Как диагностировать и лечить дебильность у детей

Распространенность патологии

Как много людей на нашей планете страдают от олигофрении? Ответить на этот вопрос довольно сложно. Дело в том, что для определения патологии существует много методов постановки диагноза «олигофрения», имеющих между собой значительные отличия. По самым приблизительным данным, распространенность недуга находится в пределах от 0,7% до 3%. Причем от него в большинстве случаев страдают представители мужского пола. Женщин же по сравнению с ними в полтора раза меньше.

В определенные возрастные периоды диагностика олигофрении достигает своего пика. Это относится к 6-7, а также к 18-19 годам жизни человека. Перечисленные периоды являются возрастом, когда начинается обучение в школе, а также приближается армейская служба. Самые тяжелые формы олигофрении диагностируются уже в первые годы жизни.

Когда проявляется дебильность

Механическое мышления и малышей и усидчивость в первые годы его жизни позволяют получить все необходимые навыки для дальнейшего познавания окружающего мира. Но в случае возникновения дебильности такие дети испытывают затруднения в процессе усваивания информации в средних классах. Именно поэтому специалисты рекомендуют проводить их обучение в специализированных заведениях, где с учетом особенностей и способностей подбираются методики обучения, что помогает адаптироваться к нормальной жизни.

В детском возрасте дебильность проявляется в узости интересов. Их начинают интересовать только удовлетворение физических потребностей и развлечения. Интерес к книгам, искусству, общению и развитию своих талантов отсутствует. Дети, страдающие дебильностью, отдают предпочтение развлекательным телепередачам, а не познавательным.

Ребенка можно научить элементарным навыкам самообслуживания и другим действиям, которые им могут пригодиться в дальнейшей жизни.

Как диагностировать и лечить дебильность у детей

Содержание

Степени олигофрении

Самым эффективным диагностическим методом для выявления умственной отсталости является определение коэффициента интеллекта. Исходя из полученного результата выделяют следующие стадии олигофрении: дебильность, имбецильность, а также идиотизм. Однако на сегодняшний день подобная классификация редко используется медиками исходя из этических соображений.

  • легкую – 50-70 баллов;
  • умеренную – 35-50 баллов;
  • тяжелую – менее 20 баллов.

Как видим, чем выше значения коэффициента интеллекта, тем менее выраженной является стадия патологии. Однако традиционное деление патологии позволяет дать более ясную картину недуга. В этом случае как разбивается олигофрения на стадии? Три стадии распределены следующим образом: дебильности соответствует самая легкая и при этом наиболее распространенная форма болезни, имбецильности – средняя, а идиотии – глубокая. Рассмотрим их подробнее.

Классификация дебильности

В зависимости от тяжести нарушения умственных способностей выделяют три степени дебильности. Их классификация происходит за счет определения коэффициента IQ. Для легкой формы дебильности IQ равен 56-69, для умеренно выраженной — 60-64, тяжелой — 50-59. Определяется этот коэффициент с помощью решения ряда зданий на пространственное мышление и логику.

В Международном классификаторе болезней все степени дебильности закодированы в рубрике F70. Для указания конкретной степени до этого рубрикатора добавляет после точки цифра:

  • F70.0 — самая легкая степень поведенческих нарушений;
  • F70.1 — существенные поведенческие нарушения, которые требуют внимания или лечения;
  • F70.8 — поведенческие нарушения другого порядка;
  • F70.9 — поведенческие нарушения, которые не были не определены.

В неврологии также принято выделять несколько форм дебильности в зависимости от психо-эмоционального состояния больного.

  • Больные со стенической формой добродушные, уравновешенные и доброжелательные.
  • У пациентов с атонической формой заболевания наблюдается неспособность к мотивированным и целесообразным поступкам.
  • Астеническая форма патологии проявляется чрезмерной утомляемостью и психической неустойчивостью.
  • Дисфорическая форма заболевания, которая встречается крайне редко, характеризуется агрессией и расстройствами настроения.

В зависимости от поведения ребенка, дебильность подразделяют на несколько форм. К ним относятся:

  1. Астеническая. Выражается в эмоциональной неустойчивости, повышенной утомляемости, нарушением внимания и памяти, психическим истощением.
  2. Атоническая. Характеризуется немотивированными поступками ребенка и иррациональным поведением.
  3. Стеническая. Ребенок вспыльчив и неуравновешен. Он может быть опасен и неконтролируем.
  4. Дистрофическая. Отмечается резкие перепады настроения, приступы агрессии, которые возникают без видимых на это причин.

Кроме этого, специалисты выделяют три степени умственного нарушения, которые определяются при помощи коэффициента IQ: легкая, средняя и тяжелая.

Легкая степень

Коэффициент IQ составляет от 70 до 65. Ребенок способен выполнять определенные задачи, легко обучаем в специализированной школе, в дальнейшем может создать полноценную семью. В медицинской практике так же известны случаи, когда такие дети при должном обучении усваивали программу общеобразовательных школ.

Средняя степень

Коэффициент IQ при средней степени дебильности составляет от 65 до 60. Дети плохо усваивают программу специализированных учебных заведений, но при приучении их к труду возможно улучшение результатов обучения. В круг интересов входят только игры, низменные интересы и развлечения. При этом отсутствует интерес к музыке, книгам, художественному искусству. В исключительных случаях среди них встречаются дети, обладающие вокальными или художественными способностями.

Тяжелая степень

IQ таких детей ниже 60. Тяжелая степень дебильности встречается в редких случаях и отличается более тяжелой симптоматикой. Ребенка при этом сложно контролировать, так как у него часто проявляется агрессия, и он может быть опасен для окружающих и самого себя. Круг интересов заключается в удовлетворении текущих потребностей, отсутствуют планы на ближайшее будущее.

Стадию заболевания определяют специалисты на основе данных различных исследований, которые проводят психиатр, логопед, психолог. Коэффициент IQ устанавливается по совокупности нескольких тестов на логику, мышление и память.

Характеристика больных в стадии дебильности

Люди, страдающие от легкой степени олигофрении, способны запомнить любую информацию. Однако делают они это очень медленно, а затем все быстро забывают. Помимо этого, такие пациенты не способны обобщать и владеть абстрактными понятиями.

Для стадии дебильности характерен конкретно-описательный тип мышления. Такие люди могут говорить лишь об увиденном ими. При этом никаких обобщений и выводов сделано не будет.

Симптомами олигофрении в стадии дебильности являются нарушение понимания логических связей между явлениями и событиями, отсутствие фантазии. Такие люди являются практически самыми честными на свете. Однако подобное имеет место вовсе не из-за их высоких моральных принципов.

Признаками олигофрении в стадии дебильности служат также различные нарушения речи. Больной отличается однообразностью своего рассказа, его безэмоциональностью, примитивным построением предложений и бедным словарным запасом.

Порой на общем фоне патологии может иметь место одаренность человека в некоторых областях. Такие люди иногда способны механически запомнить огромные тексты, имеют абсолютный слух, гениальны в математике или обладают художественным даром.

Также пациенты болезненно воспринимают перемену обстановки. Дело в том, что защищенно и уверенно они чувствуют себя только в привычной для них среде. Такие олигофрены доверчивые и повышенно внушаемые. Именно поэтому их несложно в чем-то убедить, навязав определенную точку зрения, которую они после станут воспринимать как свою собственную.

Олигофрения в стадии дебильности порой выражается в излишней возбудимости. А иногда такой человек отличается от остальных своей явной заторможенностью.

Молодых людей, которым поставлен диагноз «дебильность», не призывают на службу в армию, не выдают им права на вождение машины и не разрешают приобретать и хранить оружие. Не примут таких больных на работу в муниципальные и государственные учреждения. Пациенту необходимо систематически наблюдаться у психиатра, что позволит дать шанс на его адаптацию в социуме.

Клиническая картина

Симптомы дебильности у каждого ребенка проявляется по-разному, в зависимости от степени и формы отсталости. К основным признакам патологии относятся:

  1. Позднее физическое развитие. Дети позже других начинают присаживаться и делать первые шаги.
  2. Отставание в развитии речи. Речь длительное время сохраняется на уровне отдельных слов. Словарный запас скудный и не превышает 100-200 слов.
  3. Нарушение внимания. Детям испытывают затруднения в концентрации во время занятий.
  4. Недостаток любознательности. Ребенка не интересуют книги, рисование, музыка.
  5. Снижение способности к запоминанию стихов, чисел, имен.
  6. Нарушение абстрактного мышления. Они не могут объяснить, то, что представляют, чувствуют.
  7. Внушаемость. Чаще всего в дети с установленной умственной отсталостью в подростковом возрасте ввязываются в асоциальные компании, начинают употреблять наркотические и алкогольные вещества.
  8. Резкие перепады настроения и вспышки агрессивности.
  9. Отсутствие развитости мимики. Во время общения такие дети помогают себе жестами.

Все признаки дебильности индивидуальны для каждого малыша. При установлении средней или тяжелой степени заболевания ребенок может быть опасен не только для себя, но и для окружающих людей.

Особенности детского дебилизма

Распознать олигофрению легкой степени у ребенка довольно трудно, ведь на его лице никаких явных признаков заболевания нет. Легкие стадии олигофрении у детей диагностируются при их поступлении в школу. Этот период и является первым пиком выявления патологии. До этого признаки олигофрении практически незаметны, так как дети могут иметь особенности развития, свой тип темперамента и индивидуальность личности.

Если даже ребенок явный молчун или, напротив, «торнадо», то в раннем возрасте это ни о чем не говорит. И лишь с поступлением в первый класс признаки олигофрении (дебильности) становятся очевидными. Ведь такие детки не способны освоить школьную программу. Они не могут сосредоточиться и зафиксировать свое внимание на определенном предмете.

Дети, страдающие олигофренией (дебильностью), обладают двумя полюсами эмоциональности. С одной стороны, они могут быть ласковыми, добрыми и приветливыми, а с другой – агрессивными, злыми и угрюмыми. Помимо этого у них есть и два полюса активности. Так, встречаются и чересчур активные дети, и крайне заторможенные.

Но и у тех и у других превалируют примитивные инстинкты. А их сексуальная расторможенность вызывает осуждение у социума. Даже подростки не способны скрывать это. Больные с легкой степенью олигофрении часто пристают к девочкам и могут прилюдно онанировать. Особенно страшно, если такие подростки окажутся под влиянием преступников, ведь они не станут обдумывать отданные им указания и просчитывать последствия содеянного.

Методы диагностики

Для высококвалифицированного специалиста не составляет труда определить наличие умственной отсталости у малыша по внешним проявлениям. Но для того, что бы исключить идиотизм и имбецильность, необходимы дополнительные методы исследования. В первую очередь врач устанавливает:

  1. С какого возраста начали проявляться признаки патологии.
  2. Как протекала беременность у мамы, наличие осложнений во время родов.
  3. Болел ли ребенок в раннем детстве простудными заболеваниями.
  4. Были ли травмы головного мозга в возрасте до трех лет.
  5. Наличие у мамы или ребенка заболеваний щитовидной железы, спровоцированные нехваткой йода в организме.

Так же необходимо проведение оценки способностей малыша, которая осуществляется следующими специалистами:

  1. Логопед. Дает оценку речевым способностям и словарному запасу.
  2. Психиатр. Устанавливает степень развитости на основе различных тестов.
  3. Невролог. Определяет форму и возможную причину возникновения патологии.

Как диагностировать и лечить дебильность у детей

Кроме этого, врач назначает ряд аппаратных исследований:

  1. МРТ головного мозга для установления наличия кровоизлияния или травмы.
  2. ЭЭГ дает возможность оценить работу мозга.
  3. Эхо-ЭГ производится при помощи ультразвука.
  4. РЭГ необходимо для выявления нарушений кровообращения в мозг.

Врач должен исключить заболевания, обусловленные задержкой нервно-психического развития, шизофрении и эпилепсии. На основе полученных данных назначается необходимое лечение.

Симптомы имбецильности

Таких больных легко узнать даже по внешним признакам. И это в отличие от пациентов, у которых диагностирована олигофрения в стадии дебильности. Фото людей с имбецильностью является ярким тому подтверждением. В зависимости от выраженности гидро- и микроцефалии, больного отличают непропорциональные размеры черепа.

Его голова может быть либо слишком маленькой, либо чересчур крупной. Помимо этого, такие пациенты обладают неправильным прикусом, деформированными лицевыми костями, застывшим немигающим взглядом. А их уши отличаются приросшими к голове мочками. По описанным выше внешним признакам вполне можно выявить среднюю степень олигофрении – имбецильность.

Люди с такой патологией неуклюжи при ходьбе. Они не способны нормально координировать свои движения, часто сутулятся и горбятся. Им не подвластна мелкая моторика, развитие которой невозможно из-за очаговых неврологических симптомов. Большим достижением для лиц, страдающих средней степенью олигофрении – имбецильностью, является самостоятельное завязывание шнурков, а также вдевание нитки в иголку.

Такие люди не могут на протяжении всей своей жизни покинуть родительский дом, находясь в нем в статусе примерно семилетних детей. Мать и отец для таких больных – объект неистощимой любви. Своих семей у них почти никогда не бывает. Весьма скудным является у имбецилов и круг общения. Он ограничивается лишь семьей и реабилитационными группами.

Выделяются имбецилы и по своей речи. У людей со средней степенью олигофрении она представляет собой набор, состоящий из двух сотен самых простых слов. Но и ими они пользуются только в случае острой необходимости. Имбецилы косноязычны. Их речь состоит из коротких фраз, причем правильно построить предложения они все равно не могут.

На самом примитивном уровне находится и мышление больных. Помимо этого, у таких людей отсутствует волевой фактор, а эмоции не выходят за рамки обычного проявления радости или гнева. При смене привычных обстоятельств в них вселяются растерянность и страх.

Имбецилы безынициативны и пассивны. Из-за своей легкой внушаемости они нередко попадают под дурное влияние. Именно поэтому на протяжении всей своей жизни такие люди должны находиться под постоянным надзором и контролем.

Довольно узким является и кругозор имбецила. Он находится в границах удовлетворения самых простейших инстинктов и естественных потребностей. Именно поэтому пациенты постоянно ощущают чувство голода.

На этой стадии олигофрения требует постоянного контроля семьи, психиатров и педагогов над больным. В противном случае пациент может быть опасен для окружающих. Выражается это и в сексуальной расторможенности больных, и в их неспособности подавить свои половые влечения. Подобное нередко выливается в такие асоциальные явления, как онанизм, приставание к женщинам и даже совершение преступлений на сексуальной почве.

Заболевание может проявляться в разных формах, что и влияет на клиническую картину. Типичными проявлениями недуга считается:

  • нарушение абстрактного мышления;
  • трудности при установке взаимосвязей между какими-либо предметами, ситуациями;
  • небольшой словарный запас;
  • сниженное внимание;
  • снижения спектра эмоций;
  • отсутствие тяги к творчеству, искусству;
  • слабая сила воли, за счет чего такие люди склонны подражать другим или выполнять все просьбы, которые поступают от окружающих;
  • трудности при запоминании какой-либо информации.

Может диагностироваться информационная, моторная дебильность и с сенсорными нарушениями. Степень проявления вышеперечисленных симптомов напрямую связана с индивидуальными особенностями организма пациента. В некоторых случаях человек имеет речевые расстройства – он медленно разговаривает, не способен связать слова в длинные сложные предложения, плохо воспринимает речь других людей.

Социальная адаптация при дебильности

Дебильность

Ребенку с диагностированной дебильностью рекомендовано посещать социального педагога, детского невролога и психиатра. Специалисты помогают детям адаптироваться в современном обществе и избежать вовлечения в преступные и асоциальные группировки.

Результат программы зависит от правильно организованной трудовой умственной деятельности. Дети должны посещать занятия в специализированных учебных заведениях, где программа соответствует их развитию. На основе многолетних исследований было доказано, что при правильном подходе к организации и обучению детей с дебильностью, возможна их полная адаптация в обществе. Они так же могут в дальнейшем найти работу и создать семью.

После завершения социальной реабилитации пациенты могут осваивать не сложные профессии, которые не требуют проявления инициативы и переключения внимания, например, грузчики или курьеры. Но допуск к определенным специальностям возможет после посещения психиатра. Больным с диагностированной в детстве дебильностью категорически запрещено поступать на службу в вооруженные силы, работать в охране, муниципальных и государственных органах, инженерами и машинистами. Кроме этого, им нельзя управлять транспортными средствами любой категории.

Социальной адаптацией больных занимаются социальные педагоги, детские психиатры и неврологи. Их задача состоит в том, чтобы помочь больным дебильностью адаптироваться к самостоятельной жизни в обществе. Кроме того, специалисты следят за тем, чтобы они не были вовлечены в преступные группировки.

Успех социальной адаптации во многом зависит от правильно организованной трудовой деятельности пациента, а также учебы и быта. Дети, больные дебильностью, должны учиться в специализированных школах, в которых учебная программа соответствует их уровню умственного развития. Доказано, что адекватная социальная адаптация больных позволяет им успешно интегрироваться в общество, найти работу и даже создать семьи.

После прохождения реабилитации больные могут освоить легкую специальность, которая не требует проявления инициативы и быстрого переключения внимания. Однако допуск к некоторым профессиям возможен только после консультации у врача-психиатра. Больным дебильностью противопоказано работать в вооруженных силах, муниципальных и государственных органах, в охране, машинистами поездов, инженерами. Также им противопоказано управлять транспортными средствами всех категорий.

Глубокая степень или идиотия

Идиотия является наиболее тяжелой формой патологии. Ребенок не в состоянии осмыслить окружающий его мир, речевые функции весьма ограничены. Сильно нарушена координация движений, поведенческие и эмоциональные расстройства, также нарушена моторика. Все желания таких детей направлены лишь на удовлетворение потребностей, обусловленных физиологией человека.

В свою очередь, идиотия делится на три вида:

  • глубокие идиоты, их также могут называть полными и лежачими. У таких детей отсутствуют ощущения, их поведение сродни поведению животных, раздражители могут вызвать неадекватную реакцию. Не способны к самообслуживанию;
  • типичные идиоты имеют более выраженные инстинкты. Для того чтобы иметь возможность удовлетворять свои потребности, такие дети даже могут произносить несколько звуков, но больше этого речь не развивается;
  • речевые идиоты способны произносить некоторые слова, у них присутствует реакция на окружающих людей и мир, но познавательной деятельности у них нет. Особенностью этого состояния является низкая координация и неуверенные движения.Как диагностировать и лечить дебильность у детей

Как диагностировать и лечить дебильность у детей

Дети с таким диагнозом признаются недееспособными, они не обучаемы. Усилия специалистов обычно бывают направлены на то, чтобы идиоты смогли приобрести простейшие навык самообслуживания. Процесс коррекции этого состояния производится в условиях специализированных детских интернатов.

Данная форма олигофрении имеет свои внешние проявления в самом раннем возрасте. Больные идиотией, как правило, живут недолго. Большинство из них не перешагивает 20-летнего порога из-за крайне низкой жизнеспособности.

Для олигофрении в стадии идиотии свойственно системное недоразвитие человеческой личности. Больной при этой форме болезни остается всю свою жизнь 2-3-летним ребенком. Такие люди почти полностью беспомощны. Им требуется постоянный присмотр и уход. Невозможным для них в большинстве случаев является и обучение любым навыкам самообслуживания.

Идиотия является дефектом развития, носящим глобальный характер. При этой степени олигофрении происходит нарушение в физическом развитии человека. Он существенно отстает в росте и весе. Помимо этого, пациент часто страдает от соматических заболеваний, в частности от пороков сердца, нарушений слуха и зрения.

А из-за дисфункции опорно-двигательного аппарата люди с диагнозом «идиотия» не могут самостоятельно передвигаться. Очень часто для них становится невозможным прямохождение. Сложно им также самостоятельно стоять, сидеть и ползать. У больных нередко наблюдаются сбои в работе кровеносной системы и ЖКТ, деформации черепа, недоразвитие различных внутренних органов и т. д.

Значительные негативные изменения затрагивает глубокая степень олигофрении и высшие психические функции. Например, восприятие больного ограничено лишь непроизвольными проявлениями ощущений на имеющийся внешний раздражитель. Такие люди реагируют лишь на то, что относится к естественным потребностям – на жару и холод, боль и голод и т. д.

Помимо этого больные с глубокой степенью олигофрении не способны понять человека, который обращается к ним. Тем не менее их можно научить простейшим действиям, которые могут быть освоены только в результате многократно повторенных просьб. Поведенческая реакция пациентов проявляется только при изменениях интонации, а вот собственная речь у таких людей отсутствует. От них можно услышать только нечленораздельные и бессмысленные звуки.

Отсутствует у больных и память. Ведь она также является одним из компонентов психической деятельности. Как правило, такие люди не запоминают изображения, лица и символы в виде букв и цифр. Лишь изредка случается, что пациенты узнают самых близких им людей и проявляют при этом элементарные эмоции (улыбаются и гулят). Но это касается идиотии не самой глубокой степени.

В качестве высшей познавательной функции отсутствует у этих пациентов и мышление. Для них невозможны даже самые простые операции. Нет у них и осознания собственной личности.

Как диагностировать и лечить дебильность у детей

Крайне упрощенной является у таких больных и эмоциональная сфера. Они не способны адекватно реагировать на окружающие события. Эмоции этих людей никак не связаны с какими-либо внешними раздражителями. Они не смеются и не плачут. Им неизвестно чувство сострадания, ненависть, любовь и жалость.

Часто у пациентов можно наблюдать неосознанные реакции в виде агрессии, направленной на самих себя. Помимо этого без всяких видимых причин они могут швырнуть любой предмет в окружающих, толкнуть или ударить находящегося поблизости человека. Реакция на любое порицание у них отсутствует полностью.

Прогноз

Специалисты не дают однозначных прогнозов по поводу того, можно ли полностью вылечит малыша от дебильности и как в дальнейшем патология скажется на качестве его жизни. Чаще всего заболевания сопровождает человека и проявляет симптомы на протяжении всего времени.

Дебильность не влияет на продолжительность жизни в том случае, если больной будет получать моральную поддержку со стороны близких людей, а патология имеет легкую степень. Именно по этой причине врачи рекомендуют окружить ребенка заботой. Так он не будет чувствовать себя изгоем в обществе. Так же необходимо уделять особое внимание его обучению навыкам самообслуживания, развитию трудовых способностей. Только при соблюдении рекомендации врачей возможна адаптация ребенка к современному обществу.

Профилактика

Для того, что бы снизить риск развития заболевания, еще в период беременности маме необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

  1. Вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления спиртных напитков, наркотических веществ и табакокурения.
  2. Принимать назначенные витаминные комплексы.
  3. Регулярно посещать гинеколога.
  4. Оградить себя от негативного воздействия окружающей среды.
  5. Своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания, которые могут стать причиной возникновения у малыша множество серьезных патологий.

Но в случае проявления первых симптомов дебильности у ребенка нужно обращаться к специалисту, так как любое заболевание на начальном этапе его развития вылечить гораздо легче.

Болезнь дебильность – патология, выражающаяся в нарушении умственных способностей ребенка, и проявляется в возрасте до трех лет. В зависимости от поведения малыша и коэффициента IQ выделяют несколько форм и степеней болезни, на основе которых определяется курс лечения и дальнейший прогноз. В некоторых случаях возможна полная адаптация ребенка в обществе, устройство на работу и создание семьи.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector