Инкубационный период клещевого энцефалита у детей и взрослых и его симптомы

Общее описание заболевания

Возбудителем заболевания является вирус из рода флавивирусов (Flavivirus). На снимках с электронного микроскопа он представляет собой частицы в виде шара с мелкими выступами на поверхности, размером 40—50 нм. Такой маленький размер (в 2 раза меньше вируса гриппа и в 3—4 раза меньше вируса кори) позволяет возбудителю легко проникать через все защитные барьеры иммунной системы.

Особенностями вируса клещевого энцефалита является слабая устойчивость к действию высоких температур, дезинфицирующих средств и ультрафиолетового излучения. Так, при кипячении он погибает через 2 минуты и не может сохраняться в окружающей среде в жаркую солнечную погоду. Однако при низких температурах он способен долго поддерживать жизнеспособность. В зараженных молочных продуктах флавивирус не теряет своих свойств в течение 2 месяцев.

В природе вирус клещевого энцефалита, как и следует из названия заболевания, находится в организме иксодовых клещей. Кроме человека, вирус может поражать диких и домашних животных, в том числе коров и коз. Поэтому заражение может происходить как напрямую – при укусе человека клещом или случайном раздавливании насекомого при попытках его извлечь, так и при употреблении молока и молочных продуктов, не прошедших термическую обработку и полученных от больных животных. Чем дольше клещ находится на коже человека, тем выше риск развития заболевания.

Самое большое число случаев заболевания регистрируется в конце весны и начале осени, это связано с увеличением числа клещей в это время. Заразиться вирусом клещевого энцефалита можно во время прогулок по лесу, парку, посещении мест отдыха на природе.

Классификация клещевого энцефалита

В зависимости от того, какие признаки заболевания выражены сильнее всего, клещевой энцефалит может протекать в 3 формах:

  • лихорадочной (при преобладании лихорадки), развивается у 50% больных
  • менингеальной (при поражении оболочек головного и спинного мозга), характерна для 30% зараженных
  • очаговой (при вовлечении в процесс вещества мозга с развитием очаговой неврологической симптоматики), отмечается у 20% заболевших.

Лечение производится исключительно в стационаре. Поскольку человек является тупиковым звеном в распространении флавивируса, то больной клещевым энцефалитом не заразен и не представляет опасности для окружающих, поэтому все лечебные мероприятия проводятся не в инфекционном отделении, а в неврологии.

Лечение включает специфическую (направленную на возбудителя), патогенетическую (блокирующую механизмы развития заболевания) и симптоматическую терапию. Больному назначается строгий постельный режим. Схема специфического лечения зависит от времени, прошедшего с момента появления первых симптомов. В самом начале заболевания (первая неделя) высокую эффективность показало назначение больным противоклещевого иммуноглобулина. Его вводят в течение 3 дней. Также при ранней диагностике хорошие результаты дает применение противовирусных препаратов: рибонуклеазы, рибавирина, интерферона, экстракт побегов картофеля.

Все эти препараты неэффективны на поздних стадиях заболевания, когда вирус уже поразил центральную нервную систему. В этом случае лечение направлено не на борьбу с возбудителем болезни, а на патологические механизмы, угрожающие жизни пациента. Для этого используют подачу кислорода через маску, ИВЛ при нарушении дыхания, мочегонные средства для снижения внутричерепного давления, препараты, увеличивающие устойчивость мозга к кислородному голоданию, нейролептики.

Первые проявления заболевания напоминают грипп:

  • ломота в мышцах;
  • высокая температура тела;
  • слабость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота.

Лечение клещевого энцефалита симптоматическое. Облегчает течение болезни прием противовирусных препаратов. Через 5-7 дней наступает облегчение, но сохраняется вероятность прогрессирования болезни.

Признаки второй фазы клещевой инфекции:

  • мигрень;
  • нарушение координации движения;
  • замедление речи;
  • нарушение зрения, слуха;
  • ригидность мышц шеи;
  • моторные нарушения;
  • психические расстройства;
  • паралич.

Ни один человек не застрахован от опасного заболевания, но чаще ему подвержены дети и люди пожилого возраста. Это обусловлено тем, что их иммунная система ослаблена. По этой же причине в группе риска находятся люди, страдающие онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные и пр.

В весенне-летний период, с появлением клещей и комаров, в группу риска также входят любители активного отдыха.

Энцефалит может быть первичным или вторичным. В первом случае возбудитель сразу проникает в клетки головного мозга. Во втором – поражение клеток мозга происходит в виде осложнения уже имеющегося заболевания.

Возбудители первичного энцефалита:

  • вирусы: герпеса, Эпштейн-Барра, бешенства, арбовирус (переносится клещами и комарами);
  • бактерии.

Возбудители вторичного энцефалита:

  • вирусы: кори, оспы ветряной, гриппа, ВИЧ, краснухи, дифтерии, столбняка, коклюша;
  • вакцины против кори, краснухи, коклюша, дифтерии, столбняка (в т. ч. вакцина АКДС);
  • бактерии;
  • паразиты.

Иногда появление энцефалита провоцируют аллергены или токсичные вещества, но это единичные случаи.

Возраст пациента и степень тяжести заболевания – основные факторы, влияющие на появление и характер последствий после энцефалита. При своевременной диагностике заболевания значительно повышается вероятность успешного лечения.

Крайне опасной является ситуация, когда недуг развивается без ярко выраженных симптомов. Человек не ощущает сильного дискомфорта, между тем, воспаление распространяется на клетки головного мозга с большой скоростью.

В этом случае невозможно предсказать тяжесть последствий энцефалита у взрослых, могут возникнуть:

  • постоянное чувство усталости;
  • затруднённая концентрация внимания;
  • личностные изменения;
  • потеря памяти – полная либо частичная, после её восстановления на протяжении всей жизни могут возникать кратковременные провалы;
  • нарушение координации вплоть до невозможности совершать движения конечностями тела;
  • психоэмоциональные расстройства, иногда – полная недееспособность;
  • нарушения в работе органов чувств.

Наиболее опасными последствиями энцефалита являются те, которые вызваны дегенеративными изменениями нервных клеток мозга. Они неизбежно ведут к инвалидности, нередко – к летальному исходу.

Насекомое

В каждом индивидуальном случае осложнения непредсказуемы. Ситуация осложняется тем, что на первой стадии заболевания человек не придаёт симптомам значения, считая их проявлением простудного заболевания.

Самолечение и нежелание обращаться в медицинское учреждение приводят к гибели – иногда энцефалит в короткие сроки полностью разрушает клетки головного мозга.

Энцефалит может вызвать как кратковременные последствия, так и те, которые будут сопровождать всю оставшуюся жизнь. В среднем, при лёгкой форме заболевания организм восстанавливается за 1-2 месяца, при средней – за 3-4 месяца, тяжёлой – за несколько лет.

Людям, пережившим опасный недуг, показано санаторно-курортное лечение, последствия энцефалита после него менее выражены или отступают вовсе.

В реабилитационных центрах оказываются следующие виды помощи:

  • лечебная гимнастика;
  • проведение физиопроцедур;
  • оздоровительный массаж;
  • кинезиотейпирование;
  • гирудотерапия;
  • эрготерапия.

Для каждого случая составляется программа, включающая необходимые меры. С человеком работают квалифицированные врачи: психолог, офтальмолог, оториноларинголог, логопед. Бывают случаи, когда пациент заново «учится жить» – ходить, читать, писать, кушать, вести диалог.

Энцефалит – опасное заболевание, которое стремительно разрушает клетки головного мозга. Симптомы и последствия энцефалита зачастую имеют ярко выраженный характер, при появлении первых признаков болезни человека нужно немедленно госпитализировать в медицинское учреждение. Своевременно начатое лечение существенно повышает вероятность успешного избавления от недуга без возникновения последствий.

Инкубационный период клещевого энцефалита у детей и взрослых и его симптомы

Продолжительность инкубационного периода составляет 8-30 дней. В зависимости от состояния иммунитета число дней может слегка разниться.

В этот период происходит внедрение вируса в кровь, поражение здоровых клеток, их мутация, распространение по всем жизненно важным системам:

  • трансплантация в печень;
  • кровеносные сосуды, селезенку;
  • лимфоузлы;
  • спинной мозг;
  • шейный отдел позвоночника;
  • мягкие ткани головного мозга;
  • мозжечок.

Клещевой энцефалит опасен, приводит к поражению нервной и двигательной системы. Первичные симптомы как раз и начинают проявляться уже в инкубационный период.

Симптомы

Именно с началом инкубационного периода первичные симптомы воспаления становятся ярко выраженными.

Диагностировать врачам недуг не представляет особого труда:

  • повышается температура тела до критических отметок;
  • больного тошнит;
  • нарушен сон, аппетит;
  • реакции заторможены;
  • мышцы затылка фригидны;
  • ломит суставы и мышцы шеи, плеч;
  • спазмируется мускулатура;
  • сильно болит голова;
  • кожные покровы становятся гиперемичными;
  • у детей возможна спутанность, потеря сознания также признаки конъюнктивита, покраснение лица и слезотечение.

По мере прогрессирования вируса примерно на 8-10 день дает сбой сердечно-сосудистая система. Проявляются признаки бронхита (кашель, озноб). Можно заподозрить воспаление легких.

Именно у детей по причине неустойчивого слабого иммунитета симптомы наиболее выражены. Инкубационный период не длителен. Быстро, через 10-12 дней переходит в более тяжелую менингеальную форму. Малыши начинают жаловаться на головные боли, тошноту, рвоту, озноб.

Присутствуют признаки менингита:

  • высокая температура;
  • нарушения психики;
  • сопор;
  • с утра головокружения;
  • резкие боли в голове;
  • в крови повышен уровень СОЭ, лейкоцитов.

Распространение клещевого энцефалита в РФ

На 10-12 стуки острые проявления энцефалита проходят, становятся более вялыми. Процесс протекает довольно скупо, но наблюдаются первичные признаки паралича, атрофии мышц шеи и верхних конечностей (свисание головы и рук вдоль тела вследствие отсутствия сухожильных рефлексов). Становятся более выраженными расстройства деятельности сердца и органов дыхания.

Признаки       

Укус энцефалитного клеща

Укус энцефалитного клеща

Инкубационный период клещевого энцефалита
Инкубационный период клещевого энцефалита

Заразен ли человек в инкубационном периоде?

  • Количества вирусных частиц, попавших в организм при укусе;
  • Состояния иммунной системы в момент заражения;
  • Количества клещей, покусавших человека.

Были зарегистрированы случаи, когда энцефалит проявлялся уже через три дня после укуса, но есть также данные о развитии заболевания через 21 сутки после нападения клеща. В среднем же, инкубационный период клещевого энцефалита длится 10-12 суток, а по истечению этого срока вероятность заболеть существенно снижается.

Особенно внимательно стоит наблюдать за собой людям с ослабленным иммунитетом – у них больше вероятность заболеть после укуса клеща. У людей же с крепким иммунитетом даже достоверно попавшая в организм инфекция в большинстве случаев подавляется силами иммунной системы, и заболевание не развивается.

Возраст также играет роль, хотя и не первостепенную. По статистике, наиболее подвержены клещевому энцефалиту дети – в некоторых районах их доля составляют более 60% заболевших. Это может быть связано как с несовершенством иммунитета детского организма по сравнению с взрослыми людьми, так и с тем банальным фактом, что ребенок чаще оказывается в условиях возможного заражения (во время игр со сверстниками) и не так тщательно относится к собственной защите от укусов клещей.

Тем не менее, нет ни одной возрастной группы, представителей которой клещевой энцефалит не поражал бы вовсе.

Как следствие, после укуса клеща за состоянием любого пострадавшего человека необходимо наблюдать в течение трех недель. Если за это время симптомы клещевого энцефалита не развились, то можно быть спокойным – опасность заболеть миновала.

Теперь давайте посмотрим, что происходит с вирусом сразу после его попадания в организм человека и как он развивается в течение инкубационного периода…

То же самое относится и к домашним животным – от больной собаки, которую заразил клещ, хозяин не может заполучить инфекцию (полезно иметь в виду, что собаки в большинстве случаев заражаются от клещей не энцефалитом, а пироплазмозом).

Так что можно не переживать по поводу опасности укушенного клещом человека для окружающих – передача КЭ от человека к человеку просто невозможна. Даже в случае инфицирования человек не будет опасен для своих близких, с ним можно общаться, находиться в одной комнате и ухаживать за ним — ни воздушно-капельным, ни контактным путем вирус не передастся.

  • Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – довольно часто встречается на всей территории Европы, и в некоторых регионах диагностируется даже чаще, чем энцефалит. При боррелиозе инкубационный период в среднем составляет 1-2 недели, но иногда он сокращается до нескольких дней или удлиняется до года и более (такие случаи редки, но известны). Первые проявления заболевания схожи с таковыми при энцефалите – повышается температура, ощущается озноб, першение в горле, ломота в мышцах. В целом, это начало, характерное для большинства инфекционных болезней. Однако при боррелиозе почти всегда у больных есть одна специфическая особенность – место укуса клеща видоизменяется и выглядит, как кольцевидное покраснение. В дальнейшем оно может расти в размерах. В центре покраснение более светлое, чем по краям, и часто появляется даже раньше основных симптомов. Благодаря этому болезнь Лайма можно идентифицировать еще до результатов профессиональной диагностики. На фотографии ниже показано такое покраснение (его также называют мигрирующей эритемой):
  • Клещевой сыпной тиф – болезнь, более характерная для Сибирской зоны. Инкубационный период очень короткий, всего 2-5 дней, максимум неделя. Начинается с острой лихорадки, что может давать сходство с энцефалитом. Однако очень скоро после начала болезни у пациента появляется сыпь розового цвета с гнойниками посередине. Такая сыпь распространяется в итоге по всему телу. Болезнь опасна, поскольку так же, как и клещевой энцефалит, может поражать нервную систему. Требуется лечение в стационаре;
  • Туляремия – заболевание, распространенное в умеренных северных широтах по всему Земному шару. Клещи не являются главными переносчиками этой болезни, но известны случаи заражения от них. Инкубационный период болезни в среднем составляет 3-7 дней, а максимально известный длился 3 недели. Туляремия начинается так же остро, как и предыдущие инфекции: высокой температурой, головной болью, головокружениями, иногда с рвотой и носовыми кровотечениями. У большинства больных заболевание сопровождается конъюнктивитом уже с первых дней. Особый признак, свойственный туляремии – значительное увеличение лимфатических узлов, которые могут набухать до 5 см в диаметре. Характерно также образование свищей, чего не бывает при клещевом энцефалите.

В целом, наиболее опасный период после укуса клеща – это две недели. Учитывая возможные колебания в длительности инкубационного срока, оптимальным будет наблюдение за состоянием пострадавшего человека в течение 21 дня после снятия клеща. Конечно, бывали прецеденты и более поздних проявлений болезней после укуса, но эти случаи очень редки.

Несмотря на всю опасность клещевого энцефалита и необходимость наблюдать за своим состоянием после укуса клеща, стоит учитывать, что заражение, к счастью, происходит достаточно редко. Далеко не все клещи переносят энцефалит даже в эндемичных по этой болезни районах. Например, в Сибири и на Дальнем Востоке только 6% особей клещей инфицированы вирусом.

Кроме того, показано, что среди людей, укушенных даже зараженными клещами, заболевают лишь от 2 до 6% – у остальных вирус либо не успевает проникнуть в организм (например, если паразит был удален в начале кровососания), либо уничтожается силами иммунной системы. Также учитывается процент бессимптомного протекания болезни.

Инкубационный период клещевого энцефалита у детей и взрослых и его симптомы

Чаще всего заражаются те, кто был сильно покусан. К таким группам риска относятся туристы, лесники, охотники – эти люди могут регулярно снимать с себя по 5-10 клещей. Если человека укусил один клещ, то риск заболеть является минимальным. С большой вероятностью после такого укуса ничего страшного не произойдет, поэтому паниковать не стоит.

  • причина болезни;
  • была ли проведена вакцинация в детстве от клещевого энцефалита.

Если заражение происходит через укус насекомого или больного животного, первые признаки заболевания проявляются через 2 недели. При употреблении непастеризованного молока от инфицированного скота инкубационный период составляет от 3 до 7 дней.

Если же ребенку была сделана прививка в детстве, задержка выявления болезни может длиться больше 1 месяца.

В большинстве случаев болезнь останавливается на начальной стадии развития. После острых симптомов наступает облегчение. Иммунитет вырабатывает антитела, прекращает патологический процесс. В иных ситуациях энцефалит продолжает прогрессировать, поражая жизненно-важные системы, органы.

Последствия энцефалита
Последствия энцефалита

Последствия у взрослых, детей:

  • частая, продолжительная, сильная головная боль;
  • головокружения;
  • менингит;
  • нарушение речи, слуха;
  • ослабление остроты зрения;
  • парезы;
  • параличи;
  • изменение походки;
  • нарушение координации движения;
  • быстрая утомляемость, низкая трудоспособность;
  • отставание в развитии, слабоумие;
  • ослабление памяти;
  • недержание мочи, кала;
  • расстройства психики;
  • галлюцинации;
  • расщепление сознания;
  • раздражительность, агрессивность.

Признаки       

  • Распространяясь по крови, парализует мышцы шеи, конечностей.
  • В верхних и нижних отделах наблюдается слабость, свисание плетьми обессиленных рук, ног. Больного лихорадит, знобит, присутствует чувство разбитости, переутомления, ломоты во всем теле.
  • Покровы кожи и слизистой рта при остром течении энцефалита гиперемичны.
  • Нередко возникаетпаралич, онемение (оцепенение) конечностей, чувство оглушенности, шума в ушах.

Состояние тяжелое. Возможна кома, потеря и спутанность сознания, лихорадка. Признаки энцефалита напрямую зависят от мест локализации присасывания клеща.

При обнаружении на теле следа от укуса клеща следует внимательно следить за своим состоянием. Первые 3-4 дня будет наблюдать классическая реакция на укус. Она характеризуется раздражением и зудом. Если клещ не был переносчиком энцефалита, симптомы сами пройдут.

Оптимально, если удастся отправить укусившего клеща на экспертизу. В этом случае, если он не будет квалифицирован, как распространитель заболевания, к больному применят классические профилактические меры по поддержанию организма. Если клещ окажется переносчиком энцефалита, лечение назначат немедленно.

Гораздо сложнее действовать, когда нет точных сведений о зараженности паразита. Первые признаки клещевого энцефалита могут проявиться только через 1-3 недели. Это условное значение, так как выраженность заболевания зависит от разных факторов.

Разновидности энцефалита

По локализации поражения выделяют энцефалит:

  • коры;
  • подкорки;
  • ствола мозга;
  • мозжечка;
  • энцефаломиелит, когда помимо головного поражаются отделы спинного мозга;
  • панэнцефалит – воспаление белого и серого вещества мозга.

По этиологии энцефалит может быть:

  • инфекционный;
  • токсический;
  • аутоиммунный;
  • поствакцинальный.

По причинно-следственной связи различают:

  • первичный энцефалит, если он является самостоятельным заболеванием;
  • вторичный (коревой, герпесный, ветряночный), который возникает в рамках другой болезни и является одним из ее симптомов.

Симптоматика

Вирус

Симптоматика клещевого энцефалита может отличаться в зависимости от формы заболевания. На сегодняшний день их известно 7:

  1. Лихорадочная. Больной часто путает с обычной простудой. Наблюдается общая интоксикация, повышение температуры, озноб, слабость. Такое состояние длится от 5 до 7 дней. После этого наступает стадия выздоровления.
  2. Менингеальная. Имеет самый высокий процент диагностирования. Пациенты жалуются на головные боли, болезненную реакцию на свет и звуки, к этому состоянию добавляется рота, тошнота, боли в глазах. В тяжелых случаях отмечают галлюцинации, повышенную активность, спазмы в мышцах. Симптоматика клещевого энцефалита данной формы наблюдается в течение 2-3 недель, после этого больной выздоравливает.
  3. Менингоэнцефалитическая. К проявлениям менингеальной формы добавляются и симптомы, которые характерны для поражения головного мозга. Чаще всего у больных отмечают бесконтрольные сокращения мышц, мимические передергивания, лицо перекошено. Также отмечают нарушение речи, усложнение дыхания, аритмию. Самым страшным следствием может стать отек головного мозга и смерть пациента.
  4. Полиэнцефалитическая. Инкубационный период длится около 3-5 дней. Далее повышается температура тела, сложно глотать, болезненные ощущения от света и звуков, рот перекашивается на одну сторону. Вторая сторона лица перестает нормально функционировать, человек не может есть. Нарушается дыхательная деятельность и работа сосудодвигательного центра, что грозит критическим состоянием и смертью.
  5. Полиомиелитическая. Занимает третью часть среди всех встречающихся. Симптоматика схожа с полиомиелитом. Характеризуется ассиметричным параличом верхних конечностей, мышечнаой слабостью, которая не позволяет пошевелить конечностями или даже головой. Симптомы нарастают около 15-30 дней, после этого наступает атрофия мышц. Больной энцефалитом становится инвалидом без возможности передвижения и самостоятельного обеспечения своих жизненных потребностей.
  6. Полиэнцефаломиелитическая. Одновременно поражаются мышца, дыхательная способность, сосудодвигательный центр. У человека наблюдаются необратимые последствия, после которых наступает либо смерть, либо тяжелая форма инвалидности.
  7. Полирадикулоневритическая форма. Наблюдается мышечная слабость, которая начинается с нижних конечностей и постепенно подымается вверх. На теле ощущаются мурашки, покалывания, жжение.

Скрытый, или инкубационный период заболевания длится примерно 1—2 недели. Но могут встречаться как молниеносные, когда от момента заражения до первых признаков проходит 24 часа, так и затяжные формы заболевания, с длительностью инкубационного периода до 1 месяца.

Во время скрытого периода вирусные частицы усиленно размножаются в месте внедрения (кожная рана или стенка кишечника), затем попадают в кровь и с ней разносятся по всему организму. Именно этот момент знаменует появление первых клинических симптомов. Второй пик размножения флавивируса происходит уже во внутренних органах (ЦНС, почках, лимфатических узлах, печени).

Все формы клещевого энцефалита (лихорадочная, менингеальная, очаговая) имеют общие начальные признаки. Заболевание начинается остро, во многих случаях больной может четко указать даже час, когда его состояние резко ухудшилось. Первые симптомы напоминают проявления гриппа: озноб, ломота в мышцах, артралгии, головная боль, слабость, вялость, может наблюдаться рвота и судороги на фоне резкого подъема температуры тела (характерно для детей). При осмотре обращают на себя внимание покраснение кожи лица, шеи вплоть до ключиц, белки глаз с расширенными кровеносными сосудами. Последующее течение заболевания напрямую зависит от той формы, в которой оно будет протекать у конкретного больного.

Лихорадочная форма

Клещевой энцефалит в этой форме протекает с преобладанием лихорадочного состояния, которое может длиться от 2 до 10 дней. В большинстве случае он носит волновой характер, то есть, после первого подъема температуры и последующего стихания клинических проявлений, болезнь как будто возвращается вновь и следует новый приступ лихорадки, длящийся несколько дней. Примерно через 10 дней температура тела приходит в норму, общее состояние больного улучшается. Однако слабость, отсутствие аппетита, приступы сердцебиения, потливость могут наблюдаться еще в течение 1 месяцев после лабораторного выздоровления (по результатам анализов крови и спинномозговой жидкости).

Менингеальная форма

Эта форма характеризуется появлением на 3—4 день заболевания признаков менингита – поражения оболочек спинного и головного мозга. Проявляется следующими симптомами: сильнейшей головной болью, которую не облегчают обезболивающие средства; рвотой, повышенной чувствительностью кожных покровов, когда даже прикосновение одежды к телу вызывает болевые ощущения; ригидностью (сильным напряжением) затылочных мышц, что приводит к непроизвольному запрокидыванию головы назад; симптомом Кернига – невозможностью произвольно разогнуть в колене ногу, согнутую под прямым углов в коленном и тазобедренном суставе в положении лежа на спине; верхним и нижним симптомами Брудзинского – при попытке врача наклонить голову больного вперед (подбородком к груди) и при надавливании на лобок, происходит рефлекторное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах.

Все эти проявления болезни объединяются понятием менингеальный синдром и означают то, что вирус клещевого энцефалита достиг оболочек спинного и головного мозга. Лихорадка и менингеальные симптомы продолжаются примерно 2 недели. После нормализации температуры у больных длительное время (до 2 месяцев) сохраняется астения (слабость, вялость), плохая переносимость яркого света, громких звуков, подавленное настроение.

Очаговая форма

Относится к самым тяжелым и наиболее неблагоприятным по прогнозу формам клещевого энцефалита. В ее основе лежит проникновение возбудителя в вещество головного и спинного мозга. Характеризуется резким повышением температуры тела до 40°C и выше, отмечается вялость, сонливое состояние (гиперсомния), рвота, судороги, озноб.

Наблюдаются симптомы поражения вещества головного мозга с возникновением галлюцинаций, расстройств сознания, бреда, нарушения восприятия времени и пространства. При вовлечении в процесс ствола мозга, в котором располагаются центры, отвечающие за обеспечение жизненно важных функций, могут наблюдаться нарушения дыхания и сердечной деятельности. При попадании вируса в ткань мозжечка развивается нарушение чувства равновесия, дрожь в руках и ногах. При поражении спинного мозга наступают вялые (с пониженным мышечным тонусом) парезы и параличи мышц шеи, плеч, верхней части груди и надлопаточной области. При проникновении вируса в корешки спинного мозга возникает радикулит – боль по ходу нерва, нарушение произвольных движений, функций внутренних органов, появление расстройств кожной чувствительности в тех отделах, за которые отвечает пораженный корешок.

Очаговая форма клещевого энцефалита может носить двухволновой характер (двухволновый вирусный менингоэнцефалит), когда первый приступ болезни похож на обычную лихорадочную форму, а через несколько дней после нормализации температуры тела резко возникают симптомы повреждения вещества головного и спинного мозга.

Особой формой клещевого энцефалита является прогредиентная, которая может развиться после любой другой формы заболевания. Она характеризуется развитием стойких нарушений функций головного и спинного мозга спустя несколько месяцев или даже лет после острого периода болезни.

Размер вириона составляет около 50 нм., что в несколько раз меньше вирусов гриппа и кори. Такая особенность позволяет возбудителю энцефалита легко проникать в организм человека, обходя все барьеры иммунной системы.

Первичные симптомы инфицирования:

  • нарушение сна;
  • общая слабость организма;
  • быстрая утомляемость;
  • резь в глазах;
  • тошнота;
  • психические расстройства.

Также наблюдается ломота тела в таких областях, как руки, плечи, ноги и отдельные участки спины. Взрослый человек эти симптомы переносит достаточно легко. У маленьких детей заболевание развивается стремительно и протекает в более тяжелой форме.

Симптомы заболевания в запущенной стадии у маленького ребёнка и взрослого человека:

  • резкое повышение температуры тела до 38-40 градусов;
  • больше одной недели наблюдается озноб и лихорадка;
  • частые позывы к рвоте;
  • сильные головные боли;
  • раздвоение зрения;
  • нарушение координации движений;
  • заторможенность в поведении;
  • покраснение всего лица и шеи до самой ключицы;
  • слезоточивость глаз.

Помимо этого, больной страдает судорожными припадками по причине раздражения нейронов. Протекать заболевание может в нескольких формах, которые зависят от подтипа клещевого энцефалита и места его локализации.

Как правило, клещевой энцефалит начинается резко. Часто больные могут назвать даже конкретное время, когда им стало плохо. Классические первые признаки заболевания:

  • Резко поднимается температура;
  • Наблюдаются прогрессирующие головные боли;
  • Появляется отечность лица;
  • Иногда возникают сильная тошнота и рвота.

Такие первичные симптомы характерны для сравнительно легкого европейского подтипа энцефалита. Для более тяжелого дальневосточного варианта, помимо вышеуказанных проявлений, уже в начале болезни свойственно двоение в глазах, затруднение речи и глотания, нарушение мочеиспускания. Могут сразу же наблюдаться патологии нервной системы – например, ухудшение подвижности шейных мышц.

  1. Лихорадочная, или стёртая (самый успешный прогноз при лечении).
  2. Менингеальная (диагностируется чаще всего).
  3. Менингоэнцефалитическая (встречается в 15% по стране в целом, на Дальнем Востоке в 2 раза чаще).
  4. Полиомиелитическая (диагностируется у трети пострадавших от энцефалитных клещей).
  5. Полирадикулоневритическая.

Возможные осложнения

Высокая температура, с которой заболевание обычно начинается, держится у больного на протяжении примерно недели с момента завершения инкубационного периода. Но этот срок может доходить и до 14 дней.

В разгар болезни симптоматика энцефалита может сильно различаться, в зависимости от его формы. В свою очередь, форма будет тем тяжелее, чем больше вируса размножается в нервных клетках.

При самой легкой форме – лихорадочной – симптомы поражения мозга вообще отсутствуют, и наблюдаются только стандартные инфекционные проявления. Поэтому такую форму энцефалита иногда можно спутать с гриппом.

Самая распространенная форма КЭ – менингеальная – схожа по симптоматике с менингитом. Больные страдают от сильнейших головных болей, у них повышено внутричерепное давление и присутствует светобоязнь. При этом меняется состав спинномозговой жидкости. Однако менингеальная форма, при всей своей опасности, также хорошо поддается лечению.

Особенно тяжело болезнь протекает в менингоэнцефалитической форме, которая имеет высокий процент смертности. В головном мозге обнаруживаются множественные мелкие кровоизлияния, отмирает серое вещество, наблюдаются судороги и припадки. Выздоровление возможно, но может занимать годы, и восстановить здоровье полностью получается очень редко. Из-за некроза тканей головного мозга может развиться снижение интеллекта, что ведет к инвалидности и развитию психических расстройств.

Есть и другие формы клещевого энцефалита – полиомиелитическая и полирадикулоневритическая. В этом случае вирус локализуется преимущественно в спинном мозге, вызывая комплекс двигательных нарушений. Это может быть покалывание или онемение мышц, чувство «бегающих мурашек», слабость конечностей. При неблагоприятном исходе заболевание может закончиться параличом и смертью.

Статистика говорит о том, что около трети больных, которые имели симптомы серьезного поражения нервной системы, полностью восстанавливают свое здоровье. Речь идет обо всех перечисленных выше формах энцефалита. При этом смертность для тяжелых форм заболевания составляет от 20 до 44% процентов, в зависимости от региона. Отдельная группа заболевших (от 23 до 47%) – люди, которые имеют выраженные последствия после болезни, в том числе, инвалиды.

С учетом сказанного, становится вполне очевидно, что при любых явных признаках нарушения здоровья в течение инкубационного периода клещевого энцефалита необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего от укуса клеща к врачу для прояснения ситуации и начала лечения. Чем раньше начнется лечение (если оно потребуется), тем значительно меньше будет риск возможных тяжелых последствий КЭ.

Если ребёнок стал беспокойным, у него ухудшился сон, появилась рвота, головная боль, покраснения на коже, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Течение заболевания у детей может быть бессимптомным, чаще первые признаки принимают за гриппозное состояние. При их появлении родителям лучше перестраховаться, чтобы не создавать угрозу жизни ребёнка.

Распространёнными последствиями энцефалита у детей являются:

  • атрофия мышечной ткани;
  • отставание в умственном развитии;
  • психические нарушения;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • эпилептические припадки;
  • затруднённая речь.

Существуют ситуации, когда у ребёнка, перенёсшего тяжёлую форму энцефалита, отсутствуют негативные последствия, но и вероятность летального исхода очень высока.

Носителями инфекции являются грызуны, дикие звери, птицы, распространяют вирус иксодовые клещи. Обитают они повсеместно в высокой траве, нижних ветках кустарников, подгнившей листве. Подцепить клеща можно в лесу, вблизи водоемов, возле дома, городском парке, сквере.

Чтобы предупредить заражение опасным заболеванием, необходимо соблюдать элементарные правила поведения:

  • не посещать особо опасные места в сезон активности клещей – май-июнь;
  • носить защитную одежду;
  • пользоваться репеллентами;
  • осматривать тело каждые 2 часа, находясь на природе, тщательно после возвращения домой.
Прививка от клещевого энцефалита
Прививка от клещевого энцефалита

При опасности заболевания клещевым энцефалитом рекомендуется делать прививку. Для профилактики используют препараты отечественного, иностранного производства. Первую прививку рекомендуется сделать за 2 недели до начала активности клещей. Вторую вакцину вводят через месяц, третью – спустя 1 год. Защита действует в среднем 3 года.

Если заболевание протекает с осложнениями, страдает ЦНС, головной мозг. С тяжелыми последствиями приходится бороться всю жизнь. Какие именно мероприятия применять, зависит от разновидности симптоматики.

  • При поражении головного мозга, расстройствах психики показано регулярное посещение психиатра, психолога, невропатолога.
  • При нарушении зрения, слуха потребуется поддержка ларинголога, окулиста.
  • Реабилитационные методики при нарушении функций опорно-двигательного аппарата предлагают различные частные клиники.

После легкой формы заболевания последствия исчезают через несколько недель, при тяжелой форме клещевого энцефалита восстановление происходит за 2-4 месяца. Для устранения тяжелых осложнений требуется несколько лет интенсивной реабилитационной работы.

  1. Обильное питье, противопоказание – синдром отека мозга.
  2. Гормонотерапия.
  3. Увлажненный кислород.
  4. Противоаллергическая терапия.
  5. Диуретики, не позволяющие отекать мозгу.
  6. Лечение, направленное на устранение причины заболевания, например, при клещевом энцефалите назначают гамма-глобулин или иммуноглобулин.
  7. Противовирусная терапия.
  8. Инфузионная терапия, направленная на борьбу с интоксикацией.
  9. Симптоматическое лечение (жаропонижающие, противосудорожные, противовоспалительные или обезболивающие препараты).
  10. Дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение из организма пациента токсичных субстанций.
  11. В особо тяжелых случаях – реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких, кардиотропные препараты).
  12. Антибиотики широкого спектра действия для профилактики бактериальных осложнений.
  13. Ноотропные препараты для улучшения памяти и работы мозга .

При любом течении болезни прописывают постельный режим – лечиться от энцефалита головного мозга надо в стационаре!

  • частые головокружения и постоянные головные боли;
  • нарушения зрения, слуха и речи;
  • менингит (поражение оболочки мозга);
  • парезы, параличи;
  • снижение памяти или амнезия;
  • снижение тонуса мышц, утомляемость;
  • энурез (недержание мочи);
  • энкопрез (недержание кала);
  • деменция (слабоумие, связанное с изменением личности и расстройствами психики).

При легкой форме энцефалита мозга прогноз благоприятный – последствия проходят максимум за месяц. При среднетяжелых патологических процессах на восстановление потребуется 2-4 месяца. При тяжелом течении срок выздоровления длительный, потребуется несколько лет. Если лечить заболевание начали очень поздно или терапия была некорректной, а также при алкоголизме, физическом и психическом переутомлении болезнь может перейти в хроническую форму либо закончиться смертью пациента.

Последствия энцефалита возникают у большинства людей, переболевших этим недугом и список возможных осложнений, выглядит следующим образом:

  • Ухудшение памяти;
  • Резкие перепады настроения;
  • Эпилептические приступы;
  • Нарушение речи
  • Кома;
  • Летальный исход.

У энцефалита последствия имеют тяжелый характер и могут привести к смерти больного при отсутствии квалифицированного лечения. Избежать этого можно вовремя обратившись к врачу.

Но опасность вирусного энцефалита как раз в его непредсказуемости: в каждом случае он развивается индивидуально, поэтому нет никакой гарантии, что легкая форма не перейдет в тяжелую. В этом случае нужно говорить о последствиях энцефалита головного мозга, которые могут проявлять себя на протяжении нескольких месяцев, лет и даже до конца жизни. Вот что может ждать человека, переболевшего тяжелой формой вирусного энцефалита:

  • плохая работа органов чувств – больной будет плохо слышать, видеть и невнятно произносить слова;
  • потеря контроля над телом – координация движений будет нарушена;
  • проблемы с памятью;
  • изменения в характере – метаморфозы личности могут быть кардинальными;
  • потеря контроля над собственными эмоциями – в поведении будет превалировать раздражительность, вспыльчивость и даже агрессивность;
  • нарушение умственной деятельности – слабоумие;
  • паралич;
  • кома;
  • смерть.

Важно! Вовремя начатое лечение – это один из главных факторов, который влияет на то, насколько необратимы будут последствия перенесенного энцефалита.

Стопроцентно защитить себя от вирусного энцефалита невозможно, но в силах человека соблюдать элементарные правила личной санитарной безопасности: мыть руки, не пользоваться чужими предметами гигиены, не терять бдительность во время отдыха на природе. И не забывать про вакцинацию. главное – предварительно проконсультироваться с врачом.

Последствия клещевого энцефалита
Последствия клещевого энцефалита

Коварство инкубационного периода клещевого энцефалита может привести к тому, что заболевание будет прогрессировать в организме, а необходимые меры по лечению будут отсутствовать. В результате вирус настолько разгуляется, что станет причиной многих опасных заболеваний.

Клещевой энцефалит поражает работу головного мозга и нервной системы, поэтому нередко у больных с поздно установленным диагнозом появляется эпилепсия. Деятельность вируса приведет к:

  • параличу;
  • косоглазию;
  • проблемам с речью;
  • сложностями глотания.

Внешний вид

Человек, пораженный энцефалитным клещом, в большинстве случаев становится инвалидом на всю жизнь. Самым печальным исходом заболевания становится отек головного мозга, кома и неминуемая смерть.

Приобретенные последствия после укуса клеща излечить на сегодняшний момент невозможно. Поэтому очень важно следить за своим состоянием и при малейшем подозрении обратиться к специалистам.

Методы диагностики

Необходимое условие для назначения терапии – это точно поставленный диагноз. Для составления общей картины, которая подтвердит или опровергнет заболевание, человек подвергается ряду медицинских обследований.

Предварительный диагноз в случае с энцефалитом можно поставить, проведя клиническую диагностику. Во время этого обследования невролог сначала выслушивает жалобы пациента. Со слов больного врач узнает, был ли прямой контакт с клещом, предположительное время заражения, как проявляются симптомы заболевания.

Далее проводится визуальный осмотр пациента. При обнаружении пораженных участков кожи специалист начинает узнавать эпидемиологические данные.

В этот момент для отсеивания других патологий невролог собирает у пациента следующую информацию:

  1. Фактический адрес проживания.
  2. Климатические условия региона.
  3. Как часто человек посещает лес.
  4. Образ жизни.
  5. Профессия.
  6. Какая еда употреблялась последнее время.

Также для постановки диагноза больному потребуется ответить, как произошло инфицирование, и были ли попытки извлечения клеща или он отпал самостоятельно.

Чтобы диагностировать клещевой энцефалит, потребуется провести лабораторные анализы и аппаратные процедуры. Быстро и точно выявить диагноз можно при обследовании самого клеща. Если такой возможности нет, пациенту назначаются следующие методы диагностики:

  1. Иммуноанализ. Применение этого метода позволит обнаружить в крови пациента антитела к вирусу энцефалита. Наличие гликопротеинов класса М будет говорить о том, что больной заразился переносной инфекцией не так давно. Если в сыворотке крови наблюдается иммуноглобулин G, значит, человек уже болел в своей жизни энцефалитом.
  2. Компьютерная томография. При этом методе обследуется мозг больного. Компьютерный снимок покажет наличие воспалительного процесса, его тяжесть, а также какие участки поразил энцефалит.

В коже

Если после проведения полной диагностики у больного подтверждается инфицирование насекомым, ему назначается соответствующая терапия.

Как лечить энцефалит, знают только квалифицированные специалисты. Заниматься самолечением народными средствами строго запрещено. При неправильном подходе вылечить энцефалит будет невозможно, к тому же увеличится риск летального исхода.

Сначала больной будет осмотрен врачом визуально, выслушаны жалобы также информация о последних местах пребывания, где возможно и произошло заражение клещом. Далее больной перенаправляется на сдачу анализов при подозрении на клещевой энцефалит.

Комплекс диагностических мер включает в себя:

  • проведение ПЦР на наличие антигенов в крови;
  • взятие спинномозговой жидкости для анализа;
  • проверка реакции ИФА на чувствительность антигенов;
  • анализ состава крови на наличие иммуноглобулина.

Для выявления энцефалита мозга больному назначаются следующие исследования:

  • люмбальная пункция, для анализа берется спинномозговая жидкость;
  • общий анализ крови, «биохимия»;
  • КТ (компьютерная томография) мозга;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), которая помогает увидеть очаги воспалительного процесса;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография), помогающая определить изменение активности мозга;
  • биопсия – очень редкий метод диагностики, применяют в случае неэффективности других средств.

Любой вид энцефалита лечится только после диагностики. Она состоит из нескольких этапов. Первым из них является опрос пациента, ведь необходимо выяснить есть ли у него симптомы характерные для неврологических сбоев. Затем врач должен узнать, были ли укусы насекомых.

После опроса доктор проведет осмотр, который состоит из таких пунктов:

  • Проверка для выявления нарушений в сознании больного. В нее входит проведение тестов на реакцию и на болевой раздражитель;
  • Выявление признаков воспаление мозга. Врач проверит есть ли у пациента светобоязнь с помощью направленного пучка света в область глаз. Затем ощупает затылочные мышцы, так как при поражении мозга они часто находятся в напряженном состоянии;
  • Поиск неврологических признаков. Заметить их можно по асимметрии лица, несвязной речи, судорогам и слабостью в конечностях.

После опроса и осмотра больного врач назначит анализы крови для определения наличия воспалительного процесса в организме. Для этого потребуется выяснить:

  • Количество С-реактивного белка и фибриногена;
  • Скорость оседания эритроцитов.

Далее, выполняется томография (компьютерная или магнитно-резонансная). С помощью нее специалист сможет посмотреть, что происходит в черепной коробке у пациента, а также выявить воспалительный процесс в веществе головного мозга. Это можно разглядеть по заметному сужению желудочков мозга и уменьшению субарахноидальных щелей.

Для выявления инфекции в спинномозговой жидкости (ликвора) потребуется выполнить люмбальную пункцию. Выполняется процедура с помощью специальной иголки, которую вводят через кожу спины в полость между мягкой и паутинной оболочками в области поясницы. Далее, изымается 2 мл спинномозговой жидкости для изучения ее состава.

После полного обследования лечащий врач назначит необходимый курс терапии. Он будет состоять из многих этапов, которые в совокупности позволят избавиться от недуга.

В установке точного диагноза важную роль играют: клинические проявления; эпидемиологические данные; лабораторные исследования.

Клинические проявления. Это те характеристики заболевания, которые описывает врач невролог, обследуя больного. К клиническим проявлениям относятся жалобы пациента, содержащие особенности начала заболевания, последовательность возникновения тех или иных симптомов; объективный осмотр, который выявляет признаки поражения органов и систем.

Эпидемиологические данные. Это сведения о месте проживания пациента, его профессиональной деятельности, употребления в пищу тех или иных продуктов, сезона, в который возникло заболевание, факта укуса клеща и попыток самостоятельно извлечь его из кожи. Эти данные помогают сузить круг предполагаемых заболеваний.

Лабораторные исследования. Для подтверждения причины заболевания используют обнаружение частиц вируса клещевого энцефалита в крови и спинномозговой жидкости с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Кроме того, могут быть использованы серологические методы с определением титра антител в парных сыворотках больного, взятых с интервалом в 2 недели. При этом учитывается не только уровень титра антител в одной пробе, но и его нарастание или уменьшение в зависимости от времени прошедшего от начала заболевания.

Извлечение

При постановке диагноза «клещевой энцефалит» необходимо учитывать совокупность трёх факторов: клинические проявления (симптомы), эпидемиологические данные (время года, поставлена ли прививка, был ли факт укуса клеща) и лабораторные исследования (анализ самого клеща – по желанию, анализ крови, анализ спинномозговой жидкости и др.).

Первое, что надо делать, если напал клещ, — осмотреть больное место. Укус заражённого насекомого — это просто красная воспалённая ранка, да и сам энцефалитный клещ выглядит, как обычный. Поэтому в любом случае нужна экстренная профилактика клещевого энцефалита – ввести иммуноглобулин против вируса, а затем делать анализ. Основные методы диагностики, которые необходимо делать после укуса клеща, — это:

  • Анализ жалоб пациента и анамнеза заболевания;
  • Общий осмотр (анализ всех симптомов с целью выявления типичных проявлений клещевого энцефалита);
  • Вирусологический анализ крови и спинномозговой жидкости;
  • Анализ арбовируса и определение его частиц в физиологических жидкостях;
  • Иммуноферментный анализ (уровень антител в крови);
  • Общий и биохимический анализ крови для выяснения тяжести и особенностей поражения ЦНС.

Профилактика

Профилактика клещевого энцефалита
Профилактика клещевого энцефалита

Учитывая опасность клещевого энцефалита и рост числа заболевших, медики рекомендуют пройти вакцинацию, которая защитит организм от инфекции и значительно укрепит иммунную систему.

Введение пациенту очищенного вируса в минимальном количестве заставляет организм вырабатывать антитела. Результатом станет то, что уже через несколько недель человек приобретет надежную защиту, и укус даже зараженного клеща будет нестрашен.

Вакцинация состоит из 3 последовательных этапов:

  1. Первое введение осенью.
  2. Второе введение через 3 месяца.
  3. Третья вакцина через год.

Также можно пройти ускоренный вариант и сделать 2 прививки от опасности укуса клеща с интервалом в 2 недели.

Введение даже небольшой дозы клещевого энцефалита в ослабленный организм может привести к тяжелым последствиям. Категорически запрещается делать прививку в следующих случаях:

  • обострение аллергии;
  • переход в острую фазу хронических заболеваний (туберкулез, сахарный диабет и другие);
  • беременность;
  • вирусные заболевания любого плана.

Прививки можно делать даже детям, старше 1 года. Вакцина вырабатывает временный иммунитет, поэтому примерно каждые 2 года приходится проводить повторную иммунизацию.

Профилактика клещевого энцефалита проводится в двух направлениях: прививка (специфическая профилактика против клещевого энцефалита) и предупредительные меры (неспецифическая).

Экстренная профилактика против вируса клеща энцефалитного – это иммуноглобулин, который вводят в течение 3 дней после укуса. Также иммуноглобулин вводят не привитым лицам в опасных (эндемических) районах. Защитный эффект продолжается около 4 недель, при сохранении опасности иммуноглобулин можно назначить повторно.

Если иммуноглобулин чаще используют для экстренной вакцинации, то плановая прививка против инфекции – это специальная вакцина убитого вируса. При стандартной схеме вакцинации первая прививка проводится с ноября, вторую нужно делать через 1–3 месяца, третью – через 9–12 месяцев. При экстренной схеме вторую прививку можно делать через 14 дней, третью – через 9–12 месяцев.

Что нужно делать, чтобы избежать нападения насекомого? Неспецифическая профилактика включает следующие меры:

  • При походах в лесах надевать плотную одежду и пользоваться репеллентами;
  • По возвращении делать тщательный осмотр открытых участков тела;
  • Кипятить сырое молоко от домашних коз и коров;
  • При обнаружении присосавшегося клеща срочно удалять его или обратиться в ближайший больничный пункт.

Для полной защиты от энцефалитного клеща в опасных районах необходимо совмещать прививку против опасной инфекции и обычные профилактические меры.

Прогноз при клещевом энцефалите зависит от степени поражения нервной системы. При лихорадочной форме, как правило, все больные полностью выздоравливают. При менингеальной форме также прогноз благоприятный, однако в некоторых случаях могут наблюдаться стойкие осложнения со стороны ЦНС в виде хронических головных болей, развития мигрени. Очаговая форма клещевого энцефалита является самой неблагоприятной по прогнозу. Смертность может достигать 30 человек на 100 заболевших. Осложнениями этой формы является возникновение стойких параличей, судорожного синдрома, снижение умственных способностей.

Профилактика клещевого энцефалита делится на 2 направления: организационные мероприятия и вакцинация. Организационные мероприятия заключаются в обучении жителей эндемичных регионов (мест распространения заболевания) соблюдению правил посещения лесных зон и мест отдыха на природе в период активности клещей: одевание одежды, закрывающей большую часть тела (с длинными рукавами и штанинами, панамы или кепки на голову); тщательный осмотр одежды и тела на предмет выявления живых клещей; немедленное обращение за медицинской помощью в случае обнаружения присосавшегося насекомого; предупреждение о недопустимости самостоятельного удаления прицепившегося клеща с кожи; нанесение репеллентов на одежду перед прогулкой; обязательное кипячение молока, покупка молочных продуктов только у официальных производителей.

Вакцинация включает в себя: пассивную иммунизацию – введение иммуноглобулина пациентам, не прививавшимся ранее от клещевого энцефалита (в случае укуса клеща) и активную иммунизацию – проведение прививок жителям района распространения заболевания за 1 месяц до сезона активности клещей.

Больной

Противостояние опасному заболеванию включает в себя много разных защитных мер. На уровне населенного пункта распространению болезни препятствуют противоклещевые обработки парков, детских лагерей, кладбищ. Помогает против клещей и личная защита. Все выезжающие в лес должны:

  • проводить осмотр белья и тела каждые пару часов;
  • обрабатывать одежду водно-мыльным раствором, эмульсией с лизолом и скипидаром;
  • смазывать открытые участки тела репеллентами;
  • обрабатывать одежду акарицидами – специальными веществами, парализующими членистоногих;
  • носить противоэнцефалитные костюмы, которые благодаря специальной ткани защищают тело от попадания клещей.

Вакцинация – прививка от клещевого энцефалита обязательно проводится сельским жителям, специалистам, работающим в лесу, людям, выезжающим в неблагополучные регионы. Современные препараты имеют минимум побочных эффектов. Еще одна защита против заболевания – это серопрофилактика, введение специальной сыворотки людям, которых укусил клещ. При этом самого переносчика доставляют в лабораторию для анализа (не каждый клещ является заразным).

Самой эффективной профилактикой от клещевого энцефалита считается вакцинация, которая предупреждает развитие вируса. Прививка не является обязательной амбулаторной процедурой. Она назначается людям и домашним животным в таких случаях:

  1. Место проживания относится к повышенной зоне риска инфицирования.
  2. Частые походы в лес.
  3. Сфера деятельности связана с природой.
  4. Собаки участвуют в охоте на зверей.
  5. Частые прогулки кошек за пределами дома в сельской местности.

Профилактика энцефалита также требует соблюдения правил пребывания в лесу.  При нахождении на природе стоит придерживаться следующих требований:

  1. Одежда должна полностью покрывать тело человека.
  2. Длинные рукава рекомендуется заправлять в перчатки, а штаны в носки.
  3. В обязательном порядке необходимо покрыть голову головным убором.
  4. Верх одежды обработать противоклещевыми препаратами.

После возвращения из леса рекомендуется раздеться и тщательно осмотреть одежду и тело. При обнаружении насекомого необходимо сразу вызвать скорую медицинскую помощь.

Помимо энцефалита, клещ является переносчиком различного рода инфекционных возбудителей, которые также несут угрозу для здоровья человека. Чтобы снизить риск тяжелых последствий заболевания, в медицинском учреждении необходимо пройти полную диагностику организма. В этом случае также увеличится шанс на полное и быстрое выздоровление.

Причины и пути передачи вируса

Вирус клещевого энцефалита

Вирус клещевого энцефалита

Вирус обычно живёт в организме иксодовых энцефалитных клещей и атакует не только человека, но и домашний скот: коров, коз и др. Поэтому существует 2 основных способа заболеть энцефалитом: через укус насекомого и алиментарно (фекально-оральный способ). В связи с этим можно назвать 4 основные причины заражения клещом энцефалитным:

  • Непосредственно после укуса инфицированного насекомого;
  • Если на кожу попадают фекалии клеща и через расчесы проникают в кровь;
  • Если при попытке извлечь впившегося клеща энцефалитного он лопается, и вирус попадает внутрь;
  • После употребления непастеризованного молока, заражённого от клеща животного.

К ним относятся:

  • вялость, апатия;
  • бессонница;
  • потеря аппетита;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • повышенная температура тела;
  • покраснения на теле;
  • диарея.

В зависимости от вида возбудителя некоторые симптомы могут проявляться сильнее других. В редких случаях заболевший не ощущает никаких изменений в организме.

Вирусный энцефалит может поразить организм человека как самостоятельное заболевание, такой способ заражения называют первичным, или стать следствием уже перенесенной болезни в качестве ее осложнений – этот путь проникновения вируса в организм получил определение энцефалита вторичного.

Как происходит заражение вирусным энцефалитом – ответ на это вопрос должен заставить насторожиться всех, кто следит за своим здоровьем. Дело в том, что заразиться вирусом энцефалита очень просто. Его могут спровоцировать следующие факторы:

  • укусы насекомых – клещей;
  • инфекции других заболеваний – герпеса, бешенства, ВИЧ, гриппа;
  • вакцинация;
  • перенесенные инфекционные заболевания – корь, оспа, краснуха, малярия.

Главные переносчики вируса – клещи. При их укусе вирус через кровь легко добирается до мозга. Но болезнь может передаваться и воздушно-капельным путем или через зараженные продукты (сырое молоко) и даже предметы быта, к примеру, через посуду.

Заболеть вирусным энцефалитом может любой человек, особенно если он входит в группу риска. Заболевание чаще всего поражает при следующих условиях:

  • возраст человека находится в границах от 0 до 2 лет и от 60 лет и старше;
  • он проживает на потенциально опасной территории. В России к таковым относятся Сибирь и дальний Восток. Кроме того предельно внимательными нужно быть в приграничных зонах между городом и сельской местностью;
  • у него ослабленный иммунитет;
  • он много времени проводит на природе, за городом, особенно в сезон повышенной активности клещей – летом и осенью.

Совет! От вирусного энцефалита не застрахован никто, поэтому нужно всегда обращать внимание на малейшие изменения своего состояния.

Итак, при заражении вирусным энцефалитом:

  • повышается температура;
  • сильно болит голова;
  • болят мышцы и ноют суставы;
  • накатывают приступы тошноты;
  • всё время хочется спать;
  • обостряется чувствительность к свету.

Сами по себе эти симптомы энцефалита головного мозга могут не вызвать подозрений у заболевшего. Но проблема в том, что энцефалит может перейти в тяжелую стадию, при которой болезнь проявляет себя более жестко, а именно:

  • эпилептическими припадками ;
  • путаностью сознания;
  • потерей чувствительности или параличом рук и ног;
  • галлюцинациями;
  • потерей памяти;
  • неадекватным поведением;
  • нарушениями зрения, речи и слуха.

При особо тяжелом проявлении болезни человек может впасть в кому. У младенцев при заражении вирусным энцефалитом может наблюдаться вздутие родничка. Ребенок будет все время капризничать и плакать. В остальном болезнь проявляется одинаково у всех, независимо от возраста. К врачу нужно обращаться незамедлительно, иначе не избежать тяжелых последствий.

Вирус клещевого энцефалита представляет собой микроскопическую шарообразную частицу размером в несколько стотысячных долей миллиметра. Когда зараженный клещ кусает человека, огромное число таких инфекционных агентов проникает в организм вместе со слюной паразита.

Попадая в ранку, вирусные частицы (фактически, это молекулы РНК в белковой оболочке) из межклеточного пространства проникают прямиком в клетки хозяина. Обычно это клетки подкожной клетчатки и прилегающих мышц (хотя при заражении через молочные продукты это может быть и желудочно-кишечный тракт).

При проникновении в клетку вирусная частица теряет оболочку, и внутри клетки-хозяина оказывается только РНК. Она достигает генетического аппарата в ядре, встраивается в него, и в дальнейшем клетка будет постоянно производить вместе со своими компонентами также белки и РНК вируса.

Когда зараженная клетка вырабатывает достаточное количество инфекционных частиц, она уже не может выполнять свои функции и нормально функционировать. Клетки, буквально нашпигованные вирусными частицами, разрушаются – в итоге большое количество вирионов попадают в межклеточное пространство и распространяются по другим клеткам, а продукты распада погибшей клетки (и отчасти антигены вирусных частиц) вызывают воспаление. В инкубационном периоде количество вирусных частиц в тканях человека постоянно и очень быстро растет.

Если иммунная система зараженного человека достаточно сильна, то она быстро идентифицирует антигены вируса, как опасные, и начинает выработку антител, которые связывают вирусные частицы, не давая им поражать новые клетки. В этом случае никаких симптомов болезни так и не появится – постепенно инфекция будет подавлена полностью.

Изначально клещевой энцефалит поражает и разрушает так называемые ретикулоэндотелиальные клетки, выполняющие защитную функцию. Однако уже спустя три дня после заражения вирус способен проникнуть в центральную нервную систему.

Именно головной мозг является наиболее благоприятным местом для размножения вируса – и здесь он работает по той же схеме, разрушая клетки и инфицируя новые. Но если подкожная клетчатка при повреждении восстанавливается быстро, то нервные клетки такой способности лишены. Этим и опасны поражения мозга для любого организма — клетки мозга и мозговой оболочки долго не восстанавливаются, и их повреждение приводит к стойким нарушениям состояния здоровья.

Несмотря на то, что в классическом случае энцефалит начинается достаточно резко и неожиданно, иногда уже в инкубационном периоде возникают изменения в самочувствии – так называемые продромальные симптомы. К ним относится повышенная утомляемость, слабость, сонливость, плохой аппетит, общее недомогание. Это и есть первые сигналы того, что заражение все-таки произошло.

Когда количество размножающегося вируса начинает явно мешать нормальной жизнедеятельности организма, проявляются первые симптомы заболевания. Если клещевой энцефалит при этом соответствует дальневосточному подтипу, то довольно быстро наступают тяжелые поражения нервной системы. Из-за деградации нервных клеток могут возникнуть эпилептические припадки, слабость и атрофия мышц, параличи.

Летальность у заболевших на Дальнем Востоке достаточно высока – это четверть всех случаев болезни. На территории Европы вероятность смерти от энцефалита гораздо ниже – умирает всего лишь 1-2% пациентов.

Особенности патологии

Для энцефалита свойственно появление целого комплекса симптомов, которые первоначально похожи на признаки гриппа (температура, озноб, боль в голове). По мере развития недуг продолжает развивается и проявляются в виде судорог, нарушения координации движений, спутанностью сознания и т. д.

Большинство больных не сразу понимают, что у них развивается эта болезнь, так как первоначально симптомы слабовыраженные. Если течение патологии острое, то она может привести к летальному исходу. Именно поэтому специалисты советуют не дожидаться обострения вируса энцефалита и сразу пройти обследование, чтобы лечащий врач мог назначить необходимые лекарства.

Иногда инфекция распространяется не только на вещество головного мозга, но и на спинной мозг и называется этот патологический процесс – энцефаломиелит. Если судить по локализации, то инфекция распространяется диффузно или собирается в определенные очаги. Делится по составу выделяемого экссудата (жидкость, выделяемая при воспалении) на гнойный энцефалит и негнойный.

Поражение

Обычно болезнь задевает определенные участки мозга и в зависимости от них имеет такие названия:

  • Стволовой энцефалит. Инфекция охватывает ствол мозга;
  • Подкорковый энцефалит. Патология занимает поверхность мозга;
  • Мозжечковый энцефалит. Повреждается только мозжечок;
  • Мезенцефальный энцефалит. Инфекция локализуется в мезенцефальной области мозга.

Для многих людей этот диагноз остается не замеченным и все симптомы списываются на простуду и усталость, но можно выделить такие признаки свойственные недугу:

  • Общая слабость;
  • Болевые ощущения, локализованные в мышцах, суставах и голове;
  • Быстрая утомляемость;
  • Повышенная температура.

Симптомы энцефалита тяжелого течения отличаются от перечисленных и иногда приводят к смерти. Признаки у такого типа болезни обычно такие:

  • Спутанность сознания;
  • Обморок;
  • Несвязная речь и ослабленный слух;
  • Изменение восприятия запахов;
  • Головная боль;
  • Раздвоенное изображение перед глазами;
  • Повышенная температура;
  • Галлюцинации;
  • Тревога, перевозбуждение;
  • Парез (слабость) мышц;
  • Судороги;
  • Частичный паралич;
  • Нарушенная чувствительность отдельных участков тела.

Энцефалит у детей проявляется следующим образом:

  • Отказ от еды;
  • Вздутие родничка у младенцев (области между лобной и теменной костью);
  • Рвота;
  • Ощущение тревоги;
  • Регулярный плач;
  • Спазмы по всему телу.

В остальном у детского энцефалита симптомы те же, что и у взрослого, но для детей он значительно опасней. Ведь иммунитет у них еще очень слабый и патология может вызвать различные осложнения в том числе умственную отсталость.

Курс терапии

Если течение болезни легкое и патологический процесс особо не развивается, то лечить энцефалит можно с помощью таких методов:

  • Употребления большого количества воды (более 2 л. в день);
  • Строгого соблюдения постельного режима;
  • Употребления медикаментов с противовоспалительным действием, например, Ибупрофена и Напроксена. Они не только снижают воспаление, но и нормализуют температуру тела, а также снимают головную боль.

В тяжелых случаях энцефалита лечение одними противовоспалительными таблетками и здоровым сном не даст нужного эффекта. Придется пройти курс противовирусных медикаментов, например, Ацикловира.

Лечение

Назначают Ацикловир обычно сразу, так как определить природу вируса достаточно сложно и долго, а лечение требуется начать незамедлительно. Такой препарат хорошо действует на герпес и не допускает серьезных осложнений, связанных с ним. Лечить инфекцию, полученную от насекомого с помощью этого медикамента нет смысла, так как реакция будет фактически нулевая.

Именно поэтому важно знать, как лечить клещевой энцефалит. Самым лучшим средством считается укол противоклещевого иммуноглобулина. Такой медикамент представляет собой антитела, способные начать действовать сразу после того, как их введут в организм. Состоит лекарство из крови людей, которые прошли вакцинацию от энцефалита.

Среди побочных эффектов после приема медикаментов с противовирусным эффектом можно отметить:

  • Нарушение стула (диарея, запор);
  • Слабый аппетит;
  • Рвота;
  • Болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • Сбои в работе почек и печени;
  • Миелосупрессия (снижение активности костного мозга).

В курс терапии обязательно должно входить поддерживающие лечение. Оно состоит из таких пунктов:

  • Приема медикаментов для предотвращения судорог по типу Дилантина;
  • Наблюдения за дыхательной и сердечно-сосудистой системой;
  • Введения препаратов для компенсации жидкости и полезных веществ;
  • Употребление кортикостероидов для уменьшения воспалительного процесса, а также ликвидации отеков и снижения давления в черепной коробке.

После курса терапии потребуется долгий восстановительный период. Зависеть он будет от полученных последствий энцефалита, но в основном состоит из таких этапов:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Лечение у логопеда (при необходимости);
  • Курс психотерапии;
  • Длительный отдых, желательно на свежем воздухе.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector