Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени сколько можно прожить

Кто в зоне риска? ↑

За последнее десятилетия значимо выросло число заболевших дисциркуляторной энцефалопатией, их порядка 6% на всей планете. Чаще всего диагностируется дэп у людей, не достигнувших пенсионного возраста, после 45 лет, но встречаются случаи и более раннего развития патологии и даже не исключены случае болезни у детей.

Несмотря на то, что дэп встречается чаще у трудоспособных людей, высок риск развития патологии и в старческом возрасте. Причиной этому становятся заболевания, зачастую возникающие в пенсионном возрасте и способствующие развитию дэп, например, сахарный диабет или артериальная гипертензия. Именно дисциркуляторная энцефалопатия является одной из основных причин, приводящих к развитию старческой деменции.

Интересным фактом является то, что больше подвержены заболеванию лица, которые заняты интеллектуальной деятельностью, то есть умственным трудом, а также творческие личности. Все это по той причине, что их мозг вынужден активно работать, без должного отдыха, а физической активности таким людям не хватает.

Клинические признаки заболевания

Прогрессирование энцефалопатии приводит к постепенному ухудшению самочувствия больного, и к третьей стадии наблюдаются уже сложные и необратимые патологии. Это связано с изменением сосудов, которые поставляют питательные вещества к тканям мозга. В результате повреждаются его доли, отвечающие за иннервацию всех систем человеческого организма.

Начавшиеся нарушения памяти и речи усугубляются еще больше, теряется слух и зрение. Также возникают трудности с координацией движений, поэтому больным сложно выполнять простые манипуляции с ложкой или ручкой.

Психические отклонения проявляются в виде слабоумия, поэтому человеку трудно адаптироваться в социальной среде. Больные в 3 стадии дисциркуляторной энцефалопатии находятся под контролем медицинского персонала или родственников постоянно.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени сколько можно прожить

Основные симптомы дисциркуляторной энцефалопатии проявляются уже на 2 стадии заболевания. У пациента отмечаются неврологические проявления, изменения психики, эмоциональная неустойчивость. На последнем этапе патологии сосудистые изменения уже необратимы, они активно прогрессируют, клиническая картина становится все ярче.

Характерные признаки ДЭП 3 степени:

  • конфликтность, раздражительность, агрессивность;
  • ухудшение восприятия, проблемы со слухом и зрением;
  • проблемы с координацией, неустойчивая и шаркающая походка, замедление движений, мелкие шаги;
  • апатия, отсутствие интереса к делам или окружающим, безразличие, неадекватная реакция на происходящее;
  • невнятная речь, изменение голоса;
  • снижение умственных способностей, невозможность решить самые простые интеллектуальные задачи;
  • невозможность контролировать естественные процессы – недержание мочи, проблемы с проглатыванием пищи;
  • ухудшение памяти, утрата способности читать и писать;
  • тремор конечностей, парезы, параличи, эпилептические приступы.

Если больному ставится диагноз ДЭП 3 степени, это автоматически означает инвалидность. Такой человек не способен вести привычный образ жизни, заниматься работой или обычными повседневными делами. Примечательно, что эти пациенты сами не осознают наличия у них проблем, не жалуются на изменения в организме.

В зависимости от причины, заболевание подразделяется на несколько разновидностей:

  1. Атеросклеротическая – вызвана поражением магистральных сосудов головного мозга. Встречается наиболее часто.
  2. Венозная – связана с затрудненным оттоком венозной крови из головного мозга. Застой вызывает сдавливание вен, в результате отток становится еще более затрудненным, мозговая деятельность тормозится из-за образовавшегося отека.дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени прогноз
  3. Гипертоническая – возникает уже в молодом возрасте и наступает периодами, в моменты повышения артериального давления. После того как криз проходит, мозговые функции приходят в норму. При этом частые гипертонические кризы существенно ухудшают состояние больного, и заболевание прогрессирует. Участившиеся скачки артериального давления в сочетании с диагнозом “дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени” прогноз жизни больного делают очень неблагоприятным.
  4. Смешанная – у больного может протекать венозная или атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия. При этом болезнь постоянно усугубляется гипертоническими кризами. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени смешанного генеза особенно сложна в лечении, так как неврологические расстройства становятся более очевидными.

Дисциркуляторная энцефалопатия имеет три стадии тяжести течения дэп. В зависимости от того, на какой из них патология была выявлена, во многом зависит дальнейший прогноз.

Дэп относится к хроническим патологиям, которые постепенно прогрессируют. Интересно то, что переход от одной степени к другой может занимать более пяти лет, а может возникнуть стремительно и уже за несколько лет с первой стадии перейти на третью.

Всего выделяют три степени тяжести течения:

  • дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени, как правило, не имеет объективных симптомов. Все, что может заметить больной либо его родственники — это частичное снижение памяти, а его часто списывают на возраст, также повышенную утомляемость, перепады настроения. То есть все симптомы, которые не могут точно свидетельствовать о той или иной болезни;
  • дэп второй степени имеет более явные проявления болезни. Здесь уже могут проявиться неврологические нарушения, а также возникнуть психоэмоциональные отклонения;
  • дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени — это последняя и самая сложная стадия. Главная цель лечения дэп заключается в недопущении развития этой степени тяжести, течения патологии. В данном случае клиническая картина ярко выраженная, имеются неконтролируемые психические нарушения, неврологические симптомы. Больной становится неконтролируемым, у него могут возникнуть приступы агрессии, провалы в памяти, проблемы с координацией и движением в целом и многое другое.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – это тяжёлое заболевание головного мозга, при котором поражаются сосуды. В результате некоторые участки мозгового вещества не получают кислорода и питательных веществ.

Это приводит к кислородному голоданию нервной ткани, отёку, нарушению функций и её разрушению.

Болезнь развивается из-за патологии мелких и крупных сосудов. Поражает примерно 5–6% всего населения.

Большинство случаев припадает на людей пожилого возраста, но нередко встречается и среди трудоспособного населения.

ДЭП 3 степени является тяжёлой патологией, при которой значительно нарушаются функции головного мозга, приводящие к серьёзным отклонениям.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени сколько можно прожить

В зависимости от клинических проявлений принято различать три степени тяжести этого заболевания:

  1. 1 степень. В начальной стадии развития болезни появляются субъективные ощущения. Пациент отмечает снижение работоспособности, перепады настроения, нарушение сна, снижение памяти, повышенную усталость. Объективные признаки в большинстве случаев отсутствуют.
  2. 2 степень. Для неё характерны более явные проявления болезни. Отмечаются неврологические нарушения. При осмотре невролог может обнаружить отклонения от нормы в психологической и эмоциональной сфере.
  3. 3 степень. Для последней стадии ДЭП характерны серьёзные неврологические изменения. Психическое состояние больного становится неустойчивым, могут быть приступы агрессии, нарушается координация. У некоторых больных нарушаются функции зрительной и сенсорной системы. Наблюдаются психические аномалии, заторможенность, периодические обмороки.

Что провоцирует дэп? ↑

Помимо интеллектуального труда и сидячего образа жизни есть целый ряд причин, который способен привести к развитию патологии. Главные из них:

  • артериальная гипертензия. Это заболевание является бедой 21 века. На первый взгляд ничего сверхъестественного, всего лишь повышенное артериальное давление. Но не все так просто, именно скачки давления и высокие его показатели приводят к нарушению целостности сосудов головного мозга, они могут, например, лопаться от сильного давления тока крови, в результате чего плазма и кровь попадают в полость желудочков мозга, что приводит к гипоксии и отмиранию нейронов. Именно по этой причине чаще всего происходят инфаркты, поэтому людям, страдающих от гипертензии следует контролировать свое давление;
  • гипотония, то есть пониженное давление, также негативно сказывается на работе мозга. В данном случае ситуация выглядит по-иному. Из-за недостаточного давления, ток крови слабый и кислорода доставляется в ткани мозга критично мало, что также ведет к гипоксии;
  • атеросклероз — заболевание людей старческого возраста, а также любителей жирной и жареной пищи. Атеросклеротические бляшки — это жирные сгустки холестерина, блуждающие вместе с током крови по сосудам. Возникают они в результате повышенного холестерина, а последний в свою очередь образовывается из-за неправильного питания. Эти бляшки «путешествуя» сосудами, могут попасть в артерии мозга, где они крепятся на сих стенках, уменьшая просвет и препятствуя поступлению кислорода. В один момент сосуд может оказаться полностью перекрытым, что приведет к резкой гипоксии. Именно атеросклероз является одной из основных причин ишемического инсульта;
  • остеохондроз. Недостаток движения, сидячий образ жизни, работа в одном положении все это приводит к деформации хрящевой ткани позвонков. Чаще всего встречается шейный остеохондроз, а в результате его, хрящи, деформируясь, сдавливают сосуды, ведущие к головному мозгу, тем самым также вызывая нехватку кислорода;
  • черепно-мозговые травмы. После травмы, в мозге может образоваться гематома, которая сдавливает окружающие капилляры и сосуды.

Это далеко не полный перечень возможных причин дэп, но они в анамнезе встречаются чаще всего.

Клинические признаки заболевания

Наблюдается развитие сосудистой деменции. Все симптомы прогрессируют, становятся более выраженными.

Появляются припадки, похожие на эпилептические, снижается интеллект.

Человек становится неспособным сам себя обслуживать, он требует постоянного внимания, ухода. Его судьба полностью зависит от окружающих.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени сколько можно прожить

Наблюдается недержание мочи, нарушается ходьба, развивается слабоумие. Больной теряет способность к новым навыкам.

В конечном итоге дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени заканчивается инвалидностью, а в особо тяжелых случаях смертью.

Переход от лёгкой до тяжёлой формы иногда может превышать 5 лет, но бывают случаи, когда стадии ДЭП сменяются стремительно, менее, чем 2 лет.

Первая стадия протекает незаметно, а симптомы можно спутать с другими заболеваниями, последствиями травм.

Характерны:

  • Шум в голове.
  • Головокружения.
  • Головные боли.
  • Нарушения сна, бессонница, дисания (слабость, плохое самочувствие при пробуждении, трудно встать с постели).
  • Нарушения памяти, рассеянность.
  • Снижение познавательной активности.
  • Появление неустойчивости при ходьбе, скованность движений.

В зависимости от той стадии, на которой находится заболевание, диагностированное, как дисциркуляторная энцефалопатия, у больного человека наблюдаются разные симптомы.

Сам больной ощущает только субъективные симптомы, не причиняющие особого беспокойства:

  • периодически появляющиеся головные боли;
  • шумы в голове и головокружения;
  • частое состояние утомляемости и усталости;
  • рассеянность внимания;
  • нарушения целостности сна;
  • изменения в походке – уменьшение длины шагов, шарканье, снижение скорости.

При проведении медицинского осмотра, как правило, выявляются:

  • псевдобульбарная симптоматика;
  • анизорефлексия;
  • нарушения постуральной устойчивости.

При специализированных исследованиях, а именно при нейропсихологических, проводящихся с целью выявить такой недуг, как энцефалопатия, становятся очевидны:

  • умеренные нарушения когнитивного характера, то есть расстройства памяти, внимания, прекращение познавательной активности;
  • сходные с неврозами расстройства астенического типа, не ограничивающие социально адаптированное поведение.

Атеросклеротическая энцефалопатия на этой стадии определяется очень редко, так как симптоматика слишком неоднозначна.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени сколько можно прожить

В это время происходит определение и формирование четких клинических показателей, которые становятся очевидны любому стороннему наблюдателю:

  • снижение «запаса» памяти и провалы в ней;
  • заторможенность психических и мыслительных процессов;
  • атрофирование возможности планировать свои действия;
  • утрата контроля за движениями и поступками;
  • самопроизвольное мочеиспускание во время сна;
  • прогрессирующий атеросклероз;
  • частые приступы гипертонии.

В этой стадии болезни хоть и снижается уровень социальной адаптированности, но простейшие бытовые навыки и возможность обслуживания себя у человека сохраняются.

Как правило, в это время, медики присуждают инвалидность – или 2 или 3 группы, в зависимости от тяжести состояния. И именно на этой стадии чаще всего и ставится диагноз – дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, степень развития недуга указывается в медицинских документах обязательно.

На этой степени дисциркуляторной энцефалопатии характерны все симптомы, появившиеся у человека во второй стадии развития болезни. Но в более ярком, выраженном и прогрессирующем виде.

https://www.youtube.com/watch?v=tbqO2FNYU9Y

На этой стадии за больным можно заметить:

  • грубые нарушения в моторике, особенно в ходьбе и частые падения;
  • явные дисфункции мозжечкового отдела мозга;
  • полное недержание мочи;
  • все проявления, характерные для болезни Паркинсона;
  • пропадает возможность самообслуживания и простейшие бытовые навыки;
  • нарушения в социальном поведении;
  • сильные расстройства памяти и мышления.

Эта стадия развития болезни соответствует первой группе инвалидности.

Стадии дисциркуляторной энцефалопатии зависят от того, как проявляются симптомы:

  • В начале заболевания больной чувствует, что работать он может меньше, чем обычно, у него часто меняется настроение, нарушен сон. Симптомы при первой степени не проявляются.
  • Для второй степени клинические проявления становятся более явными. Наблюдаются патологические изменения неврологического характера. Невропатолог во время осмотра больного отмечает наличие психических отклонений, неустойчивость эмоций больного.
  • При третьей степени дисциркуляторной энцефалопатии неврологические симптомы проявляются наиболее ярко. У больного неустойчивая психика, он агрессивен, его движения не координируются. Иногда нарушается зрение и чувствительность. У больного отмечаются аномальное состояние психики, он заторможен, теряет сознание.

При третьей стадии у больного развивается слабоумие на фоне сосудистых изменений. Симптоматика обостряется, выражены припадочные состояния. Больной не способен себя обслужить, за ним надо постоянно наблюдать и ухаживать. Его жизнь зависима от близких людей.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени сколько можно прожить

Больной мочится в штаны, движения его не координированные, он становится слабоумным. В таком состоянии он не способен обучаться. Больной становится инвалидом, если состояние сильно тяжелое, то он умирает.

Когда нарушена структура капиллярных сосудов, проявляются микроинсультные изменения. При этом страдает центр мышления. Больной не способен сосредоточиться на определенных действиях, он плохо запоминает, ему тяжело представлять последствия своих поступков.

При поражении субстанции мозга лобного сегмента, наблюдается нестабильное эмоциональное состояние больного. Он становится депрессивным, равнодушным, истеричным, апатичным, также наблюдаются проявления агрессии.

Импульсы от нейронов к внутренним органам передаются неправильно. Нарушена координация двигательной активности, у больного шатающаяся походка. Сухожильные и мышечные ткани находятся в спазмированном состоянии.

Вследствие клинических проявлений дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени больной становится недееспособным человеком. Если поражена у него зона затылка, то нарушается зрительная функция. В некоторых случаях отмечается голосовая гнусавость, также больной открывает рот при раздражающем воздействии на определенную область тела, больному бывает трудно глотать.

В чем причины болезни?

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени сколько можно прожить

ДЭП 3 степени становится результатом отказа от лечения или неправильного проведения терапии при наличии признаков 1-2 стадии заболевания. Изначально проблемы с циркуляцией крови в черепной коробке могут быть результатом болезней, особенностей организма или сознательных действий самого человека. Предупреждая влияние на тело негативных факторов, риск развития патологии можно свести к минимуму.

Основные причины дисциркуляторной энцефалопатии:

  • атеросклероз – блокировка сосудов холестериновыми бляшками приводит к нарушению тока крови;
  • гипертония – перепады АД приводят к снижению эластичности сосудов, нарушению их целостности. Из каналов постепенно просачивается кровь, накапливается в тканях, приводит к сбою трофики;
  • гипотония – медленное поступление крови в головной мозг приводит к кислородному голоданию;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника – изменение структуры позвонков приводит к передавливанию сосудов, питающих головной мозг;
  • нарушение состава крови – повышение густоты биомассы снижает скорость ее передвижения. Образовавшиеся тромбы блокируют просвет мелких сосудов, провоцируя формирование некротических участков;
  • болезни сосудов – в группу риска попадают люди с тромбофлебитом, ВСД;
  • врожденные аномалии кровеносных каналов – приводят к нарушению кровоснабжения отдельных участков головного мозга;
  • перенесенные травмы головы или позвоночника – одна из распространенных причин отека головного мозга, снижения функциональности сосудистой сетки;
  • эндокринные заболевания – определенные гормоны стимулируют синтез компонентов, необходимых для поддержания эластичности сосудистых стенок. Нарушение их выработки приводит к стремительному изнашиванию кровеносных каналов. Такое явление нередко отмечается у женщин в период климакса;
  • ведение неправильного образа жизни – курение, употребление алкоголя, ожирение и гиподинамия повышают риски развития ДЭП в любом возрасте. Также нарушение кровоснабжения мозга грозит людям, испытывающим хронические стрессы, переутомление, не соблюдающим режим дня.

Влияние на организм сразу нескольких факторов в разы повышает вероятность нарушения кровообращения в черепной коробке. Если клиническая картина при первой стадии болезни может быть размытой, то признаки второго этапа очевидны. Отказ от внесения изменений в привычный образ жизни на таком фоне гарантируют дальнейшее прогрессирование проблемы.

Дисциркуляторная энцефалопатия развивается из-за патологии капилляров, вследствие которой они не могут полноценно обеспечить мозговое вещество питательными элементами и кислородом.

Происходит это по следующим причинам:

  1. Гипертоническая болезнь становится причиной нарушения целостности сосудов. Они перекрываются и лопаются, в результате вещество мозга впитывает плазму или кровь. Также могут попасть вредные вещества при потере стенками сосудов эластичности.
  2. Гипотония. Капилляры слабо наполняются кровью, она медленно течёт по ним.
  3. При атеросклерозе холестериновые бляшки закупоривают сосуды. Из-за неправильного обмена веществ жиры накапливаются на стенках, постепенно просвет уменьшается и перекрывается полностью. В таких условиях кровь не доходит до всех отделов головного мозга.
  4. Остеохондроз одного из отделов позвоночника. При такой патологии мозг получает меньшее количество крови, чем положено, из-за сдавливания спазмированными мышцами и костными отростками позвоночной артерии.
  5. Нарушение циркуляции крови может быть обусловлено повышенной её вязкостью, что становится причиной склеивания тромбоцитов и образования сгустков, или тромбов. Они перекрывают сосуд, и часть головного мозга, которую он снабжал, постепенно гибнет.
  6. Никотиновая зависимость приводит к уменьшению просвета капилляров, особо выражено это в мозге. При длительном курении это состояние становится необратимым.
  7. Патология сосудов и крови снижает скорость движения последней по организму. К таким болезням относят тромбофлебит, вегетососудистую дистонию.
  8. Нарушение в работе сосудов наблюдается при врождённых аномалиях (патологическое развитие вен и артерий, ангиодисплазия).
  9. Гематомы. сформировавшиеся при травмах мозга или позвоночника. Они давят на капилляры, пережимают их, ухудшают доступ кислорода и питательных веществ к нервным клеткам.
  10. Нарушение гормонального фона. Железы внутренней секреции продуцируют гормоны, которые регулируют состояние просветов сосудов в головном мозге. При их патологии выработка гормонов нарушается. Сбой гормонального фона часто вызывает развитие дисциркуляторной энцефалопатии у женщин при климаксе.

Переходу болезни к 3 степени способствуют стрессы, эмоциональные перенапряжения, табакокурение, алкоголизм, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Что такое вегетативная дисфункция и как она себя проявляет вы можете изучить в нашей статье.

Неспособность к согласованным движениям спиноцеребеллярная атаксия — особенности симптоматики и лечения расстройства.

Для ДЭП 3 степени характерны серьёзные нарушения жизненно необходимых функций.

Больной ощущает сильные головные боли, шум в ушах, нарушается сон, появляются резкие перепады настроения, повышается утомляемость, значительно снижается работоспособность.

Происходят такие изменения из-за поражения подкорки головного мозга, в которой расположены информационные центры. Они контролируют сон, отвечают за работу сенсорных систем организма (слух, зрение).

Когда нарушается целостность капилляров, развивается микроинсульт. В результате страдает мысленный центр.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени сколько можно прожить

Больному становится тяжело сосредотачиваться на каких-то конкретных вещах, снижается память, ему сложно представить конечный результат своих действий.

Если поражается мозговое вещество лобной доли, отмечается эмоциональная нестабильность, депрессия, равнодушие, приступы агрессии, истерики, апатия.

Нарушается процесс передачи информации от нервных клеток к органам.

Пациенту становится тяжело координировать движения, изменяется ходьба, она становится шаткой. При осмотре сухожилья и мышцы спазмированны.

Больной теряет способность к выполнению самых простых задач по уходу за собой.

Ему необходима забота, постоянное присутствие человека, который будет ему помогать.

При поражении затылочной доли страдает зрение. Иногда наблюдаются симптомы орального автоматизма: гнусавый голос, открывание рта при раздражении какого-то участка тела, затруднение глотания.

Больной теряет способность к выполнению самых простых задач по уходу за собой.

  1. Гипертоническая болезнь становится причиной нарушения целостности сосудов. Они перекрываются и лопаются, в результате вещество мозга впитывает плазму или кровь. Также могут попасть вредные вещества при потере стенками сосудов эластичности.
  2. Гипотония. Капилляры слабо наполняются кровью, она медленно течёт по ним.
  3. При атеросклерозе холестериновые бляшки закупоривают сосуды. Из-за неправильного обмена веществ жиры накапливаются на стенках, постепенно просвет уменьшается и перекрывается полностью. В таких условиях кровь не доходит до всех отделов головного мозга.
  4. Остеохондроз одного из отделов позвоночника. При такой патологии мозг получает меньшее количество крови, чем положено, из-за сдавливания спазмированными мышцами и костными отростками позвоночной артерии.
  5. Нарушение циркуляции крови может быть обусловлено повышенной её вязкостью, что становится причиной склеивания тромбоцитов и образования сгустков, или тромбов. Они перекрывают сосуд, и часть головного мозга, которую он снабжал, постепенно гибнет.
  6. Никотиновая зависимость приводит к уменьшению просвета капилляров, особо выражено это в мозге. При длительном курении это состояние становится необратимым.
  7. Патология сосудов и крови снижает скорость движения последней по организму. К таким болезням относят тромбофлебит, вегетососудистую дистонию.
  8. Нарушение в работе сосудов наблюдается при врождённых аномалиях (патологическое развитие вен и артерий, ангиодисплазия).
  9. Гематомы, сформировавшиеся при травмах мозга или позвоночника. Они давят на капилляры, пережимают их, ухудшают доступ кислорода и питательных веществ к нервным клеткам.
  10. Нарушение гормонального фона. Железы внутренней секреции продуцируют гормоны, которые регулируют состояние просветов сосудов в головном мозге. При их патологии выработка гормонов нарушается. Сбой гормонального фона часто вызывает развитие дисциркуляторной энцефалопатии у женщин при климаксе.

Что такое вегетативная дисфункция и как она себя проявляет вы можете изучить в нашей статье.

Неспособность к согласованным движениям спиноцеребеллярная атаксия — особенности симптоматики и лечения расстройства.

Как проявляется болезнь

Интересный факт! Диагноз дэп первой степени чаще ставят детям и подросткам, уже более во взрослом возрасте, диагностируется, как правило, сразу вторая степень.

В любом возрасте определить дэп на первой стадии очень сложно, так как заболевание на этом этапе не имеет особых специфических признаков. Так, больной может испытывать часть из следующих симптомов:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • повышенное чувство страха и нервозности;
  • проблемы со сном;
  • повышенную утомляемость;
  • скачкообразное давление;
  • шум в голове.

Как видите, все симптомы довольно обыденные и их зачастую попросту списывают на переутомление или диагностируют другое, менее серьезное заболевание, не дойдя до истины.

Клинические признаки заболевания

На этом этапе симптомы становятся более явными, и чаще всего происходит выявления дэп именно в этом периоде. Клиническая картина, характерная для дэп второй степени:

  • описанные выше симптомы первой степени;
  • тошнота и рвота не связанная с приемом пищи;
  • проблема с координацией движений, походка становится неуверенной, шаткой. Больной часто теряет равновесие и может упасть на ровном месте;
    проблемы с речью, она становится замедленной, дикция невнятная. пациент трудно и долго подбирает слова, чтобы выразить свою мысль;
  • развивается ухудшение памяти, мышления, концентрации внимания и другие когнитивные изменения;
  • психические и эмоциональные отклонения. Больной становится более агрессивным, испытывает депрессивные состояния, чувство тревоги и даже паники;
  • развивается клиническая картина рассеянного склероза. Именно энцефалопатия является одной из основных причин возникновения рассеянного склероза.

Для второй степени дэп высок риск развития инвалидности, зачастую больным присваивают третью группу инвалидности, в некоторых случаях может быть назначена 2 группа.

Подход к лечению

Целью терапевтических мероприятий есть лечение основной патологии, устранение очагов поражения и возобновление функций головного мозга, защита его от кислородного голодания.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени сложное.

Чтобы устранить патологию и возобновить состояние клеток мозгового вещества, нужно чётко выполнять все рекомендации.

Назначается диета с ограничением соли и жиров. Обязательным является употребление витаминов.

Важно заняться и психотерапией.

Пациент легче пойдёт на поправку, если его занять определёнными задачами, которые ему под силу выполнить. Такой подход поможет ему осознать, что шансы на выздоровление есть.

Назначается сразу несколько препаратов, чтобы обеспечить нормальный кровоток, восстановить нервные клетка и устранить причину.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени сколько можно прожить

Применяются такие препараты:

  1. Лизиноприл – препарат для снижения артериального давления, если к развитию ДЭП привела гипертония.
  2. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – разжижает кровь, предотвращает склеивание тромбоцитов, закупорку сосудов.
  3. Курантил – способствует увеличению просвета капилляров, укрепляет их стенки.
  4. Нимодипин – блокирует подачу кальция в мышцы, что приводит к их расслаблению и улучшению кровотока. В результате улучшаются движения, возобновляется способность здраво мыслить.
  5. Атенолол – выводит из организма лишнюю жидкость, нормализует работу сердца, повышает кровоток, снижает частоту пульса и давление.
  6. Вазобрал – защищает клетки мозга от кислородного голодания, предотвращает образование тромбов, улучшает обменные процессы в подкорке, восстанавливает функции.
  7. Настойка женьшеня – натуральное средство. Оно помогает увеличить трудоспособность, улучшает работу мозга, сердечно-сосудистой системы, снижает количество холестерина в крови, борется с повышенной утомляемость. Однако применять настойку женьшеня при гипертонии противопоказано.
Применяют в лечении ДЭП 3 степени и физиотерапевтические методы: электросон, массаж, гальванотерапия, ванны, лазерная и УВЧ-терапия.

Такой метод применяется, если медикаментозное лечение не даёт желаемых результатов. Оперативное вмешательство проводят на магистральных сосудах.

Признаки третьей степени дэп ↑

Энцефалопатия 3 степени протекает крайне сложно. Как правило, больному присваивается первая группа инвалидности. Ко всем перечисленным симптомам ранее добавляются:

  • эпилептические припадки;
  • развитие слабоумие на фоне снижения интеллекта;
  • развитие сосудистой деменции;
  • возникает недержание мочи;
  • пропадает способность передвигаться.

Больной больше не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, пропадают элементарные навыки, которыми он пользовался ранее.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие заболевания, необходимо придерживаться активного способа жизни, правильно питаться, выполнять ежедневную утреннюю гимнастику.

Если же заболевание возникло, нужно своевременно его начать лечить, чтобы не допустить переход в тяжёлую 3 стадию.

При наличии патологий, которые могут стать причиной болезни, необходимо заниматься их лечением.

Как видим, дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени – довольно серьёзная проблема, и последствия её значительно влияют на качество жизни и ее продолжительность.

Поэтому лучше её предотвратить, а для этого нужно всего лишь придерживаться мер профилактики и заниматься своевременным лечением любой болезни.

Симптоматика

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени сколько можно прожить

На 3 стадии дисциркуляторной энцефалопатии преобладают признаки повреждения одной доли мозга. Симптоматические проявления будут зависеть от пораженного участка.

Состояние пациента становится очень тяжелым, а проявления болезни влияют на все сферы его жизнедеятельности. Некроз тканей тех участков, которые отвечают за обработку данных, вызывают изменения в поведении и настроении, появляется апатия, отсутствует заинтересованность в происходящем вокруг больного.

Физиологические отправления становятся практически бесконтрольными, присоединяется тремор рук и судорожный синдром. Из-за нарушенной иннервации мышц меняется походка, часто больным трудно начать движение.

Другие симптомы 3 стадии ДЭП:

  • вялость и сонливость;
  • ухудшение памяти и неспособность запоминать мелкие события;
  • затрудненный процесс глотания и непроизвольные движения рта;
  • внезапная импульсивность поведения, сменяющая апатию.

На тяжесть симптомов может повлиять слишком позднее выявление заболевания и запоздавшее лечение.

Диагностика

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени сколько можно прожить

Симптомы 3 стадии будут менее выразительны, если провести своевременную диагностику болезни и выявить ее на ранних этапах. Обращение к врачу происходит из-за появления рассеянности или нарушения памяти, что должно натолкнуть врача на риск дисциркуляторной энцефалопатии. Однако на 3 стадии исследования сводятся к таким методам:

  • компьютерная томография – сканирование мозговых оболочек;
  • МРТ головного мозга – позволяет увидеть очаги поражения и их размеры;
  • Допплерография сосудов головы – это способ исследования сосудов, для выявления причины ДЭП.

Помимо инструментальных исследований, больные проходят консультацию медицинских специалистов: невропатолога, офтальмолога, кардиолога, психотерапевта.

Прогноз жизни

Пациенты с 3 степенью дисциркуляторной энцефалопатии подлежат инвалидизации и требуют постоянного наблюдения. Срок жизни зависит от лечения и ухода за больным. Правильный образ жизни и прием медикаментов способны продлить жизнь и обеспечить нормальное существование. Необходимо придерживаться диеты и избегать факторов, усугубляющих состояние.

Пациенты с 3 степенью дисциркуляторной энцефалопатии могут быть частью общества при достойном уходе и внимании. Качество и сроки жизни таких больных во многом становятся зависимыми от окружающих людей.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Почему развивается и чем опасна дисциркуляторная энцефалопатия?

Энцефалопатия сложного генеза получила такое название в связи с несколькими или не выявленными причинами возникновения. Содержание Особенности 3 степени заболеванияСимптоматикаДиагностикаМетоды леченияМедикаментозное лечениеФизиотерапияПсихотерапияПрогноз жизни Болезнь диффузно поражает разные участки головного мозга.…

В группу сосудистых заболеваний входит дисциркуляторная энцефалопатия. Данная патология характеризуется повреждением головного мозга на фоне нарушения кровообращения. С подобной проблемой чаще сталкиваются люди преклонного возраста.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга является следствием хронического нарушения кровообращения. Данная патология протекает в несколько стадий. Симптомы стерты, что затрудняет своевременное обнаружение болезни. Эта неврологическая патология имеется у 5-6% населения. Болеют преимущественно люди среднего и пожилого возраста.

Коды дисциркуляторной энцефалопатии по МКБ-10 смотрите здесь.

Обратите внимание

Диагноз энцефалопатия чаще всего ставится после 45 лет. Эта патология встречается гораздо чаще инсультов, мальформаций и аневризм. В последние годы поражение мозга на фоне сосудистой недостаточности часто встречается среди молодых людей. При отсутствии своевременной помощи цереброваскулярная болезнь может привести к ишемическому инсульту.

Признаки дисциркуляторной энцефалопатии обусловлены несколькими причинами. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • атеросклеротическое поражение церебральных артерий;
  • высокое давление;
  • застой крови;
  • нарушение процесса свертывания;
  • гипотензия;
  • остеохондроз;
  • травмы позвоночного столба;
  • врожденные аномалии развития;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • заболевания эндокринных желез;
  • тромбофлебит;
  • вегетососудистая дистония.

У каждого второго человека с ЦВБ (цереброваскулярной болезнью) выявлен атеросклероз. Он развивается постепенно на фоне дислипидемии, когда в крови повышена концентрация ЛПНП. Чуть реже развитие церебральной болезни обусловлено артериальной гипертензией. Причинами могут быть патология почек (гломерулонефрит, гидронефроз, поликистоз), феохромоцитома, заболевание Иценко-Кушинга.

При гипертензии просвет артерий уменьшается, что приводит к недостаточному кровоснабжению мозга. Наиболее часто в процесс вовлекаются позвоночные сосуды.

Хроническая энцефалопатия может быть обусловлена аномалией Кимерли и сахарным диабетом. Нередко развитие цереброваскулярной болезни происходит на фоне врожденной патологии. К ней относятся ангиодисплазия.

Иногда данная патология развивается в детском возрасте.

Факторами риска являются заболевания матери, перенесение краснухи или гриппа, токсикоз, плацентарная недостаточность, курение во время вынашивания малыша, асфиксия во время родов, аспирация воды ребенком, преждевременное отхождение плаценты. При сосудистой энцефалопатии поражаются преимущественно белое вещество и подкорковые образования.

Симптомы у людей с данным заболеванием определяются стадией. Их всего 3. В основе лежит выраженность когнитивных и двигательных нарушений. В зависимости от этиологии известны следующие формы энцефалопатии:

  • атеросклеротическая;
  • венозная;
  • гипертоническая;
  • смешанная.

Прогрессирование болезни бывает медленным и быстрым. При 1 стадии энцефалопатии преобладают субъективные жалобы. Возможны легкие когнитивные расстройства в виде забывчивости и снижения внимания. Неврологические симптомы отсутствуют. Тяжелее протекает 2 стадия. Такие люди не в состоянии выполнять привычную работу.

Когнитивные и двигательные нарушения выражены ярко. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени плохо поддается лечению. На 3 стадии при отсутствии должной помощи развивается деменция (слабоумие). Мышление значительно ухудшается. Такие люди нуждаются в помощи близких. Утрачивается большинство навыков.

дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени инвалидность

При дисциркуляторной энцефалопатии симптомы разнообразны. До появления первых жалоб могут пройти десятилетия. Начальными признаками являются:

  • депрессия;
  • боль в спине;
  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • артралгия;
  • боль в различных участках тела;
  • перепады настроения;
  • раздражительность;
  • ухудшение ночного сна;
  • рассеянность;
  • забывчивость;
  • невозможность концентрации внимания;
  • снижение памяти;
  • ухудшение мышления;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение продуктивности труда.

На первой стадии часто развивается депрессия. Она нередко возникает без какой-либо причины и плохо поддается лечению. Настроение у таких людей всегда плохое. Они подавлены. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени часто проявляется лабильностью настроения. Все эти симптомы обусловлены микроинсультами. Данное состояние, при котором клетки головного мозга погибают.

ДЭП 2 степени отличается тем, что появляется выраженная неврологическая симптоматика. Наблюдаются следующие симптомы:

  • затруднение поддерживать оптимальную позу;
  • головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • снижение интеллекта;
  • выраженное ухудшение памяти и внимания;
  • нарушение ориентировки.

Возникает расстройство личности. Головная боль связана с поражением капилляров. При вовлечении в процесс подкорковых структур в лобной зоне появляются такие признаки, как равнодушие к происходящему и апатия. Двигательные расстройства свидетельствуют о поражении пирамидных путей. ДЭП 2 степени характеризуется шаткостью и изменением походки больного человека.

Возможен односторонний паралич. Если лечение ДЭП не проводится, то появляются симптомы орального автоматизма. Нередко меняется голос. Он становится гнусавым. Гибель нейронов в затылочной зоне проявляется зрительными расстройствами. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени может приводить к деменции.

На 3 стадии болезни возникают эпилептические приступы, недержание мочи и кала, псевдобульбарный синдром, речевые расстройства, парезы. Люди могут падать во время ходьбы. Они становятся неряшливыми. Такие люди теряют интерес к жизни. Затрудняется самообслуживание и утрачиваются профессиональные навыки.

При дисциркуляторной энцефалопатии лечение следует начинать после подтверждения предварительного диагноза. Требуются следующие исследования:

  • полный неврологический осмотр;
  • оценка биоэлектрической активности мозга;
  • офтальмоскопия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • дуплексное сканирование;
  • ангиография церебральных артерий;
  • ультразвуковая допплерография;
  • электрокардиография;
  • УЗИ сердца;
  • липидограмма;
  • биохимическое исследование крови;
  • общие анализы крови и мочи;
  • суточное мониторирование ЭКГ.

При необходимости требуется консультация сразу нескольких врачей: офтальмолога, нефролога, терапевта, невропатолога. Ценным методом диагностики является МР-томография. Она позволяет исключить другую патологию. Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Альцгеймера, токсической формой энцефалопатии и рассеянным склерозом. Выявляются признаки немых инфарктов.

дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени сколько можно прожить

Обязательно определяется способность крови к свертыванию. На основании имеющихся данных врач определяет стадию энцефалопатии. Это важно для последующей лечебной тактики. Необходимо установить причины этой патологии. Для этого изучается медицинская карта больного, проводится опрос и измеряется давление.

Методы лечения

Основу терапии составляет прием лекарств. Лечение направлено на улучшение мозговой функции, предупреждение опасных осложнений (инсультов) и устранение причины энцефалопатии. При ДЭП 2 степени или любой другой могут применяться следующие группы лекарственных препаратов:

  • антагонисты кальция;
  • антигипертензивные средства;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы;
  • антагонисты альфа2-адренорецепторов;
  • производные ГАМК;
  • ноотропы;
  • антиагреганты;
  • статины;
  • стабилизаторы клеточных мембран;
  • нейропротекторы.

Если выявлена дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, то дополнительно назначаются кофакторы, витамины и антиоксиданты. Очень часто данная патология проявляется усиленной агрегацией тромбоцитов. В этом случае назначаются такие препараты, как Дипиридамол-ФПО, Тромбо Асс, Ацекардол, Курантил, Плавикс, Клопидогрел-СЗ.

При энцефалопатии второй степени или любой другой назначаются препараты, которые оказывают нейропротекторное действие. Часто применяются такие лекарства, как Пирацетам, Кавинтон, Актовегин, Церебролизин. Они улучшают обменные процессы и повышают устойчивость нейронов к недостатку кислорода.

Для улучшения мозгового кровообращения используются Вазобрал, Трентал или Пентоксифиллин-Дарница. Если МР-томография выявила атеросклеротические бляшки, то показаны статины (Симвор, Зокор, Атеростат). Важным аспектом терапии является нормализация давления. С этой целью применяются бета-блокаторы и ингибиторы АПФ.

Другими методами лечения являются:

  • физиотерапия;
  • массаж головы и воротниковой зоны;
  • диета;
  • операция.

Нередко используются народные средства (травяные сборы). Всем больным рекомендуется пройти минимум 2 курса физиотерапии. Применяются гальванический ток, магнитные поля, лазер, УВЧ. Полезно принимать радоновые и углекислые ванны. Хороший эффект оказывают акупунктурный массаж и иглорефлексотерапия.

Большое значение имеет правильное питание. Соблюдая диету, больные живут намного дольше. Меню рекомендуется обогатить нежирной рыбой, морепродуктами, овощами, фруктами, злаковыми, постным сыром, кисломолочными продуктами. При атеросклерозе нельзя есть жирные блюда, утку, субпродукты, майонез, сливочное масло.

Важно

Нужно снизить объем потребляемой соли. Диета при энцефалопатии должна быть низкокалорийной. Нужно уменьшить потребление животных липидов. Это позволяет снизить холестерин крови и предупредить прогрессирование болезни. Не каждый знает последствия дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени, сколько можно прожить при этой патологии без лечения.

В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Оно необходимо при сужении позвоночных артерий и развитии микроинсультов. Возможны следующие виды операций:

  • каротидная эндартерэктомия;
  • формирование анастомоза;
  • реконструкция позвоночной артерии.

дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени прогноз

Если не лечиться своевременно, то возникает риск развития сердечно-сосудистых нарушений, ишемической формы инсульта и деменции. Прогноз определяется степенью нарушения кровообращения.

При своевременном лечении на ранних стадиях заболевание можно замедлить.

Неблагоприятный прогноз наблюдается в том случае, если энцефалопатия сочетается с гипертоническими кризами, гипергликемией или были случаи развития инфаркта.

Меры профилактики

Симптомы и лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга 2, 3 степени

Сосудистые заболевания, особенно в ситуациях, когда они затрагивают головной мозг, опасны осложнениями, вплоть до слабоумия и инсульта.

Важно вовремя отследить появление первых тревожных симптомов и начать квалифицированное лечение на ранней стадии под наблюдением врача.

Исследователи выяснили, какие условия влияют на развитие дисциркуляторной энцефалопатии.

Существует несколько категорий:

  • Причины, связанные с генетическими нарушениями, обуславливающими расстройства кровообращения в головном мозге.
  • Причины, возникающие после рождения. Связаны с нарушениями целостности тканей мозга из-за травмы или заболеваний нервной системы.

Доказано, что атеросклеротические, воспалительные изменения в сосудах, ущемление сосудов позвонками при остеохондрозе верхнего отдела позвоночника в первую очередь являются ускорителями в наступлении дэп 1 степени.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени сколько можно прожить

Косвенно негативно влияет курение, алкоголизм, переедание, малоподвижный образ жизни – все это ведет к повышению вредного холестерина, закупорке сосудов и тромбозу, в том числе и в головном мозге.

При сахарном диабете также происходят изменения в сосудах всего организма – поэтому и этот синдром относят к предрасполагающим факторам развития ДЭП.

Обратите внимание

В результате снижения кровоснабжения мозга по вышеприведенным причинам наступает гипоксия — хронический недостаток кислорода в клетках мозга.

В условиях кислородного голодания особенно чувствительные нервные клетки мозга погибают, а на их месте остаются очаги разрежения – пустоты по своей сути, их называют немыми инфарктами.

В первую очередь отмирают клетки белого вещества и подкорки.

Нарушаются и постепенно исчезают связи между разными отделами мозга, из-за чего и начинаются расстройства мышления, памяти, эмоциональной стабильности.

Затем изменяются структуры, ответственные за координацию движений.

Таким образом, сосудистая недостаточность является причиной отмирания клеток мозга и разрушения нейронных связей.

В итоге развивается стойкое неврологическое нарушение – дисциркуляторная энцефалопатия.

Среди групп населения лица, страдающие ДЭП 2 степени, выявлены среди 35-55-летних граждан. Вероятность возникновения ДЭП многократно увеличивается у пожилых людей старше 60 лет.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени сколько можно прожить

Обнаружена зависимость заболевания с профессией – большее число заболевших оказалось из числа людей, занимающихся умственным трудом. Это связано и с вынужденным положением тела, нехваткой двигательной активности в течение дня – и, как следствие, развитием шейного остеохондроза, провоцирующего ДЭП.

По большей части болезни подвергаются люди преклонного возраста.

Важно

Абсолютное отсутствие какого-либо лечения способствует медленному ее прогрессированию, и, в конечном счете, приводит к таким смертельно опасным осложнениям, как инсульт.

При 2 степени, в отличие от дэп 1 степени ярче проявляются двигательная дисфункция, ухудшение адаптированности к социуму.

Существует несколько ключевых разновидностей дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени, различающихся спецификой течения и симптоматикой:

  1. Наиболее общераспространенный тип дэп 2 степени – атеросклеротический.

Причина банальна и страшна масштабами своей встречаемости – закупорка мозговых сосудов атеросклеротическими бляшками, затрудняющими кровоток и нормальные процессы мозговой деятельности.

  1. Второй по распространенности тип – гипертонический

Проявляется как у молодых пациентов, так и у пожилых. Зачастую развивается до тяжелой формы за короткий срок. Главный симптом – скачкообразное острое повышение артериального давления до высоких цифр. Характерно изменение психоэмоционального состояния по типу апатичности и заторможенности.

  1. Третий тип – венозная энцефалопатия.

Причина кроется в затрудненной оттоке крови от мозга по венам, это ведет к выпоту жидкой фазы крови в ткани, окружающие сосуды мозга и его отечности.

Хронический застой венозной крови провоцирует усугубление ДЭП.

Данная форма объединяет в себе признаки всех трех вышеописанных форм.

Симптоматика переменчива, отчего у лечащего врача могут возникать определенные трудности при постановке диагноза.

Встречаемые симптомы – рвота, дискоординация, снижение внимания, скудность и вялость мышления, нестабильность настроения, изменения глазного дна, провалы памяти.

Такое заболевание, как ДЭП подразумевает присутствие ряда синдромов:

  • Вестибулярно-координационный синдром — для этого синдрома характерно нарушение в работе вестибулярного аппарата, ответственного за нормальную координацию движений и пространственного ощущения.
  • Диссомниеский синдром – нарушения сна во всех проявлениях.
  • Цефалгический синдром – дословно означает тяжелую головную боль, а также присутствие в ушах звона, шума, иногда – рвота.
  • Когнитивный синдром – подразумевает нарушение мышления, особенно ярко проявляющиеся после активного умственного труда, чаще в вечернее время.

Описанная болезнь с течением времени постепенно прогрессирует. Для ДЭП 2 степени характерно нарастание яркости симптомов.

Больные и их близкие замечают ухудшение памяти и интеллекта, перестают полноценно справляться с трудовой деятельностью.

Даже на бытовом уровне появляются проблемы. Долгие часы такие пациенты могут сидеть или лежать без дела, не проявляя ни к чему заинтересованности. Настроение становится апатичным.

Сложность диагностики состоит в том, что ДЭП 2 степени проблематично дифференцировать от ДЭП 3 степени.

Медикаментозный компонент

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени сколько можно прожить

ВАЖНО! Лекарственные препараты должен назначать исключительно врач! Необходимый курс лечения подбирается специалистом-неврологом индивидуально. Все назначения зависят от состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечебно-профилактическая диета, предполагающая уменьшение употребление продуктов с высокой жирностью, а также пониженным содержанием соли:

  • Снижение количества употребления мяса, всего жареного, копченого;
  • Регулярное использование в рационе нежирных видов рыбы и других морепродуктов;
  • Ежедневное употребление свежих овощей, фруктов;
  • Орехи и сухофрукты;
  • Кисломолочные продукты;
  • Злаковые;
  • А также, прекращение курения и злоупотребления алкоголя;
  • Лечебная физкультура.

Физиотерапевтическое лечение:

  • Ванны, способствующие расширению сосудов – например, радоновые или углекислые;
  • Лечебный массаж воротниковой зоны способствует снятию напряжения с шейного отдела и спазма сосудов;
  • Гальванотерапия воротниковой зоны – процедура содействует нормализации кровообращения;
  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – направлена на усиление скорости кровотока, ускоряя доставку кислорода и питательных веществ к тканям, оказывает противовоспалительный эффект;
  • Электросон – суть методики заключается в стимуляции низкочастотными токами белого и серого вещества мозга, терапия способствует расслаблению, улучшению формирования новых нейронных связей;
  • Лечение инфракрасным лазерным излучением – принцип лечебного действия аналогичен УВЧ-терапии.

Все методики физиотерапии предполагают курсовое применение длительностью 8-20 процедур.

Могут применяться методики лечения нетрадиционной медицины – иглорефлексотерапия, гирудотерапия, фитолечение.

Совет

Установление диагноза «Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени» входит в компетенцию специалиста-невролога.

Врач всегда совокупно оценивает и жалобы пациента, беря во внимание жалобы родных и близких людей больного, и показатели объективного обследования.

Комплекс инструментальных обследований обязательно включает в себя:

  • Компьютерная и магниторезонансная томография мозга – данные исследования отражают наиболее полную картину состояния тканей мозга в момент проведения
  • Реоэнцефалография сосудов головного мозга – позволяет оценить состояние самих мозговых сосудов по их степени расширения и наполнения кровью.
  • Невролог;
  • Кардиолог;
  • Офтальмолог;
  • Эндокринолог;
  • Психотерапевт.

Без надлежащего лечения и диспансерного наблюдения пациентов возможно прогрессирование заболевания и следующие осложнения:

  • Кровоизлияние в головном мозге и инсульт;
  • Отек головного мозга;
  • Инфаркт;
  • Деменция.

На сегодняшний день инвалидность присваивается в случае, когда больной становится не в состоянии выполнять трудовые обязанности по причине установленного диагноза «дисциркуляторная энцефалопатия».

Возможность инвалидизации при ДЭП 1 степени невысока.

При ДЭП 2 степени заболевания пациентам присуждается 3 группа инвалидности, если они способны частично исполнять трудовые обязательства.

Вторая группа присуждается как при 2, так и при 3 степенях ДЭП – в этом варианте у больных имеются периодические провалы в памяти. Профессиональные обязанности ни в каком объеме выполнять не могут.

Вышеперечисленные пункты отражены в Федеральном Законе Российской Федерации «О социальной защите инвалидов». Присвоение определенной группы осуществляется после прохождения медицинского освидетельствования.

Сколько можно прожить с проблемой? Диагноз ДЭП – далеко не приговор для больных. Своевременно начатое грамотное лечение способны замедлить прогрессирование патологии мозгового нарушения на десятилетия.

При игнорировании симптомов болезни переход в следующую стадию происходит приблизительного через 18-24 месяца.

Обратите внимание

Всем людям, находящимся в группе риска, следует ежедневно систематически проводить контроль своего артериального давления.

Раз в год проверять кровь на содержание холестерина, сахара. Вести здоровый образ жизни: правильно и полноценно питаться, отказаться от курения и алкоголя, быть физически активными, избегать стрессов.

Состоять на диспансерном наблюдении у лечащего врача.

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Отличия дисциркуляторной энцефалопатии

Иногда признаки ДЭП 1 степени путают с хроническим стрессом, постоянной усталостью. Обнаружить заболевание очень сложно, и пациент не начинает вовремя его контролировать. При этом изменения в работе мозга носят постоянный характер.

На 2 стадии происходит усиление симптомов, они возникают чаще. Обычно проявляются психоневрологические реакции, которые постепенно приводят к дистрофическим процессам.

При ДЭП 3 степени нарушения носят тяжелый характер: слабоумие, маниакальные синдромы, психические расстройства, которые часто не дают поставить правильный диагноз. На 3 стадии симптомы 1 и 2 степени не проходят, а лишь усиливаются. Вместе с ними ухудшаются и болезни, которые привели к развитию энцефалопатии.

Прогноз на этой стадии носит неблагоприятный характер, так как болезнь почти всегда сопровождается инвалидизацией. Если психические расстройства приводят к выраженной агрессии и неконтролируемому поведению пациента, ему требуется помощь со стороны специализированных служб.

Обследование и лечебная тактика

Нужно знать не только симптомы энцефалопатии 3 степени, что это такое, но и как поставить диагноз. Для этого понадобятся:

  • электроэнцефалография;
  • ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • полный неврологический осмотр;
  • опрос пациента и его родственников;
  • физикальный осмотр;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • дуплексное сканирование;
  • электрокардиография;
  • ангиография с контрастным веществом;
  • периметрия;
  • офтальмоскопия;
  • Непрямая офтальмоскопия
    исследование остроты зрения;
  • измерение артериального давления;
  • коагулограмма;
  • липидограмма;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи.

Лечение проводится после исключения менингита, энцефалита, рассеянного склероза, энцефаломиелита, инсультов и гипертонического криза. Больные с энцефалопатией смешанного генеза нуждаются в комплексной терапии. Основными аспектами лечения являются:

  • нейропротекция;
  • нормализация артериального давления;
  • лечение заболеваний, приведших к гипоксии мозга;
  • профилактика осложнений.

При энцефалопатии на фоне атеросклероза показан прием статинов. Это препараты, которые нормализуют липидный спектр. Лекарства нужно принимать постоянно, в противном случае бляшки будут увеличиваться в размере. Это чревато инсультом. К статинам относятся Торвакард, Аторвастатин-Тева, Атеростат, Симвор и Веро-Ловастатин. При высоком давлении показаны бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ.

Для профилактики тромбоза применяются антиагреганты (Тиклопидин-Ратиофарм, Клопидогрел) и антикоагулянты. С целью расширения сосудов и улучшения кровоснабжения мозга часто назначаются блокаторы кальциевых каналов (Нимотоп). Дополнительно нужно пить витамины и принимать кофакторы. Чтобы инвалидность не наступила, назначаются нейропротекторы.

К ним относятся сосудистые лекарства, адаптогены, антиоксиданты и ноотропы. Наиболее часто применяются Гемфиброзил, Кавинтон, Семакс, Гинкго Билоба, Пирацетам, Глицин, Церебролизин, Трентал, Пентоксифиллин, Мексидол и настойка элеутерококка. При энцефалопатии нужно придерживаться диеты, контролировать уровень сахара в крови, массу тела и больше двигаться. Рекомендуются отдых в санатории, физиопроцедуры и массаж шеи. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Клиническая картина заболевания позволяет поставить предварительный диагноз. Для его уточнения специалист может использовать ЭЭГ, УЗИ сосудов головного мозга, МРТ или КТ, рентген.

Дополнительно проводятся анализы мочи и крови. С их помощью устанавливается вероятность развития атеросклероза, выявляются причины гипертонии. До начала профильного лечения важно исключить наличие у пациента инфекционных заболеваний, инсульта, гипертонического криза, рассеянного атеросклероза.

Лечение ДЭП 3 степени подразумевает борьбу с симптомами патологии, облегчение состояния больного:

  • снижение артериального давления гипотензивными средствами;
  • уменьшение отека головного мозга или его профилактика диуретиками;
  • расширение сосудов, нормализация кровообращения в головном мозге вазодилататорами;
  • профилактика тромбозов антиагрегантами, антикоагулянтами;
  • защита тканей головного мозга от негативного внешнего воздействия нейропротекторами;
  • борьба с тремором и эпилептическими припадками противосудорожными;
  • очищение крови от липидов и сосудов от бляшек статинами;
  • общее укрепление организма витаминами;
  • борьба с изменениями психики или эмоциональными всплесками психотропными, седативными, транквилизаторами.

Прием лекарственных средств должен проводиться постоянно или терапевтическими курсами. Отказ от применения медикаментозной терапии приводит к стремительному прогрессированию болезни, повышает вероятность развития осложнений. В тяжелых случаях прибегают к хирургической коррекции состояния сосудов, но в силу особенностей ситуации это применяется крайне редко.

Уход за пациентом при дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени состоит из множества нюансов. Это настоящее испытание для близких больного. При своевременном выявлении болезни и начале лечения всех перечисленных проблем можно избежать.

Осложнения ДЭП 3 степени

Так как пациент не способен выполнять определенные действия и ощущает снижение работоспособности, у него возникают необоснованные спады настроения. Но прямая причина – поражение подкорки головного мозга, в которых располагаются ответственные за сон, слух и зрение участки. Поражаются лобные доли. В результате всего этого появляется депрессия.

  • снижение настроения и утраты возможности чувствовать радость;
  • двигательная заторможенность;
  • нарушения мышления.

При данном заболевании можно заметить снижение настроения и утраты возможности чувствовать радость

Возникают приступы агрессии. Поражение затылочной зоны сопровождается зрительными нарушениями. Появляются трудности с дыханием, нормальный голос превращается в гнусавый. Недержание мочи связано с нарушением передачи информации к органам от нервных клеток. В результате этого появляются двигательные расстройства.

Есть более грозные осложнения энцефалопатии 3 стадии, которые могут сказаться на продолжительности жизни пациента.

  • Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого некоторые зоны мозга перестают работать. Часто инсульт приводит к потере координации, подвижности, чувствительности. В тяжелых случаях пациент умирает, особенно, если вовремя не оказана медицинская помощь.
  • Сердечно-сосудистый коллапс – вид сердечной недостаточности, которая развивается из-за сильного падения сосудистого тонуса. При этом снижается масса циркулирующей жидкости, поэтому страдает приток крови к сердцу. Происходит падение артериально-венозного давления, из-за чего страдают важнейшие функции организма.
  • Инфаркт миокарда – осложнение ишемической сердечной болезни, которая протекает с появлением некроза зоны миокарда. Он объясняется относительной или абсолютной недостаточностью кровоснабжения.

Каждое из этих последствий может закончиться смертью. Продолжительность жизни зависит от появления этих последствий, их результатов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector