Гипертензионно гидроцефальный синдром у детей

Почему возникает водянка у новорождённых?

У такой опасной патологии, как гидроцефалия головного мозга у детей, есть причины: врождённые и приобретённые. К врождённым относят:

  • травмы во время прохождения младенцем родовых путей;
  • временная остановка дыхания у плода во время родов;
  • аномалии, которые были заложены в ДНК плода или передались генетически (приводят к уменьшенному объёму главного органа ЦНС, сужению сосудов, препятствующих оттоку ликвора);
  • пороки плаценты;
  • резус-конфликт у плода и матери;
  • приём женщиной во время беременности сильнодействующих лекарственных средств;
  • нарушение метаболического обмена у плода;
  • заражение инфекцией матери во время беременности (краснуха, корь, ветрянка, герпес, сифилис).

Рождённый полностью здоровым, младенец может тоже заболеть из-за перенесённых острых инфекционных заболеваний (отита, менингита), новообразований и кровоизлияний в мозговых тканях, а также после токсических отравлений, паразитарных заболеваний.

Факторы риска, которые повышают вероятность возникновения болезни:

  1. Недоношенность младенца (родился раньше 35–36 недель) и маленький вес (до 1,5 кг).
  2. Вредные привычки матери.
  3. Осложнения во время родов.

Что такое гипертензионный сидром

Так называется патологическое состояние, при котором увеличивается количество вырабатываемой спинномозговой жидкости – ликвора. У здорового человека она скапливается в незначительных объемах в мозговых желудочках и в пределах мозговых оболочек. Из-за такого нарушения повышается внутричерепное давление.

Как возникает

Стоит отметить, что понятия «гипертензия» и «гипертония» не являются синонимами. Хотя сегодня один термин часто заменяет другой. Различить их можно следующим образом:

  1. Внутричерепная гипертензия – более широкое понятие, обозначающее основной симптом в виде повышенного давления, например, при вегетососудистой дистонии. Его употребляют только для констатации факта.
  2. Гипертония, или гипертоническая болезнь – это самостоятельное заболевание, клиническим признаком которого является стабильное высокое артериальное давление. Оно никак не связано с другими патологиями. Не любая артериальная гипертензия – это гипертония, но при гипертонии всегда есть факт гипертензии.

Строение человека устроено так, что для него характерно усиленное кровоснабжение, ритмичность транспортировки ликвора между оболочками мозга и по желудочкам. Последние между собой соединены сосудами. Они вырабатывают жидкость, которая в дальнейшем поступает в венозные сосуды и синтезируется заново. При нарушении всасывания или оттока ликвора или ее выработке в избытке, происходит ее накопление и увеличение желудочков. Излишки вызывают повышение внутричерепного давления. Это и есть гипертензионный синдром, обладающий характерными неврологическими особенностями.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром представляет собой патологию. При этом заболевании происходит увеличение выработки церебральной жидкости – ликвора. Спинномозговая жидкость скапливается и у здорового человека, однако в малых количествах (в желудочках и оболочках мозга).

Гипертензионно гидроцефальный синдром у детей

Если же ликвор продуцируется в избытке и задерживается, то области мозга начинают сжиматься, изменяется гемодинамика и нормальная работа извилин. Диагностируется гипертензионно-ликворный синдром неврологами. При обнаружении патологии необходимо срочно обращаться к специалисту для лечения. Повышенное внутричерепное давление может привести к серьёзным заболеваниям и соответствующим последствиям.

Как возникает

Люди часто путают два понятия: гипертензию и гипертонию, однако они не являются синонимичными. Внутричерепной гипертензионный синдром – более обширный медицинский термин. Гипертензия включает в себя повышенное артериальное давление.

Понятие гипертонии (гипертонической болезни) обозначает отдельное заболевание. Его основным проявлением является постоянно завышенный показатель кровяного давления. Болезнь самостоятельная и не связана с другими патологическими проявлениями. Важно запомнить, что при гипертонии всегда наблюдается гипертензия, однако не каждая артериальная гипертензия включает в себя гипертонию.

Анатомия человека имеет свои особенности. Мозгу требуется большое количество питательных веществ, которые доставляются кровью. Поэтому к нему подходит множество сосудов, кровоток в которых усилен. Между оболочками головного мозга и внутри желудочков постоянно циркулирует церебральная жидкость. Ликвор формируется в мозговых желудочках, связанных между собой с помощью специальных сосудов.

Происходит постоянное движение жидкости и синтез новой. При патологии нарушается процесс оттока, всасывания либо избыточного образования ликвора, вследствие чего он скапливается в желудочках. Излишняя жидкость провоцирует повышение давления внутри черепа. Так проявляется гипертензионный синдром. Он несёт множество последствий для организма и даже жизни человека в любом возрасте.

Виды патологии

ГГС может развиваться не только у младенцев. Он может появиться у:

  • новорожденных;
  • детей;
  • взрослых.

Гипертензионно гидроцефальный синдром у детей

При гидроцефалическом синдроме по особенности локализации жидкости патологию разделяют на 3 вида.

  1. Наружная – при этой форме водянки жидкость в голове скапливается вокруг головного мозга и у основания черепа, что приводит к его сильному и быстрому расширению.
  2. Внутренняя – эта водянка в голове у новорождённого характеризуется тем, что скапливание жидкости происходит в желудочках головного мозга. При данном виде патологии не происходит деформации черепа, и голова ребёнка не увеличивается в размерах.
  3. Смешанная – наиболее тяжёлая форма водянки головного мозга, при которой происходит скопление жидкости как внутри, так и снаружи головного мозга. У ребёнка наблюдается тяжёлая деформация черепа. Прогноз в таком состоянии плохой.

При появлении у родителей малейших подозрений на развитие патологии не следует гадать, что такое происходит с ребёнком – в таком состоянии требуется незамедлительная врачебная консультация и срочное лечение.

Возможные осложнения и последствия

Выявленный гидроцефальный синдром у ребенка до года или в более позднем возрасте, при несвоевременном и некачественном лечении, грозит организму тяжелейшими последствиями. В большинстве случаев они затрагивают работу головного мозга и сопутствующих систем. Прежде всего это:

  • полная или частичная потеря функционирования зрения;
  • потеря слуха;
  • затруднение держания мочи или кала;
  • нарушение процессов выделения кала из организма;
  • появление эпилепсии или эпилептических приступов;
  • задержка общего развития ребёнка;
  • деформация родничка.

Однако, если заболевание проходит в тяжелой форме, то кроме вышеописанных осложнений, организм ребёнка может столкнуться с более опасными последствиями:

  • частичный или полный паралич;
  • комовые состояния;
  • летальный исход.

Что бы зарание узнать о появление заболевания у ребенка, беременным советую сделать такие обследования как:

кольпоскопия,УЗИ брюшной полости,КТР,проба Зимницкого

,

РФМК,КТГ, Д-димер,первый скрининг, второй скрининг,доплер-УЗИ,флюорография

Синдром относится к категории опасных неврологических заболеваний, без адекватной своевременной терапии способен вызвать осложнения в виде:

  • нарушения памяти, мышления, внимания;
  • увеличение родничка у младенцев;
  • гипотонуса мышечной массы;
  • пареза конечностей;
  • эпилептического синдрома;
  • отставания в развитии (риск имбецильности);
  • недержания экскрементов и мочи.

Гиперензионно-гидроцефальный синдром несёт тяжёлый последствия для жизни человека в условиях отсутствия необходимого лечения. Среди осложнений выделяют следующие:

  • впадение в кому;
  • эпилептические припадки;
  • развитие паралича;
  • потеря слуха;
  • слепота;
  • физические либо психические задержки в развитии;
  • энкопрез (недержание кала) и инконтиненция (недержание мочи);
  • смертельный исход.

Терапевт Халэпа Я. В.

Осложнения гипертензионно-гидроцефального синдрома возможны в любом возрасте:

  • задержка психического и физического развития;
  • слепота;
  • глухота;
  • кома;
  • паралич;
  • выбухание родничка;
  • эпилепсия;
  • недержание мочи и кала;
  • летальный исход.

Прогноз наиболее благоприятный при гидроцефальном синдроме у детей младенческого возраста. Это связано с тем, что у них наблюдаются преходящие повышения кровяного давления и спинномозговой жидкости, что стабилизируется с возрастом.

У детей старшего возраста и взрослых прогноз относительно благоприятный и зависит от причины ГГС, своевременности и адекватности лечения.

Гипертензионный синдром опасен для пациентов любого возраста. К наиболее серьезным осложнениям такой патологии относится:

  • задержка в физическом и психическом развитии;
  • выбухание родничка;
  • инконтиненция (недержание мочи);
  • недержание кала;
  • слепота;
  • глухота;
  • эпилепсия;
  • паралич;
  • кома.

Успешное лечение возможно в любом возрасте. Однако если своевременно не обнаружить патологию и не провести необходимое лечение, в числе последствий возможен летальный исход.

Как лечить гипертензионно-ликворный синдром у детей

Лечение гипертензионного синдрома в детстве проводится медикаментозными средствами. Основной задачей препаратов является:

  1. Вывести скапливающуюся спинномозговую жидкость.
  2. Стабилизировать мышечный тонус.
  3. Нормализовать общее состояние ребёнка.

Для ускорения процесса выздоровления детям выписывают седативные препараты и травяные настои. Также нужно следить да режимом дня, питания и больше проводить времени на природе.

При лечении гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей обязательным является прием медикаментов, способствующих выведению скопившегося ликвора. Чтобы устранить симптомы патологии, необходимы также препараты, стабилизирующие тонус мышечной системы. Окончательно нормализовать состояние маленького пациента помогают успокаивающие травяные отвары в сочетании с седативными средствами. Выздоровление пройдет быстрее, если обеспечить ребенку правильный режим дня и питание. Очень важны ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Лечение гипертензионного синдрома у взрослых

Гипертензионно гидроцефальный синдром у детей

В экстренных ситуациях проводится операция. Если гипертензионно-гидроцефальный синдром протекает в легкой форме, его лечат посредством комплексной терапии, которая проводится для снижения объёма ликвора и давления.

В качестве основы лечения используются мочегонные средства. Помимо этого пациенту необходимо обеспечить спокойную психологическую обстановку. Стрессы могут спровоцировать повышение давления внутри черепа.

В период обостренного протекания заболевания лечение осуществляется только в стационарных условиях (в интенсивной терапии). Больному вводят лекарственные препараты в вену капельным путём. Для этого используют:

  • диуретики;
  • медикаменты для снижения артериального давления;
  • сульфат магния (способствует нормализации сердцебиения и снятию спазмов с сосудов).

Суть консервативного метода заключается в лечении на дому. Пациенту назначается ряд медицинских препаратов, которые он самостоятельно принимает.  Врачи часто выписывают:

  1. Мочегонные средства (Диакарб, Гипотиазид, Фуросемид либо Верошпирон). Это способствует активизации выведения лишней жидкости.
  2. Антибиотики. Применяются, если появляются признаки нейроинфекции.
  3. Противоопухолевые средства. Если гипертензионно-ликворный синдром развился на фоне опухолевого заболевания.
  4. Препараты для сосудов (венотоники). Они способствуют восстановлению тока крови в головном мозге (Циннаризин, Детралекс либо Кавитон).

Если гипертензионно-ликворный синдром находится в запущенной стадии и медикаментозное лечение не помогает, необходимо хирургическое вмешательство. Операция заключается в установке специализированных шунтов для отвода и выведения излишней жидкости.

Улучшение состояния после операционного вмешательства наступает почти сразу, заметно снижается болевой синдром. Для восстановления зрения потребуется некоторое время.

Лечение, назначаемое ребёнку, напрямую зависит от того, насколько сильно скапливается жидкость и сколько месяцев больному. Также непременно определяется скорость прогрессирования патологии и уровень повреждения головного мозга. Терапия может быть как консервативной, так и оперативной. Нехирургическое лечение может помочь только в том случае, если симптомы заболевания выражены слабо и нет отягощающих состояние ребёнка факторов.

Гипертензионно гидроцефальный синдром у детей

При медикаментозной терапии в первую очередь скопившаяся жидкость выводится при помощи мочегонных средств. Также параллельно с их приёмом показана гормональная терапия. Больному ребёнку обеспечивается регулярный приём лекарственных препаратов и постоянное врачебное наблюдение. Если симптомы заболевания начинают отступать, то количество лекарственных средств снижается.

Хирургическая терапия показана в обязательном порядке, если высок риск того, что последствия заболевания начнут развиваться стремительно, а также при его тяжёлом течении и плохом состоянии младенца. Наиболее распространённой операцией является установка подкожной системы для выведения излишков жидкости из головного мозга в брюшную полость.

Также может применяться методика, когда осуществляют соединение спинномозгового канала с брюшной полостью. Этот метод позволяет справиться с мозговыми патологиями, признаки которых не очень тяжёлые.

Несмотря на то что шунтирование является сложной и тяжёлой операцией, после её проведения удаётся полностью избавиться от гидроцефалии. Ребёнок не испытывает в дальнейшем нарушения развития как физического, так и умственного. Рецидива болезни не возникает.

Заболевание может диагностироваться как у мальчиков, так и у девочек. При своевременном лечении оно полностью излечимо и, значит, родителям следует при малейших подозрениях на патологию поспешить за врачебной помощью. Присутствие гипертензионно гидроцефального синдром у новорожденных сегодня не приговор о чём следует помнить.

Если диагноз все-таки подтвердился, родителям нужно собрать волю в кулак и незамедлительно заняться лечением своего чада у невролога, нейрохирурга и при необходимости в офтальмолога, ведь промедление ни к чему хорошему не приведет.

Маленьким пациентам, которым еще нет шести месяцев, необходимо амбулаторное лечение. Нужно быть готовым к тому, что этот процесс достаточно длителен (до нескольких месяцев).

Лечения гидроцефального синдрома у детей включает следующие терапевтические мероприятия:

  • Назначение мочегонных препаратов с целью уменьшения продуцирования спинномозговой жидкости и выведения ее излишков из организма;
  • Прием лекарственных средств, улучшающих мозговое кровообращение;
  • Применение седативных препаратов;
  • Пользование услугами хорошего массажиста.

В более сложных ситуациях лечение гидроцефального синдрома у детей предполагает хирургическое вмешательство: ликвидируется преграда, препятствующая оттоку жидкости или, если такая операция невозможна, проводится шунтирование желудочков мозга.

Лечением гидроцефального синдрома занимаются неврологи и нейрохирурги с привлечением офтальмологов. Пациентам с ГГС необходимо наблюдаться и получать лечение в специализированном неврологическом центре.

Лечение у новорожденных

Дети до 6 месяцев  нуждаются в амбулаторном лечении.

Основные терапевтические мероприятия: 

  • назначение мочегонного препарата – диакарба (уменьшает продукцию ликвора и выводит жидкость из организма),
  • прием ноотропов – улучшают кровоснабжение в головном мозге (пирацетам, актовегин, аспаркам),
  • также показаны седативные препараты (диазепам, тазепам)
  • массаж

Лечение грудничков достаточно длительное, в течение нескольких месяцев.

Лечение ГГС у старших детей и взрослых

У взрослых и детей старшего возраста терапия зависит от причины возникновения гидроцефального синдрома.

Если он явился результатом нейроинфекции, то проводят соответствующую противовирусную или антибактериальную терапию.

В случае черепно-мозговых травм и опухолей показано хирургическое вмешательство.

Практически всеми процессами в организме управляет головной мозг. При нарушении его работы возникают различные неврологические заболевания. Причины возникшего «сбоя» могут быть различны:

  • гипоксия коры (нехватка кислорода головному мозгу, например в родах)
  • гидроцефалия (давление лишней внутричерепной жидкости на различные отделы головного мозга)
  • кранио-спинальная травма (повреждение шейного отдела позвоночника при кесаревом сечении)
  • дистония сосудов головного мозга (сужение сосудов питающих головной мозг)

И это далеко не полный перечень. Прежде чем лечить пациента, его необходимо обследовать, для уточнения причин заболевания и составления индивидуального плана лечения.

  1. В СТК «Реацентр» всем пациентам перед лечением в обязательном порядке проводится обследование.
  2. Уникальный лечебно-диагностический компьютерный, программно-аппаратный комплекс «Элкор», позволяет выявить во время обследования причины заболевания.
  3. Обследование абсолютно безопасно и безболезненно, заключается оно в измерении электрофизиологических параметров с кожи верхних и нижних конечностей для уточнения состояния различных функций головного мозга.
  4. Обследование проводится в течении 3х дней, между обследованиями допустимы перерывы до 1 недели.
  5. После проведения обследования и компьютерного анализа полученных данных, консультирующий врач подробно объясняет родителям, какие функции головного мозга нарушены, в чем причина данного заболеванияи составляет индивидуальную схему лечения, учитывающую все особенности состояния ребенка.

Специалистами Самарского терапевтического комплекса «Реацентр» разработан уникальный метод лечения детской неврологической патологии — «Элкор БАТ».

Лечение проводится по схеме, составленной после проведения обследования на прграммно-аппаратном комплексе «Элкор». Благодаря предварительному обследованию и индивидуальному подходу к каждому пациенту, оказывается одновременное воздействие и на причину заболевания, например гидроцефалию, и на ее проявления (задержку развития, возбудимость и т.д.).

Гипертензионно гидроцефальный синдром у детей

В ходе лечения методом «Элкор БАТ», используются сверхмалые электрические сигналы, которые подаются на различные биологически активные точки для восстановления собственной нормальной работы головного и спинного мозга пациента.

  • — Полный курс лечения составляет 3 недели — 15 лечебных процедур.
  • — Лечение проводится ежедневно, длительность рефлексотерапевтической процедуры колеблется от 40 минут до 60 минут.
  • — Перерывы более 3х дней во время лечения не допустимы.
  • — Лечебное воздействие проводится под постоянным компьютерным контролем.
  • — Используемые при лечении сверхмалые электрические сигналы равны по силе токам, протекающим в центральной нервной системе, а значит абсолютно безопасны.
  • — Лечение не противопоказано при повышенной судорожной готовности.

В случае необходимости, дополнительно к основному лечению проводится линейный массаж и работа с детским психологом.

При повышенном внутричерепном давлении дополнительно к лечению основного заболевания проводится рефлекторное снижение продукции ликвора и улучшение его адсорбции. В результате лечения:

  1. устраняются истерические проявления
  2. снижается возбудимость и агрессия
  3. улучшается память и внимание
  4. устраняются головные боли
  5. улучшается сон

У школьников лечение позволяет значительно улучшить успеваемость.

При повышенном мышечном тонусе дополнительно к лечению основного заболевания проводится рефлекторная стимуляция моторных зон коры головного мозга и сегментарное расслабление мышц.

В результате лечения:

  1. повышается двигательная активность
  2. появляются сознательные движения
  3. активизируется желание приобретать новые двигательные навыки (сидеть, ходить)
  4. снижается мышечный тонус

Снизившийся во время лечения тонус не возвращается. При задержках речевого развития дополнительно к лечению основного заболевания проводится рефлекторная стимуляция речевых зон коры головного мозга. В результате лечения:

  1. в речи появляются сложные предложения
  2. улучшается понимание обращенной речи
  3. расширяется словарный запас
  4. улучшается дикция

Рекомендовано для улучшения речи у детей, в том числе, с судорожными состояниями.

Механизм развития

Гипертензионный синдром у взрослых, новорожденных и детей развиваются по-разному. В утробе ребенок быстро растет, стремительно развивается система, питающая мозг. Поначалу он питается только через кровь, потом, по мере развития, присоединяется еще и ликвор. К концу внутриутробного развития должно быть сформировано не только кровяное, но и спинномозговое питание.

У каждого из нас на шестом месяце развития в утробе было достаточно много жидкости в голове. Это связано с тем, что желудочки мозга у плода более широкие. Потом они должны сузиться, и перед родами прийти в нормальное состояние. Тогда ликвор из головы полностью уходит.

Если этого не случилось или процесс замедлился, ставится диагноз «гипертензионный синдром у грудничка».

Механизм развития

К общим причинам возникновения этого синдрома относят: затруднённую беременность и роды, вызванные разнообразными факторами, повреждения головного мозга, кровяные излияния во внутричерепную коробку, внутриутробные инфекции и т.д. Кроме того, причины заболевания выделяют и относительно формы течения.

Итак, причинами развития врождённого гипертензионного синдрома у детей являются:

  • патологии, вызванные неблагоприятным прохождением беременности;
  • нарушение роботы мозга во время непредвиденных травм;
  • брадикардия, внутриутробная гипоксия или задержка развития;
  • повреждение головного мозга, вызванное дефектами сосудистой системы;
  • кровоизлияние в области мозга;
  • внеплановые роды во время срока до 36 недель;
  • вирусные инфекции, которые передаются от матери к плоду;
  • аномальное развитие ВНД;
  • превышение общих сроков беременности (роды после 42 недели);
  • хроническое заболевание матери;
  • отсутствие доступа организма малыша к воде более чем 12 часов.

Знаете ли вы? Объем спинномозговой жидкости является постоянным значением. У среднестатистического человека её количество находится в пределах 150 мл, у детей значительно ниже и зависит от возраста.

Приобретённый ГГС развивается в случае:

  • гнойного воспаления тканей, гематом, опухолей, кист головного мозга;
  • появления чужеродных образований в мозге;
  • при переломах черепа с дроблением кости, в результате чего мелкие осколки повреждают мозг;
  • спонтанная внутричерепная гипертензия, вызванная невыясненными обстоятельствами;
  • заболевания головного мозга инфекционного характера;
  • нарушения в работе ВНД, вызванные инсультами либо патологиями обмена веществ.

Особенности заболевания в детском возрасте

Врачи разделяют гидроцефально-гипертензионный синдром на несколько видов, в зависимости от возраста ребёнка:

  1. Патология новорождённых. Болезнь достаточно сложно диагностировать. Неврологи опираются на внешние проявления и жалобы родителей. У грудных детей заболевание часто является следствием каких-либо врождённых причин.
  2. Патология у детей старшего возраста. Она имеет приобретённый характер и протекает в более лёгкой или умеренной форме.

Гипертензионно-гидроцефальным сидром называют, если гидроцефалия (скопление церебральной жидкости в избыточном количестве) и гипертензия (повышение артериального давления) формируются одновременно. У детей более старшего возраста он обусловлен приобретёнными причинами (черепно-мозговые травмы, перенесённые инфекционные, вирусные болезни и т.д.).

Однако наличие синдрома подтверждается лишь в трёх случаях из ста. Его внешние симптомы представляют собой частые головные боли, утреннюю тошноту и рвоту, головокружения. В дальнейшем, при развитии заболевания, появляется усталость после любой даже самой лёгкой физической нагрузки.

Заболевание диагностируют у грудных и новорождённых. К группе риска относятся дети с родовыми травмами, инфекциями во время внутриутробного развития, поражениями головного мозга. Симптомами развивающегося гипертензионного синдрома могут быть:

  • увеличенный родничок;
  • нарушения в строении черепа (без закрытия швов);
  • увеличенные размеры головы.

Наличие данных предпосылок может определить невропатолог. Однако повышенное давление внутри черепа не обязательно приводит к задержкам умственного и физического развития. Родители могут самостоятельно заметить наличие патологии по следующим симптомам:

  • беспокойство грудничка;
  • прерывистый сон;
  • частый плач и капризы ребёнка;
  • отказ от кормления грудью;
  • непроизвольная дрожь (тремор) конечностей;
  • обильная рвота;
  • частые судороги.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector