Укус энцефалитного клеща – последствия у человека, симптомы и признаки после укуса

Чем опасны энцефалитные клещи и как их распознать

Энцефалитные клещи представляют собой особую угрозу для жизни человека, ведь они являются переносчиками опасной и серьезной инфекции.

Укус этого насекомого может привести к поражению центральной нервной системы, вызвать паралич, поражение мозга и привести к летальному исходу. Вот так маленькая букашка может испортить жизнь человека.

Чисто визуально определить инфицирован ли клещ, невозможно. Для того чтобы выяснить степень опасности, само насекомое необходимо отвезти в специальную лабораторию, где сделают соответствующий анализ.

Переносчиками данной инфекции могут быть как сами особи, так и личинки клеща. Они приобретают ее в процессе своей жизнедеятельности от инфицированных животных.

Укус этого насекомого может привести к поражению центральной нервной системы, вызвать паралич, поражение мозга и привести к летальному исходу. Вот так маленькая букашка может испортить жизнь человека.

Первые действия при укусе клеща

Признаки того или иного заболевания, под силу выявить только специалисту при совершении лабораторных и клинических исследований. В этом заключается основное отличие признаков от симптомов болезни, которые легко распознаются самим пациентом.

Для составления картины заболевания клещевого энцефалита врачи прибегают к следующим диагностическим методам:

  • МРТ;
  • пункция спинно-мозговой жидкости;
  • анализ крови;
  • рентген;
  • биологическое исследование клеща-переносчика.

О наличии нейроинфекции, вызывающей энцефалит, врачам сигнализируют следующие признаки:

  • кольцевидные изменения на снимке МРТ мозга;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • нарушение кровообращения в районе шеи, лица, груди и слизистых оболочках рта и носа;
  • изменение состава ликвора;

Заболевание разделяют на две категории:

  1. первичный (самостоятельный);
  2. вторичный (развивается на фоне других патологий).

По протеканию недуг классифицируют на:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический (инвалидизация).

Первичная симптоматика энцефалита в чём-то схожа с симптоматикой простудного заболевания (гриппоподобная). Проявляет себя в острой форме.

Начинается лихорадка и интоксикация, которые сопровождаются классическими симптомами простудного заболевания:

  • сильная головная боль;
  • боли в пояснице, конечностях, мышцах;
  • тошнота и рвота;
  • покраснение лица;
  • подъём температуры (до 40° C);
  • головокружение;
  • парезы.

Зачастую после укуса клеща на коже образуется т. н. клещевая эритема. Место укуса активно краснеет и увеличивается в размерах, окружается дополнительным кольцом красноватого оттенка. Такой симптом может сигнализировать о других типах энцефалита (болезнь Лайма).

С развитием заболевания прослеживаются более тяжёлые симптомы. Появляются неврологические изменения:

  • паралич;
  • потеря сознания;
  • кома;
  • нарушения речи;
  • нарушения при движении;
  • эпилептические припадки.

Заражённый вирусом энцефалита человек быстро утомляется и плохо спит, становится чувствительным к свету. Он может впасть в лихорадку, которая будет носить продолжительный характер (до 10 дней). Нередки также случаи потери памяти.

Заболевание приводит к психиатрическим и неврологическим последствиям.

После укуса клеща могут развиваться следующие заболевания:

  1. Энцефаломиелит. Разрушение миелиновой оболочки. Сопровождается гемипарезами, атаксией, паркинсонизмом, глазодвигательными нарушениями, нарушением сознания.
  2. Миелит. Воспаление спинного мозга. Проявляется в виде слабости, повышении температуры с ознобом, болей в спине, онемения конечностей, потери чувствительности.
  3. Менингит. Воспаление оболочек головного мозга. Симптоматика – лихорадка, сильная продолжительная головная боль, рвота, вялость.
  4. Эпилепсия. Судорожные приступы без потери сознания.

Энцефалит сопровождается следующими осложнениями:

  • потеря памяти;
  • снижение интеллекта;
  • расстройство двигательных функций;
  • расстройство речевой функции;
  • анорексия.

Вирус, проникая после укуса в кровь, размножается в защитных клетках крови – макрофагах. Потом начинается стадия вирусемии, когда новые вирусы выходят в кровь. После этого они следуют в регионарные лимфатические узлы, клетки печени, селезёнки, сосудов и там повторно размножаются. Далее вирусы попадают в двигательные нейроны передних рогов шейной части спинного мозга (в следствии чего и возникают парезы и параличи) , в клетки мозжечка и мягкой мозговой оболочки.

Период от заражения до проявления клинических симптомов составляет в среднем от 7 до 14 дней. Тяжесть течения заболевания зависит от вида укусившего клеща, видом возбудителя и продолжительностью кровососания (чем длительнее, тем выше вероятность получить большую дозу возбудителя). Также известно, что тяжесть болезни увеличивается с возрастом пациента.

В остром периоде на месте присасывания клеща может отмечаться кольцевидная эритема. Но основные клинические синдромы – общеинфекционный, менингеальный и очаговый.

Колцевидная эритема в месте укуса клеща

В продромальном периоде общеинфекционный синдром проявляется в виде следующих симптомов:

  • повышение температуры,
  • общая слабость, вялости,
  • головные боли,
  • тошнота,
  • иногда возникают мышечные боли в области шеи и плечевого пояса,
  • чувство онемения.

При доброкачественном течении этот период составляет от 3 до 5 дней. В ряде случаев на фоне сильной интоксикации возникает менингеальный синдром, причём менингеальные знаки могут быть не выраженными, а изменения могут наблюдаться только в спинномозговой жидкости.

При тяжёлом течении, когда развивается энцефалит или менингоэнцефалит, у пациентов наблюдаются бред, галлюцинации, возбуждение, человек плохо ориентирован во времени и пространстве. Больной заторможен, может ощущать страх и апатию.

Внешний вид больного характеризуется следующими особенностями: покраснение лица, шеи, конъюнктив, инъекция сосудов склер, язык покрыт белесоватым налётом, слизистая глотки часто гиперемирована. Может наблюдаться вздутие живота. Люди часто жалуются на светобоязнь, слезотечение, нарушение зрения.

При диффузной мозговой симптоматике могут возникнуть расстройства сознания, эпилептические припадки, нарушения дыхания и сердечной деятельности, признаки отёка головного мозга, появляются патологические рефлексы, а также парез мимической мускулатуры и языка.

При очаговой мозговой симптоматике быстро развиваются гемипарезы, парезы после судорог, эпилептические припадки, реже – подкорковые и мозжечковые симптомы. Характерны поражения ядер черепных нервов. Изредка возможно желудочное кровотечение с кровавой рвотой (как следствие нарушения вегетативной нервной системы).

У некоторых больных после продромального периода возникает резко выраженный болевой синдром в области шеи и плечевого пояса с периодическим подёргиванием мышц, что свидетельствует о повреждении двигательных нейронов передних рогов спинного мозга. Внезапно может возникнуть слабость и онемение в любой конечности, что впоследствии будет сопровождаться двигательными расстройствами.

На протяжении нескольких дней, а иногда даже недель на фоне повышенной температуры и общемозговых симптомов нарастает интенсивность вялых параличей шейно-плечевой и шейно-грудной локализации (сгорбленность, сутулость, «горделивая» осанка, свисание головы на грудь).

Двигательные нарушения могут быть смешанными. Например, на верхних конечностях появляются вялые парезы, а на нижних конечностях – спастические. Нарастание двигательных нарушений наблюдается до 12 дней. К концу 2-3 недели наблюдается атрофия поврежденных мышц. Также параличи могут начинаться в обратном порядке – с нижних конечностей на мышцы туловища и верхние конечности.

Все эти проявления могут возникать при заражении любым видом вируса клещевого энцефалита, но при дальневосточном варианте развиваются тяжёлые и выраженные поражения ЦНС. Болезнь начинается остро, переносится очень тяжело, часто заканчивается смертью и инвалидизацией больного.

Клиническая особенность центральноевропейского клещевого энцефалита – двухволновая лихорадка.

  • 1-я стадия соотвествует виремии (циркуляция вируса в крови больного). Она сопровождается неспецифической симптоматикой (лихорадка, слабость, снижение аппетита, боль в мышцах, тошнота). В большем числе случаев человек идёт на выздоровление. Но в около 30% случаев наблюдается ремиссия (5-8 дней), а потом следует
  • 2-ая стадия, для которой характерны поражения ЦНС (менингит, энцефалит).

В зависимости от того, какой симптомокомплекс превалирует у заболевшего клещевым энцефалитом, выделяют следующие клинические формы:

  • лихорадочная,
  • двухволновая молочная лихорадка,
  • менингеальная,
  • менингоэнцефалит,
  • полиомиелитоподобная,
  • полирадикулоневротическая.

После инфицирования и перенесения острой стадии, инфекционный процесс может хронизироваться в виде нескольких форм (гиперкинетическая, которая характеризуется эпилепсией Кожевникова; амиотрофическая, когда активность патологического процесса локализована в шейно-плечевом поясе).

Укус энцефалитного клеща - последствия у человека, симптомы и признаки после укуса

При клещевом энцефалите довольно часто наблюдается развитие осложнений. Наиболее часто они возникают при заражении русским весенне-летним подтипом вируса.

К наиболее часто встречаемым осложнениям относятся:

  • отёк головного мозга с развитием мозговой комы,
  • кровоизлияния в вещество мозга,
  • желудочные кровоизлияния,
  • джексоновская или кожевниковская эпилепсии,
  • расстройства дыхания и сердечной деятельности как следствие поражения продолговатого мозга,
  • инфекционно-токсический миокардит,
  • параличи
  • и как следствие инвалидизация больного.

К неспецифическим осложнениям относится присоединение бактериальной флоры на фоне снижения иммунитета и развитие тяжёлых пневмоний с дыхательной недостаточностью.

Для подтверждения диагноза используют лабораторную диагностику.

  1. Клинический анализ крови: снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов и моноцитов.
  2. Клинический анализ мочи: появление белка и цилиндров в моче (при средней тяжести заболевания и особенно при тяжёлом течении).
  3. Спинномозговая жидкость – незначительное увеличение лимфоцитов и повышение уровня белка.
  4. Вирусологические методы: выделение вируса из крови, ликвора (на 5-7-й день болезни), в культурах клеток с дальнейшей идентификацией с помощью метода флюоресцирующих антител.
  5. Серологические методы: иммуноферментный анализ, реакция связывания комплемента, реакция пассивной гемаглютинации, реакция нейтрализации в парных сыворотках, взятых с интервалом 2-3 недели.
  6. Полимеразная цепная реакция: определение РНК вируса в крови.

Лечение больных клещевым энцефалитом проводят в инфекционном отделении либо в реанимации. Рекомендован постельный режим и белковая диета с повышенным содержанием калия.

Противовирусное лечение заключается во введении гомологичного иммуноглобулина против вируса клещевого энцефалита. Чем быстрее его ввести, тем быстрее наступит клинический эффект. Его механизм действия связан с тем, что антитела, которые входят в состав препарата, нейтрализуют действие вируса (1 мл связывает от 600 до 60 000 смертельных доз вируса), а также защищают клетку от дальнейшего проникновения вируса, связываясь с рецепторами оболочки.

Ukusil-jencefalitnyj-kleshh

Также для специфического лечения используют рибонуклеазу, которая проникает через оболочки мозга и угнетает размножение вируса в клетках нервной системы. В некоторых случаях рекомендовано введение интерферонов в небольших дозах.

  1. В тот момент, когда клещ впивается в кожу человека, он фактически вбрызгивает под кожу опасную инфекцию.
  2. На начальном этапе он поражает только место укуса.
  3. Спустя некоторое время, вредные вещества начинают попадать в кровоток.
  4. После того как весь организм оказывается пораженным, начинают проявляться определенные симптомы.
  1. Повышается температура тело до 38 градусов.
  2. Наблюдаются боли в мышцах.
  3. Озноб.
  4. Головная боль и тошнота.
  1. Внезапно поднимается температура.
  2. Мышечные спазмы и сильные боли.
  3. Тошнота и рвота, без причины.

Куда обращаться

В любом случае даже если изъятие клеща проходило в домашних условиях, к врачу обратиться нужно. Он назначит необходимые лекарства и проконсультирует о дальнейших действиях. Стоит также сдать клеща в лабораторию для анализа, а спустя несколько неделю после укуса, пациенту нужно сдать кровь.

Если вы вдруг заметили признаки укуса энцефалитного клеща у человека или симптомы укуса энцефалитного клеща у собаки немедленно обращайтесь в ветеринарную или обычную поликлинику. Там вы сможете получить профессиональную помощь и извлечь насекомое безопасным методом.

Кроме того, так вы точно будете уверены, что все сделано правильно и угрозы распространения вируса нет. В специализированных учреждениях клещей отправляют на экспертизу , там с помощью специальных анализов узнают, был ли он разносчиком энцефалита.

Общие признаки болезни

Он поражает следующие системы организма:

  • центральную нервную систему;
  • периферическую нервную систему;
  • серое вещество головного мозга (полиэнцефалит);
  • белое вещество головного мозга (лейкоэнцефалит);
  • оба вещества одновременно (панэнцефалит).

Вирус клещевого энцефалита в результате прогулки на природе.

У поражённого энцефалитом высок риск летального исхода, но, даже если человеку всё же удаётся выжить, его существование превращается в каждодневную борьбу. Больной лишается большей части своих функций, впадает в паралич, становится инвалидом.

Вирус клещевого энцефалита нарушает гематоэнцефалический барьер и тем самым попадает через кровь в ЦНС, разрушает нейроны, вызывает сосудистые нарушения, поражает спинно-мозговые отделы. Часто из-за схожести проявления болезней энцефалит путают с предынсультным состоянием.

Специалисты лабораторно могут наблюдать следующие изменения в головном мозге:

  • гиперемию тканей;
  • отёк вещества головного мозга;
  • инфильтраты из мозговых клеток;
  • точечные геморрагии (повреждения сосудов);
  • васкулиты (воспаления сосудов);
  • образование некротических очагов;
  • возникновение фиброзных изменений.

Проявление энцефалита делят на несколько форм:

  • лихорадочная (острая форма длится до 5 дней и проявляется в виде головной боли, вялости, лихорадки, тошноты);
  • менингеальная (наиболее частая форма с симптоматикой сильных головных болей, повторяющиеся рвоты, светобоязни, головокружения; благоприятное течение с выздоровлением через 2-3 недели);
  • менингоэнцефалитическая (более тяжёлая форма с патологическими изменениями работы сознания, наблюдаются бред и галлюцинации, судороги);
  • полиэнцефаломиелитическая (в первые дни отмечается общая усталость, происходит нарушение движения с подергиванием мышц, онемение конечностей, утрачивается контроль над телом, ощущаются боли в мышцах, на 3 неделю симптоматика перерастает в мышечную атрофию и потерю движения);
  • полирадикулоневритическая (нарушение чувствительности, ощущаются боли вдоль нервных путей, покалывания, развиваются параличи нижних отделов, поясничного и плечевого пояса).

Клещи, будь то самка или самец, вне зависимости от времени пребывания в теле человека, заражают вирусом сразу после укуса. Чем дольше не извлекать возбудителя, тем выше риск попадания большего количества патогена в кровь.

У заболевания существует определённый инкубационный период (от 8 до 20 дней). Его длительность зависит от количества укусов и географической зоны обитания клеща (Дальний Восток и Урал наиболее опасные регионы).

Известны случаи, когда вирус проявлял себя на первый же день, а иногда приходилось ждать целый месяц. Уже через2 дня после укуса в тканях мозга обнаруживается вирус. Через 4 дня концентрация патогенов в сером веществе становится максимальной.

Поражение инфекцией происходит во время всасывания в кожу и высасывания крови из организма человека (в первые минуты присасывания) клещом, пораженным вирусом энцефалита.

Исследования показали, что продолжительность высасывания крови, из организма человека, составляет порядка нескольких дней, и масса тела насекомого, при этом, во много раз увеличивается.

Заражение данной инфекцией возможно и при приеме сырого молока, пораженного инфекцией, или побочных продуктов изготовленных из зараженного ингредиента (молока).

Определяется присутствие вируса в тканях мозга человека, через несколько дней после укуса (данные клинического исследования), и максимально наблюдается на 4 день.

Инкубационный период клещевого энцефалита зависит от способа поражения инфекцией (при укусе 7-20 дней, через пищу 4-7 дней). Не каждый, укушенный клещом, заболевает. Все зависит от иммунной системы организма.

  • общей усталости и слабости всего организма, а в частности ног, рук, шеи;
  • появление озноба и повышения температуры тела;
  • головной боли и тошноты, с позывами к рвоте;
  • следует немедленно осмотреть тело и в случае выявления на нем паразита, срочно обратиться в ближайшую лечебницу, к врачу.

Признаки клещевого энцефалита у людей:

  • появление слабости в конечностях;
  • появление судорог, онемение лицевых суставов и шей;
  • паралич отдельных частей мышц, далее полностью конечностей.

Развитие заболевания носит острый характер с отличительными признаками:

  • озноб организма и лихорадки, длящейся от 2 до 10 дней;
  • общего недомогания пациента;
  • помрачение сознания;
  • разные стадии глухоты (разные степени).

По мере охвата организма инфекцией, появляются такие симптомы клещевого энцефалита:

  • сильные головные боли, сопровождающиеся потерей сознания, рвотой;
  • роражение слизистых оболочек организма (ротовой полости, глаз (развивается конъюнктивит));
  • развитие коматозного состояния с потерей временного интервала и пространства.

При этом у пациентов наблюдаются:

  • сбои в работе сердечной системы, появляется сердечнососудистая недостаточность и аритмия;
  • сбои в работе пищеварительного тракта, наблюдается задержка стула, при внутренней проверке органов могут быть выявлены;
  • увеличение размеров печени и селезенки.

При этом на протяжении всего времени развития инфекционного периода, у больного наблюдается повышенная температура в пределах 40 градусов.

Клещь

Не смотря на тяжелые последствия данного заболевания, чаще всего, болезнь протекает в легкой форме, характеризующейся небольшой лихорадкой.

  • лихорадочная;
  • менингиальная;
  • менингоэнцефалитическая;
  • полиомиелитическая;
  • полирадикулоневритическая.
  • лихорадки;
  • интоксикацией мозга (поражением его серого вещества), в последствии развитие энцефалита;
  • поражением головного и спинного мозга, в частности его оболочек, в последствие развитие болезней менингит и менингоэнцефалит.

Перечисленные болезни опасны тем, что при несвоевременном их лечении, приводят к осложнениям неврологического и психиатрического характера, а также к летальному исходу (смерти).

Каждой форме болезни присущи свои определенные первые симптомы клещевого энцефалита.

Лихорадочная форма

Обусловлена легким протеканием болезни и быстрым излечиванием. Признаками наличия инфекции являются:

  • головная боль, слабость, тошнота;
  • присутствие лихорадки, которая колеблется в пределах 3-5 дней.

Менингиальная форма

Часто встречающаяся форма заболевания. Лихорадочное состояние протекает с усиленными симптомами (перечисленными далее по тексту) и составляет период от 7 до 14 дней:

  • головной боли (при малейших движениях), головокружения;
  • тошноты с однократной или многократной рвотой;
  • болей в глазах;
  • наблюдается вялость и заторможенность.

Часто встречается в дальневосточной части страны. Протекает и имеет тяжелую форму. У пациентов наблюдается:

  • бредовое состояние с галлюцинациями;
  • потеря ориентировки во времени и месте.

Упущенное лечение данного типа болезни, приводит к:

  • поражению мозга ссылкой на дыхательные рефлексы организма;
  • онемении лицевых мышц и мышц языка;
  • эпилептические припадки (возможны);
  • желудочное кровотечение с кровавой рвотой ( в редких случаях).

Чем гидроцефалия у новорожденных отличается от болезни у взрослых. Особенные симптомы и способы лечения патологии у младенцев.

Жесткая и тяжелая болезнь полинейропатия алкогольная, лечение которой нужно начинать своевременно, иначе исход может быть самым плачевным .

Наблюдается у трети больных. Начинается с общей вялости всего организма, наблюдающаяся в течении 1-2 дней. Сопровождается:

  • слабостью в конечностях, которая впоследствии может привести к онемению;
  • характерны боли в области шеи.

В последствии, с быстрыми, нарастающими нарушениями двигательных функций организма. Результат — атрофия мышц.

Происходит поражение нервной системы больного. Развивается паралич, начинающийся с ног и распространяющийся, впоследствии, на все туловище, охватывая и руки пораженного инфекцией.

К основным симптомам и признакам клещевого энцефалита у детей относятся:

  • первый признак клещевого энцефалита — головная боль, выраженная поднятием температуры тела;
  • нарушения сна;
  • расстройства глазного яблока;
  • расстройства вестибулярного аппарата.

В случае поражения нервной системы, при развитии менингита или энцефалита, больного следует срочно госпитализировать.

В лечение данного заболевания, можно выделить два способа:

  • лечение клещевого энцефалита самостоятельно;
  • помощь специалиста.

Осуществляется посредством народной медицины.

При обнаружении на теле клеща (выглядит он, как выпуклость темного цвета, с торчащей из под кожи субстанцией (задняя часть тела насекомого)), народные целители рекомендуют капнуть на него каплей растительного масла или любого спирта, и оставить на 15-20 минут.

Под лапки, торчащие над кожей человека, поднести петлеобразную нить, и плавными, медленными, раскачивающимися движениями попытаться вытягивать его. Нить можно заменить на пинцет.

Единственным условием считается, что все движения, в данной процедуре, достаточно плавны и не резки, чтобы не раздавить паразита. После извлечения клеща, пораженный участок обработать йодной смесью.

Извлеченного клеща, обязательно поместить в любую емкость и отвезти в лечебную клинику, для выявления наличия или нет в нем инфекции.

Л. А. Панов - первооткрыватель клещевого энцефалита

Желательно после удаления насекомого из кожи, обратиться в этой же лечебнице к специалисту для прохождения анализов на наличие и в своем организме инфекции. Инфекционисты рекомендуют, даже при не выявлении инфекции, наблюдаться у врача в течение инкубационного периода.

При появлении повышенной температуры, кожной сыпи, зуда, необходима срочная консультация специалиста.

Помощь специалиста

Если все же вследствие укуса клеща, попытка извлечь насекомое не увенчалась положительным результатом, или присутствовала боязнь совершить неправильно данное действие, необходима помощи специалиста.

В лечебнице, клещ будет извлечен из кожи больного, а пациенту сделан укол, внутримышечно, против развития болезни.

Иммуноглобулин — дорогой препарат, из-за содержания антител, полученных из донорской крови, уже ранее привитых против клещевого энцефалита. Помимо данного лекарства, имеется ряд других противовирусных препаратов, которые могут быть назначены врачом, в профилактических и лечебных целях.

При обострении заболевания рекомендуется:

  • медикаментозная терапия;
  • постельный режим;
  • рациональная диета.

Данные приведены исходя 100 человек — 100%:

  1. Из ста инфицированных пациентов, осложнения (неврологические и психиатрические), развиваются у 10-20 человек.
  2. Летальный исход наступает для европейского типа: 1-2 человека, для дальневосточного типа: 20-25 человек. Как правило, смерть наступает после появления неврологических симптомов на 5-7 день.
  1. Клещевой энцефалит – самое опасное заболевание, которое может привести к полной нетрудоспособности человека и даже летальному исходу.
  2. Болезнь Лайма, которая поражает центральную нервную системы. Симптом данного заболевания проявляется в появлении на теле красного пятна. Оно появляется в месте укуса. Со временем оно может достигать больших размеров и постепенно темнеть;
  3. Клещевые пятнистые лихорадки.
  4. Геморрагические лихорадки – есть крымская и омская виды лихорадок. Она характеризуется поражением почек, при этом повышается температура, нередко возможно внутреннее кровоизлияние;
  5. Эрлихиоз моноцитарный.
  6. Эрлихиоз гранулоцитарный.
  7. Бабезиоз.
  8. Клещевые лихорадки Кемерово и другие.
  • Главная — вирус какого подтипа попал в кровь.
  • Вторая — общее состояние здоровья и активность работы иммунной системы у укушенного, чем слабее здоровье жертвы, тем тяжелее сценарий заболевания.
  • Третья — количество вирусов, попавших при укусе в кровь. Это напрямую зависит от времени, сколько кровосос находился в теле. Вот почему так важно немедленно удалять обнаруженного паразита.
  • Четвёртая — насколько рано была оказана первая медицинская помощь и введён иммуноглобулин. Если в первые 4 суток укол был сделан, введённые антитела могут нейтрализовать вирус, и болезнь вовсе может не развиться.
  • Вирусный энцефалит, о котором рассказано выше.
  • Может возникнуть болезнь Лайма (иными словами – боррелиоз клещевой). Она имеет хроническую природу. Однако в случае заболевания человек не заразен для окружающих.
  • Тиф клещевой. В медицине это целый комплекс болезней, которые вызываются спирохетами. Не характерны для наших широт.
  • Ку-лихорадка. Болезнь передается от животного к человеку посредством одного и того же клеща, который кусает обеих жертв.
  • Геморрагическая лихорадка (распространена в Крыму).

Что делать, если укусил клещ?

Если вы после похода в лес разделись догола, осмотрели своё тело и обнаружили на каком-то участке впившегося в кожу клеща, то необходимо принять ряд мер:

  1. Сразу же извлечь клеща. Для этого можно использовать пинцет или специальную «ручку» с петелькой на конце, которая продаётся в аптеках. Перед удалением смажьте клеща вазелином или маслом. Это перекроет ему доступ к кислороду, что позволит легче изъять насекомое. Вытягивайте клеща медленно, тогда вы не рискуете оставить в теле его головку.
  2. Поместить насекомое в баночку. Такая мера необходима для проведения обследования. Врачи проведут анализ, чтобы понять, являлся ли клещ переносчиком вируса или нет. Только так станет ясно, произошло ли заражение.
  3. Госпитализировать больного. Человек помещается в инфекционное отделение, где ему прописывается интенсивное лечение.
  4. После лабораторных исследованийклеща врач-инфекционист назначит профилактические препараты – гамма-глобулин человеческий противоэнцефалитный.

Наиболее частые зоны укусов клеща:

  • подмышки;
  • пах;
  • внутренняя поверхность бёдер;
  • шея.

К сожалению, экстренная терапия эффективна лишь в 60% случаев. Поэтому желательно и вовсе не допускать укуса. Для этого каждый человек обязан соблюдать простые рекомендации, особенно если он часто бывает на природе и ходит в лес.

Ранее мы писали про последствия боррелиоза после лечения.

К таким мерам относятся:

  1. Надевание специального защитного костюма. Спецодежда плотно прилегает к телу и полностью заправлена. Ткань такого костюма пропитана раствором, отпугивающим насекомое. Имеется защитный капюшон и манжеты, а также ловушки для клещей (специальные вставки, не допускающие продвижение клеща по телу).
  2. Принимайте душ. Клещи падки на запах пота. Чтобы не привлекать к себе их, вымойтесь перед выходом и воспользуйтесь антиперспирантом.
  3. Применение репеллентов (препаратов против насекомых). Перед походом в лес обработайте защитный костюм аэрозолем против клещей. Не применяйте препарат на тело. Следите, чтобы аэрозоль не попал на слизистую рта или носа.
  4. Прививаться против клещевого энцефалита. Во многих городах Сибири детей школьного возраста в принудительном порядке прививают против этого вируса. Вакцина вводится под лопатку либо в плечо. Процедура рекомендована для детей от 4 лет и старше (импортные вакцины разрешены с двенадцатимесячного возраста). Ревакцинация проводится каждые 3-5 лет. Прививка защищает в 95% случаев.

Пассивная профилактика для лиц, которых покусали клещи, заражённые энцефалитом, заключается в немедленном введении иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита. Наиболее эффективно введение этого препарата в первые 96 часов заболевания, с необходимыми повторами по трёхкратной схеме.

  1. Аккуратно вытащите клеща из места укуса при помощи нитки, пинцета, ручки лассо, других специальных приспособлений для удаления клеща. Вытащить нужно вместе с головой, чтобы не загноилась ранка.

    Удаление клеща с помощью нити

    Удаление клеща с помощью пинцета

    Ручка-лассо для удаления клеща

    Приспособление для удаления клеща

  2. Если голова клеща оторвалась и осталась в ране, извлеките её предварительно протёртой спиртом иглой (как занозу).
  3. Поместите клеща в стеклянную банку, пластиковую бутылку или другую подходящую ёмкость с крышкой и отвезите его на анализ в ближайшую лабораторию санэпидемстанции.

    Клещ в стеклянной ёмкости

  4. Обязательно, как можно скорее обратитесь к врачу!
  5. Через 10 дней после укуса сдайте кровь на энцефалит и боррелиоз
  6. Спустя ещё 2-3 недели, для подтверждения диагноза и оценки иммунитета вашего организма, сдайте анализы на антитела к вирусам клещевого энцефалита и боррелиоза.

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

Заключение

Клещевой энцефалит – вирусное заболевание, которое не имеет лечения. Больному прописывают поддерживающую терапию, направленную на борьбу с повторяющейся симптоматикой и обеспечивающей его адаптацию в социуме.

Важно помнить о том, что:

  • вирус энцефалита переносится клещами;
  • вирус попадает в кровь сразу после укуса, а в оболочки мозга – уже на второй день;
  • симптомы заболевания протекают в виде лихорадки;
  • разрушительные процессы в мозге, вызванные вирусом, приводят к потере координации движения, параличам, нарушениям памяти, летальному исходу;
  • после укуса необходимо извлечь насекомое из тела и отправить его на лабораторный анализ;
  • для недопущения заражения необходимо прививаться, носить защитные костюмы, использовать отпугивающие клещей репелленты.

29.09.2016

  • Первые симптомы энцефалита у человека после…
  • Боррелиоз или болезнь Лайма после укуса клеща:
  • Бешенство у человека после укуса животного:…
  • Первые симптомы менингита у детей и взрослых:…
  • Энцефалит у детей и взрослых: инкубационный…
  • Причины и виды инсульта, температура и…

Общее описание заболевания

Тяжесть протекания и форма зависят от иммунитета укушенного человека, количества вируса в организме, числа укусов, а ещё – от географической принадлежности. Специалисты разделяют вирус клещей энцефалитных на 3 подвида: Дальневосточный, Сибирский и Западный. Самые тяжёлые формы заболевания – после атаки клещей на Дальнем Востоке, 20–40% летального исхода. Если нападение клеща энцефалитного произошло в европейской части России, шансы избежать осложнений гораздо выше – летальность здесь всего 1–3%.

Распространение клещевого энцефалита в РФ

Заражением клещевым энцефалитом подвергаются люди, деятельность которых осуществляется в лесной местности (работники леспромхозов, геологи, туристы, охотники), менее, но все же под опасностью и городские жители, посещающие парки отдыха, с лесными насаждениями, дачи (садовые и огородные участки).

Для инфицирования, могут подойти и ветки растений, принесенные в дом из леса, парков, дачных участков.

Переносчиками считаются клещи. живущие в лесных просторах, и пораженные инфекцией. Клинические исследования, проводимые на животных, показали, что пораженное животное (укусом клеща), испытывало недомогание, вялость.

А через порядка 5 дней, вирусом были повреждены все ткани органов. Скопление вируса наблюдалось в половых путях, кишечнике и слюнных железах.

Различается двумя репродукциями:

  1. Вирус, при укусе клеща, попадает в клетки крови. В них (внутри) происходит его развитие, и при полном формировании, продвигается к мембране клетки, впоследствии покидая ее.
  2. Поражаются лимфоузлы, клетки печени, селезенки, а после, вирус попадает в двигательные нейроны спинного мозга, мягкую оболочку мозга и в клетки мозжечка.

Диагностика энцефалита

Проводится методами, носящими в медицинской литературе и справочниках названия:

  • серологический анализы крови для выявления наличия антител;
  • молекулярно-биологический (материалом исследования выступает паразит — клещ);
  • дифференциальная (сопоставление по признакам с возможными «одинаковыми по сути» заболеваниями, болезнь Лайма, Полиомиелит, Грипп, Менингит).

Диагноз «клещевой энцефалит» ставится исключительно после комплексного обследования пациента. Необходимо дифференцировать заболевание с нарушениями со схожими симптомами — опухолями ЦНС, болезнью Лайма, сыпным тифом, энцефалитами другого происхождения и даже гриппом.

На первом этапе врач собирает необходимые эндемические данные и составляет клиническую картину. Для этого специалист опрашивает пациента о посещении мест возможного заражения, получает сведения о состоянии здоровья пациента и наличии тех или иных симптомов клещевого энцефалита.

Л.А. Зильбер - Исследователь и открыватель заболевания клещевой энцефалит

Дальнейшая диагностика включает в себя:

  • спинномозговую пункцию с последующим анализом ликвора для исследования на наличие нарушений ЦНС, гнойных воспалений и кровотечений;
  • серологическое исследование;
  • вирусологический метод.

Решающим фактором при постановке правильного и своевременного диагноза становится молекулярно-биологическое исследование насекомого. Поэтому, в случае если паразит был извлечен из тела самостоятельно, необходимо сразу же поместить его в стеклянную тару с отверстиями для вентиляции и передать специалистам для анализа на энцефалит.

  • встречный иммунофорез;
  • флюоресцирующие антитела;
  • ПЦР.

Если у пациента проявился энцефалит, лечение будет зависеть от симптомов. Они могут существенно различаться. Обращаться к специалисту необходимо даже людям, которые ранее были привиты. В течение острого периода заболевания назначается постельный режим. Больного помещают в стационар. Там он должен находиться до того момента, пока симптоматика не исчезнет.

Для борьбы с заболеванием применяется противоэнцефалитный иммуноглобулин. Положительный эффект заметен уже через один-два дня. После его введения наблюдается снижение температуры до нормы, менингеальные симптомы проявляются слабее, а общее состояние больного улучшается. Иногда противоэнцефалитный иммуноглобулин заменяют:

  • лейкинфероном;
  • гомологичным полиглобулином;
  • реафероном;
  • сывороточным иммуноглобулином;
  • рибонуклеазой.

Для борьбы с воздействием токсинов применяют витамины, хлорид натрия и глюкоза. Все вещества вводятся внутривенно. При некоторых разновидностях патологии назначаются дополнительные методы лечения. Если заболевание не затронуло черепные нервы, и расстройство сознания отсутствует, врач пропишет употребление преднизолона. Одновременно назначаются щадящая диета и соли калия.

Профилактика

Лучший способ по профилактике укуса клеща – максимально обезопасить себя от данного паразита.

Чтобы обезопасить себя от укуса клеща, стоит соблюдать следующие меры предосторожности:

  1. Во время похода в лес или лесопарковую зону, следует сократить до минимума наличие открытых участков на теле человека. Одежда должны быть обязательно с длинными рукавами, брюки или штаны должны быть заправлены в обувь, которую также выбирают как можно выше. Голова должна быть спрятана под любым головным убором типа косынки.
  2. При походе в лес стоит нанести на кожу соответствующие противоклещевые препараты.
  3. Во время нахождения в лесной полосе, следует выбирать для передвижения середину тропинки, избегать высоких кустов или растений.
  4. После того как человек покидает потенциально опасную зону, ему необходимо сразу же проверить свою одежду и одежду своих близких на наличие данного паразита. Ведь клещ не сразу впивается в кожу, он может ползать и выбирать себе лучшее место еще в течение нескольких часов, то есть укуса еще можно избежать. Главное – проявить бдительность.
  5. Нельзя позволять приносить в дом траву или цветочки, сорванные в лесу. Одежду, в которой находились в зоне леса также стоит проверить на наличие опасных паразитов.
  6. В качестве мер профилактики можно обратиться к вакцинации, которая состоит из трех этапов. Прививки делают через 4, 6 и 12 месяцев. Можно ввести иммуноглобулин перед посещением потенциально опасной зоны. Во время прогулки в лесной зоне стоит выпить 1 таблетку йодантипирина.
  7. Перед походом в лес, можно полностью вооружиться. Это значит, что стоит взять все необходимые препараты, с помощью которых проводят дезинфекцию укуса. Нужно позаботиться о том, чтобы при себе был пинцет, которым, в случае чего, можно будет извлечь паразита. Позаботившись о будущем, необходимо также наличие контейнера, в котором клещ будет доставлен в лабораторию. В настоящее время в аптеках продают целые наборы, в которые входят все эти составляющие.

Профилактика клещевого энцефалита в районах, эндемичных по заболеванию, должна быть регулярной и тщательной.

Меры профилактики энцефалита бывают специфические и неспецифические.

К специфическим мерам относится вакцинация населения в районах, неблагоприятных по клещевому энцефалиту. Вакцинация способствует выработке стойкого иммунитета к заболеванию.

Прививка от энцефалита взрослым осуществляется в зависимости от сезона по стандартной (три укола) или ускоренной схеме (два укола).

При стандартной вакцинации – первую дозу вакцины вводят осенью, повторяют ревакцинацию через 1-3 месяца и через 12 месяцев. Затем проводят повторные ревакцинации каждые 2 года.

Вакцинация по ускоренной схеме проводится весной, когда клещи уже активизировались. После первой дозы, вторую вводят через 14 дней. В период выработки иммунитета рекомендуют избегать контакта с насекомыми.

Количество заражённых клещевым энценфалитом в год

Противопоказания к вакцинации почти везде одинаковые:

  • хронические заболевания неинфекционного характера в стадии обострения (сахарный диабет, инсульт гипертония 2 и 3 ст., туберкулез и другие);
  • аллергические реакции в период обострения;
  • острая реакция на введение вакцины ранее;
  • инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • непереносимость компонентов вакцины.

Профилактика энцефалита у человека может носить неспецифический характер – это использование специальной противоклещевой одежды, репеллентов на природе, обязательный осмотр после посещения лесопарковых зон.

Экстренная профилактика энцефалита осуществляется при наличии факта укуса. В качестве мер защиты используют введение 3 мл. противоклещевого иммуноглобулина с титром не менее (1/160), для уничтожения вируса. Постановку препарата осуществляют только в условиях стационара. Также используют йодантипирин и ремантадин для увеличения эффективности экстренной иммунизации.

Профилактика клещевого энцефалита у детей имеет те же принципы, что и у взрослых.

  • Прививка против клещевого энцефалита детям ставится после осмотра педиатра с 12 месяцев в эндемичных районах. Вакцинация проводится только в условиях стационара и заключения врача об отсутствии противопоказаний. К противопоказаниям относятся инфекционные и неинфекционные заболевания в фазу обострения, непереносимость компонентов вакцины, острая реакция на ранее введенные вакцины, детский возраст до 1 года.
  • Правильное поведение на природе – использование защитной одежды, регулярный осмотр, использование детских репеллентов.
  • В качестве экстренной профилактики детям до 14 лет ставят 1,5-2 мл. противоклещевого иммуноглобулина и назначают Анаферон в качестве противовирусного препарата.

Но согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в районах, где заболевание является очень эндемическим (то есть, когда средний показатель заболеваемости от проведённой вакцинации составляет ± 5 случаев на 100 000 человек в год), подразумевая, что существует высокий индивидуальный риск заражения, необходимо проводить вакцинацию для всех возрастов и групп, включая детей.

В тех случаях, когда заболеваемость и распространённость заболевания умеренная или низкая (то есть среднегодовая величина в течение пятилетнего периода составляет менее 5 случаев на 100 000 населения) или ограничена конкретными географическими местоположениями, определёнными мероприятиями на открытом воздухе, иммунизация должна ориентироваться на отдельных лиц, в большинстве случаев на когорты, которые подвержены высокому риску инфицирования.

Возбудитель вирус клещевого энцефалита

Людям, которые путешествуют из неэндемичных районов в эндемичные, нужно также проводить вакцинацию, если посещения эндемичных районов будут включать обширные мероприятия на открытом воздухе.

Для проведения специфической профилактики существует несколько видов вакцин.

В Западной Европе две вакцины доступны как для взрослых, так и для педиатрических рецептур («Энцепур взрослый», «Энцепур детский» – Германия; «ФСМЕ-ИММУН ИНЖЕКТ» – Австрия). Несмотря на то, что в основе этих вакцин находится европейский (западный) подтип вируса, иммунная система вырабатывает антитела против всех подтипов вируса клещевого энцефалита. В составе этих вакцин содержится взвесь очищенного вируса, который инактивирован с помощью формальдегида. Все эти вакцины обеспечивают безопасную и надёжную защиту.

По указаниям ВОЗ, за пределами стран или районов, подверженных риску, вакцины клещевого энцефалита могут не лицензироваться и должны быть получены по специальному запросу.

Вакцина против клещевого энцефалита Энцепур

Вакцина против клещевого энцефалита ФСМЕ Иммун инжект

Российские вакцины

Инактивированные вакцины клещевого энцефалита (культуральная очищенная сухая концентрированная, «Клещ–Э–Вак», «Энцевир Нео» детский, «Энцевир»), произведённые в Российской Федерации, основаны на дальневосточном подтипе вируса и размножены в первичных клетках куриного эмбриона.

Применение вакцин у детей до 1 года рекомендовано только при высокой опасности инфицирования клещевым энцефалитом.

Вакцина против клещевого энцефалита Клещ-Э-Вак

Вакцина против клещевого энцефалита Энцевир Нео детский

Вакцины против клещевого энцефалита

Профилактические меры

Самое первое правило среди всех мер предосторожностей – это сделать прививку против энцефалита! Именно обезопасив себя вакциной можно спокойно бродить по лесу в любое время. Особенно важно учесть это правило в период особой активности клещей – весной и летом. По новостям часто передают регионы с повышенной заболеваемостью энцефалитом вследствие укуса клешей. Поэтому, если вы живете в одном из регионов с такой проблемой, сделайте прививку!

Еще несколько правил :

  • надевайте светлую одежду, чтобы насекомое было видно;
  • покрывайте голову косынкой, шапкой или кепкой;
  • не допускайте клещей к телу, заправляйте штаны в носки и сверху обувайте резиновые сапоги;
  • выбирайте рубашки с длинным рукавом или водолазки;
  • нанесите репеллент от клещей;
  • внимательно осмотрите себя и животных.

Самой надежной мерой для профилактики, на сегодняшний день, остается прививка от клещевого энцефалита которой подлежат все люди находящиеся или собирающиеся посетить места с наличием паразитов. Вводится она внутримышечно:

  1. Подготовительный процесс проводят в два этапа. Первый в осенний период, второй — в зимний.
  2. При внезапных (экстремальных) случаях тоже в два этапа, с перерывам в две недели. Иммунитет, как показывают клинические исследования, развивается на 14-20 день после вакцинации. Через 9-12 месяцев следует сделать 3 укол.

Каждому, в целях предотвращения (профилактики) необходимо помнить:

  • стараться избегать мест со скоплением клещей (леса, местность с высокой травой, дачные, содовые участки);
  • в случае их посещения;
  • одевать одежду, желательно светлых тонов, закрывающую оголенные места тела (с длинными рукавами, штаны заправлять в носки);
  • как можно чаще осматривать одежду, после посещения таких мест;
  • проверить тело и одежду;
  • одежду простирать в горячей воде (для удаления личинок паразита);
  • при обнаружении клеща, срочно обратиться в ближайшую лечебницу.

На сегодняшний день клещевой энцефалит не является неизлечимым и при своевременном обнаружении не наносит организму существенного урона.

Ключевым в этом случае является именно своевременное обнаружение клещ а, поэтому следует особенно тщательно осматривать поверхность кожи (особенно у детей) после посещения лесного массива.

Укусил клещ

Следует также помнить, что клещевой энцефалит не передается от одного больного другому, он не опасен, как вирусное заболевание, окружающим.

Советы и рекомендации

Итак, подытожим:

  1. В качестве рекомендаций можно посоветовать меры предосторожности при нахождении в зоне леса или городского парка. Находиться в лесу нужно только в правильной одежде, которая оставит как можно меньше уязвимых для укуса клеща мест.
  2. Даже если компания, которая отправляется в лес, выйдя из дома, не позаботилась о приобретении необходимых спреев и мазей от укусов насекомых, это не проблема. В настоящее время такие препараты продают на любой заправке, которая наверняка встретится по пути.
  3. Можно также обработать саму одежду, в которой планируется пребывание в лесу, специальными препаратами с акарицидами, ведь именно эти вещества способны убить клеща. После прогулок, стоит осматривать не только себя и своих близких, но и животных, которые больше подвергнуты укусам этих паразитов.
  4. Стоит помнить о том, что клеща можно подцепить даже на своем собственном огороде. Поэтому дачники, или жители частных домой со своим огородом входят в особую зону риска. Чтобы исключить риски, стоит выкосить траву, избавить огородный участок от ненужных высоких кустарников.
  5. Если планируется устроить в лесу пикник, а летом такие случаи особенно популярны, стоит выбрать для привала безопасное место. Лучше всего расположиться на песчаной поверхности, или же выбрать сухой лес.

Если придерживаться всех вышеперечисленных мер и следовать рекомендациям, то можно обезопасить себя от печальных последствий. Всего предусмотреть, порой, бывает невозможно.

https://www.youtube.com/watch?v=S8JdZF97iLk

Если случилось так, что клещ все-таки впился в кожу человека, не нужно лениться обязательно нужно обратиться к врачу и получить необходимую консультацию и алгоритм дальнейших действий. Спастись от тяжелых последствий можно, главное вовремя проявить бдительность.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector