Препараты при брадикардии: список и описание медикаментов

Препараты при брадикардии — обзор эффективных медикаментов с инструкцией, составом, показаниями и ценой

Различные причины и нарушения работы организма приводят к тому, что скорость проведения импульсов по синусовому узлу снижается и частота пульса падает. При выраженной брадикардии наблюдаются головокружения, усталость, затруднение дыхания, расстройства зрения, изменения сознания. В результате дефицита крови, питательных веществ и кислорода мозг не может правильно функционировать. В тяжелых случаях возможны кома и смерть.

Для предупреждения приступа аритмии могут помочь «Кардиомагнил», «Кордарон» и препараты магния. «Валериана», «Валидол» и «Валокордин» применяются в качестве успокаивающих средств. Также ментол немного повышает артериальное давление при гипотонии и применяется для рефлекторного ускорения сердцебиения.

Содержание

Главная Препараты

Из статьи вы узнаете о препаратах, которые используют для лечения брадикардии, особенностях их применения, показаниях и противопоказаниях.

Препараты при брадикардии: список и описание медикаментов

Под брадикардией понимают форму аритмии, когда частота сердечных сокращений уменьшается до 60 ударов/минуту. Часто – это симптом серьезной патологии, но иногда – вариант нормы, как у спортсменов, например, привыкших к стабильной физической нагрузке.

Все лекарства, которые используют при брадикардии, делятся на несколько основных групп:

  • первая группа – М-холиноблокаторы, это алкалоиды атропина растительного или синтетического происхождения, купируют спастические состояния в офтальмологии, пульмонологии, применяются в анестезиологии для решения острых, экстренных ситуаций, снимают колики разного генеза, нормализуют сердечный ритм (Атропина сульфат и Ипратропия бромид);
  • вторая категория – бета-адреномиметики, средства, избирательно возбуждающие адренорецепторы 1 и 2 типа, стимулируя сердечную деятельность из-за влияния на проводящую систему и сократительную способность миокарда (Изадрин);
  • симпатомиметики или адреномиметики непрямого действия – целая группа лекарств с адреналиноподобными свойствами, стимулируют синтез норадреналина (Эфедрин);
  • седативные препараты, способные успокаивать ЦНС, понижая ее восприимчивость к периферическим раздражителям (Корвалдин);
  • бета-адреноблокаторы – группа препаратов антагонистов лекарственных средств, возбуждающих адренорецепторы и подавляющие проведение электроимпульса по миокарду, сократительную способность мышцы сердца (Атенолол);
  • витамины и их аналоги с общеукрепляющим и антиоксидантными свойствами (Панангин, Витрум, витамин Е);
  • препараты магния, восполняющие запасы организма человека ионами металла для нормализации биохимических процессов (Магнелис В6).

Продолжительность лечения, дозировка препаратов – прерогатива врача и подбирается строго индивидуально. За основу схемы медикаментозной коррекции берется:

  • результат полного клинико-лабораторного обследования;
  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • наследственная предрасположенность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Самолечение опасно. При первых признаках передозировки следует вызвать Скорую помощь и принять экстренные меры по купированию ситуации.

Есть рекомендации 2015 года ACSI (американской ассоциации сердечно-сосудистых заболеваний), которым все врачи обязаны неукоснительно следовать, поскольку речь идет об острых состояниях.

Пересмотр лекарственных препаратов от брадикардии этой группы произойдет в 2020 году. Использование ACSI-алгоритма позволяет купировать острый приступ симптоматической брадикардии.

Подключается такой алгоритм при ЧСС

Классификация препаратов

При брадикардии используются такие группы препаратов:

  1. М-холиноблокаторы – алкалоиды группы атропина и содержащие их растения либо синтетические препараты, для которых характерна преимущественно м-холинолитическая активность. Используются преимущественно в офтальмологии, анестезиологии, при бронхоспазмах, брадикардии, печеночной, почечной и кишечной коликах.
  2. Бета-адреномиметики – препараты, которые избирательно возбуждают бета1- и бета2-адренорецепторы, ввиду чего оказывают бронхолитическое и стимулирующее действие на сердце и его основные 4 функции (возбудимость, проводимость, автоматизм и сократимость).
  3. Симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия) – группа препаратов, для которых характерно адреналиноподобное действие, которое реализуется другими путями (усиление выделения медиатора норадреналина).
  4. Седативные средства – препараты различных химических групп, оказывающих неизбирательное успокаивающее действие за счет понижения возбудимости центральной нервной системы, ее реактивности к различным стимулам.
  5. Бета-адреноблокаторы – группа лекарственных препаратов, которые являются антагонистами препаратов, возбуждающих бета-адренорецепторы. Вызывают в основном сокращение гладкой мускулатуры трахеи и бронхов, угнетают 4 основные функции сердца.
  6. Витаминные препараты – средства, которые по химической структуре представляют собой витамины, их аналоги или предшественники и имеют выраженную фармакологическую активность.
  7. Препараты магния – группа лекарств, основное действие которых заключается в восполнении запасов организма ионами металла. Стимулируют его участие в биологических процессах, протекающих в организме.

Средства при брадикардии в твердых лекарственных формах

Главная Препараты

Чтобы справиться с легкой брадикардией, которая характеризуется незначительным снижением частоты сердечных сокращений до 50-59 ударов в минуту, используются следующие лекарственные средства:

  1. Седативные препараты – настойка и экстракт валерианы, Корвалдин.
  2. Витаминные средства.

Седативный эффект могут оказывать многие фармакологические препараты из других групп, к примеру, барбитураты (Фенобарбитал, Барбамил), натрия оксибутират, транквилизаторы, антигистаминные средства (Димедрол, Дипразин), но для данных средств это действие – побочное либо вторичное и проявляется лишь в определенных дозах.

Рассмотрим лекарства, для которых понижение возбудимости ЦНС – основной эффект:

  1. Препараты валерианы получают из корневища лекарственной разновидности растения. Отличаются такие виды содержанием изовалерианового эфира, борнеола и других биологически активных компонентов. Препараты валерианы наиболее эффективны, если брадикардия сопровождается стенокардией. В этом случае действие растительных средств устранит симптомы, поможет нормализовать уровень артериального давления.
  2. Совместно с препаратами валерианы нередко используют лекарства на основе травы пустырника. Выпускаются в виде настоек, настоев и экстрактов, содержащих эфирное масло, сапонины, дубильные вещества, алкалоиды. По своему действию схожи с препаратами лекарственной валерианы. Подобная комбинация наиболее эффективна, если брадикардия у человека вызвана рефлекторно – вследствие повышения артериального давления (начальная стадия гипертонической болезни), а также при сердечно-сосудистых неврозах.
  3. Корвалдин – комбинированное седативное средство, выпускается в каплях для перорального использования. В 100 мл препарата содержится 2,0 бромизовалериановой кислоты, 1,8 фенобарбитала, 0,14 масла мятного и 0,02 масла хмеля. Корвалдин также оказывает рефлекторное сосудорасширяюще действие, ввиду чего его целесообразно использовать при брадикардии, вызванной артериальной гипертензией.

Все вышеперечисленные препараты помогут нормализовать состояние нервной системы.

К седативным средствам также относятся натрия и калия бромид, которые более эффективны. Но их использование при брадикардии нерационально в связи с тем, что длительная терапия нередко приводит к развитию явлений бромизма – хронического отравления бромидами.

Среди витаминных средств, применяемых при брадикардии, можно выделить:

  1. Кислоту аскорбиновую – препарат витамина C. Относится к водорастворимым, из организма выделяется с мочой. Свои положительные эффекты при брадикардии оказывает благодаря улучшению функционирования симпатической нервной системы, что вызвано повышенным синтезом катехоламинов (адреналина и норадреналина), стимуляции эритропоэза.

Также аскорбиновая кислота способствует синтезу кортикостероидов, что приводит к повышению артериального давления, ускоряет метаболизм холестерина и уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Ввиду широкого спектра действия препарата витамина C он эффективен при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, включая аритмии. Выпускается в виде драже.

Во время терапии с использованием аскорбиновой кислоты не рекомендуется употреблять спиртные напитки и продукты табакопроизводства. Это связано с ускоренным превращением препарата в неактивные компоненты под влиянием никотина, этанола и их метаболитов.
  1. Пиридоксина гидрохлорид – препарат водорастворимого витамина B Влияние на сердце обусловлено положительным инотропным действием – увеличение амплитуды сердечных сокращений – и отрицательным хронотропным эффектом – уменьшение частоты сердечных сокращений.

При брадикардии особенно важно второе действие, так как пиридоксин вызывает снижение автоматизма сердечной мышцы, что предотвращает приступы аритмии. Выпускается в виде раствора для инъекций.

  1. Токоферола ацетат – препарат жирорастворимого витамина E. Оказывает кардиотропное действие – улучшает оксигенацию и сократимость миокарда, предупреждает развитие дистрофических процессов в сердечной мышце, активирует эритропоэз и улучшает реологические свойства крови. Выпускается в форме 10- либо 5-процентных растворов по 10 мл во флаконах, в ампулах по 1 мл 5- и 10-процентного раствора, капсулах по 0,5 г 20-процентного раствора.

При медикаментозном лечении брадикардии средней степени тяжести, при которой значения частоты сердечных сокращений достигают 40-49 ударов в минуту, используют следующие средства:

  1. Панангин – относиться к препаратам магния, содержит также аспарагинат калия. Выпускается в драже, концентрате для раствора. Ионы магния и калия включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцеллюлярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне.

Соотношение вне- и внутриклеточного количества ионов калия и магния влияет на сократительную способность миокарда. Наиболее эффективен Панангин при желудочковых аритмиях, включая брадикардию.

  1. Аспаркам – препарат полностью соответствует вышеназванному.
  2. Конкор – селективный бета1-адреноблокатор, который используется в редких случаях – при брадикардии, вызванной хронической сердечной недостаточностью либо рефлекторно вследствие артериальной гипертензии. Связано это с тем, что Конкор, влияя на бета1-адренорецепторы, расположенные в сердце, вызывает угнетение 4-х основных функций миокарда. В том числе он снижает частоту сердечных сокращений. Выпускается в форме таблеток для перорального приема.

При ярко выраженных формах брадикардии, сопровождающихся снижением ЧСС до 39 и менее ударов в минуту, чаще всего используются:

  1. М-холиноблокаторы. В этой группе при брадикардии особое внимание привлекает Атропина сульфат и Ипратропия бромид. Их применение обусловлено тем, что блок м-холинорецепторов сердца приводит к повышению ритма, сократимости предсердий, облегчению атриовентрикулярной проводимости. Используются при выраженной брадикардии в случаях интенсивного ухудшения состояния больного.
  2. Бета-адреномиметики. Типичный представитель группы и широко распространенные средства – Изопреналина гидрохлорид или Изадрин. Благодаря возбуждающему влиянию на бета1-адренорецепторы сердца, вызывает увеличение силы и частоты сердечных сокращений, облегчает атриовентрикулярную проводимость. Эффективен при тяжелой брадикардии, связанной с нарушением проводимости в АВ-узле, синдроме Морганьи-Адамса-Стокса.
Последнее состояние может быть вызвано переходом неполной атриовентрикулярной блокады в полную, брадикардией с ЧСС ниже 30 ударов в минуту.
  1. Симпатомиметики. Эфедрин, принадлежащий к этой группе, опосредовано стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы благодаря влиянию на пресинаптические варикозные утолщения адренергических волокон, чем способствует высвобождению медиатора (норадреналина).

Кроме того, для препарата характерно незначительное прямое влияние на адренергические рецепторы и угнетение нейронального захвата норадреналина, благодаря чему он действует более продолжительно. Эфедрин стимулирует деятельность сердца, повышает артериальное давление, что позволяет его использовать при брадикардии, особенно если на ЭКГ есть признаки атриовентрикулярного блока (такое проявление наиболее характерно для желудочкового типа аритмии).

Препараты при брадикардии: список и описание медикаментов

Рассмотрим положительные и отрицательные стороны препаратов, которые входят в эту группу.

Данные м-холиноблокаторы имеют такие плюсы:

  1. Возможность купирования приступов брадикардии (могут использоваться в форме раствора) и в качестве профилактики.
  2. Устранение аритмии, вызванной передозировкой сердечными гликозидами, антихолинэстеразными препаратами.

Побочные эффекты:

  • гиперемия и отек кожи век, конъюнктивы, глазного яблока;
  • светобоязнь;
  • мидриаз;
  • паралич аккомодации;
  • повышение внутриглазного давления;
  • сухость во рту, ощущение жажды;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • дисфагия;
  • уменьшение моторики кишечника, вплоть до атонии;
  • задержка мочи, атония мочевого пузыря;
  • тахикардия, аритмии;
  • сонливость, нервозность, бессонница;
  • головная боль, головокружение;
  • уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов;
  • повышение температуры тела;
  • уменьшение потоотделения.

Противопоказания к использованию м-холиноблокаторов:

  • повышенная чувствительность к препаратам, их компонентам;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся тахикардией, возникновением трепетания предсердий, желудочков;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тиреотоксикоз;
  • острое кровотечение;
  • митральный стеноз;
  • глаукома;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • гипертермический синдром;
  • повреждения мозга;
  • задержка мочи либо склонность к этому явлению;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождаемые непроходимостью.

Для аскорбиновой кислоты, как и для других витаминных препаратов, характерно использование в качестве вспомогательных средств.

Побочные эффекты:

  • тромбоз, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз;
  • головокружение, слабость;
  • диспепсические явления;
  • повреждение зубной эмали;
  • нарушение общего обмена веществ, угнетение синтеза гликогена, избыточное образование кортикостероидов, задержка натрия и воды;
  • гипокалиемия;
  • образование оксалатных мочевых камней;
  • аллергические реакции.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • тромбофлебит, склонность к тромбозам;
  • кандидозный вульвовагинит (для вагинальных лекарственных форм).

С осторожностью следует употреблять аскорбиновую кислоту при:

  • сахарном диабете;
  • дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • гемохроматозе;
  • мочекаменной болезни;
  • талассемии;
  • гипероксалурии, оксалозе;
  • сидеробластной анемии.

Конкор

Конкор эффективен только в качестве профилактического средства.

Побочные эффекты:

  • головная боль, головокружение;
  • нарушение сна;
  • депрессии;
  • галлюцинации, парестезии;
  • конъюнктивит;
  • ухудшение слуха;
  • нарушение атриовентрикулярной проводимости;
  • диспепсические явления;
  • нарушение процессов метаболизма в печени;
  • мышечная слабость, судороги;
  • аллергические реакции.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату, его компонентам;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени тяжести;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная синоатриальная блокада;
  • симптоматическая артериальная гипотензия;
  • бронхиальная астма;
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;
  • феохромоцитома, которая длительно не лечилась;
  • метаболический ацидоз.
Запрещено резкое прекращение использование Конкора, что связано с развитием синдрома отмены.

КоэнзимQ10

Народные средства

Брадикардией называют такой сердечный ритм, когда частота его сокращений не достигает нормы. Такое нарушение не является заболеванием, и начинать лечение народными средствами лучше только после диагностирования причины брадикардии.

Описание

Несмотря на причину заболевания, в основе таится серьезное нарушение возможностей, которыми обладает синусовый узел. Сбой проявляется недостаточным продуцированием импульсов, а частота пульса составляет не более шестидесяти ударов в минуту. Иногда наблюдается их неадекватное распространение по соответствующим проводящим путям.

Этиологические факторы:

  • высокое внутричерепное давление;
  • инфаркт;
  • неврозы;
  • воздействие некоторых медикаментов, интоксикация ими – сердечные таблетки, снотворные, психотропные средства;
  • неправильное питание;
  • нехватка гормона тироксина;
  • патологии печени – гепатит, тиф.

В основном от брадикардии страдают взрослые, при появлении подозрительных симптомов нужно обратиться к доктору. Именно он и назначает соответствующее лечение для больного сердца. Выяснив причину возникновения заболевания, медицина предлагает использовать не только традиционный, но и народный метод терапии.

С приступами брадикардии помогают бороться такие растительные средства:

  • тысячелистник;
  • семена укропа;
  • настойка женьшеня или элеутерококка;
  • сосновые ветки;
  • ландыши.

Лечение медикаментами рекомендуется дополнить приемом смеси из грецких орехов, меда, лимона и кунжутного масла. Женьшень, левзея, элеутерококк, валерьянка и родиола розовая рекомендованы при вегетососудистой дистонии по кардиальному типу. Адаптогены улучшают работу организма, усиливают работоспособность и являются антидепрессантами. В рацион следует включить орехи, морскую рыбу и рыбий жир, чернослив и курагу, чтобы повысить метаболизм миокарда.

Брадикардия — серьезная патология в работе сердечной мышцы. Ее опасность заключается не только в уряжении ЧСС, но и в том, что она нередко вызвана скрытой болезнью. Причины ее возникновения многочисленны, потому и сила проявления симптомов в каждом случае разная. Как лечить брадикардию, и какие средства применяются при терапии? Об этом мы и поговорим ниже.

Популярные средства для инъекций

Преимущества этой группы препаратов (по большей мере м-холинолитиков) состоят в том, что они эффективны при умеренной и тяжелой брадикардии. Также эти средства можно использовать для купирования приступов, что связано с быстрым развитием эффекта при парентеральном введении – около 5 минут.

Бета-адреномиметики могут использоваться при брадикардии в виде ингаляторов, эффект при этом будет наступать так же быстро – в течение 10-15 минут. Но лучше их использовать в качестве профилактики аритмии.

Побочные эффекты, наблюдаемые при использовании лекарственных средств:

  • тахикардия;
  • возникновение эктопических очагов;
  • экстрасистолии с риском возникновения фибрилляции желудочков;
  • тошнота;
  • дрожание рук;
  • сухость во рту.
С осторожностью эти препараты следует использовать людям со стенокардией и тиреотоксикозом.

Панангин и Аспаркам

Препараты при брадикардии: список и описание медикаментов

Среди побочных эффектов, вызванных данными препаратами, выделяют возможность появления симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии при их быстром введении:

  • тошнота;
  • рвота;
  • гиперемия кожи лица;
  • гипорефлексия;
  • судороги;
  • ощущение жара;
  • угнетение дыхания.

Противопоказаны Панангин и Аспаркам при:

  • повышенной чувствительности к препаратам, их компонентам;
  • острой и хронической почечной недостаточности;
  • болезни Аддисона;
  • атриовентрикулярной блокаде III степени (полная АВ-блокада);
  • кардиогенном шоке, который сопровождается снижением верхнего артериального давления до уровня 90 мм рт. ст. и ниже.

Рибоксин

Рибоксин – препарат, который принадлежит к кардиологическим анаболическим препаратам. Основное действие – антигипоксическое и антиаритмическое. Активизирует метаболизм в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. В клетках миокарда повышает энергетический баланс, стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность ферментов цикла Кребса.

Рибоксин нормализует сократительную активность миокарда и способствует большему расслаблению сердца во время диастолы за счет способности связывать ионы кальция, которые прошли в клетки во время их возбуждения. Эффективен при различных видах аритмий, включая брадикардию, острой ишемической болезни сердца, отравлении сердечными гликозидами (также может стать причиной развития нарушений ритма).

Побочные эффекты:

  • аллергические реакции, включая сыпь, зуд, гиперемию кожи, анафилактический шок;
  • тахикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • гиперурикемия;
  • обострение подагры – наблюдается только при длительном приеме лекарственного средства;
  • общая слабость.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату, его компонентам;
  • гиперурикемия;
  • почечная недостаточность;
  • подагра.

Побочные эффекты, наблюдаемые при использовании витамина E:

  • аллергические реакции;
  • снижение свертываемости крови, кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта – при длительном приеме;
  • увеличение печени;
  • креатинурия;
  • ощущение усталости, слабости;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • расстройства зрения.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть при употреблении Пиридоксина гидрохлорида:

  • тахикардия, боли в области сердца;
  • головная боль;
  • слабость, сонливость;
  • нарушение координации;
  • парестезии, онемение конечностей;
  • потеря сознания;
  • судороги – при быстром внутривенном введении;
  • тошнота;
  • затрудненное дыхание;
  • повышение желудочной секреции, изжога, гастралгия.

Противопоказания к использованию Токоферола ацетата и Пиридоксина гидрохлорида:

  • повышенная чувствительность к компонентам препаратов;
  • тяжелый кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелые патологии печени, сопровождающиеся серьезными нарушениями функций органа.

Эфедрина гидрохлорид используется в качестве профилактического средства. В отличие от Адреналина, с которым у него схожи свойства, имеет более продолжительный, медленно развивающийся эффект. Оказывает стимулирующее действие на ЦНС. При повторной инъекции в течение короткого времени может вызвать явление тахифилаксии, что обусловлено прогрессирующим уменьшением запасов норадреналина в варикозных утолщениях.

Побочные эффекты:

  • легкая дрожь;
  • ощущение сердцебиения;
  • нервное возбуждение;
  • бессонница;
  • расстройства кровообращения;
  • дрожание конечностей;
  • задержка мочи;
  • потеря аппетита;
  • рвота;
  • усиленное потоотделение;
  • сыпь.

Обычно препарат переноситься хорошо, чаще всего возникают легкая дрожь и сердцебиение, которые проходят в скором времени самостоятельно.

Противопоказания:

  • бессонница;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • органические заболевания сердца;
  • гипертиреоз.

Как повысить сердцебиение?

При приступе брадикардии сердца необходимо знать, как повысить пульс. Перед тем, как применять те или иные меры, рекомендуется замерить показатели АД. Нередко ЧСС падает вместе с давлением, потому для поднятия значений до приемлемого уровня понадобится повысить его. Так, снижение АД до 90/60 мм. рт. ст.

сопровождается пульсом 45-40 ударов/минуту. Резко увеличить его поможет кофеин. Энергетиком может выступить обыкновенный кофе или чай, так как в этих напитках он содержится в достаточных количествах. Помимо кофеина увеличить пульс сердца помогает целый ряд настоев из лекарственных трав. Например, препараты из элеутерококка, красавки или корня женьшеня еще и действуют достаточно быстро. Пульс повышается уже спустя 3-5 минут. Такое быстрое тонизирующее воздействие позволяет избежать многочисленных негативных симптомов.

Повысить пульс можно и при помощи народных методик. Для этого можно принимать самостоятельно изготовленные настои из шиповника, женьшеня, тысячелистника, боярышника. Но на применение таких средств тоже нужно получить разрешение у врача.

Когда пульс понижен до 55-50 ударов, рекомендуется применять не лекарственные методы. Вначале лучше использовать не такие радикальные методы. Увеличить ЧСС помогут следующие меры:

  • неторопливая прогулка;
  • массаж;
  • легкие физические упражнения;
  • горячая ванна;
  • бег;
  • компресс на воротниковую зону;
  • горчичная ванна для ног.

Физические нагрузки вызывают резкое повышение сердцебиения, а местные компрессы или ванны улучшают кровоток.

Как лечить брадикардии медикаментозными средствами?

Брадикардия: симптомы, у взрослого, ребенка, лечение, какие таблетки помогут, первая помощь

Список препаратов при брадикардии всегда назначает доктор. Это очень важное уточнение и самолечением заниматься нельзя, поскольку при составлении схемы терапии учитывается ряд сопутствующих патологий, тип происхождения болезни, ее стадия, общее состояние пациента. Какие лекарства принимать при брадикардии сердца, чтобы повысить пульс? Как правило, назначаются они из следующего списка:

  1. Атропин. Применяется в случае повышения тонуса блуждающего нерва, а так же иногда в случаях передозировки бета-адреноблокаторов. К подбору дозировки подходят очень тщательно, поскольку возможно появление чувствительности к препарату. В частности, даже малая передозировка способна вызывать тахикардию, атонию кишечника, расширение зрачков и нарушение зрения, головокружение. Полностью противопоказано применение атропина при глаукоме.
  2. Изадрин. Имеет действие, схожее по направленности действия с эфедрином и адреналином, то есть повышает сократительные функции сердца и улучшает проводимость. Но, по сравнению с ними, не способствует повышению АД, а фибрилляцию желудочков вызывает в меньшей степени. Лекарство показано к применению у пациентов с атриовентрикулярной проводимости, а так же при синдроме Морганьи-Адамса-Стокса, так как препятствует проявлению приступов. С осторожностью препарат принимать при тиреотоксикозе, стенокардии. Иногда вызывает тахикардию, вызывает экстрасистолию, активизирует эктопические очаги.
  3. Ипратропиум бромид не имеет воздействия на нервную систему, в отличие от атропина. Нередко назначается при синусовой брадикардии и брадиаритмии. Дозировка — строго индивидуальная. Хорошо повышает пульс, но противопоказан для применения при гипертрофии предстательной железы, тахикардии, глаукоме, механических сужениях кишечника, мегаколоне, а так же в начале беременности.
  4. Эфедрин тоже применяется, когда брадикардия сердца сопровождается атриовентрикулярной блокадой. Он обычно является заменой предыдущих трех лекарственных средств, когда их применение невозможно в силу причин. Использовать его не рекомендуется при гипертиреозе, атеросклерозе, а так же других органических болезнях сердца.

Помимо описанных выше медикаментов для лечения брадикардии используется еще ряд препаратов, однако их применение очень специфично и зависит напрямую от причины, вызвавшей редкий пульс. Потому посоветовать конкретное средство способен лишь доктор после проведения полного обследования.

Синусовая брадикардия – нарушение сократительной деятельности сердца с числом сокращений менее 60 раз в 1 минуту и правильным ритмом, вызванное пониженным автоматизмом главного водителя ритма сердца (синусового узла). Является как самостоятельным заболеванием, так и одним из частых осложнений инфаркта миокарда.

  • раздражение рецепторов блуждающего нерва в сердечной мышце;
  • снижение кровообращения в области главного водителя ритма сердца (тромбоз правой венечной артерии);
  • резко выраженная боль при инфаркте миокарда;
  • использование морфина с обезболивающей целью.

В большинстве случаев данное заболевание вызвано повышенной активностью блуждающего нерва. Большинство специалистов считают, что брадикардия с числом сокращений 50-60 в 1 минуту не опасна для жизни, тем более, она способствует снижению потребности сердечной мышцы в кислороде.

В том случае, если данная аритмия не сопровождается снижением артериального давления (АД) и возникновением желудочковых аритмий, она не требует специального лечения. На вопрос о том, как лечить брадикардию и когда, многие затрудняются ответить. Поэтому актуальным будет описать тактику ведения больного с замедленным ритмом.

  1. снижение АД в результате малого числа сокращений сердца;
  2. прогрессирование признаков недостаточности кровообращения;
  3. появление желудочковой аритмии;
  4. инфаркт миокарда в острый период;
  5. частые обмороки.
  • Устранение причины, вызвавшей заболевание.
  • Прием экстракта или настойки белладонны, капель Зеленского, беласпон, платифиллина гидротартрата – при умеренной брадикардии.
  • Прием атропина сульфата, платифиллина гидротартрата – при выраженной брадикардии.

При неэффективности указанных ранее препаратов назначаются алупент, эфедрин. Необходимо с осторожности использовать данные медикаментозные средства лицам с сопутствующими заболеваниями сердца, так как они повышают потребность сердечной мышцы в кислороде.

Брадикардия: симптомы, у взрослого, ребенка, лечение, какие таблетки помогут, первая помощь

Брадикардия может возникнуть на фоне приема метопролола, пропранолола, бисопролола и подобных препаратов. В таком случае применение указанных лекарств прекращается, и начинают лечение внутривенным введением глюкагона.

Если наблюдается брадикардия 40 сокращений сердца в 1 минуту и меньше, которая сопровождается значительным снижением АД и недостаточностью кровообращения, возникновением желудочковых аритмий проводится лечение методом электрокардиостимуляции. Особенно важно для больных инфарктом миокарда.

  1. число сердечных сокращений менее 50 в 1 минуту;
  2. снижение АД;
  3. недостаточность кровообращения;
  4. аритмии желудочкового происхождения.

Лечение брадикардии атропином должно осуществляться под строгим контролем числа сокращения сердца, которое должно быть на уровне 60-65 в 1 минуту. Не допускается появление тахикардии, которая усилит ишемию сердечной мышцы. В некоторых случаях, применение малых доз атропина может усугубить явление брадикардии.

Важно!

В случае наличия противопоказаний к применению атропина (парез мочевого пузыря, глаукома, гипертрофия простаты) или отсутствия положительного эффекта от его применения применяются изопротеренол, алупент, изадрин. Из-за его способности повышать возбудимость сердечной мышцы прием указанных препаратов противопоказан при желудочковых экстросистолиях.

Необходимо помнить, что из-за наличия сопутствующей патологии у больного и несоблюдение им дозировок, препарат может оказать совершенно противоположное лечебному эффекту действие. Поэтому прием лекарств должен проводиться под строгим контролем врача-специалиста.

Общие рекомендации

Особые рекомендации при лечении брадикардии касаются физических упражнений и питания. Большинство людей, страдающих от этой болезни, двигаются меньше положенного минимума, а потому в свой распорядок дня следует включать каждодневные нагрузки. Начинать лучше с недолгих прогулок в небыстром темпе, чтобы тренировать сердце постепенно.

Питание при брадикардии должно включать в себя достаточное количество микроэлементов и клетчатки. Различную вредную пищу, а так же еду, чересчур перегружающую организм (сладкое, жирное, мучное) нужно исключить. Здоровое и правильное питание имеет большое влияние на успех лечения. Именно поэтому такие простые рекомендации вкупе с лекарственной терапией способны давать ощутимые результаты в лечении.

Насколько опасна брадикардия сердца? Во-первых, она является сигналом того, что в организме запущен какой-то патологический процесс, который важно и нужно лечить. Во-вторых, заболевание, постепенно усугубляясь, вызывает частые обмороки, судороги, во время которых может последовать остановка сердца и дыхания. В таком случае исход бывает очень печален, если вовремя не будет оказана помощь.

Брадикардия представляет собой, патологию сердечной мышцы, при которой снижается частота сокращений. Согласно отчетности многих лечащих учреждений, сегодня практически 30% населения земного шара подвержено проявлению этого заболевания.

Лекарственные препараты от болезни должны назначаться строго вашим лечащим врачом-кардиологом, а многие из них выдаются в аптеках только после предоставления соответствующего рецепта.

Отклонение делится на три вида:

  • легкая, частота сердечных сокращений составляет 50-60 ударов в минуту;
  • умеренная, сердце бьется со скоростью 40-50 ударов в минуту;
  • выраженная, мышца сокращается со скоростью менее 40 ударов в минуту.

Симптомы брадикардии проявляются в следующей форме:

  • постоянная усталость;
  • состояние обморока;
  • головокружения, которые происходят с определенной периодичностью;
  • увеличенная потливость;
  • затрудненное дыхание;
  • чувство сжимающей боли в области сердца;
  • невозможность сконцентрироваться на чем-либо.

Зафиксировав симптомы, лечение нужно начать без отлагательств, так как затягивание может привести к серьезным последствиям. Поставить окончательный диагноз и назначить лечение может только врач. Это связано с тем, что лечение направленно на устранение причины заболевания, а только потом на снятие симптомов.

В определенных случаях признаки могут не проявляться, брадикардия может проявить себя в приступах, которые несут прямую угрозу жизни. Поэтому необходимо постоянно следить за частотой сердечных сокращений и измерять давление специальным аппаратом.

Как правило, назначают медикаментозное лечение, которое заключается в приеме специальных лекарств. Все препараты нацелены на нормализацию работы синусового узла, который отвечает за генерацию электрических импульсов.

Брадикардия: симптомы, у взрослого, ребенка, лечение, какие таблетки помогут, первая помощь

Импульсы заставляют сердечную мышцу сокращаться. Обычно пациентам назначают одно из нижеприведенных лекарств:

  • атропина сульфат;
  • эфедрина гидрохлорид;
  • ипратропия бромид.

Все лекарства вводятся с помощью инъекций. Лечение брадикардии проводится в стационаре или дома, но под постоянным присмотром врача. Доза средств подбирается индивидуально.

В случае, если у пациента отсутствуют острые проявления болезни, врач может назначить поддерживающую терапию, которая заключается в приеме таблеток, содержащих кофеин.

Объем препаратов подбирается индивидуально и часто назначается по одной таблетке два раза вдень. Не рекомендуется превышать назначенную дозу, даже если пациент чувствует себя плохо, так как это может вызвать существенное увеличение давления.

Если медикаментозное лечение не дало своих результатов, то проводят кардиостимуляцию. Она заключается в установке прибора – кардиостимулятора. Этот прибор генерирует электрические импульсы, которые стабилизируют работу сердца и выводят работу мышцы на нормальный уровень.

Установка кардиостимулятора включает в себя хирургическое вмешательство. Стоит помнить, что после установки необходимо менять элементы питания прибора.

Брадикардия: симптомы, у взрослого, ребенка, лечение, какие таблетки помогут, первая помощь

Если приступ наступил неожиданно, человеку требуется срочная помощь. Первое, что нужно сделать, дать пациенту препарат, увеличивающий частоту сердечных сокращений. Наиболее эффективным лекарством являются капли Зеленина. Это лекарство не только ускоряет работу сердца, но и снижает риск проявления других симптомов. Препарат создан на основе лекарственных трав и:

  • понижает артериальное давление;
  • увеличивает силу удара мышцы.

Лекарства от давления

Если человек страдает гипертонией и брадикардией одновременно, нужно подбирать препараты крайне осторожно, поскольку некоторые средства от гипертонии влияют на частоту сердечных сокращений.

В данном случае недопустимо принятие бета-блокаторов, ведь они снижают давление путем уменьшения частоты сокращений, а в случае с брадикардией это недопустимо.

Пациентам подойдут следующие препараты:

  • альфа-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • антагонисты ангиотензина 2;
  • мочегонные средства;
  • ингибиторы АПФ.

Данные средства воздействуют на тонус сосудов. Если человек страдает выраженной брадикардией, рекомендуется обратиться к врачу, так как в таком случае лечение подбирается индивидуально.

Лекарства при экстрасистолии с брадикардией

Они практически не воздействуют на частоту сокращений сердца. Так как брадикардия возникает вследствие других заболеваний, особое внимание следует уделять не снятию симптомов заболевания, а лечению основного заболевания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector