Кретинизм что это такое симптомы у взрослых

Для чего организму йод

Йод способен предотвратить развитие данной патологии. Если нарушена функция выработки гормонов щитовидкой, у ребенка со временем развивается острая нехватка йода.

Крайне важен нормальный уровень йода в организме беременной. Это залог здоровья, правильного развития плода. Этот элемент участвует в формировании нервной системы. Если развивается дефицит, случаются патологии развития внутреннего уха, даже коры головного мозга. Если кора формируется неправильно, у ребенка неверно выстраиваются ассоциации, на которых в дальнейшем строится весь процесс мышления.

Формы кретинизма

Эндокринная патология быстро прогрессирует без должного лечения. В зависимости от провоцирующих факторов различают 4 типа кретинизма:

  • первичный – спровоцирован сбоями в работе самой железы;
  • вторичный – вызван заболеваниями гипофиза;
  • третичный – связан с аномальными изменениями в гипоталамусе;
  • повышение резистентности к йодсодержащим гормонам – щитовидка выделяет нормальное количество йодтиронинов, но чувствительность клеток-мишеней сильно снижена или отсутствует.

Болезнь классифицируют по разным критериям – провоцирующим факторам, клиническим проявлениям, периоду проявления симптомов. В зависимости от условий и причин происхождения выделяют 2 формы заболевания:

  • Эндемический кретинизм – врожденная форма гипотиреоза, вызванная недостаточным поступлением йода с пищей. Встречается у людей, проживающих в гористой местности – Алтае, Пиренеях, Альпах. Эта форма патологии обнаруживается у детей, родители которых находятся в близкой родственной связи.
  • Спорадический кретинизм – эндокринная болезнь, вызванная дефектами ферментной системы. Причиной гипофункции железы являются отравление организма, аутоиммунные нарушения, травмы щитовидки, кровоизлияния в области гипоталамуса и т.д.

Согласно другой классификации выделяют 3 формы эндокринной патологии:

  • врожденная или приобретенная в раннем детстве микседема – быстро прогрессирующая болезнь, спровоцированная врожденной атрофией щитовидки и другими пороками в развитии плода;
  • гипотиреоидная олигофрения – самая распространенная форма кретинизма, которая вызвана врожденными или приобретенными болезнями железы;
  • неврологический кретинизм – вялотекущее заболевание без выраженных симптомов, которое встречается в местностях с недостатком йода.

Эндемический и спорадический кретинизмы имеют разный диапазон психических, телесных и неврологических нарушений. Поэтому принципы их лечения будут иметь различия.

В зависимости от этиологии различают:

  • эндемический кретинизм – проявляется с рождения, возникает в результате недостаточного поступления в организм йода в местности проживания. Возможна генетическая предрасположенность. Нередко развивается в семьях, в которых имеются браки между кровными родственниками;
  • спорадический кретинизм (болезнь Фагге) – возникает в раннем детском возрасте результате нарушения функций щитовидной железы после нормального ее функционирования в течение некоторого времени. Причиной таких нарушений могут быть гипоксия, травмы, интоксикация, кровоизлияния в ткань щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, воспалительные и аутоиммунные процессы, неполноценность ферментных систем, дефицит йода, усиленное связывание тиреоидных гормонов с белками крови.

Врач, мама и ребенок

Эндемический кретинизм имеет три формы:

  • неврологическая – сопровождается нарушениями слуха и зрения;
  • микседематозная – проявляется, в первую очередь, отставанием в физическом развитии;
  • смешанная.

Распространено такое понятие, как топографический кретинизм – нарушение навыков пространственной ориентации, неспособность человека ориентироваться на местности. Такая психологическая особенность объясняется снижением активности правого полушария головного мозга и не имеет отношения к истинному кретинизму.

Осложнения кретинизма

Без надлежащего лечения симптомы кретинизма прогрессируют вплоть до формирования необратимых изменений со стороны сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, опорно-двигательной и других систем.

Дефицит йодсодержащих гормонов чреват сбоями в работе жизненно важных систем. Запоздалое лечение гипофункции щитовидной железы приводит к:

  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • физической недоразвитости;
  • суицидальным наклонностям;
  • необратимой умственной отсталости;
  • тиретоксическому кризу.

Если кретинизм проявляется при рождении, он протекает тяжелее. У 35% больных возникают нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата. Ограниченная подвижность позвоночника становится причиной инвалидности, недееспособности.

Кретинизм у детей — симптомы и лечение, фото и видео

Последняя стадия болезни детей приводит к кретинизму у взрослых. Такое заболевание носит научное название микседема. Взрослые люди, страдающие микседемой, достаточно медлительны, недружелюбны, безынициативны, страдают суицидальными наклонностями, легко впадают в ярость, но так же быстро успокаиваются.

Кретинизм у взрослых полностью не излечивается. Таким людям свойственна быстрая утомляемость, сужение круга интересов, а в некоторых случаях деятельность больных и вовсе ограничена элементарными потребностями.

Так как кретинизм связан с нарушениями функции щитовидной железы, необходимо сделать все возможное, чтобы восполнить недостаток йода в организме женщины, особенно это касается периода беременности. На протяжении всего срока беременности ей необходимо употреблять в пищу йодированную соль.

При наличии какого-либо заболевания щитовидной железы женщине следует обратиться за консультацией к профессиональному эндокринологу. После назначения врачом соответствующего лечения нужно также находиться под тщательным наблюдением специалиста и сообщать ему обо всех изменениях в организме.

Кретинизм является серьезным эндокринным заболеванием, которое возникает в результате нарушения работы щитовидной железы и ведет к задержке физического, умственного и психического развития человека.

Заболевание часто проявляется в раннем возрасте вследствие генетических нарушений, неправильного развития щитовидной железы у эмбриона, дефицита определенных веществ и по некоторым другим причинам, о которых пойдет речь далее.

Причины заболевания

Все причины кретинизма в какой-то мере связаны с недостатком гормонов щитовидной железы. К таковым следует отнести:

  • неправильное развитие щитовидной железы у эмбриона: аномальное расположение железы, недоразвитие или ее полное отсутствие у плода;
  • применение беременной женщиной препаратов на основе радиоактивного йода;
  • дефицит йода в организме будущей матери;
  • генетические причины, вызывающие нарушения функций щитовидной железы;
  • последствия эндемического зоба, который был перенесен в период беременности;
  • кроме всего прочего, причиной заболевания может стать и брак между близкими родственниками.

Кретинизм может быть врожденным заболеванием или же развиться в процессе роста ребенка. Соответствующие меры по лечению болезни необходимо предпринимать сразу же после установления точного диагноза, так гораздо больше шансов преодолеть дефекты развития мозга и избежать необратимых нарушений физического и психического развития человека.

Кретинизм: симптомы

Для данного заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Заметное отставание ребенка в развитии, как в умственном, так и физическом плане.
  2. Определенные костные изменения (деформация или недоразвитость черепа, карликовость, изменения лобных и теменных костей).
  3. Сонливость, апатия.
  4. Резкое снижение артериального давления.
  5. Нарушения психики ребенка.
  6. Утолщение кожи.
  7. Нарушение иммунной системы, функций кожи, почек, печени, желудка.
  8. Неправильное развитие нервных волокон.

Достаточно часто у больных наблюдаются и дополнительные признаки кретинизма, например, запоры, вздутие живота и другие проблемы желудочно-кишечного тракта, нарушение координации, неработоспособность половых желез и др.

Если говорить о внешнем виде человека, страдающего кретинизмом, то ему характерны тусклый взгляд, одутловатое лицо, слишком большой язык. Телосложение человека построено непропорционально, при этом все конечности слишком короткие, а стопы, наоборот, широкие. Половые органы человека обычно недоразвиты, а половые признаки могут и вовсе отсутствовать.

Диагностика

Диагностика кретинизма

Чтобы своевременно выявить кретинизм, необходимо провести ряд исследований и сдать некоторые анализы. Обязательно сдать общий анализ крови, провести рентгенографическое исследование скелета, ультразвуковое исследование щитовидной железы, а также электрокардиографию (специальный метод медицинского исследования сердечной мышцы).

Основным лечащим врачом становится эндокринолог. Кроме него, требуется осмотр такими врачами, как психиатр, невропатолог, терапевт и ортопед.

Лечение кретинизма

Лекарства при данном заболевании придется принимать на протяжении всей жизни. Лечение следует начинать с того момента, когда поставлен точный диагноз.

Изначально больному назначают гормоны щитовидной железы, предназначенные для восстановления нарушенных функций. Лекарство назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от развития заболевания, возраста больного, степени тяжести болезни и т. д.

Здесь важно избежать крайностей, связанных со снижением или повышением дозировки. В первом случае могут быть последствия в виде серьезных нарушений физического и умственного развития ребенка. В случае превышения дозировки появляется чувство беспокойства, учащается сердцебиение, больной страдает от бессонницы.

Кретинизм у деток

Как правило, кретинизм бывает двух основных видов – врожденным и приобретенным. Первые заметные симптомы могут проявиться уже сразу после рождения младенца, однако, чаще всего заболевание становится очевидным лишь по достижению ребенком 5-6-летнего возраста.

Иногда бывает сложно диагностировать врожденный кретинизм, ведь для этого нужно проводить специальное обследование с применением высокоточного оборудования.

Признаками этого заболевания могут стать:

  • чрезмерная сонливость новорожденного;
  • вялое сосание груди матери;
  • частые запоры младенца;
  • продолжительно время не зарастают роднички на черепе;
  • животик малыша заметно увеличивается в размерах.

Кретинизм у детей – серьезное заболевание, которое приводит к задержке речи, психическим и физическим отклонениям, поэтому и лечение необходимо начинать немедленно.

Кретинизм что это такое симптомы у взрослых

Кретинизм у детей — симптомы:

  • Потеря аппетита
  • Вздутие живота
  • Пониженное артериальное давление
  • Задержка в развитии
  • Желтуха
  • Непропорциональность телосложения
  • Сокращение двигательной активности
  • Ломкость волос
  • Задержка в росте у ребенка
  • Отставание в умственном развитии
  • Нарушение психического развития
  • Несвоевременное прорезывание зубов
  • Грубые черты лица
  • Язык большого размера
  • Низкая линия волос
  • Толстая кожа
  • Грубая кожа
  • Сухость волос
  • Длительное незаращение родничка черепа

Кретинизм у детей – это болезнь эндокринной системы, которая начинает прогрессировать вследствие нарушения функций щитовидной железы. Основное ее проявление у человека – задержка психического, интеллектуального и физического развития. Первые признаки кретинизма начинают проявляться еще в детском возрасте. Как правило, они остаются неизменными на протяжении всей жизни.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

В случае развития патологии у взрослых людей, в первую очередь бросается в глаза их внешний вид. Кретинизм у детей проявляется в невозможности ребенка обучаться чему-либо, он плохо разговаривает или не говорит вообще, ленив и апатичен.

Если лечение не будет начато своевременно, то симптоматика патологии будет быстро нарастать. Такие люди без адекватной терапии живут не более 40 лет.

Стоит также отметить, что лечение необходимо, чтоб избежать прогрессирования опасных осложнений.

Причин развития патологии довольно много. Учеными было установлено, что детский кретинизм чаще развивается, если в организме матери во время вынашивания ребенка, был диагностирован недостаток йода. Также в медицине известны случаи, что женщины с эндемическим зобом рожали детей с дисфункцией щитовидной железы.

Также способствовать прогрессированию болезни могут такие причины:

  • эутиреоз (полное отсутствие щитовидки);
  • дефицит йода в тех продуктах, которые употребляла мать во время вынашивания плода;
  • эндемический зоб у матери во время беременности;
  • врожденная аномалия – неспособность организма переводить йод в активную форму;
  • гипоплазия щитовидной железы;
  • эктопии железы;
  • врожденные аномалии щитовидной железы;
  • наследственный фактор (распространенная причина прогрессирования болезни);
  • атрофия железы;
  • часто причиной прогрессирования кретинизма у ребенка становится прием матерью во время беременности тиреостатических препаратов, а также препаратов радиоактивного йода;
  • дефицит гормонов, которые синтезирует щитовидная железа;
  • проживание в местности, в которой наблюдается дефицит йода;
  • тиреоидит Хашимото;
  • послеоперационные осложнения;
  • брак между людьми, состоящими в близких родственных связях.

В медицине клиницисты используют следующую классификацию кретинизма:

  • атиреоидная форма. Основной причиной ее прогрессирования является аплазия щитовидки. Также она может развиться вследствие полной деструкции этого органа у ребенка. Лечение этой формы недуга следует начинать проводить сразу же после рождения малыша;
  • географическая форма (пространственный или топографический кретинизм). Встречается довольно часто. Топографический кретинизм проявляется в неспособности ребенка ориентироваться в незнакомой ему местности. К развитию патологии приводят функциональные особенности работы головного мозга. Некоторые специалисты утверждают, что топографический кретинизм – это не заболевание, а некоторая психологическая особенность, которая в большинстве случаев более характерна для прекрасной половины человечества. Хронический недосып у человека может значительно усугубить симптоматику топографического кретинизма, так как из-за этого происходит нарушение мозгового кровообращения и ухудшение зрительной памяти.
  • эндемический кретинизм. Основная причина развития этой формы недуга – дефицит йода в организме человека. Его прогрессирование приводит к глухоте, немоте, а также к моторной и спастической дисфункции в организме человека. На фоне этого могут развиться осложнения – дисфункция сердечно-сосудистой системы, задержка физического развития, хроническая умственная отсталость.

Проявляющиеся симптомы могут несколько отличаться в зависимости от того, какая форма недуга развилась у ребенка. Но основная клиническая картина представлена такими симптомами:

  • задержка роста (этот симптом проявляется при любой форме патологии);
  • несвоевременное прорезывание зубов;
  • отставание в физическом и умственном развитии;
  • нарушение психического развития;
  • родничок на черепной коробке длительное время не зарастает;
  • кожный покров грубый и толстый;
  • грубые черты лица;
  • язык имеет большие размеры. Часто он даже не помещается в ротовой полости человека;
  • плохой аппетит;
  • волосы ломкие и сухие;
  • непропорциональность частей тела;
  • вторичные половые признаки плохо развиты;
  • низкая линия волос;
  • маленький рост;
  • при кретинизме у детей отмечается нарушение развития интеллекта, сниженная активность, возможна желтуха;
  • АД снижено;
  • вздутие живота;
  • такой симптом, как микседематозные отеки, проявляется только в случае развития микседематозного кретинизма.

Прогноз

Кретинизм что это такое симптомы у взрослых

Данное состояние может быть врождённым, а может проявиться уже в процессе роста и индивидуального развития.

  1. Наследственные эндокринные нарушения, проявляющиеся дефицитом синтеза гормонов щитовидной железы. В результате возникает нетоксический зоб и наследственный спорадический кретинизм. Наследственное происхождение заболевания в данном случае подтверждается тем, что в случае рождения однояйцевых близнецов, заболеванием поражается каждый из них.
  2. Патологии онтогенеза щитовидной железы у эмбриона: недоразвитие её, неправильное местонахождение или полное её отсутствие.
  3. В случае лечения радиоактивным йодом во время беременности есть вероятность возникновения кретинизма у ребёнка.
  4. Курс лечения тиреостатическими препаратами в период беременности может вызвать нарушение развития щитовидной железы у плода, что может привести к развитию данной патологии.
  5. Дефицит в организме беременной женщины йода и селена — веществ, необходимых для образования гормонов щитовидной железы.
  6. Недостаточность функции с дефицитом гормонов в последние 3-4 месяца беременности, а также в первые несколько месяцев после рождения ребенка, когда происходит интенсивное развитие мозга, приведёт к врождённому гипотиреозу с задержкой психомоторного развития малыша; если же гипофункция щитовидной железы возникнет в более старшем возрасте, то симптоматика заболевания буде выражена значительно слабее.
  7. Зачатие ребёнка близкими родственниками может привести к развитию кретинизма у этого ребёнка.
  8. Эндемический кретинизм развивается у жителей областей с недостаточным содержанием в окружающей среде йода.

Патологии физического развития:

  • задержке роста и смены (с молочных на постоянные) зубов;
  • задержка роста и формирования тела (карликовость в различной степени выраженности);
  • уменьшение в размерах внутренних органов;
  • выраженная диспропорция телосложения (крупная голова и укороченные конечности);
  • деформация черепа (чрезмерное утолщение теменных костей, выступающие скулы);
  • недоразвитие вторичных половых признаков и половых желёз;
  • разная степень нарушений речи и слуха (вплоть до глухонемоты);
  • утолщённая, грубая, бледная кожа; часто — пигментные пятна; потоотделение снижено;
  • часто — пигментные пятна;
  • оволосение скудное, волосы в большинстве случаев тёмного цвета;

Изменения лица:

  • крупные, грубые черты;
  • «седловидный» нос;
  • общая одутловатость, отёчность лица;
  • увеличенное расстояние между глаз;
  • приоткрытый рот, часто с непомещающимся языком, слюнотечение;
  • бедность мимики;

Нарушения нервно-психической сферы:

  • нарушения психики различного уровня — от лёгкой дебильности до идиотии;
  • вялость;
  • сонливость.
  • Кретинизм: симптомы у взрослых и детей, причины болезни, виды - врожденный, эндемический, лечениеслабый сосательный рефлекс;
  • сонливость;
  • длительно сохраняющаяся желтоватая окраска кожных покровов;
  • сниженная или отсутствующая реакция на звук и свет;
  • запоры;
  • часто — пупочная грыжа;
  • позднее прорезывание зубов;
  • длительно не зарастающие роднички;
  • утолщение и увеличение в размерах языка;
  • кожа бледная, сухая и холодная;
  • задержка роста;
  • замедленный рост волос;
  • косоглазие и сужение полей зрения;
  • задержка или отсутствие (в тяжёлых случаях) речи;
  • снижение обоняния;
  • снижение интеллекта;
  • нарушение ритма сердечных сокращений ;
  • ребёнок поздно (к 5–6 годам) начинает ходить, походка неустойчивая, «расхлябанная»; это объясняется деформацией костей и суставов, а также слабостью мышц.
  • Врождённый дефицит гормонов щитовидной железы может быть зарегистрирован только с помощью комплексного медицинского обследования, которое проводится на 3 – 10 день от момента рождения.
  • Первые симптомы заболевания могут быть заметны уже в первые месяцы после рождения ребёнка, однако, как правило, кретинизм проявляется в 4 –6-летнем возрасте.
  • Если гипотиреоз проявил себя в 3 – 4-летнем возрасте, то выраженных психических нарушений не возникает, но снижение интеллекта всё равно имеет место, способность к обучению ослаблена.

Данное состояние также носит название микседема и является последней стадией гипотиреоза.

  • наличие зоба при кретинизме необязательно;
  • эмоциональная сфера: медлительность, равнодушие ко всему, безынициативность, недружелюбность, недоверчивость, ворчливость, внушаемость, эмоциональная лабильность; в состоянии аффекта могут быть опасны, но легко успокаиваются; склонны к развитию депрессии и суицидам; возможно развитие шизофрении или психозов другой природы;
  • раннее старение организма;
  • ожирение;
  • повышенная потребность в тепле;
  • утомляемость;
  • снижение активности, постепенная утеря прежних навыков;
  • круг интересов узкий.

Лёгкие и средние по степени тяжести случаи встречаются чаще, чем тяжёлые; причём характерные физические дефекты могут отсутствовать.

Девочки с кретинизмом

Это заболевание развивается у обитателей определённой местности, отличающейся недостаточным содержанием в окружающей среде йода. Возникает эндемический кретинизм, как правило, на 1-2 году жизни и представляет собой комплекс симптомов, касающихся дефицита развития психики и моторики в сочетании с глухонемотой и зобом.

  1. Описывались и случаи эндемий кретинизма в местностях, где эндемического зоба практически не встречается.
  2. Если же в одной и той же эндемической области встречаются поражённые кретинизмом семьи наряду со здоровыми, это говорит скорее о генетическом характере заболевания.
  3. В случае семейной заболеваемости, из сводных братьев и сестёр заболеют только те, у кого больны оба родителя, так как наследственной предрасположенности, унаследованной по одному рецессивному гену недостаточно для развития патологии.
  4. У некоторых практически здоровых жителей эндемических областей отмечаются некоторые признаки психической или физической неполноценности.

Диагностика

  • В раннем возрасте диагностика затруднена.
  • Дифференцировать кретинизм у детей следует с болезнью Дауна; при дифференциальном диагнозе имеют значение характерные черты лица при болезни Дауна.
  • У детей более старших возрастных групп диагностика осуществляется на основании рентгенологических данных, результатов лабораторных исследований и клинической картины.

Лечение кретинизма

Лечение при кретинизме производится постоянно; это значит, что назначенную терапию пациент должен будет принимать пожизненно.

Терапия осуществляется гормонами щитовидной железы, подобранными в строго индивидуальных для каждого случая дозах.

У детей снижение дозы может приводить к серьёзным, выраженным нарушениям психомоторного развития ребёнка. Тяжёлыми последствиями чревато и превышение дозы. Поэтому назначения лечащего врача следует выполнять неукоснительно.

Как правило, заместительную терапию назначают стазу же после рождения малыша и установки диагноза, так как чем раньше начато лечение, тем ближе к возрастной норме будет развиваться ребёнок.

В некоторых случаях при правильно подобранном лечении и соблюдении всех предписаний врача удаётся добиться правильного физического развития ребёнка, но умственная отсталость и в этих случаях сохраняется (здесь играет роль недостаток гормонов щитовидной железы во время формирования центральной нервной системы в течение внутриутробного периода).

С момента зачатия и на протяжении всей жизни крайне важно обеспечение организма достаточным количеством йода, так как дефицит именно этого элемента ведёт к развитию кретинизма.

Своевременно начатая гормональная терапия предупреждает необратимые изменения в работе жизненно важных систем. В 93% случаев пациентам удается избежать отсталости в умственном и физическом развитии. Прогноз считается условно неблагоприятным при кретинизме, который вызван:

  • недоброкачественными опухолями;
  • резистентностью клеток-мишеней к гормонам железы.

Для предупреждения эндокринного заболевания следует:

  • сбалансированно питаться при вынашивании плода;
  • включить в рацион йодированную соль;
  • своевременно лечить болезни эндокринной железы;
  • исключить создание супружеских пар с близкими родственниками.

Кретинизм – хроническая болезнь, которую невозможно вылечить полностью. Пациенты с таким заболеванием должны придерживаться гормональной терапии в течение всей жизни. Поэтому желательно соблюдать профилактические меры еще на этапе формирования эндокринной системы ребенка в утробе матери.

Чаще всего при своевременном лечении стоит надеяться на благоприятный исход.

Кретинизм что это такое симптомы у взрослых

Неблагоприятный прогноз будет, если:

  1. клетки тела нечувствительны к гормонам щитовидки;
  2. выявлена злокачественная опухоль, спровоцировавшая гипотиреоз.

Итак, кретинизм – это не обидное оскорбление, а медицинский диагноз. К нему нужно со всей серьезностью отнестись. Чтобы не столкнуться с подобной патологией, следует своевременно подумать о мерах профилактики. Добавление в салаты, блюда йодированной соли, в разы уменьшает риск заболевания.

Если лечение начато в первые две недели жизни ребенка и подобрано правильно, развития тяжелой патологии удается избежать. При вовремя начатом лечении ребенок в целом развивается нормально, но имеет некоторые отклонения в интеллектуальном и физическом плане. Если гормональная коррекция начата позже 4–6 недель с момента рождения, высока вероятность развития необратимой умственной отсталости и других тяжелых осложнений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector