Если болит голова какое обследование нужно пройти — Головные боли

Почему болит голова?

Если данный симптом беспокоит человека не слишком часто, ему вряд ли требуется помощь специалиста. Однако, если кто-то нередко испытывает такое недомогание, как головная боль, диагностика и лечение крайне необходимы. Ведь цефалгия может быть признаком серьезных заболеваний. Итак, прежде всего нужно выяснить, из-за чего возникает этот симптом. Среди факторов, провоцирующих его, можно перечислить следующие:

  1. Сосудистые спазмы.
  2. Недостаточное снабжение клеток головного мозга кислородом.
  3. Гипертония (в этом случае появляется боль в затылочной части головы).
  4. Гипертонус мускулатуры головы и шеи.
  5. Наличие неврологических заболеваний.
  6. Нерегулярное питание, строгие диеты.
  7. Чрезмерные занятия спортом.
  8. Вирусные заболевания.
  9. Интеллектуальные и психологические перегрузки.
  10. Воспаление околоносовых синусов.
  11. Патологии шейных позвонков.

Голова может болеть у женщин перед менструацией или в период вынашивания ребенка. Такие явления связаны с гормональной перестройкой организма.

Также цефалгия – характерный симптом, возникающий в связи с повреждениями головы (например, при сотрясении мозга). Человек вряд ли может сам успешно справиться с таким явлением, как головная боль. Диагностика, консультация специалиста и прием назначенных лекарств – гораздо более разумное решение проблемы.

Осмотр окулиста (офтальмолога)

Позволяет выяснить наличие ложной или прогрессирующей близорукости (эти заболевания являются частой причиной головной боли). Осмотр глазного дна у врача окулиста диагностирует, есть ли изменения в сетчатке глаза. Кроме того, окулист проверяет остроту и поле (ширину) зрения.

Осмотр, проверка и внешнее обследование глазного дна называется офтальмоскопией. Глазное дно — это внутренняя изогнутая поверхность глазного яблока, на которой расположена сетчатка. Рассмотреть глазное дно можно, если пациент находится в тёмной комнате, и небольшой источник освещения расположен рядом с его глазом. Тогда рассматривать сетчатку глазного дна можно сквозь зрачок.

Виды цефалгии

Существует несколько типов головной боли. Прежде всего, принято различать первичную и вторичную патологию. К 1-й категории причисляют следующие разновидности:

  1. Головная боль напряжения (вызвана заболеваниями нервов, гипертонусом мускулатуры шеи, умственным и эмоциональным перенапряжением).
  2. Гемикрания.
  3. Пучковая цефалгия.

Вторичная головная боль возникает в результате механических повреждений головы или шейных позвонков. Также она может быть спровоцирована болезнями сосудов, повышением или понижением давления внутри черепа, вирусами, употреблением некоторых лекарств или же отменой медикаментозной терапии.

Заболевания полости рта, ушей, органов дыхания проявляются таким симптомом, как головная боль. Диагностика и лечение этой патологии невозможно без установления той причины, которая ее спровоцировала.

Признаки

При цефалгии у человека могут проявляться и другие симптомы. То, какими они будут, во многом зависит от характера боли. Например, цефалгия напряжения сопровождается ощущением давления в области лба и висков, вялостью, нарушениями сна, повышенной возбудимостью. Пучковая головная боль чаще всего поражает лиц сильного пола. При этой разновидности цефалгии неприятные ощущения сосредоточены в одной области (например, в висках).

Боль длится обычно не более пяти минут, она имеет приступообразный характер. Необходимо помнить, что пучковая цефалгия может свидетельствовать о серьезной патологии. Если у человека наблюдается сильная приступообразная головная боль, диагностика и лечение ему крайне необходимы.

Гемикрания – еще одна разновидность цефалгии, которой обычно сопутствуют тошнота, многократная рвота, повышенная чувствительность к звукам, свету и запахам.

Существуют явления, сопровождающие цефалгию, которые являются непосредственной угрозой не только для физического состояния, но и для жизни больного. Ни в коем случае нельзя игнорировать головную боль в следующих ситуациях:

  1. Она в первый раз появилась у ребенка или взрослого.
  2. Цефалгия имеет ярко выраженный характер.
  3. Возникновению головной боли предшествовали механические повреждения.
  4. Цефалгия появилась в ночное время и не дает человеку спать.
  5. Помимо головной боли у больного наблюдаются такие явления, как расстройства зрения, слуха, сознания, рвота, а также двигательные нарушения.
  6. Цефалгия сопровождается высыпаниями на коже и повышенной температурой.
  7. Боль не проходит в течение нескольких суток и не купируется анальгетиками.

Любые признаки цефалгии – особенности поведения человека, страдающего от этого состояния. Младенцы, глухонемые, больные пожилые люди неспособны пояснить, что их беспокоит. Признаками цефалгии являются:

  • плач, стон;
  • частое моргание, прищуривание глаз;
  • надавливание ладонями, пальцами на переносицу, затылок, темечко, область бровей, висков;
  • беспричинные вращения головой или шеей;
  • непривычная мимика.

Боль в области лба

Этот тип цефалгии часто связан с патологиями не головного мозга, а других органов. Поэтому для того, чтобы устранить такой симптом, приема анальгетика, как правило, недостаточно. Головная боль в лобной области может быть обусловлена следующими причинами:

  1. Патологии околоносовых синусов.
  2. Болезни ЦНС, сердечно-сосудистой системы.
  3. Неврологические патологии.
  4. Болезни шейных позвонков.
  5. Механические повреждения головы.
  6. Инфекции.
  7. Отравления.
  8. Раковые опухоли.
  9. Эмоциональные перегрузки.

Боль в области лба часто наблюдается при гимекрании (в этом случае она становится более интенсивной при движении). При пучковой цефалгии болит не только голова, но и глазные яблоки. Патологические процессы в околоносовых синусах, вирусные заболевания и отравления некачественной пищей или бытовой химией могут сопровождаться неприятными ощущениями в области лба и другими характерными признаками (тошнота, рвота, высокая температура). Иногда симптом связан с нарушениями кровоснабжения головного мозга и неправильным функционированием органов зрения.

На приёме у невропатолога (невролога) и вертебролога

Невропатолог — врач, который диагностирует нарушения в работе нервной системы и сосудов головного мозга. Вертебролог — врач, который является неврологом и мануальным терапевтом одновременно. При осмотре невролог и вертебролог проверяют рефлексы, анализируют мимику, тонус мышц, координацию движений. Невропатолог может назначить дополнительные обследования.Какие обследования при головных болях назначит невролог пациенту?

В ходе обследования записываются электрические импульсы мозга. По этим данным судят об активности мозговых клеток. К голове пациента прикладывают чувствительные электроды, которые способны воспринять слабые электротоки и передать их на экран монитора. Энцефалограмму проводят при травмах, гипертонии и шейном остеохондрозе, при ВСД и нарушениях сна (каждое из перечисленных состояний может быть причиной головной боли).

КТ использует для обследования рентгеновское излучение. Оно даёт информацию о физическом состоянии вещества. При заболеваниях тканей изменяется их рентгеновская плотность. Полученные данные используются для диагностики. КТ позволяет обнаружить травмы костей черепа, зоны нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов, гидроцефалию, нарушения развития мозга у детей, наличие объёмных образований (опухолей).

Более чувствительная и дорогостоящая диагностика. Использует в обследовании магнитные излучения и диагностирует химическое состояние вещества.

Ангиография — метод обследования сосудов после введения в них диагностического вещества. Вещество для диагностики вводится внутривенно под местной анестезий. Ангиография проводится тогда, когда другие методы диагностики оказываются недостаточны. Метод позволяет выявить повреждения сосудов, пороки их развития, сужение сосудистых просветов.

Проводится в течение суток. Состоит в измерении и записи артериального давления с помощью специального приспособления. Оно имеет небольшой вес (до 300 г) и фиксируется на теле человека на время обследования. Полученные данные анализируются с помощью компьютерной программы. Позволяет составить картину колебаний артериального давления, выявить артериальную гипертонию (которая сопровождается головными болями) или гипотонию и назначить правильное лечение.

  • Симптомы, предпосылки и методы лечения гипертонической болезни (повышенного давления) читайте здесь.
  • Причины, и способы лечения гипотонии (пониженное давление) у взрослых, детей и беременных женщин смотрите здесь.

Люмбальная пункция

Это извлечение жидкости из спинного мозга (укол иглой в нижнюю часть спины) и обследование этой жидкости на инфекцию. Спинномозговая жидкость курсирует между мозгом внутри черепа и позвоночником. Поэтому её пункцию можно сделать в доступной поясничной зоне.

Люмбальная пункция назначается при подозрениях на энцефалит, менингит или нейросифилис, а также для снижения внутричерепного давления (которое сопровождается сильными головными болями).

Разнообразие видов обследований позволяет правильно диагностировать заболевание — причину головной боли. И выбрать эффективное лечение.

Невропатолог — врач, который диагностирует нарушения в работе нервной системы и сосудов головного мозга. Вертебролог — врач, который является неврологом и мануальным терапевтом одновременно. При осмотре невролог и вертебролог проверяют рефлексы, анализируют мимику, тонус мышц, координацию движений. Невропатолог может назначить дополнительные обследования.Какие обследования при головных болях назначит невролог пациенту?

Боль в висках

Данный признак нередко свидетельствует о чрезмерном напряжении нервных окончаний, расположенных в этой области. Головная боль в области виска может возникнуть вследствие инфекционной болезни или нарушений сна. Гормональные изменения (при климаксе, перед менструацией) часто провоцируют такие неприятные ощущения.

Головные боли. Диагностика

Первое, что делает врач – ищет причину, по которой возникает приступ головной боли. Лечение головной боли всегда комплексное. Перед постановкой диагноза требуется:

  • сдача анализа крови, мочи;
  • проведение МРТ;
  • проверка зрения;
  • иногда до постановки диагноза назначают сосудистые препараты.

Первая помощь

При кластерной цефалгии и мигрени необходимо принятие обезболивающего. Внезапный приступ боли в голове, особенно если он вызван переутомлением и стрессом, можно попытаться ослабить без использования лекарственных средств:

  • откройте окно, проветрите помещение;
  • расслабьтесь, примите удобную позу (лучше сесть в кресло или лечь);
  • закройте глаза;
  • слегка помассируйте виски и глаза;
  • выпейте настойку из трав (например, ромашки), зеленый чай.

Название лекарства

Назначение

Обезболивающие

Цитрамон

Общее обезболивающее средство

Суматриптан

Исключительно для борьбы с мигренью

Темпалгин

При любых острых болях

Противовоспалительные

Анальгин

Резкая пульсирующая симптоматическая боль

Аспирин

Ноющая или импульсивная боль

Парацетамол

Боль, которой сопутствует повышение температуры тела

Солпадеин

Приступообразная боль

Домашние средства

Если болит голова, людям с пониженным давлением не повредит чашка кофе, какао или чая, кусочек черного шоколада. Тем, кто страдает гипертонией, нужно выйти на свежий воздух, провести дыхательные упражнения. Однако следует помнить, что если приступы цефалгии регулярно повторяются, следует обратиться к врачу.

Лечить головную боль в домашних условиях можно только тогда, когда она является симптоматической, а причина ее возникновения хорошо известна. Среди народных методов предлагают:

  1. Релаксацию: наберите теплую ванну, включите расслабляющую музыку, постарайтесь медитировать.
  2. Делать массаж глаз: слегка надавите пальцами на область глазных яблок, проведите вращательные движения сначала в одну, затем в другую сторону.
  3. Проводить дыхательную гимнастику: выйдите на свежий воздух, сделайте глубокий вдох, задержите дыхание на несколько секунд, медленно выдохните.

Мероприятия по обследованию пациента с цефалгией определяются предполагаемыми факторами, вызвавшими ее появление. При выявлении причин, провоцирующих головную боль, врач задает вопросы с целью уточнения некоторых фактов. Специалисту необходимо выяснить следующее:

  1. Соотношение цефалгии и других патологических явлений.
  2. Длительность головной боли, время суток, в которые она обычно возникает.
  3. Свойства цефалгии, характерные особенности ее проявления у пациента.
  4. Наличие или отсутствие наследственной предрасположенности к головной боли.
  5. Внешние факторы, которые делают цефалгию более выраженной.

Для общего обследования организма врач назначает комплексные мероприятия, которые включают в себя компьютерную и магнитно-резонансную томографию, лабораторные анализы крови и мочи, рентген. Диф. диагностика головных болей предполагает дополнительные исследования и зависит от того, в какой области локализуется цефалгия у конкретного пациента.

Совокупность данных симптомов встречается довольно часто. Она возникает в следующих ситуациях:

  1. В период вынашивания ребенка. У беременных на ранних сроках часто наблюдается цефалгия, тошнота и рвота (особенно по утрам), а также незначительное снижение веса и аппетита. Эти состояния связаны с гормональной перестройкой организма. Если они не причиняют женщине сильного дискомфорта, волноваться не стоит. Сильно выраженные симптомы токсикоза при беременности (головная боль и рвота) – повод для незамедлительного обращения к врачу.
  2. При гемикрании цефалгия носит односторонний характер. Головной боли сопутствует рвота и повышенная чувствительность к звукам, запахам и свету.
    головная боль в области виска
  3. Похмелье нередко проявляется цефалгией. После употребления алкоголя также возникают такие симптомы, как рвота, диарея, повышенное АД, сухость во рту.
  4. Гипертония сигнализирует о себе цефалгией, потерей чувствительности некоторых участков тела. Также при повышенном артериальном давлении наблюдается рвота, увеличение ЧСС, сильная боль в височной области. Если гипертонию не лечить, она может привести к таким печальным последствиям, как инсульт.
  5. Рак мозга сопровождается рвотой, ухудшением интеллектуальных способностей и расстройством сознания.
  6. Повышение или понижение давления внутри черепа возникает после инфекций или при наличии новообразований. Оно проявляется не только цефалгией и рвотой, но и повышенной усталостью.
  7. Отравление некачественной пищей и механические повреждения головы могут также вызвать подобные симптомы.

Для устранения таких явлений, как цефалгия и рвота, рекомендуется принять анальгетики. Если симптомы спровоцированы интоксикацией, может помочь активированный уголь. Однако в тех случаях, когда головная боль и рвота возникли после удара или падения, нужно срочно обращаться в травматологический пункт.

Заниматься самолечением в этой ситуации строго запрещено.

Насколько сильна боль?

Как она ощущается?

Какая часть головы подвержена боли?

Вызвало ли ее что-нибудь?

Ощущаете ли Вы, что ГБ должна начаться?

Как она начинается?

Что обычно происходит?

Каковы другие симптомы?

Что помогает ее устранить?

Что ухудшает головную боль?

Как долго она продолжается?

Как часто она бывает?

Что Вы делаете при ее возникновении?

Страдает ли кто-нибудь в семье от ГБ?

Наиболее важное значение в диагностике головных болей придается клиническому или физикальному обследованию (табл. 12), выявлению “сигналов опасности” (табл. 13), указывающих на развитие вторичных ГБ, сопровождающих опасные для жизни заболевания.

1. Осмотр и пальпация головы с целью определения признаков травмы, мышечно-сухожильных уплотнений и пульсации височной артерии

2. Исследование черепных нервов, включая исследование глазного дна

3. Исследование полости рта, языка и неба

4. Исследование височно-нижнечелюстных суставов на симметричность и объем движений, прикус, пощелкивание

Если болит голова какое обследование нужно пройти — Головные боли

5. Пальпация шейных лимфоузлов, щитовидной железы, прослушивание сонных артерий

6. Исследование движений в шее, менингеальных симптомов

7. Исследование возможных триггерных точек в субокципитальной области и грудино-ключично-сосцевидной мышце

8. Исследование мышечной силы верхних и нижних конечностей

9. Исследование болевой чувствительности на лице, руках и ногах

10. Исследование глубоких сухожильных и патологических рефлексов (Бабинского)

11. Исследование ушей, глотки, легких, сердца, брюшной полости для исключения системных заболеваний

12. Исследование позных нарушений, осанки, скелетных асимметрий, возможных триггерных точек в плечах и спине

Если болит голова какое обследование нужно пройти — Головные боли

1. Начало головной боли в возрасте старше 50 лет

2. Возникновение новых головных болей или головных болей отлича­ющихся от обычных

3. Значительное усиление привычных головных болей

4. Появление прогрессивно и постоянно усиливающихся головных болей

5. Возникновение головных болей при физическом напряжении, кашле, чихании, сексуальной активности

6. Сочетание головных болей со следующими неврологическими на­рушениями: спутанностью или расстройствами сознания, нарушения­ми памяти, атаксией и нарушениями координации, парезами и пара­личами, асимметрией зрачков, сухожильных рефлексов, менингеальными симптомами, зрительными расстройствами, постоянным звоном в ушах, потерей вкуса или обоняния и др.

Если болит голова какое обследование нужно пройти — Головные боли

7. Наличие других патологических симптомов — лихорадки, АГ, потери веса, длительного кашля, лимфоаденопатии, насморка или затруд­ненного носового дыхания и др.

Выявленные при физикальном обследовании следующие неврологические симптомы указывают на ГБ, связанную с органической патологией ЦНС: снижение зрения, дефекты полей зрения, парезы глазодвигательных нервов, парез лицевого нерва, снижение слуха, бульварные нарушения, кривошея, изменение мышечного тонуса, снижение мышечной силы, расстройства походки, оживление или угнетение сухожильных рефлексов, симптом Бабинского, снижение чувствительности.

Рис. 4. Головная боль: диагностический алгоритм

Рис. 5. Головная боль: диагностический алгоритм

* ГБ при АГ встречается реже, чем принято считать; она характерна для АГ тяжелого течения; боль локализуется в затылочно-шейной области, пульсирует, усиливается по утрам

** При субарахноидальном кровоизлиянии в результате разрыва артериальной аневризмы или аретрио-венозной мальформации ГБ начинается внезапно, часто сопровождается потерей сознания, достаточно быстро развивается ригидность затылочных мышц; при офтальмоскопии часто выявляют субгиалоидное кровоизлияние (кровоизлияние между стекловидным телом и сетчаткой глаза); иногда возможно появление очаговых симптомов (гемипарез, очаговые эпиприпадки), чаще при разрыве артерио-венозной мальформации.

*** ГБ при внутричерепных объемных процессах (опухоль, абсцесс, хроническая субдуральная гематома) связана чаще с повышением внутричерепного давления.

1. Нарушения поведения и сознания

2. Появление головной боли во время физического усилия, полового акта, при кашле и чихании

3. Ухудшение состояния пациента в течение периода наблюдения врачом

4. Ригидность затылочных мышц

5. Очаговая неврологическая симптоматика

6. Первое появление головных болей в возрасте старше 50 лет

Головная боль: диагностический алгоритм

7. Возникновение более сильных головных болей, чем обычно

8. Изменение привычного характера головных болей

1. Наличие в анамнезе подобных головных болей

2. Отсутствие нарушений поведения и сознания

3. Отсутствие ригидности и напряжения в мышцах шеи

Если болит голова какое обследование нужно пройти — Головные боли

4 Отсутствие органических неврологических симптомов

5. Уменьшение головных болей без применения анальгетиков или других абортивных медикаментов

Диагностика первичных и вторичных головных болей имеет принципиальное значение для выбора терапии. При первичных головных болях проводится симптоматическая терапия, направленная на предупреждение развития или возникновения приступа головной боли, на уменьшение ее интенсивности. При вторичных — необходимо лечение основного заболевания (как причины ГБ).

Причины для немедленного обращения к врачу

Боли в голове появляются по следующим причинам:

  • чрезмерное употребление алкоголя, кофе или курение – кофеин и никотин вызывают спазмы сосудов и нарушение кровообращения сосудов головного мозга;
  • хронические стрессы, депрессии и психосоматические расстройства (фобии, нервозы);
  • инфекции дыхательных путей, внутренних органов;
  • отравление химическими препаратами, вредными газами;
  • чрезмерные физические нагрузки, травмы головы, шеи;
  • повреждение или искривление позвоночника;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, перенесенные ранее инсульты;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника, радикулит.

Часто сильные резкие (пучковые) боли, которые сопровождаются тошнотой, лихорадкой и ощущением «давления» на глаза, нередко указывает на начало менингита – воспаления оболочек мозга. Периодически возникающая пучковая боль с отдачей в висках – частый признак мигрени. Заболевание сопровождается головокружениями, рвотой, временным исчезновением зрения.

Часто болит голова

Гипотония – заболевание, характеризующееся пониженным давлением в артериальных сосудах, – почти всегда сопровождается периодической цефалгией, которая возникает рано утром или по вечерам после рабочего дня. Боль отличается височной локализацией, имеет пульсирующий или ноющий характер и проходит после принятия пищи, чашки черного чая, отдыха, здорового сна.

Необходимо провести лабораторное исследование и обследования, если цефалгия возникает в течение дня, долго не проходит, влияет на зрение, имеет тупой, постоянный характер. Такие симптомы могут указывать на:

  • гормональные нарушения;
  • проблемы с обменом веществ;
  • воспалительные процессы во внутренних органах;
  • развитие злокачественных внутричерепных опухолей.

При повышенном давлении возникает ноющая длительная боль в области затылка. Для облегчения неприятных ощущений рекомендуется принять обезболивающее, выйти на свежий воздух или открыть окно. Лобная цефалгия ноющего характера может быть результатом осложнений ангины, отита, гайморита (см. видео в конце статьи). В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу, который для предотвращения менингита назначит антибиотики.

Распирающая боль

Чувство, когда голова «раскалывается», будто изнутри ее что-то распирает в обе стороны, возникает при следующих патологических состояниях:

  1. Депрессии, нервозы. Психический дисбаланс влияет на работу абсолютно всех систем организма, в том числе нервной. Цефалгия вызывается нарушением притока крови в мозг и ее нормальной циркуляции.
  2. Сильные эмоциональные стрессы. В этом случае боль появляется не сразу, а через определенное время после пережитого расстройства как защитная реакция организма – сигнал к немедленному отдыху.
  3. Гормональные сбои вызывают нарушения кровообращения и нормальной регенерации. Цефалгия появляется как результат этих изменений.
  4. Повышение внутричерепного давления, которое происходит в результате травм, принятия неудобной позы во сне, сдавливания шейных мышц, ношения на волосах тяжелых заколок, обручей, неудобных головных уборов.
  5. Опухоли мозга. Цефалгия при раковом заболевании в большинстве случаев является резкой, пульсирующей, но встречаются и распирающие боли.
  6. Инфекционные заболевания, интоксикация в результате вдыхания вредных веществ, пищевом отравлении, принятии алкоголя (похмелье).

Первая помощь

Часто с подобными явлениями обращаются к врачам общей практики и к специалистам по неврологическим заболеваниям. Среди возможных причин ежедневной цефалгии можно назвать следующие:

  1. Повышенное давление в артериях и внутри черепа.
  2. Сосудистые патологии.
  3. Заболевания шейных позвонков.

Если у человека наблюдается головная боль днем и она сохраняется на протяжении долгого времени, ему ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Ведь бесконтрольный прием анальгетиков может лишь усугубить ситуацию. Кроме того, ежедневная цефалгия чревата не только всевозможными последствиями, но и летальным исходом.

Лучшее решение в такой ситуации – обратиться за медицинской помощью. Грамотный специалист может четко установить, чем вызвана головная боль, а диагностика позволит подобрать необходимую терапию и устранить симптом.

•ишемически-гипоксическими (при органических изменениях сосудистой стенки у больных с атеросклерозом, артериальной гипертензией или васкулитом)

осмотр глазного дна

— при двусторонней пульсации можно думать о вегетативной дистонии или цереброваскулярных заболеваниях (дисциркуляторная энцефалопатия)

Важное значение также придают клиническому (объективному) исслед ованию, которое часто позволяет заподозрить причину головной боли (при ее вторичном происхождении) и определить ее механизм.

•Осмотр и пальпация головы с целью определения признаков травмы, мышечно-сухожильных уплотнений и пульсации височной артерии

•Исследование черепных нервов, в том числе глазного дна, при болезненности глаза необходимо исключить острую закрытоугольную глаукому

•Исследование полости рта, языка и неба для исключения стоматологической патологии

Как проверить голову: доступные исследования и их характеристика

•Исследование височно-нижнечелюстных суставов на симметричность и объем движений, прикус, пощелкивание (для исключения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава)

•Исследование возможных триггерных точек в субокципитальной области и грудино-ключично-сосцевидной мышце, что указывает на отраженную боль мышечного напряжения

•Исследование нарушений осанки, скелетной асимметрии, возможных триггерных точек в плечах и спине, что также приводит к тензионным ГБ

•Исследование движений в шее, менингеальных симптомов (менингит, субарахноидальное кровоизлияние)

•Исследование мышечной силы верхних и нижних конечностей (для выявления парезов, параличей)

•Исследование болевой чувствительности лица, рук и ног

•Пальпация шейных лимфоузлов, щитовидной железы, прослушивание сонных артерий, исследование ушей, глотки, легких, сердца, брюшной полости для исключения соматической патологии

•головная боль в возрасте старше 50 лет

Если болит голова какое обследование нужно пройти — Головные боли

•возникновение головной боли, отличающейся от обычной, или значительное усиление привычной головной боли

•головная боль, которая вызывает ночные пробуждения

•возникновение головной боли при физическом усилии, кашле, чихании, натуживании свидетельствует о повышении внутричерепного давления

•сочетание головной боли с неврологическими нарушениями: спутанность или расстройства сознания, нарушения памяти, атаксия и нарушения координации, парезы и параличи, асимметрия зрачков, сухожильные рефлексы, менингеальные симптомы, зрительные расстройства, постоянный звон в ушах, потеря вкуса или обоняния и другие

•тошнота, рвота, головокружение по утрам (возможен объемный процесс)

•наличие повторяющейся пульсирующей боли с одной стороны (подозрение на сосудистую аневризму)

•наличие патологических симптомов лихорадки, артериальной гипертензии; потеря веса, длительный кашель, лимфоаденопатия, насморк или затрудненное носовое дыхание и др.

•нарушения поведения и сознания

•появление головной боли во время физического усилия, полового акта, при кашле и чихании

•ухудшение состояния пациента во время наблюдения врачом

•ригидность затылочных мышц

•очаговая неврологическая симптоматика

•первое появление головной боли в возрасте старше 50 лет

•возникновение головных болей более сильных, чем обычно

•изменение привычного характера головной боли

•наличии в анамнезе подобных головных болей

•отсутствии нарушений поведения и сознания, ригидности и напряжения мышц шеи, органических неврологических симптомов

•уменьшении головной боли без применения аналгетиков или других абортивных медикаментов

Общие принципы лечения ГБ

•уменьшение симптомов заболевания, главным образом интенсивности головной боли

•снижение степени утраты физической и умственной работоспособности

•повышение качества жизни пациента

•избегать стандартных подходов к терапии

•стремиться индивидуализировать лечение

•учитывать психологическое состояние пациента и его отношение к заболеванию

•оценка результатов лечения с необходимой терапевтической коррекцией

•головная боль развивается через 3 месяца ежедневного приема лекарств

•установлены примерные дозы препаратов, вызывающих головную боль: эрготамин – не менее 2 мг в день; аспирин – 50 г в месяц (1,5–2 г в сутки); комбинации неопиоидных аналгетиков, в том числе НПВС, – не менее 100 таблеток в месяц; барбитураты – не менее 1 таблетки в день, бензодиазепины (диазепам – не менее 300 мг в месяц)

Если болит голова какое обследование нужно пройти — Головные боли

•головная боль носит хронический характер (15 дней и более в месяц)

•цефалгия резко усиливается после отмены препарата

•существует закономерность: абузусная головная боль развивается только у лиц, принимающих указанные препараты именно по этому поводу головной боли (применение аналгетиков и салицилатов по поводу ревматоидных полиартритов, или аспирина в качестве антиагреганта, или эрготамина для лечения гипотонии практически никогда не приводит к возникновению головной боли)

Одним из симптомов головной боли является проблема с остеохондрозом позвоночника, а именно — его шейного отдела. В компетенцию невролога входит исключить такую патологию. Неврологическое исследование позволяет определить причины болей головы. Впрочем, статистика показывает, что такое исследование лишь констатирует отсутствие серьезного заболевания. Но у болевых ощущений могут быть и другие причины.

Поэтому, чтобы не ошибиться, решая, к какому врачу идти, если болит голова, следует с самого начала руководствоваться рекомендациями терапевта.

Возможно, терапевт посчитает нужным дать направление к офтальмологу. Поскольку, этот специалист занимается хирургическим и медикаментозным лечением глаз, он может проверить зрение и, при наличии симптомов болезни глаз, найти связь с болевыми ощущениями. В частности, причиной может быть внутриглазное давление.

Отоларинголог (ЛОР) при обследовании может обнаружить острый либо хронический синусит, ринит, гайморит или тонзиллит. Любой из этих недугов вполне может оказаться причиной головной боли. Поскольку такие болезни начинаются с обычного насморка, во время которого может болеть голова, решение, к какому врачу обратиться, больной часто принимает интуитивно.

Препараты

Продолжая говорить о таком явлении, как головная боль (клиника, диагностика, лечение – все это нас интересует), необходимо рассказать о методах терапии. К препаратам, которые обычно применяют для борьбы с этой патологией, относятся следующие:

  1. “Рапимиг”.
  2. “Диклофенак”.
  3. “Ибупрофен”.
  4. “Парацетамол”.
  5. “Анальгин”.
  6. “Дротаверин”.
  7. “Папаверин”.

Необходимо помнить, что существует ряд противопоказаний для приема того или иного лекарства. Например, некоторые медикаменты запрещено употреблять беременным или несовершеннолетним. Поэтому лучше не проводить экспериментов со своим здоровьем и принимать таблетки от цефалгии только по назначению врача. Тем более что своевременное обращение к специалисту и диагностика причин головной боли позволят подобрать правильную тактику лечения.

Народные средства

Справиться с цефалгией можно не только с помощью лекарств. Некоторые предлагают пользоваться народными методами, такими как:

  1. Компрессы из капустных листьев и долек лимона.
  2. Смесь чайной заварки и мяты.
    дифференциальная диагностика головных болей
  3. Отвар из кипрея.
  4. Массаж висков с использованием масла мяты или гвоздики.
  5. Горячий душ.

Однако стоит отметить, что народные средства имеют свои противопоказания. К тому же в некоторых случаях они, к сожалению, не помогают.

Как предотвратить возникновение головной боли

Как уже было сказано, этот симптом может свидетельствовать о наличии каких-либо острых или хронических патологий. Если внезапно возникла цефалгия или же человек часто испытывает сильную головную боль, диагностика и лечение у грамотного специалиста – крайне необходимые меры. Существует ли профилактика? Безусловно, да. Предотвратить это неприятное явление можно, если придерживаться следующих советов:

  1. Соблюдать принципы рационального питания.
  2. Отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков.
  3. Стараться избегать интеллектуальных, физических и эмоциональных перегрузок.
  4. Своевременно проводить терапию хронических заболеваний.
  5. Не забывать о физических упражнениях и регулярных прогулках на свежем воздухе.

Все действия человеческого организма связаны с работой мозга. Если появляются частые головные боли, взрослые быстро устают, нервничают и не в состоянии трудиться. Также присоединяется тошнота, головокружение и повышается давление. Установить, почему часто болит голова, можно с помощью инструментальных и лабораторных исследований. Если голова болит часто, необходимо обратиться к врачу, принимать назначенные таблетки и выполнять определенные упражнения.

Симптомы, сопровождающие головную боль

Цефалгия может иметь четко локализованный характер (когда человек способен точно сказать, где у него возникают неприятные ощущения), а может «отдавать» в другие части тела, и тогда больной говорит, что у него «болят глаза», «ноют виски», «давит шею» и т.д. Выделяют следующие симптомы цефалгии:

  • ощущения стягивания в области головы и шеи;
  • болезненная реакция на свет;
  • повышение температуры;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушения зрения, приступы помутнения в глазах;
  • тошнота, рвота.

Если болит голова какое обследование нужно пройти — Головные боли

Ощущение болезненности в голове самостоятельно не появляется. Взрослые всегда отмечают и другие неприятные симптомы. В зависимости от причины, из-за которой часто болит голова, пациенты указывают на следующие жалобы:

  • общая слабость, недомогание после исчезновения болей;
  • сонливость или бессонница, ночные кошмары;
  • учащение мочеиспускания, слабо выраженная тошнота;
  • рвота может появиться при высоком давлении;
  • болезненность в области шейных мышц, при поворотах и сгибании шеи;
  • ухудшение остроты зрения, особенно в вечернее время;
  • боль в ушах и глазах, снижение остроты слуха;
  • головокружения появляются при длительном приступе.

Так может случиться, что на пике сильной болезненности в голове может произойти обморок. При этом человек на несколько секунд теряет сознание и падает на пол.

Совет врача! При обмороке не нужно быстро поднимать пациента на ноги. Достаточно уложить человека на спину, поднять ноги на 20-30 см выше пола и протирать лицо холодной водой. Параллельно кто-то другой должен вызвать скорую помощь

Этот приступ возникает нечасто, в основном во время гипертонического криза, а также резком «простреле» болей в голове.

Классификация

По степени и характеру болевых ощущений выделяют следующие типы болей:

  • «Боль напряжения» – имеет сдавливающий, ноющий характер, появляется после тяжелых физических и умственных нагрузок.
  • Кластерная – очень сильная односторонняя острая цефалгия. При кластерных головных цефалгиях возникает слезотечение, насморк, глаза краснеют, терпеть такое состояние очень сложно. Мужчины страдают от этих болей чаще женщин.
  • Мигрень – тоже интенсивная боль с одной стороны головы, но мигрень, в отличие от кластерной цефалгии, носит пульсирующий характер.
  • Жгучая – затрагивает все область головы, появляется при начале рассеянного склероза, остеохондрозе. Нелокализованное жжение может быть результатом психических расстройств.

Какое обследование нужно пройти при головных болях

Если вас беспокоят частые или периодические головные боли, необходимо выяснить их причину. Возможно сосудистое заболевание или переутомление, близорукость, гайморит или опухоль. Полное обследование при головных болях помогает выяснить причину болевых ощущений и провести лечение. Какие обследования нужно пройти пациенту?

Обследование пациента начнётся со сдачи лабораторных анализов и посещения узких специалистов: окулиста, ЛОРа, невропатолога, стоматолога. Существуют заболевания нервной системы, сосудов, глаз, которые вызывают постоянную или периодическую головную боль.

Начать обследование следует с обращения к терапевту, который, выслушав ваши жалобы, направит вас к невропатологу, отоларингологу, ортопеду, остеопату или окулисту. После общего осмотра назначают диагностику, методы которой зависят от конкретной симптоматики. Пациенту назначают:

  • анализ крови на антитела: дает информацию о наличии воспалений;
  • офтальмоскопию: позволяет определить, имеют ли место изменения глазного дна;
  • энцефалограмму: проводится при подозрении на остеохондроз, гипертонию;
  • ангиографию: помогает отследить изменения в функционировании сосудов мозга;
  • пункцию люмбальную – забор жидкости из костной ткани: назначают при подозрении на менингит.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – способ медицинского обследования, применяемый для выявления заболеваний центрально-нервной, опорно-двигательной, кровеносной систем. При помощи МРТ доктор получает трехмерное изображение органа или части тела (в данном случае – мозга), что помогает увидеть любые изменения в его функционировании. Процедура МРТ почти полностью исключает вероятность ошибочной постановки диагноза.

Проведению МРТ предшествует консультация с врачом, в ходе которой доктору узнает, были ли у пациента ранения головы, какой был тяжесть травмы, были ли операции, есть ли у него зубные имплантаты. В некоторых случаях назначают дополнительные анализы. Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы, выложить из кармана монеты, снять брошки, булавки, запонки, убрать средства, передающие данные: телефоны, планшеты, плееры.

Ход процедуры:

  1. Пациент ложится, доктор фиксирует его голову специальной подушкой.
  2. Кушетку, на которой лежит пациент, выкатывают в помещение для МРТ, где стоит томограф.
  3. МРТ длится всего 15-30 минут. Диагностика проходит безболезненно, но людям, страдающим повышенной чувствительностью, клаустрофобией, врач делает укол успокоительного.

Если вас беспокоят частые или периодические головные боли, необходимо выяснить их причину. Возможно сосудистое заболевание или переутомление, близорукость, гайморит или опухоль. Полное обследование при головных болях помогает выяснить причину болевых ощущений и провести лечение. Какие обследования нужно пройти пациенту?

Если так часто болит левая и правая стороны головы следует предпринять меры по установлению диагноза. Для этого нужно записаться на консультацию к семейному врачу. Алгоритм исследований включает следующее:

  1. На первом этапе врач собирает анамнез жизни пациента, затем историю болезни. Важно отметить, когда стала так сильно болеть голова, сколько это длится и, после чего появилось такое состояние. Врач отмечает перенесенные и сопутствующие болезни.
  2. Осмотр пациента важен для того, чтобы выявить возможные местные изменения, показателей пульса и давления, что может свидетельствовать о гипертонической болезни. Напряжение мышц шейного отдела позвоночника, болезненность при пассивных движениях головы возникает при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах. Рубцы на коже головы или шеи указывают на перенесенные ранее операции, что может быть причиной головных болей.

Среди инструментальных и лабораторных исследований врач может назначить следующие:

  • общий анализ крови и мочи;
  • билирубин, мочевина и креатинин крови;
  • ЭКГ; измерение артериального давления;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника в 2 проекциях;
  • СКТ и МРТ головы и шеи, энцефалография;
  • спинномозговая пункция – только при подозрении на менингит, субарахноидальную гематому и при травмах;
  • УЗИ сонных артерий; измерение внутриглазного давления при подозрении на глаукому.

Если болит голова какое обследование нужно пройти — Головные боли

Важно! Если сильно и долго болит голова, прежде всего надо тонометром измерить артериальное давление на плече. Головная боль может появиться вследствие гипертонического криза или инсульта

Если пациент говорит: «У меня периодически возникают обмороки», — следует немедленно выполнить МРТ или СКТ головы. Такой симптом может быть первым признаком опухоли мозга.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector