Киста гипофиза головного мозга

Характеристика патологии

Только 5% кист гипофиза влияют на самочувствие пациентов. Подавляющее большинство новообразований находят случайно. Например, при обследовании по поводу других заболеваний или в ходе профилактических осмотров.

Проявления кисты гипофиза появляются, если опухоль достигает размеров более 10 мм или нарушает выработку гормонов.

Симптомы крупного новообразования головного мозга:

  • головная боль;
  • ухудшение зрения.

Головная чаще всего носит постоянный характер и не усиливается при изменении положения тела или физической нагрузки.

Ухудшение зрения проявляется сначала сужением бокового зрения. Со временем рост новообразования вызывает слепоту. Причиной таких явлений является анатомическая близость зрительных нервов и гипофиза в головном мозге.

Симптомы нарушения гормональной функции чрезвычайно разнообразны. Гормоны этой центральной железы внутренней секреции влияют на все органы и системы. При кисте гипофиза чаще наблюдается снижение выработки активных веществ (гормонов).

В результате у пациентов может развиваться:

  • несахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • нарушения в половой сфере.

Жалобы при кисте гипофиза в этом случае:

  • постоянная жажда;
  • сухость кожи;
  • учащенное мочеиспускание;
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • сниженный фон настроения;
  • редкий пульс;
  • низкое артериальное давление;
  • бесплодие;
  • отсутствие регулярных менструаций у женщин;
  • импотенция у мужчин;
  • снижение полового влечения.

Все симптомы заболевания проявляются индивидуально. У части пациентов есть только некоторые жалобы, у других – все перечисленные. Все зависит от того, какого размера достигла киста головного мозга и в какой именно части железы она расположена.

Киста гипофиза головного мозга

В редких случаях киста гипофиза может повышать секрецию гормонов. В такой ситуации развиваются заболевания:

  • акромегалия;
  • болезнь Иценко — Кушинга;
  • тиреотоксикоз;
  • гиперпролактинемия.

Гипофиз – функционально значимый отдел мозга, несмотря на малые размеры (высота – 3-7 мм, ширина – 10-17 мм). Питуитарная железа управляет деятельностью эндокринной системы. Кистозное образование, не опасное по природе, с учетом локализации в области гипофиза может негативно влиять на состояние здоровья человека.

Киста гипофиза – это такое объемное образование, которое состоит из плотных стенок и жидкого содержимого, отличается тенденцией к росту, что может негативно отражаться на функционировании этого отдела головного мозга. Чаще выявляется у пациентов молодого возраста (20-30 лет). Патология больше распространена среди женщин. В зависимости от локализации выделяют виды:

  1. Киста кармана Ратке находится в пространстве, которое разделяет доли гипофиза – переднюю и заднюю.
  2. Киста аденогипофиза (передней доли питуитарной железы) головного мозга.
  3. Киста нейрогипофиза (задней доли питуитарной железы).

Капсула может формироваться из реснитчатого (мерцательного), плоского, секреторного (продуцирует слизистый секрет) эпителия. С учетом морфологического строения стенки кистозного новообразования выделяют арахноидальную (стенки сформированы из арахноидальной мембраны) и коллоидную (стенки сформированы нейроэпителиальной или эндодермальной тканью) кисту гипофиза. Содержимое арахноидального образования чаще – цереброспинальная жидкость, коллоидного – совокупность гликозаминогликанов, белков, гликопротеидов.

В отличие от аденомы и микроаденомы гипофиза киста является капсулой с жидким содержимым. Стенки кистозного образования состоят из нормальной ткани. Аденомы и микроаденомы представляют собой новообразования, которые формируются из перерожденных, чужеродных для организма клеток. Аденомы чаще склонны к неконтролируемому росту.

Об основных характеристиках

Являясь структурой промежуточного мозга, расположенного в основании черепа, гипофиз имеет сложное строение и незначительный размер. В нем выделяют доли: переднюю (имеет отдельное название – аденогипофиз), среднюю и заднюю (нейрогипофиз).

Он имеет паренхиматозное строение, округлую форму и весит порядка полуграмма. Неофициальное название – железа желез. Объясняется это значительным влиянием гормонов гипофиза на деятельность прочих эндокринных желез (например, щитовидную, половые, надпочечники).

Киста гипофиза головного мозга

Назначить схему лечения – значит, подобрать максимально эффективные медикаментозные средства и определить целесообразность оперативного вмешательства кисты гипофиза.

Назначаются:

  • каберголин, бромокриптин (для уменьшения размеров кисты);
  • вазопрессин, тироксин, эстрогены, тестостерон (гормональные препараты);
  • симптоматические медикаменты, уменьшающие соответствующие жалобы.

Консервативные методы включают лучевую терапию. При наличии сопутствующих заболеваний или симптомов, их лечение также является необходимым. При значительных размерах либо негативной динамике кисты гипофиза (увеличение ее роста за малый промежуток времени) назначается оперативное лечению по ее удалению.

Послеоперационный период должен сопровождаться полноценным, богатым витаминами и микроэлементами питанием, правильным режимом работы и отдыха.

Если больной с кистой – новорожденный ребенок, родителям предлагается провести лечение по ее удалению. Операция довольно сложная и предусматривает трепанацию черепа.

https://www.youtube.com/watch?v=AhAJfuCf2VU

Вторым вариантом являются щадящие паллиативные методы, например. Шунтирование (удаление жидкости с помощью специальной шунтирующей системы). У такой процедуры есть существенный минус – возможное попадание инфекции в головной мозг.

Киста гипофиза головного мозга

В отдельных случаях приемлемым методом является эндоскопическая операция. Через отверстие в черепе в него вводят эндоскоп и ним удаляют опухоль.

К оперативным методам лечения кисты у новорожденных прибегают лишь в случаях их больших размеров. Целью операции является предотвратить негативные последствия давления на жизненно важные органы. Если киста невелика, за ребенком есть смысл понаблюдать.

Методы диагностики

Поскольку содержимое кисты жидкое, оно хорошо просматривается на рентгенограмме. Однако это тяжело сделать на начальной стадии заболевания.

Современными и достоверными методами являются магнитно-резонансная терапия (МРТ) и компьютерная томография (). Для проведения исследований используются специальные контрастные вещества.

При выявлении такими способами дефектов в ткани гипофиза, больного направляют к эндокринологу. Здесь диагностика продолжается путем изучения гормонального фона. Назначаются анализы на содержание в крови гормонов самого гипофиза и гипофизо зависимых желез.

Кроме таких специфических исследований, больному назначаются клинические анализы крови и мочи.

Главным методом для обнаружения кисты является магнитно-резонансная или компьютерная томография. Так как это образование похоже на аденому гипофиза и краниофарингиому, то чаще всего необходимо дополнительное введение контрастного вещества. К наиболее важным диагностическим критериям кисты кармана Ратке относятся:

  • расположение внутри турецкого седла, или она выходит и за его границы;
  • форма – овал, гантель, круг;
  • находится между передней и средней долей;
  • размер обычно 1-2 см, реже бывают крупные – до 4-5 см, они могут разрушать костные ткани;
  • при введении контраста не накапливает его;
  • границы четкие;
  • однородной структуры;
  • не содержит отложений кальция в отличие от опухолей.
Киста кармана Ратке
На снимке МРТ стрелочками указана киста и аденогипофиз, который всегда деформирован кистой, и киста непосредственно к нему прилегает

Плотность содержимого кисты ниже, чем окружающая ткань, если преобладает жидкостный компонент внутри. При усиленном накоплении белков и мукополисахаридов консистенция становится желеобразной. В редких случаях имеется неоднородность сигнала за счет того, что присутствуют включения жиров, распавшейся крови, слущенного слоя эпителия, который выстилает изнутри кисту.

Окружающая ткань гипофиза может выглядеть более плотной, так как отмечается сдавление его клеток. При аденоме, наоборот, соседние области разрежены, так как максимальная гормональная активность наблюдается внутри опухоли.

Киста гипофиза головного мозга

Пациентам показано исследование крови на гормоны:

  • пролактин, соматотропин;
  • фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, прогестерон, эстрадиол, тестостерон;
  • адренокортикотропный и кортизол;
  • тиреотропный и свободный тироксин.

К обязательным этапам обследования относится осмотр невропатолога и окулиста, измерение полей зрения, выявление изменений глазного дна.

Киста гипофиза представляет собой объемное образование, которое при разрастании может нарушать работу этого отдела головного мозга. Как следствие возникают расстройства в работе эндокринной системы, гормональный дисбаланс, сбои процессов метаболизма.

Кистозная полость ограничена плотными стенками, заполнена жидким содержимым. Диаметр варьируется в пределах 2-40 мм.

В большинстве случаев образование не ассоциируется с опухолевыми процессами, является результатом врожденного нарушения развития ЦНС или следствием родовой травмы.

Жидкостное образование крупных размеров можно установить при рентгенограмме черепа в боковой поверхности. Но признаки заболевания при этом виде исследования появляются только в очень запущенных случаях.

Современным ранним способом диагностики кисты гипофиза является томография. Самые достоверные результаты дает магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастными веществами.

https://www.youtube.com/watch?v=1wbiJabensQ

Во время этого исследования врач видит размеры и форму опухоли, ее структуру и активность кровоснабжения.

Кисту гипофиза специалисты описывают как округлые жидкостные образования в проекции турецкого седла. Чаще всего интенсивного кровотока в области опухоли не наблюдается.

Если у пациента обнаружено образование в проекции гипофиза, то дальнейшее обследование он должен проходить у эндокринолога.

Врач назначает анализы крови и мочи, при необходимости УЗИ эндокринных желез и функциональные пробы.

Чаще всего нужно сдать кровь на:

  • пролактин;
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • тиреоидные гормоны (Т4 и Т3);
  • адренокортикотропный гормон (АКТГ);
  • кортизол;
  • соматотропный гормон (СТГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • тестостерон;
  • эстроген.

В анализах мочи определяют:

  • цвет;
  • плотность;
  • суточный объем;
  • объем мочи в разное время дня.

При обращении к врачу с признаками кисты гипофиза, назначаются следующие диагностические процедуры:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (или МРТ). Данный вид диагностики позволяет обнаружить и сделать снимок образования объемом до 10 мм, а также определить интенсивность кровотока в районе кисты. Если диагноз подтверждается, пациента направляют к эндокринологу;
  • анализы на гормоны. По результатам исследования можно определить, какой части гипофиза требуется лечение.

Кровь сдают преимущественно на следующие гормоны:

  • адренокортикотропный гормон;
  • кортизол;
  • лютеинизирующий гормон;
  • пролактин;
  • соматотропный гормон;
  • тестостерон;
  • тиреоидные гормоны;
  • тиреотропный гормон;
  • фолликулостимулирующий гормон;
  • эстроген.

По анализам исследования крови можно определить, вырабатывает ли киста гормоны или нет, а также узнать, какие именно гормоны выделяет.

На снимке МРТ стрелочками указана киста и аденогипофиз, который всегда деформирован кистой, и киста непосредственно к нему прилегаетПлотность содержимого кисты ниже, чем окружающая ткань, если преобладает жидкостный компонент внутри. При усиленном накоплении белков и мукополисахаридов консистенция становится желеобразной.

Диагностику начинают с тестирования гипофиза, щитовидной железы, надпочечников на гормоны, офтальмологического обследования у специалиста. Состояние кисты оценивают с помощью МРТ без контрастного вещества и с ним.

киста гипофиза что это

КТ определяет состояние костной структуры черепа, выявляет краниофарингиомы. Дополнительно проводят ангиографию сосудов головного мозга, энцефалографию, допплерографию.

Возможно исследование опухоли на доброкачественность при помощи биопсии.

Киста кармана Ратке – возникновение и развитие

Менингит повышает вероятность возникновения и роста новообразования.

  • Наследственная обусловленность;
  • Заболевания инфекционной природы, например, менингит;
  • Травмы, вызывающие повреждения костей черепа, мозга;
  • Заболевания матери, оказавшие негативное воздействие на развитие плода в период беременности, в том числе инфекционные, передающиеся половым путем;
  • Вирусоносительство матери;
  • Травмы при родах;
  • Повышенная радиация.

Однако в некоторых ситуациях остаются нераскрытыми даже эти факторы, и что привело к развитию заболевания, неизвестно.

Симптомы патологии

Киста представляет собой небольшое образование, заполненное жидкостью, покрытое плотной тканью. Может появиться и долгое время оставаться незамеченной. Человек чувствует себя хорошо, патологических проявлений не наблюдает. Особенно характерно это для гормоно-неактивной формы небольшого размера.

В 5-10% случаев новообразование разрастается до размеров более 300 мм и вызывает появление различных симптомов:

  1. Боль в голове. Появление ее ни с чем не связано. Возникает в любом положении, с его изменением ее характер не меняется.
  2. Зрительные расстройства. Периодически ухудшается зрение с последующим восстановлением. Начинается все с того, что нарушается боковое видение. В особо тяжелых случаях отмечается полная потеря способности видеть. Помимо нарушения качества, появляется ощущение рези в глазах, двоение, нарушается способность глазных яблок двигаться. Связано с тем, что зрительный нерв проходит вблизи гипофиза.
    Киста гипофиза: симптомы, диагностика, лечениеПериодически ухудшается зрение с последующим восстановлением.
  3. Проявляются признаки несахарного диабета.
  4. Возникают проблемы с мочеиспусканием. Больной испытывает постоянную жажду, часто испытывает позывы.
  5. Появляется рвота.
  6. Исчезает половое желание, нарушаются функционирование половых органов.
    Киста гипофиза: симптомы, диагностика, лечениеИсчезает половое желание.
  7. Кожа становится сухой.
  8. У женщин наблюдается расстройство менструального цикла, появляются кровотечения без связи с циклом.
  9. Под воздействием нарушения гормонального фона развивается мастопатия.
  10. Возникают расстройства ЦНС. Проявляются они в виде судорог, повышенной утомляемости, эмоциональной лабильности, головокружений, неврозов, расстройства мелкой моторики, координации движений.
    Киста гипофиза: симптомы, диагностика, лечениеГоловокружения, неврозы, расстройства мелкой моторики.
  11. Возможно появление хронического ринита, не связанного с воспалением или аллергией.

Иногда нарушение синтеза гормонов ведет к развитию гиперпролактинемии, тиреотоксикоза.

Методы диагностики

При отсутствии ярко выраженных симптомов кисту в головном мозге на гипофизе обнаруживают случайно. Если врач, наблюдая изменения в здоровье пациента и патологические признаки, имеет основания полагать наличие новообразования, назначается исследование мозга.

  1. Проводится рентгенограмма. Однако этот вид диагностики может не давать достоверной информации на начальных этапах развития заболевания. Более эффективна магнитно-резонансная терапия или, как ее аналог, компьютерная томография. В последнем случае для уточнения формы, размера может использоваться контрастное вещество. Оба исследования позволяют также уточнить особенности кровотока. В кисте он обычно имеет меньшую интенсивность.
    Киста гипофиза: симптомы, диагностика, лечениеЭффективна магнитно-резонансная терапия.
  2. Проводится исследование на гормональный фон. Определение гормона, синтез которого нарушен, позволяет уточнить, в каком отделе гипофиза возникло новообразование. Также это позволяет правильно подобрать лекарства.
  3. Кровь исследуется на кортизол, пролактин, адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный гормоны, эстрогены, тестостерон.

Дополнительно исследуется кровь, моча.

Существует несколько подходов к лечению кисты гипофиза. Если она оказывает воздействие на гормональный баланс, вызывает соматические нарушения, назначается медикаментозная терапия. Разросшееся новообразование удаляют оперативным способом. В легких случаях используется народная терапия.

Медикаменты

Лекарственное лечение проводится в нескольких направлениях. Уменьшению кисты способствует Бромокриптин, Каберголин. Для восстановления баланса выработки гормонов, восстановлению половой функции показан прием эстрогенов, вазопрессина, тестостерона, тироксина.

Уменьшению кисты способствует Бромокриптин, Каберголин.

Дополнительно назначаются средства, способствующие снятию головных болей, повышению давления, восстановлению настроения, устранению признаков депрессии. В некоторых ситуациях проводится лучевое лечение.

Операция

В случае, когда киста увеличивается в размерах или на момент обнаружения была большой и вызывала нарушения некоторых функций организма, назначается хирургическое лечение.

Киста гипофиза: симптомы, диагностика, лечение

Оно позволяет:

  • устранить боли в голове;
  • восстановить зрительные функции;
  • нормализовать метаболизм;
  • улучшить работу мочеполовой системы;
  • повысить иммунитет.

Проводится хирургическая операция под общим наркозом с трепанацией черепа.

Для лечения используется несколько методов. Проводится хирургическая операция под общим наркозом с трепанацией черепа. В ходе ее выполнения новообразование удаляется. Иссечение ее проводится также транссфеноидальным методом через носовую полость, сопровождающимся вскрытием костной ткани. Такой подход менее травматичен, позволяет более четко видеть анатомические структуры.

Эффективным методом считается шунтирование.

Эффективным методом считается шунтирование. С помощью специальной системы из кисты убирают жидкость. У способа есть недостаток – возможно проникновение инфекции в мозг при введении оборудования.

Перед назначением и проведением операции проводится диагностика и анализ состояния пациента. Хирургическое вмешательство не проводится у детей до года, т.к. считается, что в этом возрасте новообразование рассосется самостоятельно.

После проведения операции может потребоваться применение противоопухолевых лекарственных средств, лучевой терапии. Дополнительно прописываются витаминно-минеральные комплексы.

По статистике, несмотря на резкое улучшение состояния после хирургического лечения, в дальнейшем в 30% случаев может возникать рецидив появления кисты.

Народная медицина

Если кистозное образование гипофиза не оказывает патологического воздействия на соседние органы, но вызывает нарушение выработки гормонов, метаболизма, рекомендуется использовать отвары, приготовленные по народным рецептам:

  1. Применяется болиголов. Из этого растения готовят масляные растворы, закапывают в нос.
    Киста гипофиза: симптомы, диагностика, лечениеРаствор из болиголова закапывают в нос.
  2. Полезной является настойка клоповника, приготовленная на спирту. Ее пьют перед едой по 10 капель, предварительно разбавив в 200 мл воды.
  3. Допустимо использовать противоопухолевые сборы, доступные в аптеках.
  4. Помогают нормализовать обмен веществ отвары, приготовленные из душицы, череды.
    Нормализуют обмен веществ отвары из душицы, череды.

Отсутствие лечения кисты на гипофизе головного мозга может привести к приобретению ей злокачественного характера. Другая редкая, но имеющая тяжелые последствия, опасность – в разрыве стенок кисты, проникновении жидкости в гипофиз, развитию острого сепсиса.

У женщин кисты препятствуют наступлению беременности.

Рост и развитие образования вызывает изменения гормонального баланса, нарушает работу многих систем органов: мочеполовой, нервной, эндокринной. Опасно оно возможной потерей зрения. У женщин кисты в гипофизе и вызываемые ей изменения гормонального баланса препятствуют наступлению беременности.

Киста гипофиза: симптомы, диагностика, лечение

Кистозная опухоль гипофиза обнаруживается чаще всего случайно при исследовании причин и симптомов других патологий. В течение долгого времени она может никак себя не проявлять. Со временем начинает страдать зрение, нервная система, исчезает половое влечение. Для лечения применяются медикаментозные, хирургические методы, народная медицина.

Симптомы кисты гипофиза мозга и способы лечения Ссылка на основную публикацию

Среди доброкачественных новообразований гипофиза выделяют кисту кармана Ратке, имеющую особенности в своем происхождении, развитии и лечении.

Это эпителиальное новообразование, полость которого выслана серозным или мукоидным эпителием, который вырабатывает жидкое содержимое, заполняющее кисту. Иногда в ее жидкой части находят отшелушенные клетки эпителия. Они могут быть круглой или овальной формы, величиной не более 2 см.

Карман Ратке имеет эмбриональное происхождение, так как образуется в процессе закладки и развития гипофиза внутриутробно. Он располагается между передней и задней долей железы.

К моменту рождения ребенка питуитарная железа заканчивает свое формирование, и карман зарастает железистой тканью гипофиза. В некоторых случаях остается щель или отдельные элементы кармана, из которых и развиваются кисты. То есть ребенок рождается с доброкачественной опухолью.

К факторам риска появления и развития кисты кармана Ратке относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • вирусные заболевания беременной женщины;
  • заболевания воспалительного характера в период беременности;
  • отравления токсическими веществами;
  • гипоксию головного мозга плода;
  • радиационное облучение беременной;
  • тяжелые роды.

Симптомы болезни появляются только после того, как киста гипофиза головного мозга начинает расти, развиваться и оказывать патологическое влияние на работу других органов и систем. Это может произойти при определенных условиях.

Ними могут быть — пожилой возраст, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, нарушение мозгового кровообращения, наследственность, профессиональная деятельность, связанная с отравляющими веществами, облучение.

Увеличивающаяся киста, прежде всего, начинает оказывать давление на гипофиз, сосуды головного мозга и на правый и левый зрительный нерв в месте их перекрещивания у основания черепа.

В связи с этим происходит нарушение мозгового кровообращения и функций головного мозга, нарушение движения спинномозговой жидкости по ликворным путям, нарастает гипофункция гипофиза. Они проявляются такими симптомами:

  • сильные головные боли, головокружение;
  • нарушение зрения, сна;
  • развитие атаксии (нарушение движений и координации);
  • повышение внутричерепного давления;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • расстройства психики, сознания;
  • обмороки;
  • эпилептический синдром;
  • нарушение ручной (мелкой) моторики;
  • развитие эндокринных болезней.

Хирургическое лечение

Киста гипофиза: симптомы, диагностика, лечение

Однако если же киста кармана Ратке постоянно растет, это требует абсолютно другого подхода к лечению. Этот процесс начинается также с применения гормональных препараторов, но когда такая терапия не показывает нужного эффекта, назначается уже хирургическое вмешательство. Сегодня применяют несколько различных типов операций, имеющих свои определенные особенности.

Удаление кисты гипофиза

Прежде всего, таким является классическая трансфеноидальная операция. Она заключается в удалении патологического образования через проделывание разреза в носовой раковине.

При этом важно отметить, что получить доступ к аномалии можно исключительно через клиновидную пазуху. Для четкой видимости оперируемого поля хирургами используются бинокулярные микроскопы.

Лапароскопия

Самой большой популярностью сегодня пользуются лапароскопическое вмешательство. Его проводят за счет применения эндоскопа. В ходе операции без проблем удаляется патологическое образование, но при этом, не нанося повреждения находящимся рядом сосудам, а также нервам. К кисте в этом случае также получают доступ через носовые проходы.

Совершенно иного подхода требует увеличивающаяся в размерах киста кармана Ратке. Лечение в этом случае также начинают с гормональных средств. Если терапия оказывается неэффективна, пациенту становится хуже, назначается операция. Сегодня на практике используются два вида хирургических вмешательств, каждый из которых имеет свои особенности.

  • Классическая трансфеноидальная операция. Сводится к удалению кисты через разрез в носовой раковине. Доступ к карману Ратке возможен только через клиновидную пазуху. Чтобы хорошо видеть операционное поле, хирург применяет бинокулярный микроскоп.
  • Наибольшей популярностью пользуется все же лапароскопическое вмешательство. Оно осуществляется при помощи специального прибора — эндоскопа. Во время операции хирург может без труда удалить новообразование, не повредив при этом сосуды и нервные окончания рядом с гипофизом. В черепную коробку врач проникает также через носовые проходы.

Если начинает интенсивно расти, то определяется совершенно другой подход к лечению. Сначала также прописываются гормоны. При их неэффективности назначается хирургическое вмешательство. Операция проводится по двум основным методам.

Это классический способ удаления кисты. Разрез делается в носовой раковине, и через клиновидную пазуху обеспечивается доступ к образованию. Для лучшего ее распознавания врачом применяется бинокулярный микроскоп.

Лапароскопия

Это наиболее популярный метод операции при кисте кармана Ратке. Все действия врача осуществляются при помощи эндоскопа.

Данный способ позволяет совершить удаление образования, при этом не повредив сосудистые каналы и нервные окончания рядом с гипофизом. Чтобы добраться до кисты, ввод инструментов осуществляется через носовые ходы.

Когда удаление отростка было произведено, его содержимое отправляется на изучение в лабораторию. Гистологический анализ позволяет исключить наличие раковых клеток в образовании.

Краткое описание симптомов

Длительное время не обращают на себя внимания гормонально-неактивные образования. Пока их размер не оказывает давящего действия на соседние области, симптомы заболевания отсутствуют. По мере роста кисты гипофиза, окружающие ткани испытывают некомпенсированное воздействие. Этим определяется ряд характерных симптомов:

  • ухудшение зрения, вплоть до развития слепоты;
  • интенсивная головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение веса;
  • нервозность, ранимость, склонность к эмоциональным срывам.

Ухудшение зрения связано с тем, что зрительный нерв анатомически рядом располагается с гипофизом. Поэтому при его сдавлении сначала ограничивается боковое зрения, потом общее, затем наступает полная слепота. Вторая форма – гормонально-активные кисты – зависит от повышения синтеза гормонов.

От переизбытка пролактина страдает детородная функция, адренокортикотропный гормон ведет к гипертоническим симптомам, остеопорозу, увеличению на теле и лице роста волос, развитию сахарного диабета и прочим опасным заболеваниям.

Если много соматотропина, появляется риск развития акромегалии. Характерные признаки: увеличение длины стоп, кистей, непропорциональный размер надбровных дуг, ушных раковин и прочие дефекты. Гиперсинтез тиреотропина – сигнал к аритмии, пучеглазию, тремору рук. При этом первичными являются сильное похудание, аритмия, резкий упадок сил. При гиперфункции гормонов может развиться несахарный диабет.

Киста гипофиза: симптомы, диагностика, лечение

Гормонально-активные кисты обуславливают появление следующих жалоб:

  • сухость кожных покровов;
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • гиперфункция почек по образованию мочи и соответствующая жажда;
  • гипотония;
  • снижение жизненной активности;
  • половые расстройства.

При всем многообразии симптомов, в каждом конкретном случае клиника может отличаться. Это определяется индивидуальными особенностями организма и степенью запущенности процесса.

Бывает, что человек имеет кисту с детства, но она не беспокоила его до появления возрастных болезней: гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, сердечные и легочные патологии.

Беременность и гипофизная киста

Зачастую беременность и кистозное новообразование в гипофизе – несовместимые явления. Это связано с тем, что такая патология неблагоприятно влияет на гормональный фон девушки, стабильность которого необходима для зачатия ребенка.

Период вынашивания возможен лишь после медикаментозного или оперативного лечения болезни, после которого количество гормональных элементов приходит в норму.

Однако, в медицинской практике были зафиксированы случаи, когда женщине все-таки удавалось зачать ребенка. В подобной ситуации медики уверяют, что опасности для малыша гипофизная киста не несет абсолютно. Наоборот, в период вынашивания доброкачественное новообразование прекращает расти и развиваться, а иногда и вовсе самостоятельно рассасывается.

В том случае, если патология не исчезла, то консервативное или хирургическое лечение можно производить после завершения беременности и лактационного периода.

Здесь стоит сказать, что при такой патологии беременность является случайностью. Именно из-за этого в центрах оплодотворения всегда проверяют наличия образований, локализованных в области гипофиза.

Увеличить

Дело в том, что из-за кисты повышается уровень пролактина, что делает невозможным нормальную беременность, поскольку при этом нарушается процесс овуляции. Чтобы это устранить используется медикаментозная терапия, позволяющая уменьшить размер образования и привести в норму функционирование железы.

Явление само по себе невозможное, так как обычно при данном заболевании беременность не наступает. Именно поэтому перед оплодотворением обычно проверяют область гипофиза на наличие опухолей. Повышенный уровень пролактина делает невозможным оплодотворение.

Женщина проходит фазы медикаментозного лечения, целью которого является снижение гормона пролактина и нормализация работы железы. Если организм отреагирует на лечение положительно, то репродуктивная способность женщины восстанавливается.

У тех женщин, которые вопреки всему смогли забеременеть, имея кистозное образование в гипофизе, то весь перинатальный период киста расти не будет. Но непосредственно до начала родовой деятельности врачи назначают операцию по хирургическому удалению зараженных клеток.

Из-за чего появляется кистозная микроаденома? ↑

Нижний мозговой придаток имеет овальную или закругленную форму. Железа расположена у основания головного мозга в турецком седле клиновидной кости черепа, продуцирует гормоны, участвующие в метаболических и репродуктивных процессах, отвечающие за рост и физическое развитие тела.

Тело гипофиза головного мозга имеет две доли и среднюю часть. Они различны по происхождению, развитию, структуре, функционально. У каждой из них свое кровоснабжение, не связанное с другой долей.

Передняя доля — аденогипофиз в несколько раз массивнее, чем задняя. Закладывается внутриутробно из эктодермы. Функционирует во взаимосвязи с гипоталамусом, которая осуществляется через ножку питуитарной железы. Задняя доля — нейрогипофиз и ножка железы формируются позже из выпячивания стенки III желудочка.

Большую часть гормонов вырабатывает аденогипофиз:

  • треотропные вещества регулируют работу щитовидной железы по синтезу собственных гормонов;
  • адренокортикотропное вещество регулирует продуцирование гормонов надпочечниками;
  • гонадотропные гормоны координируют репродуктивные возможности организма;
  • гормон роста — соматотропин способствует формированию белка в клетках, который обеспечивает физическое развитие и рост организма;
  • пролактин стимулирует лактацию у женщин в период кормления, предохраняет от беременности в это время;
  • липотропы средней части участвуют в переработке жиров в организме человека, интермедины – ответственны за пигментацию кожи от ультрафиолетовых лучей, липотропы — за работу памяти.

Нейрогипофиз, получая гормоны гипоталамуса, продуцирует:

  1. Окситоцин, обеспечивающий многократное возрастание сократительной способности мускулатуры матки в родовой деятельности, важно также его участие в процессе лактации.
  2. Вазопрессин контролирует реабсорбцию очищенной жидкости в почках после фильтрации крови. Этим предупреждает обезвоживание организма, приводящее к серьезным последствиям. Нормальная деятельность всех систем в организме зависит в той или иной степени от наличия необходимого количества этого гормона.

https://www.youtube.com/watch?v=XX8PrVhUbqE

Нарушение выработки гормонов гипофиза провоцирует развитие многих патологий, одной из которых является киста.

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Киста гипофиза — доброкачественная опухоль головного мозга. Это небольшая замкнутая полость с жидким содержимым. Чаще всего их обнаруживают при МРТ исследовании головного мозга по другим причинам. Но железы всегда под пристальным вниманием врачей, так как в их тканях развивается наибольшее количество кист. Они могут быть врожденными или приобретенными в течение жизни.

Киста гипофиза: симптомы, диагностика, лечение

Менее 10% этих новообразований представляют опасность для здоровья человека. Они разрастаются, давят на гипофиз и близлежащие ткани.

Киста питуитарной железы на МРТ

Особенно опасно при этом увеличение выработки гормонов железой, что приводит к сбоям в работе всех органов и систем в организме и развитию патологий. Остальные кисты существуют без проявлений и не влияют на функционирование организма, но требуют постоянного наблюдения.

Причины их появления в большинстве случаев определить трудно или невозможно. Признаки болезни также не всегда проявляются одинаково, обычно они индивидуальны и не ярко выражены. Во многом симптомы кисты гипофиза головного мозга зависят от ее места расположения и размеров.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще возникает у женщин, чем мужчин.

Точные причины образования кисты в гипофизе не установлены. Врачи склоняются к нескольким факторам, которые способны дать толчок развитию заболевания, среди них:

  • наследственная, генетическая предрасположенность;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные процессы в мозговых структурах, например, энцефалит или менингит.

Недостаточное изучение причин болезни и составление статистических данных относят к тому, что выявление патологии происходит не у всех больных. Так как последние не имеют жалоб и не обращаются за помощью к специалистам.

К сожалению, этиология кисты на гипофизе головного мозга не изучена до конца. Это связано с тем, что в большинстве случаев патологию обнаруживают случайно, и она не сопровождается никакими признаками. Также в медицинской практике были зафиксированы пациенты, у которых доброкачественное новообразование попросту самостоятельно рассосалось, без использования лечебных препаратов и процедур.

Киста гипофиза: симптомы, диагностика, лечение

Однако врачи все же выявили несколько факторов, которые служат провокаторами образования патогенной полости:

  • Наследственная предрасположенность (если у ближайших родственников была обнаружена такая болезни); После сильного механического воздействия на головной мозг, а именно – на область питуитарной железы;
  • Инфицирование мозговой жидкости (прогрессия менингита или энцефалита).

Вышеописанные состояния увеличивают вероятность образования кистозной опухоли, однако врачи утверждают, что патология может развиваться и без веских на то причин.

Этиологические факторы образования кисты в гипофизе до сих пор не изучена до конца. Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут стать причиной развития болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы головы;
  • инфекции в головном мозге (энцефалит или менингит).

Заболевание возникает в период внутриутробного развития. На неполное сращение долей гипофиза могут повлиять такие факторы:

  • курение, прием алкоголя;
  • применение медикаментов;
  • инфекционные заболевания, особенно вирусные, скарлатина, краснуха;
  • сахарный диабет;
  • тяжелое течение токсикоза;
  • угроза выкидыша;
  • недостаток фолиевой кислоты, гиповитаминоз.

Причины их появления в большинстве случаев определить трудно или невозможно. Признаки болезни также не всегда проявляются одинаково, обычно они индивидуальны и не ярко выражены. Во многом симптомы кисты гипофиза головного мозга зависят от ее места расположения и размеров.

Кистозное новообразование питуитарной железы

Так как формирование гипофизарных структур начинается с 4-5 недели, то на протяжении второго месяца наиболее опасны отравления, облучение, контакт с токсичными веществами, обострения болезней почек, резкие повышения артериального давления.

Киста Ратке может быть очень длительный период бессимптомной, ее обнаруживают случайно, или даже пациент на протяжении всей жизни не ощущает ее наличия. Но существуют факторы риска, которые вызывают ее ускоренный рост. Чаще всего они проявляют свое влияние к 35-40 годам жизни.

Наиболее изученными являются:

  • нейроинфекция – распространение воспаления на ткани мозга при энцефалите, менингите;
  • осложнения гриппа, простудных болезней, гайморита, отита, ангины;
  • сосудистые заболевания головного мозга – атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия;
  • нарушения оттока крови из-за остеохондроза;
  • последствия черепно-мозговой травмы, операций, лучевой терапии;
  • тяжелые роды;
  • массивная кровопотеря.

Изучить более детально причины появления кисты и собрать статистические данные для анализа затрудняет тот факт, что заболевание довольно сложно диагностировать и оно часто проходит без видимых симптомов.

Гормональный сбой становится причиной появления различных проблем со здоровьем:

  • гипотиреоз;
  • дефицит гормона роста;
  • несахарный и сахарный диабеты;
  • нарушения обмена веществ;
  • набухание молочных желез, сбои менструального цикла;
  • импотенция, снижение мужского либидо;
  • акромегалия;
  • нарушение функций всего организма;
  • остеопороз;
  • избыточный вес;
  • высокий уровень АД.

Группа риска

Причины проявления такой патологии еще точно не выявлены, но, по мнению врачей, есть определенные люди, входящие в группу риска этого недуга.

Провокационные воздействия:

  • Наследственная предрасположенность
  • Инфекционное воздействие
  • Вирусные болезни во время вынашивания ребенка
  • Воспалительные процессы
  • Гипоксия плода
  • Прием некоторых медикаментозных средств
  • Труд на вредных производствах
  • Воздействие облучения и радиации
  • Длительное нахождение под ультрафиолетовыми лучами
  • Роды с осложнениями

Киста кармана Ратке встречается очень редко, в 1% случаев всех доброкачественных образований. Иногда данная болезнь может присутствовать у человека всю жизнь и не давать о себе знать, не развиваясь, а при определенных обстоятельствах начать свой рост.

Люди, входящие в группу риска:

  • Люди пожилого возраста, ведь зачастую рост образования начинается после 40 лет.
  • Переболевшие ранее менингитом.
  • Пациенты, перенесшие инсульт, который сопровождался мозговым кровоизлиянием.
  • Переболевшие энцефалитом.
  • Рабочие вредных и ядовитых производств.
  • Больные после химиотерапии и облучения.
  • Все у кого в роду была такая патология или другие виды опухолей мозга.

Критерии, обсуждаемые на комиссии

  • врачебное наблюдение в период обследования, в независимости, где находился заболевший (период до 2 месяцев). В случае без операционного лечения по разным причинам. Потом выдаётся направление на медико-социальную комиссию. У пациентов подвергавшихся хирургическому вмешательству длительность наблюдений считается по окончании операции, реабилитационного периода.
  • полное удаление опухоли доброкачественного характера, возникновении незначительных нарушений нервной системы от 4 до 6 месяцев.
  • сильное неврологические нарушения, замедленном восстановлении функций организма.
  • удаление злокачественного новообразования, и отрицательном прогнозе на выздоровление.
  • при обоснованном подозрении на возобновление заболевания, в случае неполного удаления, запланированной повторной операции.

Опрос людей сделавших операцию показал, что в нашей стране проведение операции по удалению опухоли гипофиза, стало намного профессиональней и достигло европейского уровня

Использование современных способов лечения, большое внимание к больному в послеоперационный период, приносят положительные результаты. После проведения операции усилия лечащих врачей сконцентрированы на периоде восстановления

В основном профилактические мероприятия по улучшению зрения, так как в период заболевания зрительные отростки страдают больше всего. Однако полностью восстановить удаётся только в случае непродолжительности заболевания. Если же болезнь накапливалась, хотя бы в течение года, врачам остаётся только сохранять оставшиеся элементы, но к сожалению далеко не всем пациентам, удаётся победить болезнь полностью. Есть случаи, когда состояние больного заметно ухудшается и опухоль снова начинает развиваться.

Последствия

Киста гипофиза: симптомы, диагностика, лечение

Гипофиз – это железа, которая располагается в центральной части мозга, и вырабатывает следующие виды гормонов:

  1. Тиреотропный.
  2. Лютеинизирующий.
  3. Соматотропный.
  4. Адренокортикотропный.
  5. Пролактин.
  6. Фолликулостимулирующий.

Данные гормоны влияют на эндокринную систему и иммунитет человека, участвуют в процессах обмена веществ. Киста может привести к снижению количества и объема вырабатываемых гормонов, что непременно скажется на работе всего организма (к примеру, у девушек могут появиться кисты грудных желез из-за гормонального сбоя).

Также доброкачественная опухоль гипофиза может ускорить выработку гормонов, что может привести к появлению следующих видов заболеваний:

  1. Гиперпролактинемия.
  2. Тиреотоксикоз.
  3. Акромегалия.
  4. Болезнь Иценко-Кушинга.

Неблагоприятные последствия хирургического лечения кисты головного мозга, образовавшейся на гипофизе, встречаются относительно редко. Обычно послеоперационные нарушения связаны с развитием сахарного диабета (4% случаев), вторичной инфекции (4% случаев), ринореи – обильное выделение слизистого субстрата из носовых ходов (7% случаев).

Прогноз относительно благоприятный – в большинстве случаев (около 80%) операция приводит к избавлению от проявлений патологии. Если крупную кисту не лечить, могут развиваться осложнения – утрата зрения, судорожный синдром, гормональный дисбаланс, повышение значений внутричерепного давления.

Киста гипофиза – объемное образование, которое чаще является врожденной патологией развития мозга. Реже кистозная полость образуется в результате перенесенных инфекций, травм в зоне головы, нейрохирургических вмешательств. Чаще протекает бессимптомно. В случае появления выраженной неврологической симптоматики обычно проводят хирургическое удаление.

Если кисты медленно растут и не сопровождаются никакими симптомами, то они не опасны. Но не обращать на них внимания нельзя, так как они могут начать резко развиваться. Отсутствие лечения при подобном процессе может сопровождаться:

  • потерей слуха и зрения;
  • нарушением координации движений;
  • расхождением швов между костями черепа у новорожденных;
  • геморрагическим инсультом;
  • гидроцефалией;
  • кровоизлияниями в головном мозге, которые могут привести к смерти больного.

Поэтому очень важно обратиться к врачу и пройти все необходимые терапевтические процедуры.

Народные способы лечения кисты

Если киста гипофиза головного мозга не имеет тенденции к увеличению и не беспокоит человека, можно обратиться к народной медицине, попробовать ее лечить.

Имеются данные об эффективности для взрослых таких трав, как клоповник и болиголов. О возможности их применения следует посоветоваться с врачом, поскольку могут быть индивидуальные причины противопоказания для их приема.

Полезны при кисте гипофиза отвары из душицы, череды. Прочие травяные настои и отвары можно подобрать в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.

Киста гипофиза головного мозга – заболевание, которое может иметь противоположные клинические проявления: практически не иметь симптомов или провоцировать опасные для жизни заболевания. Во избежание проблем стоит позаботиться о своевременной диагностике патологии и получении полной схемы назначенных процедур.

Народные способы лечения кистоза гипофиза способствуют улучшению обмена веществ, стабилизации уровня гормонов в организме. Самые используемые отвары и настойки при данном заболевании:

  • клоповник (спиртовой 10% раствор) – отлично борется с новообразованиями в организме. Принимать настойку необходимо по 10 капель, перед едой, предварительно разбавив водой;
  • для восстановления процессов обмена веществ, рекомендуется употреблять отвары из череды и душицы. Плюс к этому в каждой аптеке можно найти специальные травяные сборы от опухолей.

Перед началом лечения народными способами, необходимо проконсультироваться со специалистом, так как имеются противопоказания.

Гипофиз (питуитарная железа или нижний мозговой придаток) — небольшая железа внутренней секреции, расположенная в головном мозге, которая координирует работу всей эндокринной системы в организме. Выполняет гипофиз это благодаря выработке собственных гормонов. Ее вес — примерно 0,5г.

Изменение функционального состояния влияет на параметры ее веса и размеров. Они увеличиваются во время беременности и родов у женщин, и железы в результате остаются более развитыми, чем у мужчин.

Причины появления кисты

Возникает киста Ритке в период формирования ребенка в утробе матери или уже под воздействием внешних факторов.

Врожденные

Провоцировать внутриутробное появление кисты могут такие факторы:

  • недостаточное поступление кислорода и питательных веществ через плаценту (фетоплацентарная недостаточность). Это может быть связано с анемией, нарушением кровообращения, гормональными патологиями (например, сахарный диабет), болезнями почек, легких;
  • инфекции;
  • интоксикации, особенно часто – курение, прием алкоголя, медикаментов без назначения врача, контакт с токсичными веществами на производстве;
  • облучение;
  • резус-конфликтная беременность.

Внешние причины

Приобретенная киста появляется на фоне перенесенных заболеваний:

  • травмы, ушибы головы;
  • воспаления – арахноидит, менингит, энцефалит, абсцесс (гнойник) в мозговой ткани;
  • кровоизлияние;
  • родовая травма;
  • ишемический инсульт из-за атеросклероза мозговых артерий;
  • сосудистая мальформация (аномалия развития);
  • заражение паразитами (эхинококкоз, парагонимоз).

Прогноз и возможные последствия

Как и при любом послеоперационном периоде иногда возможны некоторые осложнения:

  1. Выделение спинномозговой жидкости через нос. Встречается у 7% больных.
  2. Развитие несахарного диабета – 4%.
  3. Менингит – 4% пациентов.
  4. Перфорация перегородки носа. Встречается крайне редко.
  5. Внутрикостный абсцесс. Возникает тоже нечасто, к тому же легко излечим антибиотиками или операцией.

Сама опухоль кармана Ратке считается врачами неопасной. Проблемы может создать быстрый её рост. В таких случаях реальна угроза потерять зрение, получить психические отклонения. Самым неприятным является перерождение опухоли из доброкачественной в злокачественную.

При обнаружении патологии во время беременности, за плодом и будущей мамой ведется тщательное наблюдение.

Нередко киста Ратке обнаруживается у беременных, что является для них неожиданным и шокирующим сюрпризом. Женщина может забеременеть, чувствуя себя совершенно здоровой, но, благодаря многочисленным обследованиям, которые она проходит в этот период, заболевание вовремя обнаруживается и весь период беременности она имеет возможность находиться под врачебным наблюдением.

Если рост кисты Ратке у беременной всё же происходит, то вполне возможны осложнения, связанные с вынашиванием и развитием ребёнка. Рост кисты ведёт к нарушению мозгового кровообращения, нарушает работу гипофиза, что грозит гормональными нарушениями, опасными для матери и ребёнка.

Киста гипофиза: симптомы, диагностика, лечение

Любой человек, который входит в группу риска обязан внимательно следить за своим состоянием и при появлении первых признаков должен пройти обследование. Важно помнить, что опухоль кармана Ратке – не приговор. Своевременное и адекватное лечение данного заболевания может стать гарантией полного выздоровления.

Характер осложнений определяется в зависимости от размеров и локализации опухоли, а также гормонов, синтез которых нарушен из-за появления кисты.

Продолжительный рост новообразования в гипофизе вызывает полную или частичную слепоту. В запущенных случаях это нарушение не поддается коррекции. Одновременно со снижением остроты зрения ухудшается слух.

Сдавливание прилежащих тканей и сосудов, растущей кистой, приводит к тяжелым осложнениям:гидроцефалия головного мозга;

  • нарушение внутричерепного давления;
  • полная утрата зрения;
  • кровоизлияние в кисту;
  • развитие аденомы гипофиза;
  • перерождение в злокачественное новообразование.

Чтобы предупредить тяжелые последствия кисты гипофиза, необходимо контролировать любые изменения гормонального фона. Беречь голову от механических воздействий и травм. Не менее одного раза в год проходить обследование у невролога.

Исключить профессиональную деятельность с отравляющими веществами и в условиях облучения. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Исключить большие физические нагрузки.

Пересмотреть питание, использовать больше продуктов с низким содержанием углеводов. Таким образом можно сохранить здоровье и нормальное функционирование головного мозга.

Киста гипофиза: симптомы, диагностика, лечение

Сдавливание прилежащих тканей и сосудов, растущей кистой, приводит к тяжелым осложнениям: гидроцефалия головного мозга;

Чтобы предупредить тяжелые последствия кисты гипофиза, необходимо контролировать любые изменения гормонального фона. Беречь голову от механических воздействий и травм. Не менее одного раза в год проходить обследование у невролога.Исключить профессиональную деятельность с отравляющими веществами и в условиях облучения. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Исключить большие физические нагрузки.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector