Гипервентиляционный синдром симптомы лечение

Гипервентиляционный синдром: этиология

Точная причина или совокупность факторов, способствующих формированию синдрома гипервентиляции неизвестны. Считается, что данная патология вызвана психологическими факторами и по определению не имеет органической причины. Все предполагаемые причины гипервентиляционного синдрома можно условно группировать на четыре категории.

Психогенные причины, в первую очередь, представлены наличием у человека расстройств невротического уровня: неврастении, невроза навязчивых состояний, истерического невроза. Длительно действующий хронический стресс или однократно возникшая интенсивная реакция стресса может дать старт синдрому. Особую роль в формировании патологии играют особенности личностной конституции.

Некоторые заболевания нервной системы могут инициировать развитие синдрома гипервентиляции. Например, серозное воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга, при котором определяется четкий морфологический субстрат, может дать старт синдрому гипервентиляции.

Очень часто причиной гипервентиляционного синдрома являются экзогенные и эндогенные интоксикации. Отравление алкоголем, свинцом, мышьяком вызывает симптомы этой патологии.

Еще одна причина синдрома гипервентиляции – нарушения процесса обмена веществ в организме. Сбои в обмене кальция и магния провоцируют формирование этой аномалии.

Гипервентиляционный синдром (гипервентиляция)

Гипервентиляционный синдром – это аномальное учащение дыхания. Патологическое явление заключается в нарушении работы той области головного мозга, которая контролирует регулирование вдохов и выдохов. Человек испытывает панику, пытается вдыхать как можно глубже и даже теряет сознание.

Дыхательный невроз может развиться из-за хронических вегетативных заболеваний, быть спровоцирован сильным страхом (особенно у детей) или иметь иные причины. Но результат один:

  • из-за поверхностного дыхания в крови теряется нормальный баланс кислорода и углекислоты;
  • человек страдает гипоксией головного мозга;
  • появляются новые симптомы болезни и все новые осложнения во всем организме.

Относиться пассивно к синдрому гипервентиляции легких нельзя. Облегчить страдания больного сможет только грамотное и скорое лечение.

Гипервентиляция, как уже говорилось, нарушает баланс дыхательных тканей, вызывая в организме одновременно два явления:

  • гипоксию, то есть кислородную недостаточность мозга;
  • гипокапнию, низкое содержание в крови углекислого газа.

Эти две патологии приводят к нарушениям работе многих систем и внутренних органов, что делает общую диагностику затруднительной.

Причины, по которым гипервентиляционный синдром вообще возникает, имеют очень широкий спектр:

  • болезни головного мозга (опухоли, кровоизлияния, микроинсульты);
  • вегетативные дисфункции;
  • патологии эндокринной системы;
  • интоксикация ядами, медпрепаратами, газами;
  • хронические протекающие болезни внутренних органов;
  • нарушения кровообращения;
  • заболевания легких (бронхит, пневмония, астма);
  • аллергия;
  • сахарный диабет.

Вышеперечисленные причины скорее являются предпосылками для ослабления организма и подверженности недугу. В качестве же «спускового крючка» срабатывают проявления нервно-эмоционального или психогенного характера:

  • стрессы;
  • шок;
  • сильный страх;
  • паника;
  • истерия.

Синдром гипервентиляции часто бывает у детей, имеющих слабое сердце или получивших различные травмы при родах. Испытывая очень сильные эмоции, они чувствуют, как вдох будто блокируется в области гортани и не может пройти дальше. Ребенок хватает ртом воздух и паникует, что только усугубляет приступ.

У взрослых нередко нарушения ритма дыхания возникают после сильного физического утомления или хронического недосыпания. Гипервентиляционный синдром у взрослого человека провоцируется также алкогольными и энергетическими напитками.

Прямые признаки

Самые главные симптомы этой болезни – это, конечно же, трудности с дыханием, которые особенно ярко проявляются у детей в приступах страха или паники.

Гипервентиляция легких имеет разные вариации ощущений для самого больного:

  1. «Пустое» дыхание. Человек словно не может насытиться кислородом. Время от времени ему нужно делать несколько глубоких вдохов, чтобы быть спокойным. При этом пациенты утверждают, что никаких особых проблем с вдыханием воздуха у них нет. Дополнительный дискомфорт появляется в виде частой сильной зевоты и икания при глубоком вдохе. Эти симптомы, которые очень часто бывают у детей, учащаются при тревоге, волнении и испуге.
  2. «Потеря контроля» над дыханием. Гипервентиляция может выражаться и в том, что человеку кажется, будто он не способен делать вдох и выдох автоматически. То есть он должен сознательно участвовать в процессе и усилием воли и мозга заставлять себя нормально дышать. Подобный синдром несколько напоминает эффект остановки дыхания при так называемом ночном апноэ.
  3. «Преграды» дыханию. Симптомы напоминают первый вариант, когда человеку трудно надышаться сполна, но они усугублены ощущением, что что-то мешает воздуху проходить через гортань. Например, чувство, что горло сдавливает «спазм», или в трахее застрял некий ком. Синдром гипервентиляции в таком случае усиливается под влияние страха смерти от удушья.

Гипервентиляционный синдром симптомы лечение

Иногда симптомы проявляются неясно. У многих детей с подобным недугом замечают частую зевоту или глубокие вздохи, похожие на всхлипы. При этом ощущения того, что ребенок задыхается, нет.

Косвенные признаки

1. Жалобы на сердце:

  • боль или покалывание в сердце;
  • признаки тахикардии;
  • неожиданное учащение сердцебиения;
  • биение сердца чувствуется в области горла.

2. Жалобы на живот:

  • жжение в области поджелудочной;
  • частые запоры;
  • спазмы в животе;
  • постоянная сухость в ротовой полости;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • тошнота.

3. Жалобы на психическую неуравновешенность:

  • бессонница;
  • появление фобий;
  • быстрая смена настроения.

4. Жалобы на общее состояние:

  • быстрая утомляемость;
  • снижение памяти и внимания;
  • слабость или судороги в ногах;
  • субфебрильная температура.

Симптомы затруднения дыхания могут быть в отдышке, желании часто вздыхать, незначительный, но постоянный сухой кашель (у детей). Иногда возникает паническое ощущение нехватки воздуха, которое списывается на душное помещение и собственное предобморочное состояние.

Таким образом, диагностирование болезни затрудняется из-за того, что симптомы якобы не имеют прямого отношения к началу гипоксии мозга или дыхательного кризиса.

Точная диагностика

Гипервентиляционный синдром симптомы лечение

Гипервентиляционный синдром выявляется сначала по общим методикам, а затем диагноз подтверждается с помощью точных современных способов.

К общим методикам относят:

  • осмотр пациента;
  • анализ его жалоб;
  • изучения анамнеза;
  • консультация у психолога.

Кроме того, предлагается заполнить специальную анкету, называемую Наймигенским опросником, по результатам которой оцениваются возможные симптомы синдрома. Для выявления заболевания у детей тщательно изучается история беременности матери, а также факты осложнений при родах.

Если подозревается гипервентиляция, для установления точного диагноза используют следующие методы:

  1. Капнография. Этот способ является основным. С его помощью определяют процентное содержание углекислого газа в воздухе, выдыхаемом испытуемым. В качестве дополнительного приема, пациента просят усиленно дышать некоторое время, после чего замеряют время восстановления нормального дыхания.
  2. Анализ крови. Состав изучается на предмет соотношения кислорода и углекислого газа с нормальными показателями. Такой же способ использует для диагностирования гипоксии головного мозга.
  3. Спирометрия. Метод оценивает, насколько легкие способны расправляться, а также показывает, достаточна ли проходимость воздуха в дыхательных путях.

Дополнительно изучаются результаты УЗИ щитовидной железы, томографии мозга, кардиограммы и т. д., если пациент имеет косвенные жалобы.

Методы лечения

Лечение гипервентиляционного синдрома делится на основное, причинное и симптоматическое.

Причинная терапия направлена на устранение заболеваний, влияющих на патологическое дыхание. Симптоматическая – на облегчение состояния пациента, переживающего изменения в организме из-за недуга.

То есть, если у взрослых и детей с затруднительным дыханием развилась сердечная недостаточность, то лечат сердце. При кислородной недостаточности мозга, назначают специальные медпрепараты. Если увеличилась щитовидка – проводят гормональную терапию и т. д.

Основное же лечение направлено на работу с нервно-вегетативной и психической природой недуга, так как гипервентиляция, как патология, имеет корни именно в этих областях. Для этого используют следующие методы:

  • посещение психотерапевта;
  • прием антидепрессантов и седативных средств;
  • физиотерапия, снимающая напряжение и стресс;
  • успокоительные массажи;
  • использование бета-блокаторов для устранения избыточной активности нервной системы.

Особое внимание врачи уделяют дыхательной гимнастике. Специальные упражнения, подобранные лечащим врачом, учат пациента дышать спокойно во время гипервентиляционных кризисах, а также делать ее в профилактических целях.

Гипервентиляционный синдром возможно вылечить и народными средствами. Например, употреблением успокоительного фиточая из мелисы с медом. Горячий напиток, употребляемый мелкими неспешными глотками, способен успокаивать нервную систему и предотвращать новые приступы недуга.

Многих детей успокаивает во время дыхательного невроза обыкновенный бумажный пакет. Ребенку нужно подышать в него, плотно прижимая к губам. Накапливаемый в пакете углекислых газ несколько восстанавливает баланс в дыхательных тканях и мозга. Через несколько минут ребенок значительно меньше паникует и начинает дышать нормально.

Выбирая метод борьбы с синдромом, обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно в вопросах, которые касаются детей.

Гипервентиляционный синдром: сипмтомы

Гипервентиляционный синдром может проявляться в пароксизмальном варианте – в виде внезапных приступов либо протекать с перманентными нарушениями – повседневном регулярном возникновении неприятных ощущений. Однако эта аномалия чаще имеет пароксизмальное течение, когда мучительные симптомы развиваются спонтанно и стремительно, проявляются с высокой интенсивностью, а спустя какой-то временной отрезок отступают.

Все многочисленные симптомы этого патологического состояния можно условно распределить на пять категорий:

  • вегетативные сбои;
  • кратковременные расстройства сознания;
  • мышечно-тонические и двигательные расстройства;
  • алгические компоненты и усиление чувствительности;
  • психотические дефекты.

Опишем более подробно каждую категорию признаков синдрома гипервентиляции.

Вегетативные дефекты включают в себя симптомы, вызванные дисфункцией вегетативной нервной системы: расстройства дыхания, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, расстройства пищеварительного тракта, прочие аномалии.

Расстройства дыхания включают симптомы:

  • неудовлетворенность произведенным вдохом;
  • чувство нехватки воздуха;
  • необходимость делать более глубокие вдохи;
  • утрата автоматизма при процессе дыхания;
  • мысль о присутствии инородного предмета в гортани;
  • чувство неполноценности дыхания.

Человек с гипервентиляционным синдромом является постоянным «борцом за чистый воздух». Он регулярно проветривает помещение, оставляя открытыми окна даже в морозные дни. При наступлении стрессовых ситуаций проблемы с дыханием усугубляются. Ощущение дефицита кислорода возникает при перемещении на общественном транспорте, при пребывании на высоте, при необходимости выступить перед публикой.

Еще одна жалоба больных гипервентиляционным синдромом – существующая у них необходимость «контролировать» процесс дыхания. Такие лица убеждены, что если они перестанут следить за тем, как они дышат, то это физиологическая деятельность у них будет отсутствовать. Поэтому каждый вдох и выдох у них сопровождается волевыми усилиями.

Пациент с гипервентиляционным синдромом убежден, что в его гортани застрял какой-то посторонний предмет, препятствующий полноценному дыханию. Поэтому он прикладывает усилия, чтобы от него избавиться за счет кашля.

При обследовании больного определяется изменение дыхательного ритма: человек дышит значительно чаще, чем в нормальном состоянии. Также обнаруживается нарушение ритма в цикле вдох – выдох. В дыхательный акт вовлечены те группы мышц, которые обычно не принимают участие в этом физиологическом процессе.

Быстрое дыхание приводит к тому, что уровень концентрации углекислого газа опускаются ниже нормальных значений, и развивается алкалоз – высокий уровень кисло-щелочного баланса крови. Сдвиг рН крови провоцирует парестезии, головокружение и изменения перцепционного восприятия.

Сердечно-сосудистые дефекты включают признаки:

  • болевой синдром в зоне сердца;
  • аритмия – нарушения частоты сердечного ритма, особенно – увеличение числа сокращений;
  • дискомфорт в зоне грудной клетки;
  • чувство сдавливания и сжатия в груди;
  • скачки кровяного давления;
  • цефалгия;
  • ощущение шаткости тела;
  • головокружение;
  • шум и звон в голове;
  • сине-фиолетовый цвет кожи дистальных отделов тела;
  • усиление выделения пота на ладонях и стопах.

Симптомы гипервентиляционного синдрома со стороны пищеварительного тракта включают состояния:

  • усиление перистальтики;
  • избыточное заглатывание воздуха;
  • непроизвольное отхождение газов из пищевода через рот;
  • скопление газов в кишечнике;
  • тошнота и рвота.

К иным признакам синдрома гипервентиляции относят учащение позывов к мочеиспусканию с излитием чрезмерного количества мочи.

Гипервентиляционный синдром очень часто сопровождается обмороками. Менее выраженными являются ощущения приближающегося обморока, которые проявляются нечеткостью зрения, появлением «тумана», «летающих мушек» перед глазами. Наблюдается уменьшение полей визуального восприятия предметов: человек видит предметы, как будто смотрит на них в бинокль. Объекты выглядят затемненными и нечеткими. Может возникать кратковременное ухудшение зрения и слуха.

Часто наблюдается ощущение дежавю: «уже виденное», «уже слышанное», «уже пережитое». Человек может утратить ориентацию во времени или в пространстве, не понимая, который сейчас час и где он находится. Нередко наблюдается явление дереализации, когда человек утрачивает связь со своей личностью, «превращаясь» в какую-то другую особу.

Данная группа представлена следующими симптомами:

  • ознобоподобный гиперкинез – непроизвольные движения в разных группах мышц;
  • ощущение внутренней дрожи;
  • тетанические спазмы, в виде сведения вместе пальцев и их легкое сгибание («кисть акушера»);
  • положительный симптом Хвостека – избыточная нервно-мышечная возбудимость.

В этой категории собраны симптомы:

  • парестезии – чувство покалывания, жжения на различных участках тела;
  • онемение на участках верхних конечностей и периоральной зоне лица;
  • возникновение интенсивного болевого синдрома при сокращении мускулатуры;
  • боль психогенного характера, локализованная в области брюшной полости.

Психотические симптомы при гипервентиляционном синдроме, как правило, сосредоточены в двух сферах. Это аффективные нарушения и выраженные компоненты тревоги. Человек, имеющих данную патологию, отличается эмоциональной лабильностью. Он бурно реагирует на происходящее. У него часто и беспричинно меняется настроение.

Несмотря на то, что гипервентиляционный синдром может показаться очень похожим на признаки панических атак, эти два нарушения имеют ряд выраженных различий. Люди с паническим расстройством часто имеют ярко выраженный тревожный компонент, например: страх смерти, который усиливается при приступах панических атак. У больных данным синдромом первичными являются жалобы на вегетативные нарушения, а психотические признаки выражены менее интенсивно.

Дыхательный невроз: симптомы и лечение

Лечение гипервентиляционного синдрома – последовательное проведение комплексных терапевтических мероприятий. В первую очередь, лечение данного патологического состояния предусматривает проведение психотерапевтической работы в целях коррекции и устранения психогенных нарушений, ликвидацию факторов, давших старт психотическим отклонениям.

Важная задача психотерапии – сформировать у больного иное отношение к своему состоянию, добиться иной интерпретации пациентом возникающих у него симптомов. Необходимость такой работы вызвана тем, что многие лица с гипервентиляционным синдромом расценивают свое болезненное состояние, как крайне тяжелая, смертельно опасная, неизлечимая болезнь.

Основной акцент врачебного воздействия сделан на приведении больному аргументов и доказательств того, что по своей сути гипервентиляционный синдром, несмотря на тяжесть и интенсивность симптомов, не может стать причиной преждевременного летального исхода. Даже в момент криза не существует угрозы смерти.

Еще один довод в безосновательности страхов больного – субъективность его ощущений, существующая закономерная связь между уровнем беспокойства человека и силой возникающих симптомов. Как только субъект поймет анормальность своего страха, изменит интерпретацию возникающих признаков, то он обретет значительное улучшение состояния и, соответственно, будет мотивирован на проведение последующего этапа лечения гипервентиляционного синдрома.

Решить вышеуказанные задачи способна когнитивно-бихевиоральная терапия. Действенным способом для минимизации симптомов патологии выступают техники экспозиции, при проведении которых больного подвергают воздействию вызывающих криз раздражителей или обусловливающих его стимулов. Хороший результат показывает применение аналогичной, но более стремительно действующей методики поведенческой терапии, именуемой «наводнение».

В ситуациях, когда в ходе психотерапевтической беседы не удается установить причины болезненного состояния, целесообразно обратиться к методам психосуггестивной терапии. Сеансы гипноза и сопутствующее им погружение пациента в гипнотический транс – состояние измененного сознания позволяют временно устранить блокировку сознания и получить доступ к информации, хранящейся в бессознательной сфере психики.

Одним из ведущих направлений в лечении гипервентиляционного синдрома является выполнение больным упражнений дыхательной гимнастики. Цель таких занятий – постепенно добиться перехода на диафрагмальное дыхание, при котором активное участие принимает грудно-брюшной отдел диафрагмы. Следует достигнуть правильного соотношения продолжительности вдоха и выдоха (пропорция один к двум). Также необходимо замедлить ритм дыхания: стараться дышать реже и делать максимально глубокие вдохи.

Отдельным пунктом в лечении гипервентиляционного синдрома выступает обучение больного методу биологической обратной связи. В процессе проведения БОС-терапии пациент обретает навыки, как можно контролировать процесс дыхания: усиливать или ослаблять этот физиологический показатель.

В качестве сопутствующих мероприятий для преодоления гипервентиляционного синдрома рекомендовано:

  • обеспечение достаточной продолжительности ночного сна;
  • нормализация режима труда и отдыха;
  • чередование физического труда с умственной работой;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе:
  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • избегание психотравмирующих ситуаций;
  • создание доброжелательной атмосферы в семье;
  • организация увлекательного отдыха для получения позитивных эмоций.

При необходимости больному может быть назначено медикаментозное лечение. Фармакологическая терапия подразумевает использование лекарственных средств различных групп.

  • Для устранения психотических симптомов проводят лечение антидепрессантами класса СИОЗС, бензодиазепиновыми транквилизаторами, нейролептиками, растительными седативными препаратами.
  • Очень часто медикаментозное лечение проводят вегетотропными препаратами и бета-адреноблокаторами.
  • Для снижения нервно-мышечной возбудимости назначают средства, корректирующие обмен магния и кальциевый обмен.
  • Для стабилизации работы нервной системы применяют витамины группы В.
  • Для нормализации энергетического метаболизма клеток в программу лечения включают метаболические препараты.

Для информации

Традиционный метод лечения путем дыхания в бумажный пакет, который в сегодняшние дни знаком почти каждому современнику, не всегда приносит пользу. Поскольку гипервентиляционный синдром очень похож с симптомами бронхиальной астмы и сердечными приступами, рядовой обыватель не в состоянии самостоятельно диагностировать свое состояния. А в случае с астмой или сердечным приступом вдыхание воздуха с высоким содержанием углекислого газа может только ухудшить состояние больного.

Гипервентиляционный синдром, либо дыхательный невроз, — расстройство, возникающее на фоне психологического стресса. На первый взгляд несерьезная патология требует длительного лечения и коррекции.

Что это такое?

Гипервентиляционный синдром (далее ГВС) характеризируется периодическими эпизодами нарушения нормального ритма дыхания, когда после вдоха не происходит последующий выдох, а опять возникает вдох.

Это сопровождается ощущением острой нехватки воздуха, появлением ощущения кома в горле, невозможностью вдохнуть достаточный объем воздуха.

Несмотря на то, что дефицита кислорода в организме нет, повторно производится глубокий вдох. Это приводит к завоздушиванию легких.

Гипервентиляция не опасна для жизни и редко приводит к серьезным последствиям, но воздействие на психическое состояние привело к необходимости вынести ее в отдельную нозологическую единицу.

Часто приступ сопровождается страхом смерти и сердечно-сосудистых осложнений. Многие пациенты пытаются контролировать и тщательно следят за дыханием, так как боятся умереть от удушья.

Согласно международной классификации болезни, код патологии по МКБ 10: R06,4 – гипервентиляция.

Механизм формирования гипервентиляции до конца не ясен, но предполагается, что основное значение имеет нарушение психосоматики.

Причины

В большинстве случаев гипервентиляция носит психогенный характер, и сопутствующая органная патология отсутствует. Причиной сбоя является патологическая активность дыхательного центра, расположенного в головном мозге, поэтому часто болезнь называют нейрогенным гипервентиляционным синдромом.

Наиболее распространенными факторами развития синдрома являются следующие:

  • психогенные – эпизод возникает на фоне тяжелого стресса либо нарушений психики: тревожное состояние, фобии, депрессии, неврозы, психозы. Причина болезни может скрываться в тяжелых психологических травмах, в особенности детских. Согласно статистике, наблюдение в детстве за больным с острым удушьем: приступ бронхиальной астмы, асфиксия, способствует развитию патологического страха развития удушья у себя и возникновению невроза во взрослом возрасте;
  • органические патологии – заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, сахарный диабет, хронический бронхит, а так же поражение ЦНС: гидроцефалия, энцефалопатия и другие, иногда могут спровоцировать гипервентиляционный синдром;
  • смешанные – на фоне наличия хронического заболевания увеличивается стресс и тревога.Чаще всего к таким заболеваниям относятся пороки бронхо-легочной системы, хронические бронхиты, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые болезни, сопровождающиеся сбоем сердечного ритма;
  • прием некоторых групп фармакологических препаратов: бета-адреномиметики, прогестерон, салицилаты могут спровоцировать эпизод дыхательного расстройства.

Важно! Часто пациенты не помнят стрессовой ситуации, которая привела к психологической травме. Выявить ее крайне важно для дальнейшего лечения, поэтому определять причину невроза рекомендуется совместно с психологом.

Симптомы

ГВС достаточно сложная патология, которая сопровождается не только нарушением работы дыхательной системы, но у рядом клинических симптомов и проявлений со стороны сердца, нервной системы и других органов и систем.

Также стоит отметить непосредственную связь с психическим состоянием пациента. Хоть зачастую причиной гипервентиляции является стресс, но и само заболевание приводит к нарушению психологического состояния, что провоцирует последующие приступы.

Зачастую, симптомы у взрослых более выражены, чем у детей, что способствует более быстрому диагностированию.

Расстройство дыхания

Расстройство дыхания – ощущение острой нехватки кислорода и страх смерти от удушья.

Возникает ощущение поступления недостаточного для жизнеобеспечения количество воздуха, что приводит к попытке сделать еще один вдох максимально глубоко.

Часто эпизод сопровождается чувством перекрытия дыхательных путей «кома в горле».

Делая частые, либо один глубокий вдох, не производится выдох, приводя к чрезмерной завоздушенностилегких. При этом при последующих попытках вдохнуть уже не удается этого сделать, часто на данном этапе возникает одышка.

Возможно появление цианоза носогубного треугольника и конечностей. Далее страх перерастает в паническую атаку. Нарушение деятельности сердечной мышцы проявляется тахикардией, болью за грудиной, повышением артериального давления.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector