Глиома головного мозга, симптомы, лечение

Причины развития болезни

На глиому головного мозга приходится примерно 60% всех случаев опухолей головного мозга. Название опухоли указывает на то, что она развивается из глиальной ткани, окружающей нейроны головного мозга и обеспечивающей их нормальную работу. Глиома – это первичная внутримозговая опухоль полушарий мозга. Она похожа на розоватый, серовато-белый, реже темно-красный узел с нечеткими краями.

Образование в большинстве случаев обладает округлой либо веретенообразной формой, ее размер варьируется от 2 до 3 мм в диаметре до размеров крупного яблока. Для данного типа опухоли характерно медленное развитие и отсутствие метастазов. Но опухоль обладает выраженным инфильтративным ростом, что не всегда позволяет определить границу между патологическими и здоровыми тканями.

В ходе исследований удалось установить, что новообразование возникает из-за неконтролируемого размножения незрелых клеток глии. Точные причины этого явления не выяснено, но специалисты выделяют ряд факторов, на фоне которых может развиться глиома головного мозга:

  • возрастная категория более 40 лет;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • радиационное облучение;
  • наличие вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания, токсикомания);
  • осложненный генетический фон;
  • вирусные патологии (менингит);
  • травмы головного мозга;
  • злоупотребление консервированными продуктами.

При доброкачественной глиоме опухоль развивается медленно, а при злокачественной наблюдается стремительный рост.

Почему возникает глиома зрительного нерва так же неизвестно, но специалисты предполагают, что опухоль образуется на фоне нейрофиброматоза 1 степени.

Что это такое — глиома головного мозга, по каким причинам она возникает и какую имеет симптоматику – очень важно знать, чтобы можно было своевременно распознать протекание болезни и обратиться к доктору. Согласно статистике, это патологическое отклонение от нормы обнаруживается у большинства пациентов, имеющих склонность к патогенному росту клеток в мозге. Провоцирует развитие этого заболевания глия, которая считается одной из самых важных частей нервной системы.

У здорового человека эти клетки занимают незначительную область и располагаются между нейронами и сосудами. С возрастом их количество повышается, а число нейронов – уменьшается. Расположенные около нервов глии не только защищают головной мозг, но и передают определенные импульсы. Злокачественное новообразование внешне напоминает небольшой узелок с выраженными границами. Диаметр его составляет всего лишь несколько сантиметров.

Так как глиомы располагаются между здоровыми тканями, то это может значительно усложнить процесс терапии. Помимо этого, на первоначальной стадии заболевание зачастую путают с неврологическими патологиями, так как те имеют похожую симптоматику.

Глиома головного мозга, симптомы, лечение

Точные причины возникновения таких злокачественных новообразований до конца еще неизвестны, однако многие доктора уверены, что первоисточник болезни скрывается на генетическом уровне, когда происходит нарушение структуры головного мозга.

Глиома имеет ту же этиологию, что и опухоли других тканей организма, то есть патологический рост клеток обусловлен поломками в их генетическом аппарате — мутациями.

Существует 4 теории возникновения опухолей:

  1. Вирусно-генетическая теория отводит решающую роль онкогенным вирусам. Приверженцы этой теории считают, что клетка становится опухолевой при объединении ее генетической информации и нуклеиновой кислоты вируса. В результате этого клетка приобретает новые, несвойственные ей качества.
  2. Физико-химическая теория сводит причину возникновения опухоли к воздействию различных химических веществ, обладающих канцерогенным действием, и физических раздражителей. Этими канцерогенами могут являться никотин, этанол, радиоактивные вещества, тяжелые металлы и т.д.
  3. Теория, согласно которой опухоли возникают из эмбриональных клеточно-тканевых смещений.
  4. Полиэтиологическая теория объединяет все вышеперечисленные теории и подчеркивает важность каждого фактора в развитии заболеваний.

До сих пор экспертам неизвестно, почему развивается глиобластома. Вероятность развития этого заболевания увеличивается при радиоактивном облучении, врожденных мутациях. Однако четкую зависимость от указанных факторов ученые так и не определили. Отмечено, что заболевание не передается по наследству, также его развитие не связано с курением, влиянием электромагнитного излучения, неправильным питанием – это было подтверждено в процессе научных исследований.

Однако факторами риска, в той или иной степени провоцирующих развитие опухоли, являются:

  • возраст более 50 лет;
  • мужской пол;
  • национальность – жители Азии, Европы, Латинской Америки;
  • наличие генетических патологий, которые увеличивают вероятность развития глиом — синдром Туркота, туберозный склероз, нейрофиброматоз и др.;
  • прохождения радиотерапии;
  • доброкачественная астроцитома.

Также есть мнение, что развитие этой болезни увеличивают отдельные вирусы: вирус герпеса человека 6 типа, цитомегаловирус, полиомавирус.

Точные причины, приводящие к развитию астроцитом, на сегодняшний день неизвестны. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • вирусы с высокой степенью онкогенности;
  • наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям;
  • некоторые генетические заболевания (бугорчатый склероз, болезнь Реклингхаузена);
  • определенные профессиональные вредности (производство резины, нефтепереработка, радиация, соли тяжелых металлов).

Глиомы относятся к малоизученным видам онкологических заболеваний. Врачам неизвестны точные причины появления опухолей. В то же время многочисленные исследования позволили специалистам обнаружить факторы риска роста новообразований головного мозга, связанные с образом жизни, индивидуальным и семейным анамнезом пациентов.

Глиальные опухоли образуются не из зрелых клеток. Злокачественному перерождению подвергаются медленно развивающиеся глиоциты, которые со временем должны замещать старые ткани. Механизм изменения молодой нейроглии обусловлен уже упомянутыми генетическими дефектами. Мутантные гены могут присутствовать в ДНК с момента зачатия или появляться в течение жизни из-за воздействия негативных факторов.

Известные факторы риска:

  1. Пожилой возраст. Согласно эпидемиологическим данным, глиома чаще диагностируется в возрасте 45-70 лет. У детей такая болезнь выявляется редко. Возрастной риск можно объяснить постепенным накоплением генетических ошибок в ДНК новых клеток.
  2. Радиационное воздействие. Радиация является главным фактором появления генетических мутаций в клетках. Риску подвергаются пациенты, подвергающиеся лучевой терапии.
  3. Неблагоприятная наследственность. От родителей детям передаются гены DRD5, WDR1, NOMO1, PDXDC1, отвечающие за злокачественное перерождение нейроглии.
  4. Врожденные заболевания. Повышенный риск онкологии головного мозга характерен для пациентов, страдающих от нейрофиброматоза и туберозного склероза.
  5. Особенности диеты. Употребление продуктов, содержащих большое количество нитрозосоединений, увеличивает вероятность роста опухоли. Эти вещества содержатся в овощах и фруктах, выращенных на некачественных удобрениях.
  6. Цитомегаловирусная инфекция. Каждый второй человек является скрытым носителем этого вируса. Инфекция ускоряет рост новообразования.

Имеющихся данных недостаточно для составления эффективной схемы профилактики и скрининга недуга.

Спровоцировать болезнь может ряд факторов внешнего воздействия и внутренних патологий. Причины возникновения кисты:

  • наследственная предрасположенность;
  • сбой в формировании хромосом во внутриутробном развитии;
  • взаимодействие с химическими и канцерогенными веществами;
  • радиоактивное облучение;
  • злоупотребление спиртными напитками и никотином;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности.

Глиома головного мозга, симптомы, лечение

Причины развития таких опухолей до конца не известны, но известно, что развитие опухоли начинается из-за мутации глиальных клеток нервной ткани, так же глиома часто поражает людей с определенными наследственными заболеваниями (синдром Гиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени, другими нарушениями и аномалиями развития).

Причины глиомы

Глиома – это опухоль нейроэктодермального происхождения, классификация включает следующие типы опухолей:

  • эпендимома. Опухоль встречается в 8% случаев опухолей головного мозга. Основная локализация опухоли – в системе желудочков головного мозга;
  • астроцитома. Частота образования этой опухоли составляет 50% от всех опухолей мозга. Основная локализация астроцитомы – в белом веществе головного мозга. Астроцитомы бывают нескольких видов: фибриллярные, анапластические, глиобластомы, плеоморфные ксантоастроцитомы, пилоцитарные, субэпендимарные гигантоклеточные астроцитомы;
  • олигодендроглиома. Составляет 10% случаев от опухолей головного мозга, развивается из клеток нейроглии – олигодендроцитов;
  • смешанный тип глиом – анапластическая олигоастроцитома;
  • редко встречающиеся опухоли сосудистого сплетения. Составляют не более 2% случаев от всех опухолей мозга;
  • глиоматоз мозга;
  • невриномы;
  • нейроэпитеальные опухоли, имеющие неясное происхождение: астробластомы, полярные спонгиобластомы;
  • редкий тип глиом – нейрональные и нейронально-глиальные новообразования (ганглиоглиомы, ганглиоцитомы, нейроцитомы, нейробластомы, нейроэпителиомы).

Новообразования мозга имеют четыре степени развития:

  • медленно растущие доброкачественные опухоли – 1 степень;
  • медленно растущие глиомы в пограничном состоянии (на грани перехода в другую степень) – 2 степень;
  • злокачественные глиомы – 3 степень;
  • быстрорастущие злокачественные глиомы – 4 степень.

В зависимости от локализации опухоли и степени ее развития, диффузная глиома ствола головного мозга может проявляться следующими симптомами:

  • постоянные головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • судорожный синдром;
  • нарушение речи;
  • парезы и параличи конечностей;
  • слабость мышц;
  • нарушение зрения;
  • нарушение координации движения;
  • изменения в поведении;
  • изменение психики;
  • ухудшение памяти, снижение интеллекта.

Диффузная глиома ствола головного мозга – опухоль с высокой степенью злокачественности, рак центральной нервной системы. Болеют люди любого возраста, редко встречаются у подростков и детей. Прогноз выживаемости при таком типе опухоли плохой. Глиома диффузная развивается в области зоны головного мозга, в которой находятся все важные нервные соединения, обеспечивающие связь анализирующих нервных центров мозга и импульсов костно-мышечного аппарата конечностей. Опухоль очень быстро вызывает паралич.

Лечение глиом проводится несколькими методами, традиционно применяемыми в лечении опухолей:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Хирургическое лечение по удалению злокачественной глиомы проводится с помощью трепанации черепа, в этом случае удаляется максимальное количество пораженной ткани без повреждения здоровых тканей мозга. Внутренняя часть опухоли невосприимчива к облучению и химиотерапии, максимальное удаление опухоли дает хороший шанс на выздоровление.

Лучевую терапию применяют для уничтожения оставшихся после операции злокачественных клеток, для предотвращения рецидива в случае нерадикального лечения опухоли. Также применяют радиохирургию – гамма-нож, благодаря настройке пучка лучей поражаются только атипичные клетки опухоли, минимально облучаются мягкие ткани.

Что такое глиома головного мозга, лечение, причины возникновения, как она диагностируется – вы можете узнать в клиники онкологии Юсуповской больницы. Квалифицированный врач-онколог проведет консультацию, окажет вам помощь. Записаться на консультацию вы можете по телефону.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на лечение глиомы

Глиома принадлежит к категории тяжело излечимых заболеваний. После проведения операций 5-летняя выживаемость достигает показателя 50% у больных в возрасте 20-45 лет. Для пациентов старше 65 лет шансы выжить резко снижаются, и достигают всего 5%.

В случае высокой степени злокачественности опухоли специалисты прогнозируют срок жизни не более 1-2 лет. Рецидивы развиваются у 80% больных, даже после успешно проведенной операции, химио- и радиотерапии.

Ряд глиом головного мозга, для которых характерен узловой тип роста, могут быть удалены хирургическим путём радикально, то есть полностью. Это, к примеру, фибриллярная астроцитома, локализующаяся в мозжечке у детей, или внутрижелудочковое новообразование, не инфильтрирующее окружающую ткань, а располагающееся лишь в просвете желудочка.

Но чаще всего глиомы распространяются далеко за пределы своего первичного очага, поэтому иссечь их полностью не представляется возможным. В таких случаях проводят частичную резекцию. А после гистологического анализа выполняется химио- или лучевая терапия с учётом чувствительности клеток опухоли.

В последние годы на помощь нейрохирургам пришли методики, позволяющие удалить новообразование в максимально возможном объёме даже из функционально значимых зон (моторной коры, зрительной области и др.). Это и операции, проводимые под контролем МРТ, и вмешательства на мозге при сохранном сознании пациента. Последнего в нужный момент будят и просят либо что-то рассказать, либо пошевелить пальцами и т.п.

Отстрочить рецидив или снизить риск его развития может только комплексный подход в лечении глиомы с применением не только хирургических операций, но и специальных противоопухолевых препаратов или методов лучевой терапии.

С целью облучения опухоли чаще всего прибегают к использованию либо широкополосных пучков, либо узконаправленных. Последние легли в основу гамма-ножа. Способ заключается в создании максимальной дозы излучения именно в центре опухоли. Такой своеобразный «накопительный эффект» позволяет снизить негативное влияние радиации на здоровые ткани мозга.

Глиома головного мозга, симптомы, лечение

В химиотерапии глиом используется комбинация PCV – Прокарбазин, ССNU, или Ломустин, Винкристин. Она эффективна при анапластических астроцитомах, олигодендроглиомах и других опухолях анапластического ряда. А вот глиобластомы очень плохо реагируют на данный вид лечения. Поэтому исследования по поиску препаратов ведутся до сих пор.

Не стоит забывать и о симптоматическом пред- и послеоперационном лечении, заключающемся в назначении препаратов, которые:

  • уменьшают выраженность внутричерепной гипертензии (Диакарб, Маннит, Спиронолактон, Лазикс);
  • обладают нейропротективным действием (Цераксон, Семакс, Фармаксон, Глиатилин);
  • улучшают кровообращение в головном мозге (Цитофлавин, Никотиновая кислота, Винпоцетин).

При развитии эписиндрома прибегают к применению противосудорожных средств: Топирамат, Карбамазепин, Вальпроком.

Категорически не рекомендуется употреблять биостимуляторы и ноотропы, так как они способны подстегнуть рост опухоли.

В медицине принято выделять следующие разновидности глиом в зависимости от их месторасположения:

  • субтенториальные новообразования, располагающиеся в задней черепной ямке, мозжечке или стволе головного мозга
  • супратенториальные опухоли, что находятся в больших полушариях головного мозга и выше мозжечка.

В зависимости от типа глиальных клеток, которые участвуют в образовании глиом, выделяют такие виды новообразований:

  1. Астроцитома, что наблюдается в половине случаев всех глиом. Новообразование локализуется в белом веществе головного мозга.
  2. Эпендидома, проявляющаяся в 8% случаев. Локализация образования мозговые желудочки.
  3. Олигодендроглиома, которая развивается в 10% случаев. Новообразования размещаются на стенках и полости желудочков головного мозга, прорастает в кору больших полушарий.

Выбор схемы лечения зависит от многих факторов, в частности от гистологического типа новообразования, его размера, состояния пациента и его воли. Неоперабельным больным обычно назначают лучевую и химиотерапию, а также симптоматическое лечение. В последнее время также развиваются альтернативные методы удаление неоперабельной опухоли головного мозга. Это радиохирургия, криохирургия, лазерное и ультразвуковое удаление.

  • Дистанционная лучевая терапия

Это основной вид лечения при неоперабельных опухолях. Ее суть заключается в применении ионизирующего излучения, которое угнетает рост опухоли. Облучаю область опухоли и пару сантиметров вокруг. Курс включает до 30 фракций, каждый раз используется 1.8-2 Гр. Суммарная очаговая доза составляет 60 Гр. Объем облучения определяется по данным МРТ с контрастным усилением.

Это вид лечения рака при помощи ядов и токсинов, убивающих клетки опухоли. Химиотерапия может применятся, как дополнение к облучениям. Самостоятельно при данном виде рака химиотерапия не дает результатов. Основные препараты, которые назначают при неоперабельных опухолях – это темозоломид, темодал, бевацизумаб, кармустин, цисплатин.

Для лечения лимфомы головного мозга используют высокие дозы метотрексата в сочетании с производными платины и ниторозопроизводными. Вводят их обычно в артерии мозга или перорально в виде таблеток. Олигодендроглиомы – химиочувствительны, поэтому для них такое лечение может быть использовано, как основное. Химиотерапия вызывает такие же побочные эффекты, как и облучение.

Симптомы глиомы головного мозга

Глиома характеризуется полиморфной симптоматикой. Клиническая картина, которая развивается при опухоли, в большинстве случаев зависит от ее локализации. Чаще всего наблюдается развитие общемозговой симптоматики, которая не купируется приемом обычных медикаментозных средств от головной боли, головные боли сопровождаются ощущением тяжести в глазах, судорожными припадками, тошнотой и рвотой.

Для очаговых симптомов характерно нарушение зрения, вестибулярная атаксия, расстройства речи, снижение мышечной силы с развитием парезов и параличей, снижение глубоких и поверхностных видов чувствительности, психические отклонения.

В настоящее время существует огромное количество теорий онкогенеза. Каждая из них в чём-то права, но единой конкретной причины появления опухоли в человеческом организме так и не обнаружено.Когда говорят о новообразованиях головного или спинного мозга, то выделяют следующие факторы их развития:

  • нарушение эмбриогенеза, когда во внутриутробном периоде в процессе закладки органов происходит сбой и «неправильные» клетки в последующем преобразуются в опухоль;
  • влияние на организм ионизирующего излучения, вредных выбросов химических производств, пищевых добавок и генномодифицированных продуктов питания;
  • черепно-мозговые и спинальные травмы – причём, чем их больше, тем выше шанс перерождения контузионного очага;
  • «поломки» в генах, которые могут передаваться из поколения в поколение. Поэтому не так редки случаи семейной онкопатологии;
  • дисфункцию иммунной системы, сопровождающуюся угнетением защитных сил организма и длительной персистенцией нейроинфекции.

Глиома головного мозга, симптомы, лечение

Избегая травм и инфекций, можно снизить риск возникновения мозговой опухоли, так как специальных мероприятий (типа вакцинации) для профилактики данного заболевания не существует.

Симптомы глиомы ствола головного мозга напрямую зависят от того, где именно локализуется злокачественное новообразование, а также от его размеров. Именно поэтому могут быть различного рода очаговые и общемозговые признаки протекания патологического процесса. К основной симптоматике протекания глиомы можно отнести постоянные головные боли, которые сопровождаются тошнотой и рвотой.

В зависимости от того, какой отдел мозга был поражен патологическим процессом, у человека может наблюдаться сильная слабость мышц, нарушение речи, паралич конечностей и многих других частей тела.

В некоторых случаях при протекании глиомы головного мозга у детей существенно ухудшается зрение, нарушается походка и движения. Кроме того, наблюдаются изменения в психике и расстройства поведения ребенка. Ухудшается память и мышление. Когда злокачественная опухоль увеличивается в размерах, то у человека может изменяться поведение, он становится очень раздражительным, агрессивным, а также он будет страдать от психоэмоциональных нарушений.

Признаки глиомы также могут различаться в зависимости от того, в какой области локализуется новообразование, так как это может быть:

  • лобная часть;
  • продолговатый мозг;
  • средний мозг;
  • мозолистое тело.

Если патологическое новообразование локализуется в области лба, то на протяжении длительного времени человека могут беспокоить сильные боли, возникающие после резких движениях головой. Помимо этого, может наблюдаться атрофия зрительного нерва и пораженной части лица.

Если поражен продолговатый мозг, то основным признаком будут психические нарушения, сопровождающиеся повышением давления. При протекании подобного типа заболевания человек страдает от сильной рвоты, паралича голосовых связок, а также нарушений двигательной активности. Если новообразование злокачественное, то человек может испытывать голосовые и зрительные галлюцинации.

На картинке схематично изображено место развития опухоли

При поражении среднего мозга может наблюдаться ухудшение двигательных функций. При переходе заболевания в последнюю стадию больной теряет способность ориентироваться в пространстве и передвигаться самостоятельно. Кроме того, наблюдаются частые головокружения.

Если задето мозолистое тело, то у пациента наблюдаются определенные проблемы с координацией движений, особенно при использовании двух рук. Кроме того, человек может страдать от психических нарушений.

Могут быть и другие признаки протекания заболевания, именно поэтому при ухудшении самочувствия важно обратиться к доктору для проведения диагностики.

Глиома — это опухоль, расположенная в головном мозге и оказывающая на него давление, поэтому симптомы, которые наблюдаются у больных, являются последствиями нарушений функции сдавленных тканей головного мозга:

  • головная боль;
  • тяжесть глазных яблок;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение двигательной и речевой функций;
  • слепота;
  • нарушение мелкой моторики;
  • нарушение ритма сердечной деятельности и дыхания (тахипноэ, брадипноэ, тахикардия, брадикардия);
  • нарушение глотательной функции из-за паралича мышц глотки, гортани, мягкого неба и языка;
  • нарушение координации;
  • тремор;
  • нарушения восприятия вкуса.

Симптомы опухоли, наверное, может найти у себя каждый человек в те или иные периоды жизни, ведь клинические проявления подходят под многие заболевания (артериальная гипертензия, мигрень, остеохондроз шейного отдела позвоночника, отравления и т.д.):

  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушение зрения.

Конечно, не сразу доходит до гидроцефалии, судорожного синдрома и психических расстройств, поэтому на начальных этапах об опухоли никто и не думает.

На ранних стадиях у глиомы нет ярких симптомов. Отдельные жалобы можно отнести к проявлениям неопасных заболеваний. Глиома может по-разному себя проявлять. Все зависит от локализации, размеров. Большая часть симптомов связана с мозговой деятельностью:

  1. Головные боли. Они появляются регулярно, отличаются устойчивостью. Обезболивающие препараты не купируют боль.
  2. В глазах появляется ощущение тяжести.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Судороги, припадки.

При повреждении определенных зон мозга появляются следующие симптомы:

  1. Нарушается речь.
  2. Нарушается зрение. Больной даже может ослепнуть.
  3. Параличи, парезы конечностей.
  4. Атаксия вестибулярного аппарата (походка становится шаткой, голова постоянно кружится).
  5. У больного может пропасть ощущение конечностей.
  6. Нарушается память.
  7. Может расстраиваться мышление.
  8. Трудности с концентрацией внимания.
  9. Меняется поведение.

Если обнаружена глиальная опухоль головного мозга, прогноз будет зависеть от стадии заболевания, расположения опухоли, состояния здоровья пациента. При разрастании нейроглии может повышаться внутричерепное давление. Это связано с тем, что нарушаются ликворные пути. Жидкость из мозга не транспортируется, накапливается. Может начаться гидроцефалия.

У глиом нет специфических симптомов. В зависимости от локализации и размера могут наблюдаться:

  • Сильные головные боли;
  • Тошнота, рвота, головокружение;
  • Эпилептические приступы;
  • Нарушение зрения;
  • Односторонний паралич лица;
  • Падение зрения;
  • Нарушение координации тела;
  • Отклонения в психике: нарушение памяти, снижение концентрации, замедленное мышление и пр.

Глиома — это самый распространенный вид первичных опухолей головного мозга. Новообразования сероватого или красного цвета формируются в разных мозговых отделах, включая перекрест зрительных нервов и стенки желудочков. В редких случаях опухоль прорастает в оболочки мозга. Характерные симптомы болезни включают тошноту, рвоту, нарушение координации в пространстве, параличи и головокружение. Клинические признаки глиомы зависят от конкретного типа новообразования.

Глиомы диагностируются у мужчин и женщин в любом возрасте, однако в группе риска пожилые люди. Агрессивные злокачественные новообразования возникают редко. Опасность таких видов болезни обусловлена интенсивным распространением измененной ткани в пределах мозгового вещества. При этом врачам не всегда удается обнаружить границы между пораженными клетками и здоровыми нейронами, поэтому возможности лечения на поздних стадиях ограничены. Надежная профилактика отсутствует.

Это рак или нет?

Происхождение опухолей зачастую интересует пациентов из-за стереотипов об опасности разных видов онкологических процессов. У многих людей рак ассоциируется с наиболее опасным злокачественным новообразованием. На самом деле этот термин в классификации болезней обозначает злокачественные опухоли, образующиеся из эпителиальных тканей.

Глиома не является раком. Это самостоятельный тип онкологического заболевания. Опухоли в головном мозге образуются из нейроглии. Несмотря на морфологическую схожесть таких клеток с эпителием и близкое эмбриональное происхождение, это разные виды тканей. Глиомы могут быть злокачественными и доброкачественными, поэтому прогноз определяется индивидуально после проведения обследований.

Мозговое вещество состоит из многочисленных отделов, выполняющих разные функции. Низшие структуры контролируют деятельность внутренних органов и обрабатывают информацию, получаемую из рецепторов. Высшие отделы, состоящие из коры больших полушарий, отвечают за сознательную деятельность человека. Соответственно, симптоматика глиомы напрямую зависит от локализации патологического очага.

Возможные признаки:

  • нарушение координации движения, обусловленное поражение вестибулярного аппарата (вестибулярная атаксия);
  • тошнота и рвота, не связанная с приемом пищи;
  • постоянные головные боли, от которых нельзя избавиться с помощью обычных таблеток;
  • неприятные ощущения в области глазных яблок;
  • неконтролируемые сокращения мышц (судороги);
  • снижение остроты зрения, повышенная чувствительность к свету;
  • нарушение движения мышц, параличи;
  • личностные изменения, включая эмоциональную нестабильность и тревогу.
  • приступы головной боли, которые невозможно устранить даже при помощи обезболивающих;
  • рвотные позывы;
  • судороги;
  • нарушение внимания;
  • дефективность речи;
  • тяжесть в глазах;
  • ухудшение зрения;
  • кратковременная потеря памяти;
  • полная потеря зрения;
  • ухудшение способности к логическому мышлению.

Глиома и ее классификация

Глиома головного мозга может встречаться у 60 пациентов из 100 с патологиями мозга. Глиома получила название от области нервной системы, в которой развивается. Глиальный участок – это вспомогательный островок, отвечающий за дополнительный функционал нервных окончаний. Находится глия в пространствах между кровеносными сосудами и нейронами. В норме глиальная ткань должна занимать 10% объёма головного мозга.

Нейроны в процессе роста человека уменьшаются, а глиальный эпителий увеличивается. Клетка обволакивает нервный ствол, защищая и передавая импульсы к другим участкам.

Глиома – первичный узел, формирующийся в области желудочка и хиазмы. Иногда опухоль диагностируется в зоне ствола зрительного нерва. Атипичная клетка не распространяется в структуру кости черепа с мозговыми оболочками.

Опухоль напоминает узел с отсутствием чётких границ, розового или серого оттенка (редко приобретает насыщенный тёмно-красный цвет). По форме напоминает веретено с округлыми краями. Размеры редко превышают 2 мм, но упоминаются примеры диагностирования опухоли размером с большое яблоко. Разница между здоровыми и атипичными клетками практически не просматривается.

В анафазе болезни часто присутствуют признаки ряда нервных заболеваний, что приводит к неправильному диагнозу и лечению. Выявить болезнь на начальном этапе формирования удаётся случайно, при прохождении плановой диспансеризации или обследования другого органа.

Код по МКБ-10 у патологии С71 «Злокачественное новообразование головного мозга». Бывает доброкачественная и злокачественная глиома, что определяется разным протеканием патогенных процессов. Возникает у взрослых людей и у детей. Дети и подростки чаще страдают указанным недугом.

Классификация заболевания проводится по ряду параметров. В зависимости от типа клетки различают виды – олигодендроглиому, эпендимому и астроцитарую глиому. Астроцитома встречается чаще из-за преобладания данных клеток в области глии. Известны примеры формирования смешанной формы, когда участвовали несколько типов патогенов.

Глиома головного мозга, симптомы, лечение

В зависимости от степени злокачественности выделяют патологии:

  • Низкой степени злокачественности (low grade). Протекает на фоне медленного разрастания и отсутствия метастаз в соседние ткани. К указанному типу относится доброкачественная опухоль. Примером считается гигантоклеточная и ювенильная астроцитома, плеоморфная ксантоастроцитома.
  • Вторая степень характеризуется первым признаком онкологии – клеточной атипией. Здесь наблюдается перерождение в рак 1 стадии развития.
  • 3 степень, или анапластическая форма болезни, характеризуется присутствием явных признаков – ядерной атипии, микропролиферации эндотелия и метаболитов тканей.
  • 4 степень злокачественности (high grade) определяется наличием множественных признаков онкологии, присутствует очаг некрозной ткани. Последняя стадия – неоперабельная.
Глиома в форме бабочки в головном мозге

Глиома в форме бабочки в головном мозге

По расположению мелкокистозная опухоль классифицируется так:

  • Супратенториальная форма локализуется в области больших полушарий мозга (правого или левого). Здесь нет путей оттока спинномозговой субстанции с венозной кровью, что приводит к формированию новообразования. Синдром гипертензии наблюдается у крупного узла.
  • Субтенториальная глиома локализуется в зоне задней ямки черепа. Ликворный отток передавливается опухолью, что сопровождается ранним развитием внутричерепной гипертензии.

Формируется болезнь из патогенов, расположенных вблизи зрительного нерва. Начальный этап и последующие протекают на фоне слабой выраженности симптоматики. Растёт киста медленно.

Главными признаками считаются выкатывание глазного яблока за пределы глазницы, постепенное снижение зрения и атрофия глазного нерва.

Интраорбитальную форму (расположенную за пределами глазного дна) лечат офтальмологи, а интракраниальный вид (рядом со зрительным нервом внутри черепа) устраняют нейрохирурги.

Диагностируется в основном у детей, отличается доброкачественным типом протекания. Длительное отсутствие терапии провоцирует атрофию зрительного отростка и полную слепоту.

Диффузная глиома возникает в зоне позвоночника (стыка спинного с головным отделом). Здесь нервная система сосредоточила важные ростки, выполняющие дыхательные и двигательные функции, сердечный ритм и т.д. Образование в указанной области вызывает нарушения в функционировании речевого и слухового аппарата, проблемы в вестибулярной системе, боли в голове, общую слабость и т.п.

Болезнь хиазмы

Для хиазмальной формы патологии характерно расположение в зоне четверохолмия зрительного нерва. Основными симптомами считаются миопия, нарушения нейроэндокринного характера, симптомы гидроцефалии, битемпоральная слепота.

Формируется у детей и у взрослых после 20 лет. Протекает совместно с нейрофиброматозом Реклингхаузена.

Глиома головного мозга, симптомы, лечение

Низкозлокачественные новообразования относятся к первой и второй стадии развития патологии. Отличаются медленным ростом и слабовыраженной симптоматикой. Может возникать в области мозжечка, таламуса, лобной линии, височной доли, гипоталамуса и моста между большими полушариями и в самих полушариях.

Образовывается у детей и подростков до 20 лет.

Глиоматоз проявляется в зависимости от расположения в зоне головного мозга. Киста давит на ткани и стенки отделов, вызывая симптомы:

  • приступы сильных головных болей, не купирующихся приемом лекарств с обезболивающим и спазмолитическим действием;
  • ощущение тяжести в области глазного дна;
  • приступы тошноты с рвотными позывами;
  • мышечные судороги разной тяжести.

Глиобластома, образованная рядом с ликворными путями и желудочком мозга, провоцирует развитие гидроцефалии и высокого артериального давления.

Также может присутствовать симптом болезни:

  • лёгкие головокружения постоянного характера;
  • нарушение координации в легкой степени;
  • проблемы со зрением;
  • посторонние шумы в ушной раковине на фоне заметного снижения слуха;
  • нарушения в речи;
  • потеря чувствительности;
  • паралич и парез мышц;
  • отставание в психологическом и физическом развитии.

Болезнь может вызвать нарушения в функционировании любого отдела, стоит внимательно следить за самочувствием. При первых признаках недомогания нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Опухоль на раннем сроке можно вылечить, не прибегая к радикальным мерам.

Глиомы классифицируют по происхождению опухолевых клеток и по степени злокачественности. Новообразования могут формироваться из астроцитов, олигодендроглиоцитов и эпендимоцитов. От происхождения измененных клеток зависит морфология и локализация патологического очага. Астроцитома считается самой распространенной формой глиомы.

Классификация по степени опасности:

  1. Доброкачественная глиома — медленно растущий очаг астроцитарных клеток, не изменяющий соседние ткани. Такие новообразования не образуют метастазов.
  2. Пограничная опухоль, характеризующаяся медленным ростом. Глиоциты имеют измененную морфологию, поэтому возможно злокачественное перерождение.
  3. Глиома с двумя признаками злокачественной морфологии. Это может быть диффузная глиома ствола головного мозга, поражающая жизненно важные отделы органа.
  4. Глиома с тремя признаками злокачественной морфологии — наиболее опасный вариант заболевания.

Мультифокальная глиома или глиобластома характеризуется наличием нескольких патологических очагов в органе. Новообразование состоит из плохо дифференцированных астроцитов.

Диагностика глиомы начинается с неврологического осмотра. Врач оценивает состояние внешней чувствительности, проверяет рефлексы и мышечный тонус. Нарушение координации в пространстве во время ходьбы позволяет обнаружить вестибулярное расстройство. Во время консультации врачом подробно изучается последовательность и характер жалоб пациента для подбора необходимых исследований. Изучение индивидуального и семейного анамнеза дает возможность выявить факторы риска онкологических заболеваний.

Основные методы диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография — наиболее эффективный способ визуального обследования головного мозга. Это безопасное исследование, не сопровождающееся облучением организма. Онколог получает объемные изображения различных структур органа. Результаты МРТ важны для оценки степени распространенности новообразования в мозге и подбора метода хирургического вмешательства.
  2. Позитронно-эмиссионная томография — визуальное исследование головного мозга с предварительным введением специальных контрастных веществ. Результаты процедуры помогают оценить скорость роста опухоли.
  3. Стереотаксическая биопсия — процедура, без которой невозможна постановка диагноза. С помощью специального инструмента нейрохирург делает небольшое отверстие в черепе. Далее производится пункция для забора клеток непосредственно из патологического образования. Гистологическое исследование материала дает возможность точно определить тип новообразования и стадию болезни.

Таким образом, эффективное хирургическое и терапевтическое лечение возможно только после проведения перечисленных выше процедур. Если у пациента есть противопоказания к МРТ-диагностике, врач назначает компьютерную томографию и ангиографию сосудов головного мозга.

глиома головного мозга что это такое

Вспомогательные диагностические процедуры назначаются для уточнения особенностей клинического течения болезни.

Дополнительные обследования:

  1. Исследование скорости распространения импульсов в нервных волокнах и эффективности передачи сигнала в мышцы. Эти неврологические тесты проводятся с целью обнаружения клинических признаков глиомы.
  2. Эхоэнцефалография — эффективный способ визуальной диагностики. Результаты процедуры помогают оценить состояние разных отделов головного мозга и обнаружить признаки гидроцефалии.
  3. Офтальмологическая диагностика. Этот диагностический этап очень важен, поскольку новообразования часто расположены в области зрительного перекреста. Врач оценивает остроту зрения и осматривает глазное дно для поиска нарушений.
  4. Электроэнцефалография — исследование электрической активности мозга. Процедура показана при обнаружении спонтанных мышечных сокращений.
  5. Люмбальная пункция — забор образца спинномозговой жидкости с помощью иглы. Пункция проводится в поясничном отделе позвоночника. При опухолевом росте в образце можно обнаружить измененные клетки.

Радиотерапия и химиотерапия

Продолжительность жизни с глиомой головного мозга во многом зависит от того, насколько успешно было проведено лечение. Для лечения злокачественного новообразования применяются такие методики, как химиотерапия и радиотерапия. Подобные методы используются достаточно широко как в качестве основного метода лечения, так и после проведения операции. Они помогают сдерживать рост опухоли.

Подобные методики терапии применяются в случае, если нет возможности провести операцию по определенным медицинским показаниям. К таким показаниям можно отнести следующие:

  • опухоль локализуется в обоих полушариях мозга;
  • наблюдается несколько видов рака;
  • пациент нестабилен;
  • глиома расположена в неоперабельном месте.

Современная радиотерапия подразумевает под собой применение линейного ускорителя, который и направляет лучи на злокачественное новообразование с разных сторон. Весь процесс лечения при помощи радиотерапии контролируется при помощи компьютерных программ. Таким образом достигается максимально возможная результативность терапии. Компьютерные программы помогают регулировать форму и интенсивность каждого пучка облучения.

Химиотерапия проводится при помощи препаратов нового поколения, которые помогают затормозить рост опухоли. Лечение глиомы ствола головного мозга у детей проводится путем применения методов лучевой терапии. Однако по возможности рекомендуется операция, так как после облучения существует риск возникновения рецидива заболевания с последующим нарастанием имеющейся симптоматики. Радиотерапия не способна полностью удалить новообразование, а направлена исключительно на сдерживание ее последующего роста.

Хиазма – это частичный перекрест зрительных нервов, расположенный в основании головного мозга. Рядом расположен гипоталамус и III желудочек головного мозга. Глиома хиазмы распространяется по зрительному нерву в полость орбиты, может прорасти в гипоталамус, поразить III желудочек головного мозга. Такая опухоль вызывает нарушение эндокринного баланса, обменные расстройства, снижение зрения, характеризуется внутричерепной гипертензией, в зависимости от локализации и размера новообразования.

Глиома головного мозга, симптомы, лечение

Химиотерапия при глиоме хиазмы назначается при абсолютном противопоказании к хирургической операции, при высоком риске развития осложнений после операции, при опухоли больших размеров у пожилых пациентов, когда ответ опухоли на химиотерапию хороший и есть ощутимые результаты.

Глиома 3 степени

Зная, что это такое — глиома головного мозга, — нужно также понять степень протекания заболевания, чтобы определить прогноз проведения терапии. Согласно имеющейся классификации можно выделить 4 степени протекания глиомы. Первая степень характеризуется тем, что опухоль растет очень медленно и в основном характер новообразования доброкачественный. При своевременно проведенной диагностике прогноз достаточно благоприятный и врачи имеют возможность значительно продлить жизнь пациенту.

Вторая стадия подразумевает, что глиома увеличивается в размерах, а также становится злокачественной. Третья степень характеризуется формированием злокачественной опухоли с соответствующей симптоматикой. На четвертой стадии происходит интенсивный рост опухоли. Продолжительность жизни на последней стадии небольшая.

При заболеваниях 3 степени прогноз, к сожалению, не очень благоприятный. Даже оперативное вмешательство в большинстве случаев не гарантирует излечение. А продолжительность жизни при этом напрямую зависит от успешности проведенной операции, количества удаленной доли.

Применение лучевой и препаратной терапии помогает увеличить продолжительность жизни больного в 2 раза, что составляет 10,2 месяца, а не 5,2, как у 50% общего количества больных.

При развитии глиомы симптомы в самом начале заболевания могут быть почти незаметными. Иногда, признаки заболевания отсутствуют, и опухоль обнаруживается совершенно случайно. Если у человека есть подозрения на опухоль головного мозга — следует сразу же обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту, рассказать обо всех признаках и симптомах и пройти полное медицинское обследование.

Кроме общего обследования необходимо будет пройти и осмотр у невропатолога, во время которого доктор проверит, как больной говорит и двигается. К тому же специалисту необходимо будет провести обследование глаз больного для определения расположения опухоли и ее возможного влияния на зрительный нерв.

Глиома низкой степени злокачественности (ГНСЗ) — это новообразование, опухоль 1-2 степени злокачественности по классификации ВОЗ.

Для них характерно медленное увеличение: от начала образования опухоли до первых симптомов может пройти несколько лет. В большинстве случаев образуются в мозжечке и в больших полушариях головного мозга. Возникают у детей и у молодых людей в возрасте до 20 лет.

Глиома головного мозга, симптомы, лечение

Существует несколько групп глиом низкой степени злокачественности, которые различаются по клеточным линиям:

  1. Инфильтративная астроцитома 2 степени (фибриллярная и протоплазматическая).
  2. Олигодендроглия из астроцитов и олигодендроглии (олигоастроцитомы).

Такое заболевание делится на 3 группы независимо от гистологии:

  • Плотные опухоли, не инфильтрирующие ткань мозга. Чаще всего при образовании такого новообразования оперативное вмешательство возможно, удаление происходит полностью, прогноз продолжительности жизни наиболее благоприятный. К ним относятся ганглиоглиомы, пилоцитарные астроцитомы, плеоморфные ксантоастроцитомы, некоторые протоплазматические астроцитомы (олигодендроглиомы к этой группе не относятся).
  • Плотные образования, которые окружены зоной инфильтрации мозговой ткани. Хирургическое вмешательство возможно, но полностью удалить можно только от места появления. Существуют в виде астроцитом низкой степени злокачественности.
  • Инфильтрация опухолевыми клетками, опухолевый узел отсутствует. Из-за угрозы возникновения неврологического дефицита резекция зараженной ткани может быть невозможна. Образуется в виде олигодендроглиомы.

Победить болезнь можно на начальных этапах образования, поэтому стоит наблюдать за проявляющей симптоматикой и сразу обращаться в поликлинику.

Диагностика заболевания заключается в назначении перечня процедур:

  • Невролог, онколог и терапевт проводят первичный осмотр пациента и собирают полный анамнез истории болезни.
  • Выявить нарушения в области нервно-мышечного аппарата способны электромиография с электронейрографией.
  • Обнаружить гидроцефалию с изменениями срединных мозговых структур может процедура эхоэнцефалографии.
  • Распознать опухоль хиазмы или зрительного нерва способен офтальмолог – назначается консультация специалиста.
  • Электроэнцефалография требуется при наличии мышечных судорог.
  • Магнитно-резонансная терапия (МРТ) выявляет расположение, форму и размеры новообразования.
  • Ангиография исследует степень поражения сосудов головного мозга.
  • Компьютерная томография часто применяется в виде дополнения к МРТ.
  • Люмбальная пункция с забором биологического материала позволяет изучить структуру клеток на злокачественность.
  • Кровь и моча исследуются в лаборатории на предмет изменений основных элементов.

Точный диагноз врач поставит после получения всех анализов и детального изучения показаний лабораторных исследований. Лечение подбирается каждому пациенту индивидуально.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Выделяют три основных вида глиальных клеток:

  • Астроциты;
  • Олигодендроглиоциты;
  • Эпендимоциты.

В зависимости от того, из какого вида начинает свое развитие опухоль, различают и ее виды:

  • Астроцитома;
  • Олигодендроглиома;
  • Эпендимома.

Снимок МРТ с глиомой

Самым частым диагностируемым видом такого ракового заболевания является астроцитома, она случается почти у половины больных, имеющих диагноз глиома. Олигодендроглиома выявляется у 8-10 % больных, а эпендимома – у 5-8 %. Различают также и смешанные глиомы головного мозга – опухоли сосудистого сплетения и нейроэпителиальные опухоли неясного генезиса (олигоастроцитомы и астробластомы, глиосаркомы).

По классификации ВОЗ выделяются 4 степени злокачественности:

  • I степень – это медленно растущая доброкачественная глиома, к таким относят: гигантоклеточную астроцитому, ювенильную астроцитому, плеоморфную ксантоастроцитому, ангиоцентрическую глиому;
  • II степень считается пограничным типом, так как хотя глиома этой степени и выделяется медленным ростом и имеет только один признак злокачественности (обычно клеточную атипию), но может переродиться в глиому III или IV степеней злокачественности;
  • III степень характерна присутствием 2 признаков из трех: фигуры митозов, микропролиферацию эндотелия или ядерной атипии. Сюда относят: анапластическую глиому;
  • IV степень характеризуется присутствием области некроза (мультиморфная глиобластома).

Симптомы глиомы зрительного нерва

Случается, что глиальные элементы зрительного нерва становятся очагом развития глиомы. Как и при другой локализации, на первой стадии выраженные симптомы отсутствуют.

Постепенно новообразование растет, все больше разрушая зрительный нерв. Зрение начинает снижаться, наблюдается экзофтальм (выпячивается глазное яблоко). На поздней стадии глазной нерв атрофируется.

Глиома способна поразить зрительный нерв в любой его части. Если она располагается в глазнице, то такой вид носит название «интраорбитальный». В таком случае вся ответственность лечения ложится на офтальмолога. Если опухоль располагается в месте, где нерв прилегает к костям черепа, она называется «интракраниальная». Ее лечит нейрохирург.

Зрительный нерв поражается глиомой чаще всего в детском возрасте. При этом течение отличается доброкачественностью. Хуже всего, если заболевание вовремя не диагностировано. Оно приводит к атрофии нерва, что откликнется необратимой слепотой.

Головной мозг образован нейронами и вспомогательными клетками. Нейроны с помощью отростков образуют огромную клеточную сеть, обеспечивающую выполнение разнообразных функций. Через аксоны и дендриты проводятся импульсы, передающие информацию в определенные части головного мозга. Отдельные нервные структуры расположены во всех участках организма.

Нейроглия является незаменимым компонентом мозгового вещества. Это специальные клетки, необходимые для изоляции нервных волокон, защиты нейронов и питания тканей. Отростки глиальных клеток формируют вокруг нервов специальную оболочку, обеспечивающую быстрое проведение сигнала. Другие виды нейроглии образуют тканевые барьеры мозга для защиты органа от внешних воздействий.

Глиома зрительного нерва – нарост, формирующийся в пределах зрительного нерва. По статистике, это новообразование диагностируется в 35 % случаев развития опухоли глазницы. Чаще всего, глиоз и глиома развивается у детей раннего и дошкольного возраста. Этому заболеванию наиболее подвержены лица женского пола. При развитии глиомы зрительного нерва наблюдается ухудшение глазного зрения.

Глиома зрительного нерва может сформироваться на любом участке нервного ствола, даже в тех местах, где он уходит вглубь головного мозга.  Объем нароста варьируется в пределах 1-10 см. Поскольку локализация опухоли головного мозга довольно специфична, лечением этой патологии занимаются не только офтальмологи, но и невропатологи или нейрохирурги. В зависимости от зоны расположения это заболевание подразделяют на 2 типа:

  • интраорбитальная – нарост локализуется в черепно-мозговой зоне;
  • интракраниальная – опухоль головного мозга располагается в области глазницы.

Глиома хиазмы локализуется вблизи зрительного перекрестка. Если новообразование начинает прорастать в близлежащие ткани, то речь идет о внутримозговой опухоли.

  • приступы тошноты и рвоты;
  • нарушение баланса;
  • шаткость походки;
  • задержка роста;
  • гормональный дисбаланс;
  • различные нарушения сна;
  • резкое головокружение, возникающее после наклонов вниз головой;
  • головная боль;
  • резкий спад остроты зрения;
  • выступание глазного яблока;

В детском возрасте глиома зрительного нерва может проявляться в виде косоглазия или нистагма. Кроме того, многие дети жаловалось на сильную боль за глазными яблоками. Глиома хиазмы обычно проявляется следующим образом:

  • нистагм;
  • ухудшение зрения;
  • косоглазие;
  • нарушение чувствительности головного мозга.

Такой тип опухоли развивается чаще всего в детском возрасте, реже у пожилых людей. Опухоль развивается на любом участке зрительного нерва, может прорасти в полость черепа, поразить хиазму. Характеризуется снижением зрения, экзофтальмом, атрофией зрительного нерва.

Как выявляется патология – диагностика рака

Благодаря регулярному совершенствованию медицинских технологий, вид нароста можно определить, даже если он имеет маленькие размеры. Выявление патологии начинается с опроса и неврологического осмотра больного. По результатам полученных данных можно заподозрить развитие опухоли.

Поскольку известно несколько видов глиом с похожей симптоматикой, важно провести дифференциацию диагноза. Для этого используется код болезни по МКБ-10 для глиомы головного мозга. ВОЗ утвердила классификацию нароста по морфологическим признакам злокачественности. Всего принято выделять 4 стадии этого заболевания:

  • 1 степень – доброкачественные новообразования. Признаки рака отсутствуют.
  • 2 степень –глиомы с низкой степенью злокачественности. Диагностируется, если присутствует 1 признак перерождения в злокачественную опухоль (атипичное строение клеток).
  • 3 степень – диагностируются два признака злокачественности из 3 возможных. Отмирание клеток не диагностируется.
  • 4 степень – диагностируется развитие злокачественной глиомы. При исследовании тканей опухоли можно диагностировать некротические очаги.

Кроме того, это новообразование принято классифицировать в зависимости от зоны локализации новообразования.

  1. Зрительного нерва – сопровождается снижением зрения. Чаще всего опухоль имеет доброкачественный характер, но в запущенном состоянии может вызвать полную атрофию зрительного нерва и слепоту.
  2. Хиазма – образуется в области зрительного перекрестка. Этому заболеванию подвержены дети и взрослые в возрасте 20 лет и старше.
  3. Диффузная глиома ствола головного мозга – локализуется в области соединения спинного и головного мозга. Развитие глиомы спинного мозга чаще всего диагностируется у детей в возрасте 3-10 лет.

Для уточнения диагноза назначаются инструментальные методы обследования:

  • МРТ – проводится для того, чтобы найти месторасположение патологического процесса. Кроме того, этот метод исследования позволяет определить объем новообразования;
  • КТ – позволяет определить характер патологического процесса;
  • электромиография – можно диагностировать любые изменения в нервно-мышечном аппарате;
  • ЭЭГ – проводится если у больного были выявлены судороги;
  • ЭхоЭг – позволяет выявить признаки гидроцефалии;
  • ангиография – проводится для оценки состояния сосудов;
  • гистология – ткани новообразования исследуют под микроскопом, чтобы определить характер новообразования.

Ранняя диагностика ракового образования позволяет существенно облегчить процесс лечения. При появлении начальных симптомов заболевания обследование пациента осуществляется врачом-неврологом. Обязательным становится сбор анамнеза, знакомство с имеющимися жалобами, осмотр больного и анализ поэтапного возникновения патологии.

Дальнейшая диагностика строится на применении:

  1. Электромиографии.
  2. Электронейрографии.
  3. Эхоэнцефалографии.
  4. МРТ.
  5. Ангиографии.
  6. КТ.
  7. Люмбальной пункции.
  8. ЭКГ.

Электромиография и электронейрография служат выявлению негативных изменений, происходящих в нервно-мышечном аппарате. Эхоэнцефалография позволяет обнаруживать гидроцефалию (водянку), отклонения, имеющие место в срединных структурах мозга. МРТ максимально точно определяет место локализации новообразования, его диаметр и степень инфильтрации (проникновения в прилегающие ткани).

Ангиография предназначена для оценки состояния сосудов головного мозга. КТ применяется как аналог МРТ, или выступает вспомогательной диагностической процедурой. При люмбальной пункции выполняется взятие спинномозговой жидкости с целью последующего анализа и обнаружения атипичных клеток. ЭКГ назначают в случае развития у пациента судорог.

Дополнительно рекомендуется обследование у офтальмолога, отоларингога. Обязательно осуществляется дифференциальная диагностика, целью которой становится отличие глиомы от эпилептического синдрома, абсцесса, внутримозговых гематом.

В Юсуповской больнице диагностику заболевания начинают с неврологического обследования, на котором проводят оценку рефлексов больного, кожной чувствительности, двигательной активности конечностей. С помощью электромиографии и электронейрографии оценивается состояние нервно-мышечной системы. С помощью люмбальной пункции получают анализ на наличие атипичных клеток в спинномозговой жидкости.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии помогают получить послойное изображение структур головного мозга. Это позволяет оценить опухоль, узнать ее локализацию, размер и структуру тканей. Дополнительно проводится рентгеновское исследование сосудов мозга, ПЭТ, сцинтиграфия, электроэнцефалография.

Глиома головного мозга, симптомы, лечение

Постановка диагноза начинается со сбора жалоб, а также установления последовательности развития негативной симптоматики. Во время неврологического осмотра удается выявить имеющиеся у больного нарушения чувствительности и координации, а также оценить мышечную силу и тонус, определить состояние рефлексов. Отдельное внимание уделяют анализу состояния мнестической сферы и состоянию психики больного.

Для определения качества работы нервно-мышечного аппарата применяются такие инструментальные методы исследования, как электронейрография и электромиография. Для выявления гидроцефалии и смещения серединных мозговых структур может применяться эхоэнцефалография. Если при глиоме головного мозга возникают зрительные нарушения, то показана консультация офтальмолога и комплексное обследование глаза, включающее визиометрию, периметрию, офтальмоскопию и исследование конвергенции. Если больной страдает судорожным синдромом, то показано проведение электроэнцефалографии.

Самыми информативными методами обследования при данной патологии считается магниторезонансная и компьютерная томография, при невозможности проведения которых потребуется проведение контрастной ангиографии мозговых сосудов или сцинтиграфии.

Для диагностики глиом могут применяться:

  • магнитно-резонансная томография с применением контрастного вещества;
  • компьютерная томография;
  • однофотонная эмиссионная компьютерная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • анализ крови на антитела для дифференциальной диагностики;
  • неврологическое обследование;
  • биопсия опухоли.

Глиальные опухоли лучше всего поддаются терапевтическому лечению из-за своей чувствительности к химиотерапии и лучевому воздействию. Если обнаруживается неоперабельная глиома или у пациента присутствуют строгие противопоказания к хирургическому лечению, терапия становится основным методом борьбы с болезнью. Также терапевтические процедуры назначаются до и после оперативного вмешательства.

Химиотерапия — это метод медикаментозного лечения онкологических болезней. По результатам диагностики врач подбирает наиболее эффективную и безопасную схему. Используются цитотоксические и цитостатические препараты, непосредственно уничтожающие опухолевые структуры и замедляющие рост новообразования.

Лучевая или радиационная терапия подразумевает направленное воздействие ионизирующего излучения на новообразование. Такой вид лечения проводится с целью уменьшения размера патологического очага, устранения симптомов и подготовки пациента к операции. В случае глиальных опухолей особенно эффективна стереотаксическая радиохирургия, при которой производится прицельное воздействие ионизирующего излучения на мелкие очаги клеток. Эта процедура дает возможность в течение нескольких месяцев практически полностью избавиться от опухолей, не прорастающих в соседние ткани.

Операции наиболее эффективны при доброкачественных новообразованиях. В этом случае нейрохирург может отделять измененные ткани от здоровых нейронов и проводить полное иссечение патологического очага. Пограничные и злокачественные опухоли прорастают в соседние ткани, поэтому в этом случае хирургия малоэффективна. Современные методы томографического контроля и микрохирургии незначительно улучшили результативность такого лечения.

Операция может быть проведена в комплексе с терапевтическим лечением. Зачастую онкологам приходится в первую очередь использовать радиационное воздействие и химиотерапию после оперативного вмешательства для уничтожения остаточных злокачественных очагов. Хирургическое лечение не проводится при выявлении гидроцефалии и мультифокального новообразования.

Какая именно методика терапии будет применяться, во многом зависит от диагноза болезни, поэтому важно знать, что это такое — глиома головного мозга — и как именно она протекает на разных стадиях. Лечение подбирается исходя из локализации новообразования, скорости его роста, а также степени протекания болезни.

Обследование проводится только квалифицированным нейрохирургом, который и должен подобрать методику терапии. Диагностика злокачественного новообразования начинается с проведения визуального осмотра пациента и стандартных проб на наличие рефлексов. Подтверждение диагноза осуществляется путем проведения таких типов исследования, как:

  • томография;
  • ангиография;
  • спектроскопия.

МРТ считается наиболее информативной методикой проведения исследования на наличие опухолей головного мозга. Подобное исследование позволяет определить месторасположение новообразования, а также установить его размеры. Компьютерная томография дает возможность определить, что именно спровоцировало рост злокачественных клеток.

При наличии нарушений зрения требуется дополнительная диагностика у офтальмолога. Ангиография позволяет оценить состояние сосудов. Также может потребоваться микроскопическое исследование образца тканей злокачественного новообразования.

Так как это заболевание нервной системы, то для диагностики необходимо выявить расстройства координации, нарушения чувствительности, проверить состояния рефлексов. Кроме них применяют технические устройства, на основании данных которых и ставят диагноз.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на лечение глиомы

Особенность лечения

Лечение глиомы головного мозга проводится при применении таких методик, как:

  • химиотерапия;
  • радиотерапия;
  • операция.

Самый лучший прогноз на успешное выздоровление дает операция, однако только в том случае, если новообразование операбельно. Операция проводится, только если доктор сможет удалить опухоль без малейшего вреда для окружающих здоровых тканей. Если опухоль локализуется в труднодоступном месте или она глубоко вросла в ткани мозга, то лечение осуществляется с применением лучевой терапии и химиотерапии.

Глиальные клетки располагаются в промежутках между нейронами и капиллярами. В нормальном состоянии – это 10% от всего объема мозга. По мере старения человека у него увеличивается объем глии. Задача этой ткани – помогать передавать нервные импульсы, защищать нейроны.

Чаще всего глиома головного мозга единична. Может наблюдаться диффузное поражение, развитие отека. Располагается она в преимущественном большинстве ситуаций в сером либо белом веществе головного, спинного мозга. Новообразования могут крайне близко находиться возле центрального канала и стенок желудочков. В периферических нервах образования локализуются намного реже.

Иногда опухоль может локализоваться в зрительном нерве. Очень редко она прорастает в оболочки мозга, кости черепа. При этом она буквально сливается со здоровыми тканями, приводит к их дегенерации. Помощь в таких случаях сводится к облегчению состояния. Выживаемость минимальна.

Опухоль может иметь различный размер – от размера зернышка до габаритов яблока. Все очень индивидуально. В любом случае жизнь пациентов оказывается под угрозой.

По форме глиома напоминает шар, реже – веретено. Растет она достаточно медленно. Заболевание может развиваться на протяжении нескольких лет. При возникновении глиобластомы метастазы не появляются. Прогнозирование сугубо индивидуально.

Часто глиома не затрагивает сам головной мозг, а разрастается вдалеке от него. Это обстоятельство считается благоприятным, но очень важно вовремя диагностировать новообразование. Тогда можно успешно лечить его или удалить хирургическим путем.

Каков прогноз

Прогноз жизни с глиомой головного мозга после проведения комплексного лечения достаточно хороший, так как можно полностью избавиться от опухоли или затормозить ее рост. Чем ранее было начато лечение, тем больше шансов у пациентов продлить жизнь.

Глиома

После того, как пациент пройдет курс радиотерапии, он должен понимать, что у него появится сильная усталость, потеря аппетита, тошнота. Помимо этого начинают очень сильно выпадать волосы или возникает покраснение на отдельных участках кожи.

Существует вероятность того, что определенные побочные эффекты начнут проявляться через несколько месяцев после проведения лечения. К таким осложнениям относится ухудшение мышления и потеря аппетита. Побочные эффекты могут наблюдаться на протяжении длительного времени.

Данные онкологические образования при любом месте расположения относят к невозможным для излечения заболеваниям. Выжить может только четвёртая часть пациентов, которые обратились на ранних этапах заболевания, а область расположения опухоли доступна для проведения успешного оперативного вмешательства.

Если выявлена высокая злокачественность, то продолжительность жизни человека составит 1-2 года. Рецидивное течение отсутствует всего лишь у 20% больных при эффективных лечебных мероприятиях.

Прогноз неблагоприятный. Даже раннее лечение не приводит к полному уничтожению патологического очага, поэтому разные терапевтические процедуры направлены на облегчение состояния пациента. Продолжительность жизни при глиоме головного мозга зависит от типа новообразования. При своевременном лечении доброкачественной опухоли вероятность выживания в течение последующих пяти лет равна 80%. Злокачественные глиальные опухоли в большинстве случаев приводят к летальному исходу в течение двух лет после обнаружения.

Сколько живут люди с глиомами зависит в немалой степени от злокачественности опухоли и оптимально подобранного лечения. Полное удаление доброкачественных глиом чаще всего приравнивается к полному излечению.

Глиомы высокой степени злокачественности часто склонны к активной миграции и метастазированию, развитию рецидива, прогнозы здесь не столь благоприятны. Долголетние исследования установили, что при III степени злокачественности лучшие прогнозы у пациентов, которым было проведено комбинированное радихимиотерапевтическое лечение после хирургической резекции опухоли.

При глиомах IV стадии злокачественности прогнозы намного хуже. В среднем выживаемость после лечения составляет  немногим больше года.

Глиома низкой степени злокачественности, что это?

Образования на первой стадии относят к доброкачественным. Они хорошо поддаются радио- и химиотерапии. Важно вовремя ими «заняться», ведь при отсутствии грамотного системного лечения доброкачественное новообразование может быстро перерасти в злокачественное.

Первые признаки заболевания могут дать знать о себе спустя несколько лет после того, как глиома появилась. Доброкачественные опухоли чаще всего располагаются в больших полушариях, мозжечке. Им подвержены дети и молодежь до 20-ти лет.

Продолжительность жизни людей с глиомой

При глиоме головного мозга продолжительность и качество жизни связаны со скоростью роста и прогрессирования злокачественного новообразования, особенностями самого пациента, а также применяемыми методиками лечения. Существует 4 стадии протекания заболевания, каждая из которых влияет на продолжительность жизни пациента.

Если болезнь была выявлена на 1-й стадии, при условии правильного лечения, продолжительность жизни пациента может быть до 10 лет. На 4-й стадии продолжительность жизни не превышает 1 года.

Стоит помнить, что чем раньше было начато лечение, тем больше шансов продлить жизнь больного. При глиоме головного мозга прогноз может быть оптимистичным только при условии своевременного комплексного лечения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector