Инструкция по применению Феназепам

Форма выпуска и состав

Благодаря широкому спектру действия феназепам применяют в различных областях медицины и с различными целями. В большинстве случаев его назначают планово после тщательного обследования пациента. Курс лечения ведется с периодическими консультациями врача. В экстремальных ситуациях или при отсутствии альтернативных препаратов феназепам может быть применен и разово (

). Во всех случаях приходится считаться с широким спектром побочных эффектов.

  • реактивные психозы;
  • патологическая раздражительность;
  • повышенная тревожность;
  • нервные срывы;
  • необоснованная смена настроения (эмоциональная лабильность);
  • бессонница;
  • абстинентный синдром (ломка) после прекращения приема алкоголя или наркотических препаратов;
  • некоторые расстройства вегетативной нервной системы;
  • нервные тики;
  • при некоторых судорожных состояниях;
  • при некоторых формах шизофрении;
  • при некоторых формах эпилепсии;
  • панические состояния;
  • некоторые фобии;
  • для премедикации (медикаментозной подготовке) перед хирургическим вмешательством. 

https://www.youtube.com/watch?v=

Следует отметить, что многие вышеперечисленные состояния являются нормальным проявлением эмоций. Отличить патологические расстройства психики от нормы может только специалист после обследования пациента. Длительное применение феназепама обосновано в основном при хронических психических расстройствах. Иногда его применяют для профилактики острых эмоциональных

), но тоже после консультации с врачом.

Феназепам по лечебному эффекту является, в том числе, и анксиолитическим препаратом, то есть он может снимать различные тревожные состояния. Этот его эффект часто применяется для лечения шизофрении, различных видов паранойи и других психических заболеваниях. При данных патологиях он снимает соответствующие симптомы. Также препарат можно использовать однократно в случае

Следует отметить, что во всех этих случаях феназепам не является препаратом выбора, так как его действие на организм будет комплексным. Существуют анксиолитики с более узким спектром действия, применение которых будет более безопасным и эффективным. Однако в случае восприимчивости пациента именно к феназепаму, он может быть назначен в виде довольно длительного курса лечения. Разумеется, при этом пациента регулярно должен наблюдать специалист.

Поскольку феназепам оказывает серьезное влияние на ЦНС, его прием может серьезно повлиять на течение ряда патологий. В основном речь идет о хронических заболеваниях, которые могут обостриться. Патологические и некоторые физиологические состояния, при которых феназепам может повредить здоровью пациента, относятся к противопоказаниям.

Все противопоказания можно разделить на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания подразумевают, что вред для здоровья будет умеренным, и препарат можно применять, если врач, например, не имеет доступа к его аналогам, а состояние пациента без приема феназепама сильно ухудшится. Абсолютные противопоказания категорически исключают применение феназепама, так как резкое ухудшение здоровья пациента чаще всего создаст прямую угрозу для жизни или вызовет необратимые нарушения.

Абсолютные Относительные
Повышенная чувствительность (риск тяжелой аллергии). Некоторые заболевания головного мозга (перенесенные травмы, опухоли, операции и др.).
Некоторые виды отравлений (алкогольное, снотворными препаратами, наркотиками и др.). Почечная недостаточность на фоне различных патологий.
Закрытоугольная глаукома (может вызвать необратимую потерю зрения). Нарушения чувствительности или движений.
Хроническая обструктивная болезнь легких (тяжелые формы). Низкий уровень общего белка в крови (гипопротеинемия).
Депрессии со склонностью к суициду. Острые психозы.
Шоковые состояния различного вида. Пожилой возраст.
Беременность (первый триместр) и лактация (препарат выделяется с молоком). Нарушения дыхания во время сна (ночное апноэ).
Кома различного происхождения. Склонность к наркомании (лекарственная или наркотическая зависимость в прошлом).
Тяжелые заболевания легких с выраженной дыхательной недостаточностью.  
Возраст до 18 лет (нет проверенных данных об использовании).  

Об абсолютных противопоказаниях необходимо знать как врачам, так и пациентам, потому что в противном случае можно просто непреднамеренно убить пациента. Относительными противопоказаниями могут иногда пренебрегать врачи, так как они представляют себе, как именно может ухудшиться состояние пациента, и готовы оказать необходимую помощь. Без консультации врача ни в коем случае нельзя пренебрегать даже относительными противопоказаниями.

Феназепам является так называемым малым транквилизатором, препаратом, угнетающим многие процессы на уровне центральной нервной системы. Он имеет широкий спектр действия, но также может вызывать многочисленные побочные эффекты. В целом можно сказать, что реакция на определенные дозы препарата у всех людей в некоторой степени индивидуальна.

  • при неправильном приеме препарат может вызвать передозировку;
  • передозировка препарата опасна остановкой дыхания и сердцебиения;
  • препарат имеет много противопоказаний, и пациент сам не всегда может их распознать;
  • феназепам иногда используют пациенты с наркотической зависимостью, чтобы облегчить «ломку»;
  • феназепам может вызвать привыкание при длительном применении. 

Таким образом, в большинстве стран феназепам нельзя приобрести без рецепта врача. Также запрещен его провоз через государственную границу без соответствующей справки. Теоретически у частных лиц приобрести препарат можно, но его применение в этом случае будет сопряжено с очень серьезными рисками.

Феназепам вполне совместим с большинством наиболее распространенных препаратов и не дает какого-либо токсического эффекта. Однако существуют и некоторые группы медикаментов, одновременное назначение с которыми будет опасным. Речь идет, в первую очередь, о препаратах со схожим воздействием на центральную нервную систему. При неправильном приеме (

) возможна несовместимость препаратов. Обычно при этом происходит потенцирование (

) или ингибирование (

) действия одного из них.

Феназепам не совместим со следующими лекарствами и группами препаратов:

  • Леводопа. Данный препарат часто назначают пациентам с болезнью Паркинсона. Сочетание с феназепамом уменьшает эффект леводопы, и состояние пациента может ухудшиться.
  • Антигипертензивные препараты (для снижения давления). Препаратами для снижения давления пользуется очень много людей. Существует несколько групп антигипертензивных препаратов с различными механизмами действия. Однако сочетание любого из них с феназепамом может усилить антигипертензивный эффект. В итоге доза, назначенная врачом, снизит давление не до нормы, а вызовет гипотонию (вплоть до шокового состояния).
  • Противоэпилептические и антипсихотические препараты. Большинство препаратов данной группы применяется в психиатрии и, как и феназепам, воздействует на рецепторы в ЦНС. В результате угнетение может быть очень сильным, что приведет к коме и нарушению жизненно важных функций.
  • Снотворные средства. Так как феназепам тоже может использоваться в качестве снотворного, его использование в сочетании с другими схожими средствами часто вызывает нарушение жизненно важных функций.
  • Миорелаксанты. Миорелаксанты назначаются для расслабления мышц (при некоторых проблемах с нервной системой, перед хирургическим вмешательством и др.). Так как феназепам имеет схожий эффект, расслабление мышц может быть слишком сильным и затронуть важные для жизни группы (например, дыхательные мышцы).
  • Наркотические анальгетики (обезболивающие средства). Обезболивающий эффект этой группы препаратов связан с воздействием на рецепторы в ЦНС. Одновременный прием феназепама опасен остановкой дыхания и сердцебиения.
  • Этиловый спирт. Алкоголь вызывает угнетение центральной нервной системы, как и феназепам. Их комбинация может нарушить жизненно важные процессы.
  • Зидовудин. Зидовудин является противовирусным препаратом, который в наше время используется относительно редко. Его, например, включают в состав комбинированной терапии при ВИЧ-инфекции. Препарат токсичен для костного мозга, а одновременный прием феназепама усиливает это действие.
  • Клозапин. Клозапин – антипсихотическое средство (нейролептик), который используют иногда при лечении шизофрении, биполярного расстройства, маниакально-депрессивного синдрома и других психических заболеваний. При одновременном приеме с феназепамом может вызвать остановку дыхания.
  • Имипрамин. Этот препарат является антидепрессантом, который достаточно широко используется в психиатрии. Феназепам повышает концентрацию имипрамина в крови, из-за чего возможны различные побочные эффекты или передозировка. 

Следует избегать сочетания феназепама с вышеперечисленными лекарственными средствами. Побочные реакции и серьезное ухудшение состояния больного возможно даже при применении обоих препаратов в терапевтических дозах, назначенных врачом.

Феназепам выпускается в следующих формах:

  • таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской; в дозировке 1 мг – с фаской и риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 50 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения: слабо окрашенная или бесцветная жидкость (по 1 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 1 мл в стеклянных ампулах, по 10 ампул в картонных коробках).
  • кратковременные психические расстройства;
  • неврозоподобные, невротические, психопатоподобные, психопатические и другие состояния, которые сопровождаются страхом, тревогой, напряженностью, повышенной раздражительностью и эмоциональной лабильностью;
  • расстройства сна;
  • сенестопатический ипохондрический синдром (в том числе устойчивый к действию других анксиолитиков);
  • тики и гиперкинезы;
  • вегетативные дисфункции;
  • ригидность мышц;
  • миоклоническая и височная эпилепсия;
  • вегетативная лабильность;
  • эмоциональное напряжение и состояние страха (для профилактики).
  • леводопа: снижается ее эффективность;
  • зидовудин: возможно повышение его токсичности;
  • имипрамин: феназепам повышает концентрацию имипрамина в сыворотке;
  • клозапин: возможно угнетение дыхания;
  • гипотензивные препараты: может наблюдаться усиление антигипертензивного действия;
  • ингибиторы микросомального окисления: увеличивается риск возникновения токсических эффектов феназепама;
  • индукторы микросомальных ферментов печени: снижается эффективность феназепама;
  • противосудорожные, снотворные и нейролептические препараты: происходит взаимное усиление действия этих препаратов и феназепама.
Таблетки, диспергируемые в полости рта 1 табл.
активное вещество:  
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 0,25/0,5/1 мг
вспомогательные вещества: бетадекс (бета-циклодекстрин); перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный); магния стеарат  

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Феназепам является анксиолитиком бензодиазепинового ряда. Он оказывает противосудорожное, седативно-снотворное, центральное миорелаксирующее и анксиолитическое действие.

Феназепам стимулирует специальные бензодиазепиновые рецепторы, которые расположены в стволе мозга (в его восходящей активирующей ретикулярной формации); усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты на передачу нервных импульсов; тормозит полисинаптические спинальные рефлексы и снижает возбудимость таламуса, гипоталамуса и лимбической системы.

Анксиолитический эффект препарата обусловлен влиянием на миндалевидный комплекс, расположенный в лимбической системе. В результате уменьшается эмоциональное напряжение, ослабляется страх, тревога и беспокойство.

Седативное действие феназепама определяется его влиянием на неспецифические ядра таламуса и ретикулярную формацию в стволе головного мозга. В результате уменьшаются симптомы невротического происхождения.

Препарат практически не влияет на аффективные, острые бредовые и галлюцинаторные расстройства. Уменьшение таких расстройств под действием Феназепама наблюдается редко.

Снотворный эффект препарат производит вследствие угнетения клеток в ретикулярной формации ствола головного мозга. Феназепам снижает действие различных раздражителей (моторных, вегетативных и эмоциональных), которые нарушают механизм засыпания.

Противосудорожное действие препарата реализуется благодаря подавлению распространения судорожного импульса и усилению пресинаптического торможения (однако возбужденное состояние очага не устраняется).

Миорелаксирующий эффект обусловлен торможением моносинаптических (в меньшей степени) и полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей. Также возможно прямое торможение функции мышц и двигательных нервов.

Фармакокинетика

Феназепам хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Время достижения максимальной концентрации в плазме составляет 1–2 часа. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения препарата – от 6 до 18 часов. Феназепам выводится в основном в виде метаболитов с мочой.

Данные по фармакокинетике препарата в форме раствора для инъекций не предоставлены.

С точки зрения фармацевтической классификации феназепам относится к бензодиазепинам. Действующее вещество у данного препарата – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. В целом группа бензодиазепинов обладает психоактивными свойствами. Для большинства препаратов этой группы характерно угнетение активности ЦНС, снотворный, успокоительный и расслабляющий эффект различной степени выраженности.

  • диазепам;
  • лоразепам;
  • алпразолам;
  • клоназепам;
  • мидазолам и др. 

Несмотря на схожий механизм воздействия на ЦНС, не во всех случаях эти препараты взаимозаменяемы. У каждого из них есть свой спектр применения, которого следует по возможности придерживаться. Применять любой из вышеперечисленных аналогов, если пациенту был назначен именно феназепам, нельзя. Каждый препарат имеет свою длительность действия, дозировку и может по-другому сочетаться с прочими медикаментами (

  • фенорелаксан;
  • фезанеф;
  • фезипам;
  • элзепам;
  • транквезипам.

Как и подавляющее большинство других фармакологических препаратов, традиционно название феназепама пишут на латыни. Чаще всего это используется при выписывании рецептов. Правильное название препарата – Phenazepam. Также можно встретить варианты Phenazepami и Phenazepamum, которые являются склонениями названия в различных падежах латинского языка.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F06.6 Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство Астенические расстройства
Астенические состояния
Астеническое нарушение
Астеническое расстройство
Астеническое состояние
Астеническое явление
Астено-вегетативное нарушение
Астено-депрессивное расстройство
Астено-невротическое состояние
Астенодепрессивное расстройство
Астенодепрессивное состояние
Астеноипохондрические явления
Астеноневротическое расстройство
Ипохондрическое и астеноипохондрическое состояние
Органическое астенодепрессивное расстройство
Психоастеноподобное расстройство
F10.3 Абстинентное состояние Абстинентный алкогольный синдром
Абстинентный синдром
Абстинентный синдром при алкоголизме
Абстиненция
Абстиненция алкогольная
Алкогольная абстиненция
Алкогольное абстинентное состояние
Алкогольный абстинентный синдром
Постабстинентное расстройство
Постабстинентное состояние
Похмельный синдром
Синдром абстиненции
Синдром алкогольной абстиненции
Синдром отмены алкоголя
Состояние абстиненции
F29 Неорганический психоз неуточненный Галлюцинаторно-бредовые расстройства
Галлюцинаторно-бредовый синдром
Интоксикационный психоз
Маниакально-бредовые расстройства
Маниакальные хронические психозы
Маниакальный психоз
Острый психоз
Параноидальный психоз
Параноидный психоз
Подострый психоз
Пресенильный психоз
Психоз
Психоз интоксикационный
Психоз параноидальный
Психоз у детей
Психозы детского возраста
Психомоторное возбуждение при психозах
Реактивные психозы
Хронические психозы
Хронический галлюцинаторный психоз
Хронический психоз
Хроническое психотическое расстройство
Шизофренический психоз
F40 Фобические тревожные расстройства Навязчивые страхи
Невроз страха
Невроз тревоги
Ночные страхи
Острое тревожное расстройство
Синдром пароксизмального страха
Состояние страха
Страх
Фобии
Фобические расстройства
Фобия
Чувство страха
F40.9 Фобическое тревожное расстройство неуточненное Навязчивые страхи
Невроз страха
Невроз тревоги
Острое тревожное расстройство
Синдром пароксизмального страха
Состояние страха
Фобии
Фобические расстройства
Чувство страха
F41 Другие тревожные расстройства Купирование тревоги
Непсихотические тревожные расстройства
Состояние тревоги
Тревога
Тревожно-мнительные состояния
Хроническая тревога
Чувство тревоги
F41.9 Тревожное расстройство неуточненное Выраженная тревожность
Неврозоподобная симптоматика
Неврозоподобные расстройства
Неврозоподобные состояния
Неврозы с тревожной симптоматикой
Неврозы с чувством тревоги
Невротические расстройства с синдромом тревоги
Острая ситуационная и стрессовая тревога
Острая ситуационная стрессовая тревога
Острый приступ тревоги
Подавленное настроение с элементами тревожности
Психопатия с преобладанием тревоги и беспокойства
Резкая тревога
Ситуационное тревожное расстройство
Состояние тревоги
Сусто
Тревожно-бредовое состояние
Тревожно-бредовый компонент
Тревожное состояние
Тревожность
Тревожные неврозы
Тревожные расстройства
Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях
Тревожные состояния
Тревожный синдром
Хроническая невротическая тревога
Чувство тревоги
F45 Соматоформные расстройства Психосоматические заболевания
Психосоматические нарушения
Психосоматическое расстройство
Состояния волнения при соматических заболеваниях
Функциональные психосоматические расстройства сердечно-сосудистой системы
F45.2 Ипохондрическое расстройство Астеноипохондрические явления
Ипохондрически-сенестопатический синдром
Ипохондрические расстройства
Ипохондрический невроз
Ипохондрическое и астеноипохондрическое состояние
Ипохондрия
Сенесто-ипохондрические нарушения
Сенесто-ипохондрические расстройства
F48 Другие невротические расстройства Невроз
Неврологические заболевания
Невротические расстройства
Невротическое состояние
Психоневроз
Тревожно-невротические состояния
Хронические невротические расстройства
Эмоциональные реактивные расстройства
F48.0 Неврастения Астеническая форма неврастении
Астено-невротическое состояние
Астеноневротическое расстройство
Грипп молодых трудоголиков
Грипп яппи
Неврастенические нарушения
Неврастенические состояния
Неврастенический синдром
F48.9 Невротическое расстройство неуточненное Вторичный невротический симптом
Другие невротические состояния
Невроз
Невроз с повышенной раздражительностью
Неврозы
Неврозы всех видов
Неврозы с заторможенностью
Неврозы сердца
Невротические расстройства при алкоголизме
Невротические расстройства с заторможенностью
Невротические расстройства с синдромом тревоги
Невротические реакции
Невротические симптомы при алкоголизме
Невротические состояния
Невротический синдром
Невротическое расстройство
Приступ неврологической дисфункции
Школьный невроз
Эмоциональное напряжение
F51.0 Бессонница неорганической этиологии Ситуационная бессонница
Ситуационные нарушения сна
F60.2 Диссоциальное расстройство личности Антисоциальная личность
Психопатическая личность
Психопатия
Психопатия возбудимого типа
Психопатия и психопатоподобные состояния
Психопатия истерического типа
Психопатия с преобладанием тревоги и беспокойства
Тормозимая личность
F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности Изменение настроения
Изменчивость настроения
Лабильность настроения
Нарушение настроения
Нарушения настроения
Неустойчивость эмоционального фона
Перепады настроения
Психическая лабильность
Расстройства настроения
Смешанные эмоциональные расстройства
Снижение настроения
Состояние эмоционального напряжения
Ухудшение настроения
Эмоциональная лабильность
Эмоциональная напряженность
Эмоциональная нестабильность
Эмоциональная неустойчивость
Эмоциональная отгороженность
Эмоциональная отрешенность
F95 Тики Детский тик
Нервные тики у детей
Нервный тик
Тик
Тик детский
G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное Брадикинезия
Двигательное беспокойство
Двигательные расстройства
Мейжа синдром
Мышечная ригидность
Мышечная спастичность
Мышечное напряжение
Пирамидное расстройство
Поражение пирамидных путей
Ригидность мышц
Синдром экстрапирамидный
Спастический паралич
Экстрапирамидные гиперкинезы
G40 Эпилепсия Атипичные судорожные припадки
Атонические припадки
Большие припадки
Большие припадки у детей
Большие судорожные припадки
Генерализованные абсансы
Джексоновская эпилепсия
Диффузный большой судорожный припадок
Диэнцефальная эпилепсия
Корковая и бессудорожная формы эпилепсии
Первично-генерализованные припадки
Первично-генерализованный припадок
Первично-генерализованный судорожный припадок
Первично-генерализованный тонико-клонический припадок
Пикнолептический абсанс
Повторные эпилептические припадки
Припадок генерализованный
Припадок судорожный
Рефрактерная эпилепсия у детей
Сложные судорожные припадки
Смешанные припадки
Смешанные формы эпилепсии
Судорожное состояние
Судорожные припадки
Судорожные состояния
Судорожные формы эпилепсии
Эпилепсия grand mal
Эпилептические припадки
G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом Височная эпилепсия
Височные припадки
Парциальная форма эпилепсии
Парциальная эпилепсия
Парциальные судороги
Парциальный припадок
Парциальный приступ
Парциальный тонико-клонический припадок
Парциальный эпилептический припадок
Парциальный эпилептический приступ
Фокальная эпилепсия
Фокальные припадки
Фокальные приступы
Фокальный припадок
G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии Алкогольная эпилепсия
Локальные формы эпилепсии
Миоклоническая эпилепсия
Миоклонус-эпилепсия
Ювенильная миоклоническая эпилепсия
G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница] Бессонница
Бессонница, особенно затруднение засыпания
Десинхроноз
Длительное нарушение сна
Затруднение засыпания
Затруднение при засыпании
Затрудненное засыпание
Инсомния
Кратковременные и преходящие нарушения сна
Кратковременные и хронические нарушения сна
Кратковременный или неглубокий сон
Нарушение засыпания
Нарушение сна, особенно в фазе засыпания
Нарушения засыпания
Нарушения сна
Невротическое нарушение сна
Неглубокий поверхностный сон
Неглубокий сон
Неудовлетворительное качество сна
Ночное пробуждение
Ночные пробуждения
Патология сна
Постсомническое нарушение
Преходящая бессонница
Проблемы при засыпании
Раннее пробуждение
Раннее утреннее пробуждение
Ранние пробуждения
Расстройство засыпания
Расстройство сна
Стойкая бессонница
Трудное засыпание
Трудности засыпания
Трудности засыпания у детей
Трудности при засыпании
Трудность засыпания
Упорная бессонница
Ухудшение сна
Хроническая бессонница
Частые ночные и/или ранние утренние пробуждения
Частые ночные пробуждения и ощущение неглубого сна
G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы Ангиодистония
Вазовегетативные проявления
Вазомоторная дистония
Вегетативная дистония
Вегетативная дисфункция
Вегетативная лабильность
Вегетативно-сосудистые расстройства
Вегетативные расстройства
Вегето-сосудистая дистония
Вегето-сосудистые расстройства
Вегетососудистая дистония
Вегетососудистые расстройства
Дистония вегето-сосудистая
Дистония нейроциркуляторная
Нейровегетативные расстройства
Нейроциркуляторная дистония
Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу
Первичный нейровегетативный синдром
Синдром вегетативной дистонии
R25.8.0* Гиперкинез Гиперкинез ревматический
Гиперкинез хореический
Гиперкинез центрального происхождения
Гиперкинезы
Порхающий тремор
R45.0 Нервозность Внутреннее напряжение
Напряжение
Напряжение нервное
Напряженность
Нервные расстройства
Плаксивость
Психическое напряжение
Психоэмоциональное напряжение
Психоэмоциональное напряжение в стрессовых ситуациях
Реакции нервного напряжения
Состояние напряжения
Состояние напряженности
Состояние постоянного психического напряжения
Состояния напряжения
Чувство внутреннего напряжения
Эмоциональная напряженность
R45.4 Раздражительность и озлобление Вспышки гнева
Гнев
Дисфория
Невроз с повышенной раздражительностью
Озлобление
Повышенная раздражительность
Повышенная раздражительность нервной системы
Раздражительность
Раздражительность при неврозах
Раздражительность при психопатических нарушениях
Симптомы раздражительности

Феназепам. Описание. Показания к назначению

Как уже говорилось выше, феназепам оказывает комплексное воздействие на ЦНС. Это воздействие обусловлено в основном реакцией с определенными рецепторами. Работу ЦНС можно абстрактно представить в виде клубка нервов, по которым одновременно проходит множество импульсов. Раздражение определенных зон или структур головного мозга контролирует не только эмоции человека, но также движения, чувствительность, работу внутренних органов и вообще практически любые процессы. В организме человека существует особое вещество, гамма-аминомасляная кислота (

), которое ухудшает проведение нервных импульсов в ЦНС. Феназепам через рецепторы усиливает действие этого вещества, блокируя некоторые участки головного мозга. Именно этим объясняются основные лечебные воздействия препарата.

  • уменьшение активности подкорковых структур головного мозга;
  • стимуляция рецепторов ГАМК (уменьшает проводимость нервных импульсов);
  • ослабление и торможение спинальных рефлексов;
  • влияние на миндалевидное тело (одна из структур мозга) уменьшает эмоциональные переживания, беспокойство, страх и т. п.;
  • угнетение клеток ретикулярной формации (одна из структур мозга) уменьшает раздражение нервной системы и облегчает процесс засыпания;
  • влияние на неспецифические ядра таламуса (одна из структур мозга);
  • торможение моторного (двигательного) импульса обеспечивает прекращение судорог и расслабление мышц. 

Таким образом, препарат оказывает комплексное воздействие на различные структуры центральной нервной системы. Отчасти это дает сильный эффект, который может использоваться в лечении ряда патологий. С другой стороны такое сложное воздействие сопряжено с определенными рисками (

). Именно поэтому препарат продается только по рецепту и ни в коем случае не применяется без назначения специалиста.

Несмотря на то, что эффект от феназепама длится обычно 6 – 8 часов (

), остаточные дозы могут обнаруживаться в крови и в моче более длительное время. В среднем продукты распада данного препарата выводятся в течение недели. За этот период его можно обнаружить при помощи химико-токсикологического анализа крови или мочи. Данное исследование является очень дорогостоящим и применяется достаточно редко. Остаточное количество феназепама в крови уже не дает токсических эффектов при приеме других медикаментов или алкоголя.

Следует отметить, что при некоторых

срок полного выведения препарата из организма может несколько увеличиться. Это объясняется тем, что именно печень и почки «нейтрализуют» феназепам и способствуют его выделению с мочой. При тяжелых нарушениях в работе этих органов препарат не назначают именно потому, что он долгое время не выведется из организма.

Феназепам можно приобрести в виде таблеток или раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций (

Инструкция по применению Феназепам

). Лекарство следует принимать именно в той форме и дозе, которые были прописаны лечащим врачом. Только в этом случае его действие будет оптимальным и поспособствует выздоровлению.

Таблетки запивают небольшим количеством жидкости. Синхронизация приема таблеток с едой не имеет принципиального значения. Чаще всего феназепам пьют на ночь, чтобы избежать побочного эффекта в виде сонливости днем. Ампулы с раствором продаются в готовой к употреблению форме. Раствор набирают в шприц и делают инъекцию в мышцу или в вену.

Стандартный срок хранения таблеток феназепам у большинства производителей составляет 3 года. При неправильном хранении он уменьшается. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от солнца месте. Оптимальная температура для хранения – не более 25 градусов.

Любая фармакологическая продукция имеет срок годности, после истечения которого ее применение становится опасным. Феназепам по механизму действия является транквилизатором, то есть препаратом, воздействующим на центральную нервную систему. Просроченный препарат может несколько изменять химическую структуру вещества. Также в нем могут накапливаться со временем другие соединения (

). Во-первых, вследствие этого феназепам может просто не подействовать на пациента (

). Во-вторых, примеси и другие химические соединения могут быть токсичными. В первую очередь, это повышает риск различных побочных эффектов, связанных с воздействием на ЦНС. Принимая простроченный феназепам, пациент подвергает себя серьезной опасности, так как измененное действие препарата может вызвать остановку дыхания или сердцебиения.

Стоимость препарата может варьировать в достаточно широких пределах. Это объясняется различными фирмами-производителями, затратами на доставку препарата. Также цены в одном и том же городе могут меняться в зависимости от места приобретения (

). В таблице ниже приведена средняя стоимость препарата феназепам в различных субъектах Российской Федерации.

Инструкция по применению Феназепам

Ориентировочная стоимость препарата феназепам

 
Город
Цена препарата
Феназепам, таблетки Феназепам, раствор (ампулы)
0,5 мг 1 мг 2,5 мг 1 мг (в 1 мл)
Москва 92 рубля 114 рублей 162 рубля 163 рубля
Санкт-Петербург 89 рублей 113 рублей 155 рублей 159 рублей
Уфа 79 рублей 92 рубля 140 рублей 151 рубль
Самара 95 рублей 117 рублей 166 рублей 168 рублей
Краснодар 82 рубля 102 рубля 145 рублей 160 рублей
Пермь 92 рубля 115 рублей 165 рублей 170 рублей
Екатеринбург 89 рублей 110 рублей 156 рублей 167 рублей
Омск 84 рубля 105 рублей 151 рубль 158 рублей

В настоящее время в наиболее крупных городах Российской Федерации и СНГ работают интернет-аптеки, которые оказывают также услуги по доставке лекарств на дом. В большинстве случаев существуют также варианты «срочной доставки», которая обойдется дороже. Стоимость доставки зависит от расстояния до склада или аптеки, откуда берут товар, поэтому она может отличаться для пациентов с разными адресами. Стоимость самого товара при этом примерно такая же, как и в обычных аптеках города.

Интернет аптеки, которые могут доставить феназепам

В целом отзывы о препарате феназепам положительные. Большинство пациентов, принимавших данный препарат, отмечает индивидуальную чувствительность к какому-то определенному действию. То есть для одних пациентов доминирующим эффектом является снотворный, для других – противосудорожный, для третьих – успокоительный. Ни один из пациентов, принимавших феназепам строго по назначению врача, не страдает зависимостью от данного препарата.

В небольших дозах феназепам помог практически всем пациентам, оставлявшим отзывы. Преимущественная область его использования – профилактика и снятие неврозов, панических атак, тревожности и беспокойства. Некоторые пациенты жаловались на небольшие побочные эффекты – угнетенное настроение, снижение концентрации и запоминающей способности, запоры и диареи. Эти эффекты исчезали после окончания курса лечения.

  • психопатические, психопатоподобные состояния;
  • неврозоподобные, невротические расстройства (невроз);
  • навязчивые идеи, фобии;
  • ипохондрический, ипохондрическо-сенестопатический синдромы;
  • повышенная тревожность, беспокойство, раздражительность, страхи;
  • панические атаки, психогенные психозы;
  • алкогольная абстиненция, похмелье;
  • алкогольная делирия, при которой алкоголик резко прекращает прием спиртосодержащих напитков;
  • абортивные, малые или локальные судорожные припадки;
  • височная эпилепсия;
  • затяжная депрессия;
  • ВСД;
  • миоклоническая эпилепсия;
  • бессонница;
  • мышечная ригидность;
  • гиперкинез, нервный тик;
  • премедикация перед оперативным вмешательством;
  • эмоциональная напряженность;
  • вегетативная лабильность или дисфункция;
  • бредовые расстройства и аффективная напряженность в легкой форме;
  • наряду с нейролептическими препаратами и средствами на основе солей лития феназепам назначается психотическим и маниакальным пациентам.
  • коматозное и шоковое состояние;
  • закрытоугольная глаукома;
  • миастения;
  • острая дыхательная недостаточность, ХОБЛ;
  • беременность (особенно 1 триместр);
  • период грудного вскармливания;
  • возрастная категория до 18-ти лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • тяжелые формы дисфункции почек, печени;
  • интоксикация организма в острой форме алкоголем, наркотическими средствами (анальгетики, снотворное).

Принимать препарат строго под контролем лечащего доктора, особенно аккуратно при синдроме привыкания, лекарственной зависимости, в пожилом возрасте, при ночном апноэ, гипопротеинемии, органических болезнях головного мозга.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Показания к назначению: Феназепам назначают при различных невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью (неустойчивостью). Препарат эффективен при навязчивости, фобии (боязни), ипохондрических синдромах (угнетенном состоянии, обусловленном страхом за свое здоровье), в том числе резистентных (устойчивых) к действию других транквилизаторов, показан также при психогенных психозах, панических реакциях и др.

, так как снимает состояние тревоги и страха. Феназепам по силе седативного (успокаивающего действия на центральную нервную систему) и главным образом противотревожного действия не уступает некоторым нейролептикам (лекарственным средствам, оказывающим тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающим снотворного эффекта).

  • в острой форме;
  • закрытоугольная глаукома (в том числе и склонность к ней);
  • кома;
  • шоковое состояние;
  • миастения;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • острое отравление наркотиками, снотворным, алкоголем;
  • детский и подростковый возраст (неизвестно действие и эффект);
  • состояние тяжелой депрессии.

Феназепам

®

– инструкция по медицинскому применению – РУ №

Р N003747/02 от 2005-01-12

Феназепам

®

– инструкция по медицинскому применению – РУ №

Р N003747/01 от 2004-11-02

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F06.6 Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство Астенические расстройства
Астенические состояния
Астеническое нарушение
Астеническое расстройство
Астеническое состояние
Астеническое явление
Астено-вегетативное нарушение
Астено-депрессивное расстройство
Астено-невротическое состояние
Астенодепрессивное расстройство
Астенодепрессивное состояние
Астеноипохондрические явления
Астеноневротическое расстройство
Ипохондрическое и астеноипохондрическое состояние
Органическое астенодепрессивное расстройство
Психоастеноподобное расстройство
F10.3 Абстинентное состояние Абстинентный алкогольный синдром
Абстинентный синдром
Абстинентный синдром при алкоголизме
Абстиненция
Абстиненция алкогольная
Алкогольная абстиненция
Алкогольное абстинентное состояние
Алкогольный абстинентный синдром
Постабстинентное расстройство
Постабстинентное состояние
Похмельный синдром
Синдром абстиненции
Синдром алкогольной абстиненции
Синдром отмены алкоголя
Состояние абстиненции
F29 Неорганический психоз неуточненный Галлюцинаторно-бредовые расстройства
Галлюцинаторно-бредовый синдром
Интоксикационный психоз
Маниакально-бредовые расстройства
Маниакальные хронические психозы
Маниакальный психоз
Острый психоз
Параноидальный психоз
Параноидный психоз
Подострый психоз
Пресенильный психоз
Психоз
Психоз интоксикационный
Психоз параноидальный
Психоз у детей
Психозы детского возраста
Психомоторное возбуждение при психозах
Реактивные психозы
Хронические психозы
Хронический галлюцинаторный психоз
Хронический психоз
Хроническое психотическое расстройство
Шизофренический психоз
F40 Фобические тревожные расстройства Навязчивые страхи
Невроз страха
Невроз тревоги
Ночные страхи
Острое тревожное расстройство
Синдром пароксизмального страха
Состояние страха
Страх
Фобии
Фобические расстройства
Фобия
Чувство страха
F40.9 Фобическое тревожное расстройство неуточненное Навязчивые страхи
Невроз страха
Невроз тревоги
Острое тревожное расстройство
Синдром пароксизмального страха
Состояние страха
Фобии
Фобические расстройства
Чувство страха
F41 Другие тревожные расстройства Купирование тревоги
Непсихотические тревожные расстройства
Состояние тревоги
Тревога
Тревожно-мнительные состояния
Хроническая тревога
Чувство тревоги
F41.9 Тревожное расстройство неуточненное Выраженная тревожность
Неврозоподобная симптоматика
Неврозоподобные расстройства
Неврозоподобные состояния
Неврозы с тревожной симптоматикой
Неврозы с чувством тревоги
Невротические расстройства с синдромом тревоги
Острая ситуационная и стрессовая тревога
Острая ситуационная стрессовая тревога
Острый приступ тревоги
Подавленное настроение с элементами тревожности
Психопатия с преобладанием тревоги и беспокойства
Резкая тревога
Ситуационное тревожное расстройство
Состояние тревоги
Сусто
Тревожно-бредовое состояние
Тревожно-бредовый компонент
Тревожное состояние
Тревожность
Тревожные неврозы
Тревожные расстройства
Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях
Тревожные состояния
Тревожный синдром
Хроническая невротическая тревога
Чувство тревоги
F45 Соматоформные расстройства Психосоматические заболевания
Психосоматические нарушения
Психосоматическое расстройство
Состояния волнения при соматических заболеваниях
Функциональные психосоматические расстройства сердечно-сосудистой системы
F45.2 Ипохондрическое расстройство Астеноипохондрические явления
Ипохондрически-сенестопатический синдром
Ипохондрические расстройства
Ипохондрический невроз
Ипохондрическое и астеноипохондрическое состояние
Ипохондрия
Сенесто-ипохондрические нарушения
Сенесто-ипохондрические расстройства
F48 Другие невротические расстройства Невроз
Неврологические заболевания
Невротические расстройства
Невротическое состояние
Психоневроз
Тревожно-невротические состояния
Хронические невротические расстройства
Эмоциональные реактивные расстройства
F48.0 Неврастения Астеническая форма неврастении
Астено-невротическое состояние
Астеноневротическое расстройство
Грипп молодых трудоголиков
Грипп яппи
Неврастенические нарушения
Неврастенические состояния
Неврастенический синдром
F48.9 Невротическое расстройство неуточненное Вторичный невротический симптом
Другие невротические состояния
Невроз
Невроз с повышенной раздражительностью
Неврозы
Неврозы всех видов
Неврозы с заторможенностью
Неврозы сердца
Невротические расстройства при алкоголизме
Невротические расстройства с заторможенностью
Невротические расстройства с синдромом тревоги
Невротические реакции
Невротические симптомы при алкоголизме
Невротические состояния
Невротический синдром
Невротическое расстройство
Приступ неврологической дисфункции
Школьный невроз
Эмоциональное напряжение
F51.0 Бессонница неорганической этиологии Ситуационная бессонница
Ситуационные нарушения сна
F60.2 Диссоциальное расстройство личности Антисоциальная личность
Психопатическая личность
Психопатия
Психопатия возбудимого типа
Психопатия и психопатоподобные состояния
Психопатия истерического типа
Психопатия с преобладанием тревоги и беспокойства
Тормозимая личность
F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности Изменение настроения
Изменчивость настроения
Лабильность настроения
Нарушение настроения
Нарушения настроения
Неустойчивость эмоционального фона
Перепады настроения
Психическая лабильность
Расстройства настроения
Смешанные эмоциональные расстройства
Снижение настроения
Состояние эмоционального напряжения
Ухудшение настроения
Эмоциональная лабильность
Эмоциональная напряженность
Эмоциональная нестабильность
Эмоциональная неустойчивость
Эмоциональная отгороженность
Эмоциональная отрешенность
F95 Тики Детский тик
Нервные тики у детей
Нервный тик
Тик
Тик детский
G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное Брадикинезия
Двигательное беспокойство
Двигательные расстройства
Мейжа синдром
Мышечная ригидность
Мышечная спастичность
Мышечное напряжение
Пирамидное расстройство
Поражение пирамидных путей
Ригидность мышц
Синдром экстрапирамидный
Спастический паралич
Экстрапирамидные гиперкинезы
G40 Эпилепсия Атипичные судорожные припадки
Атонические припадки
Большие припадки
Большие припадки у детей
Большие судорожные припадки
Генерализованные абсансы
Джексоновская эпилепсия
Диффузный большой судорожный припадок
Диэнцефальная эпилепсия
Корковая и бессудорожная формы эпилепсии
Первично-генерализованные припадки
Первично-генерализованный припадок
Первично-генерализованный судорожный припадок
Первично-генерализованный тонико-клонический припадок
Пикнолептический абсанс
Повторные эпилептические припадки
Припадок генерализованный
Припадок судорожный
Рефрактерная эпилепсия у детей
Сложные судорожные припадки
Смешанные припадки
Смешанные формы эпилепсии
Судорожное состояние
Судорожные припадки
Судорожные состояния
Судорожные формы эпилепсии
Эпилепсия grand mal
Эпилептические припадки
G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом Височная эпилепсия
Височные припадки
Парциальная форма эпилепсии
Парциальная эпилепсия
Парциальные судороги
Парциальный припадок
Парциальный приступ
Парциальный тонико-клонический припадок
Парциальный эпилептический припадок
Парциальный эпилептический приступ
Фокальная эпилепсия
Фокальные припадки
Фокальные приступы
Фокальный припадок
G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии Алкогольная эпилепсия
Локальные формы эпилепсии
Миоклоническая эпилепсия
Миоклонус-эпилепсия
Ювенильная миоклоническая эпилепсия
G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница] Бессонница
Бессонница, особенно затруднение засыпания
Десинхроноз
Длительное нарушение сна
Затруднение засыпания
Затруднение при засыпании
Затрудненное засыпание
Инсомния
Кратковременные и преходящие нарушения сна
Кратковременные и хронические нарушения сна
Кратковременный или неглубокий сон
Нарушение засыпания
Нарушение сна, особенно в фазе засыпания
Нарушения засыпания
Нарушения сна
Невротическое нарушение сна
Неглубокий поверхностный сон
Неглубокий сон
Неудовлетворительное качество сна
Ночное пробуждение
Ночные пробуждения
Патология сна
Постсомническое нарушение
Преходящая бессонница
Проблемы при засыпании
Раннее пробуждение
Раннее утреннее пробуждение
Ранние пробуждения
Расстройство засыпания
Расстройство сна
Стойкая бессонница
Трудное засыпание
Трудности засыпания
Трудности засыпания у детей
Трудности при засыпании
Трудность засыпания
Упорная бессонница
Ухудшение сна
Хроническая бессонница
Частые ночные и/или ранние утренние пробуждения
Частые ночные пробуждения и ощущение неглубого сна
G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы Ангиодистония
Вазовегетативные проявления
Вазомоторная дистония
Вегетативная дистония
Вегетативная дисфункция
Вегетативная лабильность
Вегетативно-сосудистые расстройства
Вегетативные расстройства
Вегето-сосудистая дистония
Вегето-сосудистые расстройства
Вегетососудистая дистония
Вегетососудистые расстройства
Дистония вегето-сосудистая
Дистония нейроциркуляторная
Нейровегетативные расстройства
Нейроциркуляторная дистония
Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу
Первичный нейровегетативный синдром
Синдром вегетативной дистонии
R25.8.0* Гиперкинез Гиперкинез ревматический
Гиперкинез хореический
Гиперкинез центрального происхождения
Гиперкинезы
Порхающий тремор
R45.0 Нервозность Внутреннее напряжение
Напряжение
Напряжение нервное
Напряженность
Нервные расстройства
Плаксивость
Психическое напряжение
Психоэмоциональное напряжение
Психоэмоциональное напряжение в стрессовых ситуациях
Реакции нервного напряжения
Состояние напряжения
Состояние напряженности
Состояние постоянного психического напряжения
Состояния напряжения
Чувство внутреннего напряжения
Эмоциональная напряженность
R45.4 Раздражительность и озлобление Вспышки гнева
Гнев
Дисфория
Невроз с повышенной раздражительностью
Озлобление
Повышенная раздражительность
Повышенная раздражительность нервной системы
Раздражительность
Раздражительность при неврозах
Раздражительность при психопатических нарушениях
Симптомы раздражительности

Противопоказания

Абсолютные:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (из-за возможного усиления дыхательной недостаточности);
  • острый приступ закрытоугольной глаукомы или предрасположенность к ней;
  • миастения гравис;
  • шок, состояние комы;
  • детский и подростковый в возраст до 18 лет;
  • период беременности (особенно первый триместр);
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к бензодиазепинам.

Относительные (Феназепам применяют с осторожностью):

  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • спинальные и церебральные атаксии;
  • органические заболевания головного мозга;
  • депрессия;
  • гиперкинезы;
  • гипопротеинемия;
  • склонность к злоупотреблению психотропными препаратами;
  • пожилой возраст.

тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности);

острая дыхательная недостаточность;

тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности);

беременность (особенно I триместр);

период грудного вскармливания;

fenazepam-all.jpg

детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность Феназепама® не определены).

C осторожностью: печеночная недостаточность и/или недостаточность функции почек; церебральная и спинальная атаксия; лекарственная зависимость в анамнезе; склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС; гиперкинезы; органические заболевания головного мозга; психоз (возможны парадоксальные реакции); депрессия; гипопротеинемия; ночное апноэ (установленное или предполагаемое); пожилой возраст.

Также, Феназепам прописывают для профилактики подобных состояний. Показанием может быть и длительная бессонница.

Препарат используется для подавления судорог при височной эпилепсии. С помощью него также проводится лечение гиперкинезов (нервных тиков) и патологического тонуса мышц.

Нельзя принимать Феназепам, если выявлена непереносимость к какому-то компоненту лекарства. Противопоказанием является состояние комы или шока. Из-за возможного проявления склонности к суициду, препарат нельзя принимать людям, страдающим от тяжелой депрессии.

Противопоказаниями являются также острая дыхательная недостаточность и хроническая обструкция легких. Нельзя принимать это лекарство беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет.

Изучив методы Ольги Маркович в лечении инсультов, а также восстановления речевых функций, памяти и снятия постоянных головных болей и покалываний в сердце — мы решили предложить его и вашему вниманию .

Если, несмотря на противопоказания, принимать Феназепам во время беременности, это может обернуться развитием пороков у ребенка. Применение лекарства после I триместра беременности может привести к тому, что мышцы новорожденного не смогут достаточно активно работать.

В случае принятия препарата во время родов или незадолго до них, у только что родившегося ребенка могут быть проблемы с первым вдохом, может проявиться общая вялость мышц. Возможно появление синдрома вялого ребенка и синдрома отмены.

Феназепам не рекомендуется к применению людям, имеющим проблемы с почками или печенью

Такая же ситуация возникает при лекарственной зависимости или склонности к злоупотреблению психоактивных лекарственных средств. Не рекомендуется принимать препарат лицам старше 60 лет. В список противопоказаний также входит серьезное похмелье или отравление лекарствами.

Для восстановления организма после перенесенного инсульта наши читатели используют новую методику открытую Еленой Малышевой на основании лекарственных трав и натуральных компонентов — Сбор Отца Георгия. Сбор Отца Георгия помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. А также проводит профилактику повторных инсультов.

  • сонливость и чувство усталости;
  • головокружение, неустойчивость походки, дезориентация;
  • спутанность сознания.

Головную боль, провалы в памяти и нарушение координации движений можно наблюдать реже. Иногда случаются судорожные припадки у людей, страдающих от эпилепсии. Также встречается тремор, неконтролируемые движения или мышечная слабость. Иногда появляется состояние эйфории.

Еще реже отмечают парадоксальные реакции нервной системы, в том числе необоснованные вспышки агрессии или суицидальная наклонность. К редким парадоксальным реакциям также относится бессонница, галлюцинации, тревожность и страх.

Активное вещество сильно воздействует на кроветворные органы, в результате чего можно ожидать проявление анемии, как следствие – повышенной утомляемости и слабости.

Реакция системы пищеварения выражается в тошноте, рвоте, сухости во рту или, наоборот, повышенном слюноотделении. Может быть, что принимающий таблетки будет отказываться от еды.

Феназепам{amp}lt;sup

Мочеполовая система может среагировать повышением или снижением либидо, недержанием мочи или ее задержкой. Также, может наблюдаться нарушение функции почек. У женщин может проявиться дисменорея. При возникновении аллергических реакций на коже появляется сыпь, начинается зуд.

Среди прочих симптомов может появиться синдром отмены после резкого отказа от препарата или значительного сокращения дозы. Вероятность проявления синдрома увеличивается, если лекарство принималось долго, больше 10 дней.

Феназепам не способен вылечить заболевание, его назначают как вспомогательное средство. В частности, после инсульта таблетки могут быть назначены для ослабления чувства тревоги или чрезмерной возбужденности, от бессонницы. Часто после инсульта развивается депрессивный синдром. В таком случае Феназепам применяют как антидепрессант.

Передозировка

Таблетки

Феназепам в форме таблеток принимают внутрь в разовой дозе 0,5–1 мг. Суточная доза препарата – от 1,5 мг до 5 мг. Суточную дозу делят на 2–3 приема (по 0,5–1 мг утром и в дневные часы, и до 2,5 мг – на ночь). Максимальная доза составляет 10 мг в сутки.

Рекомендованные дозы Феназепама при некоторых заболеваниях и состояниях:

  • неврозоподобные, невротические, психопатоподобные и психопатические состояния: начальная доза – по 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки; через несколько дней возможно увеличение дозы до 4–6 мг в сутки (с учетом переносимости и эффективности препарата);
  • расстройства сна: по 0,25–0,5 мг вечером (за 20–30 минут до сна);
  • эпилепсия: по 2–10 мг в сутки;
  • заболевания с повышенным мышечным тонусом: по 2–3 мг препарата 1–2 раза в сутки;
  • выраженный страх, тревога, ажитация: начальная доза – по 3 мг в сутки, затем дозу быстро увеличивают до получения лечебного эффекта;
  • алкогольная абстиненция: по 2,5–5 мг в сутки.

Феназепам в форме раствора вводят внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно, в разовой дозе 0,5–1 мг. Суточная доза препарата составляет 1,5–5 мг, максимальная – 10 мг в сутки.

Рекомендованные дозы при некоторых заболеваниях и состояниях:

  • эпилепсия: внутривенно или внутримышечно в начальной дозе 0,5 мг;
  • психотические состояния, купирование тревоги, страха и психомоторного возбуждения, вегетативные пароксизмы: начальная доза – 0,5–1 мг, в дальнейшем возможно увеличение дозы до 3–5 мг, а в тяжелых случаях – до 7–9 мг в сутки;
  • заболевания с повышенным мышечным тонусом: внутримышечно по 0,5 мг 1–2 раза в сутки;
  • алкогольная абстиненция: внутривенно или внутримышечно по 2,5–5 мг в сутки;
  • предоперационная подготовка: внутривенно медленно по 3–4 мг.

После того, как будет достигнут устойчивый терапевтический эффект, целесообразно перейти на Феназепам в форме таблеток.

Продолжительность приема препаратапри курсовом лечении не должна превышать 2 недели (во избежание возникновения лекарственной зависимости). В некоторых случаях возможно увеличение продолжительности лечения до 2 месяцев. При прекращении терапии дозу снижают постепенно.

При умеренной передозировке Феназепама отмечается усиление терапевтического эффекта и более частое развитие побочных реакций; при значительной передозировке наблюдается подавление дыхательной и сердечной деятельности и угнетение сознания.

Проводят симптоматическое лечение и терапию, направленную на поддержание деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем; контролируют жизненно важные функции организма. Для снятия миорелаксирующего действия препарата вводят стрихнина нитрат (по 1 мл 0,1% раствора 2 или 3 раза в сутки). Специфический антагонист феназепама – анексат (флумазенил), который вводят внутривенно в дозе 0,2 мг (иногда 1 мг). Перед введением анексат разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы.

Инструкция по применению Феназепам

Внутрь, независимо от приема пищи. Таблетку принимают сразу же после ее извлечения из упаковки, ее следует держать на языке до полного растворения и затем проглотить, не запивая жидкостью.

При выраженной ажитации, страхе, приступах тревоги по типу панической атаки (в т.ч. сердцебиение, страх, усиленное потоотделение) прием препарата начинают с дозы 1–2 мг, повторяя при необходимости каждые 1,5 ч по 1 мг до полного купирования симптомов.

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза — 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки. Через 2–4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4–6 мг/сут.

При нарушениях сна — 0,25–0,5 мг за 20–30 мин до сна.

При лечении эпилепсии — 2–10 мг/сут.

При повышенном мышечном тонусе, гиперкинезах и тиках, ригидности мышц при поражении ЦНС препарат назначают по 2–3 мг 1–2 раза в сутки.

Для лечения алкогольной абстиненции — внутрь, по 2–5 мг/сут.

Разовая доза обычно составляет 0,5–1 мг. Средняя суточная доза — 1,5–5 мг, ее разделяют на 2–3 приема, обычно по 0,5–1 мг утром и днем и до 2,5 мг на ночь. Максимальная суточная доза — 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама® составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене Феназепама® дозу уменьшают постепенно.

Таблетки Феназепам

Симптомы: выраженное угнетение сознания, сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности, выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. Гемодиализ малоэффективен.

Специфический антагонист: флумазенил (в условиях стационара) — в/в 0,2 мг (при необходимости до 1 мг) на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида.

Феназепам выпускают в нескольких лекарственных формах – таблетки, раствор для внутримышечного или внутривенного введения. Препарат не применяют в детском или подростковом возрасте (

). У взрослых дозировка может варьировать в широких пределах в зависимости от цели применения лекарства. Во всех случаях феназепам стараются не применять непрерывно долгое время (

). Это объясняется возможным развитием привыкания. В некоторых случаях (

) возможно назначение и более длительного курса лечения (

). Во всех случаях феназепам отменяют путем постепенного уменьшения дозы, чтобы не спровоцировать синдром отмены.

Ориентировочные дозировки феназепама при различных патологиях

Форма приема Патология Способ применения и доза
В таблетках Нарушения сна 0,25 – 0,5 мг за полчаса до сна.
Неврозы и психопатии Начинают с дозы 0,5 – 1 мг 2 – 3 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 4 – 6 мг/сут.
Выраженные тревожные состояния 3 мг/сутки за 2 – 3 приема.
Эпилепсия По решению лечащего врача постепенно подбирают дозу в пределах 2 – 10 мг/сут.
Алкогольный абстинентный синдром 2,5 – 5 мг/сут.
Выраженное повышение мышечного тонуса (судороги, спазмы и др.) По 2 – 3 мг 1 – 2 раза в сутки.
Внутримышечно и внутривенно
(в уколах)
Неврозы и психозы (для купирования приступа) 0,5 – 1 мг, при необходимости повторного введения – 3 – 5 мг/сут. Редко до 7 – 9 мг/сут.
Частые эпилептические припадки Начинают с 0,5 мг и по необходимости увеличивают до 1 – 3 мг/сут.
Алкогольный абстинентный синдром 0,5 мг 1 раз в день.
Повышенный мышечный тонус 0,5 мг 1 – 2 раза в сутки.

При необходимости срочного купирования приступа целесообразно ввести препарат внутривенно или внутримышечно для достижения более быстрого эффекта. После этого при необходимости длительного применения рекомендуют перейти на пероральный прием (

При большинстве патологий средняя разовая доза составляет 0,5 – 1 мг, а средняя суточная доза – 1,5 – 5 мг (

). Максимальная суточная доза составляет 10 мг, в редких случаях возможно небольшое ее превышение.

Все дозировки приведены ориентировочно, так как при каждой конкретной патологии требуется тот или иной эффект (

). Пациентам следует строго придерживаться дозы, предписанной лечащим врачом. Самостоятельный прием препарата без консультации с врачом опасен даже в субтерапевтических дозах (

Длительность курса лечения зависит в основном от патологии, при которой назначен феназепам. Следует отметить, что таких патологий не так уж и много, и в большинстве случаев врачи стараются использовать феназепам однократно, а не курсами. Это объясняется тем, что для длительного лечения существуют другие препараты, которые лучше переносятся.

Если же речь идет о неврозах, психозах, эпилепсии и некоторых других заболеваниях, при которых действительно необходим курс феназепама, то он длится в среднем около двух недель. За это время при правильном приеме у пациентов не успевает развиться зависимость от препарата и не возникнет синдром отмены. В некоторых случаях длительность курса может достигать 1 – 2 месяцев (

), но потом препарат придется отменять постепенно.

При приеме чересчур больших доз препарата феназепам возможна передозировка, которая представляет серьезную опасность для здоровья пациента. Существует риск летального исхода. В случае передозировки состояние пациента быстро ухудшаются. Появляются в основном неврологические симптомы, характерные для нарушений на уровне различных структур ЦНС.

  • выраженная спутанность сознания и дезориентация;
  • угнетение сердцебиения (слабый пульс, урежение сердцебиения и др.);
  • угнетение дыхания (поверхностное, редкое дыхание);
  • ослабление рефлексов (коленный, локтевой и др.);
  • сильная сонливость;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение, шум в ушах, тошнота;
  • непроизвольная дрожь в конечностях (тремор);
  • быстрые непроизвольные движения зрачков (вертикально или горизонтально). 

При приеме высоких доз препарата может наступить кома и смерть. Точно сказать, как пациент отреагирует на высокую дозу препарата (

), трудно. Поэтому феназепам обычно назначают в малых дозах и постепенно их увеличивают, если ожидаемый лечебный эффект не наступает. Однократный прием большой дозы препарата с высокой вероятностью вызовет передозировку и поставит под угрозу жизнь пациента.

В случае передозировки феназепама пациента нужно срочно доставить в больницу. Основным лечением является промывание желудка и использование сорбентов (

). Гемодиализ для выведения препарата из крови обычно не дает достаточного эффекта. Возможно назначение флумазенила (

Побочные действия

Со стороны ЦНС и органов чувств: сонливость, усталость, утомляемость, головокружение, расстройства сна от бессонницы до постоянной сонливости, снижение внимания, замедление реакций, двигательные расстройства, дезориентация. Головная боль, нарушения поведения — от эпизодов подавленности или агрессии до эйфории, тремор конечностей, ухудшение мнестических функций, дистонии, астения, боли в костях, суставах и мышцах, эпилептические припадки. Нарушения вкуса и обоняния, диплопия, гиперакузия, светобоязнь.

Со стороны ЖКТ: сухость во рту, гиперсаливация, изжога, тошнота, рвота, снижение или усиление аппетита, диспепсия, нарушения работы печени, желтуха.

Со стороны мочеполовой, эндокринной системы, обмена веществ: нарушения мочевыделения (задержка или учащение), отеки, снижение или повышение либидо, дисменорея, усиление потоотделения, снижение массы тела.

Аллергические и местные реакции (при парентеральном введении): кожный зуд, сыпь, боль в месте введения, флебит.

Прочие: лекарственное привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, мышечные спазмы.

  • пищеварительная система: изжога, снижение аппетита, слюнотечение или сухость во рту, тошнота, рвота, желтуха, диарея или запор, повышение активности ферментов печени, нарушение функции печени;
  • центральная и периферическая нервная система: в начале терапии (особенно у пациентов пожилого возраста) – головокружение, дезориентация, спутанность сознания, сонливость, атаксия, замедление двигательных и психических реакций, чувство усталости, нарушение концентрации внимания; редко – тремор, головная боль, снижение настроения, миастения, эйфория, нарушение координации движений (в особенности при приеме высоких доз), дизартрия, снижение памяти, астения, депрессия, дистонические экстрапирамидные реакции; очень редко – психомоторное возбуждение, мышечный спазм, тревога, страх, агрессивные вспышки, галлюцинации, нарушение сна, суицидальная наклонность;
  • репродуктивная система: дисменорея, повышение или снижение либидо; влияние на плод – нарушение дыхания, угнетение центральной нервной системы, тератогенность, подавление сосательного рефлекса у грудничков, матери которых принимали Феназепам в период беременности;
  • мочевыделительная система: задержка или недержание мочи, нарушение почечной функции;
  • кроветворная система: анемия, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
  • аллергические реакции: кожный зуд, сыпь;
  • прочие реакции: лекарственная зависимость и привыкание, уменьшение артериального давления; редко – снижение массы тела, диплопия, тахикардия; при резком прекращении лечения или снижении дозы – синдром отмены;
  • местные реакции (при внутривенном или внутримышечном введении): венозный тромбоз, флебит; боль, припухлость и покраснение в месте введения.

При применении феназепама возможно появление различных побочных эффектов. Так как препарат воздействует на различные структуры в центральной нервной системе, через нее он может воздействовать на различные органы и ткани. Этим объясняется широкий спектр возможных проблем. В целом, однако, они появляются достаточно редко. Побочные эффекты более характерны для пациентов с определенными противопоказаниями или при неправильно употреблении препарата (

  • Кожная сыпь и зуд. Чаще всего эти симптомы являются признаком непереносимости определенных компонентов препарата и представляют собой форму аллергической реакции.
  • Сонливость, усталость и апатия. Являются проявлениями седативного эффекта и довольно распространены. Из-за этих побочных эффектов феназепам не рекомендуется применять во время работы водителям, диспетчерам и представителям других специальностей, требующих повышенного внимания.
  • Головная боль. Является довольно распространенным побочным эффектом, но появляется не регулярно и далеко не у всех пациентов.
  • Депрессия, подавленность. Являются следствием угнетения центральной нервной системы. Эти симптомы могут сопровождать пациента на протяжении всего курса лечения. При склонности к суициду препарат стараются не назначать.
  • Нарушения координации. Могут выражаться в неустойчивости, неуверенности походки, необычных движениях. Данный побочный эффект появляется редко и в основном при лечении высокими дозами препарата.
  • Помутнение сознания и ухудшение памяти. Являются следствием угнетения ЦНС и довольно распространены на протяжении лечения.
  • Тремор (непроизвольная дрожь в конечностях). Наблюдается очень редко. У пациентов с эпилепсией препарат может вызвать припадок.
  • Нарушения либидо (повышение или понижение сексуального влечения). Объясняется воздействием на определенные зоны в ЦНС.
  • Нарушения мочеиспускания. Могут наблюдаться как задержка, так и недержание мочи.
  • Нарушения на уровне органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Нарушения могут быть разнообразными и затрагивать работу различных органов. Они объясняются непереносимостью препарата или нарушениями иннервации гладких мышц, контролирующих работу ЖКТ. Возможно слюнотечение или сухость во рту, изжога, рвота или боли в животе. На протяжении лечения пациент может страдать от запоров или, наоборот, диареи (расстройства желудка).
  • Дисменорея. У женщин длительный прием может вызвать нарушения менструального цикла.
  • Понижение артериального давления. Редкий побочный эффект.
  • Понижение массы тела. Может возникнуть на фоне длительного приема препарата из-за отсутствия аппетита и нарушений со стороны ЖКТ.
  • Нарушения зрения (двоение в глазах, отсутствие четкости, туман перед глазами). Отмечается редко, в основном при приеме высоких доз препарата.
  • Врожденные пороки развития. Возникают у детей в случае, если мать принимала препарат во время беременности в первом триместре. 

Также на фоне приема феназепама могут наблюдаться отклонения в некоторых результатах анализов. В частности, в

часто наблюдается понижение уровня

), однако все виды клеток крови понижаются редко. В лейкоцитарной формуле понижены в основном

. После окончания лечения изменения в анализах крови могут наблюдаться еще некоторое время (

Очень редко при использовании феназепама возникают так называемые парадоксальные побочные эффекты (

). Например, возможен приступ психоза или сильное возбуждение.

В целом же надо отметить, что большинство побочных эффектов, перечисленных выше, появляется только на фоне длительного применения или после изменения дозировки во время курса лечения. Если следовать назначению лечащего врача, вероятность появления этих нарушений сильно снижается.

Феназепам обладает достаточно широким спектром действия на нервную систему, но не является галлюциногенным препаратом. Даже при его длительном применении данный побочный эффект встречается исключительно редко. У пациентов, жалующихся на

при приеме феназепама, в большинстве случаев наблюдается несовместимость приема нескольких лекарственных препаратов. Также следует учесть, что при некоторых заболеваниях, которые могут лечить феназепамом, галлюцинации являются одним из возможных симптомов. Таким образом, сам феназепам галлюцинаций не вызывает, и при их появлении нужно искать другую, более реальную причину проблемы.

Пожилой возраст (

) является относительным противопоказанием для применения феназепама. Из-за особенностей работы ЦНС препарат может спровоцировать так называемый сенильный делирий (

). Он проявляется в скором времени после употребления некоторых психотропных препаратов. Данное состояние характеризуется возбуждением, помутнением сознания, суетливостью, нарушениями речи. Эти симптомы постепенно проходят. Ввиду опасности данного осложнения феназепам назначается пожилым людям только в крайнем случае.

Со стороны крови или лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) — сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания, головная боль, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч.

Нарушения психики: эйфория, депрессия, подавленность настроения, привыкание, лекарственная зависимость.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения (диплопия).

Со стороны сердца и сосудов: снижение АД, тахикардия.

Со стороны ЖКТ: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушения функции печени, повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ, желтуха.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.

Со стороны половых органов и молочной железы: снижение или повышение либидо, дисменорея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд.

Общие расстройства: снижение массы тела.

При резком снижении дозы или прекращении приема: синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, острый психоз).

Побочный эффект возникает в случае передозировки препарата, при бесконтрольном приеме и при наличии противопоказаний. Что может произойти:

  1. Периферическая и центральная нервная система:
  • головокружение, повышенная сонливость, быстрая утомляемость, атаксия, сниженная концентрация внимания, дезориентация в пространстве, нарушение походки. Замедленные двигательные и психические реакции, спутанное сознание (чаще возникает в пожилом возрасте и в самом начале терапии);
  • гораздо реже отмечается боль в голове, эйфорическое состояние, тремор в конечностях, депрессия, нарушение памяти, астения, дизартрия, бесконтрольность движений, миастения, приступ эпилепсии;
  • очень в редких случаях — вспышка агрессии, страх, склонность к суициду, спазмы в мышцах, галлюцинации, бессонница, тревога.
  • Органы кроветворения: боль в области горла, анемия, нейтропения, тромбоцитопения, ослабленность, гипертермия, озноб, лихорадка.
  • Пищеварительная система: тошнота и рвота, изжога, понос или запор, пересушенность в ротовой полости, повышенное слюноотделение, сниженный аппетит.
  • Печень: возникновение желтухи, активация трансаминаз печеночных.
  • Мочеполовая система: задержка или недержание мочевой жидкости, приапизм, дисфункция почек, дисменорея, повышенное или сниженное либидо.
  • Аллергическая реакция: кожные высыпания, гиперемия, зуд, жжение, крапивница.
  • При прекращении терапии или резком понижении дозировки: развивается синдром отмены, который проявляется повышенной раздражительностью, бессонницей, спазмами в гладкой мускулатуре, дисфорией. Кроме того, может усилиться потоотделение, развиться светобоязнь, тошнота и рвота, деперсонализация, психоз. У многих пациентов отмечается тахикардия, парестезия, тремор, судорожность, психоз в острой форме.
  • Другие проявления — понижение артериального давления, снижение остроты зрения, похудение, привыкание, зависимость от лекарственного средства.
  • Передозировка

    Реакция на увеличенную дозу алкоголя и лекарства у организма может быть любая:

    • От человека исходит удушающий резкий алкогольный запах.
    • Наблюдается рвотный рефлекс с отходами рвотных масс.
    • Кожа лица становится бледной или же отдает синевой.
    • Назальная температура резко снижается.
    • Недержание мочевого пузыря.
    • Сильная одышка, присутствует нестабильность дыхания.
    • Учащенное сердцебиение, потеря памяти и сознания.
    • Непредсказуемое агрессивное состояние.

    Также были отзывы тех, кто поддерживал компанию распитий спиртных напитков, о метиловом спирте. Например, метиловая спиртосодержащая жидкость действует гораздо быстрее и пагубнее на организм, чем обычный спирт.

    1. Вызвать по телефону неотложку и оказать первичную помощь нуждающемуся.
    2. Постараться не давать ему заснуть.
    3. Дать выпить стакан слабоокрашенной воды марганцевым калием, или смешать воду с питьевой содой (соль ни в коем случае не добавлять). После этого заложить пальцы глубоко в рот и вызвать рвотный рефлекс, при этом следить, чтобы человек лежал на левом боку, если он не в состоянии встать.
    4. Ни в коем случае не давать перепившему спирт человеку, такие лекарственные препараты, как «Спазмалгон», или «Валосердин», предназначенные для снятия головной боли. Они обладают седативным воздействием, вызывают сонное состояние, а это мешающий фактор.
    5. При тяжёлом токсическом угнетении вызванном алкоголем или Алкогольной абстиненции категорически нельзя давать Галоперидол.
    6. Для снятия токсического синдрома рекомендуется дать активированный уголь, но с таким расчетом, что на 10кг веса человека приходится 1г лекарства.
    7. До приезда врачей «скорой помощи» человека с сильным алкогольным опьянением не рекомендуется оставлять без присмотра.

    Для этого используются специфические антидоты феназепама, которые блокируют бензодиазепиновые рецепторы. Чаще всего это препарат Анексат, который разбавляется хлоридом натрия или глюкозой, после чего вводится внутривенно. Дополнительно назначаются препараты, поддерживающие функциональность указанных выше систем и устраняющие побочные симптомы.

    Как препарат влияет на способность управления транспортными средствами

    Феназепам снижает двигательные и психоэмоциональные реакции, поэтому заниматься вождением автотранспорта нежелательно.

    Вызывание зависимости — особенности

    Если лекарственное средство использовать более месяца в завышенных дозировках, это вызывает зависимость от препарата на физическом и психическом уровне. Особенно в группу риска входят пациенты, страдающие от привыкания к лекарствам и имеющие алкогольную зависимость.

    Также нельзя резко отказываться от применения Феназепама, потому что возникает реакция отмены. Это проявляется побочными реакциями — депрессивностью, раздражительностью, тревожностью, нарушенным сном и т. д.

    Влияние на артериальное давление

    Специфика действия активного вещества основана на влиянии на нервную систему и сердца. Что происходит? В первую очередь устраняются спазмы в мышцах и сосудах головного мозга, сердца, на фоне чего замедляются все реакции. В особенности процесс передачи нервных импульсов. Это приводит к значительному понижению артериального давления (АД), так как кровообращение замедляется. По этой причине довольно часто препарат назначается при гипертензии и запрещается при гипотонии.

    Особые указания

    Феназепам с особой осторожностью назначают пациентам с тяжелой депрессией.

    При длительном лечении, а также у больных с печеночной и/или почечной недостаточностью необходимо регулярно контролировать картину периферической крови и показатели ферментов печени.

    Частота возникновения и характер побочных эффектов зависят от продолжительности терапии, применяемых доз и индивидуальной чувствительности пациента к Феназепаму. При снижении дозы или отмене препарата нежелательные побочные явления исчезают.

    При применении в дозах более 4 мг в сутки в течение длительного времени возможно развитие лекарственной зависимости.

    При резком прекращении терапии (особенно если Феназепам применялся более 2–3 месяцев) может возникнуть синдром отмены.

    Препарат усиливает действие этанола, поэтому в период лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки.

    Во время применения Феназепама запрещено управлять автотранспортом или выполнять другую работу, требующую точных и быстрых реакций.

    При проведении лечения Феназепамом категорически запрещено употребление этанола. О лечении лиц моложе 18 лет Феназепамом отзывов нет, эффективность и безопасность препарата не установлена. Феназепам оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому требуется особая осторожность при вождении транспорта лицам, получающим лечение Феназепамом

    Подобно аналогам, Феназепам может вызывать лекарственную зависимость при длительной терапии большими дозами. При проведении лечения Феназепамом категорически запрещено употребление этанола. О лечении лиц моложе 18 лет Феназепамом отзывов нет, эффективность и безопасность препарата не установлена

    При применении таблетки диспергируемые следует брать только сухими руками.

    При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

    У пациентов, не принимавших ранее психоактивные ЛС, наблюдается терапевтический ответ на применение Феназепама® в более низких дозах по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

    Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном (более 2 нед) приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8–12 нед).

    Требуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата при депрессиях, т.к. препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений. При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

    В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период лечения запрещается управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Феназепам при беременности в период лактации

    Во время вынашивания плода запрещено принимать транквилизатор, но допускается в тех случаях, когда жизни матери угрожает опасность. Последствия использования Феназепама при беременности и грудном вскармливании для ребенка:

    • врожденные пороки (всегда при назначении в 1 триместре);
    • угнетение центральной нервной системы у малыша;
    • синдром отмены у новорожденного;
    • угнетение дыхания;
    • гипотония;
    • синдром вялости ребенка;
    • гипотермия;
    • ослабленный тонус мышц.

    Применение Феназепама беременными женщинами допустимо только по жизненным показателям. Препарат оказывает токсическое воздействие на плод, увеличивая опасность развития врожденных пороков, при использовании в 1-ом триместре беременности. Применение Феназепама на более поздних сроках вызывает у новорожденного угнетение центральной нервной системы. Регулярный прием во время беременности может развить зависимость и синдром отмены у новорожденного.

    Применение Феназепама во время родов, или непосредственно перед ними, может быть причиной появления у новорожденного: угнетенного дыхания, гипотермии и гипотонии.

    Феназепам обладает тератогенным эффектом (

    ). В связи с этим препарат не рекомендуется применять во время беременности. Наиболее опасным периодом является I триместр, так как в это время клетки плода делятся наиболее активно. Любое токсическое воздействие на них (

    ) с высокой вероятностью приведет к тяжелым врожденным порокам.

    Во II и III триместрах применение феназепама возможно, но не желательно. В этот период риск врожденных пороков снижается, но здоровье ребенка все равно под угрозой. Повышается риск различных осложнений течения беременности. Прием препарата накануне

    может привести к тому, что у ребенка после рождения возникнут проблемы с дыханием. Однако применение феназепама при беременности допустимо по жизненным показаниям (

    Во время

    феназепам может выделяться из организма матери в небольших количествах с молоком и таким образом попадать в организм ребенка. Даже эти ничтожно малые дозы могут повлиять на его здоровье. Поэтому в период лактации применение феназепама также не рекомендуется.

    Применение Феназепама® при беременности противопоказано. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного.

    Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого ребенка).

    Применение Феназепама® в период грудного вскармливания противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    В период беременности применение препарата возможно только по жизненным показаниям. Феназепам увеличивает риск появления врожденных пороков в первом триместре и оказывает токсическое действие на плод. При применении препарата на поздних сроках возможно угнетение центральной нервной системы новорожденного. При постоянном приеме препарата беременной женщиной синдром отмены может возникнуть у новорожденного.

    При применении Феназепама перед родами или в процессе родов у новорожденного возможно угнетение дыхания, гипотермия, гипотония, снижение тонуса мышц и ослабление сосательного рефлекса.

    Фармакодинамика

    Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Усиливает ингибирующее действие ГАМК на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга;

    уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

    Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревога, страх).

    Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимает возбужденное состояние очага.

    Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

    Применение в детском возрасте

    В целом считается, что группа бензодиазепинов, к которой относится и феназепам, может оказать очень сильное влияние на детский организм. Поскольку основной эффект феназепама – угнетение различных процессов в ЦНС, его применение в детском возрасте может быть попросту опасным. В настоящее время не собрано точных данных о безопасной дозировке в детском возрасте, поэтому препарат не назначают пациентам младше 18 лет.

    Если ребенок примет стандартную для взрослого дозу феназепама, высок риск передозировки или развития серьезных побочных эффектов. Наиболее тяжелыми из них являются выраженное нарушение сознания, дыхания, сердцебиения, а также кома. Проблема заключается в том, что такой же эффект могут дать и меньшие дозы (

    ). Именно поэтому данный препарат не назначают детям.

    Феназепам — высокоэффективный транквилизатор который хорошо зарекомендовавшие себя при лечении различных заболеваний в психиатрии и наркологии. Он обладает одновременно анксилитическим свойством (убирает тревогу и страх), улучшает сон, убирает напряжение мышц и судорожные состояния.

    Препарат назначается только в случае крайней необходимости и должен назначаться не то что бы одним врачом, а комиссией врачей, и его назначение должно быть обосновано. Необходимо, чтобы были назначены строгие дозировки, иначе могут появиться побочные эффекты, осложнения или зависимость.

    При беременности и кормлении грудью, прием препарата категорически запрещен.

    Побочные эффекты

    Феназепам способен привести к дизартрии (сложно говорить), тремор, дрожь, внезапная сонливость.

    Так же, потому как препарат является психотропным транквилизатором — он способен вызвать снижение половой активности и снижение либидо.

    Основные побочные эффекты могут появиться при длительном приеме препарата. В частности это зависимость, а в случае резкого отказа от приема — может развиться синдром отмены.

    Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет, так как безопасность и эффективность его применения не установлены.

    Особенно чувствительны к угнетающему действию Феназепама дети младшего возраста.

    Феназепам с осторожностью применяют у пожилых и ослабленных пациентов.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь бромдигидрохлорфенилбензодиазепин хорошо всасывается в ЖКТ, Tmax в плазме крови 1–2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 бромдигидрохлорфенилбензодиазепина от 6 до 18 ч. Выводится бромдигидрохлорфенилбензодиазепин в основном почками в виде метаболитов.

    Дозы применения

    ), а максимальная разовая доза составляет около 3 мг. Однако превышение этих доз ведет к передозировке и не так часто заканчивается именно летальным исходом.

    • значительное превышение максимальной разовой дозы (10 мг и более);
    • одновременный прием феназепама и других препаратов со схожим механизмом действия;
    • одновременный прием феназепама и большого количества крепкого алкоголя;
    • пренебрежение противопоказаниями (тяжелые патологии сердца, легких, почек и др.);
    • высокая индивидуальная чувствительность к препарату (встречается редко). 

    Также риск летального исхода выше при внутривенном введении препарата, нежели при употреблении таблеток. На всасывание таблеток влияют свои факторы, и значительная доза вещества попросту не всосется и не попадет в кровоток. При внутривенном же введении вся доза быстро достигает рецепторов в ЦНС, что может вызвать серьезные нарушения.

    Смерть в большинстве случаев наступает из-за серьезного нарушения регуляции жизненно важных функций – остановка дыхания, остановка сердцебиения, критическое падение артериального давления (

    ), глубокое угнетение сознания. Следует отметить, что значительную часть пациентов, пытавшихся покончить с собой с помощью феназепама, все же спасают, так как все нарушения развиваются постепенно.

    Таким образом, однозначную смертельную дозу препарата определить очень сложно, так как для каждого человека в различных ситуациях она будет разной. Однако потенциально передозировка может стать причиной летального исхода, поэтому препарат ни в коем случае нельзя применять без назначения врача или отклоняться от предписанных дозировок.

    • При бессоннице, нарушениях сна Феназепам надо пить по 0,25-0,5 мг. Таблетку принимать вечером за полчаса до укладывания в постель. При неврозоподожных состояниях — невропатиии, психопатии, а также при психопатологических состояниях Феназепам принимается в начальной дозе 0,5-1 мг. Дозу нужно принимать три разв день. В случае нормальной переносимости и достаточной эффективности дозу препарата можно увеличить до 4-6 мг в день.
    • В состоянии выраженной ажитации, страха, тревоги прием Фенозепама начинается с небольшой дозы 3 мг в сутки. Дозу следует быстро увеличивать до момента получения лечебного эффекта. При эпилептическом припадке доза Феназепама составяет от 2 до 10 мл за сутки.
    • В случае состояния алкогольного синдрома (похмелья) препарат необходимо принимать в дозе 2,5- -5 мг в сутки. При имеющемся повышенном мышечном тонусе препарат надо пить до 3 мг два раза в день.
    • Для предупреждения лекарственной зависимости продолжительность приема Феназепама при применении курсами должна составлять не более двух недель. Лишь в отдельных случаях продолжительность лечения может быть увеличена до двух месяцев. В этом случае доза препарата после его отмены должна уменьшаться постепенно.

    В случае передозировки могут появиться следующие симптомы.

    • Если передозировка умеренная, усиливается терапевтическое действие и побочные эффекты.
    • При сильной значительной передозировке препарата появляется эффект выраженного угнетения сознания, .а также сердечной и дыхательной деятельности человека.

    Лечение при передозировке препарата заключается в контроле за жизненно важными функциями, поддерживающими в организме дыхательную и сердечно-сосудистую деятельность. Терапия симптоматическая. Рекомендуется применение стрихнина нитрата в виде инвазий по 1 мл 0,1-процентного раствора несколько раз в сутки.

    Также может быть использован флумазенил в качестве специфического антагониста в виде внутривенных инъекций по 0,2 мг на 5-процентном растворе глюкозы либо на 0,9-процентном растворе хлорида натрия.

    Следует помнить, что при одновременном применении препарата Феназепам и других лекарственных препаратов, вызывающих угнетение функции центральной нервной системы, действие всех применяемых препаратов усиливается.

    Пиво и Феназепам

    Как известно, пиво относится к категории легких спиртных напитков. Читатели форумов в Интернете сегодня твердят, что сочетание «Феназепама» и пива ничем не грозит здоровью человека. Это не так. Если выпить даже самое безобидное безалкогольное пиво вместе с пилюлями, то человек может испытывать легкую эйфорию и сонное состояние.

    В ситуации с обычным пивом последствия будет менее агрессивные, чем при приёме спиртных напитков, но они всё-таки имеются. Рассмотрим их:

    • После выпитой бутылки пива и приема лекарства наступает длительный сон, который может сопровождаться удушливым кашлем, сильной одышкой. Из-за вялого состояния человеку будет трудно понять, что делать, а это вполне может привести к смертельному исходу.
    • Проснувшись поутру, испытывает сильнейшее депрессивное состояние, с которым тяжело бороться.
    • Наблюдается частая растерянность, заторможенное состояние. Если давать пьяному человеку снова такой коктейль, то ничем хорошим это не закончится.

    Выпивая пиво и принимая при этом вышеупомянутый лекарственный препарат (или его аналог «Элзепам»), также можно вызвать сильнейшую наркотическую зависимость, что приведет к необратимым последствиям. Даже если дозы будут минимальные.

    Способы приема и дозировка

    Лекарственные препараты не принимают одновременно с алкоголем. Это несовместимая смесь, после неё могут быть пагубные последствия для человека. «Феназепам» – сильнодействующий транквилизатор, который назначается пациентам с тяжелыми депрессивными состояниями.

    Одноразовая доза этого препарата составляет всего ½ таблетки, настолько он сильно действует. Аннотация, приложенная к этому препарату, гласит, что приём этих таблеток строго запрещено совмещать с алкоголем.

    Благодаря приему этого лекарства, угнетается возбудимость нервной системы, человек быстро приходит в норму, успокаивается. В тоже время алкоголь возбуждает нервную систему.

    В середине прошлого столетия «Феназепам» назначали пациентам, чтобы снять алкогольную абсистенцию. Одним словом – при передозировке и отравлении спиртными напитками. Препарат назначал нарколог, и его следовало принимать, согласно с инструкцией по применению, не нарушая дозировки. «Феназепам» начинали пить только после выведения до последней капли этанола с организма.

    Рассмотрим основные факторы воздействия лекарственного препарата «Феназепам» на организм, который человек отважится принимать при алкоголизме, не боясь за свою жизнь:

    1. Самая малая часть последствий – это заторможенность сознания, нарушение координации движений. У нетрезвого человека наблюдается рвотный рефлекс, галлюцинации. Из-за головокружения неустойчивость в ногах. И всё это из-за пагубного воздействия алкоголя, так как само лекарство таких действий не вызывает.
    2. Следующий неприятный фактор – это сильнейшая одышка, которая может закончиться летальным исходом из-за невозможности сделать вдохнуть воздуха. Самое страшное, что находятся люди, желающие свести счеты с жизнью, которые принимают именно такой коктейль и умирают от тяжелых мук ужасной смертью. Огромную пагубную роль в этом играет сочетание «Феназепама» и спирта.
    3. Отравление организма. Транквилизатор плюс алкоголь — это тяжелые последствия для головного мозга. Совместимость такого коктейля для человека просто нулевое.
    4. При передозировке может возникнуть ретроградная амнезия, склонность к суицидальным действиям, сильнейшая агрессивность, беспричинная ярость, наблюдается торможение мышления, человек впадает в ступор.
    5. Наркотическая зависимость. Лекарство довольно дешевое и продается в аптеке без рецепта. Многие его покупают, чтобы избавиться от бессонницы, снять напряжение при депрессивном или тревожном состоянии. Причем, это делают без назначения врача. Не стоит этого делать, так как возникает сильная зависимость от препарата. А передозировка «Феназепамом» может привести к пагубным последствиям.
    6. Прекращение работы сердца может произойти при сочетании двух разных медицинских понятий, таких как «алкогольный сон» и «феназепамовый сон». У человека возникают проблемы с дыханием, поэтому действие «Феназепама» из-за алкоголя увеличиваются, всё это приводит к смерти человека.
    7. Кома. Алкоголики при длительных запоях, чтобы увеличить эйфорию затуманенного состояния, принимают «народный» транквилизатор. В нетрезвом состоянии дозировка может быть увеличена и выпивается просто смертельная доза для человеческого организма, а это равно 10 мг в таблетках или 7-8 мл в жидком состоянии.

    Статья по теме:  Передозировка снотворным Донормил: можно ли умереть?

    Принимали ли вы «Феназепам»?

    • Да, без алкоголя
    • Да, с употреблением спиртного
    • Нет, никогда

     Загрузка …

    Употреблять алкоголь одновременно с приемом феназепама категорически запрещено из-за высокой опасности осложнений. Алкоголь сам по себе воздействует на центральную нервную систему, а при приеме феназепама он усиливает действие препарата. К тому же, при одновременном влиянии алкоголя может не подействовать необходимый лечебный эффект. Другими словами, пациенту препарат может не помочь, зато побочные эффекты и симптомы передозировки значительно усилятся.

    Так как феназепам потенциально может угнетать жизненно важные процессы (

    ), его прием одновременно с алкоголем попросту опасен для жизни. Степень опасности прямо пропорциональна дозе алкоголя и препарата. В случае регулярного приема феназепама в течение длительного времени, алкоголь нельзя употреблять на протяжении всего курса лечения. Лишь после постепенного снижения дозы, а затем полной отмены препарата можно употреблять спиртные напитки. В большинстве случаев время их употребления и дозу лучше заранее обговорить с лечащим врачом.

    Таблетки

    Таблетированная форма принимается перорально, то есть внутрь. Суточная дозировка (среднестатистическая) варьируется от 0,001 до 0,01 грамма действующего вещества. Количество приемов — 2-3 раза. Утром необходимо выпивать минимальную дозировку, например, 0,0005 грамм, в обед 0,001, вечером 0,0025 грамм.

    Правила приема, в зависимости от патологического состояния:

    1. При бессоннице таблетки пьют перед сном (за 30 минут) в небольших дозах (максимум 0,0005 грамм).
    2. При неврозах и невротических отклонениях применяется другая схема лечения: первые 3-4 дня суточная норма составляет до 0,003 грамма, после чего дозировка увеличивается до 0,006 грамм.
    3. При тревожности, беспокойстве, вегетативных расстройствах: дневная доза 3 мг. По мере лечения дозировка корректируется, чаще всего увеличивается.
    4. При эпилепсии: в день можно принимать максимум 0.01 грамм.
    5. При алкогольных проявлениях: суточная норма варьируется от 0,0025 грамм до 0,005.
    6. При болезнях, которые сопровождаются увеличением тонуса мышц: максимальная норма 0,006 грамм.

    Продолжительность курса лечения составляет 1-2 недели, в зависимости от степени тяжести состояния. Дозировку назначает лечащий врач на индивидуальном уровне, поэтому самолечение категорически запрещено.

    Инъекции

    Раствор вводится внутримышечно или внутривенно. Способ — капельный, струйный. Разовая норма — половина или целая ампула (0,0005 или 0,001 грамм), суточная доза не должна превышать 0,005-0,01 грамм.

    Правила применения:

    1. Панические приступы, страхи, тревожность, психомоторное возбуждение, психические состояния: в начале лечения пациенту вводится от 3-х до 5-ти мл, далее доза может быть увеличена вдвое.
    2. Эпилептические приступы: минимальная дозировка 0,0005 грамм.
    3. Алкогольная абстиненция: в начале вводится 0,0025 грамм, после 0,005.
    4. Заболевания неврологического характера с гипертонусом мышц: 0,0005 грамм.
    5. Подготовка больного к хирургическому вмешательству: максимум 0,004 грамма. Метод введения применяется капельный.

    Когда терапевтический эффект достигнут, пациента переводят на пероральный прием препарата (таблетки). Уколы ставят примерно 10-14 дней, но длительность может быть увеличена при тяжелом течении болезни.

    Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин нельзя принимать слишком длительное время, так как препарат обладает свойствами накапливания в организме и возникновения зависимости от него. Периодичность выведения зависит от метода использования средства. При однократном приеме (на фоне переживаний или бессонницы) действующее вещество держится в организме человека от 2-х суток до 36-ти часов при пероральном использовании, 72 часа при внутривенном введении. Если применение осуществляется длительное время, то в моче препарата не останется примерно через неделю после последнего приема.

    Будучи мощным транквилизатором, Феназепам категорически запрещено принимать наряду с распитием алкогольных и слабоалкогольных напитков. Этиловый спирт способствует усилению токсического воздействия и проявлению побочных реакций. Связано это с тем, что бромдигидрохлорфенилбензодиазепин угнетает функциональность центральной нервной системы, влияет на головной мозг, дыхательную систему, сердце.

    Какие последствия могут возникнуть:

    • повышенная сонливость (человек проспит больше полусуток);
    • головокружение. Боль в голове;
    • замедление психических, моторных реакций;
    • галлюцинации;
    • желание совершить суицид;
    • утрата сознания;
    • дезориентация;
    • ретроградная амнезия;
    • рвота;
    • панические атаки;
    • краш-синдром;
    • непроизвольное мочеиспускание;
    • самопроизвольное опорожнение кишечника;
    • приступ удушья;
    • остановка сердца.

    Ценовая политика

    Часто врачи говорят несколько торговых наименований средств, позволяя пациенту самостоятельно выбрать конкретный препарат. Многие люди при покупке медикаментов ориентируются на цену. Но сравнивая стоимость средств, не стоит забывать, что они различаются не только наименованием, но и дозировкой, и количеством таблеток в упаковке.

    Например, средство «Феназепам» можно купить за 88 руб. (упаковку из 50 таб. По 0,5 мг). Такое же количество таблеток по 2,5 мг действующего вещества в каждой обойдется уже в 159 руб. При желании можно заменить его средством «Диазепам». Цена на препараты с иными действующими компонентами может быть несколько выше.

    Особенности средства Диазепам

    Заменить таблетки «Феназепам» можно любыми другими. Главное, чтобы они также оказывали седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее, противосудорожное действие. Часто врачи назначают препарат «Диазепам». Цена этих таблеток невысока.

    Рекомендуют их при неврозах и пограничных состояниях, характеризующихся появлением страха, беспокойства, двигательного возбуждения, нарушением сна. Также таблетки применяют при абстинентном синдроме у людей, страдающих от хронического алкоголизма. Спастические состояния, при которых поражается спинной, головной мозг, различные артриты, бурситы, миозиты, при которых напрягаются скелетные мышцы, также являются показаниями к приему средства «Диазепам». Рекомендуют его при эпилептическом статусе, в качестве премедикационного средства перед наркозом или как один из его компонентов.

    В зависимости от показаний врачи могут назначать от 0,5 до 60 мг препарата в сутки. Дозировка подбирается индивидуально и в тех случаях, когда назначаются и другие аналоги. «Феназепам», как и прочие транквилизаторы, обычно не комбинируют с другими угнетающими ЦНС средствами.

    Можно ли феназепам пациентам с сахарным диабетом?

    В принципе,

    не является противопоказанием к применению феназепама, так как данный препарат не повышает уровень сахара в крови. Тем не менее, при данной патологии его нужно принимать с осторожностью. Обязательно следует уведомить лечащего врача о наличии у пациента сахарного диабета, даже если в момент обследования уровень сахара в норме.

    Дело в том, что при сахарном диабете могут оказаться поврежденными некоторые внутренние органы. Патология этих органов способна изменить эффект от приема феназепама. Например, при диабетической нефропатии препарат будет медленнее выводиться из организма, следовательно, его действие может быть более продолжительным и токсичным. Возрастает риск передозировки и побочных эффектов.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский портал
    Adblock detector