Когда стоит обратиться к неврологу. Какие анализы и обследования может назначить невролог? Исследование высших мозговых функций

Что лечит детский невролог и когда к нему нужно обращаться?

Невролог (современный вариант названия более привычного невропатолога) – это специалист, который предупреждает, диагностирует и лечит заболевания, вызванные поражением центральной или периферической нервной системы.

Это особенно важно в детском возрасте, когда любые сбои в столь специфической сфере чреваты развитием состояний, способных оставить неизгладимый отпечаток на последующей жизни малыша. Детский специалист должен планово осматривать младенцев в первые недели после родов, в 3, 6, 9 и 12 месяцев.

После этого визиты к профильному врачу необходимо совершать каждый год.

Проблемы с функционированием нервной системы могут начаться еще в период внутриутробного развития плода, при этом для непрофессионала они не всегда очевидны. Вот почему детский невролог должен осмотреть новорожденного сразу после родов или в первые недели его жизни.

Поражения нервов, спинного и головного мозга нередко являются результатом гипоксии плода, отслойки плаценты, затяжных или стремительных родов, необходимостью подачи общего наркоза для родоразрешения. Не менее важно состояние матери в последний месяц беременности.

Токсикозы, необходимость приема ряда лекарств, курение, инфекционные заболевания – первостепенные факторы риска.

Только своевременное обращение к специалисту, разработка правильного плана лечения и его реализация способны не допустить угнетения работы одной из важнейших систем организма.

Также отказ от профильной терапии может привести к развитию синдрома дефицита внимания, неадекватности поведения, эмоциональной нестабильности и проблемах с развитием базовых социальных навыков.

Статистика безжалостно свидетельствует о том, что 50% случаев детской инвалидности связаны с патологиями нервной системы. Из них около 70% диагнозов оказываются результатом проблем во время беременности и период новорожденности (28 дней после родов). Практика показывает, что со значительной частью этих проблем детский невролог способен справиться, если вовремя будет поставлен диагноз.

Первые признаки патологии развития нервной системы могут появиться у ребенка сразу после рождения или через некоторое время. В случае с грудничками, детский невролог в обязательном порядке должен осматривать младенцев со следующими симптомами:

  • При плаче или малейшем возбуждении у карапуза трясутся ручки и дрожит подбородок. Иногда данное явление встречается даже в спокойном состоянии.
  • Малыш отличается неспокойным поверхностным сном, который легко нарушается под воздействием внешних факторов.

Совет: Если грудничка способен разбудить даже разговор родителей, не стоит пытаться создать для него максимально комфортные условия.

Затемненное помещение, закрытые двери и окна, хождение на цыпочках и разговоры шепотом не помогут, а только усугубят положение, отодвинут начало диагностики и лечения.

Какими бы дополнительными симптомами не сопровождалось данное состояние (даже, если ничего больше нет), обращение к специалисту необходимо.

  • Грудничок часто и обильно срыгивает, даже если не съедает много пищи за один раз.
  • Уже при незначительном повышении температуры тела у младенца отмечаются судороги, что вызывает необходимость применения жаропонижающих средств.
  • Если малыша, поддерживая, «поставить» на стопу или цыпочки, у него сильно поджимаются пальчики.

Что касается деток более старшего и сознательного возраста, то к невропатологу нужно обращаться, когда у них наблюдаются следующие проявления:

  1. Частые или затяжные головные боли.
  2. Простреливающие или пронизывающие боли в спине.
  3. Проблемы с фокусированием внимания, памятью.
  4. На разных уровнях позвоночника отмечаются сбои в выполнении привычных функций.
  5. Развитие панических атак.
  6. Быстрая утомляемость, вялость, отсутствие заинтересованности в окружающих предметах.
  7. Поражение периферических нервов (невралгии, невропатии).
  8. Видимая задержка в темпах развития речи, письма, интеллекта.

Любой невролог скажет, что тяжелые поражения нервной системы обнаружить намного проще, чем легкие.

При этом затянувшееся и пропущенное развитие заболевания не менее опасно, чем его более серьезный аналог.

Только если родители будут вовремя обращаться к врачам со своими подозрениями, не дожидаясь планового осмотра, можно будет рассчитывать на эффективную профилактику распространенных патологий.

Помимо традиционного осмотра и сбора информации по существующим жалобам, невролог в обязательном порядке уточняет перечень всех заболеваний, перенесенных с момента рождения. Помимо этого, обращается внимание не следующие моменты:

  • Анализируется протекание беременности, особенно на последних неделях, специфические моменты в родах. Специалист уточняет, не переносила ли мамочка каких-либо заболеваний в третьем триместре беременности.
  • В случае обнаружения подозрительных или тревожных моментов детский невролог может направить ребенка на УЗИ, диагностику глазного дна, МРТ и другие дополнительные манипуляции.

После того, как результаты всех процедур будут получены, специалист сопоставляет данные, ставит диагноз и назначает комплекс терапевтических процедур. Стоит учесть, что хороший невролог не просто контролирует процесс предоставления малышу необходимых услуг, а и сам активно лечит его.

Благодаря стремительному развитию медицины, как науки, у современных врачей появилось немало инструментов, препаратов и приборов, значительно повышающих качество лечения неврологических болезней. Сегодня детский специалист лечит детей химическими компонентами только в случае крайней необходимости. Сначала в ход идут следующие процедуры и манипуляции:

  • Мануальная терапия, направленная на восстановление нормального функционирования органов и восстановление их подвижности.
  • Особая техника мягкой детской мануальной терапии, основанная на работе со связками и мышечными волокнами. Все действия проводятся в очень медленном темпе, что позволяет снять спазмы с напряженных участков.
  • Краниосакральная техника. Направлена на выравнивание костей черепа, в результате чего восстанавливается нормальный кровоток, улучшается движение мозговой жидкости, понижается внутричерепное давление. Чаще всего невролог лечит подобным образом совсем маленьких детей, устраняя головные боли и улучшая работу мозга.
  • Сегодня очень актуальны эмоциональные техники. Их используют при неврозах различной этиологии, расстройствах поведения.
  • Терапия редко обходится без мышечной релаксации. Она включает несколько различных техник, каждая из которых приводит к расслаблению волокон, что положительно сказывается на состоянии костей, позвонков и внутренних органов.

Помимо перечисленных состояний, детский специалист выявляет и лечит инфекционные и травматические поражения нервной системы, последствия разрастания опухолей, ДЦП, судорожные состояния (в том числе и эпилепсию). Невролог выявляет связь наследственных, эндокринологических, психиатрических и ортопедических патологий с поражениями нервной системы.

Детский невропатолог (невролог) – диагностирует и лечит заболевания центральной и периферической нервной системы и функциональные нарушения у детей. Распространенность у детей неврологических заболеваний (неврозоподобных состояний и неврозов), сегодня как никогда велика. Осмотр невролога по плану необходимо проводить в таком возрасте как три, шесть, девять месяцев и один год. А затем следует проходить ежегодный осмотр ребенка.

Детский невролог рассматривает такие проблемы у ребенка как повышенная возбудимость, нарушение сна и поведения. Он лечит состояния повышенной судорожной готовности и черепно-мозговые травмы.

В компетенции детского невролога находится головной мозг ребенка, который должен нормально функционировать, иметь хорошее питание и кровоснабжение.

Консультируя, невролог действует по такой схеме:

  • Осматривает малыша по заболеванию (сбор анамнеза жизни – это роды и беременность), а также (анамнез заболевания – это жалобы и начало заболевания).
  • Осмотр ребенка и, если понадобится врач, назначает дополнительное обследование. Это осмотр глазного дна, ЭХО-ЭГ, УЗДГ, ЭЭГ УЗИ мозга, МРТ и др. Затем на основании исследований назначается действенное лечение и контроль протекания заболевания.

Когда стоит обратиться к неврологу. Какие анализы и обследования может назначить невролог? Исследование высших мозговых функций

Невролог проводит профилактические осмотры ребенка с рождения до года, а дальше плановые консультации раз в год. Эти осмотры крайне важны, поскольку позволяют своевременно выявить всевозможные патологии центральной нервной системы и оказать лечебные мероприятия, в случае необходимости.

Перечень органов, которыми занимается детский невролог, включает:

  • Головной и спинной мозг, позвоночник, таламус и нервы.

Врач данной специальности занимается неврологическими поражениями, среди которых:

  • Наследственные (генетические).
  • Инфекционные.
  • Те, которые появляются вследствие токсических нарушений и травматических поражений.
  • Большой процент поражения ЦНС – гипоксические.
  • Посттравматическая или наследственная (эпилепсия).
  • Специфические синдромы.

Заболевания, среди которых:

  • Тики, заикание.
  • Энурез и эпилепсия.
  • ДЦП (детский церебральный паралич).
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Болезнь Альцгеймера, афазия.
  • Болезнь Паркинсона, герпес опоясывающий.
  • Гипергидроз, менингит.
  • Травма мозга.

Возраст новорожденный (когда обращаться к врачу):

  • Ребенок часто просыпается, тяжело и беспокойно спит, сон очень поверхностный.
  • Если плачет или в спокойном состоянии много и часто срыгивает, если у ребенка при возбуждении трясутся ручки и подбородок.
  • Если поджимаются пальчики при опоре на цыпочки.
  • Если замечены подергивания или судороги при повышении температуры.

Возраст дошкольный и школьный:

  • Когда ребенок жалуется на частую утомляемость и головные боли, а также, если он раздраженный и не хочет играть с игрушками и со сверстниками.
  • В школе, раздражен, рассеян и отстает в учебе.
  • Плохо спит, с нежеланием учится, падает в обмороки.
  • Жалобы на головную боль, головокружение, шум в ушах и нервный тик.

Детский невропатолог умеет вовремя скорректировать нарушения, перечисленные выше. Многие проблемы решаются в положительную сторону. Иногда достаточно внедрения детского психолога, а иногда требуется помощь квалифицированного детского невролога, главное, — вовремя заметить и проконсультироваться со специалистом.

Почему обращаются к невропатологу?

Невролог – врач, занимающийся диагностикой, терапией и профилактикой заболеваний психологического характера. Освещая вопрос, что же на самом деле лечит невропатолог, особое внимание нужно уделить и причинам возникновения недуга.

Заболевания нервной системы имеют полиэтиологичный характер. Основные причины:

  • инфекционные возбудители (герпес, микозы, цитомегаловирус, арбовирус, вирус бешенства, бледная трепонема, менингококк, пневмококк);
  • травмы и опухоли;
  • хорея Гентингтона;
  • гипоксия;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезнь Альцгеймера, Паркинсона;
  • гельминтозы (эхинококкоз);
  • воздействие на организм разнообразных химических соединений (опиаты, антидепрессанты, миорелаксанты, барбитураты, этанол, яды растительного и животного происхождения);
  • заболевание сосудов, почек и сердца;
  • гипо,- и авитаминозы;
  • микроэлементозы;
  • дисфункция желез внутренней секреции

Как проходит консультация специалиста

Диагноз того или иного недуга нервной системы хороший врач устанавливает на основании анамнеза, результатов визуального осмотра, аппаратного исследования. В медклиниках записывают на платный прием невролога. Если больной не может посетить лечебное учреждение он может произвести вызов невролога на дом.

Что лечит детский невролог?

Существует огромное количество заболеваний неврологического характера, вот несколько из них:

  • головные боли и мигрени;
  • эпилепсия, судороги;
  • боли в спине и шее;
  • травмы позвоночника и их последствия;
  • инсульт и его последствия;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Альцгеймера;
  • бессонница;
  • повышенное артериальное давление;
  • боли, связанные с поражением нерва;
  • рассеянный склероз.

Невропатолог может назначать разное лечение, в зависимости от состояния больного. Это могут быть медикаментозные препараты в виде таблеток и инъекций, физиотерапия, лечебная физкультура и массаж. Часто больному назначается покой и постельный режим на время обострения.

Невролог (он же невропатолог) – это врач, получивший высшее медицинское образование, а также прошедший обучение относительно соответствующей специализации по данному направлению (то есть по неврологии). Вникая на более глубоком уровне в рассматриваемую специализацию, а точнее в возможность реализации себя в качестве специалиста этого профиля, отметим, что стать невропатологом в России можно, окончив мединститут по специальности «педиатрия» или же «лечебное дело», а также пройдя ординатуру (неврология).

Теперь детальнее рассмотрим, чем именно занимается невролог, а занимается он диагностированием и последующим лечением заболеваний, связанных с деятельностью нервной системы. Как мы уже отметили выше, это центральная нервная система (спинной мозг, головной мозг), а также периферическая нервная система (то есть нервные волокна).

Что касается детской неврологии, то она существенным образом отличается от специфики неврологии взрослой. В частности она сосредотачивается в сфере заболеваний детской нервной системы. Значительная часть хронических заболеваний, характеризующихся тяжелым течением, возникает в период детского возраста (к примеру, это может быть эпилепсия), однако нервная система детей настолько отличается от особенностей взрослой нервной системы, что предусматривает по этой причине выделения ее в отдельную область медицины, что, разумеется, на основании перечисленных особенностей, вполне логично.

Болезни, которые лечит невролог, достаточно часто протекают в комплексе с параличом, а также утратой чувствительности (температурной, болевой и пр.), расстройствами психики и судорогами. К непосредственной компетенции специалистов в области неврологии относятся следующие состояния:

  • лицевая, головная боль (паралич Бэлла, мигрень, тремор, тики и пр.);
  • судороги, эпилептические припадки (нарушение сознания, потеря сознания и пр.);
  • боли в спине (радикулит, грыжи, остеохондроз и пр.);
  • травмы спины, головы, в том числе и их последствия;
  • инсульт со свойственными ему последствиями;
  • болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и т.д.

Консультация невролога

Ранняя диагностика, правильная и своевременно начатая терапия повышает шансы на выздоровление, облегчает симптомы болезни и замедляет ее прогрессирование. Необходимо ответственно отнестись к лечению «нервных» заболеваний, так как только комплексный подход и строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций может обеспечить положительный результат.

Болезни, которые лечит невролог

Заболевание

Основные методы лечения

Примерная длительность лечения

Прогноз

Мигрень

  • во время приступа
    – убрать провоцирующие факторы (шум, яркий свет
    ), обеспечить постельный режим;
  • медикаментозное лечение
    – обезболивающие (аспирин, анальгин
    ), противорвотные (церукал , мотилиум – для повышения эффекта обезболивающих и их лучшего усвоения
    ), противовоспалительные (кетопрофен – в случае, если обезболивающие не помогают
    ), триптаны (суматриптан, элетриптан – назначают, когда вышеперечисленные препараты не снимают приступ, при тяжелом течении
    );
  • профилактическое лечение
    – соблюдение здорового образа жизни (полноценный сон, правильный рацион питания , физические упражнения, исключение кофеина и алкоголя
    ), мануальная терапия, психотерапия, антидепрессанты (амитриптилин
    ).

Лечение мигрени начинают с назначения одного препарата;

Эффективность лечения можно оценить спустя 2 месяца;

При неэффективности назначают комплексное лечение из нескольких препаратов.

  • прогноз благоприятный;
  • если заболевание началось в детстве – с возрастом приступы мигрени возникают реже;
  • если заболевание развивается в старшем возрасте – приступы и вовсе прекращаются;
  • редко возможны осложнения – мигренозный инсульт (нарушение кровообращения в мозге, резко возникшее во время приступа мигрени
    ), мигренозный статус (приступ мигрени, продолжающийся больше трех дней
    ).

Головная боль напряжения

  • во время приступа
    – устранить провоцирующий фактор (стресс, мышечное напряжение
    );
  • медикаментозное лечение
    ибупрофен , кетопрофен
    ), миорелаксанты (толперизон
    ), антидепрессанты (при хроническом течении
    );
  • немедикаментозное лечение
    – психотерапия (обучение психорелаксации
    ), акупунктура (иглоукалывание
    ), массаж , мануальная терапия.

Противовоспалительные препараты назначают однократно в момент развития приступа;

Если приступы головной боли напряжения повторяются часто, тогда нестероидные противовоспалительные средства назначают курсом до трех недель;

Миорелаксанты назначаются курсом до 4 недель;

Антидепрессанты назначаются курсом до полугода.

  • прогноз благоприятный при единичных случаях развития головной боли напряжения;
  • хроническое течение головной боли может приводить к развитию депрессии .

Абузусная головная боль

  • основной метод лечения
    – постепенная или резкая отмена препарата, из-за которого развилось данное заболевание;
  • дезинтоксикационная терапия (выведение из организма отравляющих веществ
    ), антидепрессанты (амитриптилин – назначают при ухудшении самочувствия после отмены «виновного» препарата
    );
  • врач должен объяснить пациенту способ и допустимую дозировку обезболивающих препаратов.

Через 2 недели после отмены провоцирующего препарата частота возникновения головных болей снижается в 2 раза;

Об улучшении состояния говорят спустя 2 месяца.

  • прогноз благоприятный при соблюдении всех врачебных рекомендаций;
  • как правило, повторное возникновение абузусных головных болей встречается очень редко.

Кластерная головная боль

  • местное лечение
    – прикладывание льда;
  • вдыхание 100% кислорода;
  • медикаментозное лечение
    – снотворные , седативные препараты, триптаны (суматриптан, золмитриптан
    ), местные анестетики (лидокаин
    ), назначаются для снижения интенсивности болей;
  • профилактическое лечение
    – верапамил , литий, противосудорожные препараты, мелатонин;
  • хирургическое лечение
    – электрическая стимуляция мозга, нервов, которая направлена на облегчение болей при хроническом течении и назначается при неэффективности других методов.

При хронической кластерной головной боли лечение длительное.

  • прогноз благоприятный при соблюдении профилактического лечения;
  • по мере взросления частота возникновения кластерных головных болей снижается.

Синдром хронической усталости

  • немедикаментозное лечение
    – лечебная физкультура, йога , техники мышечной релаксации (расслабления
    );
  • медикаментозное лечение
    – антидепрессанты (снимают боли, улучшают качество сна
    ), фитопрепараты (валериана – улучшает качество сна, успокаивает, снимает боли
    ), противовоспалительные (снимают боль и скованность в мышцах
    ), противоаллергические (улучшают сон
    ), снотворные (если не помогают противоаллергические
    );
  • профилактическое лечение
    – нормализация режима сна и бодрствования, здоровое питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, избегание стресса.

Длительность лечения зависит от общего состояния пациента и от того, как он реагирует на назначенное лечение.

  • в детском и подростковом возрасте возможно полное выздоровление;
  • чем дольше существует болезнь, чем больше сопутствующих заболеваний и чем старше пациент, тем меньше шансов на улучшение состояния;
  • при СХУ нарушается трудоспособность.

Ишемический инсульт

  • немедикаментозное лечение
    – уход за больными, постельный режим с приподнятым головным концом, диета (исключение жирной пищи, ограничение соли
    );
  • нормализация функций дыхания, сердца , артериального давления;
  • медикаментозное лечение
    – фибринолитики (стрептокиназа, альтеплаза – растворяют тромбы, восстанавливают кровоток
    ), антикоагулянты (варфарин, гепарин – предупреждают образование тромбов
    ), антиагреганты (аспирин
    ), ноотропы (влияют на обмен веществ в мозге
    ), диуретики (по показаниям
    );
  • хирургическое лечение
    – направлено на восстановление кровотока в поврежденном сосуде, предупреждение формирования тромбов;
  • реабилитация
    – лечебная физкультура, массаж, эрготерапия (обучение бытовым навыкам
    ), иглоукалывание.

Лечение и период реабилитации (восстановления
) длительные;

Длительность лечения определяется в каждом индивидуальном случае и зависит от общего состояния пациента.

  • прогноз благоприятный, если спустя месяц от начала заболевания есть улучшения;
  • чем раньше начинается лечение, тем выше шансы на полное восстановление (около 20% больных
    );
  • риск летального исхода в первый месяц около 30%.

Геморрагический инсульт

  • медикаментозное лечение
    – гипотензивные препараты (атенолол, лабеталол – снижают давление
    ), антагонисты кальция (дилтиазем , нимодипин
    ), ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (лизиноприл, эналаприл
    );
  • вспомогательная терапия
    – седативные, ноотропы, антифибринолитики, диуретики (мочегонные
    ), витамины и др.;
  • хирургическое лечение
    – направлено на удаление сгустков крови, снижение ;
  • реабилитация –
    лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, гимнастика, психотерапия.

Длительность лечения и период восстановления может занять длительный период времени (от 3 – 4 месяцев до года
).

  • прогноз неблагоприятный;
  • у большинства пациентов нарушается трудоспособность, они постоянно нуждаются в помощи;
  • около 20% остаются инвалидами;
  • чем раньше начинается реабилитационная терапия, тем выше шансы на восстановление утраченных функций.

Сосудистая деменция

  • лечение должно быть направлено на устранение причины заболевания;
  • медикаментозное лечение
    – антиагреганты, антикоагулянты (улучшают кровообращение в сосудах головного мозга
    ), ноотропы (пирацетам – улучшает познавательные функции
    ), нейропротекторы (кавинтон – улучшает снабжение мозгом кислорода, улучшает кровоснабжение
    ), антиоксиданты (витамины С, Е, каротиноиды, флавоноиды
    ).

Лечение при сосудистой деменции постоянное;

Подбирается индивидуально для каждого пациента.

  • прогноз неблагоприятный;
  • заболевание прогрессирует и со временем ведет к полной потере познавательных функций (речь, мышление, память, внимание
    );
  • в 10% случаев можно замедлить прогрессирование болезни.

Межпозвоночная грыжа

  • медикаментозное лечение
    – противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак
    ), обезболивающие (баралгин
    ), миорелаксанты (мидокалм
    ), гормональные препараты (дексаметазон
    ), седативные;
  • немедикаментозное лечение
    – гомеопатические препараты, иглоукалывание, массаж, электротерапия, ультразвук;
  • хирургическое лечение
    – удаление грыжи.

Лечение длится приблизительно 1 – 2 месяца;

Период реабилитации может длиться до 4 месяцев;

Об эффективности лечения начинают судить спустя одну неделю.

  • прогноз благоприятный, если пройти полный курс реабилитации.

Остеохондроз

  • медикаментозное лечение
    – обезболивающие, противовоспалительные (снимают боль и воспаление
    ), спазмолитики (дротаверин
    ), хондропротекторы (хондроксид, артепарон – снижают процесс разрушения хрящей
    ), миорелаксанты (мидокалм – снимают мышечный спазм
    ), антиоксиданты (витамин С, токоферол
    ), препараты, улучшающие циркуляцию крови (актовегин, никотиновая кислота
    );
  • немедикаментозное лечение
    – лечебная физкультура, мануальная терапия, иглоукалывание, тракционное лечение (вытяжение позвоночника
    );
  • хирургическое лечение
    – проводят удаление пораженного межпозвоночного диска, когда другие методы лечения оказываются неэффективными.

Продолжительность курса лечения занимает около 2 недель;

В год повторяют несколько курсов (3 – 4 раза
);

Эффективность хондропротекторов заметна спустя 4 месяца после начала лечения.

  • при своевременно начатом лечении прогноз благоприятный;
  • после хирургического лечения – благоприятный прогноз в 50% случаев;
  • в некоторых случаях может нарушаться трудоспособность.

Радикулит

  • при обострении
    – постельный режим и обезболивающие препараты;
  • ношение корсетов (поясничный
    ) и воротников (шейный
    ) – для фиксации позвонков;
  • местное тепло (грелка
    ), горчичники, растирание мазями (финалгон
    );
  • медикаментозное лечение
    – противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен
    ), витамины группы В, венотонизирующие вещества;
  • физиотерапия
    – ультрафиолетовое облучение, электрофорез , мануальная терапия, бальнеопроцедуры (лечебные ванны, грязи
    );
  • блокады – для быстрого снятия боли;
  • лечение натяжением (для разгрузки позвоночника
    );
  • хирургическое лечение
    – удаление сформировавшейся грыжи, которая может сдавить рядом расположенные артерии и вены и привести к нарушению мышечных функций;
  • профилактическое лечение
    – избегать больших нагрузок, резких движений, переохлаждений, правильно питаться (пища богатая кальцием, магнием, фосфором и витаминами
    ).

Курс лечения при радикулите может длиться в среднем от 7 до 30 дней;

Для каждого пациента подбирается индивидуальный курс.

  • прогноз благоприятный;
  • как правило, заболевание является хроническим, с периодами обострения и ремиссии (отсутствие симптомов заболевания
    );
  • при поражении мышц конечностей – прогноз ухудшается.

Спондилез

  • медикаментозное лечение
    – противовоспалительные, миорелаксанты, обезболивающие, антидепрессанты (амитриптилин – при хроническом течении
    );
  • немедикаментозное лечение
    – физиотерапия, мануальная терапия, иглоукалывание, массаж;
  • хирургическое лечение
    – назначают при неэффективности других методов.

Длительность лечения при спондилезе приблизительно 2 – 3 недели.

  • при комплексном и своевременном лечении, прогноз благоприятный.

Вегето-сосудистая дистония

  • профилактическое лечение
    – нормализация сна, сбалансированное питание, пребывание на свежем воздухе;
  • физиотерапия, релаксация, психотерапия, бальнеотерапия (принятие успокаивающих ванн
    );
  • гомеопатические препараты (элеутерококк, боярышник, валериана
    );
  • медикаментозное лечение
    – подбирается индивидуально, в зависимости от возникающих симптомов;
  • при длительном течении – седативные (успокаивающие
    ), антидепрессанты.

Курс лечения длится около 3 – 4 недель;

Лечение необходимо повторять минимум 2 раза в год.

  • при соблюдении всех рекомендаций прогноз благоприятный;
  • при неэффективности назначенного лечения – снижение трудоспособности;
  • могут возникать нарушения психики.

Внутричерепная гипертензия

  • медикаментозное лечение
    – мочегонные (маннитол, фуросемид
    ) и симптоматическое лечение (назначается в зависимости от сопутствующих симптомов
    );
  • немедикаментозное лечение
    – ограничение приема воды (до 1,5 л в сутки
    ), иглоукалывание, мануальная терапия, лечебная физкультура;
  • люмбальная пункция
    – удаляют избыточное количество спинномозговой жидкости;
  • хирургическое лечение
    – направлено на снижение внутричерепного давления.

Лечение диуретиками продолжают 3 – 4 дня;

Длительность симптоматической терапии зависит от тяжести состояния пациента.

  • прогноз зависит от скорости повышения внутричерепного давления (ВЧД
    ), своевременно начатого лечения;
  • длительное повышение ВЧД у детей – ведет к нарушению нервно-психического развития.

Менингит

  • лечение назначается в зависимости от вида возбудителя заболевания;
  • медикаментозное лечение
    – антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, ампициллины
    ), противовирусные препараты (интерферон , ацикловир
    );
  • витаминотерапия (витамин С, витамины группы В
    );
  • инфузионная терапия (раствор хлорида натрия
    );
  • симптоматическое лечение
    – жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол
    ), гормональные препараты (в тяжелых случаях
    ), мочегонные (для снижения внутричерепного давления
    ).

Лечение антибиотиками проводится в течение 1 – 2 недель;

Длительность лечения определяется тяжестью заболевания.

  • в случае заражения вирусным менингитом вероятность полного выздоровления в 2 раза выше, чем при заражении бактериальным;
  • при своевременно начатом и правильно назначенном лечении прогноз благоприятный;
  • возможно развитие осложнений (нарушения слуха, зрения, интеллектуальных и двигательных функций
    ).

Энцефалит

  • лечение направлено на устранение причины, воздействие на механизм развития болезни и сопутствующие симптомы;
  • медикаментозное лечение
    – антибиотики (цефалоспорины, карбапенемы
    ), противовирусные препараты (циклоферон, рибавирин
    ), иммуноглобулин, глюкокортикоиды, мочегонные, противоаллергические;
  • витаминотерапия;
  • инфузионная терапия;
  • реабилитация
    – физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.

Комплексный курс лечения длится около двух недель.

  • прогноз зависит от вида энцефалита, тяжести его течения, общего состояния пациента.

Полиомиелит

  • изоляция больного и обеспечение покоя;
  • симптоматическое лечение
    – жаропонижающие, обезболивающие, витаминотерапия;
  • реабилитация
    – физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, электростимуляция, водные процедуры;
  • профилактическое лечение
    – вакцинация (прививка
    ).

Изоляция в инфекционной больнице минимум 40 дней.

  • чаще всего прогноз неблагоприятный;
  • в большинстве случаев развиваются параличи конечностей (невозможность совершать движения
    );
  • при ответственном подходе к лечению возможно восстановление утраченных функций.

Нейросифилис

  • медикаментозное лечение
    – пенициллин (в высоких дозах
    ), цефтриаксон (при аллергии на пенициллин
    );
  • ноотропы, витамины, кортикостероиды (преднизолон
    ), противовоспалительные препараты – при развитии температуры, озноба , учащенного сердцебиения в ответ на начало лечения пенициллином.

Лечение продолжается в течение двух недель;

Контролируют СМЖ 2 раза в год, в течение двух лет;

При сохранении симптомов поражения нервной системы или изменениях в СМЖ – курс лечения повторяют.

  • при начальной форме нейросифилиса прогноз благоприятный;
  • при поздней форме лечение неэффективно.

Абсцессы головного и спинного мозга

  • медикаментозное лечение
    – антибиотики (ванкомицин , цефалоспорины
    ), глюкокортикоиды (уменьшают абсцесс, как бы растворяя его
    ), ноотропы, витамины;
  • хирургическое лечение
    – направлено на удаление абсцесса;
  • дренирование
    – вымывание гноя из полости абсцесса.

Лечение антибиотиками проводится около 8 – 12 недель.

  • прогноз зависит от выделения возбудителя заболевания, расположения абсцесса, ответа организма на лечение.

Полиневропатии

  • лечение назначается в зависимости от исходного заболевания, которое привело к развитию полиневропатии;
  • контроль уровня сахара в крови, исключение воздействия ядовитых веществ (алкоголь, угарный газ, мышьяк
    );
  • витаминотерапия;
  • симптоматическое лечение
    – обезболивающие препараты, гипотензивные (при повышенном давлении
    );
  • немедикаментозное лечение
    — лечебная физкультура, электрофорез, массаж;
  • хирургическое лечение
    — при осложнениях.

Лечение продолжают до достижения ремиссии (отсутствие проявлений заболевания
).

  • прогноз благоприятный, но заболевание носит хронический характер.

Плексопатии

  • медикаментозное лечение
    – обезболивающие, противовоспалительные, ноотропы, противоотечные препараты, витамины, препараты для улучшения микроциркуляции;
  • немедикаментозное лечение
    – лечебная физкультура, массаж, рефлексотерапия , электрофорез, бальнеотерапия;
  • хирургическое лечение
    – направлено на устранение сдавления нервных сплетений.

Лечение может длиться несколько месяцев;

Полный восстановительный период может занять несколько лет.

  • прогноз благоприятный;
  • зависит от степени тяжести повреждения.

Боковой амиотрофический склероз

  • эффективного лечения нет;
  • медикаментозное лечение
    – рилузол (продлевает длительность жизни на несколько месяцев
    );
  • препараты, улучшающие метаболизм – витамины (E, группы B
    ), ноотропы, глицин, L-карнитин, анаболические гормоны (ретаболил
    );
  • для снятия мышечного спазма назначают мидокалм;
  • для улучшения проводимости по нервам и мышцам – дибазол, прозерин.

Лечение назначается курсами, несколько раз в год.

  • прогноз для жизни неблагоприятный.

Болезнь Альцгеймера

  • медикаментозное лечение
    – ингибиторы холинэстеразы (галантамин, ривастигмин
    ), препарат мемантин;
  • симптоматическое лечение
    – аминокислоты, ноотропы, антипсихотики;
  • немедикаментозное лечение
    – правильное питание, отказ от вредных привычек, уход за больными, психотерапия, тренировка памяти.

Курс лечения длится от нескольких недель до 6 месяцев.

  • прогноз неблагоприятный;
  • заболевание прогрессирует;
  • возможно развитие осложнений, которые могут приводить к летальному исходу.

Болезнь Паркинсона

  • медикаментозное лечение
    – противопаркинсонические (леводопа – основной препарат
    ), седативные препараты;
  • немедикаментозное лечение
    – физиотерапия, лечебная физкультура, психотерапия;
  • хирургическое лечение
    – электростимуляция структур мозга.

Длительность лечения определяют индивидуально для каждого больного.

  • прогноз неблагоприятный;
  • адекватное лечение может продлить жизнь и замедлить прогрессирование заболевания.

Миастения

  • медикаментозное лечение
    – ингибиторы холинэстеразы (прозерин, калимин
    ), глюкокортикоиды (преднизолон
    ), иммунодепрессанты (циклоспорин, микофенолат
    );
  • плазмаферез (очищение крови
    );
  • хирургическое лечение
    – удаление вилочковой железы.

Курс лечения проводится минимум полгода.

  • заболевание прогрессирует;
  • возможны длительные ремиссии (отсутствие симптомов болезни
    ).

Миопатии

  • медикаментозное лечение
    – ингибиторы холинэстеразы, витамины, анаболические стероиды, препараты калия;
  • немедикаментозное лечение
    – физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.

Лечение назначается курсами по одному месяцу несколько раз в год.

  • прогноз наследственных миопатий неблагоприятный;
  • при лечении других форм прогноз более благоприятный;
  • зависит от поражения сердечной и дыхательных мышц.

Детский церебральный паралич

  • медикаментозное лечение
    – миорелаксанты (мидокалм
    );
  • немедикаментозное лечение
    – массаж, лечебная физкультура, бальнеотерапия, электрофорез, психотерапия.

Лечение при ДЦП постоянное.

  • прогноз зависит от формы заболевания и степени тяжести.

Рассеянный склероз

  • медикаментозное лечение
    – кортикостероиды (метилпреднизолон, преднизолон – укорачивают длительность обострений заболевания и ускоряют восстановление нарушенных функций
    ), антикоагулянты (гепарин
    ), вазодилататоры (пентоксифиллин – улучшает циркуляцию крови
    ), антибиотики (при наличии инфекционных признаков
    );
  • плазмаферез, гемосорбция (при тяжелых обострениях
    );
  • симптоматическое лечение
    – назначается в зависимости от сопутствующих симптомов болезни;
  • профилактическое лечение
    – иммуномодуляторы (бета-интерферон, ребиф – снижают вероятность развития обострений и тяжесть течения
    ).

Лечение кортикостероидами длится примерно 4 – 6 недель.

  • прогноз неблагоприятный;
  • заболевание прогрессирует;
  • больные получают группу инвалидности .

Сотрясение головного мозга

  • медикаментозное лечение
    – обезболивающие, антигистаминные , седативные препараты, 40%-глюкоза.

Лечение необходимо проводить около двух недель, в зависимости от наличия видимых повреждений головы, сопутствующих заболеваний, возраста пациента.

  • прогноз благоприятный;
  • больные полностью восстанавливаются спустя 3 – 4 недели.

Ушиб головного мозга

  • медикаментозное лечение
    – как при сотрясении головного мозга;
  • дополнительно назначают ноотропы (пирацетам
    ), сосудистые препараты (кавинтон, циннаризин
    ), диуретики (по показаниям
    ), антибиотики (цефалоспорины – при открытой ЧМТ
    ), препараты, улучшающие метаболизм (актовегин
    );
  • люмбальная пункция;
  • восстановление жизненно-важных функций (дыхательная, сердечная
    );
  • хирургическое лечение
    – направлено на снижение внутричерепного давление, удаление осколков костей черепа, гематом.

Длительность лечения зависит от степени тяжести ушиба;

В среднем лечение проводится от 7 до 30 дней;

Назначают длительные курсы реабилитации (восстановления
).

  • прогноз зависит от степени тяжести ушиба;
  • при легкой степени больной восстанавливается через 2 месяца;
  • возможно нарушение трудоспособности, что потребует создания особых условий для работы;
  • при тяжелой степени не исключено получение группы инвалидности.

Сдавление головного мозга

  • хирургическое лечение
    – направлено на устранение причины (удаление гематомы
    );
  • медикаментозное лечение
    – антибиотики, ноотропы, успокоительные;
  • дегидратационная терапия (введение жидкостей
    ).

Курс лечения подбирается индивидуально;

Восстановительный период длительный.

  • прогноз неблагоприятный;
  • зависит от степени сдавления.

Травма спинного мозга

  • на месте происшествия
    – обеспечить неподвижность позвоночника;
  • медикаментозное лечение
    – обезболивающие, дегидратирующие препараты, витамины группы В, стероидные гормоны (при тяжелой травме
    );
  • хирургическое лечение
    – восстановление функций спинного мозга (за счет устранения сдавления
    ), удаление костных отломков;
  • иммобилизация позвоночника (обеспечение неподвижности
    );
  • немедикаментозное лечение
    – массаж, лечебная физкультура.

Курс лечения приблизительно 6 месяцев;

Восстановительный период около года.

  • зависит от степени повреждения спинного мозга;
  • при полном разрыве спинного мозга – инвалидность;
  • при неполном разрыве – возможно частичное восстановление.

Эпилепсия

  • во время приступа
    судорог
    – диазепам (противосудорожный препарат
    );
  • предотвратить западение языка, травм;
  • медикаментозное профилактическое лечение
    – противосудорожные препараты (фенобарбитал , фенитоин, клоназепам
    );
  • для профилактики необходимо избегать факторов внешней среды, которые могут спровоцировать возникновение судорог.

Лечение эпилепсии длительное, непрерывное.

  • прогноз относительно благоприятный;
  • существуют некоторые ограничения трудоспособности в зависимости от частоты и времени появления приступов.

Обморок

  • медикаментозное лечение
    – ноотропы, венотоники, витамины;
  • необходимо исключить провоцирующие факторы – стресс, голод, физическое переутомление;
  • обеспечить поступление свежего воздуха, возвышенное положение ног, прикладывание холода к лицу.

Длительность лечения определяется основной причиной, которая привела к развитию обморока.

  • прогноз благоприятный в 95% случаев;
  • прогноз ухудшается у пациентов с сердечными заболеваниями.

Опухоли ЦНС

  • хирургическое лечение
    – удаление опухоли;
  • химиотерапия и лучевая терапия
    – направлена на разрушение опухолевых клеток.

Лечение проводится курсами по 2 – 4 недели с перерывами.

  • прогноз зависит от злокачественности опухоли, ее расположения и стадии;
  • при доброкачественной опухоли прогноз, как правило, благоприятный.

Бессонница

  • немедикаментозное лечение
    – психотерапия, релаксация, массаж, ароматерапия;
  • успокоительные сборы, настойка валерианы, пустырника;
  • медикаментозное лечение
    – снотворные (золпидем
    ), седативные (доксиламин
    ), антидепрессанты, антипсихотики (клозапин
    ).

Продолжительность лечения зависит от типа бессонницы.

  • прогноз зависит от типа нарушения при бессоннице;
  • чаще благоприятный.

Виды заболеваний

Подобные болезни считаются наиболее распространенными в мире, могут развиваться буквально в любом возрасте и при несвоевременном лечении перерастают в патологии.

Совет!Неврологические заболевания не могут диагностироваться и лечиться самостоятельно пациентом, это может привести только к ухудшению самочувствия и быстрому прогрессированию болезни.

На сегодня выделяют такие неврологические заболевания,как:

  • болезнь Паркинсона;
  • головные боли разного характера, продолжительности (мигрени, дрожь, нервный тик и др.);
  • и его последствия;
  • травмы спины и головы, а также их последствия;
  • нарушение сна;
  • судороги в разных частях тела;
  • вегетативная дисфункция;
  • болезнь Альцгеймера;
  • радикулит;
  • межпозвоночные протрузии, грыжи;
  • рассеянный склероз;
  • ишиас;
  • истерия;
  • инсульт и его последствия;
  • невралгии разного характера;
  • эпилепсия и др.

Лечение у невролога

Ангионевролог – врач, который специализируется на обнаружении сосудистых заболеваний головного мозга, а также на их лечении.

В компетенцию специалиста входит совершенствование профилактических мер людей трудоспособного возраста.

Когда стоит обратиться к неврологу. Какие анализы и обследования может назначить невролог? Исследование высших мозговых функций

Кроме этого, ангионевролог активно работает с другими специальностями.

Специалист пропагандирует правильное питание, отказ от злоупотребления спиртных напитков и ведение активного образа жизни.

Что лечит ангионевролог:

  • неврологический синдром Паркинсонизм;
  • патологические изменения в позвоночнике;
  • хроническая сосудисто-мозговая недостаточность;
  • определение повторного, первичного риска проявления инсульта;
  • нарушение мозговой деятельности при артериальной гипертензии;
  • инсульт, его последствия;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • мозговая венозная дисфункция;
  • нарушения сосудистой сети головного мозга, спинального кровообращения;
  • сосудистые патологии;
  • и др.
  • остеохондроз;
  • невралгии;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • эпилепсия;
  • хорея Гентингтона;
  • болезнь Паркинсона;
  • рассеянный склероз.

Многие из этих болезней появляются из-за более интенсивных нагрузок, воздействия различных вредных факторов, а также на фоне возрастных дегенеративных изменений.

  • Успокоительные средства (седативные). Используются при чрезмерном психомоторном возбуждении, психозах и неврозах. Наиболее распространены бензодиазепины (диазепам, лоразепам, феназепам). Их также применяют для снятия судорог.
  • Миорелаксанты. Данная группа препаратов способствует расслаблению мышц. Их, например, назначают при ущемлении корешков спинномозгового нерва, чтобы уменьшить болевой синдром. Из этой группы часто назначают мидокалм, баклосан.
  • Препараты, улучшающие кровоток в сосудах мозга. К этой группе относится, например, церебролизин, кавинтон, мексидол.
  • Антидепрессанты. Данная группа влияет на области мозга, ответственные за активность, позитивное мышление, удовольствия и др. Их назначают пациентам с признаками депрессии. Наиболее часто используют амитриптилин и ципралекс.
  • Противоэпилептические средства. Данные средства назначаются пациентам с эпилепсией, чтобы уменьшить частоту приступов и облегчить симптомы. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются хлоралгидрат, суксилеп, финлепсин.
  • Противопаркинсонические средства (система ДОПА). Данная группа препаратов разработана специально для пациентов с болезнью Паркинсона. Их прием замедляет прогрессирование симптомов. К противопаркинсоническим средствам относятся проноран, реквип, леводопа.
  • Снотворные препараты. Эта группа препаратов используется при различных нарушениях сна. Пациентам с данной проблемой могут назначить фенобарбитал, реслип, мелаксен.
  • Ноотропные препараты. Данная группа препаратов улучшает обмен веществ в тканях мозга. Их часто назначают после инсультов, при нарушениях памяти и других функциональных расстройствах. К ноотропным препаратам относятся, например, пирацетам, фенибут, винпоцетин, глицин.
  • Витамины. В основном, при неврологических заболеваниях в качестве общеукрепляющего средства назначают витамины группы В (нейробион, витамин В12 и др.).

При необходимости пациентам могут назначаться также обезболивающие средства (от нестероидных противовоспалительных препаратов до морфия и его аналогов). Также при проблемах с сосудами головного мозга в профилактических целях могут назначить средства, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов.

  • аллергические реакции;
  • нестабильное головокружение;
  • тошнота.

Большинство побочных эффектов быстро проходят. Эффект от блокады может длиться несколько недель или месяцев.

  • черепно-мозговые травмы;
  • сильное повышение внутричерепного давления;
  • кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт);
  • аневризмы сосудов головного мозга;
  • некоторые виды менингита (воспаление мозговых оболочек);
  • грыжа мозга у детей;
  • некоторые искривления позвоночника;
  • грыжа диска и др.
  • врожденные неврологические патологии у детей;
  • эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона;
  • перенесенные операции (например, после черепно-мозговых травм);
  • инсульты и др.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector