полное восстановление после данной процедуры наступит на следующий день.

Лечение симптомов и причин возникшего раздражения тканей кишечника, начинается сразу же после завершения комплексного обследования организма больного.

Для постановки точного диагноза пациенту придется пройти следующие процедуры и сдать анализы:

  • кровь с вены для ее биохимического изучения;
  • капиллярная кровь с пучки пальца для клинического анализа;
  • каловые массы, чтобы сделать копрограмму;
  • исследование кишечника изнутри с помощью специального зонда, оснащенного цифровой видеокамерой (вводится через анальное отверстие);
  • УЗИ диагностика кишечника;
  • МРТ брюшной полости.

Раздраженный кишечник имеет различные симптомы. Определить их и назначить лечение можно после обследования.В 95% случаев указанных видов анализов и диагностических процедур достаточно, чтобы лечащий врач получил максимальное количество информации, позволяющей подтвердить или опровергнуть синдром раздраженного кишечника.

Диагноз синдрома раздраженного кишечника ставится на основании жалоб пациента, клинических проявлений и результатов дополнительных методов исследования. Врач должен исключить другие патологические состояния со сходными симптомами (неспецифический язвенный колит, рак прямой кишки, болезнь Крона и другие).

Основные критерии диагностики СРК

Согласно Римским критериям диагностики заболеваний пищеварительного тракта, СРК выставляется при наличии таких симптомов:

  • Рецидивирующая боль или дискомфорт в животе в течение 3 и более дней в месяц за последние 3 месяца.
  • Начало заболевания – 6 и более месяцев назад.
  • Улучшение состояния после опорожнения кишечника.
  • Появление симптомов связано с изменением консистенции и частоты стула.

Синдром раздраженного кишечника – это диагноз исключения. Подобная симптоматика может встречаться при различной патологии пищеварительного тракта. Следует пересмотреть диагноз, если на фоне болей и расстройства дефекации возникают иные симптомы:

  • появление крови в кале;
  • повышение температуры тела;
  • необъяснимая потеря веса;
  • необъяснимая анемия;
  • связь симптомов с менструацией (у женщин);
  • связь симптомов с приемом лекарственных препаратов или конкретных продуктов питания;
  • ожирение на фоне рационального питания.

Бристольская шкала кала: описание и расшифровка

Такие симптомы не характерны для СРК, и нужно искать другую причину.

Проводятся для дифференциальной диагностики СРК с другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Общий анализ крови (ОАК) позволяет определить инфекционный процесс в организме и анемию. Об этом свидетельствуют следующие параметры:

  • лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов;
  • нейтрофилез – преобладание нейтрофилов, лимфоциты в норме;
  • ускоренная СОЭ – скорость оседания эритроцитов;
  • снижение эритроцитов и гемоглобина.

Копрограмма помогает диагностировать глистные инвазии (аскаридоз, тениоз и другие), нарушение пищеварения (ферментативная недостаточность поджелудочной железы), хронические воспалительные заболевания нижних отделов кишечника (колиты) и присутствие скрытой крови (неспецифический язвенный колит, рак прямой кишки).

  • наличие в кале яиц паразитических червей;
  • реакция Грегерсена на скрытую кровь положительная;
  • значительное количество непереваренных жиров, непереваренной растительной клетчатки, мышечных волокон и крахмала;
  • кислая реакция кала.

Биохимический анализ крови позволяет выявлять нарушение работы некоторых органов пищеварительной системы (печень, поджелудочная железа), сопровождающихся общей симптоматикой с раздраженным кишечником. В анализе определяются следующие признаки:

  • повышение триглицеридов, трансаминаз (АЛТ, АСТ), амилазы, щелочной фосфатазы и т. д.;
  • снижение общего белка, холестерина;
  • снижение уровня калия, железа, альбумина.

Лабораторные исследования на наследственные заболевания (непереносимость лактозы, глютеновую энтеропатию – целиакию) помогают исключить их наличие. Данные состояния сопровождаются болями в животе (колики), диареей, метеоризмом и неврологической симптоматикой, как и при синдроме раздраженного кишечника.

Диагностика лактазной недостаточности:

  • биопсия тонкой кишки;
  • лактозная кривая анализа крови;
  • дыхательный водородный тест;
  • анализ кала на углеводы.

Диагностика целиакии:

  • биопсию тонкой кишки;
  • анализ крови на аутоиммунные антитела, характерные для глютеновой энтеропатии.
  • Колоноскопия диагностическое исследование толстого кишечника для выявления патологических изменений (рак, эрозивно-язвенные дефекты слизистой, полипы).
  • Ректороманоскопия изучение нижних отделов пищеварительного тракта (прямой и сигмовидной кишки) для исключения язвенного колита, проктосигмоидита, аномалий и опухолей прямой кишки.
  • Магниторезонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) проводятся с целью определения признаков кишечной непроходимости, обтурации просвета кишечника каловыми камнями, аппендицита, онкологических заболеваний.

Таким образом, все методы диагностики направлены на выявление патологических состояний пищеварительной системы, при которых жалобы пациентов совпадают с проявлениями СРК. Главное отличие – это присутствие стрессового фактора вместе с функциональным расстройством кишечника.

Диагноз ставится на основе нескольких диагностических мероприятий, только по одним признакам определить заболевание невозможно. Часто подобные симптомы указывают на другие патологии желудочно-кишечного тракта.

Обычно назначается рентген кишечника, чтобы выявить, нет ли каких-либо инородных тел или новообразований. Назначается контрастная клизма или аноректальная манометрия. Также есть некоторые диагностические критерии, позволяющие определить заболевание по собранному анамнезу.

Чем лечить раздраженный кишечник у взрослого человека

Вздутие, чувство растяжения живота – частый симптом СРК

Возможные последствия заболевания

СРК имеет хроническое течение. Для него характерны периоды обострения и ремиссии. Несмотря на это, прогрессирование патологического процесса не происходит. Поэтому отсутствуют любые серьезные осложнения (кровотечения, развитие злокачественного новообразования, распространение инфекции и т. д.).

Основные последствия СРК связаны с плохим качеством жизни. Главные проблемы неприятного состояния:

  1. Боязнь человека находиться в социуме. Из-за частой диареи, ложных позывов к дефекации приходится много времени проводить в туалете. Поэтому пациенты, страдающие СРК, ограждают себя от привычной работы, отдыха с друзьями, прогулок и поездок в общественном транспорте. Без помощи специалиста люди обрекают себя на одиночество и затворнический образ жизни.
  2. Ухудшение сна. Это связано с расстройством психоэмоционального состояния. Отмечается бессонница, чуткий сон с частыми просыпаниями среди ночи, чувство разбитости с утра.
  3. Снижение сексуальной активности. Из-за страха оказаться в неприятной ситуации, связанной с СРК, люди отказываются от половой близости. Боязнь конфуза в ответственный момент приводит в замешательство. Люди начинают опасаться своих симптомов (диареи, болей и урчания в животе и других), которые могут застать их врасплох. Постоянное пребывание в стрессе и страхе приводит к эректильной дисфункции у мужчин и пониженному либидо у женщин.
  4. Трудоспособность. СРК является причиной временной нетрудоспособности пациентов. Неприятная симптоматика (частые поносы, вздутие живота, распирающие боли и т. д.) мешает полноценной работе. Поэтому люди отказываются посещать деловые переговоры, конференции, семинары. Это препятствует продвижению по карьерной лестнице. Некоторые переходят на работу из дома.

Лечение синдрома раздражённого кишечника

Раз уж проявления синдрома раздраженного кишечника достаточно разнообразны, а вот болезненных изменений в самой кишке нет, то лечение по большей части будет сводиться к подавлению преобладающих симптомов патологии.

Но, прежде, чем браться за лекарственные средства, стоит вспомнить об учении академика Павлова и его теории повинности нездоровой центральной нервной системы во всех недугах. Если популярность этой теории на сегодня и подугасла, то только не в случае с СРК. Здесь научные изыскания академика полностью подтверждаются практической медициной, доказавшей благотворное влияние на течение СРК различных мероприятий, нормализующих психоэмоциональное состояние пациентов.

Поэтому, если человек, страдающий от синдрома раздраженного кишечника, самостоятельно не в состоянии справиться с хроническим стрессом, неприятностями на работе или в семье, то ему стоит обратиться за квалифицированной психологической помощью. Если же дело уже зашло далеко, и имеется фобическое расстройство, обусловленное страхом болей, непроизвольной дефекации или соматизированная депрессия, то бороться придется в первую очередь с этим, обращаясь к психиатрам и невропатологам.

В более легких случаях перед началом медикаментозного лечения рекомендуется:

  • пересмотреть образ жизни
  • отрегулировать режим питания
  • отказаться от алкоголя и табака
  • больше гулять и заниматься посильной физической работой

Этот комплекс простых мероприятий помогает уравновесить нервную систему и избавляет кишечник от ненужного влияния слишком “накрученной” головы.

Если стул не удается отрегулировать, а боль и кишечный дискомфорт приправлены частыми дефекациями, позывы на которые могут возникнуть где и когда угодно, пора приниматься за серьезное лечение. Но, при этом стоит помнить, что под маской поноса скрываются многие кишечные инфекции (см. симптомы пищевого отравления), поэтому диагностировать синдром раздраженного кишечника, подбирать лечение и препараты лучше доверить грамотному врачу-гастроэнтерологу. Это избавит от ненужных проблем и лишних денежных затрат.

Постоянно принимать лекарства при СРК нельзя и опасно. Медикаменты назначаются лишь на периоды обострений, когда состояние пациента страдает:

  • Перед приемом пищи возможно назначение Дифеноксилата, Лоперамида (Имодиум 180- 250 руб, Диара 100 руб, Лопедиум 30 руб, Лоперамид 20 руб.) до 2-3 раз в сутки. Эти средства существенно замедляют моторику кишечника (см. лекарства от поноса).
  • Хороший эффект дает Смекта (инструкция)
  • Из растительных средств — кожура граната, черешня, плоды черемухи, ольхи — в виде отваров
  • А также сорбенты — Полисорб, Полифепан, Фильтрум СТИ, Энтеросгель.
  • Еще при таком варианте СРК применяют модулятор серотониновых рецепторов Алосетрон.

В народной медицине лечение кишечных расстройств занимает значительное место. Раньше таким образом пытались избавиться от любого кишечного дискомфорта, не разбирая, что явилось его настоящей причиной. Так как в основе СРК лежат преходящие функциональные нарушения, то народными способами его лечить вполне возможно. Главное, знать меру.

Чем лечить раздраженный кишечник у взрослого человека

СРК – причины, сиптомы, лечение, диетический стол

Диета подбирается индивидуально: пациенту рекомендуют вести дневник питания и фиксировать самочувствие, постепенно исключая из рациона продукты, ухудшающие состояние. Принимать пищу нужно регулярно, избегая быстрых перекусов. Если СРК сопровождается диареей, эффективной может быть безглютеновая или безлактозная диета.

Все это – при условии хорошей переносимости продуктов.

Для нормализации функции нервной системы рекомендуются умеренные физические нагрузки (прогулки, плавание, йога, пилатес).

Из медикаментозной терапии назначают:

  • гастроэнтеропротекторы (ребамипид) – для восстановления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, устранения воспаления;
  • спазмолитики – для уменьшения боли;
  • препараты для нормализации моторики пищеварительного тракта (итомед);
  • слабительные на основе лактулозы (в случае запоров);
  • пробиотики – для нормализации состояния микрофлоры, баланс которой часто нарушается при СРК (нужно отметить что пребиотики включены в российские рекомендации, но отсутствуют в международных);
  • трициклические антидепрессанты или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – для уменьшения болевой чувствительности и стабилизации работы нервной системы.

Раздраженный кишечник, симптомы и лечение основываются на использовании одной или сразу нескольких методик, а именно:

  • медикаментозная терапия (прием таблетированных, инъекционных лекарств, а также биологически активных добавок, витаминных и минеральных комплексов);
  • нетрадиционная медицина (народные средства, включая настойки, отвары, соки);
  • психотерапия, если возникшая патология имеет неврологическую природу происхождения;
  • диетическое питание с отказом от продуктов, провоцирующих воспаление слизистой оболочки кишечника.

Начальная стадия патологии может потребовать только коррекции образа жизни и сбалансированного питания, а запущенные формы недуга не вылечить без применения сразу всех терапевтических приемов.

Терапия синдрома раздраженного кишечника включает в себя несколько этапов. При выявлении СРК пациенту назначаются специальные лекарственные средства. Схема лечения зависит от формы и стадии патологии. Медикаментозная терапия обязательно должна быть дополнена соблюдением диеты. После проведенного лечения пациенту необходимо осуществлять меры профилактики обострений СРК.

При отсутствии комплексного подхода симптоматика заболевания будет проявляться при воздействии любого из провоцирующих факторов.

Комплексная терапия СРК:

  • прием лекарств (необходимо не только устранить симптомы патологии, но и улучшить состояние пищеварительной системы для предотвращения рецидивов и осложнений);
  • соблюдение диеты и переход на правильное питание (продукты должны не провоцировать СРК и не нарушать работу пищеварительного тракта);
  • коррекция образа жизни (правильное планирование режима дня позволяет исключить ряд негативных факторов, способных стать причиной обострения синдрома раздраженного кишечника).

Раздраженный кишечник, симптомы и лечение, которого требуют использования лекарственных препаратов на химической основе, может быть успешно излечен с помощью медикаментов следующих фармакологических групп и видов.

Основная задача психотерапевтического воздействия на кишечник, как часть пищеварительной системы, заключается в стабилизации эмоционального состояния.

Для этого человеку необходимо усвоить следующие правила:

  • избегать конфликтных ситуаций;
  • во время стресса глубоко дышать, концентрироваться на том, что даже самая сложная проблема решаема;
  • принимать седативные препараты натуральной этиологии (экстракт валерианы, настойка пиона, пустырника);
  • повышать собственную самооценку;
  • рассказывать близким и родным людям о проблемах, беспокоящих в настоящее время, чтобы они не накапливались внутри;
  • преодолевать свои страхи и чувство беспокойства, идя им на встречу.

Доктор составит индивидуальный график сеансов, с помощью которых удастся стабилизировать психосоматическое состояние и убрать неврологический характер СРК.

Нетрадиционная медицина предлагает свои рецепты избавления от СРК. Можно использовать один или сразу несколько способов народного лечения болезни, которые представлены ниже.

Ароматерапия

Включает в себя сжигание в помещении ароматических свечей с запахом ладана, жасмина, розы, кофе, клубники, ванили, которые создают спокойную атмосферу, убирают беспокойство, чувство раздраженности.

Ароматерапия подойдет для больных, у которых раздражение кишечника возникло, как последствие стрессовых ситуаций и длительного перенапряжения.

Для быстрого купирования спазма внутри брюшной полости и получения эффекта обезболивания, рекомендуется применять отвары из целебных растений.

Они следующие:

  • ромашка лекарственная;
  • зверобой;
  • подорожник;
  • пион уклоняющийся;
  • крапива двудомная.

Чтобы получить готовый отвар, необходимо взять 10 гр. одной из указанных трав, добавить ее в металлическую емкость, залить 0,5 л воды и кипятить на протяжении 10 минут. После остывания полученное средство принимается 3 раза в день на голодный желудок за 15 минут до еды.

Если стоит цель избавиться от запора с помощью народных средств терапии, то рекомендуется воспользоваться следующими советами:

  • залить 2 ст. л. отрубей стаканом крутого кипятка, подождать пока остынет, слить воду, а оставшуюся кашицу съесть на голодный желудок;
  • взять 10 г плодов крушины, переложить их в металлическую посуду, добавить 0,5 л воды и проварить 15 минут (полученное лекарство разделяется на равные порции и принимается 2 раза в день натощак);
  • 30 г душицы заливается 1 л кипятка, сосуд накрывается крышкой и укутывается плотной тканью для настаивания (по истечению 1 часа домашнее лекарство от запора при СРК принимается 3 раза в сутки по 200 мл);
  • сделать отвар из ромашки лекарственной, руководствуясь рецептом в разделе выше, подождать пока он остынет, а затем с помощью него сделать очистительную клизму.

Помните, что, как и в случае с аптечными медикаментами от запоров, при частом применении народные средства также могут вызывать привыкание пищеварительной системы к дополнительной стимуляции перед опорожнением.

Рецепты при диарее

Остановка неконтролируемой дефекации, которой является понос, возможна с помощью таких народных рецептов, как:

  • сушеный куриный пупок, который измельчается в порошок и выпивается вместе со стаканом теплой воды (опытные хозяйки всегда заготавливали его заранее именно для таких случаев);
  • растворить в 1 л кипяченой воды 2 кристалла перманганата калия, тщательно перемешать жидкость и выпить за один раз не менее половины, а спустя 2 часа допить оставшуюся часть лекарства;
  • выпить 3 горошины черного душистого перца, который не был подвергнут механическому измельчению;
  • взять 1 ч. ложку крахмала, высыпать ее в стакан и залить 250 мл холодной воды, перемешать домашнее средство от поноса до полного растворения, а затем выпить залпом.

Прогноз и профилактика

Синдром раздраженного кишечника существенно снижает качество жизни пациентов. До такой степени, что некоторые задумываются о самоубийстве, лишь бы закончить свои мучения. Это данные одного из последних исследований, посвященных СРК. До недавнего времени врачи не давали гарантии на выздоровление больных с разражённым кишечником. Вернее, даже так – вероятность выздоровления была крайне низка.

Но в области изучения заболеваний желудочно-кишечного тракта был сделан прорыв. Учёные обнаружили, что причина большинства болезненных состояний – повреждения слизистой оболочки (микро и макро). Это явление называют повышенной проницаемостью кишечника или «дырявым кишечником». В России о нём только начали говорить, в то время как мировая медицина уже давно держит под прицелом повреждения кишечного барьера.

Средство, которое восстанавливает нормальную структуру слизистой оболочки на всех трёх её уровнях, тоже найдено – это ребамипид. Т.е. причина известна, лекарственное средство открыто. Это значит, что СРК уже не является неизлечимым заболеванием. А вот специфической профилактики синдрома нет, поэтому каждому человеку важно беречь своё здоровье смолоду – правильно питаться, не курить, не злоупотреблять алкоголем и побольше двигаться.


[1] Синдром раздраженного кишечника: Глобальная перспектива. Практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. 2015.

[2] Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Ассоциация колопроктологов России. Синдром раздраженного кишечника у взрослых. Клинические рекомендации. 2016.

Во многих случаях простое изменение вашего рациона и образа жизни могут значительно облегчить симптомы СРК. Не стоит рассчитывать, что эти изменения произойдут в короткие сроки – 1 – 2 недели. Для кардинальных изменений потребуется несколько больше времени – несколько месяцев, но облегчение и улучшение состояния вы начнете ощущать гораздо быстрее.

Включение продуктов, содержащих клетчатку в ваш рацион – оптимальным будет постепенное введение таких продуктов в рацион, так как организму нужно привыкнуть к ним. Если этого не сделать, возможно развитие побочных реакций, таких как метеоризм и спазмы кишечника. Большое количество клетчатки содержится в таких продуктах как цельные зерна (овёс, рожь), овощи, фрукты и бобовые.

Также можно употреблять фармакологические продукты, содержащие клетчатку, такие как Метамуцил или Цитруцел, при их употреблении побочные эффекты будут менее выражены. Также необходимо употреблять большое количество жидкости во время приема данных препаратов. Если вы заметили улучшение состояния и исчезновение симптомов СРК, лучшим решением будет дальнейшее длительное применение данных препаратов или продуктов, содержащих большое количество клетчатки.

Избегайте проблемных продуктов – если вы обнаружили, что некоторые продукты после употребления вызывают у вас обострение симптомов СРК, следует избегать их употребления.

Чаще всего симптомы могут вызвать следующие продукты:

  • алкоголь,
  • шоколад,
  • напитки, содержащие кофеин (чай, кофе),
  • газированные напитки,
  • лекарства, содержащие кофеин,
  • молочные продукты,
  • продукты, содержащие сахарозаменители (сорбитол и маннитол).

Если основной причиной является повышенное газообразование, то стоит избегать употребления таких продуктов как бобовые, капуста (цветная и брокколи). Жирная пища также может вызывать аналогичные симптомы. Жевательные резинки и использование трубочек для питья также могут влиять на повышенное газообразование, так как они способствуют заглатыванию.

Ешьте небольшими порциями – если у вас частые диареи, то при соблюдении этого правила вы заметите значительное улучшение состояния.

Пейте много жидкости – старайтесь пить много жидкости, простая вода является лучшим вариантом. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют работу кишечника и могут усилить диарею. Газированные напитки способствуют повышенному газообразованию.

Регулярно выполняйте физические упражнения – физические упражнения помогают бороться со стрессом и депрессиями, стимулируют нормальное сокращение вашего кишечника, а также помогают чувствовать себя лучше как с физической, так и с психоэмоциональной стороны. Прежде чем начать заниматься спортом, выполнять физические нагрузки необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом для обнаружения каких-либо нарушений, если таковые имеются, которые могут стать противопоказанием к занятию спортом.

В принятии любого решения, касающегося вашего состояния, питания, медикаментозного лечения или психологического, стоит советоваться и консультироваться с вашим лечащим врачом и тщательно выполнять все рекомендации. Это поможет достичь наилучших результатов в лечении вашего заболевания и позволит избежать ошибок и осложнений которые очень легко допустить при самолечении.

Доступно и понятно о Синдроме Раздраженного Кишечника (СРК)

Основной мерой профилактики СРК является здоровый образ жизни. Некоторых правил следует придерживаться не только в процессе лечения патологии, но и с целью предотвращения повторных обострений. Если врач составил индивидуальные рекомендации, то придерживаться их надо обязательно.

Меры профилактики:

  • соблюдение режима правильного питания (исключение злоупотребления алкоголем, жирной и жареной пищей, газированными напитками и кофе);
  • обеспечение организму достаточной физической активности (малоподвижный образ жизни может стать причиной функциональных отклонений в работе пищеварительной системы);
  • своевременная диагностика и лечение симптомов, связанных с нарушением работы ЖКТ.

Психотерапия

Учитывая то обстоятельство, что при возникновении заболевания большую роль играют стрессовые факторы, проведение психотерапевтических мероприятий поможет значительно улучшить самочувствие и снизить интенсивность проявлений СРК. Пациентам с подобным диагнозом рекомендуется консультация психотерапевта.

Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.

Как лечить синдром раздражённого кишечника

Как правило, при синдроме раздраженного кишечника пациенты предпочитают не обращаться к врачу. Связано это с излишней стеснительностью и «интимностью» проблемы. Вследствие этого многие люди с данным заболеванием прибегают к народным методам лечения. Следует отметить, что именно при синдроме раздраженного кишечника народная медицина зачастую оказывается весьма эффективной.

Дело в том, что большинство фармакологических препаратов обладают достаточно узким, но очень сильным эффектом. При синдроме раздраженного кишечника в таком направленном воздействии нет необходимости. Болезнь обычно связана с нарушениями моторики кишечника (проблемы с работой гладкой мускулатуры стенок) или иннервацией органа.

Народные средства при синдроме раздраженного кишечника

Название средства Способ приготовления Способ употребления Ожидаемый эффект
Сок лука Несколько луковиц средних размеров очищают, моют и выдавливают сок. Желательно готовить каждый раз новую порцию, непосредственно перед употреблением. По 1 чайной ложке 3 – 4 раза в сутки, перед едой. Курс лечения длится 3 недели, после чего делают перерыв 3 недели. Расслабляет кишечник при запорах. Не рекомендуется при сильном метеоризме, кормлении грудью.
Настой алоэ с медом 150 г листьев алоэ разминают в кашицу и добавляют 300 г подогретого меда. Настаивается смесь сутки. После этого мякоть алоэ отфильтровывают. По 1 чайной ложке за 30 – 60 минут до еды. Расслабляет кишечник.
Чай из терновых листьев Листья собирают сразу после цветения, либо покупают соответствующий сбор в аптеке. Их сушат и заваривают в термосе в виде слабого чая. Пить по полстакана трижды в день в течение 1 – 2 недель (до нормализации стула). Расслабляет кишечник.
Отвар коры крушины 1 столовую ложку коры заливают 1 стаканом кипяченой воды и кипятят еще 15 – 20 минут. Отвар сцеживают и доливают равный объем кипяченой воды. Пьют по 1 чайной ложке трижды в день (до приема пищи). Сильное слабительное действие. Не рекомендуется при частых болях в животе.
Настой перечной мяты На 2 столовые ложки листьев мяты необходимо 2 стакана кипятка. Настаивание длится не менее 20 минут, после чего смесь процеживают. Пьют по 100 – 150 мл большими глотками за полчаса до еды, 2 – 3 раза в день. Успокаивает ноющие боли в животе, нормализует стул.
Отвар плодов черемухи На 1 стакан кипятка необходима 1 столовая ложка сухих плодов. После этого смесь кипятят 5 – 7 минут на медленном огне и оставляют остыть на 1 – 2 часа. Плоды при этом не раздавливают и не измельчают (внутри есть вредные вещества). Перед употреблением отвар сцеживают через марлю. Пьют по 50 – 75 мл 2 – 3 раза в сутки, желательно после еды. Успокаивает боли в животе.
Настой семян укропа На 1 стакан кипятка берут 2 чайные ложки сухого семени укропа. Настаивание длится 1 – 2 часа. Принимают по 75 – 100 мл 2 – 3 раза в сутки (в зависимости от выраженности симптомов). Препятствует скоплению газов в кишечнике (при метеоризме).
Настой семян моркови Семена моркови заваривают в термосе в пропорции 1 стакан кипятка на 1 чайную ложку семени. Настаивание длится 8 – 10 часов. Пьют по 1 стакану маленькими глотками 2 раза в стуки. Устраняет скопление газов.
Настой ржаных сухарей Ржаные сухари заливаются теплой кипяченой водой. На полстакана сухарей необходимо 1 – 1,5 стакана воды. Смесь настаивается 10 – 12 часов, после чего крупные остатки сухарей отфильтровывают, а образовавшийся осадок оставляют и взбалтывают перед употреблением. Настой пьют в течение дня небольшими порциями до наступления ощутимого улучшения. Закрепляющее действие на кишечник (при диарее).
Отвар плодов боярышника На 1 стакан кипятка берут 5 – 10 г сухих плодов. Смесь кипятят в течение 10 минут и не отфильтровывая плоды настаивают еще 30 минут. После этого смесь процеживают, а перед употреблением разбавляют в равной пропорции кипяченой водой. По 1 – 2 столовой ложки трижды в день (1 ложка – детям до 12 лет, 2 ложки – подросткам и взрослым). Закрепляет кишечник, особенно эффективно при синдроме раздраженного кишечника у детей.
Настой грецких орехов Зеленые орехи вместе с кожурой крупно нарезают и заливают водкой. На 100 г орехов необходимо 150 – 200 г водки (залить так, чтобы орехи были покрыты полностью). Настаивание длится 5 – 7 дней. Употребляют по 0,5 чайной ложки дважды в день через 10 – 15 минут после еды. Закрепляет кишечник, устраняет диарею. Не рекомендуется при болях в животе.

В то же время все эти болезни на начальных этапах легко спутать с синдромом раздраженного кишечника из-за схожести первых симптомов. Поздняя же диагностика и начало лечения поставит под угрозу жизнь пациента. Поэтому рекомендуется до начала лечения народными средствами все же посетить врача-гастроэнтеролога, подтвердить диагноз и уточнить другие особенности болезни.

Лечение народными средствами применяют периодически по мере появления симптомов. Как правило, при синдроме раздраженного кишечника болезнь протекает с обострениями, проявления которых и стараются устранить. Не все рецепты народной медицины универсальны и подходят всем больным. Пациенту следует попробовать несколько схем лечения, чтобы определить, какая из них подходит именно ему.

Синдром раздраженного кишечника считается относительно легким функциональным расстройством работы пищеварительной системы. В связи с этим госпитализация при данном заболевании, как правило, не требуется. По статистике почти 2/3 пациентов с этим заболеванием вообще не обращаются к специалисту за медицинской помощью.

В то же время некоторые симптомы при синдроме раздраженного кишечника могут сильно повлиять на качество жизни пациента. Чередующиеся констипации (запоры) и диарея (понос) порой тянутся месяцами. Из-за этого больной вынужден пропускать рабочие дни, ухудшается его общее самочувствие, нарушается сон и теряется аппетит.

Все вышеперечисленные симптомы нельзя игнорировать. Лечением синдрома раздраженного кишечника занимаются врачи-гастроэнтерологи. Первым этапом при обращении к специалисту является постановка диагноза. Дело в том, что данное заболевание не имеет уникальных признаков и симптомов, которые позволяли бы легко отличить его от других патологий.

  • спаечная болезнь тонкого кишечника;
  • некоторые кишечные инфекции (легкие формы дизентерии, сальмонеллеза, эшерихиоза);
  • язвенно-некротический колит;
  • болезнь Крона;
  • другие воспалительные заболевания кишечника;
  • дисбактериоз кишечника;
  • некоторые отравления;
  • онкологические заболевания кишечника на ранних стадиях.

Чаще всего данные заболевания на первых этапах проявляются, как и синдром раздраженного кишечника, метеоризмом (вздутие живота), умеренными болями в животе, нарушениями пищеварения, констипациями или диареей. Лишь по мере прогрессирования болезни можно заметить появление других, более специфичных симптомов.

Для сбора анализов и некоторых инструментальных обследований пациенту может быть предложена госпитализация. Однако длится она недолго (несколько дней) и требуется лишь в случае тяжелого течения болезни с выраженными симптомами. Если в процессе диагностики наиболее опасные заболевания исключаются, врачи могут остановиться на синдроме раздраженного кишечника.

В настоящее время нет единой теории о том, почему развивается данное заболевание. Считается, что у него может быть достаточно много различных причин, среди которых – неврологические расстройства, стресс, неправильный образ жизни или питания. По мере обследования пациента лечащий врач делает определенные выводы о том, что вызвало болезнь у конкретного пациента.В определенных случаях в процессе диагностики и лечения может потребоваться консультация следующих специалистов:

  • невропатолог;
  • психолог;
  • психотерапевт;
  • физиотерапевт;
  • диетолог;
  • педиатр (при лечении синдрома раздраженного кишечника у детей);
  • инфекционист.

Независимо от того, кто привлекается для консультаций, больного в случае необходимости госпитализируют в отделение гастроэнтерологии, так как проявления болезни связаны в основном с работой кишечника. Лечение может быть симптоматическим и занимать длительное время, поэтому его больной осуществляет уже в домашних условиях, следуя предписаниям специалистов.

К сожалению, лекарств, которые навсегда избавили бы вас от СРК, не существует. В большинстве случаев лечение является симптоматическим, то есть направленным на уменьшение симптомов. Вот три основных подхода.

Гастроэнтеролог может порекомендовать вам следующее:

  • Ведите пищевой дневник, в который подробно записывайте, что съели в течение дня. Это нужно, чтобы отследить продукты, на которые у вас может быть негативная реакция.
  • Избегайте пищи, которая вызывает обострение симптомов.
  • Попробуйте по очереди исключать из рациона газированные напитки, продукты с глютеном, молочные продукты, жареное, жирное и понаблюдайте за своим состоянием.
  • Пейте достаточное количество жидкости.
  • Высыпайтесь.
  • Регулярно занимайтесь спортом.

Ароматерапия

Особенности применения лекарственных средств у детей

Когда СРК проявляется диареей, детям назначают сорбенты, Энтеросгель, Бускопан (спазмолитик), цитомукопротекторы, Полифепан, препараты седативной группы (в случае, когда причиной патологии выступает стресс и эмоциональная нестабильность).

Согласно данным некоторых исследований нарушения мочеиспускания в той или иной форме наблюдаются у 15 – 25% пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Это объясняется тем, что гладкие мышцы в конечных участках кишечника (сигмовидная и прямая кишка) и в стенках мочевого пузыря иннервируются волокнами, исходящими из одних и тех же узлов.

Таким образом, если причина болезни кроется в нарушениях иннервации, то симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) часто будут дополняться нарушениями мочеиспускания.В настоящее время часто говорят о синхронном течении двух заболеваний неврологической природы – синдром раздраженного кишечника и синдром раздраженного мочевого пузыря.

Если у пациента одновременно наблюдаются симптомы обоих этих заболеваний, это сильно помогает в диагностике. Врачи могут сразу предположить, что имеют место нарушения иннервации, связанные со стрессом, депрессией и другими психологическими проблемами. Таким образом, появляется возможность бороться не с проявлениями патологии, а напрямую с ее причиной.

Основные проявления при одновременном течении болезней

Синдром раздраженного кишечника Синдром раздраженного мочевого пузыря
Умеренные боли в животе Частое мочеиспускание небольшими порциями
Диарея
(расстройство желудка, понос)
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
(чувство распирания в надлобковой области)
Констипация
(запор)
Регулярные позывы к мочеиспусканию в ночное время
Метеоризм
(скопление газов в кишечнике)
Умеренные боли при мочеиспускании
Внезапные позывы на опорожнение кишечника
Чувство полного кишечника после его опорожнения
Выделение небольших порций слизи после дефекации
(опорожнения кишечника)

Когда имеет место одновременное появление симптомов обеих патологий, это еще не является подтверждением диагноза. Следует обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить новообразования и воспалительные заболевания в области малого таза, так как в этих случаях также раздражаются соответствующие нервные волокна.

Кроме того, такое течение болезни может наблюдаться при некоторых психологических и психиатрических расстройствах.Таким образом, сочетанное течение синдрома раздраженного кишечника и синдрома раздраженного мочевого пузыря встречается достаточно часто. Важно вовремя обратиться за помощью к специалисту для определения общей причины данной проблемы. Как правило, в этом случае курс лечения устраняет проявления как со стороны пищеварительной, так и со стороны мочеиспускательной системы.

Синдром раздраженного кишечника при беременности является достаточно частой, но не слишком серьезной проблемой. Данное заболевание проявляется умеренными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Оно не сопровождается какими-либо необратимыми патологическими изменениями в кишечнике, а сводится лишь к нарушениям в его работе.

До настоящего времени не удалось точно определить все механизмы, задействованные в развитии этого синдрома. Достоверно известно лишь, что определенную роль в нем играет иннервация кишечника, состояние эндокринной системы и психоэмоциональный фон.Именно вышеперечисленные факторы, появляющиеся в период беременности, объясняют высокую частоту синдрома раздраженного кишечника.

Кроме того, статистически эта патология встречается чаще всего у женщин детородного возраста (примерно от 20 до 45 лет). У беременных данный синдром протекает несколько тяжелее, чем у остальных пациентов. Связано это с большим количеством внешних и внутренних факторов, провоцирующих частые обострения.На учащение обострений при беременности могут влиять следующие факторы:

  • гормональные перестройки;
  • механическое сдавливание кишечника и смещение его петель растущим плодом;
  • ослабление иммунитета;
  • изменения в рационе;
  • психоэмоциональный стресс;
  • механическое давление на нервные волокна, иннервирующие кишечник;
  • прием различных препаратов и биологически активных добавок.

На фоне этих изменений у женщин, страдавших от синдрома раздраженного кишечника ранее, учащаются обострения. Симптомы, которые до этого не причиняли серьезных неудобств (многие пациентки даже не обращаются к врачу), становятся более выраженными. Для подтверждения диагноза и назначения симптоматического лечения следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

  • спазмолитики и успокоительные – при болях в животе;
  • слабительные (можно и народные средства) – при длительных запорах;
  • закрепляющие – при продолжительной диарее;
  • ветрогонные – при сильном скоплении газов в кишечнике (метеоризм).

Кроме того, следует обратить внимание на образ жизни и питания. Как уже говорилось выше, беременность сама по себе провоцирует обострение болезни. Поэтому следует избегать стрессовых ситуаций, больше гулять, употреблять легко усваиваемую пищу (каши, овощи и фрукты без жестких растительных волокон, молочные продукты).

Обращение к врачу при первых симптомах болезни обязательно. Это необходимо для того, чтобы исключить более серьезные патологии (кишечные инфекции, спаечную болезнь кишечника и органов малого таза, новообразования в брюшной полости), которые могут повлиять на течение беременности. Если врачи ставят диагноз «синдром раздраженного кишечника», то прогноз и для пациентки, и для будущего ребенка благоприятный.

Эта болезнь не сопровождается серьезными системными нарушениями, не вызывает осложнения беременности и не угрожает плоду. Врачи продолжают наблюдать пациентку по общей схеме, периодически обращаясь за консультацией к гастроэнтерологу. Лечение сводится к облегчению симптомов. После родов основные проявления синдрома раздраженного кишечника не проходят сразу и могут даже усилиться. Однако обычно частота обострений и интенсивность симптомов постепенно идут на спад.

Чаще всего синдром раздраженного кишечника встречается у людей от 20 до 45 лет, однако болезнь вполне может развиться и в детском возрасте. В этих случаях клинические проявления будут не сильно отличаться от таковых у взрослых, но с некоторыми отличительными особенностями.У детей могут наблюдаться следующие симптомы данного заболевания:

  • Боли в животе. В детском возрасте они обычно чаще и интенсивнее, чем у взрослых. Отчасти это объясняется тем, что дети в целом хуже переносят боль. У маленьких детей, которые не могут пожаловаться на боли, симптом проявляется беспокойством, частым плачем, который усиливается при смене положения. Обычно боль не имеет четкой локализации, так как она вызвана спазмом гладких мышц кишечника, а не локальным воспалением брюшины.
  • Нарушения пищеварения. Как и у взрослых, они могут проявляться длительными периодами диареи (понос) или констипации (запор) либо чередованием этих симптомов. У маленьких детей без медицинской помощи на фоне нарушений пищеварения начинают хуже усваиваться питательные вещества. Из-за этого ребенок может отставать в росте и весе. У детей школьного возраста и старше это не так заметно из-за более медленных темпов роста.
  • Метеоризм. Вздутие живота из-за скопления газов в целом является распространенной проблемой у маленьких детей. Их кишечник более чувствителен к потребляемой пище. Соответственно, дети с синдромом раздраженного кишечника вынуждены придерживаться более строгой диеты. Чаще синдром встречается у грудных детей, которых по различным причинам перевели с грудного вскармливания на искусственное питание.
  • Частые позывы. Дети школьного возраста и старше часто жалуются на позывы к опорожнению кишечника. При этом само опорожнение дает временное облегчение, но чувство наполненности в животе обычно не проходит.
  • Выделения слизи. Слизистые выделения без примесей крови встречаются в основном у маленьких детей. С возрастом количество таких выделений уменьшается.

Таким образом, проявления болезни у детей обычно интенсивнее, чем у взрослых. Затруднена и диагностика синдрома раздраженного кишечника из-за широких границ нормы для различных возрастов. Чаще всего синдром не диагностируется правильно ни педиатрами, ни гастроэнтерологами. С возрастом благодаря изменениям в строении растущих органов, «совершенствованию» нервной регуляции и стабилизации гормонального фона болезнь может пройти сама собой, без какого-либо лечения.Отличия в проявлениях болезни и трудности в диагностике объясняются следующими анатомическими и физиологическими особенностями у детей:

  • неполный набор пищеварительных ферментов (из-за чего не любая пища нормально переваривается в кишечнике);
  • постепенное размножение микрофлоры в кишечнике (чем старше ребенок, тем ближе состав его микрофлоры к нормальному);
  • большая подвижность кишечных петель, чем у взрослых;
  • недостаточный контроль нервной системы над мускулатурой кишечника;
  • ускоренное формирование каловых масс;
  • менее интенсивное образование желчи (жиры перевариваются хуже);
  • чаще встречается пищевая аллергия;
  • рост и дифференцирование клеток в органах ускорено;
  • процесс брожения в кишечнике маленьких детей имеет место чаще, чем у взрослых (из-за этого скапливаются газы);
  • более высокая чувствительность к различным кишечным инфекциям;
  • более слабая фиксация слизистой оболочки и подслизистой основы в прямой кишке.

Все это объясняет некоторые различия в клинической картине синдрома раздраженного кишечника. Тем не менее, прогноз для детей при данном заболевании всегда остается благоприятным. Какие-либо осложнения практически не встречаются, а болезнь сама постепенно проходит. Затяжное течение (десятилетиями, до взрослого возраста) встречается в основном при попытках самолечения либо несоблюдении диеты и других предписаний лечащего врача.

Сколько длится СРК?

Само определение синдрома раздраженного кишечника, предложенное экспертами из Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), предполагает длительность течения болезни не менее 6 месяцев. Другими словами, любые симптомы (боли в животе, метеоризм и др.), которые длились меньше этого срока, попросту не будут отнесены к данному синдрому.

Врачи будут искать другие причины их появления и исключать схожие патологии кишечника. Однако это не значит, что все полгода пациент будет страдать от проблем с кишечником. Они могут появляться периодически, например, на несколько дней каждый месяц. Важна регулярность появления подобных проблем и схожесть проявлений.

Однако у подавляющего большинства пациентов синдром раздраженного кишечника длится значительно дольше, чем полгода. В целом это заболевание характеризуется отсутствием серьезных патологических изменений в кишечнике. Имеются периодические нарушения в работе, из-за чего симптомы не сохраняются постоянно.

Болезнь приобретает рецидивирующее течение с длительными периодами ремиссии (отсутствия симптомов). Чем тяжелее ее течение, тем чаще наступают обострения и тем дольше они тянутся. Если попытаться оценить срок, прошедший от первого обострения до последнего, то получится, что болезнь зачастую тянется годами и десятилетиями. Однако сами обострения чаще всего спровоцированы определенными внешними факторами.

У различных пациентов появление симптомов болезни может происходить в следующих случаях:

  • неправильное питание (после переедания, употребления определенных продуктов);
  • стресс;
  • физическая нагрузка;
  • обострение сопутствующих заболеваний (в основном неврологических или психических расстройств);
  • изменения гормонального фона (например, обострения во время менструации или при беременности у женщин).

Чаще всего врачам удается установить связь между какими-то из этих факторов и появлением соответствующей симптоматики. Проблема заключается в том, что далеко не всегда можно устранить влияние этих факторов полностью. Назначаются препараты, которые облегчают основные симптомы и проявления болезни, но это не значит, что больной излечен полностью. Ведь прекращение лечения приведет к рецидивам (повторным обострениям болезни).

Таким образом, можно заключить, что синдром раздраженного кишечника может длиться долгие годы (иногда в течение всей жизни пациента). Чаще всего болезнь дает о себе знать в период с 20 до 45 лет. У пожилых людей она, как правило, стихает либо переходит в другие формы нарушений работы кишечника. Симптоматическое лечение, направленное на устранение констипации (запоров), диареи (поноса), метеоризма (скопления газов), может быть успешным, но его нельзя считать окончательным выздоровлением.

Победить болезнь быстро (в течение 6 – 12 месяцев) удается пациентам, кардинально изменившим образ жизни и питания, устранившим стрессовые ситуации или излечившимся от нервных и психических расстройств. В каждом конкретном случает речь идет об определенных причинах, на устранение которых и должно быть направлено лечение.

Причинами того, что болезнь длится десятилетиями, обычно являются следующие факторы:

  • Самолечение. Многие пациенты стесняются обращаться к врачу с подобными симптомами. Тем более, если болезнь обостряется всего 1 – 2 раза в месяц и не дает серьезных поводов для беспокойства. Без определения причины синдрома раздраженного кишечника и ее устранения течение болезни, разумеется, затянется.
  • Прерывание лечения. Назначенные врачом препараты следует принимать в срок и столько, сколько это необходимо. При синдроме раздраженного кишечника на это могут уйти месяцы. Однако прерывание лечения даже на неделю или две (например, под предлогом отпуска) перечеркнет эффект от предыдущего курса.
  • Неустранимые причины. Иногда причиной синдрома раздраженного кишечника являются врожденные аномалии мышечной ткани, нарушения иннервации кишечника или другие наследственные проблемы. В этих случаях устранить первопричину болезни практически невозможно. Врачи не смогут предсказать общий срок ее течения, а лечение будет сводиться к облегчению симптомов. Однако подобные аномалии встречаются не так уж часто. Для начала следует пройти тщательное обследование, чтобы исключить банальные нарушения питания или стресс.

Само определение синдрома раздраженного кишечника, предложенное экспертами из Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), предполагает длительность течения болезни не менее 6 месяцев. Другими словами, любые симптомы (боли в животе, метеоризм и др.), которые длились меньше этого срока, попросту не будут отнесены к данному синдрому.

Врачи будут искать другие причины их появления и исключать схожие патологии кишечника. Однако это не значит, что все полгода пациент будет страдать от проблем с кишечником. Они могут появляться периодически, например, на несколько дней каждый месяц. Важна регулярность появления подобных проблем и схожесть проявлений.

Однако у подавляющего большинства пациентов синдром раздраженного кишечника длится значительно дольше, чем полгода. В целом это заболевание характеризуется отсутствием серьезных патологических изменений в кишечнике. Имеются периодические нарушения в работе, из-за чего симптомы не сохраняются постоянно.

Болезнь приобретает рецидивирующее течение с длительными периодами ремиссии (отсутствия симптомов). Чем тяжелее ее течение, тем чаще наступают обострения и тем дольше они тянутся. Если попытаться оценить срок, прошедший от первого обострения до последнего, то получится, что болезнь зачастую тянется годами и десятилетиями.

  • неправильное питание (после переедания, употребления определенных продуктов);
  • стресс;
  • физическая нагрузка;
  • обострение сопутствующих заболеваний (в основном неврологических или психических расстройств);
  • изменения гормонального фона (например, обострения во время менструации или при беременности у женщин).

Опасен ли синдром раздраженного кишечника?

Многие пациенты с синдромом раздраженного кишечника не придают большого значения своей болезни и стараются не обращать на нее внимания. Зачастую они даже не обращаются к врачу для подтверждения диагноза и прохождения курса лечения. Связано это с тем, что данное заболевание протекает без серьезных симптомов.

В большинстве случаев его проявления ограничиваются периодическими расстройствами стула (поносы или запоры), скоплением газов в кишечнике, умеренными болями в животе. Такая скудная симптоматика может появляться всего 1 – 2 раза в месяц и длиться лишь несколько дней. В связи с этим многие пациенты не воспринимают синдром раздраженного кишечника как опасное заболевание.

Действительно, с точки зрения медицины эта патология имеет благоприятный прогноз. Дело в том, что все нарушения в работе кишечника сводятся, как правило, к функциональным расстройствам. Например, асинхронное сокращение гладких мышц в стенке органа, проблемы с иннервацией. В обоих случаях страдает процесс пищеварения, появляются соответствующие симптомы, но нет структурных нарушений (изменений в клеточном и тканевом составе).

Поэтому считается, что синдром раздраженного кишечника не повышает вероятность развития, например, рака кишечника. То есть, вполне правомерно говорить, что это заболевание не так опасно, как многие другие.Тем не менее, данное заболевание нельзя в полной мере назвать не опасным. Современная медицина старается рассматривать патологии с различных точек зрения.

  • Болезнь часто сочетается с психологическими и психическими нарушениями и может быть их первым проявлением. Она способствует развитию депрессии и других проблем.
  • Болезнь сильно влияет на экономику. По подсчетам американских ученых, синдром раздраженного кишечника вынуждает пациентов в среднем 2 – 3 дня в месяц не посещать работу. Учитывая, что данным заболеванием страдает в основном трудоспособное население (от 20 до 45 лет), а его распространенность достигает 10 – 15%, речь идее о миллионных потерях для экономики в целом.
  • Под видом синдрома раздраженного кишечника могут скрываться первые симптомы других, более опасных заболеваний.

Последний пункт особенно важен. Дело в том, что нарушения, характерные для данного заболевания, не специфичны. Они говорят о проблемах с работой кишечника, однако не указывают на ее причину. Если пациент не обращается к врачу для постановки диагноза, а просто списывает временные нарушения пищеварения на синдром раздраженного кишечника, последствия могут быть очень серьезными.Симптомы, сходные с проявлениями синдрома раздраженного кишечника, встречаются при следующих патологиях:

  • онкологические заболевания кишечника и органов малого таза (в том числе злокачественные);
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • кишечные инфекции (бактериальные и, реже, вирусные);
  • паразитарные инфекции;
  • хронические отравления;
  • спаечная болезнь.

Если эти патологии не диагностировать на ранней стадии и не начать необходимый курс лечения, это может создать угрозу для здоровья и жизни пациента. Именно поэтому, несмотря на благоприятный прогноз при синдроме раздраженного кишечника и относительно легкие проявления болезни, все же необходимо относиться к ней серьезно.

Следует обязательно пройти обследование у врача-гастроэнтеролога для исключения более опасных диагнозов. Кроме того, нужно помнить, что диагностические критерии у синдрома раздраженного кишечника весьма расплывчаты. Это повышает вероятность врачебной ошибки. При видимом ухудшении состояния (учащение обострений) или появлении новых симптомов (кровь в стуле, ложные позывы и др.) нужно оповестить об этом лечащего врача и при необходимости повторно пройти обследования.

Можно ли принимать алкоголь при синдроме раздраженного кишечника?

Алкогольные напитки имеют комплексное отрицательное влияние на различные органы и системы в организме человека. В связи с этим их употребление рекомендуется ограничить (а порой и исключить полностью) при очень многих заболеваниях. Синдром раздраженного кишечника не является исключением. Отказ от алкоголя является непременным условием диеты, которой нужно придерживаться пациентам.

При этом речь идет не только о больших разовых дозах, но и о периодическом умеренном употреблении.Проблема заключается в том, что при синдроме раздраженного кишечника имеются нарушения сокращения гладких мышц в стенке кишечника. Алкоголь усугубляет эти нарушения через различные механизмы. В результате симптомы заболевания усиливаются, наступает период обострения.В отношении работы кишечника алкоголь оказывает следующее влияние:

  • нарушение нормального баланса между различными микробами, обитающими в кишечнике (дисбактериоз);
  • спазм гладких мышц в стенках органа;
  • сглаживание ресничек эпителия кишечника, из-за чего нарушается переваривание и всасывание пищи (встречается при алкоголизме);
  • изменение механизма всасывания воды в толстом кишечнике (способствует частой смене запоров и диареи);
  • усиление психоэмоциональных переживаний, которые часто являются основной причиной синдрома раздраженного кишечника;
  • отрицательное воздействие на поджелудочную железу, печень и слизистую оболочку желудка, из-за чего пища попадает в кишечник плохо переваренной.

Разумеется, чем больше и чаще поступающие в организм дозы алкоголя, тем более сильными будут проявления болезни. Пациенты, у которых синдром раздраженного кишечника развился на этом фоне, должны обратиться за соответствующей помощью к психиатру-наркологу. Излечение от алкоголизма у них в большинстве случаев приведет к значительным улучшениям в работе кишечника.

Игнорирование же проблемы повышает риск рака толстой кишки (на фоне постоянного раздражения слизистой оболочки каловыми массами и другими токсинами).Пациентам, которые не употребляли алкоголь регулярно и не страдают алкоголизмом, не следует начинать пить после постановки диагноза. В их случае алкоголь мог не сыграть значительной роли в развитии болезни, но усугубить ее течение он все равно может.

Кроме того, многие лекарственные препараты, назначаемые при лечении синдрома раздраженного кишечника, несовместимы с алкоголем. Их действие может не только нейтрализоваться, но и дать токсичный эффект, отразившись на работе печени, почек, сердца.Употребление алкоголя вопреки предписаниям врача при синдроме раздраженного кишечника может иметь следующие последствия:

  • учащение и усиление болей в животе;
  • постепенная потеря веса и истощение (из-за мальабсорбции – нарушения всасывания пищи);
  • учащение эпизодов запоров и диареи;
  • перекрывание лечебного эффекта от медикаментов (из-за чего болезнь в целом будет длиться дольше);
  • повышение риска инфекционных осложнений (эшерихиоз, сальмонеллез и другие кишечные инфекции);
  • риск развития рака толстого кишечника (при регулярном употреблении).

Таким образом, пристрастие к алкоголю может усугубить прогноз, несмотря на то, что при синдроме раздраженного кишечника он в целом положительный. По возможности следует отказаться не только от крепких алкогольных напитков, но и от пива (даже безалкогольного), вина и даже кваса. Дело в том, что они, даже не вызывая алкогольного опьянения, могут способствовать процессам брожения в кишечнике.

Это нарушает баланс кишечной микрофлоры и вызывает метеоризм (скопление газов в кишечнике). У больных с синдромом раздраженного кишечника этот симптом особенно выражен, так как из-за ухудшенной моторики газы не выводятся естественным путем.В целом разовое употребление алкоголя при данном заболевании, конечно, не смертельно.

Чаще всего это приводит лишь к усугублению состояния по вышеописанным механизмам. А вот неправильное сочетание некоторых лекарств, прописанных врачом для лечения синдрома раздраженного кишечника, с алкоголем может вызвать более серьезные последствия и стать причиной срочной госпитализации (из-за отравления).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector