Как делают МРТ головного мозга и что показывает томограмма головного мозга

Что показывает исследование

На снимках МРТ визуализируется поперечная и сагиттальная проекция структур головного мозга при толщине среза не более 5 мм. Снимки в корональной проекции необходимы для более детального обследования височных долей, ствола или гипофиза. Минимальная толщина срезов (до 3 мм) используется для диагностики патологии зрительных нервов, хиазмы, среднего, внутреннего уха. Контраст используется для выявления границ, особенностей кровотока опухолей, для оценки метастазирования.

В норме все структуры головного мозга равномерно окрашены, без очаговых включений, контраст равномерно заполняет сосуды. Таким образом при сравнении нормы и патологии можно увидеть:

  • нейродегенерацию: синдром Альцгеймера с атрофией гиппокампа и участков коры, Болезнь Паркинсона с атрофией корковых отделов головного мозга, расширением желудочков, рассеянный склероз с очагами в белом веществе мозга, которые локализуются вокруг системы желудочков, синдром Пика с атрофией височных и лобных долей;
  • черепно-мозговые травмы с диффузным повреждением нервных волокон, очагами кровоизлияния под ними, гематомами, повреждением нейронов, аксонов;
  • гипофизарные патологии: синдром турецкого седла, аденому, деформации, истончение, удлинение воронки гипофиза (необходим контраст);
  • острые мозговые нарушения: инсульты характеризуются участками ишемии, расширением желудочков, укрупнением борозд или при геморрагии – уплотнением средней мозговой артерии, размытостью границ белого и серого вещества в очаге;
  • опухоли: всегда выполняется МРТ с контрастом – в зоне новообразования визуализируется очаг с неровными границами, остальные характеристики соответствуют типу опухоли;
  • гипертензия внутри черепа: при сочетании с гидроцефалией диагностируется как расширение желудочков, блокировкой водопровода, очаг атипии, если гипертензия имеет триггером лейкоэнцефалопатию, обнаруживаются мелкие кровоизлияния у базальных узлов, неоднородность структуры мозга;
  • аномалии строения визуализируются как отсутствие мозговой ткани или перегородок между септами на снимках, неполного разделения полушарий, гиперплазией зрительных нервов;
  • менингоэнцефалия диагностируется на МРТ как грыжи в толще мозга.

Зачем делают МРТ головного мозга

МРТ головы является одним из наиболее современных и результативных методов исследования организма. По сути, это послойное изучение тканей в различных ракурсах. В конце сканирования специалист получает объемное изображение мозга.

Чтобы понять, как работает МРТ, нужно представить себе модель органа (как в учебниках по анатомии мозга) или похожего предмета. Пусть, к примеру, это будет арбуз. Его необходимо разрезать на части в нескольких направлениях: поперек, вдоль, по диагонали.

Должны остаться круги толщиной от 3 до 5 мм. На них можно детально рассмотреть, как выглядит предмет изнутри. При этом будут видны даже малейшие изъяны.

Как делают МРТ головного мозга и что показывает томограмма головного мозга

На примере постороннего предмета видно, каким предстает мозг перед врачом. Анализ срезов в разных плоскостях не только выявляет серьезные заболевания, но и позволяет определить их локализацию.

Томография мозга проводится во многих случаях. Однако делать ее нужно строго по назначению лечащего врача. Хоть процедура и известна полной безопасностью, она несет с собой некоторый дискомфорт и ограничения.

Знание того, в каких случаях назначают такую диагностику, а в каких она категорически запрещена, поможет не только выявить серьезные проблемы, но и защититься от нежелательных последствий.

Во время проведения томографии ткани черепа, отображаемые на экране, окрашены в разные цвета (от белого до черного). Каждый участок изначально имеет свой оттенок. При его изменении можно судить о развитии патологических процессов. О них свидетельствуют изменения формы, местоположения и четкости границ определенных участков.

Помимо различных патологий, МРТ с контрастом или без него показывает уровень внутричерепного давления, наличие доброкачественных или злокачественных новообразований. Процедура открывает перед врачом те части мозга, которые невозможно рассмотреть при других видах обследования. Сюда относятся кора и мозговая жидкость.

Показаниями для проведения МРТ головного мозга являются несколько состояний:Заболевания, связанные с кровеносными сосудами. Это может быть недавно перенесенный инсульт или кровоизлияние. Обследование покажет характер и степень последнего.

  • Непрекращающиеся головные боли. Магниторезонансная томография поможет выявить участки мозга, ответственные за их появление.
  • Инфекционные заболевания нервной системы. Это абсцессы и менингит. Если их вовремя не диагностировать, человек может умереть.
  • Тугоухость во врожденной или приобретенной форме. МРТ позволяет выяснить, насколько сильно прогрессировало заболевание.
  • Всевозможные травмы головы. В процессе обследования врач сможет проверить, есть кровотечение внутри черепа или нет.
  • Новообразования. Процедура покажет изменения в размере опухолей и их локализацию. Также она поможет выяснить, насколько успешна проводимая терапия.

Во время магнитно-резонансной томографии можно детально рассмотреть нарушения в развитии и работе кровеносных сосудов. К таким состояниям относятся аневризма (скопление крови на каком-то участке сосуда) и эпилепсия.

Аномальное строение тканей. В некоторых случаях они мешают правильной работе головного мозга.

Другими показаниями являются рассеянный склероз и синусит. Второе заболевание сложно определить с помощью других методов диагностики.

Как делают МРТ головного мозга и что показывает томограмма головного мозга

В отдельную группу стоит вынести показания к МРТ у детей:

  • частые обмороки;
  • постоянные головные боли;
  • судороги;
  • проблемы со слухом и зрением;
  • отставание в развитии;
  • занятия спортом, который связан с ударами и прыжками.

Также детям делают томографию в случае частой немотивированной смены настроения.Несмотря на эффективность и безопасность МРТ, есть ряд состояний, когда ее проведение запрещено. Противопоказания условно делятся на абсолютные и относительные. На первую группу накладывается полный запрет. Во втором случае врач может найти компромисс.

Противопоказания

Обзорная МРТ головного мозга дает наиболее полную информацию об очаге поражения: состояние тканей и сосудов, месторасположение, форма, размеры, степень распространенности. Назначается исследование при:

  • постоянных цефалгиях неясного генеза;
  • сосудистых патологиях головы;
  • подозрении на опухолевый рост, аденоме гипофиза;
  • оценке состояния структур головного мозга перед и после операции;
  • энцефалите, менингите, ВИЧ, абсцедировании;
  • снижении остроты зрения, слуха, не связанные с патологиями слухового или зрительного аппарата;
  • ОНМК;
  • предобмороках, обмороках;
  • подозрении на аневризму, тромбоз или стеноз;
  • патологии зрительного или слухового нерва;
  • пороках развития: врожденных или приобретенных;
  • нейродегенеративных изменениях: Альцгеймер, Паркинсон, рассеянный склероз;
  • эпилепсии, алкоголизме, судорогах иного генеза;
  • ушибах головного мозга, травмах;
  • внутреннем кровотечении;
  • пароксизмах;
  • контроле за эффективностью противоопухолевого лечения;
  • невозможности выполнить КТ.

Детям дополнительно назначают МРТ, если есть:

  • задержка в психическом развитии;
  • нарушение речи;
  • асоциальное поведение без мотива;
  • любые судороги;
  • обмороки.

Поскольку на человека в момент проведения процедуры воздействует электромагнитное поле, МРТ абсолютно запрещено пациентам с кардиостимуляторами, металлоконструкциями, эндопротезами, электронными имплантами, скобами на сосудах, металлическими осколками в глазу или среднем ухе. Магнитное поле нарушает работу имплантированных кардио-приборов, а металл меняет показания МРТ.

Кроме абсолютных есть ряд относительных противопоказаний для МРТ: беременность, особенно в первом триместре, боязнь замкнутых пространств, брекеты, зубные коронки, инсулиновая помпа, тату с металлическими вкраплениями, любые металлические предметы в теле человека, помимо головы, алкогольное или наркотическое опьянение, сердечная недостаточность.

Как проводится обследование

Проведение любого типа МРТ мозга состоит из нескольких этапов. Сразу по прибытию в диагностический центр пациент встречается с врачом и медсестрой, которые рассказывают ему об особенностях процедуры. Последующие действия выглядят примерно так:

  1. Больной снимает украшения, часы, драгоценности и все предметы, в составе которых есть металл. После того, как будет надет специальный халат, можно проходить в комнату с томографом.
  2. Человека укладывают на стол. При необходимости через катетер вводится контрастное вещество.
  3. Сканирование делают после того, как столик заедет в туннель томографа. Пациент будет слышать негромкий фоновый шум. Для защиты от него можно надеть наушники или взять беруши. На протяжении 15-30 минут (при контрастной МРТ 30-60 минут) необходимо сохранять неподвижность.
  4. Как только процедура будет окончена, столик выедет назад. Больному уходить сразу нельзя. Врачу нужно понаблюдать за его состоянием после введения контраста.

После того, как все необходимые действия выполнены, пациент может быть свободен.

Знание того, как происходит томография головного мозга, поможет заранее настроиться и подготовиться к процедуре.

Подготовка к любому типу МРТ головного мозга, будь то ангиография или ФМРТ, играет важную роль. Именно от нее зависит, насколько точными будут результаты. Что можно и что нельзя делать перед процедурой?

  • Не рекомендуется пить много жидкости.
  • Непосредственно перед томографией необходимо сходить в туалет.
  • За день до процедуры нельзя употреблять спиртные напитки и курить.
  • Не нужно брать с собой украшения и часы.
  • Готовящемуся к МРТ человеку нельзя нервничать. Для того, чтобы успокоиться, можно попросить родственника или близкого друга сходить вместе.

Можно ли есть и пить перед МРТ? Особых правил относительно того, можно кушать или нет, не существует.

Обычная МРТ мозга вместе с подготовкой имеет продолжительность от 15 до 30 минут. Длительность процедуры с применением контрастного вещества длится гораздо дольше (от получаса до часа). За это время специалист успеет выявить все развивающиеся патологии и нарушения.

Результаты

https://youtu.be/A-ixmtsb7Q0

Снимок головы МРТ

Результаты МРТ оценивает специалист. Заключение исследования мозга здорового человека выглядит приблизительно так:

  • Вещество мозга и его больших полушарий не изменено.
  • Пространства со спинномозговой жидкостью не смещены, их структура не нарушена.
  • Конвекситальные пространства без изменений, желудочки имеют нормальный размер.
  • Базальные цистерны не изменились.
  • Свод и основание черепа в нормальном состоянии.
  • Мозжечок и ствол головного мозга не изменены.
  • В структурах глазных орбит патологий не наблюдается.
  • В месте расположения сосцевидных отростков и гайморовых пазух изменения не наблюдаются.

Копию протокола пациент получает на диске или любом другом носителе.

Если при МРТ были выявлены какие-то нарушения в работе головного мозга, проблемы в плане неврологии или наличие опухолей, необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Первым свое заключение даст радиолог, проводивший процедуру. Далее с результатами нужно идти к врачу, который выписал направление.

После того, как лечащий врач изучит результаты, может понадобиться визит к другому специалисту. Это может быть травматолог, нейрохирург, онколог и другие. Все зависит от характера повреждения тканей и сосудов мозга.

МРТ головного мозга выгодно отличается среди других диагностических процедур. Она абсолютно безопасна и очень информативна. С ее помощью можно на ранних этапах выявить развитие серьезных, а порой и смертельно опасных, заболеваний.

Подготовка и ход процедуры

МРТ головного мозга проводится без предварительной подготовки, процедура не привязана ко времени, необходимо предупредить врача о наличии МК в теле. При клаустрофобии практикуется прием успокоительных препаратов или кратковременный наркоз. Пациентам следует иметь при себе паспорт, направление от врача, результаты прежних исследований. Есть и пить можно без ограничений. МРТ проводят амбулаторно или в стационаре, длительность сеанса – не более получаса.

Обследуемого укладывают на специальный стол, который медленно двигается через туннель с датчиками, сканирующими послойно ткани головного мозга. Для обеспечения полной неподвижности – используют валики с ремнями и зажимы. За одно сканирование головы обследуется 20 уровней, толщина каждого не более 5 мм. Чем тоньше срезы, тем точнее результат обследования.

Если вводится контраст, предварительно проводят аллергопробу. Сам контраст внутривенный, через катетер.

Медперсонала в помещении, где проводят исследования нет, общение происходит посредством двусторонней связи через микрофон, который вмонтирован в арку аппарата и контролируется кнопкой под рукой пациента.

Изображение от сканеров-датчиков выводится на экран компьютера и трансформируется в 3D-изображение, которое на электронном носителе или в бумажном варианте отдают на руки пациенту по окончании процедуры.

Как только движущийся стол минует туннель, катетер вынимают из вены, все фиксирующие устройства снимают, просят пациента подождать несколько минут в коридоре, пока врач расшифровывает сканы. При некачественных снимках может потребоваться повтор процедуры.

Осложнения

Осложнений после МРТ головного мозга не зафиксировано. Детям рекомендуют беруши для блокировки неприятного шума от сканера. Иногда врачи практикуют приятную музыку вместо этого. При использовании контраста при введении в вену может быть чувство жара или холода, металлический привкус во рту. Это норма.

Стоимость

Средняя цена МРТ головного мозга в Москве 4000 рублей с записью на диск. С контрастом – около 7000 рублей. В Петербурге – 5000 рублей, с контрастом – 5 800, в Казани – 6 000 рублей, с контрастом – 6 700.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Март 10, 2020

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector