Эксбиционизм – его симптомы, причины возникновения и лечение

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Патогенез
  5. Классификация
  6. Возможные осложнения
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Прогноз
  10. Профилактика

Названия

Название: Эксгибиционизм.


Эксгибиционизм
Эксгибиционизм

Описание

 Эксгибиционизм. Отклоняющееся сексуальное поведение, при котором половое возбуждение достигается при демонстрации половых органов незнакомым людям, чаще всего представителям противоположного пола и детям. Наибольшее удовлетворение вызывает наблюдение за реакцией жертв, испытывающих смущение, испуг, страх. Акты эксгибиционизма могут сопровождаться мастурбацией, прилюдным вступлением в половой контакт с партнером. Диагностика выполняется психиатром с помощью клинических методов, с целью уточнения диагноза назначается психологическое тестирование, осмотр неврологом. Лечение включает психотерапию, прием медикаментов.


Дополнительные факты

Термин «эксгибиционизм» произошел из латинского языка, означает «демонстрация, показывание». Первые случаи описаны еще во времена античности, отражают представления о постыдности наготы. В отдельных культурах, где ношение одежды необязательно (племенные поселения в теплых широтах), эксгибиционизм отсутствует. В высокоразвитых странах с доминирующей пуританской идеологией и подавлением сексуальности данное расстройство встречается чаще, выражено более ярко. О распространенности эксгибиционизма у женщин судить трудно – его проявления принимают социально одобряемый характер (стриптиз, эротические шоу). В популяции мужчин до 40 лет этиологический показатель составляет 4-4,5%.


Эксгибиционизм
Эксгибиционизм

Причины

Среди психологических особенностей эксгибиционистов наиболее характерными считаются глубинный личностный дисбаланс, стремление самоутвердиться в глазах окружающих, потребность компенсировать мнимую или реальную ущербность. На базе этих проблем под действием неблагоприятных факторов развивается расстройство сексуального поведения. Пусковыми механизмами являются:
 • Утрата контроля поведения. Причиной может стать психическое заболевание, органическое поражение ЦНС, состояние алкогольного или наркотического опьянения. Эксгибиционизму подвержены пациенты с шизофренией, травмой или атрофией лобных долей мозга.
 • Психотравмирующий опыт. Связь сексуального возбуждения и демонстрации гениталий возникает у людей, которые были случайно замечены посторонними при мастурбации. Другим примером психотравмы служит принуждение в детстве или подростничестве к раздеванию, фото- или видеосъемке в обнаженном виде.
 • Копирование поведения. Связь между сексуальным удовлетворением и обнаженностью может сформироваться в ходе детских и подростковых игр, просмотра фильмов и шоу с эротическим содержанием. В таких случаях эксгибиционизм является формой стереотипного поведения.


Патогенез

Зоологами установлен факт существования эксгибиционизма в животном мире – самцы демонстрируют эрегированный половой член соперникам как символ вызова, агрессии, готовности нападать. Ожидаемая реакция врага – испуг, удивление, страх перед возможной атакой. Среди людей подобный символизм отображается в непристойных жестах, имитирующих фаллос. Согласно предположению психоаналитиков, эксгибиционизм у человека является реликтовым (древним, неактуальным) инстинктом, позволяющим самоутвердиться среди незнакомых людей, продемонстрировать значимость собственной личности. В ответ ожидается комплекс эмоций жертвы: удивление, испуг, любопытство и страх быть подвергнутым насилию. Акт истинного эксгибиционизма всегда импульсивен, совершается в состоянии суженного сознания, вызванного стрессом, высокой тревогой, интенсивными неуправляемыми сексуальными фантазиями. Сознательное противостояние обнажению оказывается невозможным. После приступа наступает ремиссия, продолжительность которой колеблется от нескольких дней до месяцев.


Классификация

Необходимость различения форм эксгибиционизма возникает в процессе установления диагноза, особенно в рамках судебно-психиатрической экспертизы, при составлении прогноза, подборе лечения и реабилитационных мероприятий. Классификация основана на клинических проявлениях и патологических механизмах, лежащих в основе патологии. Выделяют три вида данного сексуального расстройства:
 • Истинный эксгибиционизм. Относится к расстройствам сексуального предпочтения. Пациент утрачивает контроль над своими действиями, испытывает сильное сексуальное возбуждение при прилюдном обнажении тела.
 • Кандаулезизм. В дополнение к основным симптомам возникает желание прилюдно раздеть партнера и совершить акт совокупления. Действия неконтролируемы, часто завершаются эякуляцией.
 • Ложный эксгибиционизм. Демонстрация гениталий является частью хулиганских действий. Эксгибиционист действует согласно предварительному плану, а не под наплывом эмоций.


Возможные осложнения

Эксгибиционизм осложняется эмоциональными нарушениями – в период ремиссии пациенты осознают непристойность своего поведения, испытывают чувство вины и стыда. Среди случайных жертв оказываются знакомые, соседи, в итоге расстройство негативно сказывается на социальной адаптации. Больные проводят большую часть времени дома, становятся замкнутыми, испытывают трудности при знакомстве, общении, часто оказываются в ситуации судебных разбирательств. Непристойное обнажение не является основанием для уголовного преследования, но необходимо экспертное заключение о наличии истинного расстройства.


Диагностика

Обследование пациентов с эксгибиционизмом проводится врачом-психиатром. Основные диагностические задачи – выявить факт наличия расстройства и определить его происхождение, то есть дифференцировать изолированные формы от симптомов других заболеваний – шизофрении, умственной отсталости с поведенческими отклонениями, лобной атрофии, локальных поражений фронтальных отделов коры. Общая диагностическая схема включает следующие процедуры:
 • Консультация психиатра. Методом клинической беседы врач собирает анамнез, уточняет симптомы. Для подтверждения эксгибиционизма должно быть установлено, что акты прилюдного обнажения возникали регулярно в течение полугода и дольше, являлись основным или единственным способом получения полового удовлетворения.
 • Консультация невролога. Специалист осуществляет опрос и осмотр пациента. При подозрении на поражение лобных зон мозга назначает инструментальные обследования (МРТ, КТ головного мозга).
 • Психологическая диагностика. Психолог проводит исследование когнитивной сферы и личностных черт. Результаты позволяют выявить шизофрению, олигофрению, признаки расстройства личности или невроза, оценить степень дезадаптации, эмоциональной напряженности, риск агрессивных насильственных действий.


Лечение

Медико-психологическая помощь эксгибиционистам оказывается в добровольном и принудительном порядке. Зачастую порицание действий больных со стороны общества препятствует их самостоятельному обращению к врачу, инициаторами выступают супруги, либо терапия проводится в установленном судом порядке. Комплексный подход включает три компонента:
 • Психотерапию. Сеансы направлены на осознание пациентом причин эксгибиционизма – детской психотравмы, негативного опыта, отсутствия произвольности поведения, а также на выработку новых стереотипов – восстановление связи между половым возбуждением и сексуальным поведением партнера. Используются методы психоанализа, когнитивно-поведенческой и бихевиоральной терапии.
 • Медикаментозное лечение. Лекарственная терапия нацелена на снижение полового влечения, импульсивности поведения. Показано применение психотропных и гипотензивных средств, гормональных препаратов, снижающих выработку тестостерона.
 • Реабилитацию. Для предупреждения рецидивов необходимо введение пациента в социально значимые сферы, восстановление семейных, особенно супружеских отношений. Реабилитационные мероприятия проводятся усилиями психологов и близких родственников, включают профессиональные консультации, открытое обсуждение сексуальных проблем супругами, профилактику стрессовых ситуаций, предупреждение психологического давления близких.


Прогноз

Эффективность терапии эксгибиционизма зависит от ее своевременности, желания пациента избавиться от расстройства, поддержки родственников. Чем реже совершаются акты обнажения, чем более человек мотивирован на выздоровление, тем благоприятнее прогноз. Риск рецидива снижается при правильно проводимых реабилитационных мероприятиях.


Профилактика

Для профилактики эксгибиционизма необходимо придерживаться правил сексуального воспитания детей и подростков: открыто обсуждать темы половых отношений по мере возникновения интереса (использовать специальную литературу), оградить от просмотра порнографических изображений и фильмов, следить, чтобы в окружении не было лиц, склонных к действиям сексуального характера в отношении детей.

Причины

Большинство врачей склонны относить эксбиционизм к одному из проявлений отклонений в психическом здоровье человека. Конечно, нередко желание продемонстрировать свои «достоинства» возникает и у вполне здоровых людей, просто в какой-то момент они хотят поделиться с окружающими своей гордостью, но все же следует различать ту тонкую грань, при переходе которой абсолютно здоровый внешне человек, становится эксбиционистом. Данному заболеванию присущи следующие признаки:

  • мужчина не может возбудиться, ни каким иным способом
  • демонстрация гениталий, по мнению человека должна происходить только при посторонних людях
  • состояние возбуждения усиливается при виде испуга жертвы и так далее.

Прежде чем говорить о причинах развития столь сложного заболевания важно отметить, что эксбиционизм, присущ только мужчинам, так как именно они являются владельцами фаллоса – предмета поклонения для многих народов мира. Фаллос их гордость и достояние, а посему, они считают, что видеть это «произведение искусства» должны все. Развиться такой недуг может вследствие многих причин, к примеру:

  1. из-за сексуальной неудовлетворенности конкретного мужчины
  2. из-за желания получить внимание сразу нескольких незнакомых людей
  3. из-за потребности в острых ощущениях
  4. из-за неспособности возбудиться в домашних условиях
  5. из-за отсутствия постоянного сексуального партнера, который бы удовлетворял постоянно и так далее.

Среди психологических особенностей эксгибиционистов наиболее характерными считаются глубинный личностный дисбаланс, стремление самоутвердиться в глазах окружающих, потребность компенсировать мнимую или реальную ущербность. На базе этих проблем под действием неблагоприятных факторов развивается расстройство сексуального поведения.

Пусковыми механизмами являются:  • Утрата контроля поведения. Причиной может стать психическое заболевание, органическое поражение ЦНС, состояние алкогольного или наркотического опьянения. Эксгибиционизму подвержены пациенты с шизофренией, травмой или атрофией лобных долей мозга.  • Психотравмирующий опыт.

Связь сексуального возбуждения и демонстрации гениталий возникает у людей, которые были случайно замечены посторонними при мастурбации. Другим примером психотравмы служит принуждение в детстве или подростничестве к раздеванию, фото- или видеосъемке в обнаженном виде.  • Копирование поведения. Связь между сексуальным удовлетворением и обнаженностью может сформироваться в ходе детских и подростковых игр, просмотра фильмов и шоу с эротическим содержанием. В таких случаях эксгибиционизм является формой стереотипного поведения.

Описание

Эксбиционизм – его симптомы, причины возникновения и лечение

Эксгибиционизм. Отклоняющееся сексуальное поведение, при котором половое возбуждение достигается при демонстрации половых органов незнакомым людям, чаще всего представителям противоположного пола и детям. Наибольшее удовлетворение вызывает наблюдение за реакцией жертв, испытывающих смущение, испуг, страх.

Акты эксгибиционизма могут сопровождаться мастурбацией, прилюдным вступлением в половой контакт с партнером. Диагностика выполняется психиатром с помощью клинических методов, с целью уточнения диагноза назначается психологическое тестирование, осмотр неврологом. Лечение включает психотерапию, прием медикаментов.

3. Как лечить эксбиционизм?

В современном обществе эксбиционизм все чаще воспринимается не как отклонение от нормы, а просто как нечто экстраординарное, что существенно сказывается на работе сексологов. Объяснить человеку то, что эксбиционизм не норма, а патология, становится все сложнее. В данном случае от врача требуется максимум мастерства, чтобы суметь не просто донести до эксбиционизма суть его проблемы, но и попытаться разобраться в том, почему она возникла, и что можно сделать для того, чтобы изменить эту ситуацию.

Дополнительные факты

Термин «эксгибиционизм» произошел из латинского языка, означает «демонстрация, показывание». Первые случаи описаны еще во времена античности, отражают представления о постыдности наготы. В отдельных культурах, где ношение одежды необязательно (племенные поселения в теплых широтах), эксгибиционизм отсутствует.

В высокоразвитых странах с доминирующей пуританской идеологией и подавлением сексуальности данное расстройство встречается чаще, выражено более ярко. О распространенности эксгибиционизма у женщин судить трудно – его проявления принимают социально одобряемый характер (стриптиз, эротические шоу). В популяции мужчин до 40 лет этиологический показатель составляет 4-4,5%.

Патогенез

Зоологами установлен факт существования эксгибиционизма в животном мире – самцы демонстрируют эрегированный половой член соперникам как символ вызова, агрессии, готовности нападать. Ожидаемая реакция врага – испуг, удивление, страх перед возможной атакой. Среди людей подобный символизм отображается в непристойных жестах, имитирующих фаллос.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyen-GB

Согласно предположению психоаналитиков, эксгибиционизм у человека является реликтовым (древним, неактуальным) инстинктом, позволяющим самоутвердиться среди незнакомых людей, продемонстрировать значимость собственной личности. В ответ ожидается комплекс эмоций жертвы: удивление, испуг, любопытство и страх быть подвергнутым насилию.

Акт истинного эксгибиционизма всегда импульсивен, совершается в состоянии суженного сознания, вызванного стрессом, высокой тревогой, интенсивными неуправляемыми сексуальными фантазиями. Сознательное противостояние обнажению оказывается невозможным. После приступа наступает ремиссия, продолжительность которой колеблется от нескольких дней до месяцев.

Классификация

Необходимость различения форм эксгибиционизма возникает в процессе установления диагноза, особенно в рамках судебно-психиатрической экспертизы, при составлении прогноза, подборе лечения и реабилитационных мероприятий. Классификация основана на клинических проявлениях и патологических механизмах, лежащих в основе патологии.

Выделяют три вида данного сексуального расстройства:  • Истинный эксгибиционизм. Относится к расстройствам сексуального предпочтения. Пациент утрачивает контроль над своими действиями, испытывает сильное сексуальное возбуждение при прилюдном обнажении тела.  • Кандаулезизм. В дополнение к основным симптомам возникает желание прилюдно раздеть партнера и совершить акт совокупления.

Возможные осложнения

Эксгибиционизм осложняется эмоциональными нарушениями – в период ремиссии пациенты осознают непристойность своего поведения, испытывают чувство вины и стыда. Среди случайных жертв оказываются знакомые, соседи, в итоге расстройство негативно сказывается на социальной адаптации. Больные проводят большую часть времени дома, становятся замкнутыми, испытывают трудности при знакомстве, общении, часто оказываются в ситуации судебных разбирательств. Непристойное обнажение не является основанием для уголовного преследования, но необходимо экспертное заключение о наличии истинного расстройства.

Диагностика

Обследование пациентов с эксгибиционизмом проводится врачом-психиатром. Основные диагностические задачи – выявить факт наличия расстройства и определить его происхождение, то есть дифференцировать изолированные формы от симптомов других заболеваний – шизофрении, умственной отсталости с поведенческими отклонениями, лобной атрофии, локальных поражений фронтальных отделов коры.

Общая диагностическая схема включает следующие процедуры:  • Консультация психиатра. Методом клинической беседы врач собирает анамнез, уточняет симптомы. Для подтверждения эксгибиционизма должно быть установлено, что акты прилюдного обнажения возникали регулярно в течение полугода и дольше, являлись основным или единственным способом получения полового удовлетворения.

• Консультация невролога. Специалист осуществляет опрос и осмотр пациента. При подозрении на поражение лобных зон мозга назначает инструментальные обследования (МРТ, КТ головного мозга).  • Психологическая диагностика. Психолог проводит исследование когнитивной сферы и личностных черт. Результаты позволяют выявить шизофрению, олигофрению, признаки расстройства личности или невроза, оценить степень дезадаптации, эмоциональной напряженности, риск агрессивных насильственных действий.

Лечение

• Психотерапию. Сеансы направлены на осознание пациентом причин эксгибиционизма – детской психотравмы, негативного опыта, отсутствия произвольности поведения, а также на выработку новых стереотипов – восстановление связи между половым возбуждением и сексуальным поведением партнера. Используются методы психоанализа, когнитивно-поведенческой и бихевиоральной терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseen-GB

• Медикаментозное лечение. Лекарственная терапия нацелена на снижение полового влечения, импульсивности поведения. Показано применение психотропных и гипотензивных средств, гормональных препаратов, снижающих выработку тестостерона.  • Реабилитацию. Для предупреждения рецидивов необходимо введение пациента в социально значимые сферы, восстановление семейных, особенно супружеских отношений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector