Совместимость лекарств «Амитриптилин» и «Феназепам»

Содержание
  1. Содержание инструкции
  2. Названия
  3. Латинское название
  4. Химическое название
  5. Фарм Группа
  6. Развернуть
  7. Код CAS
  8. Характеристика вещества
  9. Фармакодинамика
  10. Показания к применению
  11. Противопоказания
  12. Ограничения к использованию
  13. Применение при беременности и кормлении грудью
  14. Побочные эффекты
  15. Взаимодействие
  16. Передозировка
  17. Способ применения и дозы
  18. Меры предосторожности применения
  19. Названия
  20. ATX код
  21. Фарм Группа
  22. Развернуть
  23. Компоненты препарта
  24. Фармакологическое действие
  25. Способ применения и дозы
  26. Описание лекарственной формы
  27. Условия отпуска из аптек
  28. Условия хранения
  29. Срок годности
  30. Противопоказания компонентов
  31. Противопоказания Amitriptyline.
  32. Использование препарата Amitriptyline при кормлении грудью.
  33. Побочные эффекты компонентов
  34. Побочные эффекты Amitriptyline.
  35. Фирмы производители (или дистрибьютеры) препарата
  36. Названия
  37. ATX код
  38. Фарм Группа
  39. Развернуть
  40. Компоненты препарта
  41. Фармакологическое действие
  42. Показания к применению
  43. Противопоказания
  44. Побочные эффекты
  45. Способ применения и дозы
  46. Меры предосторожности применения
  47. Условия хранения
  48. Противопоказания компонентов
  49. Противопоказания Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine.
  50. Использование препарата Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine при кормлении грудью.
  51. Побочные эффекты компонентов
  52. Побочные эффекты Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine.
  53. Фирмы производители (или дистрибьютеры) препарата
  54. Фарм Группа
  55. Нозологии
  56. Компоненты препарта
  57. Взаимодействие
  58. Противопоказания компонентов
  59. Способ применения и дозы
  60. Меры предосторожности применения
  61. Передозировка

Содержание инструкции


Амитриптилин
Амитриптилин

Названия

 Русское название: Амитриптилин.
Английское название: Amitriptyline.


Латинское название

 Amitriptylinum ( Amitriptylini).


Химическое название

 3-(10,11-Дигидро-5Н-дибенз[a,d]циклогептен-5-илиден)-N,N-диметил-1-про панамин (в виде гидрохлорида или эмбоната).


Фарм Группа

 • Антидепрессанты.


Увеличить Нозологии

 • F20 Шизофрения.
• F29 Неорганический психоз неуточненный.
• F32 Депрессивный эпизод.
• F33 Рекуррентное депрессивное расстройство.
• F50,2 Нервная булимия.
• F60,3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности.
• F91 Расстройства поведения.
• F98,0 Энурез неорганической природы.
• G43 Мигрень.
• R52,1 Постоянная некупирующаяся боль.


Код CAS

 50-48-6.


Характеристика вещества

 Трициклический антидепрессант. Амитриптилина гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха, легко растворим в воде, этаноле, хлороформе. Молекулярная масса 313,87.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – антидепрессивное, анксиолитическое, тимолептическое, седативное.
Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, серотонина) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, вызывает накопление моноаминов в синаптической щели и усиливает постсинаптическую импульсацию. При длительном применении снижает функциональную активность (десенситизация) бета-адренергических и серотониновых рецепторов мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. Блокирует м-холино- и гистаминовые рецепторы ЦНС.
При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность амитриптилина при разных путях введения составляет 30–60%, его метаболита — нортриптилина — 46–70%. Cmax в крови после приема внутрь достигается через 2,0–7,7 Терапевтические концентрации в крови для амитриптилина — 50–250 нг/мл, для нортриптилина — 50–150 нг/мл. Связывание с белками крови составляет 95%. Легко проходит, как и нортриптилин, через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный, проникает в грудное молоко. T1/2 составляет 10–26 ч, у нортриптилина — 18–44 В печени подвергается биотрансформации (деметилирование, гидроксилирование, N-окисление) и образует активные — нортриптилин, 10-гидрокси-амитриптилин, и неактивные метаболиты. Выводится почками (главным образом в виде метаболитов) в течение нескольких дней.
При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления. Антидепрессивное действие развивается в течение 2–3 нед после начала лечения. При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены.


Показания к применению

 Депрессии различной этиологии (особенно с выраженной тревогой и ажитацией). В тч эндогенные. Инволюционные. Реактивные. Невротические. При органических повреждениях мозга. Медикаментозные; шизофренические психозы. Смешанные эмоциональные расстройства. Нарушения поведения. Нервная булимия. Детский энурез (за исключением детей с гипотонией мочевого пузыря). Хронический болевой синдром (неврогенного характера). Профилактика мигрени.


Противопоказания

 Гиперчувствительность. Применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед. Инфаркт миокарда (острый и восстановительный периоды). Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. Нарушение внутрисердечной проводимости. Выраженная артериальная гипертензия. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Атония мочевого пузыря. Паралитическая непроходимость кишечника. Пилоростеноз. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Острые заболевания печени и/или почек с выраженным нарушением их функции. Заболевания крови. Детский возраст до 6 лет (для инъекционных форм — до 12 лет).


Ограничения к использованию

 Эпилепсия, ИБС, аритмия, сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, внутриглазная гипертензия, гипертиреоз.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Противопоказано при беременности.
 Категория действия на плод по FDA. C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.


Побочные эффекты

 Обусловленные блокадой периферических м-холинорецепторов. Сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, кишечная непроходимость, нарушение зрения, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, усиленное потоотделение.
 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Головокружение. Атаксия. Повышенная утомляемость. Слабость. Раздражительность. Сонливость. Инсомния. Кошмарные сновидения. Двигательное возбуждение. Тремор. Парестезия. Периферическая нейропатия. Изменения на ЭЭГ. Нарушение концентрации внимания. Дизартрия. Спутанность сознания. Галлюцинации. Шум в ушах.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия. Ортостатическая гипотензия. Аритмия. Лабильность АД. Расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости). Симптомы сердечной недостаточности. Обморок. Изменение картины крови. В тч агранулоцитоз. Лейкопения. Эозинофилия. Тромбоцитопения. Пурпура.
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, изжога, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз, стоматит, нарушение вкуса, потемнение языка.
 Со стороны обмена веществ. Галакторея, изменение секреции АДГ; редко – гипо – или гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе.
 Со стороны мочеполовой системы. Изменение либидо, потенции, отек яичек, глюкозурия, поллакиурия.
 Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, крапивница.
 Прочие. Увеличение размеров молочных желез у женщин и мужчин. Выпадение волос. Увеличение лимфатических узлов. Фотосенсибилизация. Повышение массы тела (при длительном применении). Синдром отмены: головная боль. Тошнота. Рвота. Диарея. Раздражительность. Нарушение сна с яркими. Необычными сновидениями. Повышенная возбудимость (после длительного лечения. Особенно в высоких дозах. При резком прекращении приема препарата).


Взаимодействие

 Несовместим с ингибиторами МАО. Усиливает угнетающее действие на ЦНС нейролептиков, седативных и снотворных средств, противосудорожных препаратов, анальгетиков, средств для наркоза, алкоголя; проявляет синергизм при взаимодействии с другими антидепрессантами. При совместном применении с нейролептиками и/или антихолинергическими препаратами возможно развитие фебрильной температурной реакции, паралитической кишечной непроходимости. Потенцирует гипертензивные эффекты катехоламинов и других адреностимуляторов, что повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии. Может снижать антигипертензивное действие гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия, а также ослаблять эффект противосудорожных средств. При одновременном применении с антикоагулянтами — производными кумарина или индандиона — возможно повышение антикоагулянтной активности последних. Циметидин повышает концентрацию в плазме амитриптилина с возможным развитием токсических эффектов, индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин) — снижают. Хинидин замедляет метаболизм амитриптилина, эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные средства могут повышать биодоступность. Совместное применение с дисульфирамом и другими ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы может спровоцировать делирий. Пробукол может усиливать сердечные аритмии. Амитриптилин может усиливать депрессию, вызванную глюкокортикоидами. При совместном применении с ЛС для лечения тиреотоксикоза повышается риск развития агранулоцитоза. С осторожностью сочетают амитриптилин с препаратами наперстянки и баклофеном.


Передозировка

 Симптомы. Галлюцинации, судороги, делирий, кома, нарушение сердечной проводимости, экстрасистолия, желудочковая аритмия, гипотермия.
 Лечение. Промывание желудка. Прием суспензии активированного угля. Слабительных. Инфузия жидкости. Симптоматическая терапия. Поддержание температуры тела. Мониторинг функции сердечно-сосудистой системы не менее 5 дней. Тд; рецидив нарушений может наступить через 48 ч и позже. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.


Способ применения и дозы

 Внутрь, в/м.


Меры предосторожности применения

 Прием амитриптилина возможен не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Пожилым пациентам и детям рекомендуются сниженные дозы. Не следует назначать больным с манией. В связи с возможностью суицидальных попыток у больных депрессией необходимо регулярное наблюдение за пациентами, особенно в первые недели лечения, а также назначение в минимально необходимых дозах для снижения риска передозировки. При отсутствии улучшения состояния больного в течение 3–4 нед необходимо пересмотреть тактику лечения. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя, а также отказаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты реакций.


Названия

 Русское название: Амитриптилин.
Английское название: Amitriptyline.


ATX код

 N06AA09 Амитриптилин.


Фарм Группа

 • Антидепрессант [Антидепрессанты].


Увеличить Нозологии

 • F10,3 Абстинентное состояние.
• F20 Шизофрения.
• F29 Неорганический психоз неуточненный.
• F32 Депрессивный эпизод.
• F33 Рекуррентное депрессивное расстройство.
• F41,2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство.
• F50,2 Нервная булимия.
• F60,3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности.
• F90,0 Нарушение активности и внимания.
• F91,9 Расстройство поведения неуточненное.
• F92,0 Депрессивное расстройство поведения.
• F98,0 Энурез неорганической природы.
• G43,9 Мигрень неуточненная.
• G53,0 Невралгия после опоясывающего лишая (B02,2 ).
• G62,9 Полинейропатия неуточненная.
• G63,2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14 с общим четвертым знаком. 4).
• K25 Язва желудка.
• K26 Язва двенадцатиперстной кишки.
• M79,0 Ревматизм неуточненный.
• M79,2 Невралгия и неврит неуточненные.
• R51 Головная боль.
• R52,1 Постоянная некупирующаяся боль.
• R52,2 Другая постоянная боль.
• R52,9 Боль неуточненная.
• T14,4 Травма нерва (нервов) неуточненной области тела.


Компоненты препарта

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
амитриптилина гидрохлорид 11,32 мг
(соответствует 10 мг амитриптилина)
амитриптилина гидрохлорид 28,3 мг
(соответствует 25 мг амитриптилина)
вспомогательные вещества: МКЦ — 40/100 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) — 40/100 мг; крахмал прежелатинизированный — 25,88/64,7 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,4/1 мг; тальк — 1,2/3 мг; магния стеарат — 1,2/3 мг

Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие — тимолептическое, седативное, антидепрессивное.


Способ применения и дозы

 Внутрь, не разжевывая, сразу после еды (для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка).
 Взрослые.
Взрослым при депрессии начальная доза — 25–50 мг на ночь, затем постепенно доза может быть увеличена с учетом эффективности и переносимости препарата до максимальной 300 мг/сут в 3 приема (наибольшая часть дозы принимается на ночь). При достижении терапевтического эффекта дозу можно постепенно снижать до минимальной эффективной в зависимости от состояния пациента. Продолжительность курса лечения определяется состоянием пациента, эффективностью и переносимостью проводимой терапии и может составлять от нескольких месяцев до 1 года, а при необходимости и более.
В пожилом возрасте при легких нарушениях, а также при нервной булимии, в составе комплексной терапии при смешанных эмоциональных расстройствах и нарушениях поведения, психозах при шизофрении и алкогольной абстиненции назначают в дозе 25–100 мг/сут (на ночь), после достижения терапевтического эффекта переходят на минимальную эффективную дозу — 10–50 мг/сут.
Для профилактики мигрени, при хроническом болевом синдроме неврогенного характера (в тч длительных головных болях), а также в комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — от 10–12,5–25 до 100 мг/сут (максимальная часть дозы принимается на ночь).
Дети.
Детям в качестве антидепрессанта: от 6 до 12 лет — 10–30 мг/сут или 1–5 мг/кг/сут дробно, в подростковом возрасте — до 100 мг/сут.
При ночном энурезе у детей 6–10 лет — 10–20 мг/сут на ночь, 11–16 лет — до 50 мг/сут.


Описание лекарственной формы

 Таблетки, 10 мг или 25 мг. 10 шт. В контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.
100 шт. В банке полимерной. 500, 600, 1000 или 1200 шт. В банке полимерной (для стационаров). Каждая банка в пачке из картона.


Условия отпуска из аптек

 По рецепту.


Условия хранения

 В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.


Срок годности

 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Противопоказания компонентов

Противопоказания Amitriptyline.

 Гиперчувствительность. Применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед. Инфаркт миокарда (острый и восстановительный периоды). Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. Нарушение внутрисердечной проводимости. Выраженная артериальная гипертензия. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Атония мочевого пузыря. Паралитическая непроходимость кишечника. Пилоростеноз. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Острые заболевания печени и/или почек с выраженным нарушением их функции. Заболевания крови. Детский возраст до 6 лет (для инъекционных форм — до 12 лет).

Использование препарата Amitriptyline при кормлении грудью.

 Противопоказано при беременности.
 Категория действия на плод по FDA. C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.


Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Amitriptyline.

 Обусловленные блокадой периферических м-холинорецепторов. Сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, кишечная непроходимость, нарушение зрения, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, усиленное потоотделение.
 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Головокружение. Атаксия. Повышенная утомляемость. Слабость. Раздражительность. Сонливость. Инсомния. Кошмарные сновидения. Двигательное возбуждение. Тремор. Парестезия. Периферическая нейропатия. Изменения на ЭЭГ. Нарушение концентрации внимания. Дизартрия. Спутанность сознания. Галлюцинации. Шум в ушах.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия. Ортостатическая гипотензия. Аритмия. Лабильность АД. Расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости). Симптомы сердечной недостаточности. Обморок. Изменение картины крови. В тч агранулоцитоз. Лейкопения. Эозинофилия. Тромбоцитопения. Пурпура.
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, изжога, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз, стоматит, нарушение вкуса, потемнение языка.
 Со стороны обмена веществ. Галакторея, изменение секреции АДГ; редко – гипо – или гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе.
 Со стороны мочеполовой системы. Изменение либидо, потенции, отек яичек, глюкозурия, поллакиурия.
 Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, крапивница.
 Прочие. Увеличение размеров молочных желез у женщин и мужчин. Выпадение волос. Увеличение лимфатических узлов. Фотосенсибилизация. Повышение массы тела (при длительном применении). Синдром отмены: головная боль. Тошнота. Рвота. Диарея. Раздражительность. Нарушение сна с яркими. Необычными сновидениями. Повышенная возбудимость (после длительного лечения. Особенно в высоких дозах. При резком прекращении приема препарата).

Фирмы производители (или дистрибьютеры) препарата

ICN Polfa Rzeszow, Weimer Pharma, Zentiva k.s, ct-Arzneimittel Chemische Tempelhof, Дальхимфарм, ЗиО-Здоровье, Московский эндокринный завод ФГУП, Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко, Озон ООО


Названия

 Русское название: Феназепама таблетки.
Английское название: Phenazepam tablets.


ATX код

 N05BX Анксиолитики другие.


Фарм Группа

 • Анксиолитики.


Увеличить Нозологии

 (Данные взяты из действующего вещества Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine).
• F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30 ).
• F03 Деменция неуточненная.
• F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами.
• F07,2 Постконтузионный синдром.
• F10,3 Абстинентное состояние.
• F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов.
• F20 Шизофрения.
• F23 Острые и преходящие психотические расстройства.
• F25 Шизоаффективные расстройства.
• F30 Маниакальный эпизод.
• F32 Депрессивный эпизод.
• F40,0 Агорафобия.
• F40,8 Другие фобические тревожные расстройства.
• F41,0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность].
• F41,1 Генерализованное тревожное расстройство.
• F42 Обсессивно-компульсивное расстройство.
• F43,0 Острая реакция на стресс.
• F43,1 Посттравматическое стрессовое расстройство.
• F43,2 Расстройство приспособительных реакций.
• F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства.
• F45 Соматоформные расстройства.
• F45,2 Ипохондрическое расстройство.
• F48 Другие невротические расстройства.
• F51,0 Бессонница неорганической этиологии.
• F60 Специфические расстройства личности.
• F60,2 Диссоциальное расстройство личности.
• F60,3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности.
• F63 Расстройства привычек и влечений.
• F79 Умственная отсталость неуточненная.
• F95 Тики.
• G40 Эпилепсия.
• G41 Эпилептический статус.
• G47,0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница].
• R25,2 Судорога и спазм.
• R45,0 Нервозность.
• R45,4 Раздражительность и озлобление.
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.


Компоненты препарта

 1 таблетка содержит феназепама 0,0005 или 0,001 г; в блистерной упаковке 10 шт.


Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие — снотворное, противосудорожное, анксиолитическое.
Связывается с бензодиазепиновыми рецепторами и вызывает усиление ГАМКергических эффектов.


Показания к применению

 Неврозы, навязчивые состояния, эпилепсия, бессонница, алкогольная абстиненция, премедикация.


Противопоказания

 Тяжелые поражения печени и почек, миастения, беременность.


Побочные эффекты

 Головокружение, сонливость, мышечная слабость, нарушение координации движений.


Способ применения и дозы

 Внутрь, взрослым — по 0,00025–0,0005 г 2–3 раза в день, в качестве снотворного средства — по 0,00025–0,001 г за 20–30 мин до сна. Максимальная суточная доза — не более 0,01 г.


Меры предосторожности применения

 При появлении побочных эффектов следует прекратить прием и обратиться к врачу. Не рекомендуется принимать во время работы водителям транспорта и пациентам, профессия которых требует быстрой психической и физической реакции.


Условия хранения

 В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
 Хранить в недоступном для детей месте.


Противопоказания компонентов

Противопоказания Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine.

 Выраженная миастения, тяжелые поражения печени (цирроз, болезнь Боткина) и почек; отравление тд; транквилизаторами, нейролептиками, снотворными, наркотическими средствами, алкоголем; беременность, кормление грудью.

Использование препарата Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine при кормлении грудью.

 Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.


Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine.

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение, головная боль, сонливость, мышечная слабость, нарушение памяти, концентрации внимания, координации движений, парадоксальное возбуждение, атаксия, мидриаз.
 Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту, тошнота, диарея.
 Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд.
 Прочие. Дизурия, дисменорея, снижение либидо, привыкание, лекарственная зависимость.

Фирмы производители (или дистрибьютеры) препарата

Восток, ГосНИИОХТ

Фарм Группа

 • Антидепрессант [Антидепрессанты].

 Фармакологическое действие — тимолептическое, седативное, антидепрессивное.

 • Анксиолитики.

 Фармакологическое действие — снотворное, противосудорожное, анксиолитическое. Связывается с бензодиазепиновыми рецепторами и вызывает усиление ГАМКергических эффектов.

 • Антидепрессанты.

Фармакологическое действие – антидепрессивное, анксиолитическое, тимолептическое, седативное. Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, серотонина) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, вызывает накопление моноаминов в синаптической щели и усиливает постсинаптическую импульсацию.

При длительном применении снижает функциональную активность (десенситизация) бета-адренергических и серотониновых рецепторов мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. Блокирует м-холино- и гистаминовые рецепторы ЦНС.

При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность амитриптилина при разных путях введения составляет 30–60%, его метаболита — нортриптилина — 46–70%. Cmax в крови после приема внутрь достигается через 2,0–7,7 Терапевтические концентрации в крови для амитриптилина — 50–250 нг/мл, для нортриптилина — 50–150 нг/мл.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

Связывание с белками крови составляет 95%. Легко проходит, как и нортриптилин, через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный, проникает в грудное молоко. T1/2 составляет 10–26 ч, у нортриптилина — 18–44 В печени подвергается биотрансформации (деметилирование, гидроксилирование, N-окисление) и образует активные — нортриптилин, 10-гидрокси-амитриптилин, и неактивные метаболиты.

Выводится почками (главным образом в виде метаболитов) в течение нескольких дней. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления. Антидепрессивное действие развивается в течение 2–3 нед после начала лечения. При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены.

Нозологии

• F20 Шизофрения. • F29 Неорганический психоз неуточненный. • F32 Депрессивный эпизод. • F33 Рекуррентное депрессивное расстройство. • F50,2 Нервная булимия. • F60,3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности. • F91 Расстройства поведения. • F98,0 Энурез неорганической природы. • G43 Мигрень. • R52,1 Постоянная некупирующаяся боль.

Совместимость лекарств «Амитриптилин» и «Феназепам»

(Данные взяты из действующего вещества Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine). • F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30 ). • F03 Деменция неуточненная. • F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами. • F07,2 Постконтузионный синдром. • F10,3 Абстинентное состояние. • F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов.

• F20 Шизофрения. • F23 Острые и преходящие психотические расстройства. • F25 Шизоаффективные расстройства. • F30 Маниакальный эпизод. • F32 Депрессивный эпизод. • F40,0 Агорафобия. • F40,8 Другие фобические тревожные расстройства. • F41,0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность].

• F41,1 Генерализованное тревожное расстройство. • F42 Обсессивно-компульсивное расстройство. • F43,0 Острая реакция на стресс. • F43,1 Посттравматическое стрессовое расстройство. • F43,2 Расстройство приспособительных реакций. • F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства. • F45 Соматоформные расстройства.

• F45,2 Ипохондрическое расстройство. • F48 Другие невротические расстройства. • F51,0 Бессонница неорганической этиологии. • F60 Специфические расстройства личности. • F60,2 Диссоциальное расстройство личности. • F60,3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности. • F63 Расстройства привычек и влечений.

• F10,3 Абстинентное состояние. • F20 Шизофрения. • F29 Неорганический психоз неуточненный. • F32 Депрессивный эпизод. • F33 Рекуррентное депрессивное расстройство. • F41,2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. • F50,2 Нервная булимия. • F60,3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности.

• F90,0 Нарушение активности и внимания. • F91,9 Расстройство поведения неуточненное. • F92,0 Депрессивное расстройство поведения. • F98,0 Энурез неорганической природы. • G43,9 Мигрень неуточненная. • G53,0 Невралгия после опоясывающего лишая (B02,2 ). • G62,9 Полинейропатия неуточненная. • G63,2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14 с общим четвертым знаком. 4).

• K25 Язва желудка. • K26 Язва двенадцатиперстной кишки. • M79,0 Ревматизм неуточненный. • M79,2 Невралгия и неврит неуточненные. • R51 Головная боль. • R52,1 Постоянная некупирующаяся боль. • R52,2 Другая постоянная боль. • R52,9 Боль неуточненная. • T14,4 Травма нерва (нервов) неуточненной области тела.

Компоненты препарта

 1 таблетка содержит феназепама 0,0005 или 0,001 г; в блистерной упаковке 10 шт.

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
амитриптилина гидрохлорид 11,32 мг
(соответствует 10 мг амитриптилина)
амитриптилина гидрохлорид 28,3 мг
(соответствует 25 мг амитриптилина)
вспомогательные вещества: МКЦ — 40/100 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) — 40/100 мг; крахмал прежелатинизированный — 25,88/64,7 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,4/1 мг; тальк — 1,2/3 мг; магния стеарат — 1,2/3 мг

Взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО. Усиливает угнетающее действие на ЦНС нейролептиков, седативных и снотворных средств, противосудорожных препаратов, анальгетиков, средств для наркоза, алкоголя; проявляет синергизм при взаимодействии с другими антидепрессантами. При совместном применении с нейролептиками и/или антихолинергическими препаратами возможно развитие фебрильной температурной реакции, паралитической кишечной непроходимости.

Потенцирует гипертензивные эффекты катехоламинов и других адреностимуляторов, что повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии. Может снижать антигипертензивное действие гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия, а также ослаблять эффект противосудорожных средств.

При одновременном применении с антикоагулянтами — производными кумарина или индандиона — возможно повышение антикоагулянтной активности последних. Циметидин повышает концентрацию в плазме амитриптилина с возможным развитием токсических эффектов, индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин) — снижают.

Хинидин замедляет метаболизм амитриптилина, эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные средства могут повышать биодоступность. Совместное применение с дисульфирамом и другими ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы может спровоцировать делирий. Пробукол может усиливать сердечные аритмии. Амитриптилин может усиливать депрессию, вызванную глюкокортикоидами.

Противопоказания компонентов

Депрессии различной этиологии (особенно с выраженной тревогой и ажитацией). В тч эндогенные. Инволюционные. Реактивные. Невротические. При органических повреждениях мозга. Медикаментозные; шизофренические психозы. Смешанные эмоциональные расстройства. Нарушения поведения. Нервная булимия. Детский энурез (за исключением детей с гипотонией мочевого пузыря). Хронический болевой синдром (неврогенного характера). Профилактика мигрени.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Гиперчувствительность. Применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед. Инфаркт миокарда (острый и восстановительный периоды). Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. Нарушение внутрисердечной проводимости. Выраженная артериальная гипертензия. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Атония мочевого пузыря. Паралитическая непроходимость кишечника. Пилоростеноз. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Острые заболевания печени и/или почек с выраженным нарушением их функции. Заболевания крови. Детский возраст до 6 лет (для инъекционных форм — до 12 лет).

 Неврозы, навязчивые состояния, эпилепсия, бессонница, алкогольная абстиненция, премедикация.

 Тяжелые поражения печени и почек, миастения, беременность.

 Выраженная миастения, тяжелые поражения печени (цирроз, болезнь Боткина) и почек; отравление тд; транквилизаторами, нейролептиками, снотворными, наркотическими средствами, алкоголем; беременность, кормление грудью.  Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
 Гиперчувствительность. Применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед. Инфаркт миокарда (острый и восстановительный периоды). Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. Нарушение внутрисердечной проводимости. Выраженная артериальная гипертензия. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Атония мочевого пузыря. Паралитическая непроходимость кишечника. Пилоростеноз. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Острые заболевания печени и/или почек с выраженным нарушением их функции. Заболевания крови. Детский возраст до 6 лет (для инъекционных форм — до 12 лет).  Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

 Внутрь, взрослым — по 0,00025–0,0005 г 2–3 раза в день, в качестве снотворного средства — по 0,00025–0,001 г за 20–30 мин до сна. Максимальная суточная доза — не более 0,01 г.

Внутрь, не разжевывая, сразу после еды (для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка).  Взрослые. Взрослым при депрессии начальная доза — 25–50 мг на ночь, затем постепенно доза может быть увеличена с учетом эффективности и переносимости препарата до максимальной 300 мг/сут в 3 приема (наибольшая часть дозы принимается на ночь).

При достижении терапевтического эффекта дозу можно постепенно снижать до минимальной эффективной в зависимости от состояния пациента. Продолжительность курса лечения определяется состоянием пациента, эффективностью и переносимостью проводимой терапии и может составлять от нескольких месяцев до 1 года, а при необходимости и более.

В пожилом возрасте при легких нарушениях, а также при нервной булимии, в составе комплексной терапии при смешанных эмоциональных расстройствах и нарушениях поведения, психозах при шизофрении и алкогольной абстиненции назначают в дозе 25–100 мг/сут (на ночь), после достижения терапевтического эффекта переходят на минимальную эффективную дозу — 10–50 мг/сут.

 Внутрь, в/м.

Меры предосторожности применения

 При появлении побочных эффектов следует прекратить прием и обратиться к врачу. Не рекомендуется принимать во время работы водителям транспорта и пациентам, профессия которых требует быстрой психической и физической реакции.

Прием амитриптилина возможен не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Пожилым пациентам и детям рекомендуются сниженные дозы. Не следует назначать больным с манией. В связи с возможностью суицидальных попыток у больных депрессией необходимо регулярное наблюдение за пациентами, особенно в первые недели лечения, а также назначение в минимально необходимых дозах для снижения риска передозировки.

Передозировка

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Симптомы. Галлюцинации, судороги, делирий, кома, нарушение сердечной проводимости, экстрасистолия, желудочковая аритмия, гипотермия.  Лечение. Промывание желудка. Прием суспензии активированного угля. Слабительных. Инфузия жидкости. Симптоматическая терапия. Поддержание температуры тела. Мониторинг функции сердечно-сосудистой системы не менее 5 дней. Тд; рецидив нарушений может наступить через 48 ч и позже. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector