Методики гальванизации и электрофореза

4. Лекарственный электрофорез по воротниковой методике

Расположение
электродов: один — в виде полумаски,
трехлопастной с вырезами для глаза и
для рта, площадью от 150 до 200 кв. см (в
зависимости от размеров лица) —
располагают на пораженной половине
лица и соединяют с одним полюсом, другой
— прямоугольной формы площадью 150–200
кв. см — располагают или в межлопаточной
области или на противоположном плече
и соединяют с другим полюсом.

Сила тока до 3–5
мА. Продолжительность процедуры от
10–15 до 20–30 минут; ежедневно или через
день, на курс лечения 10–20 процедур.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Лекарственный
препарат вводится с электрода,
расположенного на лице.

Показания:
невралгия тройничного нерва, неврит
лицевого нерва.

Расположение
электродов: один — в форме шалевого
воротника — помещают
на верхнюю часть спины так, чтобы его
концы покрывали надплечья и ключицы до
второго межреберного промежутка спереди
(площадь электрода от 400–600 кв. см до
1000–1200 кв. см) и соединяют с положительным
полюсом. Второй электрод площадью
400–600 кв. см помещается в пояснично-крестцовой
области и соединяется с отрицательным
полюсом.

Начинают
воздействие с 6 минут и 6 мА, через каждую
процедуру длительность процедуры
увеличивают на 2 мин., а силу тока — на
2 мА (доведя до 16 мин и 16 мА к 16 процедуре).
На курс лечения 15–20 процедур, проводимых
ежедневно.

Показания:
все заболевания, одним из звеньев
патогенеза которых являются нарушения
вегетативной нервной системы (ИБС,
гипертоническая болезнь, бронхиальная
астма, язвенная болезнь и т. д.),
вегетососудистая дистония, неврастении,
неврозы.

Расположение
электродов и их площадь — как при
гальванизации. Лекарственный препарат
вводят с электрода, расположенного в
области воротника; при необходимости
или при введении двух разнополярных
веществ препарат вводят и с электрода
в пояснично-крестцовой области.

Сила
тока от 5–10 мА на первых процедурах до
15–20 мА на последующих, продолжительность
15–20–30 минут, на курс лечения 10–20
процедур.

Показания:
те же, что и для гальванического воротника
по Щербаку, атеросклероз сосудов
головного мозга, преходящие нарушения
мозгового кровообращения, экзема,
нейродермит (стационарное течение,
отсутствие повреждения кожных покровов
в местах наложения эдектродов).

После
подготовки зуба (по методике № 1) в
полость зуба вводят тампон, смоченный
водой, в который вставляют одножильный
провод, изолируют полость липким воском
и присоединяют проводник к ( ) клемме
аппарата. Катод накладывают на правую
руку. Сила тока до 2 мА, время 5–10 мин.

3. Поперечное
воздействие
на ткани в области
пораженного зуба

Два
ротовых электрода с активной боковой
поверхностью площадью 2 см2располагают
с вестибулярной и оральной стороны
соответственно проекции корня зуба.

Методики гальванизации и электрофореза

4. Продольное
воздействие на десны

Один
электрод размером 10×1 см накладывают
на слизистую оболочку альвеолярного
отростка верхней челюсти с вестибулярной
стороны, второй такой же электрод
накладывают на слизистую оболочку десны
нижней челюсти. Оба проводника от
электродов присоединяют к одной клемме
аппарата, индифферентный электрод
размером 8×10 см накладывают на правое
предплечье с наружной стороны.

5. Сегментарное
воздействие
при заболевании пародонта

Один
десневой электрод размером 10×1
см накладывают на слизистую оболочку
альвеолярного отростка верхней челюсти
с вестибулярной стороны, второй — на
слизистую оболочку альвеолярного
отростка нижней челюсти. Соединенные
вместе проводники от электродов
присоединяют к одной клемме аппарата.
К другой клемме присоединяют индифферентный
электрод площадью 80 см2.
Этот электрод располагают в области
верхних шейных позвонков, если он анод,
и нижних шейных позвонков, если он катод.

6. Поперечное
воздействие
на околоушную слюнную
железу

Электрод
размером 8×3
см накладывают впереди и книзу от
наружного слухового прохода. Второй
электрод площадью 2 см2
накладывают на слизистую оболочку щеки
в области первого верхнего моляра
соответственно проекции выводного
протока железы.

7. Поперечное
воздействие
на височно-нижнечелюстной
сустав

Рис. 2.5. Расположение электродов при гальванизации и электрофорезе воротниковой зоны (по Щербаку)

Электрод
4×5 см накладывают на пораженный сустав.
Второй ротовой, с активной верхушкой
электрод площадью 2 см2,
вводят при открытом рте в ретромолярный
треугольник. Плотность тока до 0,3 мА/см2.

8. Воздействие
на лицо по методике Бергонье

Трехлопастный
электрод площадью 200 см2
накладывают на одну половину лица,
второй — такой же площади, располагают
на противоположном плече, сила тока до
5 мА, продолжительность 30 мин.

5.9. Правила
назначения гальванизации
и лекарственного
электрофореза

При
оформлении назначения на физиотерапевтическое
лечение по форме № 044/у указывается
фамилия, имя и отчество пациента, возраст,
домашний адрес, основной диагноз (по
поводу которого назначается процедура).
В рецептурной части указывается название
назначаемого метода физиотерапии, зона
воздействия, сила тока и площадь прокладок
(или плотность тока в мА/см2)
продолжительность воздействия, частоту
проведения и количество процедур на
курс лечения.

Б-й
Н., 27 лет. Д-з: Нейроциркуляторная дистония.
Гальванический воротник по Щербаку.
Сила тока от 6 до 16 мА, от 6 до 16 мин.,
ч/день, № 12–16.

Расположение
воротника и знак ( ).

Расположение
индифферентного электрода (–) — на
пояснице.

Б-я
С., 8 лет. Д-з: инфекционно-аллергическая
бронхиальная астма средней степени
тяжести, ухудшение течения.

Назначение:
2 % Са — электрофорез ( ) эндоназально.
Сила тока 0,1–0,5 мА, 8–10 мин., ч/день, №
10.

Отметить
на клише: раздвоенный анод ( ) в носовых
ходах, (–) — на
задней поверхности шеи.

Б-й К., 32 г. Д-з:
острый пульпит.

Трансканальная
анодгальванизация ( ) в полость зуба
(одножильный провод), индифферентный
электрод (–) накладывают на правую руку.
Сила тока до 2 мА, 5 мин., 4–6 процедур.

6. Интраназальный электрофорез (по Гращенкову – Кассилю)

Расположение
электродов: ватные или марлевые турунды,
смоченные раствором лекарственного
препарата, вводят в оба носовых хода на
глубину 1–2 см. На верхнюю губу помещают
клеенку размером 2×5 см, на которую
укладывают концы турунд, а сверху
–электрод, который соединяют с одним
полюсом. Второй электрод площадью 80 см2
помещается на задней поверхности шеи.
Сила тока от 0,2–0,5 до 2–3 мА, продолжительность
процедуры от 10 до 25–30 минут, ежедневно,
на курс лечения 10–20 процедур.

Аппарат Поток-01М для гальванизации и электрофореза

Показания:
язвенная болезнь желудка и 12-перстной
кишки (электрофорез 0,5% раствора витамина
B1), бронхиальная астма (электрофорез
димедрола и хлористого кальция), мигрень,
диэнцефальный синдром (электрофорез
новокаина или витамина В1), заболевания
носа, придаточных пазух, уха.

2. Трансканальная анодгальванизация периодонта

Формируют
кариозную полость и раскрывают полость
зуба. Удаляют коронковую и корневую
пульпу. В полость зуба вводят тампон,
смоченный лекарственным веществом.
Далее берут одножильный изолированный
медный провод и зачищают один конец на
2 мм, другой на 2 см. Короткий конец вводят
в полость зуба путем ввинчивания в
ватный тампон.

Затем подогретым шпателем
берут кусочек липкого зуботехнического
воска, разогревают его на спиртовке и
вносят в кариозную полость. Полностью
изолируют весь оголенный, оставшийся
не введенный в тампон, отрезок провода.
Затем воск наносится на жевательную
поверхность. После затвердения воска
проводник присоединяют к клемме аппарата
ГР-2, а индифферентный электрод располагают
на правом предплечье или по переходной
складке в преддверии полости рта. Сила
тока до 3 мкА, время 20 мин.

6.1. Контрольные вопросы по теме

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

1. Особенности
действия физических факторов на организм.

2. Правила техники
безопасности при работе в физиокабинете.

Методики гальванизации и электрофореза

3. Гальванический
ток, его характеристика, механизм
действия

4.
Гальванизация, методики, показания и
противопоказания.

5.
Лекарственный электрофорез: особенности
действия фармакологических препаратов
при введении их гальваническим током,
комбинирование с другими видами
физиотерапии.

— миозит правой
большой грудной мышцы;

— ИБС, стенокардия
напряжения, ФК I, НК 0 степени;

— деформирующий
остеоартроз коленных суставов без
реактивного синовита, фаза обострения,
степень нарушения функции сустава I.

— обострение
хронического тонзиллита;

— острая очаговая
пневмония в нижней доле правого легкого,
2 неделя заболевания;

перелом
лучевой кости в нижней трети предплечья
у ребенка 7 лет (четвертая неделя после
травмы, гипсовая повязка снята).

Методики гальванизации и электрофореза

— язвенный стоматит;

— артроз
височно-нижнечелюстного сустава;

— хронический
верхушечный периодонтит.

7. Ситуационные задачи

1.
У больного нейроциркуляторная дистония
с синдромом артериальной гипертензии.
Жалобы: периодически возникающая
головная боль, повышение систолического
артериального давления до 140–150 мм рт.
ст. Возможно ли применение гальванизации?
Если да, то предложите методику, сделайте
пропись назначения, обоснуйте ваше
назначение, если нет — обоснуйте отказ.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

2.
У больного посттравматическая невропатия
локтевого нерва. Жалобы: снижение
мышечного тонуса, гипотрофия мышц и
снижение чувствительности в зоне
иннервации нерва. Выберите оптимальную
методику применения гальванического
тока, обоснуйте ее эффективность,
сделайте пропись назначения.

3.
У больного левостороння очаговая
пневмония (2-й день заболевания). Жалобы:
повышение температуры тела до 38–38,5 °С,
озноб, кашель с гнойной мокротой, одышка.
Возможно ли применение гальванизации,
лекарственного электрофореза? Если да,
то сделайте пропись назначения.

10. Рекомендуемая литература

Основная

Методики гальванизации и электрофореза

1. Боголюбов В. М.,
Пономаренко Г. Н. Общая физиотерапия —
М.: Медицина, 2003. — 432с.

2.
Ефанов О. И., Дзанагова Т. Ф. Физиотерапия
стоматологических заболеваний. — М.:
Медицина, 1980. — 296 с.

3.
Руководство по физиотерапии и
физиопрофилактике детских заболеваний
/ Под ред. А. Н. Обросова, Т. В. Карачевцевой
— М.: Медицина, 1987. — 384 с.

Дополнительная

1.
Курортология и физиотерапия Руководство/
Под ред. В. М. Боголюбова:
в 2-х томах — М.: Медицина, 1985. — Том 1. —
560 с.

2.
Медицинская реабилитация Руководство
/ Под ред. В. М. Боголюбова: в 3 томах. —
М.: Медицина, 2007. — Том 1. — 684 с.

3.
Техника и методика физиотерапевтических
процедур: Справочник / Под ред. В. М.
Боголюбова — Тверь : Губернская медицина,
2002. — 408 с.

4.
Частная
физиотерапия: учебное пособие / Под ред.
Г. Н. Пономаренко. — М. : ОАО «Издательство
“Медицина”», 2003. — 744 с.

Дробышев
Виктор
Анатольевич,
Карева
Нина
Петровна,
Люткевич
Анна
Александровна

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ
ОСНОВЫ ДЕЙСТВИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕЧЕБНЫХ
ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ. ГАЛЬВАНИЗАЦИЯ И
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ

Авторская редакция

Методики гальванизации и электрофореза

Компьютерная
верстка: Н.
Ю. Адыгезалова

Санитарно-эпидемиологическое
заключение
№ 54.НК.05.953.П.000153.10.03 от
30.10.2003 г.

Подписано
в печать 17.09.08.
Формат 60 × 84 / 16.
Бумага офсетная.
Гарнитура Times.
Ризография.
Усл. печ. л. 1,86.
Тираж 100 экз. Изд. № к/08.
Заказ №

5. Материалы, обеспечивающие ориентировочную основу деятельности студентов

Действие
лечебных физических факторов на живой
организм обусловлено преобразованием
их энергии (электрической, механической,
тепловой и т. д.) в биологический процесс.
Каждому из ФФ присуще специфическое
действие, связанное с особенностями
поглощения и распределения энергии
различной природы и проявляющееся
определенными биофизическими и
физико-химическими изменениями в
биологических тканях.

К основным
физико-хи­мическим проявлениям
действия физических факторов относятся
температурный эффект, ионные сдвиги,
образование свободных форм веществ,
электрическая поляризация, биоэлектретный
эффект, свободно-радикальные процессы
и, как выявлено исследованиями последних
лет, изменение состояния воды под
действием физического агента.

Физико-химические
сдвиги в тканях в зоне поглощения энергии
физического фактора вызывают формирование
сигнальных импульсных потоков,
обеспечивающих раздражение нервных
структур и центров различного
иерархического уровня (местного,
сегментарного, организменного).
Особенности первичных механизмов на
физической и физико-химической стадии
обусловливают специфичность лечебных
эффектов того или иного физического
фактора.

В то же время универсальные
механизмы организации центральной
нервной системы обеспечивают развитие
общей приспособительной реакции
организма независимо от природы
используемого лечебного ФФ, с чем связано
неспецифическое действие физиотерапии.
Общая приспособительная реакция
организма направлена на восстановление
нарушенных болезнью функций и включает
в себя стимуляцию обменно-трофических
процессов в тканях и органах, повышение
общего неспецифического иммунитета,
резистентности организма, улучшение
регуляторной функции нейроэндокринной
системы.

5.1.1. Температурный эффект

Биологическое
действие тепловой энергии, образующейся
в результате усиления броуновского
движения молекул, заключается в повышении
скорости протекания биохимических
реакций, а также во влиянии на
пространственную структуру свободных
и структурированных молекул. Незначительное
повышение температуры, наблюдающееся
при многих физиотерапевтических
воздействиях, может оказывать стимулирующее
влияние на жизнедеятельность целостного
организма.

Образование тепла в тканях
является проявлением неспецифического
действия физических факторов. Специфичность
действия физиотерапевтических агентов
отчетливее проявляется при дозировках,
не сопровождающихся теплообразованием
в тканях. Различие в действии тепловых
и нетепловых интенсивностей имеет
важное практическое значение при
применении электромагнитных полей,
ультразвука.

5.1.3. Образование свободных форм веществ

Биологически
важные вещества (неорганические ионы,
гормоны, гистамин и т. д.) в организме
могут находиться в двух формах —
свободной (легко обмениваемой) и связанной
(трудно обмениваемой). Последняя форма
является механизмом биотранспорта и
инактивации веществ.

В
биохимические реакции и физиологические
процессы вещества вступают в основном
в свободном состоянии, поэтому образование
свободных форм вещества предполагает
повышение их биологической активности.
Связывание и высвобождение биологически
активных веществ считается важным
механизмом регуляции физиологических
процессов.

Через этот механизм может
реализовываться действие на организм
физических факторов. Отмечено, что
физические факторы приводят как к
количественным, так и к качественным
изменениям биологически активных
соединений — образуется больше свободных
форм. То же отмечается и в отношении
лекарств. Под влиянием физических
факторов происходит увеличение в крови
свободных и уменьшение связанных форм
некоторых лекарственных препаратов,
поступивших в организм перорально,
парентерально, введенных методом
электрофореза или аэрозольтерапии.

Конформация
— это изменения пространственной
трехмерной структуры макромолекул в
биологических тканях. Способность к
конформационным переходам является
важнейшим свойством белков и других
полимеров. Возникновение спонтанных
конформационных переходов белковых
молекул может возникать под действием
физических факторов. Совпадение частоты
спонтанных колебаний макромолекул с
частотой физических факторов является
основой резонансного поглощения энергии
последних.

5.1.4. Электрическая поляризация

Внутренняя
электрическая поляризация приводит к
образованию в твердых, жидких веществах
и газах собственной электродвижущей
силы, направленной против приложенного
к объекту электрического поля. Этот
процесс имеет большое значение для
регуляции физико-химических изменений
в биологических системах.

Лечебные
физические
факторы способны вызывать образование
электронной, ионной, дипольной,
макроструктурной и поверхностной
поляризации. Электронная поляризация
— смещение электронов относительно
положительно заряженных ядер в атомах
и ионах. Ионная поляризация представляет
смещение иона в кристаллической решетке.

Дипольная — ориентация
полярных молекул под действием внешнего
поля. Макроструктурная поляризация
играет основную роль в биологических
объектах и заключается в накоплении
свободных разноименно заряженных ионов
на границе тканей с разной электропроводимостью
(на клеточных мембранах, оболочках,
фасциях).

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Биологическое
значение поляризации заключается в
том, что она сказывается на дисперсности
коллоидов цитоплазмы, гидратации клеток
и лекарственных ионов, процессах диффузии
и осмоса. Затухает поляризация в течение
различного времени после действия
физического фактора — от нескольких
минут и часов до нескольких суток, с чем
связывают эффект последействия, особенно
выраженный при лечении гальваническим
током.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector