Хлорпротиксен зентива инструкция отзывы

Состав

Лекарственная форма Хлорпротиксена Зентива – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, оранжевые (по 15 мг) или от светло-коричневых до светло-желтых (по 50 мг); цвет ядра на изломе – от почти белого до белого (в картонной пачке 3 или 5 контурных ячейковых упаковки по 10 шт.).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: гидрохлорид хлорпротиксена – 15 или 50 мг;
  • вспомогательные компоненты (15/50 мг): кукурузный крахмал – 10/37,5 мг; моногидрат лактозы – 92/135 мг; сахароза – 10/20 мг; стеарат кальция – 1,5/3,75 мг; тальк – 1,5/3,75 мг;
  • оболочка (15/50 мг): гипромеллоза 2910/5 – 2,011/3,659 4 мг; макрогол 6000 – 0,069/0,133 3 мг; макрогол 300 – 0,49/0,916 6 мг; тальк – 1,43/2,419 4 мг; алюминиевый лак на основе красителя солнечного заката желтого (E110) – 1/0 мг; диоксид титана – 0,342 3 мг.

В составе одной таблетки Хлорпротиксена содержится 15 или 50мг гидрохлорида (в зависимости от формы выпуска).

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, стеарат кальция, кукурузный крахмал, тальк, сахароза.

Состав оболочки таблеток: гипромеллоза, макрогол, опаспрей М-1-1-6181, тальк.

Таблетки, покрытые оболочкой в блистерах по 10 штук. В картонной пачке находится три блистера.

Также существует вариант в каплях и раствор для инъекций в ампулах по 2мл (50мг), в упаковках по 10 и 100 ампул.

Таблетки: двояковыпуклые, покрытые тонкой пленкой-оболочкой, 15 мг (оранжевые таблетки), 50 мг (светло-коричневые таблетки), выпускаются в блистерах, в 1 блистере 10 таблеток. В 1 упаковке 50 штук.

Состав: действующее вещество – гидрохлорид хлорпротиксена.

Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, тальк, кукурузный крахмал, стеарат кальция, сахароза.

Состав оболочки: макрогол 6000, 300, тальк, алюминиевый лак, гипромеллоза 2910-5.

Раствор для инъекций: ампулы по 1 мл 2,5% раствора, по 2 мл 5% раствора. В 1 упаковке содержится 10 или 100 ампул.

Капли: для приема внутрь

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Хлорпротиксен – нейролептик, производное тиоксантена. Оказывает антипсихотическое, умеренное антидепрессивное и выраженное седативное действие. Антипсихотическое действие связано с блокирующим воздействием хлорпротиксена на дофаминовые рецепторы. Также с блокадой этих рецепторов связаны анальгезирующие и антиэметические свойства препарата.

Фармакокинетика

При пероральном приеме биологическая доступность хлорпротиксена – примерно 12%. После приема внутрь всасывается хорошо и быстро. В печени и стенках кишечника подвергается пресистемному метаболизму. Обладает эффектом первого прохождения через печень.

Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Выведение осуществляется кишечником и почками: хлорпротиксен – 29%, сульфоксид хлорпротиксена – 41%.

Период полувыведения находится в диапазоне от 8 до 12 часов.

Препарат является антипсихотическим средством (нейролептиком), что происходит благодаря тому, что на дофаминовые рецепторы он оказывает блокирующее воздействие. Блокируя эти рецепторы, препарат оказывает также аналгезирующее и антиэметическое действия.

Помимо этого, Хлорпротиксен обладает антигистаминным и гипотензивным действиями, блокируя α1-адренорецепторы, 5-HT2-рецепторы, а также H1-гистаминовые рецепторы.

Это препарат, обладающий антипсихотическим, нейролептическим (тормозит действие центральной нервной системы), противосудорожным, антиэметическим (противорвотным), транквилизирующим (успокаивающим) действием.

Также имеет свойство усиливать действие анальгетических (обезболивающих) средств.

Обладает хорошим тимолептическим влиянием (антидепрессивный эффект, который достигается за счет активации норадренергической передачи): повышается скорость мышления, инициативность, пропадает чувство усталости в несвойственных условиях.

Антипсихотическое действие препарата связано с его возможностью блокировать дофаминовые рецепторы, мезокортикальную и мезолимбическую системы (устраняет бред, галлюцинации).

Также Хлорпротиксен имеет свойство блокировать аденоминовые и гистаминовые рецепторы, что определяет его адреноблокирующее и антигистаминное действие.

Антиэметическое свойство объясняется возможностью угнетать триггерную область рвотного центра.

Подавляет выход большинства гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Противопоказания к приему

Показаниями к Хлорпротиксену Зентива являются следующие состояния и заболевания:

  • бессонница;
  • психозы, включая маниакальные состояния и шизофрению, сопровождающиеся психомоторным возбуждением, тревогой и ажитацией;
  • депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства;
  • абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях;
  • нарушения поведения у детей;
  • спутанность сознания, гиперактивность, возбуждение, раздражительность у пожилых пациентов;
  • боли (в сочетании с анальгетиками).

Абсолютные:

  • угнетение костного мозга;
  • патологические изменения крови;
  • феохромоцитома;
  • непереносимость лактозы или фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или дефицит лактазы, дефицит изомальтазы/сахаразы (в состав Хлорпротиксена Зентива входит лактоза и сахароза);
  • угнетение центральной нервной системы любого происхождения (в т. ч. связанное с приемом алкоголя, опиатов или барбитуратов);
  • сосудистый коллапс;
  • коматозные состояния;
  • возраст до 6 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая фенотиазины.

Относительные (Хлорпротиксен Зентива назначается под врачебным контролем):

  • склонность к коллапсам;
  • сахарный диабет;
  • глаукома (в т. ч. наличие предрасположенности к ее возникновению);
  • задержка мочи и риск ее развития при клинических проявлениях гиперплазии предстательной железы;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • синдром Рейе;
  • болезнь Паркинсона (связано с усилением экстрапирамидных расстройств);
  • выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, связанная с острыми инфекционными заболеваниями, астмой или эмфиземой легких (существует высокий риск транзиторного повышения артериального давления);
  • выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эпилепсия (связано с вероятностью учащения приступов в результате понижения судорожного порога);
  • беременность и период лактации.

Хлорпротиксен – это седативный нейролептик, имеющий обширный спектр показаний, в число которых входят:

  • похмельный абстинентный синдром, встречающийся при наркоманиях и алкоголизме;
  • психозы, в том числе и маниакальные состояния и шизофрения, которые протекают с тревогой, психомоторным возбуждением и ажитацией;
  • расстройства поведения у детей;
  • бессонница;
  • возбуждение, гиперактивность, раздражительность, спутанность сознания у людей преклонного возраста;
  • боли (препарат применяется вместе с анальгетиками).

Препарат противопоказан к применению при:

  • любых угнетениях центральной нервной системы, включая угнетения, вызванные приемом опиатов, алкоголяили барбитуратов;
  • сосудистом коллапсе;
  • коматозных состояниях;
  • феохромоцитоме;
  • заболеваниях кроветворных органов;
  • повышенной чувствительности к присутствующим в составе Хлорпротиксена компонентам.

Препарат представляет группу достаточно эффективных седативных нейролептиков и имеет обширную группу показаний:

  • нарушения поведенческих реакций у детей;
  • невротические состояния, психозы, сопровождающиеся чувством страха, агрессивностью, беспокойством;
  • нарушения сна (регулярные нарушения ритма, единоразовая бессонница);
  • соматические болезни, которые проявляются в виде нервозоподобных расстройств, кожного зуда;
  • более тяжелые формы психоза, например, шизофрения, маниакальные припадки;
  • депрессивное состояние;
  • раздражительность, спутанность сознания, гиперактивность у людей пожилого возраста;
  • абстинентные реакции при алкоголизме и наркомании средней и крайней тяжести («похмельный» синдром);
  • склероз;
  • травмы мозга;
  • боли (препарат применяется в качестве одного из компонентов общей терапии, усиливает действие анальгетиков);
  • используется в качестве вспомогательного средства при психотерапевтическом вмешательстве;
  • премедикация (подготовка к общей анестезии);
  • при вероятности выкидыша или преждевременных родов;
  • послеоперационные и послеожоговые состояния;
  • невротические дерматозы, сопровождающиеся зудом;
  • акклиматизация;
  • судорожный кашель;
  • рвота, спазмы ЖКТ;
  • дисциркуляторная энцефалопатия.

Инструкция по применению Хлорпротиксена указывает, что прием препарата категорически запрещен:

  • состояние алкогольного опьянения или интоксикации;
  • при потреблении или передозировке наркотическими препаратами;
  • действие ЦНС угнетено любыми другими факторами;
  • повышенный уровень чувствительности к компоненту (-ам) препарата;
  • коматозное состояние;
  • тяжелые болезни органов кроветворения;
  • угнетение костного мозга;
  • детям до 6 лет;
  • сосудистый коллапс (резкие падения артериального давления);
  • беременность;
  • паркинсонизм.
Прежде, чем вы решитесь принимать антипсихотический препарат Труксал, инструкция по применению к нему должна быть обязательно изучена, — лекарство имеет много побочных эффектов.

Что показывает мрт головного мозга вы можете рассмотреть на нашем видео и прочесть подробное пояснение к происходящему.

В инструкции по применению указано, что таблетки Хлорпротиксена имеют также относительные противопоказания (прием препарата возможен, но с большой осторожностью), которые заключаются в:

  • комбинация с другими препаратами и веществами (подробнее см. «Взаимодействие с другими препаратами»);
  • эпилепсия клинической стадии или на этапе осложнений;
  • болезни почечной и печеночной паренхимы;
  • декомпенсированный порок;
  • соматическое истощение;
  • тахикардия;
  • пожилой возраст;
  • заболевания сердечнососудистой системы (возможно транзиторное повышение АД);
  • атеросклероз сосудов головного мозга на выраженной стадии;
  • язва желудка;
  • поражения двенадцатиперстной кишки;
  • глаукома или предрасположенность к ее возникновению;
  • нарушения дыхания, вызванные астмой, течением острых инфекционных заболеваний, легочной эмфиземой;
  • сахарный диабет;
  • доброкачественное или злокачественное разрастание слизистой оболочки предстательной железы, которое имеет клинические проявления (препарат может вызвать задержку мочи).
Препарат следует применять осторожно, поскольку возможно возникновение структурно-функциональных нарушений данных органов.

Особенно стоит быть внимательным при наличии следующих сопутствующих заболеваний:

  • феохромоцитома (гормонально активная опухоль в надпочечниках);
  • синдром Рейе (прием препарата повышает риск развития гепатотоксии);
  • задержка мочи.

Препарат категорически запрещен при ярко выраженных нарушениях функции почек или печени.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При пероральном приеме биодоступность препарата Хлорпротиксен составляет примерно 12%. Из кишечника препарат быстро абсорбируется, а через 2 часа в сыворотке крови достигается максимальная концентрация препарата.

Период полувыделения из организма составляет примерно 16 часов. Препарат проникает сквозь плацентарный барьер и небольшими количествами выделяется вместе с грудным молоком. Нейролептической активности метаболиты не имеют, выделение происходит с мочой и калом.

Передозировка препаратом

При похмельном абстинентном синдроме, вызванным наркоманией или алкоголизмом

Суточная доза препарата в таблетках составляет 500мг и разделяется на 2-3 приема. Как правило, курс лечения продолжается в течение 7 дней. Когда исчезают проявления абстиненции, постепенно снижают дозу. Суточная поддерживающая доза равняется 15-45мг, ее достаточно, чтобы уменьшить риски развития очередного запоя и стабилизировать состояние пациента.

При психозах, включающих в себя маниакальные состояния и шизофрению

Лечение начинается с суточной дозы в 50-100мг, дозировка постепенно увеличивается, пока не будет достигнут оптимальный эффект, как правило, до 300мг. Для отдельных случаев дозировку нужно увеличить до 1200мг в сутки. Суточная поддерживающая доза составляет примерно 100-200мг. Как правило, суточную дозу препарата разделяют на два-три приема, при этом рекомендуется употреблять меньшую дозу в дневное время, а вечером – большую часть, что обусловлено выраженным седативным действием препарата.

При неврозах, депрессивных состояниях и психосоматических расстройствах

Самостоятельно или как дополнение к терапии при помощи антидепрессантов, препарат применяют при депрессиях, а особенно при таких состояниях, которые сочетаются с тревогой. При психосоматических нарушениях, которые сопровождаются депрессивными расстройствами и тревогой, а также при неврозах может быть назначена суточная доза до 90мг.

Инструкция по применению при бессоннице

За час до сна принимается 15-30 мг препарата.

При болях

Препарат способен потенцировать анальгетические действия, поэтому может использоваться для лечения пациентов, страдающих болями. В таких случаях препарат назначается вместе с анальгетиками, дозировка составляет 15-300мг.

В случае передозировки могут проявиться следующие симптомы: гипер— или гипотермия, судороги, экстрапирамидные симптомы, сонливость, шок или кома.

В случае передозировки Хлорпротиксеном производится поддерживающее и симптоматическое лечение. В кратчайшие сроки нужно сделать промывание желудка, также рекомендуется прием сорбента. Требуется принять меры, которые направлены на поддержание деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Нельзя использовать адреналин, поскольку он может послужить причиной понижения артериального давления. Экстрапирамидные расстройства можно купировать Бипериденом, а судороги – Диазепамом.

Принимать перорально по25–50 миллиграмм по 3–4 раза в сутки. При необходимости, возможно назначение по 60 грамм в день (с последующим уменьшением дозировки), внутримышечно – до 25–50 миллиграмм 2–3 раза в сутки.

Обычно, наибольшую дозу препарата назначают перед сном.

Размер дозы во многом зависит от состояния больного:

  1. Психосоматические расстройства и тяжелые депрессивные состояния: Хлорпротиксен применяется в качестве вспомогательного лекарства (как часть комплексной терапии). Обычно, предписывается от 60 до 90 мг в день (доза разбивается на несколько приемов).
  2. Психозы, шизофрения, маниакальные состояния: сперва препарат принимается по 50–200 мг в день, затем суточная норма увеличивается до 250–300 мг. При запущенных состояниях заболевания, возможно увеличение дозировки до 1200 миллиграмм (суточная доза разделяется на 3 – 4 приема, около 40% приходится на вечернее время).
  3. Поддерживающая терапия: 100–200 миллиграмм в день.
  4. Неврозы: по 10–15 мг перед сном, реже – 30 мг перед сном, в крайних случаях – 45 мг перед сном.
  5. Абстинентный синдром («похмелье» или постнаркотическое состояние): препарат принимается 3 раза в сутки, объемом 500 мг (разбить на 3 равных порции). В данном случае, курс длится 5-7 дней. После завершения курса, дозу препарата снижают до 15- 45 миллиграмм в день (в качестве поддерживающей терапии, для профилактики срывов).
  6. Раздражительность, гиперактивность, нервозное возбуждение, спутанность сознания у пациентов преклонного возраста: терапия начинается с дозировки 15–90 мг в день, доза повышается постепенно, до достижения соответствующего эффекта.
  7. Бессонница: принимать 15–30 миллиграмм лекарства за час до сна.
  8. Поведенческие расстройства у детей: дозировка рассчитывается по формуле 0,5-2 мг Х вес ребенка (кг). В среднем предписывается: при неврозах 5–30 мг в день, при психозах от 100 до 200 мг в день.
  9. Боли (для усиления действия анальгетиков): принимать 15–300 мг препарата в день вместе с обезболивающими.
  10. Кожный зуд (различного происхождения): 15–100 миллиграмм в день, дозу разбивают на 4 приема.
  11. Риск аборта, преждевременных родов: 15 мг порционно (2–3 раза в сутки), в течение 2–3 дней. Затем 7–10 дней прописываются сниженные дозы препарата.

Инъективное введение препарата назначается в случае отказа больного от приема таблеток или в начале курса (для максимально быстрого действия препарата).

Симптомы: нарушение дыхания, судороги, сильная сонливость, повышение температуры тела, тахикардия, снижение артериального давления, шок, кома, неконтролируемые движения, чрезмерная возбудимость.

Лечение: можно провести промывание желудка, дать слабительные препараты или абсорбирующие вещества. Также параллельно следует проводить поддерживающую терапию, в зависимости от проявленной симптоматики.

Процедура диализа не будет эффективна.

В случае сердечнососудистой симптоматики, не стоит давать адреналин (это может вызвать падение АД).

Судороги можно устранить при помощи диазепама.

Биопериден эффективно поможет в случае двигательных нейропатических нарушений.

Не стоит пытаться вызвать рвоту, так как возможно проникновение частичек рвотных масс в дыхательные пути.

Хлорпротиксен Зентива предназначен для перорального приема. Возможно проведение длительной терапии, поскольку препарат развития привыкания или лекарственной зависимости не вызывает.

Рекомендованный режим дозирования:

  • психозы, включая маниакальные состояния и шизофрению: начальная суточная доза – 50–100 мг. Постепенно дозу увеличивают до достижения оптимального эффекта, обычно – 300 мг. Средняя поддерживающая доза – от 100 до 200 мг в день. Максимально – 600 мг в день. Обычно суточную дозу делят на 2–3 приема, меньшую часть следует принимать в дневное время, большую – вечером;
  • абстинентный синдром при наркоманиях и алкоголизме: суточная доза – 500 мг в 2–3 приема. Длительность применения – 7 дней. После улучшения состояния дозу постепенно снижают. Поддерживающая суточная доза находится в диапазон от 15 до 45 мг. Прием Хлорпротиксена Зентива позволяет стабилизировать состояние, снизить вероятность развития очередного запоя;
  • гиперактивность, раздражительность, возбуждение, спутанность сознания у пожилых пациентов: от 15 до 90 мг в день в 3 приема;
  • нарушение поведения у детей: 0,5–2 мг/кг;
  • неврозы, депрессивные состояния, психосоматические расстройства: суточная доза – 90 мг в 2–3 приема;
  • бессонница: по 15–30 мг за 60 минут до сна;
  • боли (в сочетании с анальгетиками): по 15–300 мг в день.

Основные симптомы: сонливость, гипер- или гипотермия, судороги, кома, шок, экстрапирамидные симптомы.

При передозировке обычно назначается симптоматическая и поддерживающая терапия. Как можно в более короткие сроки должно быть проведено промывание желудка, прием активированного угля. Также показаны мероприятия, направленные на поддержание работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Применять эпинефрин не следует, поскольку это может стать причиной последующего понижения артериального давления. Экстрапирамидные расстройства могут быть купированы бипериденом, судороги – диазепамом.

Отзывы о Хлорпротиксене Зентива, главным образом, положительные при его применении для лечения бессонницы, в т. ч. связанной с алкоголизмом, старческой деменции, депрессии. В некоторых случаях отмечают недостаточный терапевтический эффект и развитие выраженных побочных реакций.

Примерная цена на Хлорпротиксен Зентива (50 шт. по 15 или 50 мг) составляет 288–299 или 412–462 рубля.

Побочные действия

Возможные побочные реакции ({amp}gt; 10% – очень часто; {amp}gt; 1% и {amp}lt; 10% – часто; {amp}gt; 0,1% и {amp}lt; 1% – нечасто; {amp}gt; 0,01% и {amp}lt; 0,1% – редко; {amp}lt; 0,01% – очень редко):

  • сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия (в особенности при применении высоких доз Хлорпротиксена Зентива), преходящие изменения интервала Q-T на электрокардиограмме и тахикардия;
  • нервная система: головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, психомоторная заторможенность, легкий экстрапирамидный гипокинетико-гипертонический синдром, акатизия (на протяжении первых 6 часов после приема), дистонические реакции, персистирующая поздняя дискинезия (нарушения обычно появляются в начале терапии и часто по мере ее продолжения самостоятельно исчезают); редко – поздняя дистония, злокачественный нейролептический синдром;
  • эндокринная система: редко – дисменорея; при длительном применении высоких доз Хлорпротиксена Зентива – галакторея, сахарный диабет, гинекомастия, снижение потенции/либидо, повышенное потоотделение, изменение углеводного обмена, повышение аппетита, увеличение массы тела;
  • пищеварительная система: ксеростомия (носит преходящий характер); редко – запоры, холестатическая желтуха (при продолжительном курсе в особенности с применением высоких доз, наиболее вероятно развитие нарушения между 2 и 4 неделей терапии);
  • органы кроветворения: редко – агранулоцитоз (нарушение чаще всего развивается на 4–10 неделях лечения); в единичных случаях – транзиторная доброкачественная лейкопения и гемолитическая анемия;
  • органы чувств: помутнение хрусталика/роговицы с возможным нарушением зрения, парез аккомодации (возникает в начале лечения и исчезает по мере продолжения приема Хлорпротиксена Зентива);
  • другие: кожная сыпь, задержка мочи, дерматит, приливы крови к лицу, синдром отмены, фотосенсибилизация.
  • Для пищеварительной системы: может наблюдаться психомоторное торможение, повышенная утомляемость, слабовыраженный экстрапирамидный синдром, головокружение. В некоторых случаях может произойти значительное усиление беспокойства, что наиболее часто проявляется у шизофреников или больных с манией.
  • Для сердечно-сосудистой системы: возможны ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ, тахикардия.
  • Для пищеварительной системы: есть вероятность возникновения холестатической желтухи.
  • Для кроветворной системы: возможны лейкоцитоз, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения.
  • Для органов зрения: может появиться помутнение хрусталика и роговицы с последующим ухудшением зрения.
  • Для обмена веществ: может нарушиться углеводный обмен, усиление потоотделение, увеличение массы тела и аппетита.
  • Для эндокринной системы: аменорея, гинекомастия, галакторея, ослабление либидо и потенции.
  • Дерматологические реакции: может появиться фотодерматит, фотосенсибилизация.
  • Эффекты, вызванные антихолинергическим действием: нарушения аккомодации, запор, дизурия, сухость во рту.

В качестве индивидуальной реакции организма, возможны следующие симптомы:

  1. Центральная нервная система: слабовыраженный экстрапирамидный синдром, торможение, ощущение усталости, головокружения, сонливость. В первые 6 часов после приема препарата возможна акатазия (непреодолимое желание двигаться, неспособность сидеть на месте). Единичные случаи поздней дистонии. Крайне редко возможно повышение уровня беспокойства, особенно у больных, страдающих шизофренией.
  2. Пищеварительная система: учащение мочеиспускания, запоры, сухость во рту. После длительного приема препарата, возможно возникновение холестатической желтухи.
  3. Сердечнососудистая система: приливы крови к лицу, тахикардия (учащенное сердцебиение), ортостатическая гипотензия, изменения на эхокардиограмме (интервала QT).
  4. Органы зрения: иногда пациенты испытывают помутнение зрения, невозможность быстро сфокусироваться.
  5. Система кроветворения: возможны лейкоцитоз, гемолитическая анемия, агранулоцитоз ( 4- 10 неделя лечения), доброкачественная лейкопения.
  6. Эндокринная система: возможна аманорея, частые приливы, галакторея, гинекомастия, ослабление полового влечения и потенции (при длительном приеме препарата), сахарный диабет.
  7. Обмен веществ: иногда наблюдается усиление количества потоотделений, повышение аппетита, нарушения углеводного обмена, сопровождающееся набором массы (при длительном приеме препарата).
  8. Эпидермис: возможны фотодерматит или фотосенсибилизация.
  9. Вестибулярный аппарат: в отдельных случаях возможно нарушение координации движений (дрожание, замедленность).
Слабые побочные эффекты из группы «ЦНС», «Сердечнососудистая система» и «Органы зрения» обычно непостоянные и пропадают сами, в ходе курса лечения.

Особые указания

Прием препарата может привести к ложным показателям гипербилирубинемии, ложноположительному результату при проведении иммунобиологического теста мочи на беременность, изменению интервала QT на электрокардиограмме.

Злоупотребление алкоголем усиливает угнетение центральной нервной системы.

Наиболее часто развитие дистонических реакций наблюдается у детей и молодых пациентов. Как правило, они появляются в начале терапии и могут ослабевать в течение 24–48 часов после прекращения приема Хлорпротиксена Зентива.

В первые несколько дней лечения могут отмечаться паркинсонические экстрапирамидные эффекты, но обычно их частота увеличивается по мере увеличения дозы; более часто их появление отмечается у пожилых пациентов и детей старшего возраста

Поздняя дискинезия в начале лечения дозозависима, но частота ее может увеличиваться при продолжительном курсе и по мере достижения суммарной дозы. После отмены Хлорпротиксена Зентива нарушение может сохраняться.

Риск развития экстрапирамидных и гипотензивных реакций у подростков выше, чем у взрослых пациентов.

Во время применения Хлорпротиксена Зентива требуется проведение анализа крови и определение лейкоцитарной формулы, контроль показателей печеночной функции, проведение офтальмологического исследования, а также тщательное наблюдение с целью выявления ранних признаков поздней дистонии и дискинезии.

Возникновение злокачественного нейролептического синдрома возможно в любое время терапии, но чаще его развитие отмечается вскоре после начала приема Хлорпротиксена Зентива или после перевода пациента с другого нейролептика, во время комбинированного применения с прочими психоактивными препаратами или после увеличения дозы.

От приема этанола, а также воздействия инсоляции и экстремально высоких температур рекомендуется воздерживаться.

Отменять терапию следует постепенно, это позволит снизить вероятность развития синдрома отмены.

Во время приема Хлорпротиксена Зентива при управлении автотранспортными средствами пациенты должны соблюдать осторожность.

Инструкция по применению к препарату Хлорпротиксен Зентива указывает, что следует помнить также такие моменты:

  1. Прием Хлорпротиксена может дать ложные результаты иммунобиологического теста урины на беременность, теста крови на уровень билирубина.
  2. Во время курса лечения желательно не употреблять спиртные напитки, избегать значительного количества ультрафиолетового облучения.
  3. На время интенсивного лечения, следует воздержаться от действий, которые требуют высокой скорости физических и психических реакций (сюда относятся высотные работы, вождение автотранспортом, краном…).
  4. Для того чтобы избежать синдрома «отмены» (нивелирования результатов лечения), следует выводить препарат постепенно из организма, плавно снижая дозировку.
  5. Вероятность колебания АД выше у подростков, чем у взрослых.
  6. При наличии заболеваний, указанных в списке относительных противопоказаний, следует тщательно сопоставить необходимость лечения этим препаратом и возможные риски.
  7. Длительное применение препарата вызывает зависимость и привыкание.

С осторожностью следует назначать препарат Хлорпротиксен пациентам, которые страдают паркинсонизмом, эпилепсией, в случае склонностей к коллапсам, при выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, сахарном диабете, выраженных нарушениях почек и печени, гипертрофии предстательной железы, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга.

Прием препарата может послужить причиной ложного положительного результата для иммунобиологического теста на беременность при помощи мочи, изменениям интервалов QT на ЭКГ, а также ошибочному повышению в крови уровня билирубина.

Препарат отрицательно воздействует на деятельность, которая сопряжена с высокой скоростью физических и психических реакций – управление автотранспортом, работа на высоте, обслуживание машин и прочее.

При лечении Хлорпротиксеном рекомендуется избегать повышенного облучения солнечными лучами (инсоляции).

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие препарата с другими лекарствами достаточно хорошо изучено:

  • применяя Хлорпротиксен параллельно с нейролептиками, снотворными, анестетическими и седативными препаратами, этенолосодержащими, те могут усилить влияние Хлоропротиксена на ЦНС;
  • сочетание с противогистаминными и антихолинергическими препаратами может привести к замедлению проведения нервных импульсов;
  • Хлоропротиксен усиливает влияние гипотензивных препаратов;
  • сочетание медикамента с адреналином может спровоцировать тахикардию, артериальную гипотензию;
  • Хлоропротиксен снижает эффективность леводопа;
  • сочетание препарата с фенотиазинами, галоперидолом, резерпином, метоклопрамидом может вызвать двигательные расстройства (на фоне неврологических осложнений).

Одновременный прием препарата с этаноломили препаратами, содержащими этанол, а также с анестетиками, снотворными, седативными, нейролептическими и опиоидными анальгетиками может усиливать угнетающее действие Хлорпротиксена на центральную нервную систему.

Препарат усиливает действие средств гипотензивного действия.

При одновременном приеме Хлорпротиксена с адреналином может произойти тахикардия и артериальная гипотензия.

Препарат снижает порог судорожной активности, поэтому для больных эпилепсией требуется дополнительная коррекция дозировки противоэпилептических препаратов.

Одновременный прием препарата с Галоперидолом, Метоклопрамидом, Резерпином или фенотиазинами может стать причиной экстрапирамидных расстройств.

Свойство Хлорпротиксена, блокирующее дофаминовые рецепторы, также уменьшает эффективность действия препарата Леводопа.

  • этанол и этанолсодержащие препараты, анестетики, опиоидные анальгетики, седативные, снотворные, нейролептические средства: угнетающее действие хлорпротиксена на центральную нервную систему усиливается;
  • противоэпилептические средства (у больных эпилепсией): порог судорожной активности снижается (требуется дополнительная коррекция дозы);
  • м-холиноблокаторы, противогистаминные и противопаркинсонические средства: антихолинергическое действие хлорпротиксена усиливается;
  • фенотиазины, метоклопрамид, галоперидол, резерпин: может отмечаться появление экстрапирамидных расстройств;
  • леводопа: ее эффективность снижается;
  • фенилэфрин: сосудосуживающее действие может уменьшаться;
  • допамин (в высоких дозах), эпинефрин и эфедрин: периферическое сосудосуживающее действие может извращаться;
  • эпинефрин: может развиться артериальная гипотензия и тахикардия;
  • гипотензивные средства: их действие усиливается;
  • хинидин: риск развития побочных реакций со стороны сердца возрастает;
  • гуанетидин: гипотензивный эффект снижается;
  • бромокриптин: может развиться гиперпролактинемия, что требует коррекции режима дозирования;
  • ототоксичные лекарственные средства (особенно антибиотики): хлорпротиксен может маскировать симптомы ототоксичности (в виде шума в ушах, головокружения).

Аналоги Хлорпротиксена

Флюанксол
Клопиксол
Труксал

Хлорпротиксен 15 Лечива, Хлорпротиксен 50 Лечива, Трускал.

Аналогом Хлорпротиксена Зентива является Труксал.

Единственный доступный аналог Хлорпротиксена – это препарат Труксал.

Поскольку активное вещество Хлорпротиксена и Труксала одинаковое – «хлорпротиксен», то и фармакология, показания, противопоказания будут фактически идентичными.

Единственное различие – концентрация активного вещества и, соответственно, цена препарата.

Труксал выпускается только в таблетках, 25 и 50 мг (Хлорпротиксен – 15 мг, 50 мг) по 50 или 100 штук в пачке.

Также у Труксала срок хранения – 5 лет (в отличие от Хлорпротиксена — 3 года).

Цена на аналог Хлорпротиксена , 50 таблеток, 50 мг: от 430 рублей.

Это дороже средней цены на препарат Хлорпротиксен.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector